Лечение гастрита и язвы желудка препаратами

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Препараты от гастрита и язвы желудка. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Препараты для лечения

В настоящее время в гастроэнтерологии разработано несколько схем лечения подобных расстройств, которые направлены на ликвидацию основного возбудителя.

Терапия гастрита по трехкомпонентной схеме подразумевает приём:

• антибиотиков;
• ИПП;
• препаратов висмута.

Продолжительность такого лечения обычно составляет не более десяти дней. Если за это время не произошло никаких изменений, то причина может заключаться в устойчивости патологического микроорганизма к лекарственным средствам. В таких случаях показан повторный курс терапии, примерно через два месяца, путём использования четырёх компонентов:

• антибиотика;
• висмута;
• ИПП;
• производных нитрофурана.

Также существует наиболее эффективная схема терапии язвенной болезни, которая состоит из двух этапов:

• первый – на протяжении семи дней показано применение двух антибиотиков и ИПП. Основной целью такого этапа является полное уничтожение бактерии Хеликобактер пилори;
• второй – по продолжительности занимает две недели. Предусматривает в дополнение к вышеуказанным веществам принимать один из препаратов висмута или блокаторы гистаминовых рецепторов.

Из этого следует, что для лечения гастрита и язвы желудка используются практически одинаковые группы препаратов.

Каждый случай заболеваний рассматривается специалистом в индивидуальном порядке для каждого пациента. При этом происходит учёт данных лабораторно-инструментальных обследований, чувствительности к болезнетворному микроорганизму, а также непереносимость человеком того или иного медикамента.

Гастрит и язвенная болезнь желудка являются самыми распространёнными недугами ЖКТ, которые возникают по причине патологического воздействия бактерии Хеликобактер пилори. Из этого следует, что медикаментозная терапия будет иметь несколько общих черт. Это объясняется не только общими причинами возникновения, но ещё практически одинаковой симптоматикой таких недугов. Единственным отличием будет использование препаратов для приведения в норму уровня кислотности, в случаях с пониженным или повышенным уровнем соляной кислоты.

Общая тактика лечения

Общими препаратами от гастрита и язвы желудка являются:

• антибиотики;
• ингибиторы протонного насоса;
• препараты висмута;
• спазмолитики и обезболивающие.

Главным предназначением применения антибиотиков является полная ликвидация или уменьшение численности болезнетворной бактерии. В группу антибиотиков входят:

• Амоксициллин – его благоприятное воздействие обуславливается тем, что такое вещество устойчиво к кислому содержимому желудочного сока. От остальных препаратов этой группы отличается тем, что практически полностью усваивается и распространяется по тканям поражённого органа;
• Кларитромицин – используется в качестве основного антибиотика для лечения подобных расстройств;
• Метронидазол – является лекарством широкого спектра действия. Это обуславливается тем, что он обладает противомикробным действием и разрушает ДНК микроорганизмов;
• Тетрациклин.

ИПП – группа препаратов, направленная на блокировку выделения кислого содержимого желудка. Такие медикаменты получили своё название потому, что выполняют функцию своеобразного насоса в тех клетках, которые вырабатывают соляную кислоту. Для лечения таких двух заболеваний желудка очень часто используют:

• Лансопразол – снижает кислотность содержимого на финальном этапе, т. е. перед выделением в полость поражённого органа;
• Омепразол – действует вне зависимости от того, что стало причиной повышения уровня кислотности – продукты питания или воздействие ферментов;
• Рабепразол – не только приводит в норму уровень соляной кислоты, но и оказывает губительный эффект на бактерию Хеликобактер пилори.

• Де-Нол;
• Новобисмол;
• Улькавис;
• Вентрисол.

Самыми действенными спазмолитиками при протекании воспалительного процесса и язвенного поражения желудка считаются:

• Галидор – направлен на снижение спазмов сосудов и показателей АД, в некоторых случаях может вызывать учащённое сердцебиение. При наличии у человека таких заболеваний используется в качестве обезболивающего средства. Если принимать его в больших количествах, то он будет выполнять функции транквилизатора;
• Дибазол и Папаверин – способны снижать проявление болевого синдрома, но отличаются тем, что действуют непродолжительное время;
• Но-шпа – один из самых популярных и наиболее эффективных спазмолитиков. Имеет широкий спектр действия, а его лекарственный эффект держится на протяжении долгого времени.

Помимо этого, в комплексное лечение таких патологий входят:

• холиноблокаторы;
• антациды;
• противорвотные средства;
• ганглиоблокаторы;
• репаранты и гастропротекторы. Такие вещества принимают участие в восстановлении целостности слизистой и регенерации поражённых тканей. Наиболее действенными препаратами из этой группы являются – Солкосерил, Актовегин, Амиглурацил и Сукральфат.

Холиноблокаторы направлены на блокирование влияния парасимпатической нервной системы на функционирование внутренних органов. В схему терапии подобных заболеваний может входить один из следующих веществ:

• Гастроцепин – оказывает действие только на оболочку поражённого органа, отчего происходит уменьшение секреции соляной кислоты;
• Бускопан – улучшает общее состояние пациентов с таким диагнозом, путём уменьшения интенсивности проявления болевого синдрома и снижения кислотности;
• Этпенал – применяют для симптоматической терапии язвенной болезни;
• Метацин и Платифиллин.

Антацидные вещества направлены на защиту слизистой оболочки от влияния различных раздражителей. Гастроэнтерологи в большинстве случаев назначают:

• Алмагель – обладает обволакивающим и адсорбирующим эффектом. Он не лечит заболевание, но способствует устранению симптоматики;
• Маалокс – приводит в норму не только кислотность желудочного сока, но и водно-щелочной баланс;
• Гастал – в отличие от других антацидов действует на протяжении долгого времени, нормализует рН, а также ликвидирует изжогу и болевой синдром;
• Фосфалюгель – способен не только снизить секрецию соляной кислоты, но и уменьшить образование пепсина. Обволакивает оболочку, но никак не влияет на Хеликобактер пилори.

Единственным различием лечения таких заболеваний является то, что в случаях протекания гастрита могут понадобиться вещества для повышения кислотности желудочного сока.

По причине того, что существует широкое разнообразие лекарственных препаратов и их не менее эффективных аналогов, решить какой именно комплекс медикаментов следует принимать пациентам, может только лечащий врач. Самостоятельный приём лекарств, без назначения врача может не только усугубить течение болезни, но и стать причиной формирования осложнений.

Холиноблокаторы направлены на блокирование влияния парасимпатической нервной системы на функционирование внутренних органов. В схему терапии подобных заболеваний может входить один из следующих веществ:

Средства для лечения кислотозависимых состояний желудка (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы — медикаменты, подавляющие секрецию соляной кислоты. Обладают замедленным действием, поэтому не устраняют повышенную кислотность моментально. Для быстрого устранения изжоги, кислой отрыжки и других симптомов, характерных для повышенной кислотности, применяют антациды. ИПП поддерживают нормальную pH-среду в желудке, благодаря чему исчезает болевой синдром, ускоряется заживление язв и эрозий, увеличивается эффективность антибактериальной терапии.

• Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп и пр.);
• Лансопразол (Эпикур, Ланзап, Ланзаптол);
• Пантопразол (Контролок, Нольпаза);
• Рабепразол (Разо, Зульбекс, Рабелок, Париет, Рабиет);
• Эзомепразол (Нексиум, Нео-зекст, Эманера).

Чем опасен гастрит?

Большинство пациентов, столкнувшихся с данной патологией, и не подозревают, чем опасно воспаление слизистой оболочки желудка. В связи с этим многие на начальных стадиях болезни не придают значения первым симптомам, думая, что это временное явление. Отсутствие терапии в острой стадии гастрита чревато переходом его в хроническую форму. Среди последствий заболевания в этой стадии врачи называют:

• внутреннее кровотечение (при эрозивном гастрите);
• сепсис, перитонит (при флегмонозной форме);
• анемия;
• недостаток витамина В12 (недостаточно всасывается в желудке);
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• при длительной рвоте – обезвоживание;
• язвенная болезнь желудка;
• рак желудка.

Гастрит с пониженной кислотностью

Типичными проявлениями пониженной кислотности ЖКТ являются неприятный запах в ротовой полости, чувство тяжести, наблюдаемое после еды, отрыжка с характерным запахом, тошнота (обычно наблюдается в утренние часы), существенные нарушения частоты дефекации. Что принимать при гастрите с пониженной кислотностью:

• полиферментные панкреатические препараты, улучшающие секреторную функцию поджелудочной железы – Пепсин, Панкреатин;
• ферментные препараты, способствующие расщеплению пищи – Креон, Фестал.

Схемы лечения

Существуют разные схемы лечения препаратами гастрита и язвы желудка, которые подбирают исходя из:

• симптомов;
• наличия бактерий хеликобактер;
• возраста пациента;
• состояния здоровья.

