Сухость перед месячными причины

Сухость влагалища – патологическое состояние, которое возникает под действием гормональных и негормональных причин, приводящих к истончению слизистой оболочки вагины. Проявляется уменьшением влагалищных выделений, дискомфортом, зудом и жжением в области влагалища и вульвы, болезненными ощущениями при половом акте и сукровичными выделениями после него. Для постановки диагноза проводят гинекологический осмотр, расширенную кольпоскопию, кольпоцитологическое и бактериологическое исследование, определяют уровень гормонов. В комплексном лечении применяют заместительную гормонотерапию, антибактериальные и противовоспалительные средства.

Причины сухости влагалища

Основной причиной атрофических изменений влагалищного эпителия является постоянная или временная гипоэстрогенемия. К сухости слизистой вагины наиболее часто приводят:

• Возрастное снижение секреции эстрогенов. Атрофический вагинит – одно из наиболее распространенных женских заболеваний в период постменопаузы.
• Радикальные гинекологические операции. Дефицит женских половых гормонов возникает после хирургического удаления яичников или матки с придатками.
• Лучевая терапия. Снижение или утрата эндокринной функции яичников и нарушение регенерации эпителия наблюдаются после облучения тазовых органов при лечении онкопатологии.
• Гормональный дисбаланс. Секреция эстрогенов нарушается при поражении яичников и мозговых структур, регулирующих выработку гормонов, или медикаментозном угнетении функции этих органов.
• Временная гипоэстрогенемия. Признаки сухости слизистой влагалища также могут отмечаться при беременности, лактации, перед менструацией или фоне приема оральных контрацептивов.

К развитию постоянного или транзиторного атрофического вагинита приводят не только гормональные расстройства. Регенерацию эпителия также нарушают факторы, которые воздействуют непосредственно на слизистую влагалища. Причиной локального раздражения, воспалительных или аллергических реакций могут стать растворы для спринцевания, средства интимной гигиены, барьерные контрацептивы, вводимые вагинально лекарственные препараты, условно-патогенная и патогенная микрофлора.

Предрасполагающими факторами, способствующими патологическому истончению слизистой влагалища, являются снижение иммунитета, низкая двигательная активность, ожирение, курение, употребление в пищу острых продуктов, ношение белья из некачественной синтетики, беспорядочная половая жизнь. Атрофический кольпит чаще диагностируется у пациенток, страдающих сахарным диабетом, ВИЧ, заболеваниями щитовидной железы. Как отдельный симптом сухость во влагалище наблюдается при болезни Шегрена.

Симптомы сухости влагалища

На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. Со временем пациентки отмечают уменьшение и полное прекращение влагалищных выделений. В последующем появляется сухость и зуд во влагалище, жжение в области малых половых губ во время мочеиспускания, при использовании мыла или гигиенических гелей. Из-за недостаточного количества смазки пациентка испытывает дискомфорт и боль во время полового акта, по окончании которого могут наблюдаться незначительные сукровичные выделения. Присоединение вторичной инфекции проявляется усилением болезненных ощущений во влагалище и появлением скудных белей со специфическим неприятным запахом.

Диагностика

Развитие атрофического вагинита можно заподозрить на основании специфических жалоб у пациентки климактерического возраста или при обнаружении негормональных факторов, вызывающих сухость влагалища. Подтвердить диагноз позволяют:

Для уточнения состояния внутренних половых органов пациентке дополнительно назначают УЗИ и томографию малого таза. Для исключения инфекционного характера патологического процесса используют посев на флору, ПЦР-диагностику, ИФА, РИФ. Заболевание дифференцируют с инфекционными вагинитами, кандидомикозами, неоплазиями. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинеколога, дерматовенеролога, ревматолога (при подозрении на синдром Шегрена).

• Заместительная гормональная терапия. Наиболее эффективны эстрогенные или комбинированные эстраген-гестагенные препараты. Женские половые гормоны принимают перорально, используют в виде пластыря или местно (свечи, кольца и мази). Кроме синтетических препаратов можно назначать фитогормональные средства.
• Антибактериальные препараты. Рекомендованы при развитии острого неспецифического кольпита. Перед назначением антибиотика определяется возбудитель и его чувствительность.
• Местное противовоспалительное лечение. Эмульсии, мази, кремы, свечи, ванночки и спринцевания уменьшают воспалительный компонент заболевания, улучшают трофику тканей и способствуют более быстрому восстановлению слизистой.
• Восстановление нормальной микрофлоры. Интравагинальное использование средств с культурой молочнокислых бактерий угнетает рост условно-патогенной флоры.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины
• Факторы риска
• Симптомы

• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Профилактика
• Прогноз

Сухость во влагалище – проблема, с которой рано или поздно встречается каждая женщина. Знать о причине возникновения этой проблемы необходимо для своевременной диагностики патологии и правильной тактики лечения. Есть случаи, когда данная патология приносит много неприятных ощущений, что требует определенных мер, иногда можно обойтись домашними средствами, а иногда необходимо использовать лекарственные средства.

Факторы риска

Учитывая данные причины развития этой патологии, необходимо выделить основные факторы риска:

• частые вагиниты, кольпиты или хронический аднексит в анамнезе – это плацдарм для действия других этиологических факторов;
• нерациональное и неправильное использование антибиотиков;
• патологическое течение беременности;
• оперативные вмешательства на матке;
• женщины в периоде менопаузы.

Данные факторы риска необходимо учитывать не только для выявления больных пациенток, но в первую очередь, с целью первичной профилактики развития сухости во влагалище, особенно у женщин репродуктивного возраста.

Диагностика сухости во влагалище

Часто женщины не знают с чем связать свое состояние и проблема сухости во влагалище выявляется только тогда, когда она приносит уже значительные проблемы. Поэтому необходимо быть внимательным по отношению к этому вопросу и не исключать любые симптомы, учитывая обязательно возможные этиологические факторы. Поэтому для правильной диагностики нужно тщательно собрать анамнез. Важно выяснить, когда впервые появились подобные симптомы и не связано ли это с оперативными вмешательствами или применением медикаментозных средств. Нужно выяснить, какой характер симптомов сейчас, как менялась симптоматика в зависимости от ситуации, а также детализировать жалобы пациентки. Иногда уже на этапе опроса можно поставить предварительный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Далее важным диагностическим моментом является осмотр женщины в зеркалах. , что позволяет выявить нарушения в виде сухости слизистой вагины, патологические выделения, чем можно подтвердить диагноз. Наличие сухости, трещин или микротравм можно увидеть невооруженным взглядом, что позволит судить о степени изменений и наличии других воспалительных заболеваний, что часто бывает на фоне сухости влагалища и снижения его защитной функции. Это также важно и с целью дифференциальной диагностики.

Анализы, которые необходимы для уточнения диагноза – это общеклинические и специальные. Общие – это анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой и показателями работы почек, анализ мочи. Что касается специальных анализов, то обязательным является микробиологическое исследование мазка с заднего свода влагалища. Этот мазок дает возможность определить возможного возбудителя воспалительного процесса, что может быть на фоне сухости влагалища, и степень чистоты влагалища. Это важно с целью дифференциальной диагностики разных нарушений. Также обязательно нужно провести цитологическое исследование мазка из канала шейки матки. Оно позволяет исключить метапластические процессы, которые часто бывают осложнением сухости влагалища. Таким образом, анализы помогают проводить более серьезное исследование и исключать другие патологии.

Инструментальная диагностика необходима для более точного исследования проблемы, особенно в случае развития данной патологии у женщин репродуктивного возраста с рецидивирующим течением заболевания. Для этого используют кольпоскопию. Это метод исследования, который заключается в использовании специального прибора – кольпоскопа. Это позволяет увидеть слизистую оболочку вагины в увеличении в несколько десятков раз. При этом можно визуализировать те изменения, которые не видны при обычном осмотре. Преимуществом такого метода также является возможность параллельной биопсии. Она может быть выполнена специальными щипцами, которые есть на конце кольпоскопа. Материал слизистой отправляется на гистологическое исследование для выявления степени изменений и исключения злокачественной трансформации.

К кому обратиться?

Лечение сухости во влагалище должно быть комплексным и должно иметь этиологическую направленность. Важно в первую очередь исключить причину, а только затем использовать средства для лечения. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Медикаментозные методы лечения направлены на ликвидацию жалоб и симптомов пациентки с использованием местного симптоматического лечения. Немедикаментозное лечение направлено на коррекцию гормонального дисбаланса с одной стороны и на профилактический эффект с другой стороны. Очень важно урегулировать образ жизни и питания, что напрямую сказывается на нашем здоровье. В первую очередь, на время лечения и до момента исчезновения симптомов, нужно отказаться от половой жизни, так как это усиливает травматизацию и уменьшает барьерную функцию. Необходимо использовать местные средства для коррекции состояния.

• Овестин — это гормональное средство, действующим веществом которого является эстриол из группы гестагенов короткого, что позволяет применять его в качестве патогенетического средства. Эстриол восстанавливает нормальную функцию эндотелиальных клеток и снимает общие симптомы заболевания за счет стимуляции пролиферативной активности клеток. Рекомендуется использовать данный препарат только на фоне проведенного исследования гормонального фона пациентки. Способ применения препарата – в таблетках в одно и то же время суток, желательно до еды. Дозировка препарата – по одной таблетке на сутки на протяжении всего времени без перерывов. Возможна задержка жидкости и головные боли, поэтому препарат не рекомендуется при сопутствующей гипертонической болезни. Также возможно появление желтухи и маточное кровотечение, что требует коррекции дозы. Противопоказания к приему препарата – это патология системы свертывания крови, патология коронарных сосудов и вен, диабет, перенесенное в анамнезе кровоизлияние в мозг или ишемический инсульт. Меры предосторожности – в случае применения антибиотиков эффективность средства снижается, поэтому нужно правильно дозировать препараты и учитывать их взаимодействие.
• Анжелик — это гормональное средство, которое содержит в совеем составе эстрадиол и может применяться для лечения сухости во влагалище у женщин во время климакса. Механизм действия также заключается в патогенетических особенностях действия эстрогенов на клетки. Препарат действует в данном случае на гормональное несоответствие и за счет этого сухость влагалища при климаксе имеют менее выраженный характер. Благотворное влияние препарат оказывает за счет своего местного действия на эндометрий и железы, путем усиления выделения секрета, что способствует нормализации не только сухости кожи влагалища, но и возобновляет среду для дальнейшего нормального функционирования молочно-кислых бактерий. Благодаря этому эффекту восстанавливается секреция слизи влагалища. Дозировка препарата – по одной вагинальной таблетке один раз на сутки. Меры предосторожности – при наличии камней в почках или желчном пузыре нужно применять препарат с осторожностью. Побочные эффекты могут быть в виде аллергических реакций, а также начального нагрубания молочных желез, выделений из матки в незначительном количестве. Также возможно действие на центральную нервную систему с развитием головных болей, усилением депресии.

Смазки при сухости влагалища используются с целью устранения неприятных ощущений во время полового акта, а также в комплексном лечении для более быстрого восстановления нормального состояния слизистой оболочки влагалища. Для этого можно использовать гели, мази, а также масла с различными витаминами.

• Гинокомфорт – это гель, который состоит из многих компонентов – ромашки, масла чайного дерева, мальвы, пантенола и молочной кислоты. Благодаря такому составу препарат устраняет симптомы зуда и жжения, восстанавливает пораженные участки клеток, увлажняет и смягчает слизистую, препятствуя ее повреждению. Препарат используют в форме вагинального геля с аппликатором. Дозировка препарата – три миллилитра один раз на день. Способ применения – набрать в аппликатор гель, ввести во влагалище и вынуть аппликатор. Побочные эффекты могут быть только в виде местного раздражения или покраснения, так как препарат не оказывает системного действия.

Солкосерил гель также можно использовать для лечения в качестве местного средства, так как он имеет выраженное восстанавливающее действие на слизистые оболочки.

Использование средств для нормализации рН влагалища необходимо для восстановления работы молочнокислых бактерий, что способствует лучшему эффекту других средств. Поэтому одним из компонентов лечения сухости во влагалище является использование пробиотических средств местного действия.

• Экофемин — это средство, которое способствует нормализации микрофлоры влагалища за счет содержания специфических лактобактерий, которые имеют антагонистические свойства по отношению к патогенным микроорганизмам. Основное действующее вещество препарата – это лактобактерии разных штаммов, которые в норме заселяют влагалище и способствуют нормализации состояния рН. Дозировка препарата – по одной вагинальной таблетке два на день, курс лечения – шесть дней без перерывов. Способ применения препарата – необходимо использовать свечи вагинально, но только при отсутствии активного воспалительного процесса. Побочные эффекты возможны только в виде неприятных ощущений жжения или зуда во влагалище.
• Мазь календулы – средство, которое широко используется при такой патологии из-за своего природного состава и богатых свойств. Календула — это натуральный источник минеральных веществ и многих микроэлементов. Цветки календулы имеют в своем составе витамины разных групп – А, С, Д и разные микроэлементы. Это растение содержит активные вещества и полиненасыщенные кислоты – что улучшает местные метаболические процессы в клетке и стимулирует метаболизм всего организма. Фитонциды — это натуральные антибактериальные вещества, ингибирующие размножение большинства бактерий. Флавоноиды имеют выраженное антиоксидантное свойство, чем профилактируется развитие злокачественных процессов в клетках и тканях. Полиненасыщенные жирные кислоты ингибируют воспалительные явления в клетке за счет угнетения характерных генов и энзимных систем. Благодаря широкому составу данное растение широко используется в медицине и главным образом в гинекологии из-за своих полезных свойств: десенсибилизирующее и восстанавливающее свойство, бактерицидное и фунгистатическое свойство, тонизирующее и местное смягчающее свойство. Также препарат имеет спазмолитическое свойство что способствует снижению местного раздражение и болезненности.

Препарат выпускается в фармакологической форме мази. Для лечения нужно сделать марлевый тампон и смочив его в мази ввести во влагалище дважды на день — утром и вечером. После процедуры нужно некоторое время отдохнуть, что улучшает эффективность такого местного лечения из-за повышенного всасывания. Курс лечения должен быть не менее недели, а лучше даже десять дней для лучшего терапевтического эффекта. Побочные действия препарата могут быть в виде гиперчувствительности и кожных высыпаний, и локальные симптомы — зуд, раздражение, жжение. Меры предосторожности – при поллинозе использовать с осторожностью.

Такое местное лечение способствует регрессии симптоматики и нормализует функцию желез с улучшением состояния барьерной функции влагалища.

Витамины и физиотерапевтическое лечение можно использовать для улучшения эффекта медикаментозных средств, наиболее выраженное регенерирующее средство имеет витамин А и Е. Физкультура при сухости влагалища может использоваться с усилением внимания на работе мышц тазового дна, что улучшает кровообращения и лимфоотток.

Оперативное лечение данной патологии не используют.

Народное лечение сухости во влагалище

Народные средства имеют предпочтение, поскольку их можно использовать длительное время без особого вреда для здоровья, а иногда они полностью могут ликвидировать симптомы.

• Очень хорошее и удобное средство для местного использования – это подмывания лечебными растворами. Для этого можно использовать ромашку и череду. Пять столовых ложек травы ромашки и две ложки череды заливают литром горячей кипяченой воды, а затем настаивают на протяжении десяти минут. Теплым раствором нужно подмываться два раза на день.
• Снять зуд и жжение поможет подмывание на ночь раствором из боровой матки. Для этого предварительно нужно взять листья растения, залить их кипяченой горячей водой и настоять до того, как раствор станет чуть-чуть теплым. После этого нужно добавить несколько капель ампульного витамина А и Е и провести вечерние гигиенические процедуры этим раствором. Курс лечения не менее пяти дней.
• Хорошим средством при лечении крауроза считается использование облепихи. Для этого нужно взять облепиховое масло, которое можно приобрести в аптеке в баночке, затем сделать марлевый тампон, нанести масло на тампон и ввести во влагалище на двадцать минут. Такое средство имеет отличные увлажняющие свойства, что снимет раздражение и симптоматика уменьшится.

Лечение травами можно использовать в качестве чая для восстановления нормальной функции слизистого слоя влагалища, а также в качестве местных средств.

• Для приготовления лечебного раствора готовят чай-отвар из трав, который имеет гистеротропное действие. Листья тысячелистника и шалфея настаивают в кипяченной воде и еще проваривают пять-десять минут, после чего чего пьют вместо чая до четырех раз на день.
• Листья крапивы в количестве 2 столовые ложки заваривается в кипяченой воде и настаивается, после чего принимают по полстакана 2-3 раза на день.
• Подорожник имеет тропность к ткани влагалища и способствует уменьшению выраженности зуда и сухости за счет улучшения кровообращения. Также настой подорожника имеет успокаивающий эффект. Для приготовления лекарства нужно взять листья петрушки, залить их спиртом и настоять не менее трех дней. Принимать такой раствор нужно по чайной ложке утром и вечером.

Гомеопатическое лечение имеет свои преимущества из-за возможности длительного лечения и многогранного действия на организм женщины.

• Сепия – плюс – это комбинированное гомеопатическое средство, в виде жидкости. Выпускается в форме капель и дозировка препарата составляет восемь капель на один прием. Способ применения – раствор нужно накапать на 100 миллилитров кипяченой воды и выпить за полчаса до еды. Курс лечения не менее трех месяцев. Меры предосторожности – при недавней черепно-мозговой травме и патологии сосудов мозга использовать с осторожностью. Побочные эффекты случаются редко, возможны аллергические кожные реакции.
• Крокус — это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических средств и способствует нормализации вагинального секрета и устраняет зуд и жжение, увлажняя слизистую. Применяется препарат в фармакологической форме гомеопатических капель и дозируется по четыре капли два раза на день за полчаса до приема пищи в одно и то же время. Курс лечения три месяца. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Крокус – это повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Сухость во влагалище перед месячными или после месячных свидетельствует только о перепаде гормонов и не требует особого вмешательства, если не вызывает никаких других проявлений.

Сухость влагалища — это патология слизистой оболочки, связанная со старением, истощением и сморщиванием внутренней стенки органа. Патология приводит к неприятным симптомам — зуду, жжению, боли и т.д. Со временем ткани атрофируются, поэтому проблему нужно лечить при первых же симптомах.

сухость слизистой влагалища

» data-medium-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/suhost-vlagalishha.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898604″ data-large-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/suhost-vlagalishha.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898604″ src=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/suhost-vlagalishha.jpg?resize=900%2C600″ alt=»сухость влагалища» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/suhost-vlagalishha.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/suhost-vlagalishha.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/suhost-vlagalishha.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/suhost-vlagalishha.jpg?w=825&ssl=1 825w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ />

Симптомы недостаточности смазки и атрофического вагинита

Как было сказано выше, стоит различать недостаточность выделения смазки — в этом случае проблема проявляется переодически и сухость влагалища связанную со стойким атрофическим вагинитом, когда ткани значительно пострадали и процесс может стать необратимым.

Для начала нужно понять, что считается нормой увлажнения влагалища. Измерить этот параметр никак нельзя, так как у каждой женщины выделяется разное количество увлажняющей смазки. Поэтому норма — это когда ничего не беспокоит. Здоровая женщина не замечает жидкость, выделяемую внутри организма — она не пахнет, не имеет цвета и без возбуждения не оставляет следов на белье.

При недостаточности естественной смазки, возникает дискомфорт — это первый признак, сигнализирующий о проблеме. Постепенно начинается жжение, схожее с признаками молочницы. Зуд может быть легким или сильным.

Со временем симптомы усиливаются до состояния, когда половой акт похож на травмирование теркой, из-за чего возникает боязнь сексуального контакта. После полового акта, ощущается сильное жжение, возможно кровотечение, так как пересохшая слизистая легко травмируется.

Лечение сухости слизистой влагалища

Как именно лечить болезнь, решает гинеколог. Сначала женщина должна пройти гинекологический осмотр с кольпоскопией, сдать анализы на гормоны и инфекции. Если этого недостаточно, проводится УЗИ малого таза.

Выявив причину, доктор предлагает медикаментозное лечение или методику интимной пластики, подразумевающую введение специальных препаратов в слизистую. А вот пользоваться лубрикантами из секс-шопа пациенткам ни в коем случае нельзя — они не содержат нужных лекарств, а вот аллергию и ожоги обеспечат.

Улучшение лубрикации методом интимной пластики — современная методика без рисков

На сегодняшний день разработана современная методика устранения сексуальных дисфункций различной этиологии, которая получила название интимная пластика. Коррекция уровня лубрикации в этом отношении не исключение и может быть выполнена посредством безоперационного инъекционного способа – контурной пластики.

Эта процедура предполагает подкожное введение в мягкие ткани специальных препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые получили в медицине название филлеры. Такие субстанции имеют гелеобразную консистенцию и, восполняя объем и увлажненность тканей, дают возможность устранить не только физиологические, но и большинство эстетических проблем интимной области.

Для восстановления лубрикации гели филлеры вводят в область клитора, что приводит к повышению чувствительности данной зоны и существенно усиливает секреторную функцию в процессе активной стимуляции как физической, так и психической. Процедура занимает всего несколько минут и не требует от пациентки специальной подготовки и нахождения в стационаре. Методика безопасна и безболезненна, что упрощает ее проведение для мнительных пациенток.

Вагинальная гормонотерапии может проводиться разными способами:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.