Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Болит поджелудочная железа и тошнит при панкреатите: как избавиться от этого. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.
Почему появляется рвота?
Рвота в независимости от формы панкреатита всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. Причин проявления патологического состояния, много, как и симптомов.
Во время приступа пациента преследует сильный страх, у него сильная тревога. В некоторых случаях тошнит при панкреатите вследствие кровотечения. На фоне сильного приступа наблюдается интоксикация организма, токсичные вещества, находящиеся в крови, способствуют активации рвотного центра в головном мозге.
Причина появления желчи обусловлена тем, что желчь выходит за пределы пилорического клапана, который во время обострения расслабляется.
Она переходит в область желудочно-кишечного тракта, смешивается с его содержимым.
По статистике в 70% клинических картин обострившихся хронических панкреатитов, причины кроются в следующих осложнениях:
- Дискинезия.
- Холецистит.
- Желчекаменное заболевание.
- Механическая желтуха.
Все эти аномальные процессы в человеческом организме характеризуются выбросом желчи в кишечник и желудок, соответственно, она появляется в рвотных массах.
Тошнота при панкреатите возникает из-за злоупотребления алкогольными напитками, которые способствуют нарушению панкреатической секреции и выделению желчи. Этанол может вызвать спазмы сфинктера Одди, как результат, отмечается рост внутрипротоковой нагрузки, что является толчком к развитию обострения. В период восстановления после обострения у пациентов часто присутствует тошнота и рвота.
Это обусловлено недостаточностью панкреатических ферментов и наличием сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, что приводит к развитию диспепсических расстройств.
Воспаление поджелудочной железы сопровождается различными симптомами, которые вызваны некротическими и воспалительными процессами, происходящими в тканях органа. Рвота при остром панкреатите – частый признак обострения, бывает многократной, не приносит облегчения.
Рвота может быть вызвана непосредственно самим заболеванием, либо развивается вследствие осложнений (острая форма перитонита, сильная интоксикация). Симптом может проявляться в легкой форме, а также в виде интерстициального и геморрагического панкреатита с панкреонекрозом.
При легкой форме проявления больного рвет не больше двух раз, либо просто тошнит. Для снятия тревожного признака понадобится консервативное лечение, хирургическое вмешательство не является основной мерой.
Если приступ отечный либо геморрагический, то рвота многократная. Присутствует интенсивная опоясывающая боль. В рвотных массах наблюдаются частички непереваренной пищи, позднее – только слизь и желчь.
Рвота на фоне острого панкреатита
Прежде чем узнать, как избавиться от тошноты при холецистите и панкреатите, рассмотрим, какая рвота бывает при остром воспалении у женщин и мужчин?
При легкой форме патологии пациента может рвать один или два раза, обычно не больше. В некоторых случаях рвота при панкреатите приносит облегчение, однако это достаточно редкая ситуация. Как правило, этиология рвоты в этой ситуации – расстройство пищеварения либо несоблюдение правильного питания.
Другая клиника выявляется у пациентов, у которых диагностируется отечный либо геморрагический панкреатит. При отечной форме присутствует сильный болевой синдром, непрекращающаяся рвота с обильным выделением масс.
Рвота не приносит облегчения, во рту присутствует вкус горечи. Дополнительные симптомы: выраженное слюноотделение, головокружения, иногда присутствует понос, повышается температура тела. Симптом наблюдается в течение 3-7 суток. Для избавления от рвоты необходимо убрать отечность мягких тканей поджелудочной железы. Пациентам назначается консервативная терапия.
На фоне геморрагического панкреатита в тканях внутреннего органа протекают процессы некротического характера, пациент мучается от сильной и выраженной боли. Отмершие ткани и кровь распространяются по брюшной зоне, что приводит к интоксикации. Особенности симптома:
- Многократная рвота с примесью крови.
- Резкий неприятный запах рвотных масс.
При отсутствии своевременной помощи у пациента возникает шок либо коллапс, выявляется обезвоживание организма с тяжелыми электролитными расстройствами.
Что делать при рвоте?
Как снять тошноту при панкреатите, что делать при постоянной рвоте? При появлении такой симптоматики рекомендуется успокоить пациента, оказать ему неотложную помощь. Чтобы устранить обезвоживание и нарушения электролитного характера, требуется симптоматическая терапия. Назначают анальгетики наркотической и ненаркотической природы, инфузионное лечение, направленное на устранение интоксикации и восполнение дефицита электролитов и воды.
Если эти методы не помогают убрать симптом, то для облегчения состояния пациента необходимо принимать противорвотные средства. Например, Церукал. Избавляться от рвоты посредством препаратом можно в том случае, когда исключены такие диагнозы – желудочное и кишечное кровотечение, кишечная непроходимость, перфорация кишечника.
Особенности использования препарата Церукал:
- Вводят внутривенно либо внутримышечно.
- Дозировка для взрослого человека составляет 20 мг – разовая доза.
- Предельная дозировка составляет 80 мг в сутки.
Продолжительность применения противорвотного средства определяется индивидуально. Кроме устранения рвоты, Церукал способствует стабилизации тонуса и перистальтики стенок желудка, обеспечивает нормализацию вывода пищи в просвет кишечника.
Убирать рвоту помогают аналогичные лекарственные препараты – Итоприд, Домперидон.
Бороться с рвотой можно при помощи различных продуктов и трав для лечения печени и поджелудочной железы:
- Пить обычную чистую воду с добавлением лимонного сока. На 250 мл жидкости не более пяти капель сока фрукта.
- Уксусный раствор. В 250 мл воды добавляют 1 чайную ложку яблочного уксуса.
- Сладкий чай с мятой и мелиссой.
- Половину чайной ложки натертого корня имбиря добавить в теплую жидкость, настоять пять минут. Выпить маленькими глотками.
Домашние способы – это временная мера, помогающая избавиться от неприятного симптома на непродолжительный период времени. Народные рецепты не влияют на причину заболевания, не помогают остановить прогрессирование патологии.
Рвота может возникнуть неожиданно – утреннее или вечернее время, ночью. Остановить ее помогут только медики. Если у пациента диагностирована некротическая форма, то лечение направлено на торможение некротических процессов и остановку кровотечения. При отечной форме назначают диуретические медикаменты, помогающие снизить выраженность отечности.
В первые дни пациенту рекомендуется покой и голод при панкреатите. В дальнейшем по решению врача расширяется диета. В меню постепенно вводят продукты питания, которые можно кушать при панкреатите и сопутствующих болезнях. Назначают заместительную терапию, например, препарат Панкреатин.
Симптоматика панкреатита рассмотрена в видео в этой статье.
Рвота не приносит облегчения, во рту присутствует вкус горечи. Дополнительные симптомы: выраженное слюноотделение, головокружения, иногда присутствует понос, повышается температура тела. Симптом наблюдается в течение 3-7 суток. Для избавления от рвоты необходимо убрать отечность мягких тканей поджелудочной железы. Пациентам назначается консервативная терапия.
Причины возникновения тошноты
В большинстве случаев, развитие тошноты при хроническом панкреатите начинается после еды. Какая-то пища усваивается хорошо, но есть отдельные продукты питания способные повысить интенсивность спазмов. Панкреатические протоки начинают сильнее сужаться, результатом чего является возвращение ферментов, предназначенных для переработки пищи в полости кишечника, в полость поджелудочной железы, где активизируются процессы по самоперевариванию органа.
Среди провоцирующих факторов, наибольшей опасностью обладают:
- блюда, приготовленные на сковороде,
- острая пища и обогащенная клетчаткой,
- кофейные и газированные напитки,
- спиртные напитки.
Употребление вышеуказанной пищи ведет к серьезным нарушениям в работе поджелудочной железы. Тошнота, или рвота возникают в зависимости от объема съеденного и тяжести пищи.
Препараты от тошноты
При развитии любой разновидности панкреатита, медикаментозная терапия заключается в следующем:
- во внутривенной постановке солевого раствора в виде Регидрона, или Хлорида Натрия,
- постановке препаратов с обезболивающим спектром действия, таких как Промедол, или Анальгин,
- в приеме лекарств спазмолитического действия, типа Но-шпы, или Папаверина.
Также, на постоянную основу приема назначается препарат Креон, обеспечивающий снижение чувства тошноты и рвоты, а также медикаменты с блокирующим действием центральных и периферических рвотных рецепторов, такие как Домперидон либо Ондансетрон.
Важно помнить, что основная задача устранения тошноты заключается в нормализации функционирования поджелудочной железы, что в большей степени достигается правильным рационом питания, соблюдением диеты и режима приема пищи.
У маленьких деток тошнота всегда ведет к отхождению рвотных масс, поэтому вызов врача не стоит откладывать. После окончания рвоты, спустя 50-60 минут ребенку рекомендуется дать попить ромашкового чая. На животик необходимо положить холод.
Лечение самого чувства тошноты заключается лишь в ее временном снятии при агрессивном проявлении и сопровождении рвотой. Чаще всего применяются для устранения именно тошноты противорвотные медикаменты, в виде Мотилака, или Церукала.
Если сильно рвет, рекомендуется принять Церукал, но стоит учитывать его противопоказания:
- детский возраст до 14 лет,
- беременность,
- язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки,
- непроходимость кишечника.
Мезим либо Фестал также способствуют снятию тошнотности и улучшению пищеварительных процессов. А для того чтобы восстановить моторику кишечника лучше использовать Тримедат, не имеющий никаких противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому его можно принимать взрослым, детям с малого возрасти и даже беременным женщинам.
Возможен ли панкреатит без рвоты?
Появление вторичного панкреатита образованного на фоне язвенного поражения полости желудка и 12-ти перстной кишки, гастритном поражении желудка, наличия врожденного аномального строения железы, прогрессирования дивертикулита, развития инвазии гельминтными представителями кишечника, почки, желчного пузыря и желчевыводящих протоков – происходит без чувства тошноты и рвоты.
Стоит также отметить, что рвота и тошнота при хроническом панкреатите и в некоторых случаях при рецидивах также может отсутствовать.
Что делать при появлении рвоты?
При возникновении рвоты на фоне панкреатического приступа, нужно изначально успокоить пациента и оказать первую неотложную помощь. Для ликвидации процессов обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса, пациенту назначается:
- симптоматическая терапия,
- прием анальгетиков наркотического либо ненаркотического спектра действия, либо спазмолитиков для удаления болезненности в области живота, таких как Но-Шпа, Дюспаталин, Папаверин, которые вводятся внутривенно, или внутримышечно,
- инфузионная терапия, заключающаяся в ликвидации интоксикационных процессов и нормализации водно-электролитного баланса,
- снижение секреторной функциональности железы посредством анти секреторных препаратов, таких как Маалокс, Алмагель, или Омепразол.
Многие пациенты интересуются: «Как снять тошноту при развитии панкреатита в домашних условиях?».
Причины возникновения тошноты
Панкреатитом называют заболевание, при котором перестает нормально функционировать поджелудочная железа, отвечающая, как известно, за выработку ферментов для переваривания пищи. В результате нарушений последних выделяется недостаточное количество, затем, как следствие, еда не может нормально расщепляться в желудке.
Непереваренная, а также неусвоенная пища провоцирует скопление токсинов в организме, чем объясняется возникновение тошноты. Как правило, при воспалении поджелудочной этот симптом беспокоит больных после еды (особенно обильной), а также после употребления спиртного.
Тошнота при панкреатите развивается из-за нарушения процесса синтеза ферментов. Они вместе с пищей начинают перерабатывать слизистые части желудка. Рвота при панкреатите может появиться из-за спровоцированной недугом тошноты при попадании содержимого желудка в пищевод больного. Пациента, в зависимости от тяжести симптоматики панкреатита, может тошнить регулярно или же состояние носит непостоянный характер. Это происходит на фоне болевых ощущений в виде приступов. Особенно они сильны после каждого приема пищи. Необходимо разобраться, как снять тошноту при панкреатите различными методами.
Лекарства от тошноты
- Хлорид натрия;
- Регидрон.
Последующая лекарственная терапия делится на прием препаратов по группам:
- Недостаток выработки ферментов компенсируют фармакологические препараты. Они снимают боль, приводят орган в спокойное состояние, уходит тошнота. Креон, Мезим – современные полиферментные лекарства, применяемые для восстановления функций железы, снятия приступов тошноты. Для достижения быстрого эффекта креон назначают принимать во время еды, по 1-2 таблетки. Прием мезима происходит до и после еды, 4 раза на день. Такие лекарства как Домперидон, Ондасетрон назначают для воздействия на рвотные рецепторы.
- С целью уменьшения агрессивности желудочного сока, улучшения действия ферментов назначают антиферментные лекарства (Омепразол, Гастрозол).
- Терапевтический процесс включает в себя обезболивающие препараты. Сильную боль купируют опиумными анальгетиками, в ситуации с ноющими приступами боли приписывают спазмолгетики (Но-шпа, Спазмолгон).
Лекарств, купирующих боль, много. Право выбора остается за лечащим врачом. Именно он знает, какие препараты противопоказаны больным с панкреатитом. Дозировки препаратов, схему применения, длительность периода приема лекарств назначает специалист, контролирующий процесс выздоровления. Хорошую рекомендацию в восстановлении поджелудочной железы и снятия симптомов получили фитопрепараты.
Что делать при появлении рвоты?
При возникновении рвоты на фоне панкреатического приступа, нужно изначально успокоить пациента и оказать первую неотложную помощь. Для ликвидации процессов обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса, пациенту назначается:
- симптоматическая терапия,
- прием анальгетиков наркотического либо ненаркотического спектра действия, либо спазмолитиков для удаления болезненности в области живота, таких как Но-Шпа, Дюспаталин, Папаверин, которые вводятся внутривенно, или внутримышечно,
- инфузионная терапия, заключающаяся в ликвидации интоксикационных процессов и нормализации водно-электролитного баланса,
- снижение секреторной функциональности железы посредством анти секреторных препаратов, таких как Маалокс, Алмагель, или Омепразол.
Поскольку при хроническом панкреатите наступает экзокринная недостаточность, то есть медикаменты, которые надо принимать пожизненно.
Что делать, если при панкреатите тошнит?
Это достигается, в первую очередь, соблюдением диеты и режима питания. Так, в первые дни обострения больному возможно лучше вообще ограничить себя только питьем минеральной воды и отвара шиповника. Это нужно делать, чтобы избежать обезвоживания и не спровоцировать новые приступы тошноты. Кроме того, больному панкреатитом рекомендуется находиться в прохладном помещении и избегать случайного перегревания – оно также способно усилить тошноту и боли.
В последующие дни заболевшему следует принимать легкоусвояемую пищу – предпочтительно вегетарианские супы, каши с малым добавлением масла или без него, нежирные мясо и рыбу, творог, кисели и пудинги, и исключить все, что может хоть немного раздражать ЖКТ.
Если больного панкреатитом в стадии ремиссии (затухания болезни) тошнит, то, чтобы убрать симптом, ему следует вновь вернуться к строгой диете, хотя бы на некоторое время.
Особенности применения препарата
Чтобы терапия прошла наиболее мягче и не возникло нежелательных побочных эффектов, необходимо понимать важные моменты. Должна соблюдаться инструкция по применению при панкреатите.
Особенности использования Гордокса:
- При склонности к аллергическим проявлениям, пациенту назначают перед началом лечения блокаторы гистаминовых Н1, Н2 рецепторов.
- Очень важно соблюдать прописанную дозировку специалистом.
- Если имеется ДВС-синдром и гиперфибринолиз, то лечение Гордоксом возможно лишь после устранения симптомов.
- Аллергия и анафилактический шок встречаются довольно часто в процессе приема препарата. Особенно такие побочные эффекты возможны при повторном курсе лечения. Если у пациента имеется склонность к аллергическим проявлениям, то врач должен сопоставить все риски и пользу.
- Нельзя начинать терапию Гордоксом, если меньше, чем половину назад, пациент для лечения использовал миорелаксанты.
- Гордокс – это не заменитель Гепарина.
- Рекомендуют избегать совмещенного использования с другими медикаментами.
- Так как в составе препарата имеет бензиловый спирт, то самая большая доза – 90 мг на 1 кг веса в сутки.
- Нельзя использовать лекарство из открытой ампулы. Перед каждым вводом открывается свежая ампула.
- Очень осторожно должна рассчитываться доза и курс лечения.
- Лекарство применяется только с назначения врача.
- Вводят препарат в вену медленно и аккуратно.
- Во время процедуры, человек, которому ставят укол должен лежать на спине.
Что такое панкреатит и его симптомы
Панкреатит – воспалительный процесс, образовавшийся в тканях поджелудочной железы. При этом заболевании наблюдается перекрытие протоков, а панкреатический сок при пищеварении поступает в тонкий кишечник.
Причин развития множество. Чаще всего это алкоголь или неправильное питание. В итоге орган переваривает себя.
Чтобы вовремя прекратить этот процесс и не допустить тяжелых осложнений назначают серьезные, но эффективные медикаменты. Одним из которых является Гордокс.
Прием препарата должен осуществляться только после тщательной диагностики и под строгим присмотром врачей.
Выявить проблему можно по признакам:
- Болевые ощущение в эпигастральной области. При этом боль может перемещаться и в другие места. Это может быть поясница или пупок. Такое проявление болевого синдрома не сразу дает понять в чем истинная проблема.
- Сильная рвота и тошнота. Даже после выхода рвотных масс, человек не перестает чувствовать дискомфорт и боль.
- Высокая температура.
- Повышенное артериальное давление.
- Изжога.
- Отрыжка.
- Вздутие, метеоризмы.
- Нарушение стула. У человека появляется длительная диарея. Каловые массы жирные и выходят в виде пены, с непереваренными частицами, преобладает зелёный оттенок.
- Изменение цвета кожи.
- Неприятный запах из рта.
- Одышка.
Гордокс во время беременности и кормления грудью
Нужно отметить, что в этом плане препарат еще не изучен. Но даже в этом случае, беременные женщины входят в группу противопоказаний.
Назначения должен делать врач. Только, если риски оправданы здоровьем матери, специалист может прописать медикамент. Весь курс лечения строго контролируется.
У препарата широкий список побочных эффектов. Прежде, чем назначать подобный препарат, врач сопоставляет все риски и пользу.
- Накопившиеся активные ферменты начинают патологический процесс переваривания тканей поджелудочной железы, что провоцирует воспаление.
- Процесс расщепления питательных веществ нарушается, что приводит образованию токсичных для организма веществ вместо простых соединений, усваиваемых в пищеварительном тракте. Организм испытывает, своего рода, токсическую атаку, одной из реакций на которую становится тошнота. Происходит нечто подобное пищевому отравлению, только не еда оказывается непригодной, а организм оказывается не в состоянии ее усваивать.
Лечение источника тошноты – главное условие избавления от неприятной симптоматики
Многие недооценивают коварность явления – тошнит. Стараются, чем угодно снять, вылечить тошноту при панкреатите. Это неверная позиция, относится в равной мере, и по отношению к рвотным рефлюкс – выбросам. Тем более, если предпринимаются самостоятельные попытки, без согласования со специалистами гастроэнтерологии, эндокринологии. Перед тем как решить, что делать с появившимися при панкреатите синдромами рвоты/тошноты, необходимо определить первопричину их появления.
Возможно, что больной заразился гельминтозом, лямблиями, вирусно-инфекционными, грибковыми заболеваниями. Присутствие паразитарных микроорганизмов, злостной бактериальной микрофлоры усугубило протекание основного поджелудочного недуга. Внесло добавочную патологию в организм. Для этого проводят лабораторные анализы:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Передовая технология, с помощью которой выявляют в крови заболевшего человека ДНК возбудителей.
- Соскобы, мазки из ротовой полости, гениталий на грибковые инфекции. Стафилококк, стрептококк, кишечная палочка «Hilaribakteri» редуцируются именно в этих участках.
- Люминесцентное исследование биоптатов (фекалий, мочи) на яйца лямблий, глистов, аскарид.
- Реакция Вассермана (сифилис). В первичных стадиях может проявляться желудочными расстройствами: диареей, дискинезией, дисбактериозом. Те, в свою очередь, вызывают тошноту, рвоту.
Важно! Помимо перечисленного списка патогенных причин, тошноту при панкреатите вызывают герпес, папиллома. Это грозные модификации, носящие скрытую угрозу, хотя открыто появляются на теле: сыпью, бородавками, пузырчатыми волдырями на губах. Поэтому целью врачей и больных должна стать задача – как избавиться от тех болезней, которые обнаружены в ходе обследований.
Медикаментозное лечение тошноты
О том, как снять тошноту медикаментозными препаратами, лучше проконсультироваться с доктором. Ведь каждый случай индивидуален, и зачастую самолечение приводит к ухудшению ситуации. Но все же нелишним будет хотя бы немного ориентироваться в средствах традиционной медицины, применяемых в борьбе с тошнотой. Их перечень ниже.
- «Мотилак» и «Церукал». Купируют не только тошноту, но и рвотные позывы. Считаются сильнодействующими и характеризуются наличием множества противопоказаний. Крайне нежелательно принимать их без консультации врача.
- «Фестал», «Мезим», «Креон» и другие ферментосодержащие лекарства. Помогают активизировать пищеварение. Широко применяются при хроническом панкреатите, а также при заболеваниях ЖКТ.
- «Тримедат» — один из самых безопасных препаратов. Разрешен к применению беременным и детям. Снимает раздражение кишечника, улучшает моторику желудка.
- «Омепразол», «Гастрозол» и другие антиферментные лекарства, цель которых – снизить количество кислоты в желудочном соке и уменьшить агрессивное воздействие последнего.
При изнурительной тошноте, сопровождающейся рвотой, бывают необходимы экстренные меры, которые позволят избежать обезвоживания организма. В таких случаях потребуется стационарное лечение, а также внутривенное введение таких препаратов, как «Регидрон» или «Хлорид натрия». Их поступление в организм осуществляется при помощи капельниц.
H2 блокаторы
Для угнетения панкреатической секреции применяются Н2 блокаторы («Фамотидин», «Ранитидин», «Циметидин»). Иногда назначают гормоны, угнетающие кислотообразующую функцию желудка («Соматостатин», «Глюкагон»). Применение таких препаратов оправдано при панкреатическом шоке.
Первая помощь
Адекватную терапию назначает только врач. Заниматься самолечением, особенно не зная истинного диагноза, крайне опасно. При этом помните, что сильный дискомфорт в области живота никогда не следует терпеть и заглушать анальгетиками. Даже если вы знаете, как снять приступ панкреатита в домашних условиях, обязательно необходимо обследоваться. Это защитит от развития крайне неприятных осложнений.
При возникновении дискомфорта в животе следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Если пациент испытывает острые «скручивающие» боли, необходимо незамедлительно вызвать скорую. Однако, пока бригада медиков едет, можно облегчить положение больного, испытывающего приступ панкреатита.
Первая помощь включает в себя следующие рекомендации:
- Прием спазмолитиков. Такие лекарства способны снять спазм. Тем самым обеспечить отток в просвет кишки панкреатического сока. При этом рекомендуется применять не таблетки, а внутримышечные инъекции. Они подействуют значительно эффективнее и быстрее. Наиболее эффективным препаратом является «Но-шпа».
- Лекарства, улучшающие пищеварение. Больному рекомендуется выпить ферментативные препараты: «Фестал», «Мезим», «Панкреатин». Данные средства способствуют улучшению пищеварения и способны избавить от боли.
- Холод на живот. Такая процедура значительно облегчит состояние больного. Однако не используйте ледяной холод. В этом случае вместо облегчения вы можете усугубить проблему. Целесообразно применять грелку, наполненную холодной водой, либо завернутый в пакет и ткань лед. Данное мероприятие не столько облегчит болевой дискомфорт, сколько снимет воспаление.
Медики, объясняя, как снять приступ панкреатита, особенно настаивают на исключении какой-либо еды. Больному необходимо только пить. При этом наиболее целесообразно давать обычную чистую воду либо минералку без газа.
Знайте! Согласно статистическим сведениям ВОЗ, каждый второй анамнез панкреатита содержит присутствие нескольких, разно модулированных патогенных уровней. Поэтому важным требованием становится оперативное устранение новых симптомов: усиление рефлюксоторных позывов к тошноте, рвоте. При малейшем, вновь появившемся рвотном, тошнотворном дискомфорте следует немедленно сообщить врачу.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.