Наиболее популярные варианты:

• Антациды + ингибиторы протонного насоса;
• Гастропротекторы + ингибиторы протонной помпы;
• Антибиотики + гастропротекторы + ингибиторы протонного насоса;
• Противомикробные средства + блокаторы протонной помпы.

Исходя из сопутствующих симптомов, могут быть назначены препараты симптоматической терапии:

• противорвотные препараты;
• антациды;
• обезболивающие средства;
• спазмолитики;
• прокинетики;
• ферменты.

Промывание желудка в домашних условиях проводят с помощью пищевой соды, которую растворяют в большом количестве воды. Если больной страдает от расстройства желудка ему нужно поставить клизму.

Лекарства от катарального гастрита

Диагностирование гастрита с повышенной кислотностью требует назначение средств, снижающих выработку желудочного сока, обволакивающих – для снижения болевого синдрома. Обычная схема лечения включает средства:

• регулирующие производство соляной кислоты – Омез, Омепразол, Пантопразол, Ранитидин до еды дважды в сутки;
• средства, восстанавливающие фактуру слизистой – Де Нол;
• защитные средства, обволакивающие поверхность желудка – Маалокс, Алмагель;
• средства от изжоги – Ренни;
• препараты для нормализации пищеварения – Фестао,Креон, Мезим;
• для нормализации кислотности при пониженной секреторной способности желудка Пепсин, Панкреатин;
• средства для купирования Хеликобактер –Амоксациллин совместно с Кларитромицином.

Чтобы лечить беременных женщин нельзя использовать антацидные препараты, имеющие в составе фосфор, висмут, алюминий (Фосфолюгель, Ренни), на небольшой период – ферментные средства.

Виды гастрита

Возбудителем воспалительного процесса в желудке является бактерия Хеликобактер, попадающей в организм с пищей, водой. Врачи считают, что носителем возбудителя является каждый второй житель Земли.

Болезнетворный микроорганизм комфортно чувствует себя в кислой желудочной среде и способен в ней размножаться, выделяя токсины, которые способны разрушать клетки эпителия желудка.

Воспаление стенок желудка имеет две стадии развития. Признаками острого этапа развития заболевания являются:

• резкие боли в верхней части живота;
• ощущение тяжести;
• рвота;
• расстройство кишечника;
• отрыжка с привкусом кислоты;
• упадок сил;
• головокружение.

Болезнь начинается внезапно, обычно можно определить причину – это съеденная пища, алкоголь, выпитое лекарство, действие какого-либо вещества, инфекционное заболевание.

При игнорировании плохого самочувствия, самолечении острая стадия гастрита трансформируется в хроническую. Это наблюдается в 8 случаях из 10. Жалобы больного при хронической форме патологии:

• тупая боль в подвздошной области;
• тошнота после приема пищи;
• неприятный привкус во рту;
• периодические расстройства стула;
• частое вздутие кишечника;
• отсутствие аппетита.

При похожих симптомах гастрита, гастроэнтерологи выделяют несколько типов заболевания, каждый проявляется особыми симптомами, имеет свои способы определения, требует соответствующего лечения. Течение воспалительного процесса вызывает повышенное или сниженное производство желудочного сока, что во многом определяет методы лечения. Различают следующие формы гастрита в острой форме:

• простую (катаральную);
• флегмонозную;
• токсическую (некрозную);
• фибринозную.

Хронический гастрит бывает в следующих формах:

• аллергической (эозинофильной);
• химический (лекарственный);
• аутоиммунный (при системном сбое организма и образовании антител на свои же клетки);
• идиопатический (при котором один и тот же фактор действует повторно).

Следующей формой развития воспалительных процессов в желудке будет образование язв на поверхности слизистых (язвенная болезнь желудка), что является фактором риска возникновения рака.

Самой распространенной формой воспаления слизистой оболочки желудка является катаральная, затем – некрозная. Флегмонозная и фибринозная формы обычно встречаются у мужчин, часто – у лиц, страдающих иммунодефицитом.

Спазмолитические средства

При гастрите, сопровождающемся появлением спазмов разного характера, необходимо применять обезболивающие препараты. К безопасным для детей и беременных женщин лекарственным средствам относятся:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Спазмалгон;
• Метацин;
• Дротаверин.

Снять сильную боль помогают анальгетики, в состав которых входит метамизол натрия, например, Баралгин. Такие лекарства противопоказаны категории населения, входящих в зону риска (дети, беременные женщины, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Токсический (некрозный) гастрит

Заболевание в этой форме вызывают токсические вещества, попадающие в организм человека. Им часто болеют рабочие химических и металлургических производств, лица, страдающие алкогольной зависимостью, которые злоупотребляют спиртосодержащими веществами.

