Склеротерапия геморроидальных узлов: отзывы и преимущества метода лечения

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Склеротерапия геморроя. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Противопоказания склеротерапии геморроя

Процедура проводится после предварительной диагностики проктолога и хирурга. Медицинские противопоказания, при которых склеротерапия, как метод лечения геморроя, запрещена:

• болезнь Крона;
• воспалительные процессы кишечника;
• язвенный колит;
• комбинированный геморрой;
• трещины анального отверстия;
• парапроктит;
• геморрагический атеросклероз;
• тромбоз или предрасположенность к таковому.

• период обострения геморроя;
• травмы в области заднего прохода;
• беременность, лактация.

Прежде чем вводить слерозанты, врач убеждается, что отсутствует аллергическая реакция на отдельные компоненты выбранных медикаментов. В противном случае подбирает безопасные химические составы.

Проведение склеротерапии и реабилитация

Пациент приходит в назначенное время, предварительная госпитализация не требуется. Для проведения склеротерапии хирургу необходимы аноскоп и склерозанты. Врач-проктолог действует в такой последовательности:

• Наносит местный анестетик в области ануса.
• Вводит аноскоп в прямую кишку.
• Выполняет пункцию в основание узла.
• Вводит склерозант в полость воспаленного геморроидального узла.
• Извлекает иглу и проводит аналогичные манипуляции для других воспаленных шишек.
• Удаляет аноскоп из прямой кишки.

После склеротерапии пациент остается под врачебным контролем еще 2-3 часа, находит в положении лежа или сидя. После его выписывают домой, но являться к проктологу предстоит на протяжении еще 3 суток – для контроля положительной динамики. За 1 процедуру можно удалить до 2-3 шишек. Для устранения большего числа очагов патологии неинвазивная процедура повторно проводится спустя 2-3 недели.

Первое время после процедуры в заднем проходе присутствует дискомфорт, который усиливает при дефекации. Чтобы купировать неприятные ощущения, может понадобиться прием ненаркотических анальгетиков. С каждым дней такая неприятная симптоматика слабеет, а через 5-7 суток вовсе исчезает.

Общие рекомендации пациенту для прохождения быстрой реабилитации без осложнений:

• Придерживаться лечебной диеты, не употреблять продукты, провоцирующие метеоризм и запоры.
• Не поднимать тяжести, не посещать тренажерный зал на протяжении 2-3 недель после сеанса.
• При усилении неприятной симптоматики принять нестероидные противовоспалительные средства, например, Найз, Нурофен.
• Пройти повторный осмотр аноректальной зоны у проктолога спустя 14 дней после склеротерапии.
• При появившемся ректальном кровотечении немедленно обратиться к специалисту.

Сразу после сеанса может усилиться ректальное кровотечение, беспокоить временное недержание кала и острые аллергические реакции. Также встречаются случаи обострения простатита у мужчин.

Показания к проведению процедуры

Склеротерапия проводится при геморрое первой и второй степени, реже малоинвазивная процедура назначается при воспалении геморроидальных узлов третьей стадии. Другие медицинские показания:

• ректальное кровотечение;
• зуд, жжение боль в области ануса;
• раздражение прямой кишки;
• боль при дефекации.

Также такое малоинвазивное лечение геморроя уместно, если проведение хирургического вмешательства невозможно либо при подготовке к латексному лигированию.

Подготовительные мероприятия

Чтобы минимизировать риск осложнений и повысить эффективность склеротерапии геморроя, рекомендуется соблюдать такие правила подготовки к процедуре:

• За двое суток до процедуры придерживаться лечебной диеты, минимизировать поступление в организм пищи, провоцирующей газообразование и ощущение тяжести.
• Заранее сообщить врачу о приеме медикаментов, наличии аллергической реакции на те или иные лекарственные средства.
• Чтобы освободить кишечник, выполнить очистительную клизму или использовать по назначению препарат «Микромакс».
• Накануне вечером, тщательно побрить зону промежности, но избегать травмирования бритвенным станком.
• Утром, перед выполнением склеротерапии, принять теплый душ, отказаться от приема пищи.

• За двое суток до процедуры придерживаться лечебной диеты, минимизировать поступление в организм пищи, провоцирующей газообразование и ощущение тяжести.
• Заранее сообщить врачу о приеме медикаментов, наличии аллергической реакции на те или иные лекарственные средства.
• Чтобы освободить кишечник, выполнить очистительную клизму или использовать по назначению препарат «Микромакс».
• Накануне вечером, тщательно побрить зону промежности, но избегать травмирования бритвенным станком.
• Утром, перед выполнением склеротерапии, принять теплый душ, отказаться от приема пищи.

Суть операции

Суть склеротерапии внутренних геморроидальных узлов заключается в склеивании сосудов химическим веществом
склеротантом, который вводится в просвет пораженного сосуда путем инъекции (укола шприцом).Процедура проводится под визуальным контролем посредством аноскопа бескровным методом, поэтому ее называют «лечением геморроя без операции».

В результате процедуры просветы сосудов склеиваются. Со временем просвет сосуда зарастает соединительной тканью, а не получающий питания узел уменьшается в размерах.

Восстановительный период

Продолжительность восстановительного периода после склеротерапии зависит от количества и величины обработанных узлов и может составлять от 5 до 7 дней.Поэтому на протяжении первой недели врачи рекомендуют ограничить физические нагрузки (в особенности поднятие тяжестей), посещение бани, прием алкоголя.

Необходимо следить за стулом, своевременно предупреждая запоры. Рекомендуется диета с повышенным количеством клетчатки. Если диетпитание не помогает, нужно принять легкое слабительное (Дюфалак).

Болевой синдром после склеротерапии чаще отсутствует или выражен умеренно и легко снимается стандартными обезболивающими средствами. При появлении других неприятных симптомов (лихорадка, кровотечение, слабость) следует немедленно обращаться к врачу.

В преимущественном большинстве случаев восстановительный период проходит гладко, и пациент повторно приходит на прием к врачаму через 10 дней после процедуры для оценки результата операции.

Противопоказания

Малоинвазивные нехирургические вмешательства не проводятся:
• при острых воспалительных заболеваниях,
• при обострении хронических патологий,
• во время восстановительного периода после травм или хирургических операций.
Кроме того, склеротерапия при геморрое имеет следующие противопоказания:
• воспаление геморроидального узла (перед операцией следует купировать процесс);
• тромбоз вен геморроидального сплетения;
• воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки или в окружающей жировой ткани (проктит, парапроктит);
• анальная трещина

Традиционное противопоказание к хирургическому вмешательству – беременность. Лечение геморроя при беременности и в послеродовой период проводят консервативными методами, поскольку увеличение узлов часто связано с физиологическими изменениями в организме.

Профилактика рецидива

Геморрой возникает у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Если пациент перенес операцию, то это означает, что у него есть генетически обусловленный дефект структуры вен геморроидального сплетения.

Чтобы избежать рецидива, следует придерживаться простых правил:

• позаботиться о регулярном стуле (в идеале – ежедневном);
• следить за собственным весом;
• ограничить употребление острых и соленых блюд, а также алкоголя;
• ограничить подъем тяжестей (более 7 кг) и тепловые процедуры (баня, сауна);
• своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
• избегать длительного пребывания в положении сидя.

Для предотвращения рецидивов геморроя врачи разработали гимнастику, которая помогает укрепить мышцы тазового дна. Очень полезны дозированные физические нагрузки: утренняя зарядка, производственная гимнастика, прогулки пешком на свежем воздухе.

Суть склеротерапии внутренних геморроидальных узлов заключается в склеивании сосудов химическим веществом
склеротантом, который вводится в просвет пораженного сосуда путем инъекции (укола шприцом).Процедура проводится под визуальным контролем посредством аноскопа бескровным методом, поэтому ее называют «лечением геморроя без операции».

Техника проведения операции

Наиболее удобная поза для проведения склеротерапии – лежа на спине с поджатыми к животу ногами. В некоторых, осложненных случаях, процедура осуществляется в коленно-локтевой позиции либо лежа на боку.

Начинается операция с дезинфекции области воздействии и нанесения геля-анестетика. Для инъекций врач использует шприц с очень тонкой иглой, что позволяет пациенту не чувствовать боли. В прямую кишку пациента вставляется аноскоп, позволяющий врачу хорошо рассмотреть узел. Наполненный склерозантом шприц вводится через аноскоп в основание узла.

Укол от геморроя делается над зубчатой линией, где область эпителия отличается нечувствительностью. Если пациент во время процедуры чувствует боль, вероятнее всего, инъекция осуществляется неправильно.

Глубина введения иглы – до 2 сантиметров, ее положение – параллельно анальному каналу. Склерозант вводят медленно, чтобы он мог равномерно распределиться в тканях. Сразу после укола иглу не вынимают, а оставляют на 1-2 минуты. Это позволяет уменьшить риск развития кровотечения, а также предотвратить вытекание склерозанта.

После введения лекарства в стенках сосудов происходит воспаление, они начинают постепенно склеиваться, замещаясь соединительной тканью. Вследствие прекращения поступления в узел венозной крови, он усыхает и отмирает. Наружу он выходит естественным путем при дефекации.

Показания и противопоказания

Показанием к процедуре склерозирования геморроидальных узлов является хронический геморрой 1-2 стадий, характеризующийся наличием внутренних узлов. Оптимальный эффект от процедуры достигается при условии небольших по размеру узлов.

В некоторых случаях склерозирование геморроя может осуществляться на 3 стадии недуга, однако, следует знать, что чем больше размер узла, тем меньше эффективность данной манипуляции.

При 4 стадии геморроя, склерозирование в качестве самостоятельного метода лечения не применяется. Однако она нередко проводится на этапе подготовки пациента к основному хирургическому лечению.

Имеет склеротерапия геморроидальных узлов и противопоказания, к которым относятся:

• Обострения геморроя, сильные кровотечения, тромбоз геморроидальных узлов, свищи и трещины в анальном канале;
• Отсутствие четко выраженной границы между внутренними и внешними узлами (комбинированный геморрой);
• Период беременности и кормления грудью, а также наличие повышенной чувствительности к склерозирующим препаратам.

Описание склеротерапии

Сам термин «склеротерапия» подразумевает применение специальных лекарственных средств, вызывающих склерозирование сосудов (вен, артерий) и их образований, а также больных органов. В наше время склеротерапия широко применяется при лечении варикозного расширения вен и сосудистых образований различных органов.

Проктологи также нашли применение склеротерапии. Склерозирование геморроидальных узлов считается простым, эффективным методом на начальных фазах геморроя, так как не вызывает большого количества осложнений и дает длительный терапевтический эффект.

История склерозирования относится к 18-19 векам. Врачи того времени использовали в качестве склерозантов растворы этилового спирта, персикового масла, карболовой кислоты и других весьма агрессивных веществ для организма.

К счастью, современная медицина использует для этой процедуры абсолютно безопасные и эффективные препараты, которые оказывают хороший лечебный эффект и практически не вызывают побочных действий. К таким относятся тромбовар, фибровейн, этоксисклерол и др.

Склерозирующий раствор вводится при помощи инъекционного шприца в область, где осуществляется кровоснабжение геморроидального узла. Это приводит к выключению из кровотока сразу нескольких кровеносных сосудов, и узел перестает получать необходимое ему питание. В результате наступает длительный склероз узла и уменьшение его в размерах. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению вероятности травматизации узла и исчезновению кровотечения. Снимается воспаление и отек, сопутствующее геморрою, анальный канал приобретает тонус.

Как правило, при склерозировании геморроя бывает достаточно 3-4 инъекций в разные узлы. Промежутки между процедурами составляют 5-10 дней. Стойкое лечебное действие отмечается уже после первой инъекции. Сама процедура в большинстве случаев не требует дополнительной анестезии.

Эффект склеротерапии геморроя, при условии правильного образа жизни и сбалансированного рациона, может продолжаться долгие месяцы, и даже годы. Однако на уже последних стадиях болезни врач может рекомендовать дополнительные вмешательства на самих геморроидальных узлах либо артериях, питающих их.

После операции

Склерозирование геморроидальных узлов не требует реабилитационного периода. Для подстраховки врачи наблюдают пациента около часа после лечения, после чего отпускают домой.

На протяжении 3 недель после лечения не рекомендуется поднимать тяжести и осуществлять интенсивные физические нагрузки.

Некоторые пациенты, судя по отзывам, первое время после склерозирования чувствуют незначительные боли. В этом случае эффективны анальгетики. Другие ощущения – отек, чувство дискомфорта в аноректальной зоне, воспаление, проходят достаточно быстро.

Через 2 недели после манипуляции пациенту следует явиться к проктологу на контрольный осмотр (как проходит осмотр у проктолога можно узнать тут).

Отзывы пациентов свидетельствуют, что после склеротерапии узлы быстро уменьшаются в размерах, неприятные симптомы геморроя проходят.

Укол от геморроя делается над зубчатой линией, где область эпителия отличается нечувствительностью. Если пациент во время процедуры чувствует боль, вероятнее всего, инъекция осуществляется неправильно.

Подтверждаем по телефонному звонку, что Вы записаны в нашу клинику

Недостатки склеротерапии геморроя

Склеротерапия имеет ряд недостатков, как и любая другая процедура. После проведения терапии пациент ощущает боль в области анального отверстия. Возможно воспаление клетчатки. Развивается парапроктит, уплотняются мягкие ткани.

Возможен рецидив появления геморроидальных узлов, поэтому в некоторых случаях требуется дополнительное лечение и латексное лигирование узлов кольцами. Склерозирование устраняет геморроидальные узлы, но не вылечивает геморрой, поэтому на запущенных стадиях терапия используется в комплексе с другими методами лечения.

Преимущества склеротерапии геморроя

Склеротерапия узлов геморроя является популярной процедурой и имеет массу преимуществ. Среди них:

Процедура дает быстрый эффект. Уже через несколько часов после проведения пациент избавляется от болевого синдрома и от других симптомов. Через несколько дней после склеротерапии деформированные геморроидальные узлы отпадают при дефекации. Длительность эффекта процедуры составляет минимум год.

• терапия считается малоинвазивной, не приносит пациенту дискомфорта и боли;

Проводится в амбулаторных условиях. В среднем проведение терапия длится около получаса. После процедуры больной может отправиться домой и продолжить лечение медикаментозными препаратами.

Для склеротерапии не требуется использование дорогой анестезии. Реабилитация также будет кратковременной, пациенту не нужно находиться в стационаре. Подходит для любой возрастной категории. Особенно эффективной склеротерапия является при лечении пожилых людей. Не травмирует ломкие сосуды, а укрепляет их.

Склерозирование геморроя практически не имеет противопоказаний и подходит для всех возрастных категорий. Каждый сеанс позволяет удалить несколько геморроидальных узлов.

Как проводится склеротерапия геморроя

Перед проведением склеротерапии советуют пройти исследование организма. Больной сдает общий анализ крови, мочи, кала. Проводится ультразвуковая диагностика, электрокардиограмма. В некоторых случаях нужно сдать анализ на уровень глюкозы в крови. Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, от употребления алкогольных напитков, кофеина за неделю до процедуры. Запрещается курение. Следует придерживаться строгой диеты, исключить из рациона острую и жареную пищу.

В день проведения процедуры:

• Пациенту ставят клизму, чтобы полностью очистить кишечник. Если дефекация будет произведена после процедуры, то склерозирующие средства выйдут из организма, и терапия не принесет никакого эффекта.
• Пациент располагается на кушетке в лежачем положении на спине. Больной сгибает ноги и прижимает их к животу.
• Чтобы склеротерапия прошла безболезненно и не принесла дискомфорта, используется местная анестезия в виде специального геля. В зависимости от состояния больного и от размера геморроидальных узлов, хирург индивидуально подбирает вид и концентрацию склерозирующего раствора.

Если речь идет о тяжелых заболеваниях и о критичных стадиях, то:

• Пациент располагается в лежачем положении на боку. Хирург обрабатывает анальное отверстие и просвет прямой кишки антисептическим средством, чтобы убить бактерии и вредоносные вещества.
• В анальную область вводится аноскоп. Хирургический инструмент также обрабатывают антисептическими средствами. Он позволяет осмотреть прямую кишку и диагностировать наличие кровотечения геморроидальных узлов.
• В узлы вводят склерозант, который размещен в шприце. В зависимости от состояния больного вводят от одного до двух миллиметров склерозанта. Укол вводят во внутренний узел.
• Чтобы избежать отечности после процедуры, укол вводят только в два узла одновременно.

Чтобы закрепить эффект, склеротерапия геморроя проводится повторно через две недели. При правильном проведении терапии боль отсутствует. После лечения больной может отправиться домой.

Необходимо ежедневно промывать анальное отверстие после дефекации и использовать антисептический раствор. Проктолог должен наблюдать за состоянием раны на протяжении семи дней. Лечение подкрепляют медикаментозное терапией. На протяжении двух недель стоит минимизировать физические нагрузки, так как они увеличивают риск развития рецидива.

В некоторых случаях назначают обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома и облегчения состояния больного.

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

В каких случаях склеротерапия не проводится?

Противопоказания рассматриваются при обследовании пациента, выяснении причины нарушения геморроидального кровотока. Склеротерапию не применяют при следующем:

• сочетание геморроя с трещиной или свищем анального канала;
• имеющиеся острые и хронические болезни кишечника воспалительного характера (колиты, энтероколиты, проктосигмоидит, парапроктит, криптит);
• острый тромбоз;
• кровоточащий геморрой, проявляющийся при системном геморрагическом синдроме;
• комбинированная форма заболевания;
• лечение беременных и кормящих женщин;
• аллергическая реакция на препараты.

Ультразвуковое склерозирование геморроидальных узлов

Инъекционный способ склеротерапии при геморрое проктологи усовершенствовали комбинацией с ультразвуковым и лазерным воздействием. Оказалось, что на фоне колебаний, вызванных ультразвуком, скорость проникновения химического вещества в ткани узла значительно увеличивается. Таким образом, результативность безоперационного метода растет.

Обычно используют УЗ-аппараты типа Склерон и Проксон. Специалисты указывают, что ультразвук эффективно помогает в следующем:

• заполнение не только кавернозной ткани, но и мелких капилляров;
• быстрое спадение объема узла за счет стенок;
• активизация процесса склерозирования;
• снижение дозы препарата-склерозанта;
• борьба с негативными последствиями.

Дополнительное воздействие лазером включено в комбинированное лечение внешних геморроидальных узлов. Асептический ожог увеличивает площадь рубцевания. Считается, что при сочетанном применении склеротерапии с ультразвуком или лазером из организма пациента выводятся токсические вещества, заживление происходит быстрее.

Показания для склерозирования геморроя

Процедура склерозирования геморроидальных узлов применяется в лечении геморроя в качестве:

• самостоятельного метода — используется на I-II стадиях внутреннего и наружного геморроя, если лекарственные средства не дают результата, по просьбе пациента;
• для подготовки к наложению латексных колец, уменьшения величины узлов перед геморроидэктомией на III-IV стадии;
• с целью устранения кровотечения на любой стадии.

По статистике проктологов, в качестве самостоятельного способа лечения склерозирование показано только 10% пациентов. Это больные без выпадения внутренних узлов, тромбообразования. Длительное отсутствие рецидивов наблюдается у людей с начальной стадией в 90% случаев, во II стадии — 85%.

За сеанс препарат-склерозант вводится только в один узел, поэтому при наличии нескольких образований процедуру повторяют с интервалами в 7 дней. Врач определит, от скольки узлов можно избавиться методом.

Основные преимущества и недостатки склеротерапии

На склеротерапию соглашаются пациенты из-за доступности и простоты методики. К преимуществам можно отнести:

• простую подготовку;
• безопасность для организма даже при сопутствующих заболеваниях;
• отсутствие болей, необходимости наркоза;
• проведение в амбулаторных условиях без госпитализации;
• короткий период восстановления, требующий ограничений;
• возможность использования для лечения лиц пожилого возраста;
• последовательное избавление от всех узлов;
• относительно недорогие цены.

• невозможность полного излечения без коррекции привычек, питания, физической нагрузки;
• низкую эффективность при наружной форме заболевания и запрет на использование при комбинированном течении.

Склеротерапия помогает избавиться от болезненных узлов, но не от самой патологии. Поэтому придется с профилактической целью поддерживать сосуды венотониками, следить за иммунитетом.

Некоторые больные отмечают умеренные боли 2-3 суток. Их можно снимать приемом анальгетиков внутрь, ректальными суппозиториями с анестезином. Отечность и дискомфорт проходят быстро.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.