Патологический климакс у мужчин

После сорока лет у мужчин происходят гормональные изменения, отмечают врачи. А еще предупреждают, что нередко бывает и так называемый патологический климакс, причинами которого являются, в частности, воспалительные процессы придатков.

— С возрастом в организме мужчины происходит гормональная перестройка, — объясняет Андрей Виноградов, уролог-андролог. — Как следствие, если в молодом возрасте ведущую роль в продуцировании половых гормонов (тестостерон) играли основные половые железы (яички), то после 40-летнего рубежа они теряют свою позицию лидера, а основная работа приходится на предстательную железу. Притом надо добавить, что простата производит дегидротестостерон (производная тестостерона), заметьте, это мужской половой гормон, который влияет на качество жизни взрослого мужчины.

Поэтому важно, чтобы в организме мужчины было в достаточное количество этого дегидротестостерона, за что, напомню, отвечает простата. Но если эта железа заболела (воспалительные явления), особенно когда у мужа развился хронический простатит, она не справится с задачей.

— Какими могут быть последствия?

— Как следствие — в организме мужчины развиваться дефицит половых гормонов, что будет сопровождаться симптомами, подобными тем, которые появляются у женщин во время климакса. Это утомляемость, нарушение терморегуляции (появление приливов, ощущение жара или, наоборот, холода).

— Это называют патологическим климаксом?

— Точно! Климакс возникает на фоне гормональной перестройки (что сопровождается уменьшением частоты эрекции, ослаблением полового влечения). Патологический климакс обусловлен такими же процессами, но становится причиной существенного ухудшения качества жизни мужчины. Притом еще и изменяется масса мышечной ткани, в результате чего кожа становится морщинистой, тело теряет упругость, кроме того, развивается остеопороз (когда кости становятся ломкими).

Но даже такие нарушения нередко не заставляют мужчину обратиться к врачу. Поэтому стоит объяснить, какими могут быть дальнейшие последствия бездеятельности. Если долго не лечить простатит, в старшем возрасте рискуете не только страдать из-за нарушения гормональной регуляции, но и стать жертвой аденомы простаты. Это болезнь, которая может стать угрозу не только для здоровья, но и жизни.

Проблема в том, что в результате развития этой болезни происходит разрастание железистой ткани, это приводит к нарушению оттока мочи, а затем поражения испытывают почки. Как следствие, человек попадает в больницу в очень тяжелом состоянии — с острой задержкой мочи и даже с болезнью почек. Поэтому берегите свое здоровье, мужчины! Для этого следует регулярно проходить профилактический осмотр, а в случае появления тревожных симптомов обращаться к специалистам за помощью.

После сорока лет у мужчин происходят гормональные изменения, отмечают врачи. А еще предупреждают, что нередко бывает и так называемый патологический климакс, причинами которого являются, в частности, воспалительные процессы придатков.

Характерные проявления патологического климакса у мужчин могут быть общими либо преимущественно касаться лишь некоторых систем или функций организма, таких как нервная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная, мочеполовая.

Патологическое течение климакса во многом определяется цепью событий, важное звено в которой — нарушение функции половых желез.

Основные жалобы мужчин, перенесших климакс в тяжелой форме, — головные боли, вегетососудистые расстройства, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, гипертензия, одышка, приливы жара к голове, внезапное покраснение лица, шеи и верхней части туловища, частые запоры. Почти 40 % пациентов с патологическими проявлениями климакса страдают сахарным диабетом.

Нарушения функции сердечно-сосудистой системы во время климакса отмечаются у 60 % мужчин.

Помимо гипоталамических кризов отмечаются приступы тахикардии, неустойчивость пульса и артериального давления. Климакс часто ухудшает течение ишемической болезни сердца и может способствовать нарушениям сердечного и мозгового кровообращения. То есть неблагоприятное течение климакса способно привести к инфаркту и инсульту.

Поскольку в период климакса особенно сильно страдают надпочечники, щитовидная железа, гипофиз, это незамедлительно отражается на деятельности других внутренних органов и систем. Безусловно, степень тех или иных расстройств, связанных с мужским климаксом, зависит от общего состояния организма. Большинство жалоб в этом возрасте связаны с работой сердечно-сосудистой, эндокринной и половой систем. У мужчин, предрасположенных к полноте, прогрессирует ожирение. Нередко на фоне мужского климакса развиваются такие заболевания, как диабет и подагра. Одновременно с появлением новых болячек обостряются ранее имеющиеся. При гормональной перестройке происходит снижение синтеза интерлейкина, который влияет на состояние иммунитета. Поэтому в этот период возможны обострение хронических заболеваний, частые простуды. К тому же ослабленный иммунитет и другие факторы, которые характерны для периода развития мужского климакса, предрасполагают к возникновению миеломной болезни и болезни Альцгеймера.

Как уже говорилось, больше всего при климаксе страдает предстательная железа. Именно она зависит от количества тестостерона в организме, которого становится все меньше и меньше. Структура и деятельность простаты постепенно нарушаются, она увеличивается в размерах, что может повлечь за собой возникновение серьезного заболевания. Первые признаки аденомы простаты могут проявиться уже у 30–40-летнего человека. В 50 лет аденома выявляется примерно у 50 % мужчин, в 60 лет — у 60, в 70 лет — у 70 %.

Нарушения деятельности сосудистой системы при патологическом климаксе зависит от возрастных изменений и функционального состояния предстательной железы (разрастание в ней соединительной ткани, изменение секреторной функции), уменьшения поступления в гуморальную среду организма ее секрета, обладающего выраженным сосудорасширяющим действием, особенно на сосуды полового члена. Установлено, что с возрастом происходит повышение температуры мошонки и снижение температуры головки полового члена, то есть наблюдается сближение этих показателей. Так, если в возрасте 20–30 лет разница температур составляет около 5 °C, то к 45 годам она в среднем равняется 1,5 °C, а у людей старше 55 лет становится несущественной. Выявленное снижение температуры головки полового члена у старшей возрастной группы объясняется, очевидно, изменением кровенаполнения его сосудов.

У больных с патологическим климаксом температура мошонки выше, а температура полового члена ниже, чем у практически здоровых мужчин соответствующего возраста. Это свидетельствует о том, что при климактерическом синдроме наблюдаются более выраженные сосудистые нарушения в половых органах, чем при обычном (физиологическом) течении климакса. У таких пациентов отмечаются и высокое артериальное давление (180–200/100–140 мм рт. ст.) с ангиоспастическими кризами, и частые (приступами) тягостные приливы жара к лицу, и отсутствие потенции.

При патологическом климаксе срыв половой функции нередко наступает внезапно, на фоне регулярной половой жизни, что, как правило, усугубляет и без того выраженные невротические проявления, свойственные данному состоянию.

Одновременно с этим в организме происходят и другие эндокринные изменения, которые выражаются в нарушении деятельности щитовидной железы, а также в дряблости кожи и мышц. Красивая мужская фигура постепенно теряет свои очертания, становясь все более похожей на женскую: плечи опускаются, а в области бедер, груди и ягодиц появляется прослойка жира. Увеличение относительной массы жировой ткани и уменьшение мышечной массы и силы мышц свидетельствуют о нарушениях обмена веществ.

Помимо этого наблюдаются снижение физической выносливости, атрофия кожи, анемия, повышенная ломкость костей, остеопороз, выпадение волос.

Рекомендуем прочесть:  После овуляции с зачатием вообще выделений нет сухо

Болезни мочеполовой системы, хронические инфекции половых органов также отрицательно влияют на раннее развитие мужского климакса, который, как правило, и протекает более тяжело.

Мужской климакс — определенный этап в жизни человека, который надо правильно оценить и пережить, особенно если он доставляет массу хлопот и переживаний. Поэтому всем мужчинам, которые уже отметили свое сорокалетие, необходимо время от времени посещать андролога и эндокринолога для профилактического осмотра, даже если нет никаких тревожных симптомов. Если же болезненные изменения налицо, нужно срочно обращаться за помощью к специалисту, ведь без профессионального осмотра трудно выявить настоящую картину состояния организма.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Климакс

Климакс Дивина, Климадинон, Климен, Климонорм, Клиогест, Ливиал, Микрофоллин, Овестин, Прогинова, Трисиквенс,

1. Патологический прелиминарный период

1. Патологический прелиминарный период Для патологического прелиминарного периода характерны спастические, болезненные и беспорядочные сокращения матки и отсутствие структурных изменений со стороны шейки матки. Длительность патологического прелиминарного периода

Патологический прелиминарный период

Патологический прелиминарный период Данный период характеризуется патологическим течением предродового периода. При патологическом прелиминарном периоде отмечаются следующие патологические изменения: 1) наличие предродовых сокращений матки со значительной

Как разомкнуть патологический круг циркуляции боли

Как разомкнуть патологический круг циркуляции боли Болезни мышечной сферы врачи разных медицинских специальностей называют миалгией, миозитом, мышечным ревматизмом, миофасцитом, миофасцикулитом, миопериартритом, миофасциальными болями, нейромиозитом и др. А способы

Климакс

Климакс От приливов я избавлялась только тем, что ежедневно посылала энергию в солнечное сплетение и всегда делала зарядку, гуляла полтора-два часа в день и питалась, как всегда, разнообразно. Так что из своей жизненной практики посоветовать ничего не смогу. Извините.

Климакс

Климакс От приливов я избавлялась только тем, что ежедневно посылала энергию в солнечное сплетение и всегда делала зарядку, гуляла полтора-два часа в день и питалась, как всегда, разнообразно. Так что из своей жизненной практики посоветовать ничего не смогу. Извините.

Климакс

Климакс Климактерический период (климакс) – период жизни, в течение которого происходит прекращение репродуктивной функции, характеризуется постепенным прекращением менструаций, а затем и гормональной функции яичников. Эти процессы – составная часть общих

Климакс

Климакс Климаксом называется период перехода от зрелого к пожилому возрасту, он сопровождается нарушением периодичности менструального цикла до полного его прекращения. У большинства женщин климакс проходит практически незаметно, однако у других нередко

Климакс

Климакс Климактерический период характеризуется затуханием половой функции организма параллельно с наступлением общих возрастных изменений.У женщин в период климакса происходят изменения в тех областях мозга, которые отвечают за работу эндокринных желез,

Климакс

Климакс Это период в жизни женщины между 45 и 50 годами, в который наблюдается прекращение менструаций и угасание деятельности матки и яичников.Женский организм перестраивается, что сопровождается повышениями температуры, головными болями, раздражительностью,

Климакс

Климакс Существуют проблемы, которых не избежать никому, кто физически до них дожил. Одна из таких – климакс, настигающий женщину примерно в 50 (плюс-минус 5 лет). Многие полагают, что это болезнь, причем неизлечимая. Такое мнение – двойная ошибка: не болезнь, а естественный

Климакс

Климакс Кора крушины 3 частиКорень солодки 3 частиКорень стальника колючего 3 частиПлоды аниса 3 частиТрава грыжника 3 частиТрава фиалки трехцветной 3 частиЦветки бузины черной 3 частиЦветки календулы 2 частиЦветки просвирника 2 частиПриготовление: 1 столовую ложку смеси

Климакс

Климакс Климаксом называется период перехода от зрелого к пожилому возрасту, он сопровождается нарушением периодичности менструального цикла до полного его прекращения. У большинства женщин климакс проходит практически незаметно, однако у других нередко

Климакс

Климакс Это состояние женского организма, когда уменьшается выработка эстрогенов и увеличивается производство лютеинизирующего гормона. Он может сопровождаться различными неприятными ощущениями: головными болями, приливами жара, сердцебиениями, перепадами

Как разомкнуть патологический круг циркуляции боли

Как разомкнуть патологический круг циркуляции боли Болезни мышечной сферы врачи разных медицинских специальностей называют миалгией, миозитом, мышечным ревматизмом, миофасцитом, миофасцикулитом, миопериартритом, миофасциальными болями, нейромиозитом и др. А способы

Климакс

Климакс Холодные обливания угольной водой на область паха у женщин и на область мошонки у

Климакс Климактерический период (климакс) – период жизни, в течение которого происходит прекращение репродуктивной функции, характеризуется постепенным прекращением менструаций, а затем и гормональной функции яичников. Эти процессы – составная часть общих

Что такое мужской климакс? Бывает ли мужской климакс?

Мужской климакс — это физиологический процесс, который обусловлен возрастными сдвигами в гормональном фоне и общем обмене, а также возрастным угасанием функции половых желез. Климактерический период и связанные с ним физиологические и морфологические изменения наблюдаются и у мужчин, и у женщин, однако угасание происходит у них в разное время. В последние годы отмечается увеличение длительности половой жизни в среднем на 10 — 15 лет у мужчин и на 8 — 9 лет у женщин.

Снижение концентрации тестостерона, низкий тестостерон, как повысить тестостерон

Снижение концентрации тестостерона в крови приводит к угнетению лобных участков коры головного мозга, гиппокампа, миндалин, лимбической системы, что проявляется психоэмоциональными нарушениями, астенией, депрессией, плаксивостью, ипохондрией, эгоцентризмом, нарушением памяти, бессонницей, снижением работоспособности.

В результате увеличения секреции тиреотропного гормона и тироксина происходит активация и последующее истощение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, срыв вагоинсулярной системы. Активация и дезорганизация деятельности ядерного комплекса гипоталамуса приводят к повышению секреции вазопрессина, усилению симпатической импульсации, повышению сосудистого тонуса. Отмечаются сосудистые кризы диэнцефального генеза, сопровождающиеся приливами жара и гиперемией лица, головными болями, головокружением, тошнотой. Специалисты частной медицинской практики Сарклиник знают, как повысить тестостерон.

Мужской климакс симптомы

Общность проявлений климакса у мужчин и женщин доказана клинически. Это позволяет считать его по своей сущности физиологическим синдромом, обусловленным возрастными сдвигами в гормональном и общем обмене, и, прежде всего, возрастным угасанием функции половых желез. У мужчин он наступает позже, чем у женщин, протекает менее заметно и сливается с признаками старости. При физиологическом старении происходит координированная перестройка различных уровней регуляции половой деятельности, ведущая к равномерному свертыванию всех звеньев, обеспечивающих половую функцию на относительно стабильном физиологическом уровне, который во многом зависит от конституциональных особенностей человека. При нарушении регуляторных механизмов и возникает патологический климакс.

Нарушения потенции у мужчин в пожилом возрасте (старше 60 лет)

Сексологи и сексопатологи выделяют три варианта инволюционных форм нарушения потенции :

1. Вариант спокойного угасания (46,0%).

2. Экзальтационный вариант с ускоренной эякуляцией (33,0%).

3. Ажитированно-неврастенический вариант (21,0%).

У пожилых мужчин часто выявляются гипо- и алибидемия, ослабление или отсутствие адекватных эрекций, уменьшение количества и ослабление спонтанных эрекций, стертость оргастических ощущений. Спермограмма характеризуется уменьшением количества сперматозоидов, их активности. Отмечаются также нарушение ферментного состава семенной жидкости, снижение содержания в ней лимонной кислоты и фруктозы. В норме у здоровых мужчин в эякуляте содержится лимонной кислоты более 10,0 ммоль/л, фруктозы — более 13,0 ммоль/л.

Сексуальные расстройства в пожилом возрасте развиваются чаще у мужчин со слабой половой конституцией и задержкой пубертатного развития в анамнезе.

На сроки наступления климакса влияют врожденная слабость нейрогуморального обеспечения половых функций, нарушение полового созревания, хронический простатит, гипогонадизм, крипторхизм, гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, действие ионизирующей радиации, алкогольная и другие хронические интоксикации, курение.

Естественным процессом, сопровождающимся угнетением функционирования мужских половых желез, является климакс у мужчин. В яичках подавляется выработка гормона тестостерона, что сказывается на состоянии организма. Другое название возрастного явления – андропауза (аналогично женской менопаузе).

Рекомендуем прочесть:  Аллергия на рис у ребенка и взрослого – может ли быть?

При климаксе сокращается до полного завершения синтез тестостерона у мужчин. Поэтому возрастное изменение состояния мужского организма еще называют синдромом тестостеронового дефицита.

Максимальная концентрация несвязанного тестостерона в крови отмечается в 25 – 35 лет, колеблется от 0,33 до 0,53 нмоль/л. У 35 – 45-летних мужчин наблюдается снижение уровня половых гормонов до 0,32 – 0,38 нмоль/л. Когда наступает климакс, концентрация гормонов падает до 0,22 нмоль/л. До 90% тестостерона синтезируют гонады, не более 10% — надпочечники.

До 45 – 50 лет климакс у мужчин обусловлен нарушением работы системы гипоталамус-гипофиз. Тестостерон в яичках синтезируется под контролем соединений, образующихся в гипофизе. Если гипофиз сокращает синтез фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, то падает спермообразование и формирование половых гормонов.

У 50 – 70-летних пациентов гормональный сбой обусловлен уже именно снижением формирования тестостерона в гонадах. Железистые ткани, в которых образуются сперматозоиды, заменяются рубцовыми.

У мужчин старше 70 лет яички полностью прекращают гормональный синтез.

Причины андропаузы

Время прихода андропаузы у мужчин предугадать нельзя, но вероятность раннего угасания андрогенного синтеза повышается при:

  • наследственной предрасположенности (если у отца и деда гормональные преобразования в организме начались до 45 лет, то и у сына с большой вероятностью повторится та же проблема);
  • курении и алкоголизме (нарушается циркуляция крови в яичках);
  • вредных условиях труда (особенно при работе с вибрирующими установками и воздействии радиации);
  • частых травмах мошонки;
  • неактивной жизни;
  • опухолевых заболеваниях половых желез;
  • частых воспалительных патологиях мочевыделительных органов;
  • венерических болезнях;
  • перенесенных хирургических процедурах на мозге или гонадах;
  • диабете;
  • гипертонии;
  • атеросклерозе, затрагивающем сосуды тазовой области;
  • лечении кортикостероидами, антидепрессантами, анаболиками, антибиотиками группы рифамицина.

Физиологическая андропауза

После завершения первого этапа климакса приходят мужские приливы. У мужчин отмечается периодическое покраснение головы и верхней части туловища, сопровождающееся жаром, обильным выделением пота.

Начинает меняться фигура, откладывается жир на животе, бедрах, иногда в зоне грудных желез. Уменьшается волосистость лица, груди и конечностей. Кожные покровы бледнеют, становятся сухими, что вызвано анемией, обусловленной снижением синтеза эритроцитов. Для мужчины характерны бессонница, беспричинные боли в голове, рассеянность, плохое самочувствие, отсутствие интереса к жизни.

Даже если проявления климакса невыраженные или отсутствуют, что обусловлено хорошей генетикой и крепким организмом, то все равно нарушается метаболизм, контролируемый тестостероном. Из-за этого истончаются кости, развивается остеопороз, повышается вероятность переломов, появляется предрасположенность к ожирению, возникают заболевания сердца и сосудов, избыточный холестерин откладывается на сосудистых стенках, ослабляется иммунитет, нарушается работа пищеварительного тракта.

Какие факторы влияют на появление патологии?

Патологический, тяжело протекающий климакс у мужчин обычно появляется при воздействии следующих факторов:

  • генетической предрасположенности;
  • недоразвитости половых желез и связанных с этим патологиях;
  • крипторхизме (неопущении в мошонку яичек);
  • нарушениях работы щитовидной железы;
  • травмах мошонки;
  • инфекционных поражениях половых и мочевыделительных органов;
  • иммунодефиците;
  • кастрации;
  • венерических инфекциях;
  • лечении гормональными медикаментами;
  • постоянных стрессовых воздействиях;
  • длительном переохлаждении;
  • радиационном облучении;
  • частой интоксикации;
  • курении и алкоголизме;
  • неправильном рационе.
  • клинический анализ крови;
  • биохимический тест на опухолевый маркер ПСА;
  • гормональный тест крови;
  • УЗИ предстательной железы;
  • спермограмму;
  • электрокардиограмму.

К патологическим вариантам климактерического периода у мужчин относят ранний климакс и климактерический синдром. Симптомы нейро-эндокринной перестройки наслаиваются на проявления атеросклеротического поражения сосудов, которое у мужчин формируется на 7-10 лет раньше, чем у женщин.

Клиническая картина

Гипертензивный синдром проявляется нестойким повышением АД, типична транзиторная гипертензия. Более значительно повышается систолическое давление, что приводит к высокому пульсовому давлению.

Стенокардитический синдром проявляется приступами стенокардии, не связанными с физической нагрузкой, плохо купирующимися коронаролитиками. Боли устраняются на фоне лечения андрогенами.

Вазоастенический синдром характеризуется быстрой утомляемостью и мышечной слабостью. Приступы мышечной слабости появлются внезапно, не зависят от физической нагрузки, являются следствием нарушения регионарного кровообращения.

Мочеполовая дисфункция связана со снижением тонуса мочевого пузыря, нарушениями функционирования предстательной железы: беспокоят неопределенные тупые боли в области мочевого пузыря, затруднение начала мочеиспускания, другие дизурические явления. Либидо сохранено, но могут возникнуть нарушения копулятивного цикла.

Диагностика

И физиологический, и патологический климакс сопровождается снижением образования андрогенов в яичках. Но патологический вариант сопровождается и нарушением метаболизма гормонов: снижается образование активных андрогенов (андростерона, дегидроэпиандростерона), снижается индекс андростерон/дегидроэпиандростерон, повышается индекс 11-ОКС/11-дезоксифракции.

Большое значение в патогенезе патологического мужского климакса имеет нарушение баланса эстрогенов. При физиологическом климаксе у мужчин снижается экскреция активных эстрогенов (эстрона, эстрадиола), преобладает неактивный метаболит эстриол. При патологическом климаксе у мужчин отсутствует компенсаторное снижение экскреции эстриола, преобладают активные эстрогены (эстрадиол). Гипертонический и вазоастенический синдромы сопровождаются выраженным преобладанием активных эстрогенов, повышением отношения эстрадиола к эстролу, уменьшением экскреции малоактивного эстриола.

Климакс сопровождается нарушением гонадотропной функции гипофиза – повышается экскреция фоллитропина и лютропина с мочой, изменяется соотношение между гонадотропинами: повышается секреция фоллитропина, снижается продукция лютропина.

Терапия должна быть комплексной, включающей психотерапию, лечебную гимнастику, физотерапевтическое лечение.

Целью гормональной терапии является создание оптимального гормонального фона: андрогены повышают реактивность спинальных центов эрекции, восстанавливают либидо, уменьшают выраженность вегетативных нарушений. Лечение андрогенами не должно быть непрерывным — возможно развитие атрофии гонад. Применяют комплексный гормональный препарат тестобромлецит, состоящий из метилтестостерона, бромурала и лецитина. Курс лечения составляет 6 недель: 2 недели по 1 таблетке 3 раза в день под язык после еды, 2 недели — по 1 таблетки 2 раза в день, 2 недели — по 1 таблетке 1 раз в день. Лечение можно возобновить через 3-4 месяца.

Возможно применение одних андрогенов. Метилтестостерон назначают по схеме: 1 неделя — по 1 таблетке (5 мг) 2 раза в день под язык после еды, 2 недели — по 1 таблетке 1 раз в день, 2 недели — по 1/2 таблетки 2 раза в день. Иногда назначают внутримышечные инъекции 1% или 5% раствора тестостерона пропионата ежедневно или через день в течение 2-3 недель. Для длительной терапии используют пролонгированные андрогенные препараты — сустанон-250 или омнадрен по 1 мл внутримышечно 1 раз в месяц в течение 3-6 месяцев.

У пациентов с выраженным гипертоническим, вазоастеническим синдромом, гипертрофией предстательной железы используют комбинации эстрогенов и андрогенов в соотношении 1:30 и 1:50 на фоне приема бромурала, метионина, бензогексония.

Контроль начального уровня знаний:

Гипоталамо — гипофизарна недостаточность чаще является следствием впечатления:

90-гипоталамичнои области; 100-гипофизу; 60-коры главного мозга

Какие симптомы характерные для болезни Симмондса?

90-мышечная слабость; 0-боли в мышцах; 0-пигментация кожи; 100-резкое уменьшение массы тела; 90-артериальная гипотония; 0-все выше обозначено

Какие препараты целесообразно использовать в больных болезнью Симмондса?

100-кортизол; 0-тиротропин; 0-хорионичннй гонадотропин; 90-гормоны щитовидной железы; 90-половые гормоны; 0-все выше обозначено

Болезнь Шихана по клиническому ходу отличается от гипоталамо-гипофизарной кахексии:

90-отсутствием значительной потери массы тела; 90-менее выраженным нарушением функции половых желез; 100- всем выше обозначенным

Какие нарушения углеводного обмена характерные для больных с гипопитуитарним синдромом?

90-гипогликемии; 0-сниженная чувствительность к инсулину; 100-сниженная толерантность к углеводам; 0-все выше обозначено

Какие патогенетични основы неврогеннои формы несахарного диабета?

0-бесчувственность рецепторов к действию антидиуретигчного гормона; 0-патология со стороны почек; 100-недостаточная продукция антидиуретичного гормона; 0-все выше обозначено

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
75.51%
Еще нет, почитаю.
17.35%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
7.14%
Проголосовало: 98

Какие наиболее частые етиологични факторы розпитку неврогеннои формы несахарного диабета?

100-опухоли мозга; 80-травма черепа; 0-тубулопатии; 90-острые и хронические инфекции; 0-все выше обозначено

Рекомендуем прочесть:  Где самый благоприятный климат для астматиков в России? Лечение астмы Какие моря полезны при бронхиальной астме.

Которые из симптомов не присущий для несахарного диабета?

0-жажда; 0-полидипсия; 0-полиурия; 100-дизурични проявления; 0-нарушение сна

С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику несахарного диабета?

90-сахарный диабет; 80- гиперпаратиреоз; 80-психогенная полидипсия; 70-хронический пиелонефрит; 100-все вищеозначене

Которые из признаков характерные для синдрома Нельсона?

90-наличие хронической надпочечниковой недостаточности; 90-гиперпигментация кожи; 80-наличие опухоли гипофизу; 100-все вышеперечисленные

При синдроме Нельсона наблюдается нарушение:

90-суточного ритма секреции АКТГ; 90-механизма зворотнього связи регуляции секреции АКТГ; 100-обеих механизмов регуляции

Гиперпигментация слизистой оболочки полости рта при синдроме Нельсона носит:

0-сплошной характер; 100-в виде пятен

Особенностью хода надпочечниковой недостаточности при синдроме Нельсона есть:

100-лабильность (частая декомпенсация и развитие малых и больших кризов); 50-стабильность (почти без кризов )

Коррекция хронической надпочечниковой недостаточности при синдроме Нельсона нуждается в назначении:

90-больших доз глюкокортнкоидив; 90-значительных доз минералокортикоидив; 100-всего выше обозначенного

Как изменяется уровень соматотропного гормона у здоровых лиц в ответ на нагрузку глюкозой?

0-не изменяется; 0-повышается; 100-снижается; 0-наблюдается двохфазна реакция

К каким следствиям приводит гиперпродукция соматотропину у взрослых лиц?

100-к развитию акромегалии; 0-к развитию высоко рослости; 0-к розпитку гигантизма; 0-все выше обозначено

К каким следствиям призволить гиперпродукция соматотропину у детей?

0-к развитию акромегалии; 0-к развитию високорослости; 100-к развитию гигантизма; 0-все выше обозначено

К каким следствиям призволить гиперпродукция соматотропину у подростков (к закрытию епифизарних зон роста)?

0-к акромегалии; 100-к високорослости; 0-к гигантизму; 0-все выше обозначено

Чем обусловленная гиперкальцийемия в больных акромегалией?

0-влиянием соматотропину на функцию паращитовидннх желез; 100-стимуляцией продукции активных форм витамина Д; 0-влиянием соматотропину на кишечную абсорбцию кальция; 0-все выше обозначено

Чем можно объяснить паявнисть лактореи в больных акромегалией?

0-снижением функции половых желез; 100-собственной лактогенною активностью соматотропину; 90-наличием смешанной аденомы, ескретуючои СТГ и пролактин; 0-все выше обозначено

В каких случаях возможное повышение уровня соматотропину в сыворотке крови?

0-при циррозе печени; 100-при неврогенний анорексии; 0-при глюкагономи; 90-при голоданни; 0-все выше обозначено

Какие функциональные пробы используют при оценке соматотропинпродукуючои функции гипофизу?

100-проба с нагрузкой инсулином; 0-проба с дексаметазоном; 0-проба с кломифеном; 90-проба с клофелином; 90-проба с физической нагрузкой; 0-все выше обозначено

В больных с гипофизарним нанизмом интеллектуальное развитие:

100-нормальный; 0-наблюдается незначительное отставание; 0-наблюдается значительное нарушение

В больных с гинофизарним нанизмом половое развитие:

0-нормальный; 100-затронутый; 0-наблюдается незначительное отставание;

В больных с гипофизарним нанизмом репродуктивная функция:

0-сохраненная; 100-затронутая; 0-наблюдается незначительные нарушения

Что лежит в основе психосоциального нанизма?

0-заболевание матери в период беременности; 0-белковая недостаточность; 100-хроническое стрессовое состояние; 0-все выше обозначено

Что обуславливает понятие генетический пол?

0-наличие вторичных половых признаков; 0-соответствующее строение внешних половых органов; 0-соответствующее строение внутренних половых органов; 100-наличие соответствующего набора половых хромосом (XX или ХУ); 0-все выше обозначено

При каких отклонениях от средних показателей диагностируют преждевременное половое созревание?

0-от 1-го к 2-х стандартных отклонений; 0- от 2-х к 4-х стандартных отклонений; 100-больше 4-х стандартных отклонений; 0-все выше обозначено

При каких отклонениях от средних показателей диагностируют раннее половое созревание?

0-от 1-го к 2-х стандартных отклонений; 100-от 2-х к 4-х стандартных отклонений; 0-больше 4-х стандартных отклонений; 0-все выше обозначено

Которые из приведенных заболеваний могут сопровождаться настоящему преждевременным половым развитием?

0-адреногенитальний синдром; 0-естрогенсекретуючи опухоли яичников; 90-впечатление гипоталамичнои области; 0-андрогенсекретугачи опухоли яичников; 100-опухоли, которые локализуются в гипоталамо-гипофизарний участку; 90-енцефалии, менингит; 0-все выше обозначено

Которые из приведенных заболеваний могут сопровождаться ненастоящему половым развитием?

0-краниофарингиома; черепно-мозговая травма; естроген-секретуючи опухоли яичников; андроген-секретуючи опухоли наднирникив; 90-все выше обозначено

Какую форму преждевременного полового развития нужно считать настоящей?

0-обусловленную естрогенпродукуючими опухолями; 0-вызванную внешним введением естрогенив; 100-обусловленную патологией центральной нервной системы; 90-обусловленную патологией гипофиза; 0-все выше обозначено

Какую форму преждевременного полового развития относят к ненастоящему?

90-обусловленную андрогенпродукуючою опухолью наднирникив; 100-обусловленную естрогенпродукуючою опухолью яичников; 0-обусловленную опухолью гипофизу; 80-обусловленную внешним введением естрогенив; 0-все выше обозначено

К какой форме чаще всего относят идиопатичне преждевременное половое созревание?

100-к истинному; 0-к ненастоящему; 0-все выше обозначено

Возможно ли использовать при лечении гиперандрогенних станив у женщин блокираторы синтеза стероидов?

Для лечения климактерических нарушений и профилактики остеопорозу целесообразнее назначать препараты, которые имеют свойства:

90-естрогенив; 90-прогестинив; 60-андрогенов; 100-все выше обозначены

Лечение климактерических нарушений препаратами, в состав которых входят андрогены, противопоказано при наличии:

80-гипертензии; 90-симптомов гиперандрогении; 100-всего выше обозначенного

Показанием к комбинированному (естрогени + гестагени) гормонального лечения климактерического синдрома есть наличие:

70-астении; 80-гипотонии; 90-остсопорозу; 80-системных атрофичних изменений кожи и слизистых оболочек; 100-всего выше обозначенного

Климактерический синдром может возникать у женщин:

50-при нормальном менструальном цикле; 90-при затронутом менструальном цикле; 90-с наступлением менопаузы; 60-в постменопаузальний период; 100-во всех перечисленных случаях

Который из препаратов нужно назначать больным климактерическим синдромом при наличии симптомов вегето дистонии с преимуществом парасимпатикотонии?

80-седуксен; 0-резерпин; 90-белоид; 0-анаприлин; 0-допегит

Который из препаратов нужно назначить больным климактерическим синдромом при наличии симптомов вегетодистонии по симпатоадреналовому типа?

70-тазепам; 100-резерпин; 60-допегит; 0-беллатаминал; 50-финоптин

Целесообразно ли назначать больным с климактерическим синдромом такие препараты, как епцефабол, ноотропил, аминалон?

100-так; 0-ни

Какой характер имеют боли в области сердца при климактерической кардиопатии?

100-боль или постоянное ощущение давления за грудиной, или слева от нее; 90-боль в области верхушки сердца; 50-боль, которая отдает в области левой лопатки; 0-облегчение боли через 5 минут после приема нитратов

С каким гормональным нарушением связанные «наплывы» при климактерическом синдроме?

0-избыточной секрецией соматогропину; 100-повышением секреции лютеинизуючого гормона; 0-гиперсекрецией тиреотропного гормона; 0-повышение секреции кортикотропину

Появление менопаузы в более раннем возрасте чаще наблюдается у женщин при наличии в анамнезе:

100-частых абортов; 80-зажигательных процессов половых органов; 0-большого количества родов

При котором из гормональных нарушений противопоказанное назначение резерпина?

0-при повышенной секреции кортикотропину; 100-гиперсекреции пролактину; 0-повышении секреции гонадотропинив; 0-при всех указанных нарушениях

Какая терапия показана женщинам при раннем климаксе?

100-заместительная гормональная терапия; 60-назначение эстрогенов; 60-введение прогестинов; 0-назначение андрогенов

Которые из гормональных препаратов показаны женщинам с климактерическим синдромом на фоне гиперестрогении?

100-прогестерон, оксипрогестерона капронат ; 80-тестостерон; 0-циклическая гормональная терапия

Какое важнейшее противопоказание к назначению андрогенов мужчинам с климактерическим синдромом?

100-цирроз печени; 90-рак предстательной железы; 40-калькульозний пиелонефрит

Можно ли мужчинам с климактерическим синдромом назначать естрогени?

100-так, в отдельных случаях; 0-ни

С каким заболеванием чаще всего приходится дифференцировать климактерический синдром?

100-с неврозом; 0-с сахарным диабетом; 90-ишемической болезнью сердца; 60-гипертонической болезнью

Укажите важнейший признак климактерического ангионевроза:

80-одышка; 60-дрожание; 90-«наплывы»; 70-потливость; 100-все обозначенное

Которые исследованный разрешают установить фазу климактерического периода?

60-кольпоцитология; 70-содержимое гонадотропинов; 50-содержимое половых гормонов; 100-все выше обозначены

Правильно ли указанная последовательность фаз климактерического синдрома: гиполютеиновая, гиперестрогенная, гипоестрогенная?

100-так; 0-ни

Которому из перечисленных препаратов нужно отдавать преимущество при лечении гиперпролактиновои формы климактерического синдрома с наличием симпато-адреналових кризов?

60-резерпина; 100-парлоделу; 60-допегиту; 0- гонадотропину

В пременопаузальний период наиболее выраженное:

70-повышение секреции ФСГ; 0-повышение секреции лютропина; 100-снижение секреции лютропина

Которые из симптомов не присущий для несахарного диабета?

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения