У девочки 11 лет повторно не наступают месячные

Начало менструации — важный этап развития организма девушки. У всех она начинаются в разное время, но ка­кой воз­раст счи­та­ет­ся по­ро­гом нор­мы? По ка­ким при­чи­нам на­ступ­ле­ние ме­сяч­ных может за­дер­жи­вать­ся и что де­лать па­ци­ент­ке в этом слу­чае? На эти вопросы МЕД-инфо отвечает аку­шер-ги­не­ко­лог, ги­не­ко­лог-эн­до­кри­но­лог, врач выс­шей ка­те­го­рии, к. м. н. Оль­га Го­луб­ко­ва.

Пер­вая мен­стру­а­ция, или ме­нар­хе (от гре­че­ских «men» — ме­сяц и «arche» — на­ча­ло), — очень важ­ное со­бы­тие в жиз­ни каж­дой де­воч­ки. Это пер­вый при­знак пе­ре­хо­да во взрос­лую жизнь и ос­нов­ной сиг­нал ор­га­низ­ма о том, что гор­мо­наль­ное раз­ви­тие про­хо­дит пра­виль­но.

Как пра­ви­ло, пер­вая мен­стру­а­ция на­сту­па­ет в воз­расте 11–13 лет. Слиш­ком ран­ним при­зна­но по­яв­ле­ние ме­сяч­ных до 9 лет, а слиш­ком позд­ним — от­сут­ствие их по­сле 15 лет. Ес­ли у де­вуш­ки к 15 го­дам не раз­ви­ва­ют­ся мо­лоч­ные же­ле­зы, это так­же го­во­рит о ее позд­нем по­ло­вом со­зре­ва­нии.

Если ме­нар­хе за­дер­жи­ва­ет­ся, не сто­ит впа­дать в па­ни­ку, это мо­жет быть ин­ди­ви­ду­аль­ная осо­бен­ность. Очень ча­сто пер­вые ме­сяч­ные за­дер­жи­ва­ют­ся из-за не­пра­виль­но­го об­ра­за жиз­ни: не­пол­но­цен­ное пи­та­ние и ди­е­ты, ча­стые ко­ле­ба­ния мас­сы те­ла, стрес­сы, нерв­ные пе­ре­груз­ки, из­ну­ри­тель­ные тре­ни­ров­ки и не­бла­го­при­ят­ная эко­ло­ги­че­ская об­ста­нов­ка — все это не­га­тив­но ска­зы­ва­ет­ся на ор­га­низ­ме де­ву­шек.

Как пра­ви­ло, пер­вая мен­стру­а­ция на­сту­па­ет в воз­расте 11–13 лет. Слиш­ком ран­ним при­зна­но по­яв­ле­ние ме­сяч­ных до 9 лет, а слиш­ком позд­ним — от­сут­ствие их по­сле 15 лет.

Од­на из са­мых ча­стых при­чин позд­не­го на­ступ­ле­ния ме­сяч­ных — это из­лиш­няя ху­до­ба. При де­фи­ци­те мас­сы те­ла, ко­гда не хва­та­ет жи­ро­вой тка­ни, в ор­га­низ­ме не вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся в нор­маль­ном ко­ли­че­стве ос­нов­ной жен­ский гор­мон — эст­ро­ген, ко­то­рый ре­гу­ли­ру­ет по­ло­вое со­зре­ва­ние и в даль­ней­шем ока­зы­ва­ет вли­я­ние на ре­про­дук­тив­ную си­сте­му. В этом слу­чае про­цесс под­го­тов­ки ор­га­низ­ма к мен­стру­а­ции не мо­жет за­пу­стить­ся во­вре­мя. В нор­ме у здо­ро­вой де­воч­ки долж­но быть при­мер­но 17% жи­ро­вой тка­ни.

Но позд­нее ме­нар­хе мо­жет го­во­рить и о бо­лее се­рьез­ных про­бле­мах — не­до­ста­точ­ной функ­ции яич­ни­ков, па­то­ло­гии раз­ви­тия мат­ки, на­ру­ше­нии функ­ции ги­по­фи­за или рас­строй­стве эн­до­крин­ных же­лез. По­это­му луч­ше по­се­тить эн­до­кри­но­ло­га или ги­не­ко­ло­га, он по­мо­жет опре­де­лить, с чем имен­но свя­за­на за­держ­ка пер­вой мен­стру­а­ции.

Ес­ли ме­нар­хе за­дер­жи­ва­ет­ся, не сто­ит впа­дать в па­ни­ку, это мо­жет быть ин­ди­ви­ду­аль­ная осо­бен­ность

Позд­нее по­ло­вое со­зре­ва­ние у де­во­чек — это наи­бо­лее частая ано­ма­лия в раз­ви­тии. Сто­ит от­не­стись к это­му се­рьез­но: ес­ли это от­кло­не­ние не ле­чить, то ве­ли­ка ве­ро­ят­ность раз­ви­тия ге­ни­таль­но­го ин­фан­ти­лиз­ма в бу­ду­щем. Так, жен­щи­на ре­про­дук­тив­но­го воз­рас­та мо­жет иметь раз­ме­ры по­ло­вых ор­га­нов, ко­то­рые не от­ли­ча­ют­ся от дет­ских: ма­лень­кие яич­ни­ки, тон­кие и длин­ные ма­точ­ные тру­бы, мел­кую мат­ку с удли­нен­ной шей­кой.

В нор­ме у здо­ро­вой де­воч­ки долж­но быть при­мер­но 17% жи­ро­вой тка­ни.

К пер­вой мен­стру­а­ции не­об­хо­ди­мо так­же от­не­стись очень вни­ма­тель­но. Нор­маль­ной счи­та­ет­ся мен­стру­а­ция про­дол­жи­тель­но­стью 3–5 дней. «Иде­аль­ный» мен­стру­аль­ный цикл длит­ся 28 дней, но у каж­дой жен­щи­ны, ко­неч­но, он ин­ди­ви­дуа­лен и мо­жет со­став­лять как 21 день, так и 30—35 дней, это нор­маль­но. Но цикл про­дол­жи­тель­но­стью 17 дней или бо­лее 40 дней го­во­рит о ка­ких-то на­ру­ше­ни­ях, в этих слу­ча­ях не­об­хо­ди­мо об­ра­тить­ся за кон­суль­та­ци­ей к ги­не­ко­ло­гу.

Толь­ко у 20% де­во­чек—под­рост­ков мен­стру­аль­ный цикл ста­но­вит­ся ре­гу­ляр­ным сра­зу же, пер­вое вре­мя ме­сяч­ные мо­гут на­сту­пать с боль­ши­ми ин­тер­ва­ла­ми и про­дол­жать­ся раз­ное ко­ли­че­ство дней. Та­кое со­сто­я­ние мо­жет длить­ся от не­сколь­ких ме­ся­цев до 1–1,5 лет, ко­ле­ба­ния цик­ла в пре­де­лах нор­мы не долж­ны на­сто­ра­жи­вать.

До­воль­но ча­сто мо­ло­дые де­вуш­ки при пер­вой мен­стру­а­ции стал­ки­ва­ют­ся с ме­нор­ра­ги­ей — из­лиш­не обиль­ным кро­во­те­че­нием

До­воль­но ча­сто мо­ло­дые де­вуш­ки при пер­вой мен­стру­а­ции стал­ки­ва­ют­ся с ме­нор­ра­ги­ей — из­лиш­не обиль­ным кро­во­те­че­нием. Обиль­ны­ми счи­та­ют­ся ме­сяч­ные, ко­то­рые про­дол­жа­ют­ся боль­ше не­де­ли и/или при ко­то­рых ме­нять про­клад­ку «1–2 кап­ли» тре­бу­ет­ся ча­ще, чем раз в 3 ча­са. Дли­тель­ная и вы­ра­жен­ная кро­во­по­те­ря мо­жет при­ве­сти к ане­мии, про­яв­ля­ю­щей­ся в ухуд­ше­нии са­мо­чув­ствия, сла­бо­сти, го­ло­во­кру­же­нии, раз­ви­тии об­мо­роч­ных со­сто­я­ний.

«Иде­аль­ный» мен­стру­аль­ный цикл длит­ся 28 дней, но у каж­дой жен­щи­ны, ко­неч­но, он ин­ди­ви­дуа­лен и мо­жет со­став­лять как 21 день, так и 30 — 35 дней — это нор­маль­но. Но цикл про­дол­жи­тель­но­стью 17 дней или бо­лее 40 дней го­во­рит о ка­ких-то на­ру­ше­ни­ях.

Очень ча­сто при­чи­ной обиль­ной мен­стру­а­ции ста­но­вит­ся гор­мо­наль­ный дис­ба­ланс под­рост­ка. В та­ком слу­чае ги­не­ко­лог мо­жет на­зна­чить ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы, что­бы скор­рек­ти­ро­вать си­ту­а­цию, в при­о­ри­те­те пре­па­ра­ты с «на­ту­раль­ны­ми эст­ро­ге­на­ми», они вос­ста­нав­ли­ва­ют гор­мо­наль­ный ба­ланс и умень­ша­ют обиль­ность мен­стру­а­ций. Так­же ме­нор­ра­гия мо­жет быть свя­за­на с ря­дом ги­не­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний (эн­до­мет­ри­оз, ми­о­ма мат­ки), с на­ру­ше­ни­ем про­цес­са свер­ты­ва­ния кро­ви или с на­ру­ше­ни­я­ми нор­маль­но­го функ­ци­о­ни­ро­ва­ния щи­то­вид­ной же­ле­зы. По­это­му при обиль­ной мен­стру­а­ции не­об­хо­ди­мо как мож­но быст­рее об­ра­тить­ся к ги­не­ко­ло­гу: толь­ко спе­ци­а­лист смо­жет опре­де­лить при­чи­ну раз­ви­тия обиль­ных кро­во­те­че­ний и на­зна­чить адек­ват­ное ле­че­ние, ко­то­рое мо­жет быть и не­гор­мо­наль­ным.

Сле­ду­ет пом­нить, что пер­вая мен­стру­а­ция сви­де­тель­ству­ет о том, что по­ло­вое со­зре­ва­ние на­ча­лось и про­хо­дит нор­маль­но. По­яв­ле­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла да­ет воз­мож­ность де­вуш­ке за­чать и ро­дить ре­бен­ка, но ее ор­га­низм еще пол­но­стью не сфор­ми­ро­ван, он про­дол­жа­ет раз­ви­вать­ся и рас­ти. По­это­му не­об­хо­ди­мо на­учить­ся вни­ма­тель­но сле­дить за сво­им мен­стру­аль­ным цик­лом — он от­ра­жа­ет со­сто­я­ние ор­га­низ­ма!

Если ме­нар­хе за­дер­жи­ва­ет­ся, не сто­ит впа­дать в па­ни­ку, это мо­жет быть ин­ди­ви­ду­аль­ная осо­бен­ность. Очень ча­сто пер­вые ме­сяч­ные за­дер­жи­ва­ют­ся из-за не­пра­виль­но­го об­ра­за жиз­ни: не­пол­но­цен­ное пи­та­ние и ди­е­ты, ча­стые ко­ле­ба­ния мас­сы те­ла, стрес­сы, нерв­ные пе­ре­груз­ки, из­ну­ри­тель­ные тре­ни­ров­ки и не­бла­го­при­ят­ная эко­ло­ги­че­ская об­ста­нов­ка — все это не­га­тив­но ска­зы­ва­ет­ся на ор­га­низ­ме де­ву­шек.

Общение с девушкой, во время которого выясняется, когда начались месячные, в какой период, они стабилизировались, когда стали происходить нарушения. Большое внимание уделяется распорядку дня, эмоциональной обстановке в семье и школе, питанию.
Осмотр. Специалист проводит визуальный осмотр наружных органов с целью выявления возможных патологий.

Назначение анализов. Выписывается направление на биохимическое исследование крови, анализ мочи, сдача крови на гормоны: пролактин, ФСГ, ЛГ, а также УЗИ органов малого таза.

Если у девочки подростка нерегулярные месячные, данный процесс довольно сложно лечить. Специалист должен грамотно подобрать правильную схему лечения. Организм еще не завершил стадию формирования и малейшее внедрение в данный процесс может грозить серьезными последствиями. В основном, методика лечения происходит таким образом:

  • Организация правильного распорядка дня, питания, полноценного отдыха и ограничение физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
  • Прием витаминов группы В и Е, а также легких седативных препаратов.
  • Назначение гормоносодержащих препаратов. Применяются препараты, содержащие прогестерон и эстроген. Однако данный метод используется в крайних мерах, чтобы не нарушить половое созревание девушки.
  • Физиотерапевтические мероприятия: грязелечение, магнитотерапия, бальнеотерапия, гелиотерапия, гипокситерапия, УВЧ и пр.

Нерегулярный менструальный цикл у подростков встречается довольно часто. Если вовремя выявить причину данного процесса и начать лечение, он не скажется негативным образом на репродуктивной системе в будущем. Не следует надеяться, что менструация восстановится самостоятельно, нужно обязательно обратиться к специалисту.

В некоторых случаях нерегулярные месячные могут быть тревожным знаком, говорящим о том, что с твоим здоровьем не все в порядке. Причиной нерегулярных месячных у подростков могут быть следующие состояния:

  • Синдром поликистозных яичников
  • Заболевания щитовидной железы
  • Повышение уровня пролактина в крови
  • Недостаточность яичников
  • Аномалии развития матки или яичников
  • Нарушения свёртываемости крови и др.

Тебе следует проконсультироваться с гинекологом, если:

  • У тебя не было месячных более 3 месяцев подряд
  • Месячные приходят каждые 2 недели в течение 2-3 месяцев подряд
  • Твой цикл длится больше 45 дней на протяжении нескольких месяцев
  • Месячные длятся более 7 дней подряд
  • Месячные настолько обильны, что тебе приходится менять прокладку или тампон каждые 2 часа или чаще
  • Кроме нерегулярных месячных у тебя есть такие симптомы как: избыточный рост волос на лице и на теле, жирная кожа и угри, а также, если в последнее время ты сильно похудела или наоборот, набрала несколько килограммов без видимой на то причины.
Рекомендуем прочесть:  Самые эффективные народные средства от аллергии

Если тебе от 11 до 15 лет и у тебя бывают частые задержки месячных, то это не повод для беспокойства. Регулярный менструальный цикл может установиться только через несколько лет после начала первых месячных. Задержка месячных может также появиться в результате стресса, физических перезагрузок, путешествий и т.д. На нашем сайте есть статья, посвященная этой теме: 10 причин задержки месячных.

В каких же случаях задержки не нормальны? Обратись к врачу, если:

  • Ты уже живешь половой жизнью (у тебя были сексуальные отношения с парнем).
  • Задержка месячных составила более 3 месяцев подряд.
  • Месячные каждый раз приходят с интервалом более 45 дней.

Как правило, нерегулярные месячные у молодых девушек не требуют специального лечения, а цикл устанавливается самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет. Тем не менее, в редких случаях тебе может потребоваться курс лечения, направленный на восстановление менструального цикла.

Чаще всего для этих целей гинекологи назначают противозачаточные таблетки с очень низкими дозами гормонов. Врач может назначить тебе такие таблетки, даже если ты еще девственница и пока не планируешь начинать половую жизнь.

Если причиной нерегулярного цикла являются проблемы с щитовидной железой, то врач может назначить лекарства для устранения этой проблемы. Нормализация гормонов щитовидной железы приведет и к нормализации менструального цикла.

Причины задержки месячных у девочек-подростков

Месячные у подростков могут быть нерегулярными, однако то, будет ли это считаться нормой или патологией, можно определить, зная возраст начала первой менструации и общее состояние здоровья девочки. Стоит лишь отметить, что первая менструация, называемая менархе, обычно наступает у девочек в возрасте 11–15 лет.

Если внешне девочка выглядит сформировавшейся, но месячных у нее ни разу не было, это является сигналом о том, что железы гуморальной регуляции работают аномально, из-за чего уровень фолликулостимулирующих гормонов, которые отвечают за созревание яйцеклеток и, как следствие, наступление месячных, остается низким. В таком случае необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы он назначил терапию.

Если же критические дни уже были, но график их наступления остается нестабильным, этому может сопутствовать несколько причин.

Задержка месячных в 16 лет может быть обусловлена следующим:

  • недостатком гормонов. Гормональные сбои в подростковом возрасте – явление нередкое, и в большинстве случаев свидетельствует о том, что организм просто адаптируется к своим новым функциям,
  • резкий набор или снижение веса. Не стоит забывать, что правильная работа всех систем организма основывается во многом на балансе и размеренности. Любые «удары», нарушающие равновесие и сбивающие обменные процессы, сказываются и на менструальном цикле,
  • эмоциональный стресс. К изменениям эмоционального фона репродуктивная система также очень чувствительна, поэтому переутомление, увеличение физической и умственной нагрузки, недостаточная продолжительность сна – все это может стать причиной задержки,
  • наступление беременности. Если девушка живет половой жизнью и пользуется ненадежными средствами контрацепции, либо не пользуется вообще, то самой очевидной причиной задержки месячных может стать беременность. Согласно распространенному заблуждению, многие считают, что, раз цикл еще не установился, то и зачатие вряд ли произойдет. Это в корне неверно, и потому, начиная половую жизнь в возрасте, когда месячные еще идут нерегулярно, пользоваться контрацептивами крайне важно,
  • наличие заболеваний органов малого таза. Также в основном касается девушек, которые ведут половую жизнь. Но и девственницы подвержены риску заразиться бактериальными (цистит) или грибковыми (кандидоз, он же молочница) инфекциями.

У большинства девушек и женщин менструации приходят каждый раз через определенное количество дней, чаще всего один раз в месяц (именно поэтому они и называются «месячные»).

Количество дней, прошедшее от первого дня месячных до первого дня следующих месячных это и есть длительность менструального цикла.

В норме у молодых девушек от 12 до 15 лет длительность менструального цикла может варьировать от 21 до 45 дней.

Если месячные наступают каждый раз через один и тот же промежуток времени (например, каждые 25 дней), это означает, что менструальный цикл регулярен.

Если месячные каждый раз приходят неожиданно (например, то через 21 день, то через 40 дней), это означает, что менструальный цикл не регулярен.

Оказывается, в первые несколько лет после прихода самых первых месячных менструальный цикл может быть нерегулярным. Это связано с тем, что твой организм только учится справляться с половыми гормонами, которые начали вырабатываться в эндокринных железах.

Именно поэтому нерегулярный цикл (частые задержки или наоборот, месячные два раза в месяц) это совершенно нормальное явление в подростковом возрасте.

Нарушение менструального цикла у подростков возможно по разным причинам. Первая менструация, также называемая менархе, может начаться в любой период подросткового возраста от 9 до 14 лет. Лишь у трети девочек менструация становится регулярной после менархе. В большинстве случаев требуется время (от полугода до 2-х лет), чтобы менструальный цикл отрегулировался.

Сама по себе задержка месячных на начальном этапе обусловлена новым, непривычным для организма уровне, который со временем должен самостоятельно пройти.

Поэтому нерегулярные месячные в течение двух лет считаются вполне естественным и объяснимым фактом с точки зрения медицины.

О физиологии

Предвестниками первой менструации (менархе) являются следующие симптомы:

  • за полгода до менархе в подмышечной зоне начинают появляться волосы,
  • вес тела набирает минимум 45 кг,
  • рост 155 см.

Такие изменения говорят о правильном и постепенном взрослении девочки, которая потихоньку становится девушкой.

У молодых девочек в первые годы после менархе встречаются ювенильные (нерегулярные кровотечения в матке). Каждый новый цикл менструации занимает более 7 дней. При этом кровотечение обильное.

Это опасно, поскольку может вызвать анемию (малокровие). Анемия характеризуется бледностью кожи и слизистых оболочек, слабостью, головокружением, головными болями, тахикардией и другими похожими симптомами.

Ювенильные маточные кровотечения бывают из-за нервно-психологических напряжений или сильнейшего эмоционального потрясения. В случае повторного ювенильного маточного кровотечения, которое зачастую сопровождается серьёзными осложнениями, следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу, чтобы избежать неприятных последствий.

Диагностика и своевременное лечение поможет сохранить все репродуктивные функции в порядке.

Чтобы точно знать, требуется ли лечение, необходимо проконсультироваться с высококвалифицированным врачом-гинекологом.

Основными причинами (через два года после менархе), свидетельствующими о том, что нужно пройти курс лечения, являются следующие:

  • аменорея или отсутствие менструации в течение шести месяцев,
  • гипоменорея – скудные выделения, наступающие вовремя,
  • олигоменорея – короткие выделения 1-2 дня,
  • пройоменорея – в течение 25-30 дней дважды проходит менструальный цикл,
  • опсоменорея – редкая менструация, раз в три месяца,
  • дисменорея – сильные боли при месячных,
  • продолжительность месячных составляет более семи дней,
  • межменструальные кровяные выделения,
  • изменения во внешности: вес, жирная кожа, угри на лице, сильный рост волосяного покрова.

Кроме того, если девочка достигла пятнадцатилетнего возраста, а менструация у неё так и не началась – это серьёзный повод бить тревогу. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Рекомендации

Здоровье женщины закладывается ещё с детства. Чтобы девочка в будущем имела хорошую репродуктивную систему, родителям нужно уже сейчас следить за её своевременным протеканием менструального цикла.

Если же они замечают неполадки, то лучшим решением будет перестраховаться и записать дочь на приём к гинекологу.

Вовремя предотвращённая болезнь избавит подростка от массы неприятных последствий, которые несут с собой женские заболевания.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
78.02%
Еще нет, почитаю.
15.38%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.59%
Проголосовало: 91

Кроме того, личная гигиена, полноценное питание и положительный настрой помогут подростку как можно быстрее справиться с новыми гормональными изменениями в своём организме.

Рекомендуем прочесть:  Поверхностный колит кишечника: симптомы и лечение заболевания

Девушка быстрее свыкнется с новшествами, если заранее будет знать о них. Поэтому мамам стоит обратить на это внимание и поговорить со своим чадом о том, что такое менструация и как она проходит.

Тогда ребёнок будет спокоен и более уверен в себе.

Каждый родитель должен знать, когда примерно должны начаться месячные у девочки, что делать, если начались и как себя вести, если это естественное явление задерживается.

Первый менструальный цикл – это только начало пути созревания, и полностью сформируется его цикличность только через два года после начала первых месячных.

В организме у девочки происходят серьёзные изменения, потом четкой цикличности еще нет, срок между месячными может разниться. О причинах задержки месячных у подростков расскажем в статье.

В среднем, менструация начинается у девочек-подростков в возрасте 11-13 лет.

Это не значит, что если вашей дочке уже 13, а месячных нет, нужно бить тревогу.

Но вот сходить на плановую консультацию к детскому гинекологу можно.

Есть несколько факторов, влияющих на время начала месячных:

  • физическое развитие ребенка,
  • генетика,
  • болезни, перенесенные в детстве,
  • место жительства ребенка,
  • эмоциональное состояние,
  • происхождение.

Например, девочка в физическом развитии с малых лет обгоняет сверстниц, она рослая, высокая. Большая вероятность того, что и месячные у нее начнутся раньше.

Генетическая предрасположенность тоже учитывается: если у самой мамы, у бабушки были поздние, к примеру, месячные, то велика вероятность, что и у девочки они начнутся сравнительно поздно.

Почему бывает задержка месячных у девочек?

Если месячные уже пришли, но цикл нестабилен, то первые два года не нужно сильно волноваться – он еще только приходит в норму.

Другой вопрос, если менструация все никак не начнется.

Причиной тому могут стать некоторые заболевания, эндокринные или неврологические. Психоэмоциональный стресс – важный фактор, препятствующий естественному ходу событий.

Могут «притормозиться» месячные, если девочка слишком много времени уделяет спорту. Наконец, есть такое понятие – задержка полового развития, но поставить такой диагноз может только врач, и лечение и рекомендации в этом случае будет давать только он.

Овуляция у девочек не наступает в каждом цикле, и это влияет на его регулярность.

Но если месячные не просто задерживаются, а еще не наступали вовсе, нужно обратиться к детскому гинекологу и эндокринологу.

Сама по себе задержка часто сопровождается дополнительными симптомами. В некоторых случаях они затрагивают психоэмоциальную сферу – ребенок становится раздражительным, капризным, или, наоборот, вялым, апатичным.

Иногда девочка заметно отстает от сверстниц, нет и намека на растущую грудь, она маленькая, худенькая, словно не взрослее. На всякий случай нужно обследоваться.

В подростковом возрасте нет нормы по длительности и регулярности цикла.

Отсчитайте первые два года от начала месячных, и следите, а лучше вместе с ребенком ведите календарик месячных.

Иногда разница между двумя циклами составляет 20-45 дней, и в этом нет ничего страшного.

Сигналы тревоги

Если у девочки начался период полового созревания, и появилась менструация, то маме необходимо следить за частотой и характером выделений. Единичные нарушения в течение года – полутора после начала менструации могут считаться нормой. Однако следует знать так называемые знаки тревоги, обнаружив которые девочку необходимо отвести к врачу:

  • девушка достигла пятнадцатилетнего возраста, а месячных у нее еще ни разу не было;
  • менструация крайне болезненная, что приводит к нарушению активности и снижению работоспособности девушки;
  • выделение крови из влагалища длится более семи дней;
  • обильные выделения (кровотечения), когда требуется частая смена гигиенических прокладок (чаще одного раза в три часа);
  • интервал между месячными довольно большой (три месяца и более);
  • нерегулярные месячные отмечаются на протяжении 12 месяцев и более;
  • межменструальные обильные кровяные выделения.

Диагностические мероприятия

При обращении девушки к врачу с данной проблемой необходим комплексный подход к диагностике и лечению.

Диагностика нерегулярных месячных включает в себя:

  • Опрос, который поможет уточнить жалобы, определить анамнез становления менструального цикла (при наличии месячных) и анамнез жизни девушки. Необходимо выявить факторы, которые могли бы повлиять на гормональный фон.
  • Гинекологический осмотр для выявления патологии со стороны половых органов. Если девушка уже живет половой жизнью, то проводится полный влагалищный осмотр и бимануальное обследование. Необходимо взять мазки из влагалища, уретры и цервикального канала.
  • Лабораторные методы исследования. Следует сдать общий анализ крови и мочи, для выявления скрытого воспаления в организме. Исследуются мазки на наличие инфекции половых путей. Обязательно берется кровь для исследования гормонального фона (пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон).
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. С целью выявления патологии внутренних половых органов.

Только после проведения полного обследования и получения всех результатов анализов можно судить о причинах возникновения нарушений и назначить адекватное лечение.

Предвестниками первой менструации (менархе) являются следующие симптомы:

Задержка менструального кровотечения может возникнуть в любом возрасте: при становлении менструаций у девочек-подростков, в репродуктивном возрасте, в предклимактерический период — и всегда является поводом для обращения к врачу. Она может быть обусловлена рядом причин, так как гормональный фон женщины зависит от различных факторов окружающей и внутренней среды, начиная деятельностью нервной системы и остальных внутренних органов и заканчивая частыми выраженными стрессами и нездоровым питанием. Аменорея может быть признаком патологических изменений в женском организме и требует тщательного обследования и лечения.

Фазы менструального цикла

Менструация является первой фазой менструального цикла и свидетельствует об отсутствии зачатия и беременности. Регулярность месячных указывает на нормальное функционирование репродуктивной системы женского организма.

Регуляция менструального цикла осуществляется гормонами, которые вырабатываются яичниками и гипоталамо-гипофизарной системой. Под их воздействием на протяжении первых 14 дней цикла в яичниках происходит созревание яйцеклетки и подготовка внутреннего слоя матки к имплантации зародыша.

В середине менструального цикла зрелая женская половая клетка-ооцит высвобождается из фолликула, и при успешном ее оплодотворении сперматозоидом наступает беременность. Если зачатие не произошло, внутренний маточный слой отторгается и выделяется из организма в виде кровянистых выделений.

Первая менструация (менархе) у девочек наступает в 11–15 лет. Сначала кровотечения происходят нерегулярно, и задержка месячных в этом периоде является вариантом нормы. По прошествии 12–18 месяцев цикл должен полностью установиться.

Появление менархе до 11 лет и отсутствие после 17 лет считается проявлением патологии и требует обращения к гинекологу.

Отсутствие месячных до 18–20 лет является признаком таких патологических процессов, как отставание в физическом развитии, нарушение функции гипофиза и гипоталамуса, недоразвитие яичников, гипоплазия матки.

Длительность менструального цикла у здоровых женщин сохраняется неизменной и составляет от 26 до 32 дней. Определить дату наступления менструации в таких случаях не представляет особого труда.

У 60% женщин длительность цикла равняется 28 дням, или 4 неделям, или одному лунному месяцу, у 30% — его продолжительность составляет ровно 21 день, и у 10% — менструальный цикл длится 30–35 дней. Средняя продолжительность выделений составляет от 3 до 7 дней, а потеря крови за время одной менструации равняется 50–150 мл.

У женщин старше 45 лет наблюдается полное прекращение менструальных кровотечений, указывающее на начало менопаузы.

Задержкой месячных называют нарушение менструального цикла, при котором кровотечение не начинается в намеченный срок.

Вариантом нормы принято читать отсутствие месячных не более 7 дней.

Разновидностью задержки менструального кровотечения являются следующие нарушения цикла:

  • олигоменорея — характеризуется короткими, до 2 дней, постоянными самопроизвольными менструациями с промежутком между ними от 36 дней 6 месяцев;
  • опсоменорея — проявляется увеличением продолжительности менструального цикла до 35 и более дней;
  • аменорея — характеризуется отсутствием менструальных кровотечений в течение полугода и более.
Рекомендуем прочесть:  У беременной выходит слизь белая 37 недель

Если в назначенный срок не идут месячные, то в большинстве случаев это свидетельствует о патологических изменениях в организме женщины и требует квалифицированной врачебной помощи. Гинекологи выделяют физиологические и патологические причины отсутствия менструации.

К физиологическим факторам относятся:

Причина Описание и механизм развития
Эмоциональное или физическое перенапряжение Эти факторы находятся на первом месте среди физиологических причин сбоев менструального цикла. Задержать месячные способны стрессы, недосыпание, усталость, экзамены, семейные проблемы, повышенные спортивные или учебные нагрузки и т. д. Это обусловлено тем, что в результате постоянного стресса гипоталамус и гипофиз прекращают нормальное выделение гормонов, отвечающих за регуляцию цикла
Смена привычного образа жизни и климатических условий В некоторых случаях месячные не идут в срок в связи с длительными полетами на самолете, переменой часовых поясов и изменением ритма жизни. Первопричиной в данной ситуации выступает стресс. Также огромное влияние на женский цикл оказывают излишняя физическая активность, длительное пребывание в воде и под открытым солнцем
Недостаточное питание и соблюдение низкокалорийных диет Голодание приводит к потере более 15% жировой ткани, которая выполняет важную роль в образовании половых гормонов. Во время стремительного снижения массы тела нарушается образование гонадолиберина гипоталамусом, который совместно с гипофизом регулирует образование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, оказывающих непосредственное влияние на работу яичников. Резкое снижение веса приводит к уменьшению образования гонадолиберина и угасанию функции яичников
Гормональная перестройка при половом созревании У девочек-подростков «кратковременная аменорея» является физиологической нормой. Спустя пару лет после менархе устанавливается регулярный менструальный цикл
Угасание репродуктивной функции во время менопаузы Обусловлено возрастными изменениями в гипоталамо-гипофизарной системе, снижением выделения эстрогена. Сокращается количество овуляций и возрастает число ановуляторных менструальных циклов. Все это приводит к задержке или полному отсутствию месячных
Отмена гормональных противозачаточных средств В результате прекращения употребления синтетических гормонов развивается временное гиперторможение функции яичников. Употребление противозачаточных препаратов длительное время исключало функцию яичников, и для восстановления их полноценной деятельности необходимо некоторое время. Это проявляется периодом отсутствия месячных длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев
Прием средств для неотложной контрацепции (Постинор, Эскапел) Посткоитальные контрацептивы содержат высокие дозы половых гормонов и применяются для предупреждения беременности после незащищенного полового акта. Однако эти препараты оказывают негативное влияние на менструальный цикл, вызывая его сбои
Грудное вскармливание Задержку месячных во время кормления малыша грудью связывают с выделением гипофизом гормона под названием пролактин, который отвечает за секрецию молока и параллельно подавляет циклическую работу яичников. При отсутствии лактации менструация восстанавливается по прошествии 2 месяцев после родов, в случае грудного вскармливания месячные чаще всего возобновляются после отлучения ребенка от груди
Применение некоторых лекарственных средств К сбоям менструального цикла приводят длительное употребление кортикостероидов, психотропных и мочегонных препаратов, лекарственных средств для лечения язвенной болезни, депрессивных состояний, туберкулеза и т. д.
Сопутствующие заболевания К отсутствию месячных способны привести простудные заболевания (ОРВИ, грипп) или хронические болезни: гастрит, нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет, почечные болезни

Патологическими причинами задержки месячных выступают заболевания репродуктивной системы. К этой группе относятся:

Патология Причины отсутствия месячных в положенный срок
Воспалительные заболевания органов половой системы (аднексит, оофорит) Отсутствие менструации в назначенный срок обусловлено нарушением деятельности яичников, созревания фолликула и образования половых гормонов, принимающих участие в регуляции женского цикла
Опухолевые заболевания (миома матки) Гормональные нарушения, которые приводят к развитию миомы матки, оказывают отрицательное влияние и на менструальный цикл. Обильные месячные, характерные для этого заболевания, могут начинаться с задержкой. Менструации при миоме матки бывают нерегулярными, и их задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев
Эндометриоз Нарушения менструального цикла происходят по причине чрезмерного образования эстрогена и недостаточного количества прогестерона. В результате этих патологических изменений возникают кровотечения, которые женщины принимают за начало менструации
Поликистоз яичников Заболевание характеризуется нарушением синтеза женских половых гормонов, повышением концентрации мужских половых гормонов, сбоями менструального цикла, бесплодием и т. д. У женщин с синдромом поликистозных яичников не происходит овуляция, что приводит к задержке месячных. Помимо постоянных задержек, характерны следующие симптомы: оволосение по мужскому типу, угревая сыпь, стремительная прибавка массы тела
Киста желтого тела яичника Эти образования приводят к нарушению баланса женских половых гормонов и высвобождения зрелого ооцита из фолликула. Обычно такие кисты исчезают без внешнего вмешательства с наступлением следующего менструального цикла
Внематочная беременность При беременности вне полости матки месячные также не начинаются в назначенный срок, как и при нормальной беременности. Но для патологического состояния характерны незначительные кровотечения или кровянистые мажущие выделения из половых путей. Также при этом всегда болит живот, преимущественно в нижних отделах, или боли локализуются в области поясницы
Состояние после самопроизвольного аборта После выкидыша происходит длительное снижение высокой концентрации прогестерона, выросшей во время беременности, и резкое повышение уровня эстрогена. Задержка месячных обусловлена возникшим гормональным дисбалансом
Критическая потеря массы тела При резком похудении наблюдаются нарушение работы эндокринной и нервной систем, что проявляется выраженным снижением образования гипофизарных гормонов и последующим угнетением функции яичников. Похудение до критической массы тела, равняющейся 45 килограммам, приводит к задержке и даже полному отсутствию менструации, которое становится защитной реакцией женского организма на стресс и недостаточность питания. Восстановление детородной функции происходит только после достижения нормального веса

После аборта причиной отсутствия месячных выступает механическое удаление эндометрия, отторжение которого должно происходить самостоятельно во время менструации, и гормональные нарушения. Цикл нормализуется спустя несколько месяцев.

Появление менархе до 11 лет и отсутствие после 17 лет считается проявлением патологии и требует обращения к гинекологу.

Здравствуйте. Огромная просьба помочь моему ребенку. Дочери 16,6 лет. Последние полгода менструация по 2 раза в месяц. Ходили к платному гинекологу, немного посмотрела на узи сказала патологий нет, но нужно на 3-5 день цикла, у дочери был 10. В конце месяца выделения обильные, через 10-16 дней скудные. Длятся по 7-10 дней каждые. Началась проблема примерно полгода назад. Побаливает в области желудка, ждём талон к гастроэнтерологу, платных нет. Периодически сдавали кровь на гормоны щитовидной железы и один раз в прошлом году делали УЗИ щитовидной железы, все в норме. 16.11.20 сделали узи ЖКТ и почки с надпочечниками, перегиб желчного с рождения так и остался, в положении стоя перегиба нет. Почки без патологий , надпочечники не визиализируются. Половой жизнью не живёт. Гинеколог назначила Цикловиту, в первый день нормальных месячных, которые обильные, пока только начались 15.11 скудные. Ещё 15.11 сдали кровь на прогестерон, сказали на 20-21 день месячных, утром дочь сдала, так как был 20 день а вечером начались. Прикрепляю результаты анализов. Огромная просьба посмотреть и дать ответ. Анализ мочи от 16.11. тоже хороший. С конца прошлого года, на школьной медицинской комиссии было повышение соэ. Пересдали в платной клинике, чуть завышен показатель и низкий гемоглобин. В данный момент принимает тотема с витамином С уже 10 дней. Так что анализы на фоне приема железа

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения