Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Контрастный рентген почек – как делается процедура. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.
Виды рентгена
Рентген с контрастом разделяется на несколько видов:
- Внутривенная урография. В вену человека вводится контрастная жидкость. Она движется по кровотоку и попадаетв почки, откуда потом выводится естественным путем.
- Экскреторная помогаетоценить работу почек и сделать четкие снимки сосудов.
- Ретроградная назначается при необходимости проверки мочевыводящих путей.
- Чрескожная делается методом пункции. Применяется, если невозможно провести ретроградную или экскреторную.
- Антеградная помогаетобследовать верхнюю область мочевыделительной системы.
- Цистография помогает обнаружить опухоли.
Ангиография применяется, когда другие виды рентгена использовать нельзя.
Что показывает
Обследование с контрастом выявляет анатомические особенности и сбои при выведении жидкости почками. С легкостью определяются камни, находящиеся в уретре, лоханке. Рентгенография помогает диагностировать:
- новообразования (даже в зачатке);
- кисты;
- туберкулез;
- сосудистую систему;
- удвоение мочеточника или почки;
- нефроптоз;
- аномальное положение почки (дистопия);
- гидронефроз;
- проверить проходимость, форму и работу каналов;
- обследовать мочевой пузырь, его объем, размеры, оценить возможные патологии.
Рентгенография с контрастом помогает определить наличие или отсутствие атеросклероза или тромбоза. Экскреторная урография помогает выявить повреждения, которые появились после разрыва почки.
Рентгенография с контрастом
Обычный рентген дат только общее представление об органах. Детальное обследование делается с контрастным веществом, которое вводится в организм. Они содержат в своем составе йод, который виден на снимках. Это помогает детально обследовать сосуды и каналы. Преимущество контраста в том, что сразу видны любые новообразования или аномальное строение.
Подготовка
Подготовка к обследованию начинается с уменьшения образования газов. Они снижают точность результатов. Чтобы избежать этого за трое суток до процедуры из меню убираются продукты, вызывающие появление газов (яблоки, черный хлебушек, капуста, выпечка и т.д.).
Последний раз едят за 8 часов до обследования. Накануне вечером делается клизма, ее повторяют утром. Это освобождает кишечник. Опустошение мочевого пузыря проводится непосредственно перед обследованием.
Это нужно, так как когда моча смешивается с контрастной жидкостью, она разбавляется, и информативность сильно снижается. За двое суток прекращается прием глюкофажа. Делаются анализы мочевины и креатинина. Процедуру нельзя делать при почечной недостаточности.
Рентгенография с контрастом помогает определить наличие или отсутствие атеросклероза или тромбоза. Экскреторная урография помогает выявить повреждения, которые появились после разрыва почки.
Противопоказания и побочные действия
Прежде чем начинать подготовку к исследованию, нужно понимать, какие запреты на выполнение диагностики существуют. Нельзя проводить исследование беременным женщинам и кормящим матерям. Можно выделить и другие противопоказания:
Не стоит назначать такой диагностический метод пациенту с базедовой болезнью. Опасен он и для тех людей, у кого периодически поднимается давление. Что касается возможных побочных эффектов, то они таковы:
- ощущение жара в теле;
- головокружение;
- нарушение функциональности дыхательной системы;
- кожная сыпь, аллергия;
- нефропатия (в этом случае реагент будет плохо выводиться из организма);
- припухлость губ;
-
гематома в месте введения препарата; - флебит;
- металлический привкус во рту;
- часто у больного после урографии нарушается сон:
- расстройство гемодинамики.
Обычно побочные эффекты проходят самостоятельно в течение нескольких дней. В сложных случаях требуется госпитализация и симптоматическое лечение.
Контрастная урография почек
Урография почек с применением контрастного вещества применяется для диагностики патологий мочевыделительной системы у детей и взрослых. Она считается одной из самых точных и информативных.
Описание процесса
Процедура разрешена только после того, как будет установлена целесообразность метода и учтены противопоказания. Проводится исследование в больнице. Услуга платная, но ее цена не очень высокая. Для диагностики могут применяться такие препараты: «Урографин», «Фортранс».
Повод для проведения
Прежде чем делать обзорный рентген, нужно выяснить, в каких случаях он назначается. Показания к использованию методики таковы:
-
наличие инфекции в органах выделительной системы; - болевые ощущения внизу живота или поясничной части;
- патологические изменения формулы биологической жидкости;
- подозрение на присутствие злокачественного или доброкачественного образования;
- гидронефроз, опущение почек, пиелонефрит;
- кровь в моче;
- состояние шока или коллапс;
- стойкое повышение артериального давления, температуры;
- туберкулез в активной фазе;
- гломерулонефрит в хронической форме;
- наличие конкрементов;
- врожденная патология развития системы;
- цистит различной этиологии;
- длительное присутствие отеков;
- послеоперационное осложнение;
- обструктивные патологии.
Назначение урографии – это решение врача, которое принимается, если другие способы диагностики неэффективны. Также обследование осуществляется при подготовке к хирургическому вмешательству, при расширении чашечно-лоханочного аппарата. В последнем случае в выделительной системе развиваются атрофические процессы.
- ощущение жара в теле;
- головокружение;
- нарушение функциональности дыхательной системы;
- кожная сыпь, аллергия;
- нефропатия (в этом случае реагент будет плохо выводиться из организма);
- припухлость губ;
- гематома в месте введения препарата;
- флебит;
- металлический привкус во рту;
- часто у больного после урографии нарушается сон:
- расстройство гемодинамики.
Самым надежным и точным методом исследования почек и мочевыводящих путей на сегодняшний день остается рентген почек с контрастным веществом. Данный метод обследования включает в себя несколько видов рентгена, при помощи которых есть возможность получить информацию о почках, почечной лоханке, мочевом пузыре и уретре (канале выведения мочи).
Как подготовиться?
Как подготовиться к рентгену почек? Самая распространенная подготовка пациента к обзорному рентгену почек заключается в следующем:
- Пациенту за 2 дня до назначенного срока обследования назначается диета, которая исключает потребление продуктов, способствующих газообразованию кишечника: хлебобулочные изделия, молоко, фрукты, бобовые и т. д.
- Проводится очищение кишечника. Процедуру можно выполнить вечером и утром (за 2 часа до назначенного обследования). Можно использовать препарат Фортранс (дозу должен назначить врач). Он подойдет людям, для которых поставить клизму проблематично. На самом деле очень важно, чтобы кишечник был свободным и чистым, это в несколько раз повысит информативность диагностики.
- С вечера предыдущего дня ограничить потребление жидкости. Это нужно для того, чтобы плотность мочи увеличилась, а контрастность исследования повысилась. Контрастные вещества обладают мочегонным эффектом, поэтому употребление воды надо ограничить.
Рентген контрастом
Как делают рентген с контрастом? Каков алгоритм процедуры? Контрастное вещество вводят в вену на локтевом изгибе. Оно проходит через всю мочевыделительную систему и высвечивает все ее строение. После введения вещества делают 3 снимка. Это нужно для того, чтобы получить поэтапную информацию о состоянии органов.
На 7 минуте после введения контраста делают 1 снимок, так как именно в это время вещество достигает почечной лоханки. 2 раз снимок делают на 15 минуте. Препарат полностью наполняет лоханку и переходит в мочеиспускательный канал. На 21 минуте, когда контрастное вещество доходит и наполняет мочевой пузырь, делают 3 снимок.
Как подготавливают пациента на внутривенную урографию? Условия подготовки такие же, как и при подготовке к обзорной диагностике, добавляется лишь введение контрастного вещества в вену. Противопоказанием для введения препарата является аллергия на йод.
Чтобы избежать аллергической реакции на контраст, до его введения проводится проба на вещество. Для этого небольшое количество препарата вводится в вену и выжидается минут 15. Если возникнет аллергическая реакция, то срочно будут приняты соответствующие меры, а обследование контрастным веществом будет отменено.
Уростереорентгенография. Данное исследование применяется не очень часто. Рентгеновские снимки выполняются последовательным образом, оставляя промежуток между ними в 6–7 см. В результате выходит своего рода анимационное изображение, для изучения которого нужен стереобинокль.
Поскольку по мочевым каналам происходит постоянное продвижение мочи, обследование затрудняется. По этой причине метод используется в крайнем случае. При помощи данного рентгена можно увидеть камни, состояние лоханки и чашки (пиелоэктазию и гидрокаликоз), а также опухоли.
Как проводится ретроградная уретрография? Данное обследование врачи рекомендуют сделать в том случае, когда есть подозрения на конкременты и новообразования в уретре. Больному вводится катетер в мочеиспусктельный канал, через который понемногу вливается контрастный препарат. Вещество должно быть полностью введено в течение 30 секунд, в противном случае понижается точность обследования. Пациент все это время находится в лежачем положении на спине, с полусогнутыми и раздвинутыми ногами. После введения вещества должно пройти полчаса, после чего делают рентгеновский снимок.
Контрастная пиелоуретерография. Данная диагностика позволяет оценить состояние почечной лоханки и уретры. Для ее проведения также используется контрастное вещество, которое вводится при помощи специальных урологических катетеров (N 4, 5, 6). Чаще всего используется катетер 5 номера, так как он идеально подходит в том случае, когда мочевой пузырь достаточно наполнен. Через него моча легче выводится наружу.
До проведения данного обследования врачи вначале проводят обзорную рентгеноскопию без контрастного вещества, чтобы увидеть расположения катетера и убедиться в правильном его расположении.
Плюсы рентгеноскопического обследования. Используется контрастное вещество не высокой концентрации, поскольку от высокой плотности искажается изображение.
Для диагностики используют 20% раствор. Для урографии самыми приемлемыми веществами являются жидкие или газообразные, например:
- Кардиотраст;
- Трийотраст;
- Сергозин.
Благодаря йоду вычерчиваются хорошо видимые тени, которые передают четкое контрастное изображение.
Что показывает рентгенограмма? Расшифровка анализов.
Обычно при рентгене врач описывает следующее в состоянии больного:
- Какого размера почки, и как они расположены.
- Расположение почек в лежачем и стоящем положениях.
- Степень наполняемости органов мочевыделительной системы контрастным веществом.
- Размеры почечной лоханки, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
- Обнаружение суженых участков и образовавшихся патологий.
- Описание состояния органов в различное время на разных снимках.
- Возможность мочевого пузыря наполняться на 21 минуте.
Кому назначают?
Способов проведения рентгена несколько. Некоторые из них предполагают введение контрастного вещества Урографина или Омнипака в вену или через мочевой катетер. Необходимо рассмотреть, какие методы рентгенографии используются.
Контрастное вещество содержит йод. Препарат предназначен для введения внутрь полости и сосудов. При введении в кровоток усиливает визуализацию сосудистого русла.
Обзорная рентгенография. Данное рентгенологическое исследование почек проводится без введения контраста. Область всей мочевыделительной системы проецируется на пленку, на которой специалисту будет доступна следующая информация:
- камни в почечной лоханке и мочевыделительном канале;
- положение почек (опущение или смещение);
- развитость почек (удвоение или недоразвитость);
- состояние мочевого пузыря;
- ходы мочевыделительного канала;
- состояние стенок кишечника, о котором свидетельствует повышенное газообразование (перфорация стенок кишечника).
Обзорная рентгенография почек позволит врачу решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства по извлечению камней из почек или лечения больного консервативным путем.
Как подготовиться к рентгену почек? Самая распространенная подготовка пациента к обзорному рентгену почек заключается в следующем:
Как проходит процедура?
Пациенту вводится контрастное вещество, после чего совершаются 3 снимка через строго определенные интервалы времени: первый – через 5–7 минут после введения, второй – через 15–17 минут, третий – через 20–23. Таким способом снимок фиксирует контраст в чашечно-лоханочной системе, затем в мочеточнике и, наконец, в мочевом пузыре.
Рентгенография почек: показания для проведения обследования
- Мочекаменная болезнь или подозрение на нее
- Хронические заболевания почек (в целях наблюдения и контроля лечения)
- Диагностика опухолей, метастазов
- Травмы тазовой, поясничной области
- Послеоперационный контроль
- Существенные отклонения в анализе мочи: гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок), патологическое изменение запаха, цвета, плотности и прозрачности мочи
- Боли характерной локализации (поясничная область и низ живота), почечная колика
- Болезненное мочеиспускание
- Подозрение на непроходимость (обтурацию) мочевыводящих путей, задержка мочи, отеки век и лица
- Гипертензия
- Уточнение ультразвукового исследования
Как подготовиться к рентгену почек
- До направления на исследование врач назначает анализы, позволяющие исключить почечную недостаточность; некоторые лекарственные препараты принимать не следует
- За 3 дня до процедуры из рациона исключаются газообразующие продукты
- Накануне процедуры утром натощак при наличии запора рекомендуется очистительная клизма и прием ветрогонных средств; исследование проводится натощак
- Непосредственно перед процедурой проводится аллергопроба на контрастный препарат
- Затем пациент снимает металлические украшения, часы, протезы, пояс и помещается на кушетку в легкой одежде без застежек; области, не участвующие в исследовании, накрываются свинцовым фартуком
Что собой представляет?
Метод основан на способности рентгеновских лучей проходить через ткани организма, от степени плотности которых зависит степень затемнения (так называемой «тени») на готовом снимке. Учитывая вредное воздействие ионизирующего излучения на организм, интенсивность лучей строго дозируется, а процедура проводится только по медицинским показаниям.
Противопоказаниями к рентгену являются только беременность и некоторые онкологические заболевания, остальные ограничения относятся к введению контраста:
Противопоказания к рентгенографии с контрастом и возможные осложнения
Рассматриваемый вид диагностики имеет множество противопоказаний. В зависимости от исследуемого участка, вида контрастного вещества, ограничения могут меняться.
- Сверхчувствительность на препараты, в состав которых входит йод.
- Почечная, сердечная, либо печеночная недостаточность.
- Острые воспалительные процессы в участке, куда планируют вводить контрастное вещество.
- Серьезные психические расстройства.
- Тромбообразование, что сопровождается воспалительными явлениями в сосудистых стенках.
- Нарушения, связанные со свертываемостью крови — в случае исследования органов мочеполовой системы.
Подготовка к рентгену с контрастным веществом – рекомендации пациентам до и после исследования
Перед коронарографией пациенту следует сдать некоторые анализы:
- Общий и развернутый анализ крови.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Тестирование организма на наличие гепатита В и С.
- Электро- и эхокардиограмма.
- Анализ крови на СПИД и сифилис.
Согласно статистическим данным, популярность рассматриваемого вида рентгенодиагностики увеличивается с каждым годом. За последние 15 лет контрастные вещества при исследовании тех или иных внутренних органов и систем стали использовать в 5 раз чаще.
Посредством данного вида обследования можно получить более точную информацию о том, что происходит внутри организма. Пациенту вводят определенную дозу окрашивающего вещества, после чего приступают к диагностике.
Рассматриваемый вид диагностики имеет множество противопоказаний. В зависимости от исследуемого участка, вида контрастного вещества, ограничения могут меняться.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.