Стадии геморроя — 1, 2, 3, 4, стадия геморроя

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Какие стадии геморроя бывают и как их лечить. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Четвертая степень

Для геморроя четвертой стадии основным симптомом будет выпадение геморройных шишек, которые обратно не вправляются никаким способом. Геморрой на этом этапе часто сопровождается многочисленными осложнениями – тромбозом, некрозом тканей, тяжелой формой анемии, слабостью анального сфинктера, пропускающего газы и другое содержимое кишечника.

Малоинвазивные методики решают проблему лишь частично. Полностью избавить от геморроя может лишь геморроидэктомия – полноценная операция в стационарных условиях с применением наркоза. Разработаны два вида такого оперативного вмешательства:

• Открытый вариант, когда рану после иссечения узлов не зашивают, а оставляют открытой для скорейшего заживления естественным путем;
• Закрытый способ – операцию проводят аналогично предыдущей, но на последнем этапе края раны сшиваются.

У каждой разновидности есть свои сторонники и противники, но очевидно одно: классический метод более травматичен, поэтому восстановительный период занимает несколько месяцев.

Если состояние больного позволяет, на последней стадии геморроя проводят менее травматичное хирургическое лечение – геморроидопексию. При операции Лонго шишки не иссекают, а только подтягивают до естественного уровня за счет удаления части слизистой поверхности анального канала.

Операция проводится в определенной зоне прямой кишки с низким порогом чувствительности. После кругового иссечения удаляют сосудистую сетку, питающую сплетения и они принимают первоначальное положение.

Послеоперационный период характеризуется болезненностью, особенно при дефекации, а у мужчин – и при мочеиспускании. Для облегчения симптомов используют обезболивающие, слабительные, катетер. При интенсивных кровотечениях назначают гемостатики.

Одним из частых осложнений после таких операций является «стулобоязнь». Дискомфорт после инвазивных операций сохраняется надолго, усиливаясь при актах дефекации.

Первая степень

Симптомы геморроя 1-й степени знакомы восьми из десяти людей трудоспособного возраста, но далеко не всегда подобный дискомфорт переходит в хроническую форму геморроя. В начальный период развития болезни больные жалуются на:

• Некомфортное опорожнение кишечника;
• Ощущение неполного его освобождения после дефекации;
• Зуд и жжение в зоне анального кольца, усиливающиеся при походах в туалет;
• Незначительные выделения алой крови при дефекации, обнаруженные на белье, туалетной бумаге, кале.

Лечение в этот период в основном медикаментозное, главное – не упустить время. В первую очередь проктолог порекомендует пересмотреть образ жизни, так как чаще всего причиной геморроя являются недостаточная физическая активность и несбалансированный рацион питания с преобладанием вредных продуктов, раздражающих кишечник.

В первую очередь назначаются средства локального воздействия: мази, свечи, компрессы, ванночки. Регулярные процедуры уменьшают отеки, боль, воспаление. Для укрепления сосудов часто назначают венотоники.

Как и при любой другой болезни, при геморрое чередуются стадии обострения и ремиссии. Если острый период удалось пережить, проблема просто затаилась:

• Переполненные кавернозные вены не могут обеспечить нормальный отток крови, застой становится хроническим;
• Оставаться на своем месте они не способны – под действием плотных каловых масс геморройные узлы опускаются все ниже и ниже;
• Сначала это случается только при физическом перенапряжении, потом и без повода;
• Самостоятельно вправляются узлы только на первой стадии.

Если не можете обсудить свою проблему ни дома, ни с друзьями – проконсультируйтесь со специалистом, чтобы выявить болезнь на ранней стадии, избежать серьезных осложнений.

Лечебное питание при геморрое

Рацион диетического стола №3 составляют с таким расчетом, чтобы еда как можно меньше травмировала кишечник. Продукты, разрыхляющие консистенцию каловых масс, – это овсяная, гречневая и перловая каши, чернослив, курага, кисломолочные продукты (за исключением творога), растительное масло.

Для улучшения перистальтики кишечника важно ежедневно употреблять овощи и фрукты, богатые клетчаткой, а также соблюдать питьевой режим. Свою норму с учетом веса, возраста, состояния здоровья надо уточнить у доктора.

Под запретом должны быть острые и жареные блюда, специи, консервы, соленья, раздражающие проблемную зону. Алкоголь и табак ухудшают состояние сосудов и состав крови, осложняют течение болезни. Исключают также продукты, усиливающие газообразование, – редис, капусту, бобовые, шоколад. Неполезны кондитерские изделия, сладости и белый хлеб, а также крепкий чай и кофе.

Питание должно быть дробным – 5-6 раз в сутки, порции – небольшими. Готовить еду можно в духовке, микроволновке, пароварке – главное, выбросить сковородку или использовать ее для тушения овощей, диетического мяса и рыбы.

Третья степень

Главный признак этой стадии – выпадающие геморройные узлы, которые самостоятельно уже не вправляются. Вправляя их после каждого акта дефекации, больной понимает, что дальше откладывать визит к проктологу опасно. Дистрофические процессы могут сопровождаться кровотечением, воспалением, раздражением анального отверстия из-за выделяющегося при воспалительном процессе едкого экссудата.

О привычном ритме жизни приходится забывать – болезнь влияет и на физическую активность, и на качество интимной жизни. Болевые ощущения после дефекации сохраняются надолго, особенно при защемлении геморройного узла.

Увеличивающееся геморройное сплетение все больше повреждается от механических и сосудистых раздражителей. При серьезных повреждениях необходима госпитализация. Чем опасен геморрой третьей степени?

• Тромбозом геморройных шишек – устраняется в стационарных условиях;
• Парапроктитом – воспалительным процессом в параректальной клетчатке (при хронизации лечение только хирургическое);
• Кровотечением разной степени интенсивности – от анемии и ухудшения иммунитета до угрозы жизни.

Медикаментозное лечение и нетрадиционные методики используются на этом этапе исключительно как вспомогательные. Примочки с прополисом, ледяные и картофельные свечи, мази с облепиховым маслом и ванночки с отваром дубовой коры, зверобоя, ромашки помогают купировать болевой синдром при обострениях, подготавливают пациента к операции.

Послеоперационный период характеризуется болезненностью, особенно при дефекации, а у мужчин – и при мочеиспускании. Для облегчения симптомов используют обезболивающие, слабительные, катетер. При интенсивных кровотечениях назначают гемостатики.

Четвертая стадия патологии

Четвертая стадия геморроя завершает классификацию заболевания по интенсивности. Характеризуется непрерывной болезненностью, дискомфортом, страданием больного. Представляет собой повышенную тяжесть и опасность, сочетая наружный и внутренний геморрой.

Методология хирургического лечения 4 степени болезни

Проктология выделяет два вида оперативного вмешательства:

• Геморроидэктомия Миллигана-Моргана;
• Операция методом Лонго.

Операция геморроидэктомии проводится двумя способами: открытым и закрытым. Во время первого способа рана, образованная после ликвидации шишки, не зашивается, а зарастает самостоятельно. При втором способе – зашивается.

Операция Лонго предполагает удаление участка прямой кишки. Шишки при этом не вырезают, а натягивают выше в результате рассечения слизистой оболочки. Рану скрепляют специальными скобами. Шишки, обработанные таким образом, ссыхаются и исчезают.

Заболевания постепенно развиваются: от начальной симптоматики до осложнений проходит продолжительный период времени. Процесс развития геморроя занимает от нескольких месяцев до лет. О сложности протекания судят по степеням (стадиям) развития. В медицинской практике принято выделять четыре стадии геморроя.

Третья степень заболевания

Геморрой 3 степени представляет собой форму заболевания с нарушением обращения крови в анальном отверстии. Отхождение крови затрудняется и появляются геморроидальные шишки. Шишки начинают расти и выпадать из анального отверстия.

• Неэластичность мышечных тканей анального отверстия – невозможность вправления геморроидальных шишек. Шишки самопроизвольно выходят в полном покое.
• Присутствие непрерывной мучительной болезненности.
• Наличие сильного кровотечения при опорожнении кишечника, что приводит к малокровию.
• Возникновение беспрерывных зудящих и жгучих ощущений в заднем проходе.
• Наличие самопроизвольного газоотведения и выхода жидких каловых масс.
• Образование ущемлений, воспалений, тромбозов шишек.

Домашнее лечение

Домашнее лечение в виде применения препаратов или местного использования определенных средств не вылечит геморрой на 4 стадии без операции. Применением лекарственных трав в виде примочек, ванночек, мазей действует симптоматически — уменьшает на короткое время зуд, жжение, снижает болевой симптом. Большие геморроидальные узлы как наружные, так и внутренние, особенно при их выпадении, не исчезнут, не смогут вправиться. Возможно только прогрессирование процесса, поскольку предупредить его дальнейшее развитие и остановить увеличение самих узлов консервативными методами на этой стадии не удастся.

Для народных рецептов эффективно используется сырой картофель в натертом виде или в виде самодельных свечей, различные травы, обладающие противоспалительным действием (ромашка, кора дуба, крапива, шалфей). Их заваривают, готовят настои, применяют в виде примочек, компрессов, ванночек. Хороший результат дает мед.

Лечение запущенной формы патологии

Нельзя запускать болезнь, рекомендуется избавляться от нее на начальных этапах. При появлении первых жалоб нужно обращаться к врачу. Для лечения 4 стадии геморроя без применения операции используется комплексная терапия, которая включает:

• медикаментозные методы;
• народные рецепты;
• правильное питание;
• здоровый образ жизни;
• определенный двигательный режим.

Но при запущенной патологии обойтись без хирургии не удастся. С этой целью применяются малоинвазивные методики и хирургические операции.

Лекарственные препараты применяются для симптоматической терапии и в послеоперационном периоде. Консервативные методы применяются в период обострения болезни, чтобы снять воспаление.

Консервативная терапия

Терапия в виде таблеток, капсул, мазей, суппозиториев для лечения геморроидальной болезни на ее конечной стадии неэффективно. Но все же эти средства применяются для симптоматической терапии: для снятия болевого приступа при рецидиве, уменьшения воспаления и отека. Поскольку операцию нельзя проводить в остром периоде, предварительно применяют комплекс медикаментов разных групп, включая антибиотики и противовоспалительные средства для достижения ремиссии.

Это лечение может проводиться дома с использованием назначенных проктологом медикаментозных препаратов и рецептов народной медицины.

Поскольку геморрой в конечной стадии своего развития, как правило, является смешанным, то, помимо курса терапии лекарственными средствами в виде таблеток или капсул, используется местное лечение:

• свечи — для лечения внутренних шишек;
• мази, гели, кремы — для воздействия на внешние узлы.

Поскольку консервативная терапия необходима для симптоматического лечения и достижения ремиссии, применяется несколько групп препаратов:

• НПВС — нестероидные противовоспалительные средства (Кеторал, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид);
• антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов (препараты с гепарином) — чаще всего их используют для местного лечения;
• гемостатики — кровоостанавливающие средства (Дицинон, Этамзилат);
• антибиотики;
• венотоники (Детралекс, Троксевазин, Троксерутин).

Любое лекарство имеет побочные действия, поэтому назначается только врачом. При выраженном болевом приступе проводится новокаиновая блокада, если от других лекарственных препаратов не наступило эффекта. Такая боль бывает при тромбозе или ущемлении узлов. При этом происходит стойкий спазм гладких мышц анального кольца. Новокаин является местным анестетиком. Эта врачебная процедура проводится опытным проктологом амбулаторно. Через час больной может идти домой. Длительность действия препарата — несколько часов.

Малоинвазивная терапия

Малоинвазивная терапия геморроя является эффективным методом лечения при 4 стадии. Но иногда может лишь временно облегчить состояние. Проводится в стадии ремиссии, которая в конечной фазе этой патологии бывает редко. Направлена на уменьшение кровоснабжения узлов и их объема. Является средним между терапевтическим и хирургическим методами воздействия. К известным щадящим способам лечения относятся:

• лигирование с применением латексных колец;
• использованиелазера;
• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• инфракрасная фотокоагуляция;
• склерозирование;
• радиохирургические методы.

Терапия при помощи склерозирования сосудов практически не применяется у мужчин из-за побочных действий: развивается импотенция.

Чаще проводится лигирование латексными кольцами. Метод подходит практически всем при наличии выпадающих внутренних варикозных узлов. Процедура основана на перетягивании ножки узла специальным упругим кольцом из латекса. Проводится с применением аппарата с оптикой — анаскопа. Тубус вводится в прямую кишку и лигатором надеваются кольца. Таким образом нарушается кровоснабжение узла. Его размеры со временем уменьшаются, он замещается соединительной тканью и впоследствии отпадает вместе с кольцом. Выводится наружу при дефекации с калом.

Кольца изготавливаются из высококачественного каучука — эластичного и гипоаллергенного. Процедура выполняется двумя способами в зависимости от используемого инструментария: вакуумного или механического лигатора.

В первом случае узел втягивается в полость инструмента при помощи вакуума. Проведение процедуры не представляет технических сложностей.Она безболезненна, выполняется проктологом за 15—20 минут. Второй вариант — с использованием механического лигатора, когда втягивание узла в кольцо проводится при помощи щипцов.

Процесс отмирания узла занимает около 7 дней. После этой манипуляции возможны следующие осложнения:

• боль в области прямой кишки на протяжении первых 2 дней;
• кровь при дефекации — в результате отделения узлов;
• соскальзывание кольца — из-за неудачно проведенной операции, поднятия тяжестей, при запоре или других усилиях;
• воспаление в области ануса, возникающее на фоне запора.

• наличие трещин;
• тяжелая анемия.

Криодеструкция — замораживание узлов. Это достигается использованием максимально низких температур (-195°С). Через криозонд подводится жидкий азот к варикозной шишке. Операцию продолжают до тех пор, пока узел не разрушается. Поврежденные ткани отмирают и полностью выводятся через 3 недели.

Воздействие радиоволн высокой частоты — наиболее безопасный и малотравматичный метод. Эффект достигается за счет выделяемого тепла, но при этом сам электрод не нагревается. Больной не чувствует боли или неприятных ощущений. Через 2 дня пациент возвращается к привычному образу жизни. Послеоперационных осложнений практически не бывает, поскольку воздействие осуществляется без давления на мягкие ткани — не происходит повреждения клеток.

Применяется также лазерная коагуляция, которая при 4 степени болезни проводится в несколько сеансов. В результате болезнь переходит в стадию стойкой ремиссии, что значительно улучшает состояние пациента.

• наличие трещин;
• тяжелая анемия.

Симптомы 2 стадии геморроя

Геморрой 2 стадии отличается более явными признаками, которые не заметить уже сложно. Но даже они часто остаются без внимания и визит к врачу откладывается.

Данной фазе заболевания характерна такая картина протекания:

• Выпячивания значительно увеличиваются, и начинаю периодически выпадать. Их приходится вправлять пальцем, что приносит дополнительный дискомфорт и боль.
• Учащаются обострения.
• Жжение и зуд появляется не только после дефекации. Происходит это из-за постоянного подтекания воспалительной жидкости, что раздражает кожи вокруг анального отверстия.
• Появляется ощущение постороннего тела в кишке.
• Учащаются запоры.
• Кровь после опорожнения становится постоянной. Кровотечение интенсивней, нежели при 1 стадии.

Незадолго до третьей фазы развития количество шишек увеличивается и некоторые из них становятся заметными даже без прощупывания. Геморрой 2 стадии лечение требует более серьёзное. Терапия должна состоять из медикаментозных препаратов и соблюдения диеты.

Классификация геморроя и его виды

Геморрой – довольно распространённое заболевание, возникающее как у взрослой части населения, так и у детей. Относится патология к сосудистым недугам, а его лечением занимается проктолог. Данная болезнь характеризуется нарушением эластичности стенок геморроидальных вен и воспалением в прямой кишке, что сопровождается появлением шишек.

Какие стадии геморроя есть и как их различить? В медицине данное патологическое состояние делят на 4 стадии, которые отличаются местом локализации геморроидальных узлов:

• Внутренний геморрой.
• Внешний или наружный.

В первом случае недуг характеризуется образованием узлов внутри прямой кишки. На начальном этапе развития узлы имеют небольшие размеры, поэтому особого дискомфорта не предоставляют. Обнаруживаются они чаще всего при прощупывании на приёме у проктолога. Первые стадии геморроя можно лечить самостоятельно, используя специальные мази и народные средства.

Наружный тип заболевания обусловливается выпадением геморроидальных узлов. Данная симптоматика никогда не остаётся незамеченной, так как приносит пациенту много дискомфорта и боль. Такое выпячивание шишек наблюдается уже со второй стадии недуга, но в зависимости от запущенности имеет разную симптоматику.

Стадии геморроя отличаются остротой проявления недуга и наличием тех или иных признаков, исходя из которых, больному подбирают необходимую терапию. С момента возникновения патологического процесса до появления первых симптомов и жалоб может пройти нескольких месяцев или лет.

Как проявляется начальная стадия геморроя

Первая фаза развития геморроя обычно остаётся незамеченной, так как не имеет особых признаков. Из-за такой латентности патология чаще всего обнаруживается на более поздних стадиях, начиная со второй и третей.

На первом этапе геморроидальные шишки настолько малы, что не доставляют дискомфорта. Однако есть конкретная симптоматика, по которой можно заподозрить начавшуюся проблему.

Вот как выглядит начальная стадия геморроя:

• иногда после дефекации в области ануса проявляется жжение и зуд, которые проходят сами по себе;
• ощущение неполного опорожнения (как будто в нижней части прямой кишки что-то есть);
• капли крови на бумаге или кале, но на первой стадии такое наблюдается редко.

В соответствии с увеличением внутреннего узла перечисленная симптоматика становится более заметной и проявляется чаще. Дискомфорт в анусе прослеживается после каждого похода в туалет, особенно если он сопровождается выходом слишком плотного кала.

Как купировать такой геморрой? Начальная стадия лечение требует начинать с корректировки рациона. Терапия недуга является комплексной и проводится в домашних условиях.

Последней стадии недуга характерно постоянное выпячивание шишек. Вправить их внутрь невозможно. Ранее появившаяся симптоматика становится интенсивной и беспокоит постоянно. Больной не может ни сидеть, ни долго ходить, так как выпавшие узлы доставляют сильный дискомфорт и боль.

Степень II

К симптомам первой стадии добавляется воспалительный процесс на узлах. Это приводит к резким болезненным ощущениям, сильному зуду и жжению в области заднего прохода. Узлы выпадают наружу, увеличиваются в объеме, не поддаются самостоятельному вправлению и приобретают красноватый оттенок.

Стадия II

На второй стадии наблюдается выпадение и набухание геморроидальных узлов заднего прохода. Вправление узлов происходит автоматически, либо больной делает это самостоятельно.

Воспаления происходят ежемесячно, сопровождаются сильным зудом в области ануса. Мышцы анального сфинктера постепенно ослабевают.

При геморрое этой степени проблему еще возможно решить медикаментозными средствами.

Для того, чтобы облегчить страдания, следует:

• Предпринять действия по общему оздоровлению организма;
• Обработать область анального отверстия настоями трав, льдом или марганцовкой;
• Надев одноразовые перчатки и приняв комфортную для последующих манипуляций позу, протолкнуть узел пальцем обратно;
• Сжать ягодицы и провести в состоянии покоя полчаса.

Если хочется начать лечение без назначения врача, можно:

• Подобрать в аптеке ректальные свечи или мази и применять согласно инструкции;
• До введения свечей ставить клизмы малого объема из облепихового масла или рыбьего жира;
• При усиливающихся кровотечениях делать инъекции препаратов “Детралекс” или “Эскузан”.

Стадия IV

Даже в состоянии покоя геморроидальные узлы выпадают из сфинктера и висят мешочками вокруг него, процесс сопровождается кровотечением и сильной болью. Воспалительный процесс прекращается на время медикаментозного воздействия и возобновляется после его окончания. Узелки синеватого оттенка воспалены, наблюдается отечность. Происходит неконтролируемый выход каловых масс и газов, что влияет на объем и качество социальных взаимодействий больного. Развивается анемия. Если болезнь начинается с запоров, то для 4 стадии характерен регулярный жидкий стул и частые позывы к дефекации.

В этой ситуации требуется решать комплекс проблем пациента, вызванных отсутствием лечения, который включает:

• Восстановление функций тканей прямой кишки (соединительной и мышечной);
• Возвращение тонуса сфинктеру;
• Устранение патологий тканей анального канала;
• Коррекция эмоционально-психологического состояния.

Ввиду перечисленных факторов, лечение на 4 стадии требует врачебного вмешательства и проведения хирургической операции. Консервативное лечение оказывается малоэффективным и используется как дополнительное.

Стадия III

Самостоятельное вправление узлов на третьей степени затруднено, а эффект него — недолговечен. Выпадения происходят при минимальной физической активности, например, кашле, чихании или дефекации. Присутствуют постоянные слизистые выделения, анальный зуд и раздражение. При соприкосновении геморроидальных узлов с внешними поверхностями, ощущается сильная резкая боль.

На этой стадии больному необходимо серьезное медикаментозное лечение, но может потребоваться и оперативное вмешательство.

Достигнув 3 или 4 степени развития геморроя и утратив контроль над ситуацией, как правило, больные обращаются за помощью к врачам-проктологам.

В ряде случаев, геморрой — это индикатор другой серьезной проблемы. Обнаружить ее можно при комплексном обследовании и расшифровке анализов врачом-проктологом.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.