УЗИ вен и артерий нижних конечностей: что показывает, подготовка, показания, как делают

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Как проводится УЗИ артерий и вен нижних конечностей и кому показано исследование сосудов. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

УЗИ вен и артерий на ногах – как подготовиться?

Никакой специальной подготовки для выполнения подобного вида диагностики не нужно. Ошибочно думать, что перед УЗИ следует голодать, больше пить или находиться на ногах. Если в венах или артериях имеются какие-либо нарушения, то специалист при помощи УЗИ определит их и без подготовки.

Также не стоит отказываться перед обследованием от приема рекомендованных врачом препаратов. Единственное, что следует учесть: при ношении компрессионного трикотажа перед УЗИ его необходимо снять. Это можно сделать непосредственно в кабинете врача.

Как делают процедуру УЗИ сосудов ног?

Исследование практически не отличается от других видов УЗИ, которые выполняются для диагностики разных патологий. До процедуры на кожу ног наносится специальный проводящий гель. Он ликвидирует помехи, которые провоцирует попадание воздуха под датчик. Затем доктор проводит датчиком в разных направлениях, обращая внимание на изображения на мониторе. Особое внимание придается болезням глубоких вен, которые считаются самыми опасными.

По времени диагностика занимает примерно 25-45 минут, что будет зависеть от характера имеющихся проблем и их количества. Пациент во время обследования лежит с согнутыми и прямыми ногами, затем доктор просит его встать на несколько минут и продолжает диагностику.

Цена на УЗИ нижних конечностей обычно составляет не более 1000-1500 рублей. Тем не менее, в зависимости от региона и уровня клиники стоимость может повышаться до 3000 рублей.

УЗИ сосудов нижних конечностей – популярная методика для обнаружения заболеваний сосудов ног, в особенности, вен. Сейчас данный способ диагностики применяется в большинстве медицинских центров, его стоимость весьма умеренная, а эффективность – высокая.

УЗИ поверхностных и глубоких вен нижних конечностей – показания

Обычно пациенту рекомендуется сделать УЗИ вен нижних конечностей после его обращения за помощью к сосудистому хирургу или флебологу, а также – к терапевту. Лучше всего выполнять исследование по направлению врача, но, поскольку абсолютных противопоказаний на его проведение нет, то больной сам может отправиться в клинику для диагностики.

Жалобы, с которыми следует обращаться для обследования ног при помощи УЗИ, таковы:

• Мелкие сосудистые звездочки, небольшие расширенные сосуды на ногах.
• Регулярные отеки ног к вечеру, после физической работы или без причины.
• Внезапный односторонний отек ноги.
• Темные пятна на ногах, длительно не проходящие, склонные к шелушению.
• Трофические язвы.
• Постоянное замерзание ног, ощущение холода даже при учете нормальной температуры в квартире.
• Онемение нижних конечностей.
• Боли в ногах, особенно, в покое.
• Прекращение роста волос на участке голени, бледность кожи на ногах.
• Судороги.
• Узелки из вен, видимые расширенные и выбухающие вены.
• Синдром беспокойных ног.
• Ночные боли в пальцах нижних конечностей.

В обязательном порядке регулярно выполняется УЗИ артерий нижних конечностей при наличии сахарного диабета, чтобы вовремя заметить ухудшение их состояния. Также при уже диагностированном варикозе или тромбофлебите раз в полгода (минимум) следует проходить это обследование и, при необходимости, менять терапию. УЗИ будет необходимо и после проведенных операций на сосудах, а также перед ними. Всегда назначается УЗИ и при поражении глубоких вен нижних конечностей.

Цена на УЗИ нижних конечностей обычно составляет не более 1000-1500 рублей. Тем не менее, в зависимости от региона и уровня клиники стоимость может повышаться до 3000 рублей.

Подготовка и проведение

Для обследования вен нижних конечностей методом УЗИ специальной подготовки не требуется. Пациент приходит к назначенному времени в чистой верхней и нижней одежде, в некоторых медицинских учреждениях просят принести с собой простыню и сменную обувь. Начинается все с опроса больного и выяснения жалоб. Пациент должен снять одежду с нижней части тела, кроме белья.

Процедура проводится сразу на обеих конечностях, длится около 40-45 минут. Как делают УЗИ вен технически? Обычно врач проводит исследование сверху вниз по направлению от крупной нижней полой к подвздошным венам, затем к поверхностным и глубоким бедренным, подколенным венам и так до стопы. Процедура выполняется сначала в горизонтальном положении тела с последующим переходом в вертикальную позицию. Таким способом моделируются условия повышенного гидростатического давления, действие которого больше всего испытывают вены голени.

Что показывает УЗИ? Оценивается проходимость вен, состояние клапанов, наличие тромбов, состояние окружающих тканей. Степень визуализации во многом зависит от комплекции человека. Одновременно идентифицируется расположенные рядом артерии. Проходимость сосуда определяется компрессионной пробой – нормальный сосуд после надавливания датчиком хорошо смыкается.

Для оценки состоятельности клапанов используется проба Вальсальвы – пациента просят сделать глубокий вдох и напрячь брюшной пресс. Если при вдохе кровоток отсутствует, а при выдохе кровь устремляется в правильном направлении, то заслонка работает хорошо. Такая проба позволяет диагностировать посттромбофлебитический синдром – разрушение клапана после ликвидации тромба.

После обследования вен нижних конечностей методом УЗИ расшифровка результатов проводится лечащим врачом. Диагноз ставится на основании совокупности клинических данных, жалоб больного и данных обследования. На качество исследования влияет квалификация врача и возможности оборудования. Поэтому к тому, где можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, необходимо отнестись ответственно. Лучше в специализированном флебологическом центре или клинике с накопленным опытом проведения подобных исследований.

Показания к проведению УЗИ

Несмотря на безопасность такое исследование, как УЗИ вен на ногах, должно проводиться по направлению врача. Основанием для проведения процедуры могут служить видимые на глаз клинические проявления или жалобы пациента, например:

• варикозное расширение поверхностных вен;
• подозрение на тромбоз глубоких вен (выраженный отек ноги с одной стороны, болевой синдром, повышенная температура);
• пигментация кожи на ногах, отеки голеней и стоп, появление плохо заживающих язвенных дефектов,
• судороги, онемение в мышцах голени;
• постоянно холодные бледные стопы с синюшными пальцами;
• боли в ногах, особенно по вечерам.

УЗИ вен нижних конечностей обязательно проводят в период подготовки к операции для маркировки нужных кровеносных сосудов, а также для контроля эффективности проведенного лечения.

Данную процедуру делают в качестве профилактики заболеваний у людей с семейной отягощенностью по варикозной болезни, при тяжелой физической работе, у людей, страдающих сахарным диабетом, гипертонической болезнью.

Кроме показаний существуют противопоказания для выполнения допплерографии ног:

• острые инфекционные и воспалительные заболевания;
• наличие открытых повреждений, ожогов, кожных заболеваний;
• тяжелые заболевания, требующие оказания неотложной помощи;
• психические расстройства.

Трудности при выполнении УЗИ обеих конечностей могут возникнуть при ожирении высокой степени, выраженном лимфостазе, значительном вздутии живота. Такие ситуации не позволяют получить достоверную информацию из-за ограниченного доступа к исследуемой зоне.

Суть метода и его разновидности

Принципы ультразвуковых исследований основаны на анализе отраженных низкочастотных волн. Аппарат испускает ультразвук, который неодинаково отражается от тканей разной плотности и от перемещающихся объектов. Специальные датчики регистрируют волновые колебания, а компьютерные программы обрабатывают сигналы, показывают исследуемые кровеносные сосуды и строят графические изображения кровотока.

Современные ультразвуковые аппараты способны преобразовать полученные сигналы в цветные картинки, которые воспроизводятся на экране монитора. Наполнение артерий или вен кровью можно не только увидеть, но и услышать в виде шумов разной интенсивности. Для выполнения УЗИ сосудов конечностей используется специальная приставка для создания эффекта Допплера, основанного на способности ультразвука изменять частоту и длину волны параллельно скорости кровотока. Поэтому исследование именуется допплерографией. Существует два основных вида этого метода:

• Стандартная или двухмерная допплерография

Проводится звуковая и графическая регистрация кровотока внутри сосудов. На выходе получается серая картинка действительной работы вены или артерии. На основании полученного в реальном времени изображения можно сделать выводы о характере кровоснабжения исследуемой области.

Данный метод УЗИ сосудов ног больше подходит для диагностики поражения артерий нижних конечностей. Его преимуществами является простота выполнения, а также возможность проведения у постели лежачего больного с помощью переносных приборов.

• Дуплексное сканирование

Проводится на цифровой аппаратуре, позволяет получать изображение сосудов, оценивать скорость и направление кровотока в них. Этот метод сочетает серый режим обычного УЗИ с цветовым допплером. Он является очень информативным, точным, доступным для пациента и используется в настоящее время чаще всего.

• Триплексное сканирование

Проводится с импульсным допплером, что делает возможным получение цветного 3D изображения. Кровоток в артериях показывается красным, в венах – синим цветом. Интенсивность окрашивания зависит от скорости передвижения крови.

Наиболее востребованным в настоящее время является метод дуплексного сканирования. Какую патологию он позволяет обнаружить:

• Варикозную болезнь.
• Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
• Несостоятельность клапанного аппарата.

Трудно переоценить значение УЗИ нижних конечностей в диагностике нарушений артериального кровообращения, в частности таких заболеваний, как:

• атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• аневризмы сосудов ног и т. д.

С каждым годом все большее количество людей страдают нарушениями венозного оттока в сосудах нижних конечностей. Однако лечение данной патологии не всегда осуществляется должным образом, все дело в качестве обследования пациента. На сегодняшний день самым востребованным методом выявления различных проблем с кровообращением в артериях и венах является ультразвуковая диагностика. Данное исследование становится все более доступным, оно проводится во многих государственных и частных клиниках страны, считается абсолютно безопасным и очень информативным.

Качественное УЗИ вен нижних конечностей позволяет обнаруживать признаки заболеваний на ранних стадиях и оценивать эффективность лечения без применения инвазивных вмешательств и лучевой нагрузки на пациента. О методе, показаниях и способе проведения процедуры поговорим подробнее.

Венозная система обладает значительно большей вместимостью по сравнению с артериальной, она способна резервировать примерно три четверти всей крови в теле человека. Это связано с большим количеством сосудов, которые располагаются в два уровня и делятся на поверхностные и глубокие вены, между собой они сообщаются через перфорантные капилляры.

Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать узи сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност?

Дехисси–Гольбрехт Муад Альфредович

Нижние конечности – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, который может быть подвержен ряду заболеваний, патологий, синдромов и измененных состояний. УЗИ сосудов и вен ног позволяет выявить отдельные или комплексные нарушения кровотока в указанной локализации и помочь в установлении правильного диагноза.

Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать узи сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Виды УЗИ-сканирования

При ультразвуковой диагностике сосудов ног в современной диагностической практике используется 3 основных вида УЗИ-сканирования:

• УЗДГ, классическая ультразвуковая двумерная допплерография. Позволяет регистрировать основные параметры кровотока с определением его скорости. Чаще иных методик применяется для выявления патологий вен, артерий и сосудов ног. Подобные аппараты максимально портативны и присутствуют во всех лечебных учреждениях страны.
• УЗДС, дуплексное ангиосканирование. Сочетает в себе стандартную допплерографию и цветное картирование, что позволяет определить не только структуру и скорости кровотока, но также его направление – разнонаправленные потоки окрашиваются в отличные друг от друга цвета, что даёт возможность комплексного мониторинга основных показателей вен и сосудов.
• Триплексное сканирование. Наиболее информативная методика, позволяющая получить объемное цветное изображение сосудистой системы ног. Следует учитывать, что триплексное ангиосканирование не позволяет определить скорость кровотока – в данной ситуации при необходимости оборудование переключается на двумерный режим и производится сканирование по классической методике УЗДГ.

Следует отметить, что все вышеописанные методы УЗИ-диагностики применяются универсально для мониторинга сосудистой системы в мягких тканях как конечностей, так и иных частей тела. Подготовка к обследованию УЗИ вен и сосудов нижних конечностей не требует длительной и всесторонней подготовки, а в тяжелых случаях вообще проводится без неё. К основным правилам подготовки УЗИ вен и сосудов конечностей врачи-диагносты обычно относят:

• Отказ от приёма лекарственных средств. Если есть возможность, за 3 суток до проведения процедуры необходимо исключить приём препаратов, которые могут влиять на системные параметры кровотока. При невозможности отказа (жизненно важные лекарственные средства) нужно сообщить врачу диагностики о регулярном употреблении подобных веществ, указав действующее вещество и схему использования – данная информация поможет откорректировать процесс мониторинга.
• Ограничение употребления продуктов, ускоряющих работу сердца. Речь идёт о крепком кофе и чае, шоколаде, природных или искусственных стимуляторов ритмики сердца. Запрета на их использование нужно придерживаться в течение суток.
• Исключение алкоголя и табакокурения. За 2 суток до УЗИ нужно отказаться от употребления алкоголя в любом виде. Курить сигареты запрещено за 2-3 часа до процедуры.
• Личная гигиена. Перед УЗИ-диагностикой рекомендуется сбрить с ног лишнюю растительность и тщательно вымыть ноги.

Показания к УЗИ

Показания к ультразвуковому исследованию ног чаще всего назначает флеболог. Основными показаниями к ультразвуковой диагностике, как правило, выступают:

• Отечности в области стоп, голеней и иных элементов ног;
• Системные регулярные парестезии – от покалываний до онемения;
• Визуально видимые расширения венозных структур – сосудистые «звездочки», крупные телеангиоэктазии и так далее;
• Изменение оттенка эпителия на нижних конечностях, цианотичность кожных покровов в разных локализациях – от стопы до икры;
• Очень длительное заживление ран, порезов и язв на ногах;
• Ощущение постоянной слабости в ногах, изменение их температуры в сторону уменьшения по отношению к аналогичному параметру иных частей тела;
• Регулярные боли и судороги в ногах, проявляющиеся как днём, так и ночью;
• Иные патологические изменения – от исчезновения роста волосяного покрова на ногах и нестерпимого кожного зуда до уменьшения объема голени и хромоты.

Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать узи сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Что показывает сканирование

По этой причине при проведении обследования сосудов большое внимание уделяют диагностике состояния венозных клапанов.

Изменение цвета кожи на ногах, образование сосудистых узлов и отеков, болезненные ощущения – это лишь часть нарушений в их функционировании.

Для уточнения полученных данных применяют пробу Вальсальвы, суть которой состоит в задержке дыхания и угнетении вдоха.

Для лиц, страдающих нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, данный метод противопоказан. Пребывание в горизонтальном положении вызывает осложнения в работе сердца и может привести к острой сердечной недостаточности.

Для сосудистого хирурга особенно важное значение имеют такие параметры, как локализация и размеры бляшек и тромбов, скорость и направление их движения.

Специалист посредством данного метода проводит обследование поверхностных и глубоких вен и артерий, венозных клапанов, мест соединения крупных сосудов, нижней полой, подколенной и подвздошной вен, бедренной артерии.

Дуплексное сканирование дает возможность минимизировать последствия таких заболеваний, как :

• атеросклероз, выявляя бляшки на ранних этапах формирования;
• аневризма – обнаружение которой предотвращает вероятность ее разрыва;
• тромбоз глубоких вен – предупреждая негативные явления в виде инсульта или закупорки сосудов с нарушением кровотока;
• посттромботический синдром , проводя оценку состояния пациентов после перенесенного тромбоза;
• варикозное расширение – для определения необходимости хирургической операции.

Противопоказания

Несмотря на универсальность и безопасность данного метода, его не всегда можно рекомендовать пациентам.

Имеется ряд противопоказаний, среди которых стоит отметить:

• повреждения кожного покрова, представленные незаживающими ранами, ожогами, порезами;
• наличие болезней кожи острого или хронического характера;
• заболевания сердечно-сосудистой системы — инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмия;
• дисфункции мозгового кровообращения в острой форме;
• приступы астмы;
• изменения психического статуса;
• ожирение;
• выраженный отек голени;
• вызванное лимфостазом вздутие живота.

Показания

УЗИ вен – это ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов ног. Оценивающая такие параметры, как скорость кровотока, состояние венозных клапанов, степень напряжения или расслабления артерий, наличие образований в просвете вены, т.д.

Необходимую информацию получают от движущихся твердых элементов крови, представленных тромбоцитами, эритроцитами и лейкоцитами, которые в ответ на ультразвуковой сигнал дают определенную реакцию.

Направление тока крови меняет частоту отраженного сигнала и позволяет оценить особенности кровотока.

Показаниями к назначению ультразвукового обследования являются подозрения на или видимые признаки таких заболеваний, как :

Рекомендуется проводить, если имеются следующие показания и жалобы со стороны пациентов :

• Мерзнут ноги даже в сильную жару и появляется необычная реакция на холод в виде зуда или покраснения на коже.
• Ощущения покалывания, распирания, стягивания, онемения, тяжести или боли в ногах.
• Усиление вышеперечисленных признаков во второй половине дня.
• Ноги быстро устают, даже без хождения или ношения неудобной обуви.
• Появляются отеки и красные пятна на коже ног.
• Изменился цвет кожного покрова.
• Возникли сосудистые «звездочки», трофические язвы.
• Периодически возникают судороги.

Отдельные заболевания вначале имеют бессимптомное протекание, из-за чего постановка диагноза затрудняется. Когда назначают УЗИ нижних конечностей, у многих возникает вопрос – а что показывает данная процедура?

Отвечая на вопрос, как подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей, можно рекомендовать принять душ перед посещением врача, не есть пищу, вызывающую вздутие живота или принимать напитки, обладающие мочегонным эффектом (кофе, зеленый чай).

Когда назначают?

Увы, современный ритм жизни – это не только технический прогресс, но и снижение возраста пациентов со многими заболеваниями, в числе которых и сердечно-сосудистые болезни. К примеру, если раньше атеросклероз сосудов ног был заболеванием, характерным для пожилых людей, то сегодня его проявления стали обнаруживать у пациентов, не достигших 30 лет.

УЗИ вен нижних конечностей показано с определённого возраста как профилактическая процедура и рекомендуется также всем тем, чья работа связана с длительным стоянием. Но есть признаки, при которых УЗИ становится необходимостью и не требует отлагательств.

Какие есть показания? Обследовать сосуды ног нужно незамедлительно при:

• заметных отёках;
• расширенных венах, хорошо видимых в любое время, а не только после нагрузки;
• изменении цвета кожи на участке ноги (чаще проблемная зона становится коричневой или фиолетовой);
• появлении трофических язв;
• учащённых судорогах;
• ощущении покалывания или нечувствительности конечностей;
• зуде, хотя кожные болезни исключены.

Хорошим дополнением к УЗИ становится допплеровское сканирование сосудистой системы ног. Оно показано при:

• сахарном диабете;
• высоком уровне холестерина;
• курении;
• боли в ногах, обостряющейся при ходьбе;
• бледности кожных покровов на ногах;
• быстром замерзании ступней или ног в целом;
• мышечной слабости нижних конечностей;
• чувстве, что по ногам периодически пробегают “мурашки”.

Вены рук тоже нуждаются в своевременной диагностике, но показания здесь несколько иные.

Поспешить на УЗИ сосудов рук нужно, если:

• случается, что руки “немеют”;
• бывает чувство слабости, когда в руку нельзя ничего взять или сжать кисть в кулак;
• руки постоянно мёрзнут (пусть даже только кисти);
• раны, появляясь на руках, долго не заживают;
• если разница в давлении при измерении на разных руках составляет больше 20 мм.

Особое внимание стоит обратить на этот комплекс симптомов людям, страдающим гипертонией, сахарным диабетом или заядлым курильщикам.

Нормы и расшифровка

Результаты УЗИ должны интерпретировать сосудистый хирург или врач-флеболог, которые могут корректно проанализировать все задействованные показатели и размеры.

Такие симптомы как тяжесть и боль в ногах, отёки и целый комплекс неприятных ощущений при длительной ходьбе или стоянии, а также появление к вечеру выпирающих вен – являются прямым указанием на проблемы с кровеносной системой нижних конечностей. При первой же консультации врачу будет необходимо уточнить степень патологии, чтобы подобрать правильное лечение. Как в случае с любыми мягкими тканями, одной из ключевых диагностических мер здесь становится ультразвуковое исследование артерий и вен ног. Итак, когда назначается и что показывает УЗИ артерий нижних конечностей?

Что показывает обследование?

Нижние конечности кровоснабжаются целой сетью сосудов, разделённых на триаду венозных систем. В них расположены глубокие и поверхностные коллекторы вен, которые обладают большим числом двухстворчатых клапанов. Эти клапаны способствуют движению крови снизу вверх, вопреки гравитационным силам.

Основу венозной системы составляют глубокие сосуды, не видимые глазом даже у людей с худыми ногами и тонкой кожей. По этим сосудам течёт значительная часть всей крови (около 90%), а стенки отличаются от структуры поверхностных вен небольшой толщиной мышечного волокна.

Их количество примерно составляет сто на каждой ноге, а функцией является перемещение крови снизу вверх. Этому движению способствует мышечная работа, происходящая, когда тело находится в вертикальном положении и давление, создаваемое в правом предсердии.

Хорошим дополнением к УЗИ становится допплеровское сканирование сосудистой системы ног. Оно показано при:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.