Соли тяжелых металлов, угольная и металлическая пыль, токсичные жидкости, попадающие в организм человека, глубоко поражают оболочки желудка, вызывая омертвение тканей, язвы и разрушения слизистых. Дополнительно определяются поражения пищевого тракта (полученные при проглатывании жидкостей).

При токсическом гастрите определяются следующие симптомы:

• боль и жжение во рту и пищеводе;
• невозможность глотания, вязкая слюна;
• рвота с примесями крови;
• боли в желудке;
• бледность и слабость;
• резкий упадок сил;
• возможно шоковое состояние.

• регулирующие производство соляной кислоты – Омез, Омепразол, Пантопразол, Ранитидин до еды дважды в сутки;
• средства, восстанавливающие фактуру слизистой – Де Нол;
• защитные средства, обволакивающие поверхность желудка – Маалокс, Алмагель;
• средства от изжоги – Ренни;
• препараты для нормализации пищеварения – Фестао,Креон, Мезим;
• для нормализации кислотности при пониженной секреторной способности желудка Пепсин, Панкреатин;
• средства для купирования Хеликобактер –Амоксациллин совместно с Кларитромицином.

Воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки заслуживают особого внимания гастроэнтеролога. Гастрит и гастродуоденит встречается не только у взрослых, но и у детей. Главная роль в развитии хронической патологии принадлежит Helicobacter pylori. Инфицирование бактерией в сочетании с неблагоприятными факторами приводит к нарушению секреции и моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ.

Поэтому основная задача врача — это лечение гастрита. Препараты, которые применяются в терапии, направлены на эрадикацию возбудителя и восстановление нормальных физиологических процессов в ЖКТ. Схема лечения и дозы подбираются индивидуально, учитывая тип патологического процесса.

• Принципы медикаментозного лечения при разных видах гастрита
• Схемы лечения гастрита, ассоциированного с хеликобактерной инфекцией
  • Медикаментозные средства при повышенной и нормальной кислотности
  • Препараты для лечения гастрита с пониженной кислотностью
• Группа антацидных лекарственных препаратов
• Сорбенты
• Электролиты для внутривенного введения
• Антигистаминные препараты
• Блокаторы протоновой помпы
• Гастропротекторы (защищающие и восстанавливающие)
• Препараты для снятия боли и спазма
• Профилактика

Медикаментозные средства при повышенной и нормальной кислотности

Кроме эрадикационной схемы комплексное лечение гастрита включает медикаментозные средства, которые способствуют восстановлению секретолитической функции желудка. При дополнительной диагностике обязательно определяют рН в отделах органа. Чаще всего имеет место повышенная кислотность, реже нормальная.

В большинстве случаев нарушения проявляются болевым синдромом и изжогой. Поэтому, кроме ингибиторов протонового насоса, назначают блокаторы Н2-рецепторов гистамина, снижающие выработку соляной кислоты. Также эффективность лекарственных препаратов обеспечивают антацидные компоненты. Они обволакивают эпителий верхних отделов ЖКТ, создавая защитный слой на поверхности. Благодаря этому быстрее происходит регенерация тканей, и нормализуется продукция желудочного сока.

Самые эффективные лекарственные вещества отражены в таблице.

Группа антацидных лекарственных препаратов

При болях, вызванных раздражением слизистой оболочки, назначают вещества, которые обволакивают стенки желудка. Таким действием обладают антацидные препараты для лечения гастрита. Лекарства быстро нейтрализуют избыток соляной кислоты, устраняют изжогу. Поэтому широко применяется в качестве первичной симптоматической терапии в начальной стадии заболевания. В более тяжелых случаях назначают, как дополнительное средство в комплексном лечении для снижения кислотности и купирования боли в ночное время.

Основой антацидов являются соединения кальция, алюминия, магния, и их комбинации. Вещества, содержащие алюминий, практически не проникают в кровь, обладают частичным сорбционным эффектом в отношении токсинов, желчных кислот и лизолецитина, способствует повышению тонуса сфинктера кардии желудка. Однако часто провоцируют запоры, особенно при длительном использовании. Препараты магния повышают продукцию слизи, усиливают моторику пищеварительного тракта, что приводит к диарее. Поэтому для предупреждения дисфункции ЖКТ выпускают комбинированные средства, в том числе с добавлением альгинатов, симетикона и других компонентов.

Основные виды антацидов представлены в таблице.

Сорбенты

Острое воспаление желудка часто вызвано токсическими пищевыми компонентами. Возникает понос и рвота. Поэтому средства первой линии — это сорбенты. Лечение гастрита препаратами с адсорбирующими свойствами обеспечивает цитопротекторное и обволакивающее действие. Медикаменты поглощают и выводят токсины, проявляют бактерицидный эффект, создают неблагоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов, устраняют явления диспепсии.

Схема лечения зависит от выраженности симптомов. Сорбенты практически не вызывают побочных эффектов. Поэтому даже в больших дозах не возникают неблагоприятных проявлений.

Внимание! Некоторые соединения при длительном применении приводят к запорам. Поэтому их назначают симптоматически до устранения признаков дисфункции кишечника и уменьшения интоксикации.

В практической медицине применяют следующие препараты.

При острой форме назначают специальную диету, проводят симптоматическое и патогенетическое лечение гастрита. Самые эффективные средства в данном случае — это оральная регидратация, щадящее питание, сорбенты и антациды. При выраженном болевом синдроме включают спазмолитики или анальгетики.

Ингибиторы протоновой помпы (ИПП)

Омепразол — сильнодействующий препарат, способный частично или полностью подавлять продукцию ферментов, необходимых для выработки кислоты в желудке. Оказывает длительное воздействие и более эффективен, чем Н2-блокаторы. У некоторых пациентов по неизвестным причинам может наблюдаться так называемая «омепразоловая резистентность» — нечувствительность организма к действию этого препарата.
Подобным образом действуют и другие препараты этой группы, например, Эманера, Нексиум, Гастрозол, Лосек МАПС, Ортанол, Нольпаза, Контролок, Санпраз.

Одним из важнейших достижений медицины ХХ века стало открытие причин, вызывающих развитие гастрита и язвы желудка. Оказалось, что дело не в рационе, нервных расстройствах и стрессах, а в микробах, которые попадают к нам в организм. В 2005 году за это открытие австралийцы Робин Уоррен и Барри Маршалл получили Нобелевскую премию.

Настоящим виновником этих заболеваний оказалась бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Попадая в желудок человека, она начинает активно размножаться и заселяет слизистую оболочку. Бактерии разрушают слизистую, а затем и клетки стенок желудка. Начинается воспалительный процесс, который усиливается под воздействием соляной кислоты желудочного сока, получившей доступ к пораженной области из-за разрушения защитного слизистого слоя. Так развивается гастрит, который может дать начало язвенной болезни.

Среди других причин развития этих заболеваний, можно назвать воздействие на слизистую оболочку желудка сильных раздражителей (аспирин, ибупрофен и другие НПВС, большие количества алкоголя, никотин, случайно проглоченные едкие вещества), а также аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции (например, цитомегаловирус) и пр.

В настоящее время язва больше не считается заболеванием, требующим хирургического вмешательства, и чаще всего, как и гастрит, хорошо поддается медикаментозной терапии.

Так как в развитии этих недугов играют роль одни и те же факторы, схемы лечения, а также употребляемые лекарства от язвы и гастрита являются схожими.

Лечение этих заболеваний обычно состоит из двух фаз: купирование обострения и профилактика рецидива.
Основные лекарства от гастрита и язвы условно можно разделить на две группы препаратов:

• снижающие уровень кислотности содержимого желудка за счет нейтрализации соляной кислоты (антациды) или посредством подавления выработки желудочного сока (антисекреторные препараты);
• антимикробные — при подтвержденной хеликобактерной инфекции.

Антациды

Антациды за счет химической нейтрализации соляной кислоты эффективно снижают кислотность пищеварительного сока и его агрессивное воздействие на желудок. Способствуют уменьшению симптоматики, заживлению и снижают риск рецидива.
Пример препаратов из этой группы: Маалокс, Алмагель, Фосфолюгель, Ренни, Гевискон, Гастал, а также Алмагель нео (с добавлением ветрогонного компонента).

Антисекреторные препараты

Уменьшают выработку желудочного сока и количество соляной кислоты путем блокирования гистаминовых рецепторов в желудке. В результате понижается уровень кислотности содержимого желудка, а, следовательно, и степень его агрессивного воздействия на окружающие ткани.

Основными представителями препаратов этой группы являются Ранитидин и Фамотидин. Длительность действия — до 12 часов при однократном приеме. Не следует принимать при небольших нарушениях пищеварения, как, например, изжога или тошнота.

Уменьшают выработку желудочного сока и количество соляной кислоты путем блокирования гистаминовых рецепторов в желудке. В результате понижается уровень кислотности содержимого желудка, а, следовательно, и степень его агрессивного воздействия на окружающие ткани.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.