От чего зависит когда дают родоразрешение

Роды могут состояться в период с 37 до окончания 42 недель.
Это считается нормой.

Каждый ребенок развивается индивидуально.
Он появится на свет тогда, когда его организм будет
полностью готов к жизни вне животика мамы.

Роды на сроке от 38 до 42 недель считаются нормальными. 40 недель — это приблизительный наиболее вероятный срок (середина нормального интервала).

Срок родов зависит от индивидуальных особенностей женщины (размер и эластичность матки, длина шейки матки и ее особенности), от количества околоплодных вод, от размера ребенка.

Например, если ребенок крупный — скорее всего он родится чуть раньше, т. к. матка окажется сильно растянута, а ребенку будет тесно.

Если у женщины многоводие, то плодный пузырь может не выдержать давления и лопнуть, воды отойдут и тогда конечно начнутся роды.

Если матка недостаточно эластичная, мышцы слабые, но при этом матка перерастянутая, а плодный пузырь не рвется (крепкий), шейка закрыта, то возникает обратная ситуация — не начинаются схватки, хотя ребенку уже вполне пора рождаться.

Позже 40 недель начинаются роды при маловодии, т. к. организм считает, что срок еще недостаточный из-за небольших размеров матки (а на самом деле просто вод мало).

Роды могут состояться в период с 37 до окончания 42 недель.
Это считается нормой.

Современная медицина (в частности — гинекология) предлагает парам, планирующим беременность, самые различные виды родов в зависимости от их пожеланий и особенностей здоровья женщины. Ограничений нет, и как именно будет рождён их малыш, сегодня решают супруги, ориентируясь на рекомендации врачей и собственный жизненный опыт.

Здесь нужно сделать правильный, осознанный выбор, потому что от него будет зависеть не только благополучный исход данного процесса, но здоровье и даже жизнь матери и ребёнка. Предлагаем вашему вниманию обзор различных видов родовой деятельности, которые успешно практикуются в гинекологии на сегодняшний день.

В зависимости от положения женщины различают следующие виды родовой деятельности, которые активно пропагандируются и применяются по всей планете.

• Горизонтальные (традиционные), лёжа

Самое привычное положение, в котором предлагают рожать женщинам, — лёжа на кушетке. Такая практика существует уже давно, к ней привыкли и врачи, и сами роженицы. Горизонтальные роды кажутся удобными для всех. Однако в некоторых странах и клиниках предлагают альтернативный вариант этому.

• Вертикальные, стоя

Если женщина во время родов стоит, она может самостоятельно выбирать удобные ей позы, а также легко перемещаться, когда начинаются болезненные схватки. Существуют специальные приспособления, напоминающие кабинки, оборудованные для такого вида родовой деятельности. Однако данный метод имеет целый ряд недостатков, которые мешают его активному внедрению в практику роддомов:

• больницы не оснащены подобного рода оборудованием;
• в таком положении врачам неудобно проводить контроль за состоянием малыша;
• нелегко делать эпидуральную анестезию;
• при таком виде родов, согласно данным, разрыв промежности происходит гораздо чаще;
• плохо видна промежность, что существенно затрудняет весь процесс родов.

Вертикальный вид родов практикуется в тех больницах, которые оснащены специальным оборудованием и где медицинский персонал подготовлен к ним профессионально.

Примите к сведению! Согласно исследованиям учёных, если женщина во время родов поёт, процесс проходит гораздо веселее, а самое главное и удивительное — безболезненней. С точки зрения науки всё объяснимо: во время пения организм выделяет эндорфин — гормон радости, который успокаивающе действует на нервную систему и блокирует болевые ощущения.

Медицинское вмешательство

С точки зрения естественности родового процесса он может быть следующих видов.

• Естественные роды

Когда роды протекают без осложнений, патологий, состояние мамы и малыша удовлетворительное и не вызывает у врачей никаких опасений, женщина рожает сама. То есть ребёнок проходит родовые пути самостоятельно, а медперсонал только контролирует весь процесс, вмешиваясь в него лишь незначительно. Другое дело, когда по каким-то причинам женщина родить не может.

• Кесарево сечение

Кесарево сечение (дословно «королевский разрез») — родоразрешающая операция, когда ребёнок извлекается хирургом через разрез, сделанный прямо на матке. Оно может быть плановым, т. е. и врач, и мама знают заблаговременно, что придётся рожать именно таким способом, так как для этого имеются особые медицинские показания:

• маленький размер таза женщины и крупный плод;
• плацента закрывает родовые пути;
• миома шейки матки;
• рубец на матке от первых родов;
• заболевания почек, сердечно-сосудистой системы;
• отслойка сетчатки;
• тяжёлый гестоз;
• неправильное положение плода — поперечное или тазовое предлежание;
• многоплодная беременность;
• генитальный герпес.

Иногда бывают случаи, когда женщина готовится рожать естественным путём, но в ходе родовой деятельности возникают осложнения, и врачи принимают решение делать экстренное кесарево сечение. Показаниями к его проведению считаются:

• полное прекращение родовой деятельности;
• её вялое течение;
• преждевременная отслойка плаценты;
• разрыв матки;

Сегодня повсеместно говорится о преимуществах естественных родов и недостатках кесарева сечения. Однако стоит понимать, что хирургическое вмешательство в данном случае производится не просто так, а исключительно по медицинским показаниям и часто является единственным спасением жизни матери и ребёнка.

С миру по нитке . В 2 000 году храбрая мексиканская крестьянка без всякого медицинского образования сама себе сделала кесарево сечение, родила здорового малыша и очень скоро восстановилась после столь необычной, экстренной родовой деятельности.

Традиционные роды

В большинстве роддомов роды принимает квалифицированный акушер-гинеколог, который контролирует и активно участвует в процессе родов. Если в ходе этапа схваток и потуг женщина может выбрать удобное для нее положение: стоя, сидя, прыгая на фитболе, в душе, лежа в кровати, то непосредственно рождение ребенка проходит на специальном гинекологическом столе в позе «лежа на спине» или «полулежа на спине». Несмотря на то, что большинство гинекологов сегодня поддерживают естественное течение родов, традиционно они же применяют широкий спектр медикаментозных препаратов для стимуляции и ускорения родовой деятельности.

Поэтому к плюсам традиционного родовспоможения можно отнести:

• оказание квалифицированной медицинской помощи;
• молниеносное операционное вмешательство в случае осложнения течения родов;
• гарантированная стерильность минимизирует риск инфицирования.

• поза «лежа на спине» не является комфортной для роженицы, но удобна для врачей;
• применение «стимуляторов» и лишних препаратов может негативно сказаться на здоровье матери и состоянии малыша;
• чрезмерное внимание и контроль со стороны персонала делает женщину «ведомой», в то время как она должна быть активной и главной участницей процесса.

Роды в воде

Услугу родовспоможения в воде предлагает малое количество лечебных учреждений, поэтому большинство женщин, выбравших такой вид родоразрешения, решаются на домашние роды в ванной.

В ходе родов женщина находится в ванной, наполненной водой комфортной температуры (не выше 37С) и может принимать максимально комфортные для нее позиции.

Такой способ имеет неоценимые преимущества:

• обезболивание процесса вследствие полного расслабления мышц;
• сглаживание последствий родового стресса у ребенка, так как после единственно комфортного для него места – матки, заполненной амниотической жидкостью, он попадает сначала в воду, а только потом на него обрушивается все многообразие мира: звуки, температура, яркий свет.

К минусам можно отнести повышенный риск инфицирования, как матери, так и малыша, появление кровотечений вследствие невозможности постоянного контроля над процессом родов, несвоевременность осуществления операционного вмешательства в экстренной ситуации.

Вертикальный вид родов практикуется в тех больницах, которые оснащены специальным оборудованием и где медицинский персонал подготовлен к ним профессионально.

Когда подходит срок беременности к своему завершению, каждая женщина, наверное, с некоторым страхом думает о том, как начнутся схватки, будут проходить роды, насколько здоровеньким родится их малыш и все ли будет в порядке в плане здоровья с ней самой. В поисках надежности и определенности в предстоящем важнейшем этапе жизни женщины, особое внимание будущие родители уделяют методам и способам родов, которых на сегодняшний день насчитывают достаточно большое количество, выбирают наиболее подходящие для себя.

Стоит также поблагодарить медицину, которая шагнула широко вперед по возможностям на сегодняшний день деторождения. Раньше наши бабушки и прабабушки ли все одинаково: в родильном доме в положении на спине под наблюдением частенько недовольных врачей-акушеров и медсестер. Сегодня картина значительно улучшилась, к тому же врач несет большую ответственность за каждую пришедшую к нему роженицу.

Однако следует также упомянуть, что возможности родильных домов при платных родах значительно комфортнее и приятнее, чем бесплатные. В услуги входят: индивидуальный подход выбранного самой роженицей врача, отдельный родильный зал, приглушенный свет, успокаивающая музыка, максимум современной техники и инструментов, необходимых при рождении ребенка. Также на родах возможно присутствие папы или близких родственников беременной. После родов маму переводят с новорожденным малышом в отдельную комфортабельную палату, где к ним постоянно приходит врач-педиатр и врач-гинеколог, а также в определенные часы дозволено навещать папе свою жену и ребенка.

Рассмотрим же теперь несколько видов родов и разберемся, какие подходят лучше всего, а которые более опасны как для здоровья ребенка, так и для роженицы.

Роды в стационаре в свою очередь распределяются на: горизонтальные, вертикальные, в присутствии мужа.

Плюсы: пошаговый контроль за состоянием ребенка, роженицы, возможность быстрой медицинской помощи, соблюдение всех санитарно-гигиенических правил.

Минусы: некоторые болеутоляющие препараты применяются неоправданно часто, а также некоторый психологический стресс роженицы.

Данные роды удобны тем, что за роженицей идет постоянный контроль врачей-специалистов, к тому же при осложнении процесса родов, врачи обсуждают между собой наилучшие способы благополучного исхода.

Такой вид родов наиболее широко используется во всех родильных домах России. Однако стоит упомянуть о том, что исходя из физиологических особенностей строения женщины, в горизонтальном положении на спине (на специальном родильном кресле) ть достаточно больно и неудобно. Это обусловлено тем, что матка сильно давит в положении лежа на кровеносные сосуды вдоль позвоночника, что ведет к нарушению кровотока. Процесс родов замедляется,

врачи начинают назначать болеутоляющие уколы, а иногда и стимулирующие препараты, что сказывается на самочувствие ребеночка.

Каждой роженице следует помнить, что когда начинаются схватки совсем не нужно лежать прикованной к постели. Во время схваток в первой части родов необходимо прохаживаться, присаживаться на корточки, таким образом находить наиболее удобное положение для снятия боли. Во время потуг следует занять место, согласно распоряжению вашего врача-акушера.

Наибольшую популярность данный вид родов получил в Америке и в Европе. Он характеризуется родами, сидя на корточках или стоя на четвереньках. При данном виде родов женщина также может спокойно передвигаться по палате и принимать наиболее удобные для нее позы.

Плюсы: менее сильна боль, легче тужится, у малыша меньше шансов получить внутричерепную травму при прохождении через родовые пути, заметно сокращается второй период родов (потуги и извлечение плода).

Минусы: несколько осложняется процесс наблюдения за состоянием плода, промежность чаще страдает от разрывов.

Роды в присутствии мужа.

Если ваш муж решается присутствовать на родах вашего ребенка, считайте его полноправным героем,

так как далеко не все мужчины готовы увидеть такое «Таинство». Но если все таки ваш любимый готов сделать такой шаг, то он окажется самой большой надежной опорой в ваших родах: он сможет сделать вам правильно массаж, позовет врача при необходимости, принесет воды, отвлечет от боли и настроит на позитивный исход родов. Многие пары после совместных родов отличаются гармоничными семейными узами, а папа заметно сильнее любит и ухаживает за своим ребенком.

Назначается, как правило, кесарево сечение только по рекомендации врача, который в свою очередь основывается на каких-то определенных показателях отклонения процесса родов естественным путем. Это хирургическое вмешательство, когда малыш рождается не проходя через родильные пути, а путем разреза матки вынимается из чрева матери. Мама в этот момент находится под местной анестезией, не чувствует боли и наблюдает за всем процессом, не теряя сознания. Сам процесс родов совсем без боли, однако после операции женщина чувствует себя достаточно тяжело, более того, оправляться от родов ей приходится значительно дольше, чем я естественным путем с потугами. На здоровье малыша кесарево сечение мамы вовсе не сказывается.

Достаточно широко распространены в Европе, но не слишком часто практикуются в России. Данный вид родов характеризуется погружением роженицы в ванну или бассейн с теплой водой,

специального состава, присутствия рядом врача и медсестры, контролирующих процесс родов и необходимых инструментов для приятия малыша. Основывается этот процесс на обезболивании роженицы, так как вода значительно смягчает схватки и потуги, а также на плавном переходе малыша из среды плаценты в водную среду, а уж затем на воздух. По некоторым медицинским показаниям ть в воду категорически запрещено: при узком тазе, необходимости хирургического вмешательства, тазовом предлежании плода, наличии хронических заболеваний.

Плюсы: большое облегчение от боли, уменьшение продолжительности первой части родов.

Минусы: отсутствие стационара для принятия экстренной помощи

Данные роды проводятся с минимальным психологическим стрессом роженицы, однако таят в себе некоторую опасность далекого расположения хирургии и большинства специалистов, которые находятся в родильных домах, если процесс родов пойдет по незапланированной отрицательной дорожке. Рожать дома возможно только с разрешения опытного специалиста полностью здоровым женщинам, у которых беременность протекала спокойно и без каких-либо осложнений. На родах обязательно должен присутствовать опытный врач и медсестра.

Плюсы: домашняя расслабляющая обстановка

Минусы: отсутствие своевременной высококвалифицированной врачебной помощи при осложнении процесса родов.

Кесарево сечение — это операция, при которой плод и послед извлекаются через искусственно созданный разрез на матке и передней брюшной стенке.

В настоящее время кесарево сечение составляет 20-25% от числа всех родов.

В 60% случаев операция кесарево сечение выполняется в плановом порядке (в этом случае показания к нему определены еще во время беременности), в остальных случаях прибегают к экстренному кесареву сечению. Плановая операция предпочтительнее, так как в этом случае все необходимые исследования и предоперационная подготовка проводятся в полном объеме.

Показания

Существуют абсолютные и относительные показания к операции кесарево сечение. К абсолютным показаниям относятся те ситуации, при которых естественные роды невозможны, либо опасны для жизни матери и плода. К относительным показаниям относятся заболевания и акушерские ситуации, при которых роды через естественные родовые пути возможны, но с большим риском для матери и плода, чем кесарево сечение.

К абсолютным показаниям относятся:

1. Сужение таза III-IV степени, либо его деформации вследствие травм или других причин, создающие препятствия для продвижения плода.

2. Опухоли шейки матки, таза, яичников, мочевого пузыря, создающие механические препятствия для рождения плода через естественные родовые пути.

3. Рак шейки матки, влагалища, наружных половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря.

5. Предлежание и выпадение петель пуповины.

6. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути, с обильным кровотечением.

7. Неправильные вставления головки (лобное предлежание).

9. Резко выраженное варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов.

10. Угрожающий разрыв матки.

11. Поперечное или косое положение плода.

Относительные показания:

1.Сужение таза I-II степени в сочетании с другими неблагоприятными факторами (крупный плод, переношенная беременность и др.).

2. Рубец на матке после кесарева сечения (хотя и является относительным показанием, очень мало в мире врачей решается вести роды через естественные родовые пути после предшествующей операции).

3. Начавшаяся гипоксия плода.

4. Тазовое предлежание плода.

5. Многоплодная беременность.

6. Переношенная беременность при отсутствии готовности организма к родам.

8. Беременность, наступившая в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), бесплодие в анамнезе.

10. Хронические заболевания матери (например, пороки сердца, сахарный диабет, близорукость).

Чаще всего, решение в пользу операции кесарево сечение принимается при наличии нескольких относительных показаний (например, тазовое предлежание в сочетании с крупным плодом, или первородящая женщина старше 30 лет, у которой беременность наступила после применения ЭКО).

Заключение

Несмотря на все преимущества естественных родов, в некоторых случаях они представляют для матери и ребенка больший риск, чем кесарево сечение, поэтому при наличии показаний к операции нужно взвешивать все риски. Кроме того, при наличии абсолютных показаний роды через естественные родовые пути просто невозможны, и операция необходима для спасения жизни матери и ребенка.

Роды – физиологический процесс, который начинается благодаря выработке организмом женщины специального «родового» гормона – окситоцина. Под действием окситоцина мышцы временно сокращаются, формируя схватку, а затем расслабляются, давая организму матери и плода адаптироваться к изменениям.

Роды являются процессом последовательным, состоящим из трех этапов, каждый последующий период следует после завершения предыдущего. Выделяют такие периоды:

• полное раскрытие шейки матки. Длительность зависит от множества факторов, но обычно составляет 7-9 часов. Шейка матки должна раскрыться на 10 см, примерно по 1-1.5 см в час. В ходе первого этапа родов она раскрывается за 5-6 часов на 4-5 см, в то время как в течение активных схваток и потуг, всего за 2-3 часа, процесс раскрытия успешно завершается и приближается к полным 10 см;
• непосредственно рождение, а согласно медицинской терминологии, изгнание плода, непродолжительное по времени (до 30 минут), но изнурительное и требующее полной отдачи от роженицы;
• завершающее рождение последа (плаценты) занимает 10-20 минут, после чего врач осматривает оболочки, проверяя их целостность, накладывает при необходимости швы.

Выбор родовспоможения – сознательное решение каждой женщины, ведь роды – это испытание не только для роженицы, но и для ребенка. Появление на свет – это первый, но самый важный в жизни экзамен, пройти который малышу поможет мама.

Вертикальные роды

Как альтернативу традиционному родовспоможению многие родильные дома предлагают вертикальные роды.

В ходе второй стадии родов, когда происходит рождение плода, женщина может принимать одну из возможных вертикальных позиций: на корточках, держась за опору, стоя на коленях, стоя или сидя на специальном стульчике. Отделение последа также происходит в сидячем положении. В целом, вариант вертикального родовспоможения, за исключением позы, не отличается от традиционного, ведь весь процесс контролируется врачами и происходит в специализированном учреждении.

Преимущества вертикальных родов:

• снижается риск возникновения кровотечения, так как в вертикальной позиции матка не сдавливает крупные кровеносные сосуды;
• исключается вероятность развития у плода гипоксии во время схваток и потуг;
• минимизируется вероятность получения родовых травм у ребенка и разрывов у матери вследствие более медленного, но плавного продвижения плода по родовым путям;
• женщина не пассивно «принимает» тактику, предложенную акушером, как в случае традиционного родовспоможения, а управляет родами, подчиняясь своим ощущениям.

Вертикальные роды противопоказаны женщинам, имеющим осложненный анамнез беременности, страдающим от варикозного расширения вен, при констатации задержки внутриутробного развития плода.

Как альтернативу традиционному родовспоможению многие родильные дома предлагают вертикальные роды.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.