Мкб 10 отравление уксусной эссенцией

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Можно ли отравиться парами уксуса и какая первая помощь при интоксикации. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Степени тяжести

Клиническая картина при ожоге внутренних органов уксусом зависит от степени тяжести повреждения и выглядит следующим образом:

  • Легкая степень ожога не имеет серьезных последствий для организма. Лечение симптоматическое, местное. Происходит незначительное повреждение слизистой оболочки рта и пищевода.
  • Средняя степень отравления – серьезная травма. В большей мере страдает пищевод, желудок. Возникают внутренние кровотечения, меняется в сторону закисления кислотно-щелочной баланс в тканях, в месте поражения органов сворачивается и загустевает кровь. Происходит обезвоживание организма, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему человека.
  • Тяжелая степень характеризуется стремительным развитием почечной недостаточности, закупоркой сосудов по причине сгущения крови, черной рвотой, наличием в моче красных следов. Травма сопоставима с 30 процентами ожога кожных покровов человека.

Опасность уксусной кислоты

У населения нет четкого понимания в разнице между уксусными эссенцией и кислотой. Отличия в концентрации: эссенция имеет концентрацию 70%, а кислота – 6-9%. Для летального исхода человеку достаточно принять 12-15 мл концентрата либо 200 мл кислоты. Для ребенка смертельная доза меньше (5-7 мл). При покупке уксуса с более высокой концентрацией стоит развести его водой в пропорции 1:20 и хранить раствор в таком виде.

Опасность уксусной кислоты для ребенка и взрослого состоит в том, что вдыхание паров вещества действует губительно для верхних дыхательных путей и может вызвать ожог. Такое отравление происходит в промышленных условиях при нарушении техники безопасности. Ожоги уксусной кислотой имеют высокую смертность при средней и тяжелой степени, а если пострадавшему удастся выжить, велика вероятность остаться инвалидом и остаток жизни постоянно испытывать боль.

Первая помощь при отравлении

Алгоритм действий при обнаружении пострадавшего от приема уксуса внутрь включает в себя: незамедлительный вызов скорой медицинской помощи. Дальнейшие доврачебные процедуры проводятся по такому принципу:

Можно Нельзя
  • уложить пострадавшего на бок, чтобы он не захлебнулся;
  • прополоскать рот без заглатывания воды;
  • приложить в область желудка лед, это замедлит всасывание вещества;
  • принять Алмагель А и жженую магнезию для местной анестезии и нейтрализации токсинов;
  • дать несколько глотков любого растительного масла или коктейль из яичных белков (2 белка на 0,5 л воды).
  • вызывать рвоту принудительно;
  • давать пить воду;
  • самостоятельно делать промывание желудка без использования желудочного зонда;
  • пытаться нейтрализовать кислоту содой или щелочью.

Первая помощь при отравлении уксусом должна быть оказана медиками не позднее 2 часов после перорального приема, поскольку патогенез заболевания носит стремительный характер. Вовремя проведенные неотложные манипуляции по освобождению желудка от токсинов, стабилизации кровяного давления и купированию острых ощущений не дадут пострадавшему скончаться от болевого, гиповолемического или геморрагического шока.

Дальнейшее лечение

Первое, что делают врачи, приехав к отравившемуся на место происшествия, промывают желудок физраствором при помощи медицинского зонда, чтобы повторно не травмировать стенки пищевода, и внутривенными препаратами снимают боль. Это происходит до поступления больного в медицинское учреждение. Оказание дальнейшей врачебной помощи в условиях стационара осуществляется в реанимации. Лечение при отравлении направлено на:

  • снятие интоксикации;
  • инфузию плазмы;
  • восстановление водного баланса организма;
  • разжижение крови;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • купирование боли;
  • ощелачивание крови;
  • предотвращение сужения пищевода и его бужирование;
  • поддержание работы внутренних органов пациента.

На последних этапах выздоровления больному проводится терапия по иссечению рубцовой ткани на пищеводе и возвращения его эластичности, но вернуться к нормальной жизни пострадавший все равно не сможет. В течение всей жизни больной будет ощущать болезненность внутренних органов и пищевые расстройства, что окажет негативное влияние на качество его жизни.

Алгоритм действий при обнаружении пострадавшего от приема уксуса внутрь включает в себя: незамедлительный вызов скорой медицинской помощи. Дальнейшие доврачебные процедуры проводятся по такому принципу:

Лечение

Употребление ядовитой жидкости ребёнком требует проведения лечения в стационаре. Поэтому проводится срочная госпитализация. Отравление взрослых лечится также в больнице в отделении токсикологии.

Рекомендуем прочесть:  Как правильно заморозить сулугуни: советы и рекомендации

Лечение включает следующие мероприятия:

  • Проводится промывание полости желудка медицинским зондом;
  • Ставится клизма для очищения кишечника;
  • Назначается курс солевых растворов Регидрона – восстанавливается водно-солевой баланс организма;
  • Для устранения болевых спазмов проводится курс обезболивающих средств;
  • При сильном ожоге пищевода питание проводится через зонд, можно использовать капельницу.

После интоксикации пациенту прописывается специальная диета, которая поможет восстановить микрофлору поврежденных органов и устранит нагрузку на пищеварение:

  • Супы готовить рекомендуется только на втором мясном бульоне – первый требуется сливать;
  • Гречневая или рисовая каша на воде;
  • Разрешается варёный картофель, макароны твёрдых сортов пшеницы, рис;
  • Мясо требуется использовать нежирных сортов – курицу, индейку и телятину;
  • Омлет лучше готовить на пару;
  • Из кисломолочных продуктов разрешены ингредиенты с низкой жирностью.

Острую, жареную и солёную пищу требуется исключить из рациона. Нельзя пить газированные сладкие напитки и алкоголь. Цитрусовые фрукты, шоколад и мёд временно устраняются из питания.

Для заживления рубцов на оболочке поврежденных органов используют специальные трубки различного диаметра – лечение называется бужирование.

Причины интоксикации

Кислота обладает резким обжигающим вкусом с неприятным запахом. В продаже присутствует уксусная эссенция – один из самых опасных видов, пищевой столовый уксус без добавок и с натуральными добавками.

В домашних заготовках и при употреблении с пищей рекомендуется использование пищевого уксуса, концентрация которого варьируется от 6% до 9%. Небрежное отношение к жидкости может спровоцировать ожог слизистой или участка кожи. Поражение относится к химическим ожогам.

Большую опасность для человека представляет поражение организма 70-процентным раствором. Рекомендуется использовать аккуратно, с соблюдением правил предосторожности.

Международная классификация болезней (МКБ-10) содержит всю информацию о вредном воздействии уксуса на человеческий организм, отравление имеет код Т54.2. По МКБ-10 интоксикация данным продуктом занесена под названием «Токсическое действие едких кислот и кислотоподобных веществ».

Смерть от уксуса наступает в следующих случаях:

  • Болевой шок от высокой концентрации яда;
  • Поражение оболочек органов пищеварения спровоцировало внутреннее кровотечение;
  • Химический ожог вызвал глобальное отмирание клеток в жизненно важных органах;
  • Стремительно развивается патология в почках – отсюда недостаточность органа.

Различают три вида отравления, которые зависят от количества токсина в организме:

  • Ожог слизистой рта и гортани без повреждения пищевода и органов пищеварения классифицируют как лёгкую степень интоксикации.
  • При средней степени поражения организма фиксируется ожог внутренних органов пищеварительного тракта – определяется по цвету мочи, которая становится светло-розовой.
  • Передозировка 70% раствором вызывает тяжёлую форму интоксикации – человек страдает сильным болевым синдромом в области груди и живота, дышать тяжело из-за ожога дыхательных путей, обильная болезненная рвота, мочевые выделения насыщенного красного оттенка.

Способы отравления

Интоксикацию уксусной кислотой можно спровоцировать:

  • Приёмом раствора внутрь;
  • Насыщением организма парами ядовитой жидкости.

Интоксикация наступает в следующих случаях:

  • Принята большая доза опасного раствора внутрь – попытка суицида;
  • Случайное употребление внутрь;
  • Вдыхание ядовитых испарений на протяжении длительного времени;
  • Работа с высокой концентрированной кислотой без индивидуальных средств защиты, что приводит к ожогу открытых участков кожи.

Признаки отравления уксусной кислотой

Признаки лёгкой степени отравления носят невыраженный характер химического ожога. Клиника средней и тяжёлой интоксикации приобретает уже характер прямого воздействия химического яда на организм.

Симптомы отравления уксусом:

  • Заметны следы ожога на внутренних оболочках рта;
  • Интенсивная рвота с кровяными выделениями;
  • Пострадавший часто чихает, присутствует обильное слезотечение;
  • Давящая боль в области груди;
  • Болезненные спазмы в брюшной полости;
  • Затруднённое дыхание с признаками одышки.

При обнаружении данных признаков пострадавшему требуется неотложная помощь врачей. Промедление может стоить жизни.

После интоксикации пациенту прописывается специальная диета, которая поможет восстановить микрофлору поврежденных органов и устранит нагрузку на пищеварение:

Врачебная помощь

После госпитализации пострадавшему продолжают активную инфузионную терапию. К вышеприведенному списку растворов добавляют глюкозо-новокаиновую смесь (новокаин 0.25% 50 мл, глюкоза 10% 400 мл).

На заметку: для глюкозо-новокаиновой смеси не следует использовать 5% раствор углевода. Он обладает свойством провоцировать отеки, что не лучшим образом сказывается на состоянии пострадавшего.

Для снятия отека гортани и трахеи пациенту назначают ингаляции через небулайзер. В качестве лекарственного средства используются стероидные гормоны.

При отсутствии эффекта проходимость дыхательных путей обеспечивают путем наложения трахеостомы. В большинстве случаев операцию выполняют на реанимационной койке, без отправки больного в операционную.

После купирования острого периода больному начинают интенсивную фармакологическую терапию. Назначают:

  • антибиотики;
  • гемостатики;
  • витамины;
  • лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови;
  • регенерирующие средства;
  • антацидные средства;
  • электролиты.

Основные цели лечения заключаются в профилактике осложнений любого характера и ускорении восстановительных процессов. При необходимости могут использоваться способы экстракорпоральной детоксикации.

Подобное происходит на ранних стадиях отравления. Процедуру гемодиализа назначают для удаления разрушившихся эритроцитов из кровотока.

Легкие ингаляционные отравления не требуют столь массивной терапии. Однако первые сутки после травмы больному лучше провести под наблюдением врача. Цена пренебрежения этим правилом — возможный отек легких и смерть от дыхательной недостаточности.

Рекомендуем прочесть:  Гиперпластический полип толстой кишки: причины, диагностика и лечение

Само по себе лечение в этом случае заключается в ингаляциях с гормонами и отхаркивающими средствами, закапывании в нос сосудосуживающих препаратов, приеме противоаллергических средств. В первое время после отравления рекомендуется контролировать дыхание больного.

При появлении усиливающегося кашля, пенистой мокроты и синюшности носа, мочек ушей, губ и ногтевых лож показана экстренная госпитализация.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
71.88%
Еще нет, почитаю.
21.88%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.25%
Проголосовало: 128

Последствия

Даже если первую помощь и лечение при отравлении бытовой химией удалось провести вовремя и грамотно, могут остаться последствия.

Не слишком тяжелыми считаются контактные дерматиты, возникающие из-за постоянного или длительного использования химикатов без защиты кожи. Эти заболевания легко переходят в хроническую стадию, когда на кожных покровах появляются язвы и долго не заживающие раны и трещины.

Еще одно последствие от вдыхания отравляющих паров химикатов — раздражение слизистых гортани и носа.

К тяжелым осложнениям относят:

  • разрушение эритроцитов, ведущее к прекращению кровоснабжения головного мозга (иногда чревато остановкой сердца);
  • рубцы на стенках органов пищеварения от ожогов;
  • поражение дыхательной системы;
  • нарушение работы почек (моча с кровью);
  • паралич гладкой мускулатуры внутренних органов из-за сбоев в пищеварительной системе;
  • удаление непоправимо пострадавших от ожогов внутренних органов.

Но самое страшное последствие отравлений средствами бытовой химии — летальный исход, причем у детей это может произойти гораздо быстрее, чем у взрослых.

Отравление бытовой химией – один из самых распространённых видов отравлений. Каждая хозяйка запасается моющими и чистящими средствами для посуды, полов, сантехники, порошками и ополаскивателями для стирки белья и т.д.

Часто пострадавшей стороной становятся дети, ведь все эти разноцветные баночки, скляночки так и манят. При малейших признаках отравления нужно срочно вызывать скорую.

Противоядие от мышиного яда для человека

Антидотом является витамин К, но вводят его пострадавшему при тяжелом поражении в условиях стационара. При легкой интоксикации препаратами против крыс рекомендуют включить в питание больше продуктов, содержащих данный компонент:

  • барбарис;
  • ежевику;
  • шиповник;
  • боярышник;
  • рябину;
  • капусту;
  • масло сои;
  • злаковые;
  • зеленый чай;
  • коровье молоко.

Такие продукты укрепляют ослабленный организм.

Механизм развития

Основной механизм развития патологии – случайный прием кислоты на фоне алкогольной абстиненции или помраченного сознания

Отравление уксусной эссенцией (код по мкб-10 — Т 54.4) имеет один из нижеприведенных механизмов развития:

  • случайное употребление — чаще встречается у лиц, страдающих алкоголизмом;
  • попытки суицида — женщины кавказских национальностей, мужчины пожилого возраста;
  • аварии на производстве и в быту — при утечке уксуса отравление эссенцией в ее жидкой форме практически не встречается.

Отравление парами уксусной кислоты встречается чаще, однако протекает в менее тяжелой форме, что позволяет лечить таких пациентов амбулаторно.

Механизмы развития этой разновидности поражения следующие:

  • вдыхание паров при консервировании;
  • вдыхание паров при аварийных ситуациях на производстве;
  • вдыхание паров при утечке кислоты в домашних условиях.

Случаев суицида с использованием паров уксуса не зарегистрировано. Тяжелые формы болезни встречаются, если пострадавший длительное время находился в помещении с высокой концентрацией токсиканта в воздухе.

Необходимо сделать следующее:

Степени тяжести при интоксикации

Выделяют три степени тяжести отравления кислотой. Они зависят от состояния иммунной системы пациента и объема употребленного продукта.

  • Легкая. Возникает при потреблении небольшого объема кислоты и при вдыхании ядовитых испарений. У пациента диагностируют ожог ротовой полости, пищевода, носовых ходов. Не представляет серьезной опасности и не провоцирует развитие неблагоприятных последствий.
  • Средняя. Для данной стадии характерно наличие ожоговых поражений слизистой оболочки ротовой полости, органов пищеварения. Присутствуют рвотные позывы, диагностируется розовый оттенок мочи. У пациента путается сознание, возникает ацидоз, разрушение эритроцитов и их выход за пределы кровяного русла и в мочу. Кровь постепенно сгущается. Подобная степень отравления требует немедленного посещения больницы и длительного лечения.
  • Тяжелая. Нередко оканчивается летальным исходом. У отравившегося человека диагностируются интенсивные болезненные ощущения в области желудка и груди, в рвотных массах присутствует кровь, моча становится темно-алого цвета. Не исключена потеря сознания, развивается болевой шок, нарушается работа почек.

Наиболее опасным считается отравление уксусной эссенцией, она концентрированная и быстрее начинает негативно действовать на внутренние органы. При любой степени интоксикации требуется обратиться в медицинскую клинику.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Последствия и профилактика

Отравление уксусом не проходит бесследно, даже если оно было в легкой форме. Последствия подобной интоксикации способны проявиться не сразу, а спустя некоторое время. Что может быть после отравления?

  • нарушение работы органов пищеварения, образование рубцов, проблемы с питанием и перевариванием пищи,
  • кровотечение в пищеводе,
  • серьезная потеря крови,
  • нарушение функций печени, почек,
  • отечность легких, сбои в дыхательном процессе,
  • обострение хронических болезней,
  • снижение массы тела,
  • возникновение злокачественных образований,
  • пульмонит, бронхит.
Рекомендуем прочесть:  Избавляемся от жучков в крупах: 5 правил правильного хранения.

Полностью вылеченный человек спустя некоторое время может столкнуться с негативными последствиями отравления. Избежать интоксикации возможно, если соблюдать технику безопасности.

Как влияет уксусная кислота на организм человека

Какое воздействие оказывает уксусная кислота на организм человека? Патогенез отравления начинается с развития ожога тканей. Интенсивность поражения зависит от количества и концентрации химиката. У человека появляется сильная боль. Если возникает рвотный позыв, то вещество повторно вызывает ожог, поэтому при подобных отравлениях не проводят промывание желудка.

Нередко возникает поражение верхних дыхательных путей. При отравлении кислотой страдает система кроветворения. Кровь становится гуще, происходит разрушение эритроцитов, выделяется гемоглобин в повышенном количестве. Печень не справляется с такими объемами, поэтому происходит вывод избытка соединения через почечные канальцы, которые постепенно забиваются. Часто развивается недостаточность печени и почек.

Уксусная кислота негативно влияет на нервную систему, вызывая нарушение работы мозга и кислородное голодание. Не исключено развитие проблем с психикой.

Больше всего страдает пищеварительная система. Заживление рубцов в желудке происходит длительное время, болезненность сохраняется долго, пациенты неспособны правильно питаться и сильно худеют.

  • «ледяная» с концентрацией в 100%,
  • эссенция – до 80%,
  • столовый уксус – до 12%.

Первая помощь

При отравлении уксусной кислотой пострадавшему необходима неотложная медицинская помощь, ее своевременность поможет свести к минимуму многие негативные последствия. Первым шагом нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь при отравлении уксусной кислотой в домашних условиях может заключаться в следующем:

  • Уложить пострадавшего на бок, чтоб он не захлебнулся рвотой. Самостоятельно рвоту не вызывать, чтоб лишний раз не обжечь пищевод;
  • Если больной в сознании, пополоскать рот водой, принять Алмагель;
  • Можно выпить немного подсолнечного или облепихового масла, чтобы замедлить всасывание токсинов, и проглотить несколько кусочков льда для обезболивания. Эти действия помогут нейтрализовать уксусную кислоту и обезболить больного. Также в качестве противоядия или антидота можно выпить рисовый отвар, смесь воды и молока или яичного белка с водой. Ни в коем случае нельзя принимать внутрь соду, т.к. последует всем известная химическая реакция, от резко высвободившегося газа может даже разорвать и без того поврежденный желудок и больной умрет.

В случае легкой степени отравления, своевременно и правильно оказанной помощи состояние больного быстро улучшится и можно обойтись без последствий для здоровья.

Осложнения и последствия

Высокой степени тяжести отравления и интоксикации уксусной эссенцией приводят к возможным осложнениям и последствиям:

  • сильным ожогам пищеварительной и дыхательной систем;
  • кровотечениям в полость пищевода, его разрыву;
  • рубцовым изменениям пищевода и желудка, сужению пищевода;
  • обезвоживанию;
  • кровопотери;
  • осложнениям инфекционного характера;
  • тяжелым поражениям внутренних органов;
  • почечной недостаточности;
  • отеку и воспалению легких;
  • хроническому воспалению стенок желудка и пищевода;
  • развитию онкологии;
  • снижению веса;
  • трахеобронхиту;
  • пульмониту;
  • смерти.

Симптомы

Клиническая картина болезни зависит от количества и концентрации проникнувшей в организм уксусной кислоты. Всего 3 чайные ложки кислоты способны вызвать смерть. При отравлении раствором уксусной эссенции смертельной дозой будет 200 мл.

При отравлении уксусной кислотой пострадавший чувствует такие признаки:

  • сильные острые боли в области желудка, рта, пищевода;
  • рвоту и диарею с примесью крови;
  • ожоговый шок;
  • уксусный запах изо рта и кислый привкус;
  • трудности с дыханием и глотанием;
  • нарушение сознания;
  • отек слизистых.

Также отравление уксусом вызывает следующие явления:

  • поражение печени и почек;
  • желтуху;
  • гемолиз (разрушение) эритроцитов с нарушением свертываемости крови;
  • сгущение крови;
  • нарушение глотательной функции;
  • развитие метаболического ацидоза (нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме);
  • покраснение мочи;
  • гемоглобинурию;
  • сильные ожоги слизистых оболочек рта, пищевода и желудка, возникновение язв.

Какие симптомы при отравлении парами уксусной кислоты:

  • кашель;
  • насморк;
  • слезоточение;
  • боли в области грудной клетки;
  • головная боль;
  • тошнота.

При тяжелом поражении организма уксусной кислотой с высокой долей вероятности в течение первых суток наступит мучительная смерть. Причин летального исхода множество. Это может быть болевой шок, повреждения сосудов, нарушения в жизненно важных органах, перитонит, большие потери воды или крови.

Код МКБ 10 при отравлениях

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб 10) отравлению уксусной кислотой соответствует код Т54.2 «Токсическое действие едких кислот и кислотоподобных веществ».

Необходимо проводить промывание желудка с помощью специального зонда. Затем даются препараты анальгетики для снятия боли либо вводится в/в раствор глюкозы и новокаина и проводится дальнейшее симптоматическое медикаментозное лечение отравившегося. Повреждения ЖКТ диагностируются с помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения