Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Передозировка эутирокса – симптомы, лечение. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.
Первая доврачебная помощь при отравлении эутироксом
В случае острого отравления эутироксом следует вызывать скорую помощь, перечислив диспетчеру симптомы отравившегося человека и назвав свой точный адрес.
Запомните, что заниматься самолечением отравления эутирокса запрещено. Этот препарат в больших дозах способен вызывать тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Отравившийся человек нуждается в квалифицированной медицинской помощи.
После вызова медиков следует начинать оказывать отравившемуся человеку первую доврачебную помощь. Она состоит из:
- Промывания желудка простой водой. Для этого следует залпом выпить литр воды комнатной температуры и вызвать у себя рвоту. Очищение желудка поможет вывести остатки препарата, которые еще не успели всосаться в кровь и подействовать.
- Очистительной клизмы на простой воде комнатной температуры. Клизму следует повторить несколько раз до появления чистых промывных кишечных вод.
- Сорбентов (например, полисорб, атоксил, смекта, активированный уголь, энтеросгель, сорбекс). Препараты этой группы помогут инактивировать выпитые таблетки и выведут их остатки из кишечника. Перед приемом сорбентов нужно внимательно прочитать правила их дозирования и проверить срок годности лекарства.
- Обильного питья. Можно пить обычную или минеральную воду. Жидкость ускорит процесс выведения препарата, устранит обезвоживание. Лучше всего пить понемногу и часто.
Последствия передозировки эутирокса
Длительный прием эутирокса в завышенных дозировках приводит к тяжелым гормональным сбоям в работе организма. Ниже перечислены возможные последствия приема эутирокса в больших дозировках:
- Нарушение менструальной функции у женщин. Вследствие гормональных сбоев может развиваться преждевременная менопауза, женщина становится бесплодной.
- Хронические миалгии – болевые ощущения в скелетных мышцах. Человек начинает жаловаться на быструю утомляемость, ощущение слабости в руках и ногах, снижение физической работоспособности. Также возможно развитие судорог в отдельных группах мышц.
- Хронические головные боли, напоминающие приступы мигрени. Боль может охватывать всю голову или локализоваться в одной половине, распространяться на кожу лица. Такая боль провоцируется повышенным внутричерепным давлением.
- Ишемическая болезнь сердца в виде стенокардии. При физической нагрузке человек начинает ощущать давящую боль за грудиной.
Эутирокс – это медицинский препарат, который назначается эндокринологом при некоторых заболеваниях щитовидной железы. Его передозировка очень опасна для человека. Чаще всего она развивается при несоблюдении рекомендаций врача и проведения самолечения. В это статье мы детально рассмотрели отравление эутироксом, его причины, симптомы, методы оказания первой помощи и лечения.
Что такое эутирокс, в каких случаях он назначается
Эутирокс – это искусственно созданный аналог тироксина – основного гормона щитовидной железы. Он назначается в случаях, когда свой гормон по каким-то причинам совсем не вырабатывается или синтезируется в недостаточном количестве.
- гипотиреозе – заболевании, при котором щитовидная железа не может продуцировать необходимое организму количество тироксина;
- териодэктомии – удалении щитовидной железы. Эта операция чаще всего проводится при онкологических новообразованиях;
- диффузном токсическом зобе, во время лечения которого было достигнуто прекращение выработки щитовидной железой гормонов.
Запомните, что препарат эутирокс можно принимать только после назначения врача. Самостоятельно принимать его и назначать себе категорически запрещено! При проведении лечения эутироксом следует соблюдать все рекомендации доктора.
Лечение больного проводится совместно с эндокринологом. Больного детально обследуют, определяют состояние его щитовидки, внутренних органов, делают ЭКГ. При необходимости корректируют дозу эутирокса и расписывают дополнительное медикаментозное лечение.
Как и когда принимать «Тироксин» при гипотиреозе?
«Тироксин» принимается ежедневно (без каких-либо перерывов) утром натощак, за 30—40 минут до завтрака. Таблетка запивается водой. Даже если доза тироксина, которую необходимо принимать ежедневно, достаточно велика, нет необходимости делить ее на 2 и более приемов. В отличие от многих других гормонов тироксин длительно циркулирует в крови, и однократного в день «добавления» необходимой дозы оказывается вполне достаточно, чтобы почти в точности имитировать его естественную продукцию щитовидной железой.
Признаки легкой передозировки
Первые признаки, в зависимости от возраста человека и общего состояния организма, могут проявиться сразу после приема лекарства, через несколько часов или через несколько дней.
Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться расстройства пищеварения, диарея, боль в желудке и кишечнике, отсутствие аппетита. Со стороны сердечно-сосудистой системы – учащение сердцебиения и пульса. Со стороны нервной системы — повышенная потливость, нарушение сна, чувство усталости. Наблюдается двигательное беспокойство, тремор конечностей, человек испытывает чувство тревоги, страх. Слегка может повыситься температура, может наблюдаться аллергическая реакция.
В статье рассмотрим симптомы передозировки тироксином.
Каких только лекарств не встретишь сегодня на полках российских аптек. Причем для того, чтобы их приобрести, рецепта от врача зачастую вообще не требуется. Нас приучили, что от любой болезни найдется средство и его можно купить в ближайшем аптечном пункте, которые сейчас, к слову, находятся в любом супермаркете. Мало ли какой недуг может застигнуть человека при выходе из магазина!
Но в то, что для каждого лекарства имеются противопоказания к применению, а также возможны побочные эффекты, передозировка, а в некоторых случаях его прием вообще может оказаться опасным для жизни, вникают не все.
О симптомах передозировки L-тироксина расскажем ниже.
Как действует натуральный тироксин?
Для начала разберемся, что же это такое. Тироксин является основным гормоном щитовидной железы, составляющий 70-80 % всех вырабатываемых эндокринной системой. Состоит из белка тирозина и йода — вещества, которое вырабатывается каждым организмом при нормальном функционировании. В случае, когда эндокринная система не в порядке, может потребоваться дополнительный прием его синтетического аналога. Именно таким и является лекарственное средство «Тироксин».
Симптомы передозировки «Тироксина» при гипотиреозе очень неприятны.
Антидот
Специфического антидота к тироксину нет.
Когда требуется медицинская помощь?
Обращаться за помощью необходимо в нескольких случаях:
- пострадал ребенок, беременная женщина, пожилой пациент;
- отмечается резкая тахикардия, аритмия;
- резко поднялись цифры АД;
- развилась неукротимая диарея, в испражнениях присутствуют следы крови;
- развилась неврологическая симптоматика (судороги, парез, паралич);
- пострадавший недоступен контакту или находится в угнетенном состоянии сознания.
В зависимости от тяжести состояния пострадавший получает амбулаторное лечение или госпитализируется в профильное отделение стационара, где проводится симптоматическая фармакотерапия:
- бета-адренокблокаторы при тахикардии и гипертензии;
- глюкокортикостероиды для подавления периферического превращения тирозина;
- в тяжелых случаях – гемосорбция, плазмоферез.
Признаки передозировки
Доступность и широкое распространение синтетических препаратов тиреоидных гормонов приводит к большому числу острых передозировок. Этому способствует самостоятельное решение о приеме тироксина без консультации со специалистом и контроля уровня Т3, Т4 и тиреотропного гормона в крови.
Подобная практика приводит также к хронической передозировке, развивающейся при длительном приеме доз тироксина, превышающих терапевтическую, но недостаточно высоких для развития острой реакции.
Основными признаками острой передозировки являются:
- приступы сердцебиения;
- диспепсические расстройства (боль в области желудка, тошнота, снижение аппетита, диарея);
- сухость во рту;
- головная боль;
- тахикардия и повышение АД в покое или при незначительной нагрузке;
- тремор конечностей;
- бессонница;
- двигательное и речевое возбуждение, ажитация;
- субфебрильная температура.
Данные симптомы появляются, как правило, спустя несколько суток после начала приема, что связано с низкой скоростью преобразования тироксина в периферических тканях и тем, что для активации внутриклеточных рецепторов и синтеза белка требуется определенное время.
Проявления хронической интоксикации развиваются на протяжении длительного времени на фоне систематического приема тироксина:
- снижение массы тела;
- раздражительность, плаксивость, эмоциональная лабильность;
- непереносимость жары;
- повышенное потоотделение;
- нарушение режима сна и бодрствования;
- снижение внимания и памяти, быстрая утомляемость;
- остеопороз;
- судороги мышц нижних конечностей;
- одышка;
- артериальная гипертензия;
- учащение сердечного ритма;
- у женщин – нарушения менструального цикла.
Первая помощь при передозировке тироксином
Если симптомы возникли непосредственно после приема лекарственного средства, необходимо:
- Произвести промывание желудка, для чего выпить 1-1,5 литра воды или слабо-розового раствора перманганата калия и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка.
- Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
- Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
Если симптомы передозировки возникли через несколько дней от начала приема препарата, необходимо немедленно прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи (в зависимости от тяжести состояния). Проводить мероприятия, способствующие связыванию и выведению избыточного тироксина, в данном случае нецелесообразно.
Если симптомы передозировки возникли через несколько дней от начала приема препарата, необходимо немедленно прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи (в зависимости от тяжести состояния). Проводить мероприятия, способствующие связыванию и выведению избыточного тироксина, в данном случае нецелесообразно.
Область применения
Лечение Эутироксом назначают при выявлении следующих патологий:
- гипотиреоз,
- эутиреоидный зоб,
- гипертиреоз (после того, как будет достигнуто эутиреоидное состояние с помощью тиреостатических медикаментов).
Эутирокс применяют как средство заместительной гормональной терапии и для предупреждения появления зоба после хирургического лечения щитовидки. Его выписывают в качестве подавляющей и заместительной терапии при раке щитовидки, обычно после операции.
Гормональный медикамент используют как диагностическое средство при назначении теста тиреоидной супрессии.
Методы лечения
Терапия подбирается в зависимости от состояния человека и степени тяжести клинической картины. Врач назначает:
- временное прекращение лечения гормональным препаратом;
- снижение дозировки Эутирокса;
- назначение альфа-адреноблокаторов.
При передозировке необходимо вывести медикамент из организма. В стационаре проводится плазмаферез. Процедура способствует очищению крови, выведению Эутирокса из организма. Без дополнительных мер активное вещество покидает организм через 2–3 недели.
Наблюдение за пациентом ведет эндокринолог. Признаки отравления исчезают на 3 сутки. Больного выписывают домой и назначают определенные медицинские препараты. После исчезновения побочных реакций прием лекарственного средства можно продолжить, но начинать нужно с минимальной дозировки.
Причины передозировки Эутирокса
Причины передозировки Эутирокса могут быть следующими:
- медикамент нашел и выпил ребенок,
- неправильно рассчитанная дозировка,
- несоблюдение схемы терапии, прописанной доктором, принятие больших доз с целью добиться более быстрого результата,
- прием медикамента повторно из-за проблем с памятью,
- использование просроченного препарата,
- при повышенной чувствительности передозировка возможна даже при приеме лекарства в терапевтической дозе, в этом случае она проявляется появлением судорог.
Из-за того, что Эутирокс ускоряет обмен веществ, на фоне его приема может наблюдаться снижение веса. Часто передозировка препарата возникает у женщин, принимающих лекарственное средство с целью похудения.
Эутирокс вступает в лекарственное взаимодействие с другими медикаментами, что также может стать причиной передозировки:
- Эутирокс усиливает эффект антидепрессантов, антикоагулянтов,
- гормональное средство ослабляет эффект сердечных гликозидов, сахароснижающих препаратов,
- Колестипол, Колестирамин, гидроксид алюминия снижают уровень Эутирокса в плазме, поэтому принимать их нужно с интервалом не менее 4 часа,
- блокаторы протеазы могут изменять действие гормонального средства, что может потребовать корректировку его дозировки,
- Фенитоин вытесняет Эутирокс из связи с белками, что может стать причиной увеличения уровня гормонов щитовидки, но. с другой стороны, антиконвульсант ускоряет биотрансформацию левотироксина натрия в печени,
- Орлистат уменьшает абсорбцию Эутирокса и солей йода, что может стать причиной гипофункции щитовидки и невозможности контролировать течение гипотиреоза,
- Дикумарол, Фуросемид, салицилаты и некоторые другие средства способны вытеснять гормональный медикамент из связи с белками плазмы, в результате повышается уровень свободного Т4,
- противомалярийные средства, ингибиторы обратного захвата серотонина и тирозинкиназы, медикаменты, содержащие ионы железа, кальция и алюминия ослабляют эффект от Эутирокса, что приводит к избытку ТТГ в организме,
- анаболики, аспарагиназа, Тамоксифен могут вступать в лекарственное взаимодействие с гормональным средством на уровне его связи с белками плазмы,
- Севеламер, соевые продукты могут понижать всасывание Эутирокса,
- лечение соматропином одномоментно с левотироксином натрия может привести к более быстрому закрытию хрящевых пластин роста,
- Пропилтиоурацил, глюкокортикостероиды, β-симпатолитики, йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, Амиодарон блокируют трансформацию трийодтиронина в тироксин,
- индукторы микросомальных энзимов печени могут усиливать метаболизм Эутирокса, что станет причиной понижения его эффективности,
- в постклимактерический период, а также у женщин, которые принимают эстрогены, может наблюдаться повышенная потребность в Эутироксе.
Эутирокс проникает в грудное молоко и, если женщина будет принимать его в больших количествах, то передозировка медикамента возможна у ребенка, находящегося на естественном вскармливание.
Инструкция
Прием препарата «Эутирокс» должен осуществляться в строгом соответствии с инструкцией, ниже приводятся правила приема, если данное средство используется для похудения:
- Прием таблеток должен осуществляться исходя из начальной суточной дозы не более 50 мкг.
- Дозировка ежедневно увеличивается, пока не будет максимальный допустимый показатель – 200 мкг в сутки.
- Всю суточную дозу необходимо принимать за один раз, делать это рекомендуется в утренние часы примерно за 30 минут до первого приема пищи.
- Продолжительность курса в каждом случае устанавливается в индивидуальном порядке исходя из особенностей конкретной ситуации и состояния организма.
- Прекращение курса также должно осуществляться постепенно: суточная дозировка ежедневно уменьшается до минимального показателя – 50 мкг, после чего прием таблеток полностью прекращается.
Гормональный медикамент используют как диагностическое средство при назначении теста тиреоидной супрессии.
Диагностика
При поступлении в отделении эндокринологии выполняют обследование. Для анализов берут образцы крови, мочи, изучают состояние щитовидной железы и внутренних органов, делают ЭКГ. Такие меры необходимы для коррекции схемы терапии.
Клиническая картина
Симптомы передозировки аналогом тироксина соответствуют признакам гипертиреоза:
- Растет давление, проявляется стенокардия, учащается пульс.
- Характерны рвота и диарея. Резко снижается вес.
- Отмечается бледность кожи, слабость.
- У женщин наблюдается ухудшение яичниковой деятельности – проблемы с менструальным циклом. Выделения обильные либо скудные. Присутствуют боли в зоне малого таза.
- Развивается внутричерепная гипертензия, что провоцирует выраженную цефалгию.
- Пациенты жалуются на бессонницу, дрожание конечностей, периодические судороги, депрессивное состояние.
Превышение иногда провоцирует внезапную остановку сердца, что и является причиной летального исхода.
Причины отравления
Интоксикация развивается при употреблении значительного количества таблеток. Основные факторы, приводящие к поражению:
- Передоз. Отмечается в результате забывчивости пациента или при самостоятельном назначении Эутирокса.
- Смена терапии.
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
- Ребенок может проглотить лекарство, находящееся в свободном доступе.
Иногда медикамент употребляют для снижения веса. Активное вещество способствует расщеплению жировых тканей, поэтому таблетки обладают побочным эффектом – убирают аппетит, корректируют массу тела. Но инструкция не предполагает подобного использования. Гормональный препарат окажет в этом случае негативное влияние на организм.
Антидот
Терапия носит симптоматический характер, так как противоядие к Эутироксу не выявлено.
При поступлении в отделении эндокринологии выполняют обследование. Для анализов берут образцы крови, мочи, изучают состояние щитовидной железы и внутренних органов, делают ЭКГ. Такие меры необходимы для коррекции схемы терапии.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.