Плановое кесарево сечение рассчитать онлайн

Естественные роды – обычный, предусмотренный природой способ появления на свет. Но иногда по ряду причин рожать естественным путем бывает опасно для жизни и здоровья женщины и ее ребенка. В этом случае врачи решают проблему хирургическим путем и прибегают к такому методу, как плановое кесарево сечение. Так называют родоразрешающую операцию, распространенную в акушерской практике. Ее смысл заключается в том, что ребенка извлекают через разрез на матке. Несмотря на то, что она проводится часто и спасает жизни тысячам детей, осложнения после нее тоже случаются.

Иногда операцию выполняют экстренно. К экстренному родоразрешению хирургическим путем прибегают, если в процессе естественных родов возникли осложнения, угрожающие жизни и здоровью ребенка или матери.

Плановое кесарево сечение – операция, которую назначают еще во время беременности. Она проводится только по серьезным показаниям. Когда назначают плановое кесарево сечение, на каком сроке делают операцию и как избежать осложнений?

Когда проводят операцию

На каком сроке делают плановое кесарево, в каждом конкретном случае решает врач, но все же существуют определенные рекомендуемые рамки. Необходимо сопоставить дату последней менструации, на сколько недель развит плод, в каком состоянии находится плацента.

Основываясь на этих сведениях, принимают решение, когда именно следует начать родоразрешение.

Иногда врачи в роддоме на вопрос пациентки, когда делают плановое кесарево сечение, отвечают, что целесообразно дождаться начала первых легких схваток. В таком случае женщину госпитализируют в роддом заранее, чтобы не пропустить начало родовой деятельности.

Беременность считается доношенной, когда достигает срока 37 недель. Следовательно, до этого времени проводить операцию рано. С другой стороны, после 37 недель схватки могут начаться в любой момент.

Дату, когда делают плановое кесарево сечение, стараются максимально приблизить к предполагаемой дате родов. Но, поскольку к концу срока плацента стареет и начинает хуже выполнять свои функции, чтобы не допустить кислородного голодания у плода, операцию назначают на срок 38-39 недель.

Именно в это время женщина госпитализируется в дородовое отделение родильного дома для сдачи всех необходимых перед операцией анализов.

Хирургический способ родов не является противопоказанием к повторным беременностям. Но если у женщины уже есть рубец на матке, значит, второй ребенок родится этим же способом. Наблюдение за беременной в этом случае особенно тщательное.

Второе плановое кесарево сечение также делают на сроке 38-39 недель, но, если у врача возникают сомнения относительно состоятельности первого рубца, он может принять решение прооперировать пациентку раньше.

Ход операции

Чтобы снизить уровень волнения перед операцией, полезно знать, как делают плановое кесарево сечение. После подачи наркоза хирург производит два разреза. Первым разрезом рассекается брюшная стенка, жир, соединительные ткани. Вторым разрезом — матка.

Разрез может быть двух видов:

  • Поперечный (горизонтальный). Производится немного выше лобка. При таком способе разреза существует низкая вероятность того, что кишечник или мочевой пузырь окажутся задеты скальпелем. Восстановительный период проходит более легко, образование грыж сводится к минимуму, и заживший шов выглядит достаточно эстетично.
  • Продольный (вертикальный). Этот разрез проходит от лобковой кости до пупка, при этом обеспечивается хороший доступ к внутренним органам. Брюшную полость рассекают продольно, если необходимо операцию выполнить экстренно.

Плановое кесарево сечение, на каком сроке его бы ни делали, при условии отсутствия угрозы для жизни плода выполняется чаще с помощью горизонтального разреза.

Далее, врач запускает руку в полость матки и осторожно извлекает плод. Пуповина перерезается, и младенец передается неонатологу, который оценит его состояние по шкале Апгар.

Хирург удаляет из матки послед, и разрез ушивается с помощью синтетических материалов. Точно так же восстанавливается целостность брюшной стенки. Внизу живота остается косметический шов. После его обеззараживают и накладывают защитную повязку.

Если в ходе работы хирургов не возникает никаких осложнений, операция длится от 20 до 40 минут, после чего пациентку переводят в послеоперационную палату.

Восстановительный период

После родов матка возвращается в прежнее состояние спустя 6-8 недель. Но восстановительный период после хирургических родов длится дольше, чем после естественных. Ведь матка травмирована, и не всегда шов заживает благополучно.

Во многом восстановительный период зависит от того, как проходило плановое кесарево, насколько оно было сделано удачно.

По окончании операции пациентка перемещается в послеоперационную палату или палату интенсивной терапии. Чтобы предупредить возникновение инфекционных осложнений, проводят антибактериальную терапию.

Чтобы снять боль, делают обезболивающие уколы. И общий, и спинальный наркоз замедляют работу кишечника, поэтому в первые 24 часа после вмешательства позволительно только пить воду.

Но уже на второй день можно употреблять куриный бульон с сухариками, кефир, йогурт без добавок. 6-7 дней следует соблюдать режим питания, как после всякой полостной операции: отсутствие жирной, жареной, острой пищи. По прошествии этого срока можно вернуться к привычному режиму питания.

Крайне нежелательно возникновение запоров. Рекомендовано употребление слабящих продуктов, но, если это не помогает, придется прибегнуть к применению слабительных средств. Если женщина кормит грудью, в аннотации к ним должно быть указано, что применение в период грудного вскармливания разрешается.

В период нахождения женщины в роддоме ей ежедневно обрабатывают послеоперационный шов.

В первые недели не рекомендуется поднимать ничего тяжелее веса ребенка. Вернуться к занятиям фитнесом можно не раньше, чем через 8 недель и только после осмотра у врача. Это относится и к возобновлению половой жизни.

Прежде чем принимать решение о том, что необходимо сделать плановое кесарево, на каком сроке его лучше произвести, врач должен проанализировать все показания со стороны матери и ребенка, а также учесть вероятные неблагоприятные последствия для женского здоровья.

Эта операция многим женщинам кажется простой, но для того, чтобы она прошла благополучно, врач должен иметь высокую квалификацию, а сама роженица должна соблюдать все рекомендации относительно восстановительного периода.

Чтобы снять боль, делают обезболивающие уколы. И общий, и спинальный наркоз замедляют работу кишечника, поэтому в первые 24 часа после вмешательства позволительно только пить воду.

Кесарево сечение – это совсем не редкое явление. И хоть особой опасности оно не представляет, некоторые нюансы этой операции все-таки необходимо знать, чтобы предотвратить неприятности. Кесарево сечение бывает экстренным и плановым. И если в первом случае от женщины ничего не зависит, то во втором – к плановому кесареву сечению можно и нужно подготовиться.

Показания к плановому кесареву сечению

Как будет проходить плановое кесарево сечение и нужно ли оно вообще, решает только лечащий врач. Существуют относительные и абсолютные показания. В первом случае, как правило, медики ставят в известность об опасности проведения родов естественным путем, а будущая мамочка сама делает выбор.

Что касается абсолютных показаний, то в этом вопросе все гораздо сложнее. Если роженице поставили обязательное кесарево, то отказ от операции и роды естественным путем могут привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.

Ситуаций и условий, когда делают плановое кесарево, достаточно много. Вот некоторые из них:

  • полное предлежание плаценты или неполное с кровотечением;
  • неспособность провести естественные роды из-за слишком узкого таза или его несоответствия головке ребенка;
  • опухоли органов малого таза;
  • тяжелая форма позднего токсикоза;
  • неправильное расположение плода;
  • несостоятельный рубец на матке вследствие предыдущего кесарева;
  • противопоказания вследствие других заболеваний (проблемы со зрением, ЦНС или сердечной системой).

Также плановое кесарево назначают при тазовом предлежании плода, поскольку такое расположение считается патологией, которая влечет за собой массу осложнений. Что касается многоплодной беременности, то она не является абсолютной причиной для хирургического вмешательства. Поэтому плановое кесарево, например, при двойне назначают только в случае вышеуказанных показаний.

Подготовка к плановому кесареву сечению

Как правило, срок, на котором проводится плановое кесарево сечение, известен заранее. На вопрос о том, во сколько недель проводят плановое кесарево, все акушеры-гинекологи ответят однозначно – максимально близко к сроку естественных родов.

Как правило, за неделю до установленного срока женщину госпитализируют. За это время проводятся дополнительные анализы, исследуется состояние плода и будущей мамы. Если причин для опасений нет, и вся беременность в целом проходит нормально, тогда женщина может лечь в роддом за несколько дней до назначенной операции или даже в тот же день.

Когда назначают плановое кесарево, женщина должна обсудить с лечащим врачом все детали: вид анестезии при кесаревом сечении, разреза, порядок и подготовку к операции, реабилитационный период. Так, например, в день кесарева сечения нельзя есть и пить, поскольку в момент операции остатки пищи из желудка могут попасть в дыхательные пути.

Что касается анестезии, то ранее операцию проводили под общим наркозом, а на сегодняшний день, как правило, используется спинальное обезболивание. После такой анестезии женщина не чувствует боли в нижней части тела, но остается в сознании, что позволяет ей увидеть малыша после сразу после рождения.

С лечащим врачом необходимо обсудить, как будет происходить кесарево сечение, а именно – какой вид разреза будет применяться. Как правило, на плановой операции врач извлекает ребенка, делая горизонтальный разрез – так называемую «улыбку». Вертикальный разрез применяется только во время экстренного кесарева или в случае, когда на запланированной операции что-то пошло не так.

Рекомендуем прочесть:  ЦИСТОН и КАНЕФРОН: что лучше и в чем разница отличие составов, отзывы врачей

В любом случае, кесарево сечение – это не каприз женщины, которая боится рожать естественным путем, а вынужденная необходимость. Тем, кто сознательно выбирает подобное хирургическое вмешательство, следует знать, что реабилитационный период после кесарева сечения гораздо сложнее, чем после обычных родов.

Также плановое кесарево назначают при тазовом предлежании плода, поскольку такое расположение считается патологией, которая влечет за собой массу осложнений. Что касается многоплодной беременности, то она не является абсолютной причиной для хирургического вмешательства. Поэтому плановое кесарево, например, при двойне назначают только в случае вышеуказанных показаний.

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «коричневые слизистые выделения при беременности» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Здравствуйте! У меня приблизительно на 12 день цикла стали появляться коричневые слизистые выделения. Месячные стали короче по времени, более обильные и со сгустками. Болей нет. В 2005г. было кесарево сечение.
17.10.08 была на осмотре. Врач взяла мазок и отправила на УЗИ матки и яичников. Из протокола: матка в anteflexio. форма матки шарообразная (кульковидна). тело матки, длиной 60 мм, передне-задний размер 48 мм, поперечный размер 54 мм. Четкие контуры, ровные. Миомертий однородный. Эхогенность миометрия обычная. Эндометрий размещен симметрично. Эндометрий гиперплазированый (толщиной — 17 мм). Структура Эндометрия неоднородная, плотная (Щільна).
Яичники не увеличены, нормальной структуры, размещены типично. Объемных образований в структуре яичников не обнаружено.
Диагноз: гиперплазия эндометрия.
врач ничего не объяснила. только то, что толщина эндометрия 17 мм — очень плохо. По результатам мазка обнаружен воспалительный процесс.
Сдала кровь из вены, результат будет позже.
Месячны были с 01.10.08
Назначены дидрогестерон по 1 табл. 10 мг 2 раза в сутки 7 дней, и Противомикробный и антисептический препарат — в первый, третий и шестой дни следующего цикла по схеме.
с 15-16 дня по 25 следующего цикла повторно дидрогестерон.
насколько я понимаю заболевание серьезное и лечение длительное. Врач по УЗД порекомендовал беременнеть, как лечение. Из прочитанного выше понимаю, что это невозможно, пока не излечусь. к тому же эндометриоз — это доброкачественная опухоль? Которая при беременности быстрее переходит в злокачественную? Можно ли определить по результатам УЗИ какая у меня степень эндометриоза и насколько это серьезно. Очень хочу еще детей. Заранее спасибо

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Здравствуйте,Анна! Вы верно все напутали- ни по данным УЗИ, ни по данным написанного Вами диагноза, эндометриоза у Вас нет. Ваш врач назначил Вам правильно лечение, после которого надо будет повторить УЗИ и сдать контрольный ан. выделений и если все у Вас нормализуется, то можете планировать беременность.Если же это лечение не даст желаемого эффекта прийдется провести гистероскопию для уточнения диагноза.

Здравствуйте! Беременность 13 недель. 8 апреля был осмотр гинеколога немного болезненный, а так же брали мазок, есть небольшая эрозия, вечером заметила на белье небольшое пятно бежево-розоватого цвета. после походов в туалет, на салфетках слизь в небольшом кол-ве с коричневыми прожилками или просто сероватые выделения не слизистые, на следующий день (9 апреля) то же самое. Так-же при ходьбе напряжение и тянет в области поясницы справа, до этого пришлось много времени провести на ногах и просто ломило поясницу, раньше перед месячными всегда тянуло поясницу, а при беременности все время болезненно тянет особенно после ходьбы или долгого стояния, сидения. Подскажите, стоит ли тревожиться при наличии данных симптомов? Зараннее благодарю за ответ)

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Надежда! Симптомы подозрительны на угрозу прерывания беременности. Необходимо срочно обратиться на очный прием к гинекологу. При подтверждении диагноза врач отправит Вас на больничный, порекомендует постельный режим, спазмолитики, седативные средства и витаминные препараты. При высоком риске выкидыша может быть назначена гормональная поддерживающая терапия. Берегите здоровье!

Здравствуйте! Мне 20 лет. Начала жить половой жизнью с марта 2013 года. Цикл был 26-28 дней. Но с июня месяца перестали быть менструации. На тот момент последние были 26.05-30.05. Беременность была исключена (делала тесты, все отрицательные). Обратилась к гинекологу. Все было в норме(взяли мазок на флору, делали УЗИ). Решили подождать. Но их не было до 15 июля. Прописала гинеколог Дюфастон 10 дней. Пропила, на 4ый день после курса. то есть 30 июля пришли менструации. После, в сентябре их опять не было. В планируемые, 24 сентября они не пришли. Но с 1 октября появились выделения, похожие на менструации, сначала необильные мажущие коричневые, далее со сгустками кровяные. Приняла эти выделения за менструации, так как прошли через 5 дней. 7.10 была на приеме. Сделали УЗИ, выявили кисту левого яичника. Прописала делать тампоны во влагалище с мазью Вишневского. Сдала ОАК с формулой, мазок на онкоцитологию. По словам гинеколога, все хорошо. Делать тампоны с мазью не стала. И с 15 октября снова начались эти выделения в виде менструации. При этом болей и неприятных ощущений нет. Они идут дней 5-6, потом 3 дня нет, и снова. Не пойму, что ЭТО было.
На данный момент, они прекратились, потому что пропила гинекологический сбор. Сейчас идут ежедневный нормальные слизистые выделения.
Вопрос: может быть ЭТО связано с тем, что я начала жить ПЖ?

Отвечает Стежка Марина Петровна :

Здравствуйте! У некоторых женщин начало половой жизни воспринимается как мощный стресс, и тогда это может вызывать сбой в гормональной регуляции, а может быть простым совпадением.

Добрый день! У меня 20 недель беременности в результате ЭКО, бихориальная биамниотическая двойня. Весь первый триместр до 12 недель были коричневые выделения и угроза выкидыша. С 13 недели чувствую себя хорошо, никаких жалоб нет, шевеление ощущаю. До 20 недели принимала дюфастон. Сейчас прием этого препарата прекратила и с этого момента уже второй раз при подмывании замечаю слизистые коричневые очень скудные выделения. При этом никаких болей нет. Скажите пожалуйста, что это может быть и насколько это опасно? Спасибо!

Отвечает Даниленко Елена Григорьевна :

Аня, беременность с помощью ЭКО, двойней будет сопровождаться угрозой прерывания беременности. Многоплодная беременность, даже самостоятельная. протекает с явлениями угрозы. Скудные мажущие выделения это шеечные выделения. Особой опасности они не представляют. Необходимо контролировать состояние шейки матки.

Здравствуйте! У меня 6-7 недель беременности. По счету она третья. Первая закончилась вынужденным кесаревым, вторую прервали на раннем сроке из-за противопоказаний к родам. На пятой неделе резко пошла алая кровь, а за ней выделения, как при месячных. УЗИ показало отслоение на большом участке, но эмбрион живой, прослушивалось сердцебиение. Врач прописал дидрогестерон по 3 табл.в день, спазмолитик и гомеопатические свечи. Яркой крови уже нет, но в течение двух недель после этого постоянно идут мажущие слизистые выделения черного и темно-коричневого цвета. Болей как не было, так и нет. Нигде не тянет, не стреляет. Если бы не выделения, ничего бы не знала. Подскажите, пожалуйста, может ли эндометрий отслаиваться, не затрагивая при этом эмбрион, сталкивались ли Вы с подобными вещами, можно ли сохранить ребенка при такой картине, можно ли избежать дефектов в развитии и какова вероятность нормального течения беременности дальше? Заранее спасибо. Очень жду ответа.

Отвечает Скиба Александр Павлович :

Добрый день!
4–12 неделя – период образования плаценты, является критическим периодом беременности. Наличие яркой крови и признаки отслойки по результатам УЗИ являются прямым показанием к госпитализации, постельному режиму и назначению препаратов, способствующих сохранению беременности.
В ранние сроки прерывание беременности начинается с кровотечения, а боль незначительна либо вовсе отсутствует.
Терапия Вам была назначена правильно, так как самая частая причина отслойки – нарушения гормонального фона.
Вам предлагали госпитализацию?
Выделения мажущие, которые продолжаются и сейчас, являются показанием для повторного проведения УЗИ и решения вопроса о дальнейших мероприятиях по сохранению беременности. Обязательно идите в консультацию и решайте этот вопрос, не откладывая!
В Вашей ситуации необходимо говорить об отслойке плодного яйца, а не эндометрия. Плодное яйцо отслаивается вместе с эмбрионом, исход беременности зависит от того, на какой стадии была остановлена отслойка, соответственно, чем раньше, тем больше шансов сохранить беременность.
Теперь о дефектах развития. Как раз они могут являться одной из причин отслойки. Отслойка к ним не приводит. К дефектам приводят всевозможные генетические поломки, заболевания матери (особенно заражение или активация ТORCH во время беременности), воздействия окружающей среды.
Не откладывайте визит к доктору!

Здравствуйте,срок беременности 8 недель,6 дней назад начало кровить,назначили лечение,магнезия и кровоостанавливающие,глюкоза внутривенно.+таблетки дюфастон,магний В6,аскорил.,свечи папавериновые.При осмотре внутренний зев закрыт все хорошо,сделали узи матка в тонусе.Кровянистые выделение прекратились через два дня,но начались слизистые коричневые выделение,то есть то нет,мажут очень мало.Сегодня посмотрели на кресле сказали все хорошо,все закрыто,матка не в тонусе.Прокапали 6 дней.и отправили домой.Подскажите после кровотечения,сколько может продолжать мазать такими выделениями.И очень это страшно?Продолжаю пить дюфастон.

Коричневые выделения при беременности обычно становятся поводом для паники у женщины, собирающейся стать матерью.

Эти тревоги могут иметь веские основания, но чаще всего женщине можно не беспокоиться. На вопрос, могут ли быть коричневые выделения при беременности безопасного характера, есть вполне положительный ответ. Конечно, коричневые выделения на 6 неделе беременности отличаются и по виду, и по этиологии от тех, что проявляются позже (коричневые выделения на 40 неделе беременности), но в целом, существуют вполне объяснимые физиологические причины, вызывающие подобные явления. В каждом случае надо разбираться индивидуально, но обратиться к гинекологу желательно.

Особенности явления в первом триместре беременности

В течение первого триместра возникает масса причин для аномальных явлений в женском организме – гормональная «революция», имплантация оплодотворенной яйцеклетки, адаптация организма к инородному телу и многие другие. Коричневые выделения на ранних сроках беременности (например, коричневые выделения на 7 неделе беременности) могут вписываться в пределы нормы, но могут сигнализировать и об опасных обстоятельствах.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
78.72%
Еще нет, почитаю.
14.89%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.38%
Проголосовало: 94

Первая причина физиологических выделений связана с внедрением яйцеклетки в маточную оболочку. Процесс может растянуться на 1,5-3 недели. В этот период имплантация плодового яйца может сопровождаться разрывами мелких кровеносных сосудов, а выделяемая кровь смешивается с влагалищными слизистыми выделениями.

Такой состав приобретает светло-коричневый или бежевый оттенок (в редких случаях розовый цвет) и имеет консистенцию крема. В норме такое выделение может иметь значительный объем, но имеет разовый и непродолжительный характер, как правило, без резкого запаха. Оно не должно вызывать раздражений и зуда, болевые ощущения, если и возникают, то едва уловимые.

Другая физиологическая причина – реакция организма на сильные гормональные изменения. Гормональный дисбаланс может спровоцировать выделения с примесями крови примерно в то время, когда наступали месячные до зачатия. В этом случае, например, коричневые выделения на 5 неделе беременности считаются нормой. Однако они должны соответствовать таким критериям: скудный объем и продолжительность не более 1,5-2 суток. Повторение такого явления можно обнаружить через 2-2,5 месяца.

Рекомендуем прочесть:  Жёлтый понос у ребёнка: причины и быстрое лечение

Чем опасны выделения во втором триместре беременности

Во втором триместре беременности практически все коричневые влагалищные выделения таят в себе угрозу, физиологические явления в этот период не характерны. Следовательно, при их появлении (даже в малом количестве) следует обратиться к врачу.

Самая распространенная причина – отслоение плаценты. Такое нарушение становится опасным, как для плода (недостаточное питание), так и для женщины (потеря крови). Риск такой патологии считается повышенным для женщин, страдающих гипертонией, и курящих. Провоцирующим фактором может послужить травма (старая зарубцевавшаяся или новая).

Проявляется аномалия достаточно интенсивными выделениями и болевым синдромом в нижней части живота тянущего характера, а также повышенным мышечным тонусом.

Кровянистые выделения могут возникнуть при неудачном размещении плаценты, когда она перекрывает маточный зев (предлежание плаценты). В таких условиях увеличение размеров плода приводит к повреждению сосудов. Лечение может осуществляться только путем кесарева сечения, необходимость которого определяет врач после проведения исследований.

Влияние заболеваний на выделения

Ряд болезней мочеполовой системы могут вызывать кровянистые влагалищные выделения, которые проявляются независимо от развития плода и сроков беременности. Достаточно распространенной причиной считается эрозия маточной шейки. Небольшие выделения в этом случае может спровоцировать половой контакт или гинекологическое обследование. Во время беременности эту патологию лечат медикаментозными средствами по назначению врача.

Вагинальные выделения могут являться результатом воздействия инфекции, передаваемой половым путем, и ряда воспалительных реакций при заболеваниях мочеполовой системы.

Период беременности у женщин повышает риск развития инфекционных заболеваний, ввиду снижения иммунной защищенности. С учетом этого надо особо внимательно относиться к настораживающим проявлениям. Инфекционное поражение нередко проявляется кровянистыми выделениями, которые имеют резкий неприятный запах.

информация В более редких случаях у женщины могут возникать воспалительные процессы внутренних половых органов. Лечение хирургическое – чистка полости матки .

Мужчина же, который стал источником инфекции у женщины, мог получить заболевание не только половым путем, но и при заболевании:

Ребенок не всегда появляется на свет естественным путем. Иногда, чтобы избежать дополнительных рисков, гинеколог вынужден принять решение о проведении кесарева сечения. Операция может быть плановой или экстренной, при этом первый вид предпочтительнее, поскольку проводится в более спокойной обстановке. Выбор конкретной даты плановой операции зависит от многих факторов.

Второе кесарево сечение назначается по тем же показаниям, что и первое. К ним относятся:

  • заболевания сетчатки глаз;
  • варикозное расширение вен на ногах;
  • кардиологические расстройства;
  • сахарный диабет;
  • высокое артериальное давление;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • крупный плод;
  • узкий таз роженицы;
  • недавно перенесенная черепно-мозговая травма;
  • первые роды у женщины старше 30 лет;
  • неправильное предлежание плаценты;
  • поперечное или тазовое предлежание плода
  • многоплодие;
  • миома матки.

На решение о проведении операции могут повлиять также некоторые особенности шва, оставшегося после предыдущего родоразрешения. Второе кесарево сечение может быть назначено при::

  • угрозе его расхождения;
  • продольном расположении;
  • появлении соединительной ткани на рубце.

Не разрешают рожать самостоятельно после оперативного разрешения предыдущей беременности женщине, которая делала перед беременностью аборт, поскольку дополнительные травмы матки повышают риск расхождения шва. Очень часто врачи назначают повторную операцию после первого кесарева даже при отсутствии вышеперечисленных факторов риска, поскольку это позволяет обезопасить жизнь и здоровье матери и ребенка.

В некоторых случаях предугадать, как пройдут роды, очень сложно, поэтому медики стараются уберечь маму от лишних страданий. Заранее зная, когда ей предстоит операция, женщина сможет настроиться на нее, подготовиться морально и физически.

Сроки проведения операции при второй и третьей беременности

На каком сроке делают плановое кесарево при второй беременности? Важно понимать, что дата операции будет зависеть от того, как проходило вынашивание плода, как чувствует себя беременная, как давно была проведена предыдущая операция. Учитывается и то, когда было сделано предыдущее кесарево.

Как правило, врачи назначают операцию на период с 34 по 37 неделю срока. До 39 недели медики ждут редко, это слишком опасно. На дату 2 кесарева сечения влияют следующие обстоятельства:

  • Если первое кесарево проводилось на 39 неделе, следующее будет выполнено значительно раньше, примерно на 7-14 дней.
  • Тазовое предлежание плода является показанием для проведения операции на 38-39 неделе.
  • Поперечное предлежание несет большую опасность для здоровья и жизни ребенка. В таком случае кесарево сечение назначают на дату, предшествующую предположительному сроку родов на 7-14 дней.
  • Полное предлежание плаценты. Если у будущей мамы началось кровотечение, ее необходимо экстренно оперировать, но тогда операция будет очень рискованной. По этим причинам при полном предлежании плаценты женщин стараются прооперировать до 38-недельного срока.
  • Состояние рубца на матке. Повторное и третье кесарево – это всегда новый риск. Разрез на месте старого шва делать тяжело, поэтому, чем хуже его состояние, тем раньше проводят операцию.
  • Многоплодная беременность. Если женщина вынашивает двоих малышей, то при вторых родах у нее могут возникнуть сложности, поэтому ей обычно делают плановую операцию в 36-37 недель. При моноамниотической двойне операцию могут провести на 32 неделе.
  • ВИЧ-инфекция. Женщин, являющихся носительницами этой опасной инфекции, «кесарят» за 14 дней до предполагаемой даты родов.

Иногда о том, во сколько недель будет проведена операция, женщинам не сообщают очень долго. Так бывает потому, что врачи, наблюдая за будущей мамой, решают действовать по ситуации. При отсутствии каких-либо сложностей в течении беременности хирургическое вмешательство могут отложить до начала схваток.

Что важно знать?

Будущей маме, которой повторно назначили кесарево, важно помнить, что операция может отличаться от предыдущей. Можно выделить несколько особенностей повторного иссечения матки:

  • Во второй раз операция длится немного дольше.
  • Используется более мощная анестезия.
  • В стационар кладут примерно на неделю раньше назначенной даты.
  • Восстанавливаться во второй раз будет сложнее, чем в первый. Сам период будет протекать сложнее.
  • Шов делается в том же месте, что и в первый раз, поэтому новых шрамов не будет.

В то же время эти отличия не должны вызывать у мамы никакой паники. Ей необходимо принять к сведению, что перед операцией придется проявить немного терпения, а потом она будет нуждаться в помощи и поддержке близких.

О том, что до полного заживления шва нужно будет особенно бережно относиться к своему здоровью, мамы, пережившие подобные операции, уже хорошо знают. На полное возвращение к нормальной жизни им, скорее всего, понадобится не менее 2 месяцев. В некоторых особенно тяжелых случаях длительность послеоперационного периода может достичь и 3-4 месяцев.

Оптимальные сроки

Плановое кесарево сечение, как правило, делают на 40-ой неделе беременности . Это оптимальный срок для проведения операции – при достаточной массе плод уже считается доношенным, а легкие ребенка достаточно развиты, чтобы он мог самостоятельно дышать.

При повторном кесаревом сечении сроки операции сдвигаются в меньшую сторону – его делают на пару недель раньше планируемого срока родов, обычно это 38-ая неделя беременности.

Такой подход позволяет избежать начала схваток, что уменьшает риск различных осложнений во время операции. Помните, что только врач может правильно определить на каком сроке делать кесарево сечение в каждом конкретном случае.

Подготовка к операции

Роженицу, которой назначили плановое кесарево, обычно направляют в больницу примерно за неделю до операции. Если же женщина хочет остаться дома, то она может прийти в больницу в день, когда будет проходить операция. Но это допустимо только при отсутствии сильных осложнений и при хорошем здоровье матери и ребенка.

Послеоперационный период

После операции обычно назначаются обезболивающие, поскольку женщина испытывает сильные болевые ощущения после кесарева сечения. Также, в зависимости от состояния женщины, врач может назначить различные лекарственные препараты, например, антибиотики, или добавки, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта.

Вставать после операции можно не ранее, чем через шесть часов. Также рекомендуется купить послеоперационный бандаж , который значительно облегчит состояние при ходьбе.

Питание после операции должно быть специальное – в первые сутки после кесарева сечения можно пить только обычную воду.

На вторые сутки женщине можно попробовать супы, каши и другую жидкую пищу.

На третьи сутки, при правильном восстановлении, можно употреблять любую пищу, которая разрешена во время лактации.

Если вам все-таки назначили плановое кесарево сечение, то не стоит бояться. Чаще всего боязнь кесарева происходит из-за недостаточной осведомленности о ходе операции. Зная, через что именно предстоит пройти, женщине гораздо легче психологически подготовить себя к предстоящим событиям.

Рекомендуем прочесть:  У кошки бепеменной пузырь лопнул когда рожать

Кесарево сечение — популярная сегодня операция. Еще в 70-х годах прошлого века общая доля оперативных родов составляла не более 2%, а сейчас она выросла почти до 20%. Каждый пятый малыш появляется на свет посредством кесарева сечения. Это связано и с экологической обстановкой, и c тем, что женщины стали менее подвижными, более слабыми, чем 40-50 лет назад, выросла доля ЭКО и все больше женщин впервые задумываются о потомстве после 35 лет. Поэтому плановым кесаревым сечением уже никого не удивить.

В этой статье мы расскажем о том, как и когда проводится кесарево сечение, в чем особенности плановой операции.

После операции еще сутки нужно находиться в палате интенсивной терапии. Об этом месте остались самые неприятные воспоминания.

Не всегда женщине рекомендуется рожать самостоятельно. При наличии ряда осложнений или особенностей организма роды проводятся с помощью планового кесарева сечения. Данный способ заключается в том, что малыш извлекается на свет через разрез брюшины и матки. Такое оперативное вмешательство применяется практически в трети проводимых в стране родов. Часть из них осуществляется не из-за показаний врача, а из-за нежелания матерей терпеть боль во время схваток.

Показания к оперативному вмешательству разделяются на основные и второстепенные. Первые связаны с физиологическими причинами. В этом случае необходимость проведения кесарева сечения даже не обсуждается. При наличии второстепенных причин, врач решает, следует ли проводить операцию или же роды могут пройти естественным путем. Однако при рождении малыша самостоятельно велик риск осложнений.

Показание Описание
Особенность анатомического строения Узкий таз. Еще до начала родов гинеколог обследует женщину на ширину таза. Различают 4 степени его узости. При выявлении четвертой или третей степени, проводится плановое кесарево сечение, при второй – необходимость оперативного вмешательства определяется непосредственно при родах. Первая степень свидетельствует о нормальной ширине таза, и возможности произвести ребенка самостоятельно
Наличие механических препятствий Опухоль, деформированные кости таза могут перекрывать родовые пути и не дать пройти младенцу во время схваток
Вероятность разрыва матки Такая угроза характерна для повторно рожающих женщин, если предыдущие роды были проведены также через кесарево сечение. Рубцы и швы, оставшиеся на матке после этой операции или любой другой полостной, могут разойтись во время сокращения мышц при схватках. При таком риске самостоятельное рождение ребенка запрещается
Преждевременная отслойка плаценты Плацента — собой уникальная среда, необходимая для обеспечения плода кислородом и питательными веществами. Ее преждевременная отслойка приводит к угрозе жизни крохи. Поэтому, не дожидаясь, когда подойдет срок, врачи немедленно извлекают ребенка с помощью кесарева сечения. Если плод недостаточно развит, его подключают к системе искусственной вентиляции легких и питания. Отслойка плаценты определяется с помощью УЗИ. Обильное кровотечение также является главным симптомом этой патологии. Немедленно назначается плановое кесарево сечение. Чаще всего такие роды происходят на 33-34 недели срока

Если же женщина имеет болезни половых путей, таких как генитальный герпес, то кесарево сечение проводится в обязательном порядке, чтобы недуг не передался малышу

Виды кесарева сечения

Выделяют два вида кесарева сечения: экстренное и плановое.

Экстренное Плановое
Проводится, если при родах возникли неожиданные осложнения. Для спасения жизни и малыша и его матери принимается решение немедленно провести операционное вмешательства. От квалификации врача и своевременности его решения зависит здоровье новорожденного Плановое кесарево сечение назначается хирургом в результате наблюдения беременности женщин. Если обнаружены показания для предотвращения естественных родов, то назначается дата операции. Чаще всего она максимально приближена к тому времени, когда малыш должен был появиться на свет самостоятельно. Но ряд факторов может повлиять на проведение родов значительно раньше

Сроки планового кесарева сечения

При отсутствии резкой необходимости в проведении операции и нормальном состоянии плода, первое плановое кесарево сечение, в основном, проводится на сроке 39-40 неделя. К этому времени ребенок становится уже окончательно сформированным и способен самостоятельно дышать.

Повторное кесарево сечение назначается на пару недель раньше этого срока. Проводится обычно на 38 недели беременности.

Но нередки случаи, когда в результате экстренных событий, например, преждевременной отслойке плаценты, врачом принимается решение провести операцию значительно раньше положенного срока. Также такое может случиться при резком ухудшении состояния роженицы и ее плода. Кесарево сечение могут провести и на 37, и даже на 35 неделе. Плод еще не доношен, легкие тоже могут быть не развиты. Врач-неонатолог осматривает кроху после появления на свет, выявляет проблемы с дыханием весом и патологиями, если они есть, и принимает решение для дальнейших действий с малышом. При необходимости ребенку подключают систему искусственной вентиляции легких и подачу питания через зонд.

Срок проведения операции назначается хирургом приблизительно. За неделю до родов будущая мать госпитализируется и проходит все необходимые обследования. И лишь после получения их данных, врач назначает конкретные дату и время.

Показания к плановому кесареву сечению

Плановое кесарево сечение проводится только тем женщинам, в анамнезе которых на протяжении беременности были выявлены риски для женщины или плода. Если беременной женщине назначается плановое полостная операция, тогда ей за 1 – 2 недели до предполагаемых родов рекомендуется ложиться в стационар, где она будет под присмотром специалистов готовится к предстоящим родам. Окончательное решение о возможном кесаревом сечении принимают после результатов последних анализов и УЗИ обследования. Основными показаниями к кесареву плановому сечению считаются следующие патологии и состояния:

  • Предлежание плаценты. Патологическое состояние, при котором шейка матки частично или полностью перекрывается плацентой. Характерными симптомами и показаниями для кесарево сечение при тазовом предлежании считаются вагинальные кровотечения, которые появляются после 7 – го месяца беременности. Предлежание плаценты в лучшем случаи может привести к преждевременным родам, а в худшем – гипоксии и гибели плода.
  • Многоплодная беременность. Если женщина вынашивает двойню, увеличивается риск осложнений, тогда врачи могут принять решение о проведении полостной операции.
  • Внутренние заболевания роженицы. В случаи, когда у женщины в анамнезе присутствуют хронические болезни: сахарный диабет, гипертония, бронхиальная астма, патологии почек, тогда повышается риск осложнений, которые могут появиться в ходе родов.
  • Узкий таз.
  • Угроза разрыва матки.
  • Поперечное положение плода.
  • Крупный плод, когда его вес превышает 4 кг.
  • Гестоз беременных.
  • Расширение вен в области влагалища.

Существуют и другие причины кесарева сечения, но в любом из случаев окончательное решение остается за лечащим врачом, который ведет беременность в течении 9 – ты месяцев. Обычно плановое кесарево сечение проводят за 1 неделю до предполагаемых родов.

Преимущества и недостатки кесарево сечения

Многие считают, что кесарево сечение – быстрый и легкий способ родить ребенка, а некоторые и вовсе даже при нормальном течении беременности консультируются у врача о возможном проведении операции, поскольку панически боятся боли в процессе родов. Роды при помощи кесарево пройдут гораздо быстрее, к тому же не принесут никакой боли женщине. Важно отметить, что кесаревы роды требуют более значительных финансовых затрат, поэтому многим врачам они приносят дополнительный заработок. Но большинство специалистов в области акушерства и гинекологии рекомендуют проводить кесарево, только в случаи необходимости, поскольку данная операция все же имеет свои риски и недостатки, среди которых:

  • Кровотечение у роженицы.
  • Проникновение инфекции.
  • Непереносимость анестезии.
  • Анемия на фоне большой потери крови.
  • Проблемы с дыханием у новорожденного.

Осложнения после кесарево сечения могут появится как в процессе родов, так и в ранний или поздний послеоперационный период. После проведения кесарево сечения женщина более длительный период находится в роддоме. Не стоить забывать и о послеродовом шве, который достаточно длительное время будет приносить болезненные ощущения и не позволит молодой маме приступить к своим обязанностям сразу после выписки из стационара. После операции, образуется рубец и не только на животе, но и матке. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют своим пациенткам повторно беременеть не раньше, чем через 2 – 3 года. Если первые роды проводились при помощи кесарево, тогда большая вероятность того, что и последующие роды будут проводится хирургическим путем. Важно помнить, что кесарево сечение – это полноценное хирургическое вмешательство в физиологию женщины, поэтому проводить такую процедуру нужно только по показаниям врача.

Уже на протяжении многих десятилетий эта операция — кесарево сечение — позволяет сохранить жизни и здоровье маме и ее малышу. В былые времена проводилось такое хирургическое вмешательство крайне редко и только в том случае, если что-то угрожало жизни матери, чтобы спасти ребенка. Однако теперь кесарево сечение применяется все чаще. Поэтому многие специалисты уже поставили перед собой задачу сократить процентное количество родов, проводимых путем оперативного вмешательства.

Виды кесарева сечения

Показания к кесареву сечению могут быть совершенно различными, и проводится операция в определенных случаях по-разному. На сегодняшний день существует два типа родов, проводимых при помощи хирургического вмешательства:

Экстренное хирургическое вмешательство проводится в том случае, если во время родов возникло любое осложнение, которое требует срочного извлечения малыша из матки. Плановое кесарево сечение проводится в тех ситуациях, когда врач обеспокоен протеканием родов из-за осложнений, возникших во время беременности. Давайте подробнее рассмотрим, какие различия существуют между двумя видами операций.

Но существуют ситуации, когда акушер-гинеколог однозначно или взвешивая риски настаивает на проведении кесарева сечения — хирургической операции, позволяющая ребенку появиться на свет путем извлечения его из живота матери, которая не может или ей нельзя родить его обычным способом.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения