Чем опасны камни в желчном пузыре: факторы риска

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Желчекаменная болезнь. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Факторы риска

Множество факторов могут стать причиной отложения камней в желчном пузыре. Чаще всего это:

  • Старший возраст и женский пол.
  • Гиперхолестеринемия.
  • Низкая физическая активность.
  • Избыточная масса тела.
  • Дискинезии желчных путей.
  • Прием оральных контрацептивов.

Кроме того, отмечаются и генетические предпосылки к развитию желчекаменной болезни. В настоящее время генетики пытаются определить гены, которые могли бы быть ответственными за предрасположенность к камнеобразованию.

Как проявляется желчекаменная болезнь и методы диагностики

У многих пациентов (до 70%) на протяжении нескольких лет могут отсутствовать признаки болезни. В неосложненных случаях могут быть жалобы на дискомфорт в животе, легкие боли в области печени после употребления жирной или острой пищи через 40-60 мин после еды, тошнота. В других ситуациях подвижные конкременты могут выходить из пузыря и приводить к обструкции желчных путей и развитию тяжелых симптомов:

  • Печеночная (желчная) колика. Характеризуется внезапной острой болью в правом подреберье (иррадиирует в правую ключицу, руку, спину), горечью во рту, тошнотой, рвотой. Приступ заканчивается, если камень самостоятельно проходит проток, а потом выводится через кишечник.
  • Острый холецистит. Начинается, когда камень большего размера застревает. Застой желчи провоцирует воспаление в пузыре, что дополнительно препятствует выходу конкремента из протоков. Это осложнение сопровождается сильными болями той же локализации, повышением температуры, рвотой без облегчения.
  • Механическая желтуха. Из-за того, что переполненный желчный пузырь не может больше вмещать в себя желчь, билирубин не выводится печенью и, накапливаясь в крови, окрашивает ткани.
  • Эмпиема желчного пузыря – очень серьезное осложнение ЖКБ, при котором желчный пузырь воспаляется и наполняется гноем. Возникает риск его разрыва и попадания гноя в брюшную полость.
  • Острый панкреатит, причиной которого в 30-70% случаев являются камни, очень серьезное осложнение с классической клиникой. Требует неотложной помощи.

Пациентам с подозрением на неосложненную ЖКБ необходимо проконсультироваться с врачом. После сбора анамнеза, он назначит анализы крови, УЗИ печени и желчного пузыря или другие методы диагностики. Иногда врачи прибегают к холецистографии, МРТ, КТ, эндоскопической холангиопанкреатографии.

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – это патология, характеризующаяся формированием твердых конкрементов внутри желчного пузыря и желчных протоков. Желчный пузырь – небольшой полый орган, связанный с печенью желчными путями и выполняющий функцию резервуара желчи. Встречаемость этой болезни увеличивается с возрастом, женщины страдают в 3 раза чаще, чем мужчины. Во взрослой популяции заболеваемость достигает уровня 10-15%.

Как лечится ЖКБ

За последние 20 лет были предложены разнообразные методы лечения желчекаменной болезни.

    Растворяющая терапия. Последние годы гастроэнтерологи часто пользуются препаратами урсодезоксихолевой кислоты. Они помогают при маленьких камнях (

    • Старший возраст и женский пол.
    • Гиперхолестеринемия.
    • Низкая физическая активность.
    • Избыточная масса тела.
    • Дискинезии желчных путей.
    • Прием оральных контрацептивов.

    С чем можно спутать и как отличить от других болезней?

    Не стоит предпринимать самостоятельных попыток лечения при проявлении схожей симптоматики — подобные эксперименты не принесут облегчения ни при медикаментозных, ни при использования народных методик лечения. Характер таких признаков присущ многим заболеваниям, которые без лабораторных и инструментальных исследований самостоятельно диагностировать не удастся.

    Так как, схожесть клинической симптоматики может отмечаться:

    • При различных патологических процессах в желчном пузыре – бескаменном холецистите, печеночном лямблиозе и описторхозе, лучистогрибковом актиномиозе, холестерозе, аденоме, аденомиозе и злокачественных новообразованиях.
    • При хроническом течении гепатита, панкреатита, гастрита, дуоденита, язвенных процессах органов ЖКТ, при диафрагмальной грыже, эзофагите, опухоли толстого кишечника и мочекаменной болезни.

    И это далеко не полный реестр патологий с проявлением схожих признаков. Отличить желчнокаменную патологию можно по особому признаку, присущему только ей – по колике.

    Приступ возникает, когда камни начинают мигрировать к выходу из пузыря, травмируя по ходу движения его внутренние стенки и застревая в узких местах.

    Резкая и очень сильная боль возникает обычно в ночное время, вследствие мышечного спазма, в результате которого камни оказываются зажатыми, что вызывает приступ еще большей боли. Отмечается быстрое нарастание болевого синдрома. До такой степени, что многие больные теряют сознание. Боли носят разлитой характер, постепенно концентрируясь в области правого подреберья. Иррадиируются в область сердца, плеча, ключицы и в подлопаточной зоне.

    Болевой синдром сопровождается тошнотой и обильной рвотой. Пациенты беспокойны и не могут найти положения, при котором бы боль стихла. Обычно продолжительность колики не превышает получаса, но подреберная боль может еще продлиться от 1 до 2-х суток. Продолжительные колики – это симптом развития воспалительных процессов и серьезный повод для обращения за медицинской помощью.

    Камни в желчном — удаление или лечение?

    От чего зависит вид терапии?

    О того, в какой стадии развития находится ЖКБ и состояния пациента, зависит какой метод лечения будет предложен – лекарственная терапия или оперативные методики. Если размер конкрементов в диаметре превышает 1,5 см. – назначается их дробление, либо иные методы удаления, так как высок риск закупорки желчных протоков.

    На раннем этапе заболевания, когда отмечаются лишь небольшие размеры кристаллических образований, назначаются методы консервативной терапии. При условии сохранения работоспособности желчного пузыря и его способности опорожнения хотя бы на 2/3 его объема. Она включает:

    • Медикаментозную литолическую (препараты желчных кислот) терапию препаратами «Хенофола», «Урсосана», «Урсофалька», «Аллопуринола», «Этамида», «Солимока».
    • Препараты для секреторной стимуляции желчи – «Холосаса», «Аллохола», Лиобила».
    • Терапию, купирующую болевой синдром и воспалительные процессы – спазмолитики типа «Парацетамола», «Спазмалгона», «Дротавериена», «НО-шпы».
    Рекомендуем прочесть:  Грандаксин при климаксе: побочные действия у женщин и преимущества препарата

    Если здраво подходить к этому процессу, то такое лечение сами врачи считают неэффективным, так как полное избавление от образования камней, такая терапия не гарантирует. Больше пользы принесет правильное питание сбалансированной диетой и занятия по укреплению мышечной моторики, способствующей нормализации функций желчевыводящей системы (гимнастика, физические упражнения).

    Диета строится на дробном, мало порционном шестиразовом питании. Рацион должен состоять из блюд нежирной рыбы и мяса, крупяных каш, овощей и слабокислых фруктов. Запрещены продукты провоцирующего фактора – высокоаллергенные, жирные, острые и жареные.

    Диагностика камней — особенности анализов

    При диагностике заболевания очень важно выявить не только сами камни, но и их состав, и размеры. От этого зависит какие лечебные методики применить в конкретном случае.

    При физикальном осмотре врач выявляет степень изменения размеров и чувствительности желчного пузыря. Дальнейшая диагностика включает: исследование крови и ультрасонографическое обследование полости брюшины.

    Величина и количество камней определяется на УЗИ. Попутно выявляется состояние органа и возможная причина образования камней. На основании того, что состав конкрементов может быть разным, не все образования могут выявляться методом рентгенографии. Камни слоистой структуры, состоящие из застывшего холестерола никогда не видны на рентгене.

    Рентген метод обнаруживает, лишь конкременты на основе билирубина или камни смешанные с билирубином и кальциевыми солями. Именно для определения вида камней в желчном, в диагностику включают дуоденальное зондирование.

    Для более точной диагностики состояния желчных протоков и самого пузыря, сделать оценку его секреторных и моторных функций, назначается обследование методами пероральной холицистографии и ретроградной холангиопанкреатографии (контрастное вещество вводится в желчные протоки).

    Какую опасность несет образование камней?

    Чем опасно образование камней в желчном?

    Сами камни не являются опасными для организма. Опасность представляют осложнения, спровоцированные их присутствием:

    • Почти у восьми из десяти пациентов, инфекционное присоединение становиться причиной развития перитонита в брюшной полости.
    • У пожилых пациентов (за 60 лет) высок риск поражения стенок желчного пузыря некрозом. В группе риска пациенты с серьезными сердечными проблемами – ДСН (последняя стадия сердечной недостаточности).
    • У 10 пациентов из 100, переполнение пузыря камнями вызывает образование газов. Обычно этому подвержены пациенты с СД. Достаточно больших 2-х камней в желчном пузыре или множество мелких, чтобы произошел разрыв (прободение) стенки органа и выход содержимого в брюшину. Брюшина инфицируется и поражается перитонитом.
    • У 2% больных отмечаются гнойные процессы – эмпиема.
    • Наличие желчнокаменных образований у пожилых пациентов может вызвать закупорку желчных протоков. И только своевременная операция может спасти жизнь.
    • Воспалительные процессы в желчных протоках, спровоцированные конкрементами, почти у 20% больных заканчиваются летально.
    • Желчные камни в протоках желчного пузыря опасны развитием не только воспалительных процессов, но и распространением воспалительных реакций, по общему желчному протоку, на ткани поджелудочной железы, что становиться причиной панкреатита.
    • Могут образовываться свищи в общем с тонким кишечником канале. Камни выходят из желчного пузыря, проходят по протокам и через свищевые образования попадают в просвет тонкой кишки, тогда без срочной хирургии не обойтись.
    • Камни, размером в1,5 см затрудняют отток желчи. На поздней стадии болезни могут отмечаться симптомы злокачественного процесса. Как правило, у подавляющего большинства пациентов с различными новообразованиями в желчных протоках выявляются желчные конкременты.
    • Застой желчи, нарушение желчной проходимости и травмирование камнями стенок протоков может проявиться развитием предракового состояния — склерозирующего холангита, вызывающего сужение полости протоков с большим риском тканевой малигнизации.

    Приступ возникает, когда камни начинают мигрировать к выходу из пузыря, травмируя по ходу движения его внутренние стенки и застревая в узких местах.

    Противопоказания при желчекаменной болезни

    При желчнокаменной болезни категорически противопоказаны желчегонные фитопрепараты. Они могут способствовать миграции камней, а это чревато самыми грозными осложнениями. По этой же причине с большой осторожностью нужно относиться к употреблению минеральных вод.

    Если камни большие, приступы желчных колик частые, то пациенту приходится ложиться на стол хирурга.

    Часто пациенты с желчнокаменной болезнью попадают на операции по экстренным показаниям, когда удаление желчного пузыря — холецистэктомия — жизненно необходимо. Это случается при остром холецистите, который может осложниться перитонитом (воспалением брюшины), а также в случаях панкреатита и полной закупорки желчных путей.

    По статистике, желчные камни образуются у каждого пятого жителя планеты. У женщин желчнокаменная болезнь встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Виной тому женские гормоны эстрогены, которые замедляют выведение желчи. И что делать, если эти камни обнаружены? Неужели нет альтернативы удалению желчного пузыря?

    Желчный пузырь — это небольшой мешочек, прикрепленный к печени. В нем накапливается желчь — сложный состав, необходимый для переработки жиров, поступающих в наш организм с пищей. Помимо этого, желчь отвечает за поддержание нормальной микрофлоры в кишечнике. Если желчь застоялась или ее состав изменился, происходит сбой в работе желчного пузыря и в его протоках образуются камни.

    У этих людей каждое застолье сопровождается изменением состава желчи, а вероятность образования камней в таких случаях увеличивается многократно. В зависимости от компонентов желчные камни могут быть холестериновыми, пигментными — если они образованы из красящего вещества желчи — билирубина и известковыми, если в них преобладают соли кальция. Чаще всего встречаются смешанные камни размером от 0,1 мм до 3-5 см.

    «Пока камни в желчном пузыре небольшие и спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. – говорит заведующий абдоминальным отделением института хирургии им. А.Вишневского РАМН Вячеслав Егоров. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь — это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды.

    Ситуация меняется, когда камень выходит в устье желчного протока и закупоривает его. Отток желчи нарушается, стенки желчного пузыря растягиваются, и человек чувствует сильную боль в правом подреберье или в верхней части живота. Боль может отдавать в спину, правую ключицу и правую руку. Появляется тошнота или рвота. Такой приступ врачи называют желчной коликой.

    Среди клинических форм желчекаменной болезни выделяют следующие:

    • латентная форма или так называемое камненосительство;
    • диспептическая форма заболевания;
    • болевая форма, сопровождающаяся приступами;
    • болевая торпидная форма;
    • раковая.
    Рекомендуем прочесть:  Тест на беременность с первого дня задержки фото

    Боли могут быть не слишком сильными и нередко прекращаются самостоятельно, но их появление говорит о том, что в организме начался «камнепад» и человеку необходимо обратиться к врачу. Ведь камни, пустившись в самостоятельное плавание, могут полностью перекрыть отток желчи и вызвать воспаление желчного пузыря — холецистит, воспаление поджелудочной железы — панкреатит или механическую желтуху.

    Установить диагноз желчнокаменная болезнь «на глазок» сложно даже опытному врачу. Для этого потребуются дополнительные исследования — УЗИ органов брюшной полости, в наиболее сложных случаях — рентгенологические исследования с введением контрастного вещества в желчные протоки. В настоящее время существует исследование, которое позволяет врачу увидеть камни воочию — холедохоскопия.

    Эти диагностические процедуры позволяют врачу оценить размер камней, их расположение, что дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие болезни и назначить лечение».

    В консервативную терапию включают несколько процедур и методик, базой которых является известная формула «холод, голод и покой»:

    • полный голод при рвоте, если приступ не сопровождается рвотой, можно пить воду;
    • холод (лед) на область правого подреберья, метод локальной гипотермии для снижения воспаления и гипертензии желчного пузыря;
    • антибактериальные препараты при воспалительном процессе;
    • дезинтоксикационная терапия и форсирование вывода из организма жидкости препаратами-диуретиками;
    • купирование болевых приступов при помощи анальгетиков (Максиган, Анальгин) и спазмолитических препаратов (Папаверин, Но-Шпа, Баралгин, Платифиллин и т. п.) или комбинированных медикаментов с обезболивающим и спазмолитическим действием.

    Врачи неумолимы: от желчных камней может избавить только хирург! Однако если симптомов заболевания нет и камни в желчном пузыре «молчат», их можно оставить в покое.

    Самый главный врачебный наказ пациентам с желчнокаменной болезнью — это соблюдение правильного режима питания и строгой диеты. Под строгим запретом находится острая, жирная, жареная и копченая пища.

    Иногда небольшие холестериновые камни пытаются растворить с помощью лекарственных средств — хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком.

    Лечение это длительное — курс продолжается не менее года, дорогое, и, к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам. Через несколько лет у большей части больных камни образуются вновь. К тому же такое лечение чревато осложнениями — эти препараты нередко повреждают клетки печени.

    Небольшие единичные камни можно попытаться разрушить ударной волной. В ходе этой процедуры камни дробятся на мелкие кусочки (размером до 1-2 мм), которые самостоятельно выходят из организма. Эта процедура безболезненна, хорошо переносится больными и может проводиться амбулаторно.

    Вы нашли ответ на свой вопрос?
    Да, спасибо за информацию.
    72.36%
    Еще нет, почитаю.
    21.14%
    Да, но проконсультируюсь со специалистом.
    6.5%
    Проголосовало: 123

    Как лечить желчекаменную болезнь?

    Золотым стандартом при желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. После операции следов на коже практически не остается. Больного обычно выписывают на следующий день после операции и он быстро возвращается к привычному ритму жизни.

    Многих волнует вопрос — возможна ли полноценная жизнь без желчного пузыря?

    Врачи утверждают, что качество жизни от холецистэктомии не страдает. Предназначение желчного пузыря — хранить желчь до момента потребления пищи. Жизненно необходим он был лишь первобытным людям, которые садились за стол только после удачной охоты (а это случалось не каждый день) и могли на радостях съесть добрую половину добытого мамонта.

    Современному человеку нет нужды питаться «про запас». Поэтому отсутствие желчного пузыря никак не сказывается на его жизнедеятельности.

    Небольшие единичные камни можно попытаться разрушить ударной волной. В ходе этой процедуры камни дробятся на мелкие кусочки (размером до 1-2 мм), которые самостоятельно выходят из организма. Эта процедура безболезненна, хорошо переносится больными и может проводиться амбулаторно.

    Причины

    В случае нарушения количественного соотношения компонентов желчи в организме происходит формирование твердых образований (хлопьев), которые с течением заболевания разрастаются и сливаются в камни. Наиболее часто встречается холелитиаз при нарушенном обмене холестерина (избыточном его содержании в желчи). Перенасыщенная холестерином желчь называется литогенной. Избыток холестерина образуется вследствие следующих факторов:

    • При ожирении и употреблении большого количества холестеринсодержащих продуктов.
    • При снижении количества желчных кислот, поступающих в желчь (пониженная секреция при эстрогении, депонирование в желчном пузыре, функциональная недостаточность гепатоцитов).
    • При снижении количества фосфолипидов, которые подобно желчным кислотам не дают холестерину и билирубину переходить в твердое состояние и оседать.
    • При застойных явлениях в системе циркуляции желчи (сгущение желчи вследствие всасывания в желчном пузыре воды и желчных кислот).

    Застой желчи в свою очередь может иметь механический и функциональный характер. При механическом застое имеет место препятствие оттоку желчи из пузыря (опухоли, спайки, перегибы, увеличение близлежащих органов и лимфоузлов, рубцы, воспаление с отеком стенки, стриктуры). Функциональные нарушения связаны с расстройством моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу). Также к развитию желчнокаменной болезни могут вести инфекции, воспаления органов билиарной системы, аллергические реакции, аутоиммунные состояния.

    Факторами риска развития желчнокаменной болезни являются пожилой и старческий возраст, прием медикаментов, вмешивающихся в обмен холестерина и билирубина (фибраты, эстрогены в менопаузу, цефтриаксон, окреотид), генетические факторы (желчнокаменная болезнь у матери), нарушения питания (ожирение, резкое похудание, голодание, повышенный уровень холестерина и высокоплотных липопротеидов крови, гипертриглицеринемия).

    Вероятность развития патологии повышают множественные беременности, обменные заболевания (сахарный диабет, ферментопатии, метаболический синдром), заболевания органов желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, дивертикулы двенадцатиперстной кишки и желчного протока, инфекция желчевыводящих путей), постоперационные состояния (после резекции желудка, стволовой вагоэктомии).

    Диагностика

    При выявлении симптоматики печеночной колики пациента направляют на консультацию гастроэнтеролога. Физикальное обследование больного выявляет характерные для присутствия конкрементов в желчном пузыре симптомы: Захарьина, Ортнера, Мерфи. Также определяется болезненность кожи и напряжение мышц брюшной стенки в области проекции желчного пузыря. На коже отмечают ксантемы, при обтурационной желтухе характерный желто-коричневатый цвет кожи и склер.

    Общий анализ крови в период клинического обострения показывает признаки неспецифического воспаления – лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ. Биохимическое исследование крови позволяет выявить гиперхолестеринемию и гипербилирубинемию, повышение активности щелочной фосфатазы. При холецистографии желчный пузырь увеличен, имеет известковые включения в стенках, хорошо видны наличествующие внутри камни с известью.

    Максимально информативным и самым широко применяемым методом исследования желчного пузыря является УЗИ брюшной полости. Оно точно показывает наличие эхонепроницаемых образований – камней, патологические деформации стенок пузыря, изменения его моторики. На УЗИ хорошо видно наличие признаков холецистита. Также визуализировать желчный пузырь и протоки позволяет и МРТ и КТ желчевыводящих путей. Информативны в плане выявления нарушений циркулирования желчи сцинтиграфия билиарной системы и ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).

    Рекомендуем прочесть:  Аноскопия: суть процедуры, подготовка и проведение обследования

    Классификация

    Согласно современной классификации желчнокаменная болезнь подразделяется на три стадии:

    • Начальная (докаменная). Характеризуется изменениями в составе желчи) клинически не проявляется, выявить можно при биохимическом анализе состава желчи.
    • Формирования камней. Латентное камненосительство также протекает бессимптомно, но при инструментальных методах диагностики возможно обнаружение конкрементов в желчном пузыре.
    • Клинических проявлений. Характеризуется развитием острого или хронического калькулезного холецистита.

    Иногда выделяют четвертую стадию – развития осложнений.

    Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) или в желчных протоках (холедохолитиаз). Камни образуются в результате осаждения желчных пигментов, холестерина, некоторых типов белков, солей кальция, инфицирования желчи, ее застоя, нарушения липидного обмена. Болезнь может сопровождаться болями в правом подреберье, желчной коликой, желтухой. Требуется оперативное вмешательство. Патология может осложниться холециститом, образованием свищей, перитонитом.

    Вероятность развития патологии повышают множественные беременности, обменные заболевания (сахарный диабет, ферментопатии, метаболический синдром), заболевания органов желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, дивертикулы двенадцатиперстной кишки и желчного протока, инфекция желчевыводящих путей), постоперационные состояния (после резекции желудка, стволовой вагоэктомии).

    Диета при желчнокаменной болезни

    Прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в день. Температура пищи должна быть — если холодные блюда то не ниже 15 градусов, а если горячие блюда, то не выше 62 градусов Цельсия.

    Запрещенные продукты:

    — алкогольные напитки
    — бобовые, в любом виде приготовления
    — молочные продукты с повышенной жирностью (сливки, жирное молоко)
    — любые жареные блюда
    — мясо из жирных сортов (гусь, утка, свинина, баранина), сало
    — жирная рыба, соленая, копченая рыба, икра
    — любые виды консервов
    — грибы
    — свежий хлеб (особенно горячий хлеб), гренки
    — специи, пряности, солености, маринованные продукты
    — кофе, шоколад, какао, крепкий чай
    — соленые, твердые и жирные виды сыра

    Продукты, рекомендованные для употребления:

    — хлеб рекомендуется употреблять в подсушенной форме. Хлеб должен быть испечен из муки 2 сорта.

    — сыры можно употреблять, но нежирные

    — овощи следует употреблять в отварном, запеченном виде (картофель, морковь). Допускается употребление мелкорубленой капусты, спелых огурцов, помидор. Зеленый лук, петрушка использовать, как добавление в блюда

    — мясо из не жирных сортов (говядина, телятина, кролик), а также (курятина и индейка без кожи). Мясо следует употреблять в вареном или запеченном виде. Также рекомендуется использовать мясо в рубленом виде (котлеты)

    — рекомендуется употреблять блюда из различных круп (гречка, овсянка)

    — разрешены вермишель и макароны

    — Сладкие спелые фрукты и ягоды, а также различные джемы и варения

    — Напитки: не крепкий чай, не кислые соки, различные муссы, компоты

    — сливочное масло (30 грамм) в блюда

    — разрешается нежирные виды рыбы (судак, треска, щука, лещ, окунь, хек). Рыбу рекомендуется, использовать в отварном виде, в виде котлет, заливного

    — можно использовать цельное молоко. Также можно добавлять молоко в различные каши.
    Разрешены не кислый творог, некислые обезжиренные йогурты

    Эффективное лечение холецистита, когда присутствуют симптомы возможно только в условиях стационара!

    Медикаментозное лечение желчной колики (болевого симптома)

    Обычно лечение начинают с М-холиноблокаторов (для снижения спазма) – атропин (0.1% -1милилитр внутримышечно) или Платифилин – 2% -1 миллилитр внутримышечно

    Если холиноблокаторы не помогают, применяют спазмолитики:
    Папаверин 2%- 2 миллилитра внутримышечно или Дротаверин (Ношпа) 2% -2 миллилитра.

    В качестве обезболивающих применяют Баралгин 5 миллилитров внутримышечно или Пенталгин тоже 5 миллилитров.
    В случае очень сильных болей применяют Промедол 2%- 1 мл.

    Симптомы желчнокаменной болезни

    В 70-80% случаев хронический калькулезный холецистит развивается бессимптомно в течение нескольких лет. Нахождения камней в желчном пузыре в этих случаях происходит случайно – во время УЗИ сделанном по поводу других заболеваний.

    Симптомы появляются только в случае передвижения камня по пузырному каналу, что приводит к его закупорке и воспалительному процессу.

    В заивисмости от стадии желчекаменной болезни выделяются и симптомы, представленные в следующем разделе статьи.

    Как формируются камни?

    Камни бывают из холестерола, из желчных пигментов и смешанные.
    Процесс образования камней из холестерола можно разделить на 2 фазы:

    Первая фаза – нарушение в желчи соотношения холестерола и растворителей (желчных кислот, фосфолипидов).
    В этой фазе происходит увеличение количества холестерола и снижение количества желчных кислот.

    Повышение холестерола происходит из-за нарушения работы различных ферментов.
    — снижение активности гидроксилазы (влияет на снижение холестерина)
    — снижение активности ацетил трансферазы (преобразует холестерол в другие вещества)
    — повышенное расщепление жиров из жирового слоя организма (повышает количество холестерина в крови).

    Снижение жирных кислот происходит по следующим причинам.
    — Нарушения синтеза жирных кислот в печени
    — Повышенное выделение желчных кислот из организма (нарушения всасывания жирных кислот в кишечнике)
    — Нарушение внутрипеченочной циркуляции

    Вторая фаза – желчь насыщенная холестеролом формирует стаз желчи (застой желчи в пузыре), потом происходит процесс кристаллизации — образуя кристаллы моногидрата холестерола. Эти кристаллы слипаются и образуют камни, различной величины и состава.
    Камни, состоящие из холестерола, могут быть единичные или множественные, обычно круглой или овальной формы. Цвет этих камней желто-зелёный. Размеры камней варьируют от 1милиметра до 3-4 сантиметров.

    Камни из желчных пигментов образуются вследствие увеличения количества несвязанного водонерастворимого билирубина. Эти камни состоят из различных полимеров билирубина и солей кальция.
    Пигментные камни обычно маленького размера до 10 миллиметров. Обычно бывают по несколько штук в пузыре. Камни эти чёрного или серого цвета.

    Чаще всего (80-82% случаев) встречаются смешанные камни. Они состоят из холестерола, билирубина и солей кальция. По количеству камни всегда множественные, желто-коричневого цвета.

    Эндоскопическая холангиопанкреатография — используется для определения места нахождения камня в общем желчном протоке.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения