Постановка сифонной клизмы, показания и противопоказания к процедуре

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Постановка сифонной клизмы, показания и противопоказания к процедуре. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Постановка сифонной клизмы. Цель. Освобождение кишечника от каловых масс и газов.
Показания к сифонной клизме: отсутствие эффекта от очистительной клизмы; удаление из кишечника продуктов усиленного брожения, гниения, слизи, ядов, попавших через рот, и ядовитых веществ, выделенных из организма через кишечную стенку; подозрение на кишечную непроходимость (отсутствие пузырьков газа в промывных водах подтверждает подозрение).
Противопоказания. Кишечные кровотечения; перфорация кишечника; травмы кишечника.
Оснащение. Клеенка; система, состоящая из толстой резиновой кишечной трубки, соединенной посредством контрольной стеклянной трубки с другой резиновой трубкой, длиной 1 м (на свободный конец резиновой трубки надета воронка емкостью 1 л); кипяченая вода (+38 °С) 10 л, т.е. ведро; таз; клеенчатый фартук; резиновые перчатки; ковш объемом I л; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3% раствором хлорамина.

Сифонная клизма, техника выполнения.

Сифонная клизма. Поднимание воронки выше уровня тела больного.

Примечания. Кишечная трубка из плотной резины на конце, который вводится в кишечник, имеет центральное и несколько боковых отверстий. Сифонная клизма — тяжелая для пациента манипуляция, поэтому необходимо внимательно следить за его состоянием во время процедуры. Присутствие врача во время постановки сифонной клизмы обязательно.

Постановка сифонной клизмы. Цель. Освобождение кишечника от каловых масс и газов.
Показания к сифонной клизме: отсутствие эффекта от очистительной клизмы; удаление из кишечника продуктов усиленного брожения, гниения, слизи, ядов, попавших через рот, и ядовитых веществ, выделенных из организма через кишечную стенку; подозрение на кишечную непроходимость (отсутствие пузырьков газа в промывных водах подтверждает подозрение).
Противопоказания. Кишечные кровотечения; перфорация кишечника; травмы кишечника.
Оснащение. Клеенка; система, состоящая из толстой резиновой кишечной трубки, соединенной посредством контрольной стеклянной трубки с другой резиновой трубкой, длиной 1 м (на свободный конец резиновой трубки надета воронка емкостью 1 л); кипяченая вода (+38 °С) 10 л, т.е. ведро; таз; клеенчатый фартук; резиновые перчатки; ковш объемом I л; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3% раствором хлорамина.

ПОСТАНОВКА СИФОННОЙ КЛИЗМЫ

Технология выполнения простой медицинской услуги

Цель:Освобождение кишечника от каловых масс и газов.

1. Отсутствие эффекта от очистительной клизмы.

2. Удаление из кишечника продуктов усиленного брожения, гниения, слизи, попавших через рот и ядовитых веществ, выделенных из организма через кишечную стенку.

3. Подозрение на кишечную непроходимость (отсутствие пузырьков газа в промывных водах подтверждает подозрение).

Противопоказания:

1.Система, состоящая из толстого желудочного зонда, соединённого посредством контрольной стеклянной трубки с другим толстым желудочным зондом, длиной 1 метр.

2. Воронка, вместимостью 1,0 литр.

3. Вода 38°С -1 0 л. (другие растворы по назначению врача)

4. Ведро или таз для сбора промывных вод.

5. Кленка подкладная, пеленка, фартук

6. Перчатки нестерильные одноразовые

8. Емкости с дез.средством для дезинфекции толстого желудочного зонда, воронки.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в нали­чии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2.Постелите на кушетку кленку, свисающую в таз. Сверху положите пеленку

3. Обработайте руки гигиеническим способом. Наденьте перчатки, халат, фартук (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

5. Уложите пациента на кушетку на левый бок с согнутыми в коленях ногами, приведенными к животу.

6. Смажьте вазелином слепой конец трубки.

II. Выполнение процедуры:

• Разведите ягодицы пациента и введите слепой конец трубки в кишечник в начале по направлению к пупку на глубину 4 см, а затем на глубину 30-40 см параллельно позвоночнику.
• Опустите воронку ниже уровня тела пациента.
• Наклоните ее и медленно наполните водой.
• Поднимите медленно воронку вверх на 0,5м выше тела пациента. Предложить пациенту глубоко дышать. Как только вода достигнет устья воронки, опустите её ниже уровня кушетки на 0,5 м, не переворачивая. Заполните воронку содержимым промывных вод.
• Слейте содержимое воронки в таз/ёмкость.
• Наполните вновь воронку водой.
• Повторите процедуру несколько раз до появления чистых промывных вод.
• Извлеките толстый желудочный зонд.

III. Окончание процедуры:

• Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). Разберите систему, погрузите ее в дез. раствор, обработайте в соответствии с требованиями СЭР, с последующей утилизацией одноразового толстого желудочного зонда, или стерилизацией многоразового (после ПО).
• Снимите фартук обработайте в соответствии с требованиями СЭР.
• Обработайте подкладную клеенку в соответствии с требованиями СЭР.
• Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).
• Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
• Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни,
• Промывные воды соберите в ёмкость 200 мл и отправьте на исследование. Остальное продезинфицировать/утилизировать.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

• Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). Разберите систему, погрузите ее в дез. раствор, обработайте в соответствии с требованиями СЭР, с последующей утилизацией одноразового толстого желудочного зонда, или стерилизацией многоразового (после ПО).
• Снимите фартук обработайте в соответствии с требованиями СЭР.
• Обработайте подкладную клеенку в соответствии с требованиями СЭР.
• Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).
• Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
• Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни,
• Промывные воды соберите в ёмкость 200 мл и отправьте на исследование. Остальное продезинфицировать/утилизировать.

Можно ли проводить данную процедуру в домашних условиях?

Категорически запрещается проводить процедуру с сифонной клизмой самостоятельно, такие манипуляции в неопытных руках могут стать опасными для человека. Хотя все необходимые инструменты и можно приобрести в любой аптеке, такое клизмирование должен проводить исключительно специалист.

У пациентов в результате улучшается внешний вид, так как подобное глубокое очищение прекрасно воздействует на покровы кожи, избавляет от токсических скоплений, отеков и акне.

Подготовка к процедуре клизмирования

Выполнение сифонной клизмы, как правило, предполагает предварительную подготовку всех нужных инструментов: зонд желудочный простерилизованный, соединяющийся с резиновой трубкой посредством стеклянной; лоток; вазелин; 1,5-литровая воронка; медицинские перчатки; пустой таз или ведро; клеенчатый фартук; двухлитровый ковш; клеенка; раствор для промывания (примерно 10 литров).

Чтобы провести промывание кишечника, потребуется 10-12 литров теплой воды, одному пациенту при этом будет достаточно трех промываний по два литра, другому же не хватит четырех процедур по три литра. Чтобы провести процедуру, пользуются водой, нагретой до стандартной температуры тела. Еще потребуется катетерная трубка (длина 1 метр) и наконечник, а также чаша для изливания содержимого кишечника.

При этом пациента кладут на твердую кушетку на левый бок. Под область таза нужно подложить заранее пеленку, которая поможет избежать протекания содержимого кишечника.

В статье будет рассмотрено, как осуществляется постановка сифонной клизмы. Очищение организма человека не всегда происходит самостоятельно. Бывают ситуации, когда требуется медицинское вмешательство. Бывают различные типы клизм, которые медики рекомендуют использовать только в лечебных целях. Наиболее известные среди них: масляная, гипертоническая, очистительная, лекарственная и сифонная. Последняя существует для совершения полного очищения кишечника от газов, каловых масс и различных токсических веществ, непереваренных остатков еды, которые попали в организм во время приема пищи.

Техника сифонной клизмы

Для того чтобы процедура была проведена без осложнений, нужно соблюдать четкую последовательность действий.

Начинается процесс осуществления сифонного клизмирования с введения необходимого количества воды в задний проход, для чего вводят в анус наконечник, смазанный вазелином, а затем в чашу, которая сообщается с ним, заливают нужный объем жидкости до литра.

После этого устройство приподнимается не выше метра над человеком, вода при этом начнет уходить. Как только чаша опустеет полностью, нужно опустить ее ниже таза больного. Емкость при этом начнет наполняться содержимым кишечника (калом, камнями и т. д.). Когда емкость будет полная, следует все содержимое вылить в ведро. Затем в кишечник заливают воду снова, а потом сливают.

Процедура, описанная выше, должна быть повторена от 7 до 15 раз. Точная частота таких повторений зависит от особенностей организма и показаний.

Когда последняя чаша с водой будет опустошена, необходимо поместить в ведро отводную трубку, благодаря чему кишечник будет очищен от воды и остатков каловых масс.

При традиционной клизме жидкость проникает в канал кишечника под давлением, вытекает при простом кишечном опорожнении. Вода при сифонном клизмировании не вытекает во время опорожнения, вытесняясь отрицательным давлением, создающимся в системе кишечника.

Когда последняя чаша с водой будет опустошена, необходимо поместить в ведро отводную трубку, благодаря чему кишечник будет очищен от воды и остатков каловых масс.

Техника проведения процедуры сифонной клизмы

Для сифонного промывания понадобятся:

• простерилизованная система для клизмы, которая включает в себя желудочный зонд, соединенный через стеклянную трубку с резиновой;
• вазелин;
• воронка объемом 1–1,5 литра;
• лоток;
• стерильные перчатки, клеенчатый фартук;
• раствор для промывания объемом от 10 до 12 литров;
• пустой таз/ведро;
• ковш/кувшин емкостью 1–2 литра;
• большая клеенка.

Алгоритм постановки сифонной клизмы включает в себя подготовительный этап:

• Приготовление очищающей жидкости. Для промываний подойдет слабый раствор гидрокарбоната натрия или кипяченая охлажденная вода. Температура подбирается лечащим врачом в зависимости от показаний проведения процедуры, обычно это диапазон в 32–37ºС. Количество раствора, как правило, не больше 12 лит ров.
• Установление контакта с человеком, которому будут делать клизму. Это важно для того чтобы выполнение промываний не вызывало психологического дискомфорта, а как следствие напряжения мускулатуры кишечника.
• Медсестра или врач, которые будут проводить очищение, надевают защитные средства: перчатки, фартуки.

Техника выполнения сифонной клизмы:

• Уложить больного на левый бок, чтоб достичь максимального анатомического расположения кишечника. Обе ноги сгибают в коленях и немного поджимают к животу.
• Под ягодицы следует положить клеенку, застеленную пеленкой. Подкладку располагают так, чтобы один ее конец был погружен в таз, находящийся на полу.
• Наконечник зонда (30–40 см) смазывают вазелиновым маслом и вводят в толстую кишку на 40 см в глубину, предварительно раздвинув левой рукой ягодицы для доступа к анусу.
• Берут воронку, которая соединена с зондом, устанавливают ее немного наклонено по отношению к ягодицам больного и заполняют 1 литром жидкости с помощью ковша.
• Держать воронку следует так, чтобы жидкость постоянно оставалась в ее устье, для предотвращения попадания в кишечник воздуха.
• Опустить наливное отверстие ниже положения больного, чтобы запустить процесс выливания содержимого кишечника в таз.
• Снова поднять воронку на высоту до 1 метра от пациента и залить раствор, после чего опустить ниже к тазу.
• Процедуру повторяют до тех пор, пока из кишечника не будет возвращаться чистая жидкость. После последнего промывания трубку, уже без воронки оставляют в кишке на 15-20 минут, чтобы вышел оставшейся раствор.
• По окончании промывания наконечник очень медленно и аккуратно извлекают из кишки, очищают анальное отверстие и наносят крем, чтобы избежать раздражений.

Показания и противопоказания к применению

Показаний для использования сифонных промываний несколько:

• Отсутствующий/недостаточный эффект от очищения другими видами клизм.
• Выведение из организма отравляющих ядовитых веществ, находящихся в кишечнике.
• Возможная кишечная непроходимость, сопровождаемая полным или частичным нарушением движения пищи по пищеварительному тракту.
• Глубокое очищение кишечника перед операцией на отделах ЖКТ.
• Оказание лечебного воздействия, например, при завороте длинной кишки.

Клизму нельзя проводить при наличии хотя бы одного из заболеваний:

• острые воспалительные процессы в области ануса;
• запущенные формы геморроя, сопровождающиеся кровотечениями и большим увеличением узлов;
• опухоли или выпадения прямой кишки;
• заболевания желудка или кишечника, провоцирующие кровотечения;
• перитонит;
• послеоперационный период в области брюшины на протяжении первых 2-3 дней.

Если нет противопоказаний, применение такой клизмы разрешается, но только по согласованию с лечащим врачом.

Сифонная клизма является разновидностью очистительных процедур, которую рекомендуют применять под обязательным наблюдением медицинского персонала.

Эффективность ее использования намного выше, чем очищение кишечника с помощью кружки Эсмарха, однако только при полном соблюдении алгоритма постановки.

Главной целью применения сифонного очищения является отхождение каловых масс, газов именно из высоких отделов кишечника.

Особенности проведения сифонного очищения

Это вид клизм имеет большое психологическое воздействие на человека. Если обычное очищение спринцовкой или кружкой Эсмарха занимает 20–30 минут, то сифонное промывание 2-2,5 часа.

Вдобавок к этому глубина проникновения резиновой трубки может доставлять дискомфорт пациенту, заставляя его находиться в обездвиженном положении длительное время.

Для этого нужно поговорить с пациентом на отвлеченную тему, плавно переходя к сути сифонного промывания. Следует объяснить как будет проходить процедура и какой эффект будет достигнут благодаря ей. Обязательно перед проведением промывания нужно изолировать больного от посторонних лиц.

Второй важный момент – это правильная дезинфекция и стерилизация оснащения. Так, если обычную клизму достаточно прокипятить в воде, то сифонную, в частности, ее наконечник нужно обработать специальными антисептическими средствами.

Обращаем внимание на то, что сифонное очищение кишечника сейчас пользуется популярностью в различных оздоровительных центрах, особенно платных.

Поскольку такие заведения иногда действуют в противовес традиционной медицине, рекомендуем узнать, перед тем как делать такую клизму, в чем состоит процедура и какие показания именно в вашем случае.

Второй важный момент – это правильная дезинфекция и стерилизация оснащения. Так, если обычную клизму достаточно прокипятить в воде, то сифонную, в частности, ее наконечник нужно обработать специальными антисептическими средствами.

Перечень необходимых инструментов

Оснащение для проведения сифонного промывания толстого отдела кишечника:

• кушетка с твердой поверхностью и покрытая клеенкой;
• система для сифонной клизмы: воронка объемом 1–1,5 л, 2 резиновых зонда, которые соединены стеклянной трубкой длиной 1–1,5 м;
• кружка объемом 1 л;
• емкость, которая вмещает до 12 л жидкости;
• таз для использованной воды;
• большая пеленка, салфетки;
• лоток;
• фартук, резиновые перчатки, халат.

Из медикаментов потребуется стерильный вазелин, дезинфицирующий раствор для обработки воронки и стола для инструментов.

Подготовка жидкости и определение объема

Сифонная клизма проводится обычной или минеральной водой, 1 % раствором хлористого натрия, 5 % раствором гидрокарбоната натрия. Выбор жидкости для промывания зависит от показаний и цели мероприятия.

Объем клистира должен составлять не менее 10–12 л. Промывание делается до выхода чистых вод из кишечника. Применяют воду с температурой 38–40 градусов.

Алгоритм процедуры

Сифонное очищение кишечника — тяжелая манипуляция для пациента. Человека подготавливают психологически: объясняют суть процедуры и получают согласие на ее проведение.

• Пациент предварительно посещает туалет, укладывается на кушетку. Занимает положение лежа на левом боку с подтянутыми к животу ногами. Клеенка должна свисать в таз для промывных вод.
• Воронку и зонд обрабатывают дезинфицирующим раствором.
• Конец зонда сифонной клизмы обрабатывают вазелином и вводят на глубину до 40 см. Контроль за правильным положением трубки в прямой кишке осуществляется специалистом пальцевым обследованием.
• Воронку опускают до уровня ягодиц пациента, слегка наклоняют для исключения спонтанного всасывания воздуха в кишечную трубку. В таком положении происходит заполнение клизмы жидкостью в объеме 1–1,5 л с последующим медленным подъемом воронки на высоту. Вода начинает уходить в кишечник. Уровень допуска жидкости — до наливного отверстия воронки.
• Воронка медленно опускается ниже тела пациента, заполняется изливающейся обратно жидкостью с экскрементами и пузырьками газа. Если вода остается чистой, без признаков отхождения газа, это симптом кишечной непроходимости.
• Грязные промывные воды выливают в соответствующую емкость. Процедура повторяется многократно — до появления чистой жидкости. Обязательно осуществляется контроль за вводимым и выводимым количеством воды.

Промывание занимает до 1,5 часа в зависимости от загрязненности пищеварительного тракта. В конце манипуляции воронка от системы отсоединяют, свободный конец зонда опускают в таз. Трубка остается внутри органа до получаса для выхода остатка каловых масс, воды и газа, затем медленно извлекается из прямой кишки.

С ануса удаляют остатки вазелина и проводят гигиеническую обработку гениталий. Грамотная техника выполнения сифонной клизмы позволяет очистить кишечник: удалить экскременты, пищевые остатки и каловые камни, которые образовались при нарушении функции желудочно-кишечного тракта.

Важно! Во время проведения манипуляции врач обязан постоянно поддерживать с пациентом речевой контакт, отслеживать его самочувствие.

Когда полезно сифонное промывание кишечника

Очищение пищеварительного органа дает лечебный эффект. Многократное порционное введение жидкости позволяет полностью освободить кишечник от шлаков.

Показания для проведения сифонной клизмы:

• удаление ядов и токсинов при разных отравлениях;
• каловый завал из-за длительного запора;
• проверка на кишечную непроходимость;
• оперативное вмешательство на кишечнике;
• достижение лечебного эффекта (промывание минеральной водой).

• воспалительные процессы в желудке;
• острый перитонит;
• рак и выпадение прямой кишки;
• кровотечения в пищеварительном тракте.

Если на фоне диспепсических проявлений в виде резких колик в животе, тошноты и рвоты диагностируются неопухолевые образования (каловые камни), их удаление сифонной клизмой дает хороший результат. Организм освобождается от продуктов жизнедеятельности. Нормализация обмена веществ приводит к улучшению перистальтики, всасываемой способности пищеварительного тракта, общего состояния.

Сифонная клизма проводится обычной или минеральной водой, 1 % раствором хлористого натрия, 5 % раствором гидрокарбоната натрия. Выбор жидкости для промывания зависит от показаний и цели мероприятия.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.