Отслойка плаценты на ранних сроках утрожестан

Плацента играет огромную роль в развитии ребенка, выполняя множество важных обязанностей:

• Питание. Об этом известно любой женщине. Именно через плаценту малыш получает все необходимые питательные вещества из организма мамы.
• Выделение. В детском организме с самого начала формирования проходят различные обменные процессы. Остаточные продукты жизнедеятельности должны выводиться из организма ребенка. Иначе сильнейшая интоксикация просто неизбежна. Обязанность вывода и берет на себя плацента.
• Дыхание. Без достаточного количества кислорода малыш не сможет полноценно развиваться. Его доставку также обеспечивает плацента.
• Гормональная функция. Чтобы беременность развивалась правильно, в организме женщины должен соблюдаться определенный гормональный баланс. Плацента вырабатывает многие из необходимых гормонов, в частности, прогестерон, ХГЧ, плацентарный лактоген и другие.
• Защита. Организм малыша далек от совершенства, и не в состоянии противостоять различному негативу. Чтобы полноценно развиваться, малыш нуждается в надежной защите. И плацента берет на себя роль такого защитника, не позволяя инфекциям и токсинам из организма мамы проникать в кровь плода.

Отслоение плаценты

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности делится на несколько степеней тяжести. В зависимости от сложности состояния изменяется и клиническая симптоматика:

• Легкая степень. Для нее характерно отсутствие основных признаков развития патологии.
• Средняя степень. Женщина ощущает довольно сильные боли внизу живота. Локализация болезненных ощущений указывает на место прохождения патологического процесса. При этом повышается тонус матки, а из половых путей может наблюдаться кровотечение.
• Тяжелая степень. Подобное состояние сопровождается сильными болями, слабостью, головокружением. Возможны обмороки, тошнота, заканчивающаяся рвотой, а также и нарушения сердечного ритма (тахикардия). Дополнительно может наблюдаться резкое понижение артериального давления, усиление потоотделения. Тонус матки повышен до предела, но основной симптом – сильнейшее кровотечение.

Если произошла полная отслойка плаценты, последствия для ребенка будут плачевными. Как правило, беременность в этом случае сохранить невозможно.

Симптомы отслоения плаценты

Многие женщины переживают, что не смогут понять тревожные сигналы своего организма, поэтому так важно знать все признаки отслойки плаценты. Патология может проявляться в виде:

• Кровянистых выделений. Довольно часто ее сопровождает кровотечение из наружных половых органов. Относительно реже у женщины может открыться внутреннее кровотечение. При этом ей необходима экстренная медицинская помощь, поскольку речь идет о ее жизни.
• Отслойка плаценты на ранних сроках беременности может сопровождаться болевыми ощущениями. Женщина может испытывать тупую, ноющую боль, отдающую в бедро или пах. Если открылось внутреннее кровотечение, то болевые ощущения более ярко выражены.
• О наличии патологии может говорить повышенный тонус матки.
• Кислородное голодание малыша. Если отслойка коснулась более 50% плаценты, то беременность сохранить уже нельзя.
• Тошнота, нарушения сердечного ритма, головокружения, рвота, необоснованная тревожность – сопутствующие признаки отслойки плаценты.

Иногда начавшийся процесс может проходить без характерной симптоматики. Обнаружить патологию может врач при проведении планового УЗИ.

Лечение легкой и средней степени отслойки плаценты

Выбор терапии зависит не только от гестационного срока, но и степени тяжести патологии. Для каждого случая составляется индивидуальный план лечения.

В лечении отслойки легкой и средней степени могут назначаться следующие препараты:

• токолитические средства, которые препятствуют сокращениям матки (препараты «Ритодрин» и «Партусистен»);
• медикаменты из категории спазмолитиков («Магнезия сернокислая», «Папаверин», «Но-шпа» и «Метацин»);
• кровоостанавливающие препараты («Аминокапроновая кислота», «Викасол», «Дицинон»).

Помимо этого назначается аскорбиновая кислота, а также препараты железа. Женщине предписывается полный покой и соблюдение постельного режима, исключающего любую физическую активность.

Гормональная терапия назначается лишь в том случае, если отслойка плаценты на ранних сроках беременности произошла вследствие недостаточности прогестерона. В таком случае дополнительно назначается прием препарата «Дюфастон» или «Утрожестан».

Выбор терапии зависит не только от гестационного срока, но и степени тяжести патологии. Для каждого случая составляется индивидуальный план лечения.

Отслойка плаценты: оправдан ли прием УТРОЖЕСТАНА и ДЕКСАМЕТАЗОНА?

Добрый день!
Меня зовут Людмила, мне 31 год, вес 56 кг, рост 171 см. Месячные начались в 16 лет, цикл 31 день, регулярный, месячные обильные, болезненные (боли прошли после того, как удалили полип эндометрия в матке в 2006г и назначили оральные контрацептивы). Абортов не было, есть ребенок 2008 г рождения (в 6 недель поставили отслойку плаценты, госпитализировали; правда, потом обнаружили, что было два плодных яйца, одно не развилось – возможно, отслойку спутали с этим неразвившимся яйцом; чувствовала себя всю беременность прекрасно, не было ни болей, ни выделений). Была эрозия шейки матки лет в 19, прижигали.

Сейчас беременность 8 недель. Последние месячные 9 октября.
27 ноября, в 7 недель, сделала УЗИ. Сказали, что у меня отслойка плаценты, в заключении написали: “Ретрохориальная гематома по передней стенке в области дна > 32 x 7 x 36 мм”. Чувствую я себя прекрасно, ничего не болит, выделения не беспокоят.
От госпитализации я отказалась. Мне прописали следующее:
1. Утрожестан 0,2 х 2 раза во влагалище
2. Магне В6 – 2 таблетки х 3 раза после еды
3. Фолиевая к-та 1 таблетка х 3 раза
4. Свечи с паповерином по 1 на ночь в прямую кишку
А также полный физический и половой покой + повторное узи через 3-4 дня.

Яньченко16 января 2010, 23:47

Мне утрожестан отменили в 17 недель, хотя назначили его вообще без всяких отклонений. Вес я не набирала, так что не думаю, что это от таблеток, может ты стала есть много вкусненького? А линейка не видна, когда заводишь тему на форуме, попробуй кому-нибудь ответить и тогда сама увидишь.

KutuzoVa, 2 ребенка16 января 2010, 23:50

Я ПИЛА ПРОГЕСТЕРОН НО НЕУТРОЖЕСТАН А ДЮФАСТОН! НАЧАЛА ОТМЕНУ ПОСТЕПЕННУЮ В 20 НЕДЕЛЬ И К 24 НЕДЕЛЯМ ПРИКРАТИЛА ПРИЕМ! НО! ОТМЕНЯТЬНУЖНО ПОСТЕПЕННО Т.К РЕЗКАЯ ОТМЕНА ГРОЗИТ КРОВОТЕЧЕНИЕМ!

Да да это я17 января 2010, 00:25

Мне на 8-ой недели прописали, я его 2 месяца пила, прибавки в весе большой не было.

Катятя17 января 2010, 13:00

Я принимала с 7- 12 неделю. Врач сказала, что дальше 12 недели нельзя. Да это и в инструкции написано. Прибавки в весе от него у меня не было. Я вообще не прибавляла ни грамма до 22 недель.

Юлёчек27 ноября 2011, 12:38

Скажи а ты не знаешь вагинально вставляют эти же капсулы??Я просто искала свечи и не нашла в аптеке говорят что свечей нет вообще!!

Катятя27 ноября 2011, 12:44

эти же. на них написано способ применения: перорально или вагинально.

Юлёчек27 ноября 2011, 12:57

Олеся Ращупкина17 января 2010, 13:47

Я пила до 20 недель, сама себе отменяла два раза и оба раза с кровотечением в больничку.

ПростоЖенщина17 января 2010, 13:58

Тогда я не знаю,что мне делать.Раньше,когда я прибавляла в весе,я это без всяких весов ощущала,мне было тяжело.Сейчас,я встала на весы и УДИВИЛАСЬ. Я вообще не чувствую того,что так круто прибавила.Вообще все мое вимание было приковано к маленькому появившемуся пузику.Мне комфортно сейчас Но что же будет дальше. Ем я как обычно,да,могу потешить себя бутербродом на работе после обеда,но чаще всего основное блюдо заменяю салатом,т.е. ем гарнир и салат.Неужели я наела гарнира на 8 кг?)))

Maslena17 января 2010, 15:32

ну тоже резко бросила курить и с 8-ой где-то по 16-ю неделю принимала Утрожестан..набрала тоже на тот момент где-то столько же….все сваливала на них, но врач говорит, что набрала так много не от них))

Марципановое небо17 января 2010, 16:23

Пью по мед.показаниям до сих пор, ничего страшного. Врач сказала, что это те гормоны-от которых не поправляются.

Лелик Грос17 января 2010, 17:11

Согласна с Луной.. Пила Утрожестан с 5-й по 16 неделю.. Ни на грамм не поправилась.. Да и сейчас не особо набрала 3,5 кг. Нам 23 нед. и 5 дней..

Аленка17 января 2010, 16:26

если я правильно помню в таких случаях еще и генипрал прописывают. Вот он говорят жесть!

ГЕНЕПРАЛ НАЗНАЧАЮТ ПОСЛЕ 16 НЕДЕЛИ .Я ЕГО ПИЛА, НО ПОПРАВЛЯЛАСЬ ПО НОРМЕ.

Люляка-троллеляка17 января 2010, 19:29

Я с самого начала была на утрожестане 1200 мг.в день,до 14 нед.,потом перешла на дюфастон,и до сих пор на нем….
А на вес мне кажеться эти препараты не влияют….

У меня за день до предполагаемых месячных сильно тянуло поясницу и иногда низ живота. 2 ночи спала на но-шпе, а после первого дня задержки сделала тест (+) и позвонила своему врачу, т.к. приехать не могла из-за командировки. Та назначила мне утрож по 100 мг х 2 раза в день и папаверин. Т.к. продолжало тянуть, позвонила другому врачу: та предложила удвоить дозу. Все неприятные ощущения прошли через 2 дня, папаверин вставлять перестала, попыталась снизить дозу утрож., но меня отругали. Сказали без самодеятельности пить до 8 недель.

Валентина Жихарева18 января 2010, 13:22

Я пила утрожестан с 8 по 15 неделю. 8-ю неделю по 200мг. 2 раза в день, с 9-15-ю по 200мг. 1 раз в день. Слава Богу у меня не началось кровотечения, когда я его сама прекратила пить, я не знала об этой опасности. В весе не могу сказать что много набрала, 3 кг. Сейчас 16 нед. в среду к врачу, посмотрим, что она скажет, но чувствую я себя хорошо.

Евгения18 января 2010, 13:24

Это не от таблеток. Ешь поменьше. А его отменяют после 20 недель и то постепенно понижая дозировку

ПростоЖенщина18 января 2010, 15:07

Пипец)Ешь поменьше)))Молодец-хороший совет)я бы не догадалась)Я работаю по 20 часов в сутки,мне не то,что есть,спать,дышать некогда!
а про утрожестан,спасибо,девченки!пойду на прием 25,пусть врач решает,как раз будет16 недель

Vlada Xmaladze20 января 2010, 14:16

Ya prinemala do 14 nedeli,no eto individualno..Ot nix popravitsa nevozmojno..Mnogo muchnogo ne esh..

Екатерина Бончукова21 января 2010, 09:12

Привет!я принимала Утрожестан по две табл в день весь первый триместр и начало второго, так как была угроза (кровило).Сейчас 36 неделя, вес набрала за всю беременность 11 кг пока, прием препарата на вес не влияет!

Адекват21 января 2010, 17:22

И я принимаю с 9-ти неделек 100х2 раза. Сейчас 14. И окончания приема пока не ожидается. Но прибавка, правда, всего около 1,5 кг.

yyywoman 14 июня 2010, 15:01

а меня наоборот разнесло от него..

ПростоЖенщина14 июня 2010, 15:53

Ну уже совсем не актуально))нам на свет уж скоро появляться)

yyywoman 16 июня 2010, 16:46

ну,да, возможно не актуально. Но другие может будут читать. Думаю, будет полезно.)))

Едва ли найдется женщина, которая не мечтает о том, чтобы беременность прошла легко и спокойно, и ребенок появился на свет доношенным и здоровым. Однако есть ряд угрожающих здоровью матери и ребенка состояний. Одно из них – преждевременная отслойка плаценты. Обычно отделение плаценты начинается через 15-20 минут после рождения малыша, во всех остальных случаях оно считается преждевременным.

Врачи в процессе наблюдения выявили факторы, которые способны спровоцировать отслойку плаценты:

• гестоз, или поздний токсикоз, сопровождающийся эклампсией и появлением белка в моче;
• неполадки в работе эндокринной системы, например, сахарный диабет;
• склонность к сильным аллергическим реакциям или непереносимости лекарственных средств (реакции на чужеродный белок или перелитую донорскую кровь);
• оперативные вмешательства, грубые врожденные пороки развития матки;
• нефропатия;
• болезни, сопровождающиеся резкими перепадами артериального давления;
• сбои в системе гемостаза – образование тромбов пагубно влияет на плацентарное кровообращение;
• наличие заболеваний крови;
• несовместимость по крови матери и ребенка;
• наличие миоматозных узлов в месте прикрепления плаценты;
• резкие удары, падения, вследствие которых возникают травмы живота.

Как видите, факторы очень разнообразны, однако паниковать не стоит, ведь по статистике это угрожающее состояние встречается достаточно редко (меньше 1% случаев). Но знать симптомы отслойки плаценты необходимо.

Наличие или отсутствие симптомов определяется степенью тяжести отслойки. Так, при легкой степени отслойки женщина может ничего не почувствовать, а при тяжелой – общее состояние резко ухудшится.

При отслойке плаценты могут возникнуть следующие симптомы.

• Маточное кровотечение различной степени интенсивности. Чем обширнее отслойка, тем обильней кровотечение. При легкой отслойке кровотечение может отсутствовать, так как после возникшего кровотечения сосуды тромбируются. Кровотечение бывает внутренним, с образованием ретроплацентарной гематомы (выделяющаяся кровь пропитывает маточную стенку) и наружным, когда присутствуют кровяные или водянистые с кровью выделения. Такое случается при краевой отслойке. Кровь в таком случае алого цвета. Темная кровь со сгустками наблюдается, когда кровотечение начинается спустя некоторое время после начала отслойки.
• Тонус, болезненные ощущения в области живота, как правило, присутствуют у пациенток при внутреннем кровотечении (центральная отслойка). Вследствие скопления крови возникает растяжение матки, женщина может ощущать боль неясной локализации, возникает припухлость на месте гематомы, вздутие живота. Боль резко нарастает, появляется бледность кожных покровов, головокружение, слабость, рвота. При кровотечении скопления крови не происходит, поэтому болевые ощущения могут отсутствовать либо быть слабо выраженными.
• Нарушение сердцебиения плода, гипоксия возникает вследствие нарушения кровоснабжения при отслойке. Частичная отслойка вызывает резкое ухудшение состояния ребенка, возможна его гибель. Полная отслойка, к сожалению, шансов на жизнь ребенку не оставляет.

Профилактика преждевременной отслойки плаценты:

Повторно беременеть после отслойки плаценты врачи советуют не раньше чем через год. Женщинам из группы риска необходимо находится под пристальным вниманием, тщательно прислушиваться к своим ощущениям, по возможности исключить все вредные привычки, пройти обследование до зачатия ребенка.

Преждевременная отслойка плаценты считается опасным состоянием. Промедление с обращением за врачебной помощью недопустимо и может грозить гибелью и матери, и ребенку. Во многих случаях счет идет на минуты, успешный исход зависит от профессионализма врачей и правильно принятых решений.

Беременность, протекающая без осложнений и закончившаяся благополучно рождением живого и здорового малыша, большая редкость, особенно в настоящее время. Одним из грозных осложнений гестации по праву считается преждевременная отслойка плаценты, которая невсегда заканчивается удачно, без последствий для матери и плода.

Данное осложнение, к счастью, достаточно редко и имеет место быть в 0,3 – 1,5% случаев. Наибольшая частота этой акушерской патологии встречается в 1 триместре, но и прогноз в таких случаях более благоприятный.

Что такое отслойка плаценты?

Отслойка нормально расположенной плаценты относится к опасным осложнениям беременности, когда данный орган отделяется от маточных стенок еще до рождения плода, что может произойти как во время беременности, так и во время родов.

Детское место находится под постоянным давлением со стороны мышечного слоя матки «снаружи» и плодного яйца и амниотической жидкости «изнутри», то есть с другой стороны. Но обе противодействующие силы уравновешиваются, кроме того, из-за губчатого строения плацентарной ткани плацента обладает значительной эластичностью, что позволяет ей растягиваться во время роста матки без риска отслоения. Также тот участок стенки матки, куда прикреплена плацента, способен сокращаться меньше, что тоже снижает риск развития описываемого осложнения.

Классификация

В зависимости от срока, когда случилось отторжение детского места:

• ранняя отслойка плаценты;
• отслойка в процессе родов (потужной период и период схваток);
• отслойка плаценты на поздних сроках (см. расчет приблизительной даты родов);

В зависимости от площади отслойки:

• полная (отслаивается вся плацента, ребенок моментально погибает);
• частичная (от стенки матки отделяется только часть детского места);

В зависимости от месторасположения отслоившейся плаценты:

• краевая отслойка или периферическая – отслоение плацентарной ткани происходит по периферии, с краю (в таком случае имеет место наружное кровотечение);
• центральная отслойка (отставание плаценты от стенки матки происходит в ее центре, при этом наружного кровотечения может и не быть);

По течению патологического процесса:

• прогрессирующая отслойка (нарастающая ретрохориальная гематома усугубляет процесс отслаивания плаценты и утяжеляет состояние матери и плода);
• непрогрессирующая (маточные сосуды тромбируются, внутренне кровотечение приостанавливается, впоследствии в гематоме откладываются кальцинаты и в целом беременность протекает нормально).

Отслойка плаценты напоздних сроках может произойти из-за:

Плацента представляет собой орган, который начинает формироваться на второй неделе развития плода. Сформированная плацента представляет собой плоскую лепешку дисковидной формы.

Образование этого органа происходит следующим образом:

• вначале на плодном яйце образуется хорион – ворсинки, которые покрывают его поверхность;
• через выросты хориона во внутреннюю оболочку матки проходят мелкие сосуды, которые закрепляют его;
• сосуды продолжают разрастаться и в итоге превращаются в подобие лепешки, что и является плацентой.

Плацента выполняет важные функции, к которым необходимо отнести следующее:

• производство гормонов, которые контролируют течение беременности;
• обеспечение плода кислородом;
• защита развивающегося плода от различных инфекций;
• обеспечение плода необходимыми веществами, которые обеспечивают его нормальный рост и развитие.

Обратите внимание! При нормальном течении беременности плацента стареет, начиная с 37 недели беременности и вплоть до процесса родоразрешения. Но в некоторых случаях ее отторжение начинается гораздо раньше, что создает опасность для жизни беременной и будущего ребенка.

Факторы риска

Причинами отслойки плаценты на ранних сроках беременности могут выступать такие факторы, как:

• вредные привычки. Табачный дым и спирт отрицательно влияют на состав крови, что негативно отражается на состоянии сосудов и может вызвать отслойку плаценты;
• наличие развивающейся фибромиомы, которая влияет на матку, повышая ее тонус и создавая риск ранней плацентарной отслойки;
• частые роды, кесарево сечение в анамнезе;
• выраженные аллергические реакции организма;
• гестозы и токсикозы в первом триместре и в дальнейшем;
• возраст женщины. Чем старше беременная, тем выше риск прерывания беременности из-за отслойки плаценты на раннем сроке;
• выкидыши, произошедшие при предшествующих беременностях;
• повышенный уровень андрогенов;
• аутоиммунные реакции организма, при которых последний воспринимает плод как чужеродное тело и вырабатывает антитела против него;
• резкое изменение уровня артериального давления, что отрицательно отражается на состоянии кровеносных сосудов и делает их более ломкими. Это наиболее распространенная причина, которой объясняют, почему происходит отслойка плаценты на раннем сроке беременности;
• наличие мочеполовых заболеваний, которые влияют на тонус матки;
• продолжительный период бесплодия, предшествующий зачатию;
• аномалии строения матки;
• хронические заболевания сосудов, сердечной мышцы, щитовидной железы;
• травмы области живота.

Обратите внимание! Факторами риска также являются тяжелый гестоз, конфликты между плодом и матерью по резус-фактору, наличие рубцов на матке, являющиеся результатом предыдущих хирургических вмешательств.

Если имеются предрасполагающие факторы, необходимо постоянно контролировать состояние беременной, иначе отслойка плаценты приведет к необратимым последствиям.

Зачастую к преждевременному отхождению плаценты предрасполагают вредные привычки: чрезмерное употребление алкогольных напитков, пристрастие к сигаретам и наркотикам

Диагностика

При симптоматике отслойки плаценты на ранних сроках беременности необходимо как можно скорее обратиться за помощью. Ранняя диагностика и своевременно предпринятые меры помогут избежать необратимых последствий.

Для подтверждения отклонения проводят ультразвуковое исследование. В ходе его проведения визуализируется ретроплацентарная гематома. На начальных этапах беременности заподозрить то, что отслоилась плацента, можно по таким характерным симптомам, как нарушение развития эмбриона, открытие кровотечения и гипертонус матки.

Диагностикой и определением терапии при отслойке плаценты на ранних сроках беременности занимается акушер-гинеколог.

При проведении УЗИ-диагностики можно определить площадь плаценты, которая отошла от стенки матки и размеры ретроплацентарной гематомы

Прогноз

На ранних сроках беременности плацента отслаивается нередко. Если своевременно выявить гематому и начать лечиться, то можно избежать опасных осложнений, остановив патологический процесс. Постоянный контроль врачей и соблюдение предписанных лечебных мероприятий обеспечат полноценное протекание беременности и благополучное родоразрешение.

Если своевременно обнаружить начало отслойки плаценты на ранних сроках и принять необходимые меры, то патологический процесс удается остановить, обеспечив нормальное дальнейшее течение беременности

Иногда в качестве осложнения при отслоении плаценты выступает скопление крови в полости матки. Если есть риск дальнейшего роста гематомы, то орган удаляют.

В наиболее тяжелых случаях отслойка плаценты приводит к смерти плода и матери.

Обратите внимание! В 25% случаев у женщин, которые перенесли отслойку плаценты, при последующих беременностях это явление возникает вновь.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности – явление, которое может привести к гибели плода и смерти женщины. Своевременно начатое лечение позволяет снизить риск опасных последствий.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.