Подтекают воды на 36 неделе

Казалось бы, простой вопрос, и ответ напрашивается сам собой – срочно ехать в роддом!

А если воды не текут рекой, а подтекают по каплям, так бывает при высоком боковом надрыве плодного пузыря, как это определить?

Все эти вопросы меня вообще не интересовали, до тех пор, пока со мной не произошло преждевременное подтекание околоплодных вод, и я чуть не потеряла долгожданного ребёнка, появление которого мы с мужем ждали долгих 4 года.

Всё произошло неожиданно, в 36 недель и 3 дня начались не обильные прозрачные выделения без запаха, я первым делом подумала, что это беременные выделения, сходила на приём к врачу, врач сказала что матка в тонусе, велела не активничать. Потом опустился и начал побаливать живот, я снова к врачу, меня отправили на УЗИ, которое показало умеренное маловодие.

Меня положили на сохранение, очень не люблю лежать, но приходилось. Выделения увеличились, я пожаловалась к врачу на дискомфорт и желание ходить в памперсе, меня осмотрели, сделали тест на воды и оказалось, что они подтекают.

Сразу взяли анализ крови, по которому определили, что инфекция проникла в плодный пузырь. Было принято решение, что мне нужно срочно рожать, далее стимуляция, роды, еле живой ребёнок (5 баллов по шкале Апгар).

Даже не могу описать, как мне было страшно за моего сыночка, его забрали в отделение интенсивной терапии, я не видела его до самой выписки из роддома. Позже мне объяснили, что ребёнок родился в сепсисе вследствие подтекания околоплодных вод, что такое случается и врачи сделают всё, что от них зависит, чтобы спасти его.

После выписки мы сразу отправились в отделение новорождённых, прямо на скорой помощи. Месяц лечения был очень тяжёлым для меня и сына, с трудом, но он выкарабкался, за что я безгранично благодарна врачам. Сейчас ему пятый год, но я до сих пор с ужасом вспоминаю начало его жизни.

Ко второй беременности я подготовилась основательно, прежде чем забеременеть мы с мужем ещё раз проверились на скрытые инфекции, которые могут истончать пузырь и запускать преждевременные роды.

Во время беременности я внимательно следила даже за малейшими выделениями, думаете это паранойя, может и так, но повторения подтекания не хотелось. Всю беременность я мучила врачей своей подозрительностью, мне 3 раза делали тест на воды, да и сама я не раз проверялась, но к счастью результаты всегда были отрицательными.

В силу моей заинтересованности этой темой мне удалось найти внятные ответы на все вопросы, что меня волновали по теме подтекания вод. Основной материал я хочу запостить ниже, чтобы у будущих мам была возможность узнать «врага беременности» (т.е. преждевременное подтекание вод) в лицо.

Что приводит к разрыву плодных оболочек и как следствие к подтеканию или излитию околоплодных вод?

ПРПО – это преждевременный разрыв плодных оболочек

• Воспалительные заболевания половых органов матери и интраамниотическая инфекция

Чаще всего наблюдается при недоношенной беременности. В этом случае происходит преждевременное созревание шейки матки, выделяются ферменты, отслаивающие плаценту и размягчающие оболочки плодного яйца. Состояние крайне опасное и угрожающее жизни матери и плода. Доказано, что 4–12% преждевременных родов с ПРПО сопровождаются преждевременной отслойкой плаценты, а это чревато профузным кровотечением и выраженной гипоксией плода.

• Клинически узкий таз и аномалии предлежания и положения плода

В этом случае ПРПО характерно для доношенной беременности и приводит к раннему излитию околоплодных вод (когда родовая деятельность уже началась, но раскрытие шейки матки не достигло 7–8 см). В норме предлежащая часть плода плотно прилегает к костям таза родильницы и образует пояс соприкосновения, условно разделяя околоплодные воды на передние и задние. При узком тазе и аномалиях предлежания этот пояс не образуется, и большая часть околоплодных вод оказывается в нижней части пузыря, приводя к разрыву его оболочек. Пагубное влияние на здоровье матери и плода минимальное.

ПРПО в результате шеечной недостаточности больше характерно для недоношенной беременности, хотя встречается и на более поздних сроках. Несостоятельность шейки матки приводит к выпячиванию плодного пузыря, в связи с чем его нижняя часть легко инфицируется и разрывается даже при небольших физических нагрузках.

• Инструментальное медицинское вмешательство

Следует отметить, что риском сопровождаются лишь процедуры, связанные с инструментальным исследованием амниотической жидкости или хориона, а осмотр в зеркалах или половой акт никоим образом не могут привести к ПРПО.

• Вредные привычки и заболевания матери

Отмечено, что женщины, страдающие системными заболеваниями соединительной ткани, дефицитом массы тела, анемией, авитаминозом, а также длительно принимающие гормональные препараты, злоупотребляющие никотином и наркотическими веществами, больше подвержены риску развития ПРПО.

• Аномалии развития матки и многоплодная беременность

Сюда относится наличие маточной перегородки, конизация шейки матки, укорочение шейки матки, истмико-цервикальная недостаточность, отслойка плаценты, многоводие и многоплодная беременность.

Как распознать подтекание околоплодных вод?

Клиническая картина ПРПО зависит от степени повреждения оболочек. Если имел место разрыв плодного пузыря, женщина отмечает выделение большого количества жидкости, не связанного с мочеиспусканием.

Может уменьшиться высота стояния дна матки за счет потери значительного количества амниотической жидкости. Очень быстро начинается родовая деятельность.

Сложнее, когда имеются микроскопические трещины и околоплодные воды подтекают буквально по каплям. На фоне повышенной влагалищной секреции в период беременности лишняя жидкость часто остается незамеченной.

Рекомендуем прочесть:  Кануфер пижма бальзамическая: лечебные свойства и противопоказания. Кануфер в народной медицине

Женщина может отмечать, что в положении лежа выделений больше. Это один из признаков ПРПО. Присоединение инфекции приводит к развитию хориоамниотита и характеризуется повышением температуры тела, ознобом, тахикардией у матери и плода, болезненностью матки при пальпации и гнойными выделениями из шейки матки при обследовании.

Начало родовой деятельности и латентный период после ПРПО зависят от срока беременности на момент излития.

Через какое время начнутся роды, если произошел разрыв и подтекают воды?

Все зависит от того, на каком сроке произошел разрыв оболочек.

• в 24–28 недель. Наиболее длительный латентный период. В некоторых случаях может длиться до 1 месяца. Но без медицинского вмешательства неминуемо приводит к развитию инфекционных осложнений.

• до 37 недели. Роды начинаются в ближайшие 24–48 часов только в 50% случаев. Большая часть (70–95%) имеет более длительный латентный период – до 7 дней.

• при доношенной беременности. Самый короткий латентный период. Без акушерского вмешательства схватки самостоятельно начинаются через:

Как диагностировать подтекание околоплодных вод?

Речь идет не о массивном излитии, когда видно явное уменьшение количества вод и так и на узи, а о тех состояниях, когда воды подтекают по каплям.
Наиболее распространенные на сегодняшний день – это 4 вида тестов

При высыхании околоплодная жидкость кристаллизуется с образованием характерного рисунка в виде листьев папоротника на предметном стекле. Но такой же рисунок может появиться при наличии примесей спермы во влагалищном отделяемом. Поэтому данный метод нельзя считать абсолютно достоверным.

Нитразиновый тест (определение РН влагалища)

Околоплодная жидкость имеет нейтральную или слабощелочную среду, а влагалище – кислотную. При появлении околоплодных вод во влагалище ее кислотность смещается в сторону нейтральной. Однако изменение РН также наблюдается при инфекции половых путей и наличии спермы во влагалище.

Оба метода не дают достоверного результата, и их информативность снижается по мере увеличения времени, прошедшего с момента разрыва плодных оболочек.

Тест на определение протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1)

Тест в 4 раза менее чувствительный, чем ПАМГ-1. Не реагирует на следы амниотической жидкости, т.е. при субклинических разрывах с минимальным количеством примесей является неинформативным. Имеет свои особенности и проводится только медицинским персоналом.

Тест на определение а-микроглобуллина-1 ПАМГ-1(Амнишур)

а-микроглобуллин-1 в большом количестве находится в околоплодных водах, поэтому тест чувствителен даже на ранних сроках беременности.

Диагностика занимает всего 5–10 минут, техника очень проста и может быть использована любой женщиной в домашних условиях. При помощи стерильного тампона проводится забор влагалищного содержимого и помещается на несколько минут во флакон с растворителем. Затем во флакон опускается тест-полоска, которая имеет зону контроля и тестовую область.

В том случае, если ПАМГ-1 присутствует, в тестовой области появится видимая линия (есть ПРПО – 2 полоски, нет ПРПО – 1 полоска). Многочисленные исследования доказали, что достоверность теста ПАМГ-1 приравнивается к достоверности метода амниоцентеза с использованием красителя индиго кармина и превосходит по эффективности комбинированные традиционные методы диагностики.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
78.72%
Еще нет, почитаю.
14.89%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.38%
Проголосовало: 94

Последние два метода основаны на обнаружении определенных белков во влагалищном отделяемом, которые в норме присутствуют только в околоплодных водах. Были выведены определенные моноклональные антитела, не реагирующие на компоненты спермы, мочи и влагалищного отделяемого.

Принцип действия обоих тестов одинаков, но отличается по чувствительности. Не рекомендуется использовать тест по истечению 12 часов после разрыва.

Частота осложнений и их тяжесть зависят от того, на каком сроке беременности произошло излитие околоплодных вод, и от тактики ведения беременной медицинским персоналом. Так, например, ПРПО на ранних сроках в 4 раза увеличивает смертность новорожденных детей.

Увеличивает смертность новорожденных до 70%. Одно из самых грозных осложнений. Развивается при недоношенных родах, когда органы ребенка, в частности легкие, еще не до конца сформированы. В них отсутствует сурфактант – вещество, не позволяющее легким спадаться. В этом случае крайне важны выжидательная тактика и использование глюкортикоидов для стимуляции выработки сурфактанта.

Инфекционно-воспалительные осложнения у ребенка и родильницы.

У 15-30% рожениц развивается интраамниотическая инфекция. Около 13% женщин с ПРПО страдают послеродовым эндометритом. Для ребенка это грозит генерализованным инфекционным процессом, часто с летальным исходом.

Гипоксия и асфиксия плода.

В будущем это проявляется ишемическими энцефалитами и панкреатитами, требующими длительного и сложного лечения.

Аномалии родовой деятельности.

Наблюдается слабость родовых сил или наоборот – стремительные роды, что еще больше усугубляет ситуацию.

Преждевременная отслойка плаценты.

Сопровождается сильным кровотечением и выраженной гипоксией плода. Для женщины это чревато ишемией гипофиза и ампутацией матки. При этом осложнении высока летальность, как родильницы, так и плода.

Ссылки на компетентные источники информации:

Что приводит к разрыву плодных оболочек и как следствие к подтеканию или излитию околоплодных вод?

очень часто будущие мамы начинают жутко паниковать, обнаружив на белье мокрые пятна. Женщины полагают, что у них началось подтекание околоплодных вод. Однако в большинстве случаев эти пятна никоим образом не связаны с подтеканием околоплодных вод, а объясняется абсолютно другими факторами. Во-первых, чем больше срок беременности, тем обильнее у женщины становятся влагалищные выделения. А во-вторых, на больших сроках беременности расслабляются мышцы органов малого таза, в том числе и мочевого пузыря, из-за чего возможно легкое недержание мочи.

Рекомендуем прочесть:  Энтерофурил: до еды или после, показания к применению, форма выпуска

Для того чтобы самостоятельно прояснить ситуацию, женщине необходимо сделать тест на подтекание околоплодных вод в домашних условиях: сходите в туалет и полностью опорожните мочевой пузырь, подмойтесь и вытритесь насухо. Прилягте на кровать, предварительно постелив чистую сухую простынь. Проследите за своим состоянием – если в ближайшие 15 минут на ней появится влажное пятно, немедленно вызывайте бригаду «скорой помощи» – медики точно знают, как определить подтекание околоплодных вод.

Подтекание околоплодных вод является очень тревожным сигналом в том случае, если беременность не достигла своего логического завершения. А в том случае, если подошел срок появления крохи на свет, подтекание околоплодных вод является сигналом для мамы, что настал срок родов. Именно поэтому игнорировать это явление недопустимо ни в коем случае.

Ведь в том случае, если срок беременности недостаточно большой, чтобы малыш появлялся на свет, повреждение плодного пузыря может привести к проникновению внутрь плодных оболочек патогенной микрофлоры, инфицированию и гибели плода. Врачи в таком случае возьмут околоплодные воды для оценки степени зрелости легких и почек крохи.

В том случае, если они достаточно зрелые для того, чтобы кроха смог существовать вне матки, врачи простимулируют начало родов, во избежание инфицирования плода. В том же случае, если легкие не достигли минимально возможной степени зрелости, врачи будут стараться продлить беременность так долго, как это возможно. Для малыша решающим может стать даже один единственный лишний день, проведенный в животике у мамы в том случае, если отхождение околоплодных вод невозможно остановить.

Все это время и мама, и малыш будут находиться под строжайшим контролем медицинского персонала. Для предупреждения инфицирования крохи, который лишился своей естественной среды обитания – околоплодных вод, врачи будут проводить специальную антибактериальную терапию, направленную на уничтожение чужеродной патогенной микрофлоры. Женщина же в это время должна неукоснительно соблюдать строгий постельный режим – от этого зависит успешный исход беременности.

Как правило, подобным образом врачам удается выиграть одну – две недели, в течение которых легкие крохи успевают созреть. Однако врачи занимают не только выжидательную позицию – на протяжении всего этого времени беременная женщина получает специальные инъекции гормонального препарата, который в значительной мере ускоряет процесс созревания дыхательной и мочевыделительной систем малыша. Как правило, подобная тактика сохранения беременности приносит очень и очень хорошие результаты в том случае, если у беременной женщины подтекают околоплодные воды.

В том случае, если они достаточно зрелые для того, чтобы кроха смог существовать вне матки, врачи простимулируют начало родов, во избежание инфицирования плода. В том же случае, если легкие не достигли минимально возможной степени зрелости, врачи будут стараться продлить беременность так долго, как это возможно. Для малыша решающим может стать даже один единственный лишний день, проведенный в животике у мамы в том случае, если отхождение околоплодных вод невозможно остановить.

Подтекание вод на поздних сроках может быть достаточно серьезным симптомом, который должнен заставить женщину задуматься о нормальном протекании ее беременности. Ведь подтекание вод при беременности может означать наличие серьезных патологий.

На тридцать шестой недели малыш начинает набирать по 26 грамм веса ежедневно, весит он примерно 2 700 кг. , а его длина больше 40 см. Тельце плода на данном сроке достаточно пухлое и мягкое, щечки достаточно развиты, что произошло вследствие постоянного сосания малышом своих пальчиков, так он готовится к кормлению. Череп у плода достаточно мягкий, в случае преждевременных родов он может немного сплющиться. Следует сказать, что занятое положение плодом, может значительно осложнить дыхание матери, однако эта проблема исчезнет очень скоро. На таком сроке беременность все чаще может вызвать у матери раздражение, ведь она устала как физически, так и морально. Но, не следует подаваться хандре, лучше всего слушать музыку, читать интересные книги, смотреть увлекательные фильмы, что не только скажется на улучшении самочувствия беременной женщины, но и поможет внутриутробному развитию ребенка.

Иногда на специализированных форумах люди задаются вопросом “почему подтекают воды на 36 неделе? ”. Подтекание вод у беременных связано с патологией, возникшей вследствие нарушения оболочек плодного пузыря. Если произошло подтекание вод симптомы этого следующие: у женщины происходит выделение бесцветной жидкости, не имеющей запаха и вкуса. Ошибиться в таком случае просто не возможно и ответ однозначен – у женщины произошло подтекание вод. Диагностика протекания околоплодных вод не представляет труда только в том случае, если воды отошли сразу и быстро. Но если подтекание возникло в результате трещин или микро разрывов, то постановка диагноза затруднена. Именно малое протекание вод наиболее опасно, ведь определение его причин весьма затруднено. Протекание могло быть вызвано и травмой, которую женщина могла и не заметить, а также воспалительными и инфекционными процессами. К протеканию на поздних сроках не следует относиться халатно, ведь оно сопровождает каждые третьи преждевременные роды, и обычно служит сигналом серьезной опасности для беременности. Даже само по себе нарушение целостности двух оболочек пузыря грозит опасностью, ведь они преграда для разного рода инфекций, и после ее повреждения плод очень уязвим, что само по себе может служить причиной срочной госпитализации.

Рекомендуем прочесть:  Слизистая пробка отходит и болит поясница через сколько роды

Женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, часто желая узнать ее причину, набирают в поисковике фразу “подтекание вод причины”, но самостоятельно разобраться в подобной проблеме практически невозможно. Ведь преждевременное протекание воднедостаточно изучено, но, как правило, оно имело место при предыдущей беременности.

Ни в коем случае не следует пренебрегать таким опасным симптомом, как преждевременное протекание околоплодных вод. Не нужно дожидаться назначенного приема врача, главное в такой ситуации — это быстрота действий, поэтому лучше вызвать скорую помощь.

Если подтекание вод было незначительное и требует подтверждения, или существует реальная опасность подтекания, лучше использовать специальные прокладки для определения подтекания вод. Они позволят врачу подтвердить диагноз и разработать тактику введения женщины с подтеканием вод. Для этого врач должен быть в курсе протекания беременности и знать точный возраст плода, выявить сократительную длительность матки, оценить общие состояние беременной и плода, а также предотвратить инфицирование, ведь защитная оболочка была повреждена. Существует два вида лечения протекания вод: активное лечение и выжидательное. Раньше преимущественно использовали активную тактику при протекании вод, вызывая схватки после 2-6 часов после протекания. Такая тактика обосновывалась опасностью возможного осложнения, связанного с инфицированием плода. Современная медицина в большинстве стран отдает предпочтение выжидательной тактике, ведь она обеспечивают подготовку родовых путей к родовой деятельности. Разумеется, выжидание сопровождается медикаментозной поддержкой, что необходимо при таком осложнении. Однако все это касается доношенной беременности. При недоношенной беременности, тактика строго индивидуально и основана на состоянии матери и плода. В любом случае женщина должна находиться под постоянным врачебным наблюдением, лучше всего, если она ляжет в больницу, как показала практика, в таком случае большинство случаев протекания вод разрешаются положительно.

Если случилось протекание вод, следует немедленно вызвать врача или отвезти женщину в больницу. Не стоит слушать ничьи советы, ведь никакая народная медицина не поможет в случае протекания вод. Но следует убедиться, что протекание действительно произошло, ведь оно могло быть незначительным и трудно замечаемым. При протекании, лучше всего обратиться к лечащему врачу-гинекологу, ведь он, как никто другой, знает историю беременности, и ему не нужно тратить драгоценного времени для ознакомления с бумагами. Но, в случае, если это невозможно, нужно обратиться к ближайшему специалисту, при этом лучше всего держать все медицинские карточки и справки при себе. Ведь в случае их отсутствия, врач не сможет немедленно начать лечении, да и не имеет права, ведь он не знает всех нюансов протекания беременности. Поэтому, лучше на всякий случай подготовить сумку с необходимыми вещами и документами.

Протекание беременности может произойти совершенно незаметно для женщины, подтверждением чего служат сотни достоверных медицинских случаев. Иногда, окружающие женщину люди, указывают ей не протекание вод, что может быть для нее полной неожиданностью.

Протекание вод — достаточно серьезная патология, которая толком не изучена. Если произошло протекание, нужно немедленно обратиться к врачу. Нужно понимать, что протекание — прямая угроза беременности, а его лечение часто возможно лишь в лечебном заведении. Современная медицина может весьма серьезно снизить негативные последствия этой патологии, при возникновении которой, преимущественно пользуются тактикой выжидания.

Подтекание вод на поздних сроках может быть достаточно серьезным симптомом, который должнен заставить женщину задуматься о нормальном протекании ее беременности. Ведь подтекание вод при беременности может означать наличие серьезных патологий.

Многие беременные женщины, особенно во время первой беременности заново узнают свой организм. Существенные изменения в фигуре и ощущениях стают поводом для появления многих беспокойств. Одно из них – что они пропустят важный симптом скорого рождения ребенка или не заметят то, что может навредить плоду.

Подтекание околоплодных вод может произойти на любом этапе беременности. Как это не пропустить и вовремя обратиться за помощью к врачу? Об этом наша статья.

В первую очередь давайте выясним, что такое околоплодные воды и зачем они нужны. Околоплодные воды находятся в плодном пузыре и являются средой обитания ребенка на протяжении 9 месяцев. Количество вод может постоянно меняться и только перед родами их объем уменьшается. Околоплодная жидкость способствует нормальному развитию малыша, защищает ребенка от давления стенками матки и от внешних физических воздействий. Кроме того, околоплодные воды являются надежным барьером от проникновения патогенных микроорганизмов.

Если беременность протекает нормально, то обильное подтекание околоплодных вод происходит на сроке не менее 38 недель беременности. Не распознать этот процесс довольно трудно, ведь в один момент из организма выходит приблизительно пол литра воды. Она имеет легкий специфический запах, а после следуют нарастающие схватки.

Гораздо сложнее, когда происходит преждевременное излитие околоплодных вод. Признаки такого подтекания самостоятельно определить довольно сложно. Дело в том, что жидкость, бывает, выделяется каплями в течение длительного периода. Поэтому беременная женщина может попросту ничего не заметить.

Если беременность протекает нормально, то обильное подтекание околоплодных вод происходит на сроке не менее 38 недель беременности. Не распознать этот процесс довольно трудно, ведь в один момент из организма выходит приблизительно пол литра воды. Она имеет легкий специфический запах, а после следуют нарастающие схватки.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения