Тошнота при открытии шейки матки

Нормальные и своевременные роды никогда не начинаются внезапно и бурно. Накануне родов женщина испытывает их предвестники, а матка и ее шейка подготавливаются к родовому процессу. В частности, шейка матки начинает «созревать» и расширяться, то есть переходит в этап раскрытия маточного зева. Роды являются сложным и длительным процессом и во многом зависят от взаимодействия матки, шейки и состояния гормонального фона, что определяет их благополучное завершение.

Нижней частью матки называется ее шейка, которая выглядит как узкий цилиндр и соединяет полость матки с влагалищем. Непосредственно в шейке различают влагалищную – видимую часть, которая выдается во влагалище ниже его сводов. А также имеется надвлагалищная – верхняя часть, находящаяся выше сводов. В шейке матки проходит шеечный (цервикальный) канал, верхний конец его называют внутренним зевом, соответственно, нижний – наружным. Во время беременности в цервикальном канале находится слизистая пробка, функция которой состоит в предупреждении проникновения инфекции из вагины в полость матки.

Матка – женский половой орган, основным предназначением которого является вынашивание плода (плодовместилище). Матка состоит из 3 слоев: внутренний представлен эндометрием, средний мышечной тканью и наружный серозной оболочкой. Основную массу матки составляет мышечный слой, которой гипертрофируется и разрастается в период гестации. Миометрий матки обладает сократительной функцией, за счет которой происходят схватки, шейка (маточный зев) раскрывается и плод изгоняется из маточной полости в процессе родового акта.

Период схваток

Первый период родового акта самый продолжительный, причем у первородящих женщин он длиннее и занимает 8 – 10 часов в среднем. У рожениц, которые рожают повторно, период схваток продолжается 6 – 7 часов. Процесс «раскрывания» маточного зева состоит из двух фаз: латентной и активной. Латентная фаза в среднем занимает 5 – 6 часов от всего периода схваток и протекает либо безболезненно, либо с незначительными болевыми ощущениями (читайте подробнее о схватках при родах).

В результате происходящих процессов предлежащая часть плода (как правило, головка) фиксируется у входа в малый таз, разделяя околоплодные воды, в итоге образуются передние и задние воды. Формируется плодный пузырь (содержит передние воды), который действует как гидравлический клин, вклинивается во внутренний зев, раскрывая его.

У «первородок» латентная фаза раскрытия всегда длиннее, чем у рожениц, рожающих во второй раз, что и обуславливает более длительную общую продолжительность родов. Завершение латентной фазы знаменуется полным или почти полным сглаживанием шейки.

Активная фаза начинается с 4 см шеечного раскрытия и продолжается до 8 см. При этом схватки учащаются и их количество достигает 3 – 5 за 10 минут, периоды сокращения и расслабления матки уравниваются и составляют 60 – 90 секунд. Активная фаза продолжается у первородящих и повторнородящих 3 – 4 часа. Именно в активную фазу родовая деятельность становится интенсивной, а шейка матки раскрывается быстро. Головка плода движется по родовому каналу, шейка полностью перешла в нижний маточный сегмент (слилась с ним), к концу активной фазы открытие зева матки полное либо почти полное (в пределах 8 – 10 см).

В окончании активной фазы происходит вскрытие плодного пузыря и излитие вод. Если шеечное открытие достигло 8 – 10 см и отошли воды – это называется своевременным излитием вод, отхождение вод при открытии до 7 см называется ранним, при 10 и более см раскрытия зева показана амниотомия (процедура вскрытия плодного пузыря), что называется запоздалым излитием вод.

Как созревает шейка матки

Появившиеся предвестники родов свидетельствуют о скором начале родового акта (примерно от 2 недель до 2 часов):

  • дно матки опускается (на протяжении 2 – 3 недель до начала схваток), что объясняется прижатием предлежащей части плода к малому тазу, этот признак женщина ощущает по облегчению дыхания;
  • прижатая головка плода давит на тазовые органы (мочевой пузырь, кишечник), что приводит к учащенному мочеиспусканию и появлению запоров;
  • повышенная возбудимость матки (матка «каменеет» при шевелении плода, резком движении женщины или при поглаживании/пощипывании живота);
  • возможно появление ложных (тренировочных) схваток – они нерегулярные и редкие, тянущие и короткие;
  • шейка матки начинает «созревать» — размягчается, пропускает кончик пальца, укорачивается и «центрируется».

Раскрытие шейки матки перед родами протекает очень медленно и постепенно в течение месяца, а усиливается в последний день – два накануне родов. У первородящих женщин раскрытие цервикального канала составляет около 2 см, тогда как у повторнородящих раскрытие превышает 2 см.

Для установления зрелости шейки матки пользуются шкалой, разработанной Бишопом, которая включает оценку следующих критериев:

  • консистенция (плотность) шейки: если она плотная – это расценивается как 0 баллов, при ее размягчении по периферии, но плотном внутреннем зеве – 1 балл, мягкая как изнутри, так и снаружи – 2 балла;
  • длина шейки (процесс ее укорочения) – если превышает 2 см – 0 баллов, длина достигает 1 – 2 см – оценка в 1 балл, шейка укорочена и не достигает 1 см в длину – 2 балла;
  • проходимость канала шейки матки: закрытый наружный зев или же пропускает кончик пальца – оценка 0 баллов, цервикальный канал проходим до сомкнутого внутреннего зева – это оценивается в 1 балл, а если канал пропускает один или 2 пальца за внутренний зев – оценивается в 2 балла;
  • как располагается шейка касательно к проводной оси таза: направлена кзади – 0 баллов, смещена кпереди – 1 балл, расположена срединно или «центрирована» — 2 балла.

При суммировании баллов оценивается зрелость шейки матки. Незрелой шейка считается при количестве 0 – 2 баллов, 3 – 4 балла расценивается как недостаточно зрелая или созревающая шейка, а при 5 – 8 баллах говорят о зрелой шейке.

Если шейка матки раскрывается раньше срока

Раскрытие шейки матки при беременности, то есть задолго родов, именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данная патология характеризуется тем, что и шейка матки, и перешеек не выполняют свою главную функцию в процессе гестации – запирательную. В этом случае шейка размягчается, укорачивается и сглаживается, что не позволяет удержать плод в плодовместилище и ведет к самопроизвольному прерыванию беременности. Прерывание беременности, как правило, происходит во 2 – 3 триместрах. О несостоятельности шейки говорит факт ее укорочения до 25 мм и меньше в 20 – 30 недель гестации.

Рекомендуем прочесть:  Виды гастрита желудка: классификация и разновидности

Истмико-цервикальная недостаточность бывает органической и функциональной. Органическая форма патологии развивается в результате различных травм шейки — искусственные аборты (см. последствия абортов), разрывы шейки в родах, оперативные методы лечения заболеваний шейки. Функциональная форма заболевания обусловлена либо гормональным дисбалансом, либо повышенной нагрузкой на шейку и перешеек во время беременности (многоплодие, избыток вод или крупный плод).

Как сохранить беременность при раскрытии шейки

Но даже при шеечном раскрытии на 1 – 2 пальца в сроке 28 недель и более, вполне вероятно сохранить беременность, или хотя бы пролонгировать ее до рождения вполне жизнеспособного плода. В таких случаях назначаются:

  • постельный режим;
  • эмоциональный покой;
  • седативные препараты;
  • спазмолитики (магне-В6, но-шпа, папаверин);
  • токолитики (гинипрал, партусистен).

Обязательно проводится лечение, направленное на выработку сурфактанта в легких плода (назначаются глюкокортикоиды) , что ускоряет их созревание.

Кроме того, лечение и предупреждение дальнейшего преждевременного раскрытия шейки проводится хирургически – на шейку накладываются швы, в 37 недель которые снимают.

Первый период родового акта самый продолжительный, причем у первородящих женщин он длиннее и занимает 8 – 10 часов в среднем. У рожениц, которые рожают повторно, период схваток продолжается 6 – 7 часов. Процесс «раскрывания» маточного зева состоит из двух фаз: латентной и активной. Латентная фаза в среднем занимает 5 – 6 часов от всего периода схваток и протекает либо безболезненно, либо с незначительными болевыми ощущениями (читайте подробнее о схватках при родах).

Елена Петровна, добрый день!

Сейчас у меня 38 недель и 2 дня. По УЗИ (неделю назад) все хорошо, чувствую себя нормально, как для такого срока. Сегодня начало сильно тошнить, именно мутит, и начал ныть живот. Некоторые подруги рожавшие, говорят, что такая реакция организма может быть во время раскрытия шейки, так им говорили их врачи. Как Вы считаете такое есть в природе? Или это очередной миф от наших постсоветских врачей? С питанием все нормально, ничем плохим уже не злоупотребляю давно, желудок кишечник не болят.

Елена Петровна, добрый день!

Первый период (период открытия) характеризуется сглаживанием и открытием шейки матки. Он начинается с момента возникновения регулярных схваток и заканчивается полным открытием шейки матки. Полным открытием называется такое состояние шейки матки, при котором отверстие в матке (маточный зев) достигает величины 10 см, края шейки матки не определяются при вагинальном осмотре. о начале первого периода говорит появление родовой деятельности — схваток Схватками называются регуля;:шые непроизвольные (не зависящие от воли роженицы) ритмичные сокращения маточной мышцы. Регулярными считаются схватки, возникающие через небольшие равные промежутки времени (в начале первого периода — каждые 10-15 мин), с примерно одинаковой продолжительностью (в начале первого периода родов — по 10-15 с), с постоянно увеличивающейся интенсивностью и болезненностью. При правильно протекающем родовом акте сила, частота и продолжительность схваток постоянно увеличиваются, и к концу первого периода они возникают через 1,5-2 мин, их продолжительность увеличивается до 50-80 с. Схватки, имеющие место в первом периоде родов, называются схватками раскрытия, или раскрывающими схватками, так как их результатом является постепенное сглаживание и открытие шейки матки. Для схваток первого периода родов (схваток раскрытия) характерна болезненность. Выраженность болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей роженицы (ее болевого порога: чем он выше, тем менее болезненны схватки). В норме боль локализуется в нижних отделах живота, в области поясницы, крестца, в промежности, боль может отдавать в пах, бедра. У очень эмоциональных женщин (чаще у первородящих) схватки могут сопровождаться головокружением, тошнотой, рвотой, покраснением кожи, желанием помочиться.
Одновременно с открытием шейки матки в первом периоде родов происходит приспособление головки плода к тазу женщины, ее правильная установка по отношению к костям таза и некоторое продвижение головки по родовому каналу. К концу первого периода головка плода занимает положение, способствующее наиболее легкому и быстрому продвижению по родовому каналу: шея плода согнута, головка прижата к груди, сам малыш повернут спинкой к одной из боковых стенок матки (правой или левой). В конце первого периода головка располагается гораздо ниже (по отношению к материнскому тазу), чем в его начале.
При раскрытии шейки матки на 6-8 см во время одной из схваток происходят разрыв плодных оболочек (самопроизвольное вскрытие плодного пузыря) и отхождение околоплодных вод. В норме количество околоплодных вод невелико — около 200-300 мл, они прозрачные (похожи на водопроводную воду) или белесоватые, не имеют запаха. После отхождения околоплодных вод головка плода плотнее прижимается к тазу женщины, схватки становятся интенсивнее, чаще, болезненнее.
Роды — активный процесс, они требуют непосредственного участия женщины. Чем более активным будет поведение роженицы, тем легче и быстрее пройдут роды. В первом периоде нормальных родов роженице рекомендуется чередовать прогулки по родовой палате с отдыхом в положении лежа на левом боку или в полусидящем положении. Положение лежа на спине не рекомендуется, так как в нем может возникнуть синдром нижней полой вены. В это время можно использовать немедикаментозные способы облегчения родовых болей: самомассаж, гимнастические упражнения, дыхательную гимнастику и другие расслабляющие методики. Если роды проходят в присутствии родственника (матери), мужа или подруги (партнерские роды), присутствующий должен активно помогать роженице: ободрять, отвлекать разговорами, выполнять массажные приемы, недоступные самой женщине, помогать найти и принять удобное положение.
Во время выполнения медицинских манипуляций (внутримышечных, внутривенных инъекций) роженица должна лечь на кровать на правый бок. Некоторые методы лечения (например, родостимуляция) проводятся в течение длительного времени (несколько часов), и все это время женщина должна лежать. Применение наркотических обезболивающих препаратов также требует горизонтального положения (во избежание падений и травм).
Весь родовой акт проходит под тщательным наблюдением медицинского персонала — врача и акушерки. При возникновении вопросов, появлении новых, необычных ощущений, чувства страха роженица должна обратиться к ним. Не надо стесняться или бояться — работники родильного дома всегда с пониманием относятся к роженицам и делают все от них зависящее, чтобы развеять страхи и сомнения. Со своей стороны женщина не должна препятствовать персоналу выполнять свои обязанности — мешать осмотру, выполнению процедур и манипуляций. В первом периоде родов врач регулярно контролирует общее состояние женщины, выясняет наличие жалоб (на усталость, настроение, интенсивность болевых ощущений, наличие головной боли, головокружений, нарушений зрения и слуха), проверяет артериальное давление, пульс, частоту, продолжительность и силу схваток, наличие пауз (расслабления матки) между схватками, сердцебиение плода. Сердцебиение плода является основным показателем его благополучия. В норме оно должно быть ясным, ритмичным, с частотой от 120 до 140 ударов в минуту вне схватки. Нарушение частоты, ритмичности или приглушенность сердечных тонов плода свидетельствуют о его страдании, что может быть при преждевременной отслойке плаценты, пережатии пуповины, чрезмерно сильных или некоординированных схватках и других состояниях. Контроль за сердцебиением плода производится при помощи акушерского стетоскопа (трубочки) или кардиомонитора. Кардиомонитор — это аппарат, в состав которого входят датчик, подключенный к животу женщины при помощи широкой эластичной ленты, и записывающее устройство для фиксации результатов измерения ЧСС плода на специальной ленте. При оценке сердцебиений плода учитывается частота, ритмичность сердцебиений, их изменчивость во время шевелений плода и маточных сокращений.
Акушерка следит, чтобы роженица регулярно мочилась (не реже чем через каждые 2-3 ч). После мочеиспускания наружные половые органы обрабатываются обеззараживающим (антисептическим) раствором. При длительном первом периоде (дольше 12 ч) роженице повторно выполняется очистительная клизма. Для контроля за изменением со стороны родовых путей регулярно (каждые 4 ч) врач проводит вагинальный осмотр женщины, во время которого определяют степень открытия шейки матки, состояние родовых путей, местонахождение головки плода. Влагалищное исследование производится в положении роженицы лежа на спи¬не на кровати или на специальном гинекологическом кресле.
При плотных плодных оболочках, недостаточно сильных схватках и некоторых других состояниях плодные оболочки не могут самостоятельно разорваться, и при раскрытии шейки матки на 7-8 см плодный пузырь остается целым. В этом случае проводится инструментальное вскрытие плодного пузыря — процедура необходимая и абсолютно безболезненная.
В большинстве родильных домов роженицам не разрешают принимать пищу, объясняя это тем, что при применении обезболивающих препаратов после еды может возникнуть рвота и заброс рвотных масс в дыхательные пути. При нормальном течении родов и отсутствии тошноты и рвоты роженице разрешается пить небольшими порциями минеральную воду без газа, травяной чай или черный сладкий чай.
Продолжительность первого периода неодинакова и индивидуальна для каждой женщины. В среднем у первородящей женщины при нормальном течении родов первый период длится 10-11 ч, у повторнородящих женщин — 5-6 ч

Медицинский эксперт статьи

Матка является важнейшим органом в женском организме, который отвечает за вынашивание и рождение ребенка. По сути своей является мышечным органом, вместилищем для плода. Представлена тремя частями – дном, телом, шейкой. Шейка представляет собой часть матки, которая отвечает как за наступление родов, так и за то, чтобы они не наступали. Сначала она способствует удержанию плода, предотвращает опускание и рождение раньше положенного срока. Затем происходит раскрытие шейки матки перед родами, что способствует продвижению по родовому каналу. Это и определяет, будут ли роды протекать нормально, или патологически. Матка должна быть зрелой.

Рекомендуем прочесть:  Народные средства от папилломы на шее: самые популярные рецепты

Каждой женщине важно знать и понимать причины, признаки и механизм раскрытия матки, что даст возможность отличать патологический процесс от естественного. Обладая хотя бы минимальными знаниями, женщина может своевременно принимать меры. От действий женщины также зависит очень много – если своевременно сообщить своему врачу о подозрениях, указать на патологические признаки, можно обеспечить меры для профилактики многих патологий. На более поздних сроках можно принимать активное участие подготовительном процессе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Как подготовить шейку матки к раскрытию?

В повседневной практике специалисты все чаще сталкиваются с незрелостью матки. Поэтому нужны подготовительные мероприятия. Особенно большую значимость этот вопрос приобретает на 40 неделе, когда роды уже должны начаться, и плацента постепенно отмирает. Резко возрастает риск гипоксии. При таком повороте событий прибегают к искусственной стимуляции.

Во многом успешность подготовки к раскрытию зависит от самой женщины. Она должна поддерживать высокий уровень активности, обязательно заниматься физическими упражнениями. Нагрузка должна быть дозированной. Существует множество программ для беременных, которые способствуют как физической, так и психологической подготовке к родам. Физические упражнения, специально разработанные комплексы, стимулируют деятельность мышц матки, рецепторов.

Эффективность физических нагрузок объясняется тем, что матка является мышечным органом, который также требует тренировок. Нужно практиковать дыхательные упражнения, дыхание животом, отрабатывать релаксационные и медитативные техники, которые дают возможность расслабляться, концентрировать внимание. При помощи упражнений можно научиться контролировать расслабление одних мышц и расслабление других. Также применяют специальные средства, которые способствуют раскрытию, например свечи, таблетки. Действие их направлено на размягчение тканей, образование соединительнотканных прослоек.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
78.02%
Еще нет, почитаю.
15.38%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.59%
Проголосовало: 91

Подготовить матку к родам можно также медикаментозным или немедикаментозным способом. В первом случае обеспечивают введение препаратов различными способами. Чаще всего применяются местные средства, действие которых основано на раздражении и стимуляции рецепторов. Например, используют специальные лекарственные средства, прибегают к применению стимулирующего катетера, палочек ламинарии.

Рекомендуем прочесть:  Сколько раз стул у малыша в 5 месяцевна искусственном вскармливании

Степени раскрытия шейки матки

Начальный этап проходит безболезненно, со схватками. Второй этап – степень раскрытия примерно 6-8 см. длится 4-5 часов, заканчивается постепенным переходом в третью стадию, во время которой происходит полное стремительное раскрытие. Эта стадия символизирует начало родов. Соответственно, выделяют 3 степени раскрытия – начальная (1-4 см), средняя (4-8 см), полное раскрытие (8-10). Иногда требуется раскрытие до 12 см.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Раскрытие шейки матки на пол пальца, 1, 2, 3, 4 пальца

Показатели в 10 см считаются нормальными для родов, что соответствует 5 пальцам. Если матка закрыта, просвета нет, при пальпации врач не может продвинуть палец вглубь. Раскрытие на пол пальца означает возможность прохождения половины пальца акушера, на 1, 2, 3, 4 пальца — соответственно, появляется пространство для прохождения 1,2,3,4 пальцев. В том случае, если она пропускает, хотя бы один палец, матку можно считать зрелой.

[61], [62], [63], [64], [65], [66]

Полное раскрытие шейки матки

Полное раскрытие – это третья фаза, которая обеспечивает беспрепятственный выход ребенка. Раскрытие от 10 см можно считать полным. Иногда случаются разрывы, что требует наложения швов. Если возникает угроза, делают срочное кесарево сечение.

К кому обратиться?

Это подразумевает применение различных методов, которые ускоряют процесс раскрытия. Выделяют медикаментозные и не медикаментозные методы.

Как ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?

Способствует высокий уровень физической активности. Пища должна содержать большое количество свежих овощей и фруктов. Нужно принимать отвар малиновых листьев или чай с добавлением листьев малины. Важно стимулировать соски, массировать мочку уха, мизинца. Секс способствует раскрытию шейки, поскольку является естественным стимулятором. Кроме того, сперма содержит большое количество простагландинов, которые также являются сильными стимуляторами.

Важны физические упражнения. Огромный вклад делают приседания. Занятия со специальными мячами, гимнастическими принадлежностями оказывают положительное воздействие. Очень важны дыхательные упражнения, которые не только стимулируют матку, улучшают кровообращение, но и запускают ряд биохимических преобразований. Меняется гормональный фон и нервно-психическое состояние. При этом напряженные участки расслабляются, а расслабленные приходят в тонус. Наступает правильная регуляция сократительной деятельности мышц, в том числе маточных. Дыхание, особенно животом, стимулирует выработку простогландинов и нервных импульсов, которые прямым образом влияют на активность матки. Также тренируется и укрепляется гладкая мускулатура.

Важна медитация, расслабляющие практики, пребывание в тишине, концентрация внимания и внутреннее созерцание. Это основные приемы хатха-йоги, которые позволяют обеспечить контроль над собственным телом, осознанно регулировать свои чувства и ощущения. Дыхательные и релаксационные практики снимают излишнее напряжение, стресс. В результате снимается и мышечное напряжение, уходят болевые ощущения. Психический настрой играет важнейшую роль. Многие женщины боятся боли и осознанно или бессознательно тормозят процесс родов. Дыхание и расслабление дают возможность избавиться от внутренних блоков, блокируют страх и снижают порог болевой чувствительности.

Также показаны сеансы ароматерапии, прием теплой ванны с эфирными маслами, цветотерапия, водные процедуры, музыкотерапия, звуко-вибрационная терапия.

Можно охарактеризовать как катетер, содержащий баллон. Происходит наполнение его воздухом. Вставляется на сутки, при этом происходит постепенное раскрытие, благодаря расширению стенки шейки. Существенно возрастает вероятность развития инфекции.

Ощущение, как при растройстве желудка. И болит также и с унитаза не слезть. Месячные гораздо хуже.

Ну это смотря у кого как проходят месячные. Для меня, например, месячные и рядом не стоят с ощущениями от расстройства желудка. Я вообще, собственно, особых ощущений при месячных не исптываю.

я вот тока не пойму 🙁 в роддом то когда ехать,как не опоздать? вот сча тянет ну. чего то я не пойму:005:

Когда схватки будут регулярные через 10 минут.

как при месячных, только в 100 раз больнее *))))))))))

Когда схватки будут регулярные через 10 минут.

а нам говорили через 5 минут :))

так они болезненные будут. а то у меня ничего не болит и мама говорила,что она тоже ничего не чувствовала,тока уже когда роды поняла 🙂 может и я так.
как же тогда понять?

вы не переживайте, роды как таковые скорей всего не пропустите.

возможно, у вас треники. и еще, ваши роды и роды вашей мамы не одно и тоже! :ded:

Когда начались схватки посильнее, у меня была необходимость ходить, ходить и ходить.
Сидеть мне было невмоготу.
Низ живота «мутило и крутило» как при начале месячных (не больнее и не слабее).

Если у вас есть возможность, поезжайте к своему врачу на осмотр.

Роды дочери очень похожи на роды матери — сужу по подругам и самой себе.

Дела мои все также! все регулярно живот напрягается,появились признаки диареи . может от красавки! так что наверное уже скоро! ужасно страшно :001:

не бойтесь! хотя, я тоже родов боялась очень. и когда уже врач констатировала: рожаем! я рыдала от ужаса :)) :)) 🙂 а в итоге оказалось не так страшно, как я ожидала.

в туалет перед родами побегала. но живот у меня не напрягался. просто немного тянуло. потом периодически стало. а потом ломить поясницу стало. а уже когда нормальные схватки шли — там уже понятно было, что не просто так все это.

Роды дочери очень похожи на роды матери — сужу по подругам и самой себе.

А моя мама говорила, что ее роды с родами ее матери (моей бабушки) рядом не стояли. Бабушка тоже без напряга родила троих, зато моя мама меня одну рожала и больше сказала никогда в жизни:)

Ну это смотря у кого как проходят месячные. Для меня, например, месячные и рядом не стоят с ощущениями от расстройства желудка. Я вообще, собственно, особых ощущений при месячных не исптываю.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения