Токсический гепатит – симптомы и лечение печени, причины, код МКБ-10

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о K71 Токсическое поражение печени. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Диагноз с кодом K71 включает 10 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

В диагноз входят также:
лекарственная:
• идиосинкразическая (непредсказуемая) болезнь печени
• токсическая (предсказуемая) болезнь печени При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

В диагноз не входят:
– алкогольная болезнь печени (K70.-) синдром Бадда-Киари (I82.0)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2020 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

В диагноз не входят:
– алкогольная болезнь печени (K70.-) синдром Бадда-Киари (I82.0)

Точная диагностика

Для выбора лечебных мероприятий пользуются двумя методами:

  • Лабораторные. Необходима биохимия крови для определения уровня билирубина, ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы. Правда, не всегда результаты получаются максимально информативными. Согласно медицинской статистике, около 3% людей имеют изменённые показатели на фоне общего здоровья печени. В ряде случаев назначаются специальные тесты. К обязательным анализам относят сдачу крови на ВИЧ и вирусный гепатит.
  • Инструментальные. Информативными в сложившейся ситуации становятся УЗИ, КТ, МРТ. Дополнительно может назначаться эластография, допплерометрия сосудов печени. Ещё одно показательное обследование – радиоизотопная диагностика всей гепатобилиарной системы. А также по назначению проводится биопсия печени с гистологией.

Препараты

Для лечения используются лекарства двух групп:

  • Гепатопротекторы. К востребованным составам относятся Гепадиф, Сирепар, Эссенциале, Силимар, Гепатосан. Действие медикаментов направлено на купирование воспаления, активизацию оттока жёлчи. Курс лечения составляет около полугода.
  • Антидоты – показаны при отравлении грибами для защиты клеток от токсинов.

Симптомы заболевания

Проявления зависят от того, каким является течение – острым или хроническим, а также от основной причины негативного процесса.

Рекомендуем прочесть:  Пижма: полезные свойства и противопоказания для детей, женщин и мужчин, рецепты препаратов из пижмы и правила их применения.

Лечение токсического гепатита

Основной первичной рекомендацией при наличии симптомов становится устранение провоцирующего фактора – исключение контакта или нейтрализация печёночного яда. Полная схема терапии состоит из нескольких пунктов:

  • Соблюдение постельного режима.
  • Освобождение организма от токсинов. Медицина предлагает приём активированного угля, применение капельницы с электролитом, плазмаферез.
  • Поддержка печени за счёт употребления комплексов на основе витаминов В, С.
  • Следование безбелковой диете.
  • Назначение препаратов для улучшения оттока жёлчи и восстановления функции гепатобилиарной системы.

Если большая доза яда попала однократно, актуально промывание желудка или искусственная рвота. При диагнозе токсический гепатит острого течения пациента срочно госпитализируют в стационар.

  • Биопсия печени. Проводится забор фрагментов тканей железы для последующего микроскопического изучения.
  • Анализ крови позволяет выявить уровень гамма-глобулина G.
  • Исследование крови на наличие антител (антигладкомышечные, антиядерные, антимитохондральные).

Токсический гепатит – поражение печени, которое возникает в результате повреждения гепатоцитов (клеток железы):

  • Промышленными, сельскохозяйственными, бытовыми химическими средствами.
  • Лекарственными препаратами.
  • Ядами.
  • Алкоголем.
  • Токсинами грибов.
  • Радиационным излучением.

В результате систематического или разового действия на организм развивается воспаление клеток печени, изменяется их реактивность, наступает некроз. Самыми опасными для органа веществами являются:

  • Гепатотропные яды – соединения органической химии (альдегиды, спирты, амины, производные бензола, углеводороды, гликоли и их эфиры).
  • Соединения тяжелых металлов.
  • Гемолитические яды – вещества, в которых присутствуют хром, мышьяк, купоросы.
  • Инсектициды – препараты для уничтожения насекомых (особенно первого класса токсичности).

Для диагностирования заболевания необходимо провести следующие исследования:

  • Клинический и биохимический анализы крови.
  • УЗИ.
  • КТ или МРТ печени.
  • Исследование сосудов органа по Доплеру.
  • Взять биопсию железы.
  • Провести радиоизотопное исследование.

Лечение предусматривает:

  • Немедленное прерывание контакта с токсическим веществом.
  • Детоксикацию организма.
  • Назначение симптоматической терапии.
  • Трансплантацию печени.

При токсическом гепатите возбудители болезни передаются следующими путями:

  • Воздушно-капельный (аэрогенный).
  • Гемоконтактный.
  • Трансмиссивный (через кровь и лимфу).
  • Алиментарный (через испражнения кишечника, рвотные массы, которые попадают в воду и заглатываются).
  • Вертикальный (от матери к плоду).
  • Контактный (через кожу, глаза, рот, половые органы).

Через желудочно-кишечный тракт, дыхательную систему, кожные покровы и кровь они могут оказывать прямое действие непосредственно на гепатоциты, тем самым нарушать кровоток сосудов железы, нарушать ее функции.

Гепатопротекторы

Лекарственные препараты, восстанавливающие клетки печени:

  • Лиф 52. Комплексное средство, полученное из экстрактов растений, восстанавливает гипатоциты, участвует в синтезе белков и регенерации клеток.
  • Карсил. Действующее вещество – вытяжка плодов Расторопши пятнистой. Предотвращает развитие патологий железы на клеточном уровне.
  • Овесол. Препарат представлен в виде капель, в составе которых вытяжка и экстракты таких растений, как: овес, куркума, бессмертник, володушка и перечная мята. Имеет широкий спектр лечебного действия: детоксикационное, противовоспалительное, спазмолитическое, желчегонное.
  • Гептрал. Изготовлен на основе Адеметионина и обладает детоксикационным, нейропротекторным, антиоксидантным, регенерирующими антифиброзирующим действием.
  • Эссенциале Форте. В составе препарата присутствуют фосфолипиды, которые встраиваются в клеточные структуры железы и восстанавливают их работу. Препарат нормализует липидный и белковый метаболизм, препятствует замещению гепатоцитов соединительной тканью.
  • Фосфоглив. Комбинированный противовирусный и иммуномодулирующий препарат, в основе которого глицират и фосфолипиды. Восстанавливает структуры поврежденных мембран клеток печени и налаживает их функционирование. Мешает репродуктивной способности вирусов, стимулирует выработку фагоцитов, лимфоцитов и интерферона.

Эссенциале форте

Фосфоглив

Гептрал

Карсил

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
81.71%
Еще нет, почитаю.
12.2%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.1%
Проголосовало: 82

Лив 52

Токсический гепатит и методы его лечения

Лечение токсического поражения печени – комплексное и включает:

  • Общие терапевтические мероприятия, которые зависят от вида интоксикации.
  • Комплексное лечение пострадавшего органа.

Если форма заболевания легкая, назначают:

  • Желчегонные препараты.
  • Витамины группы В.
  • Антибактериальные средства для устранения воспалительного процесса в желчных путях.
  • Дуоденальное зондирование.
  • Лечебное питание.
  • Народные средства.
Рекомендуем прочесть:  Как почистить кишечник от каловых масс: быстрые способы

При ярко выраженных формах заболевания и обострениях, лечение проводится в условиях стационара. Больному назначаются:

  • Препараты для очищения крови от токсических веществ.
  • Сорбирующие препараты.
  • Витаминная группа B и C.
  • Гепатопротекторные препараты, которые призваны восстанавливать паренхиму печени, повышать детоксикационные свойства гепатоцитов.
  • Кортикостероидные гормоны.
  • Цитостатики.
  • Строгая диета.

В период ремиссии, по истечении после обострения не менее 6 месяцев, разрешается восстановительная терапия при помощи народных средств в домашних условиях.

Проверенные народные рецепты:

  • Отвар из почек сливового куста. Почки необходимо высушить и измельчить. Приготовить отвар, настоять до полного остывания и применять перед едой по 50 мл.
  • Настой травяного сбора из календулы, бессмертника и кукурузных рыльцев.
  • Напиток из цикория с медом.
  • Смесь из равных частей меда, сока лимона и оливкового масла. Употреблять по 1 чайной ложке натощак.
  • Мед, смешанный с маточным молочком или цветочной пыльцой.

Токсический гепатит и его симптомы

Токсический гепатит может развиваться постепенно, не проявляя себя до определенного момента. В течение длительного времени о проблемах с печенью могут свидетельствовать изменения в биохимическом анализе крови. Характерные симптомы присоединяются постепенно:

  • Диспептические явления. Отсутствие аппетита, тошнота и рвота, вздутие живота, потеря веса, горечь во рту.
  • Астенические явления. Общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли, нарушение сна.
  • Гепатомегалия. Патологическое увеличение размеров печени, боль в правом подреберье.
  • Желтуха. Слизистые и кожа окрашиваются в желтушный цвет из-за нарушения оттока желчи, моча становится темной, а кал – обесцвечивается и приобретает жирный блеск.
  • Образования из-за разрыва подкожных мелких капилляров, «звездочек», покраснение кожи ладоней и подошв.
  • Энцефалопатия. Из-за поражения ЦНС происходит изменение личности, отмечается снижение интеллекта, становятся очевидны, неврологические расстройства, депрессии. В дальнейшем поражения со стороны мозга только прогрессируют.

Из-за влияния интоксикации на все органы и системы, позже присоединяются и системные признаки токсического гепатита:

  • Тахикардия.
  • Ограничение движений, атрофия мышц.
  • Повышенная температура тела.
  • Отдышка.
  • Атрофия яичек.
  • Снижение либидо, импотенция.
  • Контрактура Дюпюитрена.
  • Патология периферических нервов – потеря чувствительности, ощущение ползания мурашек по коже, изменение походки, ухудшение мелкой моторики.
  • Кожный зуд в результате скопления желчных кислот, кровоточивость из-за действий токсинов на стенки сосудов.

Симптомы могут в состоянии ремиссии утихать и проявляться с новой силой в период обострения.

Для диагностирования заболевания необходимо провести следующие исследования:

  • Клинический и биохимический анализы крови.
  • УЗИ.
  • КТ или МРТ печени.
  • Исследование сосудов органа по Доплеру.
  • Взять биопсию железы.
  • Провести радиоизотопное исследование.

Вопрос-ответ

Вопрос: Заразен ли токсический гепатит?

Ответ: В отличие от вирусной инфекции, поражение печени вследствие интоксикации не передается другим людям. Эпидемии наблюдаются при воздействии одинаковых факторов на группу людей — отравление грибами, алкоголем, лекарствами, промышленными ядами. При наследственно обусловленной непереносимости или аллергии на определенные вещества возможны семейные случаи токсического гепатита.

Вопрос: Какие дозировки Парацетамола безопасны для печени?

Ответ: Чтобы избежать развития токсического гепатита, суточная доза лекарства не должна превышать 4 г для взрослых и 2 г для детей до 12 лет. Однократный прием 10-20 г парацетамола вызывает острую печеночную недостаточность. В первые 10 часов после отравления применяют антидот N-ацетилцистеин. Более поздний прием не предотвращает поражение печени, но снижает степень тяжести заболевания.

Вопрос: Можно ли вылечить токсический гепатит?

Ответ: Результат терапии зависит от степени поражения. Если активность гепатита умеренная, то при устранении токсического фактора и интенсивном лечении прогноз благоприятный. Полное выздоровление невозможно при циррозе и выраженном фиброзе, однако с помощью терапии и коррекции режима питания можно замедлить прогрессирование заболевания.

Рекомендуем прочесть:  Хронический дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение

Диета

Лечебное питание при токсическом гепатите основано на принципах столов №5 и 5а по системе Певзнера. Приверженность рациону снижает стеатоз и воспаление, ускоряет восстановление гепатоцитов и улучшает самочувствие. Достаточная калорийность в сочетании с высоким потреблением белка покрывает потребность печени в строительном материале для ферментов, гормонов и факторов защиты.

Таблица — Питание при токсическом гепатите

После выздоровления и в период ремиссии следует придерживаться диеты в течение 4-6 месяцев. Любимые блюда вводят постепенно в небольших количествах. Возникновение симптомов гепатита и ухудшение состояния являются сигналом к возвращению щадящего рациона.

При затяжном течении заболевания и лишнем весе рекомендуется 1 раз в неделю проводить «разгрузочные» дни:

p, blockquote 72,0,0,0,0 —>

  • Сахарный — 5 раз в день выпивают стакан чая с 3 ч. л. сахара.
  • Фруктово-ягодный — 1,5-2 кг спелых и сладких фруктов или ягод распределить на 5-6 приемов, запивать отваром шиповника.
  • Рисово-компотный — на день готовят компот из 1,5 кг фруктов или ягод и кашу из 50 г сухого риса с 120 г сахара.
  • Творожно-кефирный — 300-400 г нежирного творога в сочетании с 1 л кефира или молока распределить равномерно на протяжении дня.

Классификация

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), гепатиты от воздействия отравляющих веществ обозначены кодами и включены в рубрики:

1. Токсическое поражение печени (К71):

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • с холестазом (К71.0);
  • с печеночным некрозом (К71.1);
  • по типу острого (К71.2), хронического персистирующего/лобулярного/активного гепатита (К71.3/К71.4/К71.5);
  • не классифицированное в других рубриках (К71.6);
  • с фиброзом и циррозом (К71.7);
  • с картиной других нарушений печени — очаговой узелковой гиперплазией, печеночными гранулемами, пелиозом, веноокклюзионной болезнью (К71.8);
  • неуточненное (К71.9).

2. Алкогольная болезнь печени (К70):

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • жировая дистрофия (К70.0);
  • гепатит (К70.1);
  • фиброз и склероз (К70.2);
  • цирроз (К70.3);
  • печеночная недостаточность — острая, хроническая или подострая, с комой или без (К70.4);
  • неуточненная (К70.9).

3. Жировая дегенерация печени (неалкогольный стеатоз) (К76.0).

Токсический гепатит может быть острым или хроническим. В зависимости от ведущего механизма повреждения различают жировой (за счет отложения жира в клетках печени), холестатический (при застое желчи), фибротический (при разрастании фиброзной ткани), цитолитический (при разрушении клеток) и сосудистый типы. По степени развития фиброза выделяют 4 стадии хронического гепатита — от малозаметных изменений до предцирротической деформации печени.

Токсический гепатит — острое или хроническое воспаление печени после приема больших доз лекарственных средств, алкоголя, воздействия промышленных или бытовых ядов, употребления в пищу токсичных растений и грибов. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и ведет к острой печеночной недостаточности или циррозу.

Токсический гепатит может протекать бессимптомно. Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сделать биохимический анализ крови и УЗИ печени.

  • Причины и факторы риска
  • Что происходит при токсическом гепатите
  • Классификация
  • Симптомы
  • Острая форма
  • Хроническая форма
  • Алкогольная болезнь печени
  • Лекарственный гепатит
  • Профессиональные интоксикации
  • Растения и грибы
  • При беременности
  • У детей
  • Осложнения и последствия
  • Принципы диагностики
  • Анализ крови
  • Лечение
  • Медикаментозная терапия
  • Народные средства
  • Диета
  • Профилактика
  • Это интересно! Лечение стволовыми клетками
  • Вопрос-ответ
  • Заключение

Ответ: Результат терапии зависит от степени поражения. Если активность гепатита умеренная, то при устранении токсического фактора и интенсивном лечении прогноз благоприятный. Полное выздоровление невозможно при циррозе и выраженном фиброзе, однако с помощью терапии и коррекции режима питания можно замедлить прогрессирование заболевания.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения