Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Колоноскопия под наркозом или без, что лучше. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.
Местная анестезия
Этот вид обезболивания снимает неприятные ощущения у пациента, помогает расслабиться. На кончик колоноскопа наносят местный анестетик. При соприкосновении со слизистой прямой кишки он создает легкое анестезирующее воздействие, но не гарантирует комфорт больному в достаточной степени.
Диета
Нужно исключить из рациона богатые клетчаткой продукты:
- овощи;
- фрукты;
- зелень.
Необходимо воздержаться от употребления пищи, которая плохо усваивается и переваривается:
- зерновых культур;
- орехов;
- макаронных изделий.
Противопоказания к применению анестезии
Противопоказаниями к анестезии при колоноскопии являются:
- тяжелая форма соматических заболеваний;
- употребление накануне алкогольных напитков, наркотических средств;
- аллергическая реакция на применяемые медикаменты;
- простуда, последствием которой стала заложенность носа;
- проявление эпилепсии;
- нарушения свёртываемости крови;
- беременность.
Как подготовиться к процедуре?
Если не соблюдать рекомендации врача и заранее не готовиться к колоноскопии, диагностика может быть неточной, и, скорее всего, потребуется повторное обследование.
Подготовка включает в себя три этапа:
- предварительную подготовку;
- соблюдение бесшлаковой диеты;
- очищение кишечника.
- наличие опухолей;
- ощущение постоянных болей в области живота и при дефекации;
- темный цвет каловых масс;
- частый понос;
- присутствие крови в кале.
Как делают колоноскопию без наркоза?
Отказ от использования медикаментозного сна не влияет на последовательность выполнения этой медицинской манипуляции. Предварительно исследуемому потребуется очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов. За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты, ограничить потребление красящих продуктов питания и некоторых лекарств (например, активированный уголь). В день исследования не нужно завтракать. Также стоит снять контактные линзы и зубные протезы (при их наличии).
Так как проводится колоноскопия без наркоза в стандартной последовательности, то её основными этапами являются:
- Снять одежду и лечь на кушетку (на левый бок, колени подтянуть к груди).
- Введение местного анестетика (при желании).
- Смазывание эндоскопа специальным маслом, обеспечивающим лучшую проходимость.
- Введение оборудования, транслирующего картинку на монитор, в задний проход.
- Осмотр анатомических структур, биопсия или эндоскопическое лечение.
- Извлечение трубки.
Введение:
Эндоскопическое обследование кишечника является «золотым стандартом» диагностирования рака прямой кишки и других заболеваний. Её назначают в диагностических, лечебных и профилактических целях. Эта статья поможет узнать следующие нюансы этой манипуляции:
- Колоносокпия без наркоза – больно ли?
- Способы обезболивания.
- Можно делать колоноскопию без наркоза или нет.
- Как делается.
Случайный выбор
Что это?
Эта процедура подразумевает под собой использование эндоскопического оборудования, оснащенного камерой. Устройство вводится через анальное отверстие, постепенно продвигаясь по всей длине толстой кишки. Изображение транслируется на экране в режиме реального времени, благодаря чему врач может оценить состояние стенок и полости, выявить любые новообразования, непроходимость, инородное тело, очаги эрозии или воспаления и многое другое. Сегодня обследование кишечника без колоноскопии практически не проводится. Только эта методика обладает высокой информативностью и безопасностью.
Несмотря на отсутствие какого-либо вреда для здоровья пациента, колоноскопия без наркоза проводится нечасто. Это связано с сильным дискомфортом и небольшой болезненностью, возникающей во время осмотра или выполнения лечебных манипуляций. В современной медицинской практике используется 3 основных вида анестезии перед этой процедурой:
- Колоноскопия кишечника без наркоза, во сне. В этом случае применяется седация. Пациенту вводится седативное лекарственное вещество со снотворным эффектом, при активации которого у него притупляется болевая чувствительность.
- Местное обезболивание. Наконечник эндоскопа смазывается анестетиком, который устраняет неприятные ощущения после введения трубки. Однако его действие неэффективно во время нагнетания внутрь воздуха, так как действует локально и только на первых этапах осмотра.
- Наркозный сон. Этот способ используется в условиях операционной. Врач-анестезиолог подбирает состав и дозировку препаратов, после введения которых у пациента отключается сознание. Длительность этого состояния превышает продолжительность выполнения эндоскопии. Как правило, данный метод назначается лицам с низким болевым порогом и детям до 12 лет.
Так как проводится колоноскопия без наркоза в стандартной последовательности, то её основными этапами являются:
Как готовиться к колоноскопии?
Учитывая то, что в ходе диагностики доктор будет осматривать толстую кишку, крайне важно предварительно очистить слизистую оболочку. Требуемого эффекта трудно добиться при помощи клизмы. Именно поэтому пациентам рекомендуют заранее готовиться при помощи диет и лекарственных средств, продающихся в любой аптеке. Правильная подготовка к диагностической колоноскопии включает в себя, как правило, два следующих этапа:
- За три дня до прохождения процедуры требуется отказаться от употребления жирных сортов мяса. Запрещено употребление рыбы наряду с молочными продуктами, злаками, крупами, ржаным хлебом. Важно также отказаться от свежих овощей и фруктов. Запрещены алкогольные напитки, газированная вода, острые приправы и консервы. Разрешается съедать белый хлеб и бульоны вместе с нежирным мясом, яйцами, макаронами, рисом, отварным картофелем, сливочным маслом. Пить при этом можно сок или кисель. Очищение кишечника для колоноскопии имеет важное значение.
- Накануне прохождения процедуры пациент должен принять слабительное. В рамках подготовки кишечника к обследованию назначается раствор полиэтиленгликоля или таких препаратов, как «Дюфалак» и «Фортранс». Кроме того, человеку потребуется выпить два литра жидкости накануне обследования. Еще два литра пьют в день процедуры в том случае, если она запланирована на послеобеденное время. Если на подготовку отведено меньше суток, весь объем раствора выпивают с четырех до восьми часов вечера.
Подготовку к наркозу при колоноскопии проводят непосредственно в день самой процедуры. При этом с утра следует отказаться от еды и питья. Также важно снять контактные линзы с зубными протезами перед соответствующей манипуляцией.
Где сделать колоноскопию? Процедуру можно провести в любом медицинском учреждении или диагностическом центре.
Показания к колоноскопии с использованием наркоза
Люди часто спрашивают: «Что лучше — колоноскопия под наркозом или без?». Чаще всего пациенты предпочитают останавливать свой выбор на такой диагностике с использованием наркоза в виде седации. Этот способ является безболезненным и исключает вероятные осложнения общей анестезии. Как правило, направление на данное обследование выдается лечащим врачом-терапевтом или узким специалистом, который замечает отклонения в состоянии здоровья своего пациента. Итак, колоноскопию под наркозом назначают в ряде следующих ситуаций:
- низкий уровень гемоглобина в общем анализе, то есть анемия без каких-либо явных причин;
- наличие кровотечений в кишечнике или черного стула;
- проблемы, связанные с опорожнением кишечника, которые выражаются в хронических запорах, поносах, ощущении инородного тела в районе прямой кишки и тому подобное;
- регулярное чувство переполнения кишечника, которое сопровождается усиленным газообразованием наряду с хроническим расстройством пищеварения;
- необъяснимое похудение наряду с повышенной утомляемостью;
- превышенная норма специфичных онкомаркеров в результате анализа крови;
- обследование больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона;
- обследование людей из категории риска возникновения опухолей в толстой кишке.
К таким пациентам относят родственников, в чьих семьях происходили случаи онкологических заболеваний кишечника. Также к этой категории относятся люди, которые в прошлом лечились от рака.
Необходимо подчеркнуть, что скрининговая колоноскопия может быть показана всем людям, которые старше сорока пяти лет. Начиная с указанного возраста, рекомендуется проходить эту процедуру ежегодно.
Инструкцию перед колоноскопией можно получить у своего лечащего врача.
Колоноскопия как часть диагностики
Прогрессивным способом оценки общего состояния толстой кишки у человека сегодня является процедура, которая называется колоноскопией. Она представляет собой осмотр пищеварительной системы пациентов посредством видеокамеры, которую размещают на конце гибкой трубы специального приспособления — эндоскопа. В ходе данной процедуры доктор сантиметр за сантиметром изучает кишечник пациента изнутри, попутно собирая образцы для проведения анализа, кроме того, удаляет полипы, представляющие собой различные изменения слизистой оболочки. Такие полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль. Важно знать, как готовиться к колоноскопии. Об этом ниже.
Когда эта процедура только внедрялась в практику государственных клиник, данную манипуляцию считали болезненной. Любой специалист мог причинить значительный дискомфорт пациенту во время введения трубки. Но при этом какого-либо обезболивания такая процедура не предполагала. Именно по этой причине многие люди, когда слышали о необходимости прохождения подобного обследования, старались найти возможную альтернативу из-за страха перед болью. Где сделать колоноскопию, знают не все.
Осматривать толстую кишку в действительности можно и с помощью ирригоскопии, которая представляет собой рентгеновское обследование, в рамках которого в полость органа посредством клизмы вводят контрастное вещество. Также применяют и компьютерную томографию. К недостаткам данных методов относят лучевую нагрузку на пациента наряду с меньшей информативностью, которая на сегодняшний день признается во всем мире золотым стандартом скрининга рака толстой кишки.
Разберемся, что лучше — колоноскопия под наркозом или без него?
Каковы возможные осложнения после колоноскопии?
В подавляющем большинстве ситуаций проведение колоноскопии проходит без каких-либо осложнений. Пациент не испытывает дискомфорта, боли, вздутия живота или сильной слабости. Но в том случае, если сразу или через несколько часов после данной процедуры будут отмечены эти симптомы, если у пациента повысится температура и возникнет тошнота наряду с кровянистыми выделениями из прямой кишки, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
К редким, но весьма опасным осложнениям относится повреждение стенок кишечника и остановка дыхания во время наркоза, разрыв селезенки и заражение пациента гепатитом В, а также другими инфекционными заболеваниями. По этой причине крайне важно с ответственностью подойти к выбору клиники, в которой планируется пройти колоноскопию. Отдавать предпочтение следует медицинскому учреждению, которое славится безупречной репутацией, большим опытом проведения данной манипуляции.
Следует отметить, что ни одно из перечисленных состояний не служит полным противопоказанием к выполнению обследования колоноскопии под наркозом. Крайне важно обсудить с эндоскопистом индивидуальные особенности организма для того, чтобы специалист мог принять решение о целесообразности диагностирования, учитывая возможные преимущества и риски процедуры. В случае назначения исследования, требуется обратить внимание на подготовительные мероприятия. Такая мера поможет облегчить задачу врачу, кроме того, положительно отразится на состоянии пациента во время и после процедуры.
Внезапная боль в животе может сопровождаться запорами с кровянистыми выделениями в фекалиях, дискомфортом, вздутием. Такие патологические признаки нельзя оставлять без внимания, необходима помощь проктолога. На приеме у врача проводится осмотр и назначается инструментальная диагностика. Чаще всего проктологи назначают колоноскопию – самое информативное обследование толстого кишечника. В большинстве случаев проводится исследование колоноскопия под наркозом.
Колоноскопия проведенная под наркозом позволяет пациенту избежать нервного напряжения во время процедуры. К тому же в некоторых случаях во время осмотра кишечника врач может по надобности произвести удаление полипов, взять биопсию. Если человек во время сеанса находится под наркозом, это облегчает процедуру врачам. Пациент не напрягается, полностью расслаблен.
Противопоказания
Исследования кишечника не проводятся без согласия больного. Такая процедура делается совершенно добровольно, при этом проктолог ознакамливает пациента с возможными рисками и осложнениями после сеанса. При отказе от проведения диагностического мероприятия врач подбирает альтернативную методику для сбора анамнеза о состоянии пищеварительного тракта.
К медицинским противопоказаниям к проведению колоноскопии относятся абсолютные и относительные факторы. В некоторых случаях инструментальный осмотр может негативно сказаться на общем состоянии и здоровье больного.
Абсолютными противопоказаниями являются:
- перитонит (гнойный воспалительный процесс в брюшине);
- некроз мышцы сердца из-за обширного инфаркта;
- сниженное давление на фоне шока;
- массивные боли колита;
- прободение кишечной стенки с выходом содержимого кишечника в брюшину.
Советы врача
Относительные противопоказания:
- кишечные кровопотери;
- недавно перенесенная операция;
- мешотчатая выпаченность стенки органа;
- паховая или пупочная грыжа;
- не соответствующая подготовка пациента с осмотру.
Подготовка назначается врачом, проктолог рекомендует диетическое питание перед колоноскопией. Врач рассказывает, сколько будет длиться колоноскопия, женщин консультирует на предмет как проводится колоноскопия пациенткам во время месячных. Если человек проигнорировал врачебные рекомендации специалиста, то по причине плохой подготовки организма процедуру не будут делать, а перенесут на тот день, когда пациент хорошо подготовится.
Показания
Когда человек приходит с жалобами на ухудшение своего состояния здоровья в области пищеварительного тракта к проктологу, врач после обследования назначает колоноскопию. Многие пациенты желают чтобы протекала фиброколоноскопия под наркозом. Когда необходимо инструментальное обследование?
Расширенную диагностику назначают при:
- болезненных ощущениях в брюшной полости;
- болевом синдроме в заднепроходном канале;
- поносах или запорах;
- частых вздутиях;
- продолжительной тошноте с периодической рвотой.
При появлении подобных симптомов больные идут на прием к гастроэнтерологу, который принимает решение о дальнейших исследовательских мероприятиях. Колоноскопическое тестирование может назначаться при недомогании и слабости человека с потерей аппетита и резкого похудения. Особенно если больной питается полноценно.
Регулярные осмотры рекомендованы людям, перенесшим оперативные вмешательства по иссечению новообразований в кишечнике, а также тем, чей возраст превышает 45 летний рубеж. У таких людей отмечен повышенный риск формирования патологических процессов в толстой кишке.
Колоректальным раком заболевает большое количество людей именно в старшем возрасте, поэтому очень важно своевременно проводить исследование органа, удалять полипы, из-за которых чаще всего и развивается раковый процесс. Молодым людям рекомендованы регулярные осмотры для предотвращения кишечных заболеваний, своевременная диагностика позволяет провести простую терапию.
Перед обследовательским сеансом, проктолог консультирует больного на предмет необходимости кишечного осмотра, назначает сдачу анализов, рекомендуется диета перед колоноскопией. Развернутое изучение толстой кишки позволяет предупредить серьезные осложнения и развитие воспалительных процессов на начальном этапе. Особенно это помогает врачам вовремя выявить онкологию и предотвратить необратимые последствия.
Осмотр при помощи ректороманоскопа
Обследование отделов толстого кишечника проводится с применением ректороманоскопа. Ректороманоскпия предусматривает осмотр нижней части органа. Инструмент (металлическая трубка) оснащен осветительным приспособлением. Ректороманоскопом осматривается слизистая ткань сигмовидного и прямого кишечника на глубине до 30 сантиметров от заднепроходного входа.
Данную методику проктологи рекомендуют проводить людям старшего возраста ежегодно (для профилактики).
Исследование назначается при:
Осмотр при помощи ректороманоскопа
- болях в анальном канале и во время опорожнений;
- частых запорах;
- сбоях со стулом;
- кровопотерях и гнойных выделениях;
- слизистых отторжениях во время дефекаций;
- ощущении инородности.
Тестирование органа назначается при хронической и обострившейся патологии толстого кишечника. Ректороманоскопию не проводят при острых анальных повреждениях в виде трещин, суженной кишке, массивных кровопотерях, обострившемся парапроктите, перитоните, недостаточности сердечной мышцы, серьезных болезнях дыхательной системы. Перед проведением изучения органа, пациенту рекомендуются подготовительные мероприятия как перед колоноскопией.
Сеанс начинается со смазывания канала вазелиновым маслом, после чего вводится тубус. Ректороманоскоп продвигается при натуживании . Чтобы расправить гофру органа в него закачивается воздух. Если выявляется гнойное или кровяное содержимое, проктолог откачивает его электроотсосом. Если необходимо, во время визуализации слизистой проктолог может взять фрагмент ткани на биопсию. Доля облегчения психологического состояния, специалисты рекомендую приобрести специальное белье (с отверстием взади) такое, как трусы для колоноскопии.
- болезненных ощущениях в брюшной полости;
- болевом синдроме в заднепроходном канале;
- поносах или запорах;
- частых вздутиях;
- продолжительной тошноте с периодической рвотой.
Колоноскопия для астматика во сне или под наркозом.
Колоноскопию я проходила вчера второй раз в жизни. Первый раз был без наркоза, только укол и смазанный эндоскоп ледокаином. Тогда мне и методы очистки казались варварскими (мне делали 3 клизмы вечером после 18:00, а потом еще три с утра. Как я уже сказала мне делали в живую и тогда у меня не было диагноза Астма. Получилось тогда посмотреть все лишь на 60 см, мне стало очень больно, потекли слезы, терпеть я не могла и обследование прекратили. В этот раз я решила убить 2-х зайцев одним ударом. Мне делали гастроскопию и колоноскопию, 2 обследования под одним наркозом. Как и чем я чистилась все описано ТУТ .
В общем приехала я в больницу (делала в обычной городской больнице г.Днепр. Одна очередь была на гастроскопию, вторая на колоноскопию. Мне сказали стоять в очереди на колоноскопию. Было назначено мне на 11 часов, но по времени не получилось, пришлось ждать. При мне вывели женщину после наркоза под руки. Посадили на стул. Она была в состоянии и говорила, но спала на ходу и еле шла. Ее ждали дети, они усадили ее на стул в коридоре (не о каких палат и кроватей речь не идет), потом уже когда я заходила вывели еще одну женщину, тоже на стул. Она была в лучшем состоянии чем первая женщина. Как потом оказалось первой больше наркоза дали. Пришло мое время.
Я зашла в кабинет. Кабинет разделен был на 2 части. В одной стояла кушетка, куда переносили после процедуры людей, во втором был сам стол для обследования, монитор, компьютер и стул для вещей.
Так-как я астматик (у меня легкая форма астмы), я брала с собой все выписки и обследования, еще и буквально месяца не пошло как мне делали пункцию гайморовой пазухи . В выписке из больницы были все анализы (изначально мне не говорили сделать анализы, меня просто записали на обследование, рассказали как чистится и чем и все), по этому я брала полный пакет всего, всего. В итоге все это не пригодилось, но как только я сказала: «У меня астма», все стразу забегали. Анестезиолог, очень классный мужчина, обнял меня (видел что я сильно нервничаю), стал поглаживать меня по спине и сказал мне что та анестезия, которую всем делают мне не подходит и что он не будет брать на себя такую ответственность, но при мне он начал звонить по отделениям и узнавать есть-ли у кого другой препарат (названия я не знаю, мне никто не говорил, да и очнувшись после анестезии я кроме врача и медсестры никого не обнаружила), сказал, что если не найдем препарат, будем делать в живую, на что я сказала «НЕТ». Тут буквально через 5 минут пришел другой анестезиолог женщина со своей медсестрой и сказала, что препарат есть и что можно готовится. Вы просто не представляете как я была счастлива! Я молила Бога чтобы нашли препарат, который мне подходит, я бы не хотела в тот день уйди без ничего.
В общем меня попросили раздеться по пояс, закалили левый рукам и медстестра стала меня укладывать на стол. Руку для анестезии мне положили на маленький столик, ноги поджали к животу, руку правую положили на бок. Потом подошла медсестра, перевязала руку и попросила качать кулачком. Потом она мне вставила катетер, закрепила его поставила в катетер шприц с белой жидкостью. Шприц такой я видела впервые, он на вид как 5 кубовый, а на самом деле там 8 кубиков было, 8 делений. Я спросила хороший ли это препарат и не проснусь-ли я во время процедуры, ведь мне предстояло 2 процедуры гастроскопия и колоноскопия. Она сказала, что препарат очень хороший, лучше чем всем делают и что они добавляют наркоз по мере необходимости. Потом она стала постепенно вводить эту белую жидкость в вену. Стала немного кружиться голова, как-будто я выпила спиртного, потом меня стало клонить с вон и все ,проснулась я на кушетке, рядом сидела моя бабушка (мне сказали кого-то взять с собой, но это достаточно деликатная процедура, и т.к. я живу с дедушкой и бабушкой, а процедура проходила в среду в 11 часов, я взяла с собой бабушку, предварительно договорившись с медсестрой, чтобы та посматривала за ней, старый человек сами понимаете давление. ), я сразу встала, будто просто проснулась от сна. Голова ясная, в горле пересохло, говорить не могла, вернее могла, но речь тянула и очень вяло выдавала слова. Я начала одеваться, подошла медсестра и спросила как я. Я сказала что все хорошо, спасибо. Мне удалось даже перекинуться парой слов с врачом. выписки отдали сразу, ждать долго не пришлось. Мы посидели в коридоре буквально 10 минут, я вызвала такси и мы уехали. Выйдя на улицу я уже не ощущала что я только что спала, только речь тянула. Потом пол дня мне еще хотелось спать. Я очень благодарна анестезиологу за наркоз.
Приехав домой я выпила чашку чая, а потом уже покушала суп. При глотании кусочков картошки был дискомфорт в горле и болело анальное отверстие (извиняюсь), немного.
Вся процедура заняла 30 минут. Заплатила я 1200 гривен. Если-бы я не была астматиком мне бы обошлись 2 процедуры в 1000 гривен.
Я рекомендую делать колоноскопию и гастоскопию в один присест как говориться под медикаментозным сном, или наркозом (еще есть выражение под сидацией). Считаю что нервы важнее всего.
В общем меня попросили раздеться по пояс, закалили левый рукам и медстестра стала меня укладывать на стол. Руку для анестезии мне положили на маленький столик, ноги поджали к животу, руку правую положили на бок. Потом подошла медсестра, перевязала руку и попросила качать кулачком. Потом она мне вставила катетер, закрепила его поставила в катетер шприц с белой жидкостью. Шприц такой я видела впервые, он на вид как 5 кубовый, а на самом деле там 8 кубиков было, 8 делений. Я спросила хороший ли это препарат и не проснусь-ли я во время процедуры, ведь мне предстояло 2 процедуры гастроскопия и колоноскопия. Она сказала, что препарат очень хороший, лучше чем всем делают и что они добавляют наркоз по мере необходимости. Потом она стала постепенно вводить эту белую жидкость в вену. Стала немного кружиться голова, как-будто я выпила спиртного, потом меня стало клонить с вон и все ,проснулась я на кушетке, рядом сидела моя бабушка (мне сказали кого-то взять с собой, но это достаточно деликатная процедура, и т.к. я живу с дедушкой и бабушкой, а процедура проходила в среду в 11 часов, я взяла с собой бабушку, предварительно договорившись с медсестрой, чтобы та посматривала за ней, старый человек сами понимаете давление. ), я сразу встала, будто просто проснулась от сна. Голова ясная, в горле пересохло, говорить не могла, вернее могла, но речь тянула и очень вяло выдавала слова. Я начала одеваться, подошла медсестра и спросила как я. Я сказала что все хорошо, спасибо. Мне удалось даже перекинуться парой слов с врачом. выписки отдали сразу, ждать долго не пришлось. Мы посидели в коридоре буквально 10 минут, я вызвала такси и мы уехали. Выйдя на улицу я уже не ощущала что я только что спала, только речь тянула. Потом пол дня мне еще хотелось спать. Я очень благодарна анестезиологу за наркоз.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.