Кишечная лямблия: симптоматика и пути заражения

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Лямблии у взрослых: симптомы, последствия заражения и схема лечения. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Первый этап терапии

Терапия лямблиоза на данном этапе продолжается примерно две недели и сводится к:

• соблюдению диеты;
• применению энтеросорбентов с целью ликвидации признаков токсикоза;
• назначению ферментных препаратов, способствующих нормализации пищеварения;
• приему средств и трав с желчегонным действием. Аллохол способствует улучшению оттока желчи;
• назначению препаратов против аллергии.

Список лучших таблеток от лямблий

Лечить заболевание должен врач, который знает, какие препараты губительно действуют не только на простейших, но и на цисты лямблий. Чаще всего, применяются следующие препараты:

• Тинидазол. Дозировка и продолжительность терапии зависит от клинических проявлений.
• Макмирор. Препарат обладает широким спектром действия, действует мягко и не приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника.
• Интетрикс – противопротозойное средство.
• Орнидазол – препарат для борьбы с лямблиями и другими простейшими.
• Немозол. Препарат разжевывают по одной таблетке в день. Курс терапии составляет до пяти дней.
• Трихопол (действующее вещество Метронидазол) противопротозойный препарат.

Принимать таблетки следует только по назначению врача, так как препараты обладают высокой степенью токсичности, имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Следует обратить внимание на то, что лямблии – это простейшие, а не глисты и такие препараты, как Вермокс и Пирантел, скорее всего, будут неэффективными.

Второй этап

Это лечение, направленное на уничтожение простейших – возбудителей лямблиоза. Лечение лямблий в печени и других органах проводят противопротозойными препаратами: Трихополом или Орнидазолом. Могут назначаться и другие средства на усмотрение врача.

Например, схема лечения Немозолом расписывается индивидуально для каждого пациента. При этом доктор определит дозировку и продолжительность приема, с учетом противопоказаний и общего состояния пациента.

Инвазионная стадия заболевания, как правило легко поддается лечению.

Симптомы лямблиоза

По истечении инкубационного периода начинают проявляться первые признаки заражения лямблиями. Симптоматика зависит от различных факторов: возраста пациента, его иммунного статуса, количества простейших, проникших в организм, длительности процесса и места локализации лямблий.

Лямблии интестиналис могут жить только в кишечнике. Они также поражают другие органы: печеночные протоки, желчный пузырь, дыхательные пути, сердечно-сосудистую, мочевыделительную, половую системы, мозг, орган зрения.

Локализуясь в этих органах, лямблии не могут оказать негативного влияния на них, так как в этих средах простейшие не имеют возможности размножаться.

Чаще всего, симптомы поражения лямблиями, проявляются гастроинтестинальным синдромом. Патология проявляется нарушением деятельности пищеварительной системы, так как в организме человека лямблии живут преимущественно в тонком кишечнике.

Для таких больных составляется меню, которое включает свежие овощи, растительное масло, сухофрукты, каши. Питание таких больных должно быть полноценным, но углеводы придется сократить до минимума.

Что это такое

Лямблиоз – это очень распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются простейшие – лямблии. Данные паразиты преимущественно поражают печень и тонкий кишечник. Название они получили в честь чешского медика Д. Ф. Лямбля, который в середине XIX века впервые в научной сфере описал их в качестве возбудителя болезни.

Сами же лямблии представляют собой мельчайшие организмы, относящиеся к отряду Дипломонадов. Они поражают не только ЖКТ человека, но и животных и также птиц. Одной из самых популярных разновидностей этих паразитов является кишечная лямблия. Именно она выступает возбудителем лямблиоза в человеческом теле. Существует она лишь в двух своих формах – трофозоите и цисте.

Согласно Международной классификации болезней лямблиоз относится к классу Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, группе Кишечные инфекции, подгруппе Другие протозойные кишечные болезни. Он имеет код А07,1.

Всемирная организация здоровья отмечает статистические данные, по которым каждый год в мире около 200 миллионов человек заражаются данной болезнью. Преимущественно это происходит в трех частях света: Азии, Латинской Америке и Африке. Не смотря на то, что болезнь распространена в большей степени в этих регионах, в Европе, Америке и Австралии она тоже повсеместно встречается, но с несколько меньшей частотностью. Проявление клинической симптоматики лямблиоза ежегодно официально регистрируется в более чем 500 миллионов людей.

Симптомы у детей

Отличительной особенностью течения лямблиоза у детей является его более острый характер и сложная симптоматика. В некоторых случаях симптомы данного заболевания путают с другими болезнями, например, болезнями желудка или кишечника, из-за чего проводят неэффективную терапию, не приносящую результатов. Истинная причина проблема определяется лишь со временем.

Кроме того, что лямблиоз достаточно легко распространяется, он долгое время может не давать никаких симптомов. Именно из-за этого среди детей он широко распространен. Статистика показывает, что в кишечниках трети детей дошкольного возраста живут лямблии, о которых ни они не подозревают.

Из-за того, что паразиты распространяют токсические вещества, происходит аллергизация всего организма. Со временем слабая иммунная система ребенка становится легкой мишенью для сопутствующих заболеваний: бронхиальную астму, дерматиты, учащенные простудные болезни, сухой кашель хронического характера и т.д.

Основными признаками лямблиоза у детей являются:

• Проблемы с ЖКТ в виде поносов и запоров;
• Периодическое повышение температуры тела без видимой причины;
• Болезненные ощущения в области пупка и правого подреберья;
• Дисбактериоз хронического характера, не поддающийся медикаментозному лечению;
• Повышенная утомляемость, из-за чего проявляется снижение внимание и концентрации, апатия;
• Зубной скрип в ночное время;
• Увеличение в размерах печени, селезенки и некоторых групп лимфатических узлов;
• Кожные высыпания хронического характера;
• Редкие приступы удушливого кашля;
• Повышение количества эозинофилов в анализе крови.

Из-за того, что в отличии от взрослых, детская симптомы более разнообразны, верная диагностика часто происходит с опозданием.

Формы и симптомы

Основные клинические симптомы, которые характеризуют лямблиоз, касаются локализации проблемы – желудочно-кишечного тракта. Всего через 1-3 недели после того, как лямблии попали в пищеварительный тракт человека, у него начинает проявляться следующая симптоматика:

• Частые позывы в туалет и испражнения жидкими каловыми массами, обладающими резким запахом, и не имеющих каких-либо примесей.
• Болезненные ощущения преимущественно в верхней части живота, которые имеют разный характер проявлений.
• Повышенное образование и выделение газов, связанное с нарушение микрофлоры кишечника и нарушением пищеварительных процессов.

Выделяют две формы лямблиоза:

• хроническая,
• острая.

Выше перечисленные симптомы являются характерным признаком лямблиоза в целом. Со временем они могут пройти или же стать хроническими. Если говорить об острой форме заболевания, то зачастую она касается людей, у которых достаточно хороший иммунитет, а заражение произошло лишь малым количеством возбудителя. Но возможна и ситуация, когда заражение происходит из-за того, что люди подхватили большое количество лямблий, или с ослабленным иммунитетом.

Для острой формы могут быть характерны: лихорадка, рвота, кожные проявления вследствие интоксикации организма.

Хроническая форма заболевания имеет более выраженную симптоматику, к которой также присоединяются другие заболевания вследствие ослабления иммунной системы. При этом летальных исходов лямблиоза зафиксировано не было, несмотря на всю сложность данной формы болезни.

Причины и пути заражения

Попадание лямблии в человеческий желудок происходит вместе с пищей и водой. При этом паразит находиться в неактивной защищенной форме цисты, которая является устойчивой к внешнему раздражителю. Но влияние желудочного сока оказывает на оболочку лямблии очень сильное воздействие, из-за чего она растворяется. Внутри нее находится трофозоит, который начинает мигрировать по кишечнику, так как является активной формой паразита.

Миграция происходит вплоть до двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника, где и прекращается. В этом месте лямблия с помощью ворсинок крепиться к стенке – слизистой оболочки органа. Здесь происходит рост и размножение организма, которое заключается в нескольких последующих циклов. После этого трофозоит вновь превращается в цисту, в виде которой выходит вместе с калом наружу.

Одного общего мнения по поводу того, какими лямблиями происходит заражение, не существует на данный момент. Связанно это с тем, что одни врачи считают паразитирующих в животных организмах лямблии неопасными для человека, другие же придерживаются противоположного мнения. Есть некоторые фиксированные случаи, которые доказывают то, что заразиться можно даже через воду от дикого бобра. Но в целом с уверенностью можно сказаться, что распространение происходит в человеческой среде, от одного организма к другому.

Наиболее распространенный путь заражения лямблия – фекально-оральный. Это означает, что когда циста выходит из организма человека она может попасть на продукты питания, которые в дальнейшем попадает обратно человеку в рот. Чтобы это случилось необходимо отсутствие элементарных санитарно-гигиенических условий. Это касается, как мытья рук, так и продуктов питания. Именно поэтому лямблиоз так распространен среди детей, которые зачастую пренебрегают правилами гигиены. Еще одной потенциальной целью являются люди, проживающие в селах, где туалет на улице.

Попадание лямблии в человеческий желудок происходит вместе с пищей и водой. При этом паразит находиться в неактивной защищенной форме цисты, которая является устойчивой к внешнему раздражителю. Но влияние желудочного сока оказывает на оболочку лямблии очень сильное воздействие, из-за чего она растворяется. Внутри нее находится трофозоит, который начинает мигрировать по кишечнику, так как является активной формой паразита.

Этапы развития лямблиоза

Лямблии существуют в подвижной и неподвижной формах. Неподвижная форма – цисты. Цисты защищены капсулой, способны выживать во внешней среде. Подвижные лямблии имеют 8 жгутиков и диск-присоску, с помощью которого крепятся к стенкам кишечника. В организм человека паразиты попадают в форме цист. Для развития лямблиоза достаточно попадания десяти цист.

Как лямблии заражают человека

Существует всего два пути заражения лямблиозом:

На вопрос передаются ли лямблии от человека к человеку, ответ утвердительный – да. Основная причина несоблюдение правил личной гигиены. Как передаются лямблии от человека к человеку. Простая бытовая ситуация. Один человек заразился лямблиями, но пока об этом не знает. Он сходил в туалет, не помыл руки, а потом пошел на работу. Там через рукопожатие он передал цисты лямблий своим коллегам. Коллеги, забыв помыть руки перед едой, вместе с обедом проглотили паразитов. Еще один вариант, как передается лямблиоз от человека к человеку, использование бытовых предметов (посуды, полотенец, постельного белья) вместе с больным.

Часто заражаются лямблиями люди, которые грызут ногти. Под ногтями за день скапливается грязь, кожное сало, чужеродные микроорганизмы, которые не исчезают после простого мытья рук.

Что способствует развитию лямблиоза

Попадание небольшого количества цист лямблий в организм, не спровоцирует болезнь. Иммунная система организма даст отпор чужеродным агентам. Развитию лямблиоза способствуют факторы:

• Хронические заболевания любого происхождения (туберкулез, ВИЧ, сахарный диабет).
• Гормональные сбои (нарушение работы щитовидной и поджелудочной железы).
• Снижение кислотности желудочного сока.
• Нарушение выработки и выделения желчи (желчнокаменная болезнь).
• Неправильное питание. Употребление в пищу большого количества сахара (сладкие напитки, выпечка, белый хлеб, макаронные изделия) создает благоприятные условия для питания лямблий.
• Несоблюдение правил личной гигиены, регулярное заражение через грязные руки.

Перечисленные нарушения повышают риск развития болезни, не зависимо от пути заражения лямблиями и количества цист.

Неправильное питание

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

Особенности питания

Питание при кишечном или печеночном лямблиозе у детей и взрослых — важный пункт успешного лечения. В рацион обязательно должны входить следующие продукты:

• сухофрукты (особенно чернослив, курага, черный изюм);
• слизистые каши из любой крупы;
• овощи (сырые, парные, отварные);
• льняное, тыквенное, растительное масло.

Очень ценным продуктом при любой паразитарной инфекции является тыква и тыквенное семя. Несколько ложек в сутки натощак выводит целые колонии паразитов за 3-4 дня. На последнем этапе лечения в рацион включают продукты, усиливающие моторику и перистальтику кишечника. Назначают следующие продукты:

• свежие фрукты:
• рыба, мясо (нежирные сорта);
• вся зелень;
• крупы (греча разварная, перловка, овсянка);
• овощные и фруктовые пюре.

Во время лечения не рекомендуется употребление мучных и кондитерских изделий, молока, макарон. Не используют в пищу любые консервы, пресервы, мясные полуфабрикаты, колбасы.

Немаловажным считается соблюдение питьевого режима. При отсутствии противопоказаний пациентам лучше пить около 2,5 л жидкости в сутки небольшими дозами. Это позволит скорее вывести паразитов и избавиться от симптомов интоксикации. Рекомендуется отвар ромашки с медом, отвар из ягод шиповника, натуральные соки, зеленый чай, чистая вода.

Основные виды

При попадании в тонкий кишечник, лямблии плотно прикрепляются к эпителию. Взаимодействие со слизистыми оболочками кишечника провоцирует развитие воспалительного очага, нарушение всасывания, инфицирование другими кишечными инфекциями (сальмонеллез, иерсиниоз). Наряду с этим, развивается синдром хронической интоксикации. Заболевание может протекать в следующих формах:

• бессимптомное носительство лямблий (около 25-30% всех случаев);
• субклиническая форма (45-50%);
• манифестная или установленная форма (25%).

Лямблиоз предполагает классификацию и по ведущим клиническим признакам. Благодаря такой классификации клиницисты могут достоверно оценить возможную причину патологии. Выделяют следующие формы лямблиоза:

• кишечная (развитие дуоденита, гастроэзофагеального рефлюкса, энтерита, расстройство кишечника);
• внекишечная (развитие астено-невротического синдрома, токсико-аллергические проявления);
• билиарно-панкреатическая (проявления дискинезии желчных протоков, холецистит, реактивный острый панкреатит).

По типу течения лямблиоз может носить острый или хронический характер, что обусловлено частотой возникновения кишечных инфекций.

Кишечная лямблия – простейший паразит, поражающий отделы тонкого и прямокишечного отдела, печени и печеночных структур. По мере нарастания симптоматики развивается общая слабость, признаки интоксикации.

Основным осложнением патологии является ухудшение функции органов. Паразитарная инфекция может поражать как детей раннего возраста, так и взрослых.

Осложнения лямблиоза

Основным осложнение паразитарного лямблиоза считается развитие дисбактериоза или ферментопатия кишечных отделов вторичного генеза. На фоне патогенной активности простейших резко меняется микробиоценоз в полостях двенадцатиперстной кишки. Нередко имеет место патогенная активность стафилококка, грибка Кандиды, гонококка. В норме, такая условно-патогенная среда не является органотипичной для полости кишечника, а потому высоки риски вторичного инфицирования слизистых.

Воспалительный процесс является пусковым механизмом к усиленному размножению колоний паразитов. Количество благоприятной и полезной микрофлоры заметно снижается, нарушаются пищеварительные процессы, возникает стойкая диспепсия.

Дополнительно возникает болезненность, увеличение печени и отдела кишечника, бледность кожных покровов. Опасным осложнением является снижение функции печени и желчного пузыря при распространении лямблий в эти отделы. Имеет место перфорация слизистых кишечника, симптомы кишечной непроходимости, которые требуют оперативного вмешательства.

Основной профилактикой является контроль над качеством питания и гигиена рук. Важно приучать детей мыть руки с малых лет, не целовать животных, не обмениваться жевательными резинками и леденцами изо рта в рот с другими детьми, взрослыми. Дисциплина и правильное отношение к собственному здоровью и является профилактикой. Есть и другие требования к безопасности:

Передаются ли лямблии?

Передаются ли лямблии от человека к человеку? Лямблии передаются от человека к человеку.

Передаются ли лямблии через поцелуй, слюну? Передача лямблий через поцелуй теоретически возможна, при условии, что в слюне человека во время поцелуя будут присутствовать цисты паразитов.

Передаются ли лямблии от кошек к человеку? Передача лямблий от кошек к человеку возможна.

Можно ли увидеть лямблии в кале? Самостоятельно увидеть лямблий в кале невозможно, так как их размеры очень малы. Поэтому паразиты в испражнениях могут быть визуализированы только под микроскопом.

Диагностика

Диагностика лямблий у взрослых должна в обязательном порядке проводиться по следующим показаниям:

Диарея, которая отличается упорным течением и не находит вирусного, аутоиммунного или бактериального подтверждения.

Аллергические и аллергоподобные болезни дыхательных путей (бронхиальная астма, обструктивный бронхит) и кожи (крапивница, экзема, дерматит и пр.).

Увеличение эозинофилов в крови.

Длительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

Наличие подтвержденного контакта с инфицированным человеком.

Визуальными маркерами больных с лямблиозом являются: сухость кожных покровов, болезненность мезогастрии, вздутие живота, обложенный язык, возможно увеличение печени в размерах.

Современная диагностика лямблий у взрослых включает в себя следующий комплекс возможных мероприятий:

Микроскопическое исследование кала.

ИФА кала с помощью экспресс-тестов.

ПЦР дуоденального содержимого двенадцатиперстной кишки.

Базовым методом диагностики является микроскопическое исследование кала. Его необходимо проводить не менее 3 раз, особенно в том случае, если есть подозрение на присутствие паразитов в организме человека. Чаще всего в испражнениях обнаруживаются цисты лямблий.

Чтобы результат был максимально достоверным, необходимо соблюдать следующие условия:

Накануне сдачи анализа желательно отказаться от приема грубой пищи, грибов и печени, чтобы не затруднять визуализацию паразитов;

Не использовать клизму для сбора биоматериала;

Отказаться от приема сорбентов и антибиотиков, либо выждать после момента последнего приема препарата 2 недели;

Кал собирают в стерильную тару;

Кал должен быть свежим, его необходимо в течение часа доставить в лабораторию.

Дополнительными методами диагностики лямблиоза у взрослых могут служить такие исследования, как: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, копрограмма и посев кала на микрофлору, тест на лактазную недостаточность, ФГДС и пр.

Симптомы лямблиоза

Симптомы лямблиоза очень часто отсутствуют вовсе. Бессимптомное течение заболевания наблюдается у 65% пациентов. Если клиническая картина проявляется ярко, то чаще всего это связано либо с массивной инвазией, либо с нарушением работы иммунной системы человека, либо с попаданием в организм отдельных штаммов инфекции, обладающих высокой вирулентностью. К примеру, у людей с ВИЧ болезнь протекает намного тяжелее, чем у здоровых пациентов. Периоды ремиссии сменяются частыми периодами обострения.

Наиболее полной принято считать следующую классификацию лямблиоза:

Бессимптомное носительство лямблиоза

Выраженные симптомы лямблиоза. К выраженным симптомам болезни относят:

Поражение кишечника с энтеритом, энтероколитом, дуоденитом и дискинезией двенадцатиперстной кишки (кишечная форма заболевания).

Гепатобилиарная форма при которой на первый план выходят симптомы холецистита и дискинезии желчных путей.

Лямблиоз, как сопутствующая болезнь.

На основе изучения симптомов лямблиоза у людей разных возрастных групп, Залипаева Т. Л. выделила следующие основные синдромы болезни:

Диспепсический синдром, который является ведущим и присутствует в клинической картине 81,5% всех больных.

Болевой синдром, который присущ 76,9% всех зараженных.

Астено-невротический синдром с повышенной утомляемостью, раздражительностью и головными болями. Подобная симптоматика наблюдается у 64,8% пациентов.

Аллергические реакции организма. Чаще всего у больных наблюдается атопический дерматит. Этот синдром встречается в 15,7% случаев.

При этом отмечено, что подобные синдромы могут присутствовать при любой из перечисленных клинических форм лямблиоза. Что касается лабораторных данных, то при лямблиозе у 31,5% пациентов наблюдается увеличение количества эозинофилов на 5-7%.

Статистика лямблиоза

Каждый год в России регистрируется более 140 тысяч случаев лямблиоза. Количество взрослых людей от этой цифры составляет около 30%. Заболевание опасно в первую очередь тем, что имеет бессимптомное течение, а клинические признаки, которые возникают у взрослого человека, не являются специфичными. Часто лямблиоз скрывается под маской дискинезии желчных путей, под хроническим энтеритом и иными патологиями органов ЖКТ.

Механизм передачи паразитарной инфекции – фекально-оральный. Пути передачи – через руки, через воду, через продукты питания, обсемененные цистами паразитов. Переносить цисты лямблий могут некоторые насекомые, в частности, мухи.

Распространенность лямблиоза объясняется высокой обсемененностью цистами паразитов большинства объектов внешней среды:

На 1 кубический метр воды в открытых водоемах приходится от 4 до 30 цист.

На 1 литр сточных вод, не прошедших очистку, приходится до 1091 цисты.

На 1 литр очищенных сточных вод, которые будут сброшены в открытые водоемы, приходится от 10 до 35 цист.

На 1 кг почвы в ДОУ, расположенных в неканализированных населенных пунктах, приходится до 112 цист (в 11-22% от всех исследованных почв).

В 6% случаев цисты обнаруживались в смывах с дверных ручек в детских садах, в 3% в смывах с рук детей, в 2% в смывах с горшков детей и в 0,2% в смывах с игрушек.

Цисты сохраняют свою жизнеспособность в воде от 15 до 70 суток, в кале они живут от 2 часов до суток. Если цисты попадают в открытые водоемы, то при температуре от 2 до 22 °C они могут жить около 3 месяцев. В море цисты сохраняют способность к инвазии на протяжении 47 суток.

Однако, цисты не устойчивы к нагреванию и при кипячении они погибают моментально. Что касается продуктов питания, то на фруктах цисты паразита способны сохранять жизнеспособность на протяжении 6 часов, в молочных продуктах они могут жить до 12 суток, а иногда и до 112 суток.

В разных странах по всему миру были зарегистрированы вспышки лямблиоза по причине питья неочищенной воды, которая не прошла должную обработку на водопроводных сооружениях. Например, подобная ситуация наблюдалась в Америке, в Египте, в Швеции.

Не стоит исключать возможность заражения паразитами через пищу. Цисты могут попадать на готовые продукты питания с рук тех людей, которые с ними контактировали. Либо заражение происходит при употреблении в пищу плохо обработанных фруктов, овощей, зелени и т. д.

Низкий уровень сформированности санитарно-гигиенических навыков у населения;

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.