Холицисто-панкреатит: симптомы и лечение

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Чем опасно обострение панкреатита и холецистита: причины, симптомы и лечение. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Как лечить холецистит и панкреатит народными средствами

Для того чтобы очистить паренхиматозные орган, доктор рекомендует:

• вечером лечь в постель и приложить на область эпигастрия грелку с теплой водой;
• принимая по 2 ст. л. лимонного сока и оливкового масла через каждые 15 минут, употребить по стакану указанных ингредиентов;
• наутро поставить очистительную клизму.

После проведения подобной очистительной процедуры профессор рекомендует укреплять иммунитет посредством употребления отвара из шиповника и других лекарственных растений.

Другой специалист по заболевания органов ЖКТ, Болотов рекомендует лечить панкреатическое поражение поджелудочной при помощи употребления капустного жмыха и травяной части чистотела.

Не менее эффективным является овёс, из которого готовятся целебные отвары, настойки с прополисом и другими лекарственными растениями, которые можно делать в домашних условиях.

Физиопроцедуры

При нарушении работы пузыря и поджелудочной железы полезны физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся:

• Электрофорез. Этот метод лечения предполагает введение лекарства под кожу при помощи электрического тока.
• Рефлексотерапия. Воздействие на чувствительные точки.
• СМТ-Терапия. На ткани больного человека воздействуют переменным модулированном током.

Если у человека обострение заболевания, то полезны водные процедуры и грязелечение.

Как связан желчный пузырь с поджелудочной железой?

Желчный пузырь связан с ПЖ анатомически и функционально.

Анатомически протоки ПЖ (вирсунгов и добавочный — санториниев, который располагается в головке ПЖ и может соединяться с главным либо быть самостоятельным) и холедох (проток желчного пузыря) впадают в просвет ДПК. Существует несколько вариантов их конечного расположения:

• 1 тип — 55%: вирсунгов и общий желчный объединяются в общую ампулу;
• 2 тип — 33%: протоки сливаются в один вблизи ДПК без образования ампулы;
• 3 тип — 4%: каналы не объединяются;
• 4 тип — 8%: сливаются на большом расстоянии от фатерова соска.

Особенно связь между органами выражена при первом типе строения протоков, когда они соединяются в один общий с образованием ампулы, куда поступают и поджелудочный сок, и желчь одновременно. Такое строение чаще приводит к патологии, поскольку общий проток может обтурироваться камнем, опухолью, перекрываться полипом, прекращая выход содержимого в кишечник.

Существует и тесная функциональная связь этих органов. Переваривание пищи происходит при непосредственном участии поджелудочного сока, содержащего ферменты. Именно они расщепляют углеводы, жиры и белки на более простые составляющие, которые всасываются в кровь и участвуют в дальнейших процессах жизнедеятельности человека. Стимулируют выделение панкреатического секрета желчные кислоты, входящие в состав желчи. В свою очередь, выход желчи в просвет кишечника регулируется гуморальным и нервным путем.

Энзимы поступают в канал ДПК в неактивном виде. Для их полноценной деятельности необходима энтерокиназа — фермент, вырабатываемый клетками стенки тонкой кишки. Активной она становится под воздействием желчных кислот, выбрасываемых ЖП в ответ на сигналы вегетативной нервной системы при поступлении химуса (пищевого комка) в просвет ДПК. Процесс переваривания пищи не может происходить без секрета ПЖ или желчи. Любое нарушение в их синтезе или поступлении в ДПК приводит к заболеваниям органов пищеварения и тяжелым осложнениям. Патология в одном из этих органов может влиять на развитие изменений в другом.

Симптоматика

При начальной степени развития недуга клиническая картина может указывать на незначительное нарушение в работе ЖКТ. По мере развития недуга можно наблюдать такие симптомы:

• резкое уменьшение веса;
• вздутие живота;
• появление нетипичного жира в кале;
• неприятные ощущения возле правого рёберно-позвоночного угла;
• кожа возле пупка обретает синий оттенок;
• ощущение инородного органа в области поджелудочной;
• красные и фиолетовые высыпания вокруг пупка;
• притупленная работа мышц живота.

Симптомы хронического холецистопанкреатита

Если при наличии такой клинической картины не обратиться к врачу и не начать лечение, то может развиться недостаточность поджелудочной железы. В таком случае можно наблюдать следующие нарушения в работе ЖКТ:

• возникновение нетипичных жиров в кале;
• уменьшение выделений панкреатической липазы;
• жидкий стул;
• непереваренные мышечные волокна в кале.

Кроме этого, в некоторых случаях приступ данного недуга может дополняться такими признаками, как озноб, частое мочеиспускание, бледность кожи и покраснение. Если запустить болезнь и вовремя не оказать помощь человеку, то возможно развитие шокового состояния, что может стать причиной летального исхода.

• Боль в верхней части живота, пояснице или левом подреберье. Она бывает постоянной или приступообразной, слабой или интенсивной, тупой или острой. Локализация боли зависит от того, какой отдел органа воспален (тело, хвост или головка). Боль при обострении панкреатита часто иррадиирует в область расположения сердца.
• Тошнота.
• Рвота. Бывает многократной и изнуряющей. Не приносит облегчения больному человеку.
• Отрыжка.
• Вздутие живота.
• Непроизвольное выделение газов.
• Изжога.
• Нарушение стула. Чаще всего наблюдается чередования запора с диареей. Стул становится жирным, с характерным блеском и резким кисловатым запахом. Фекалии плохо смываются и содержат непереваренные кусочки еды.
• Желтушность кожных покровов и видимых слизистых.
• Красные пятна в области груди и живота.
• Болезненность живота при пальпации.
• Сухость кожи.

Какая взаимосвязь между панкреатитом и холециститом?

Хронический холецистит и панкреатит являются недугами пищеварительной системы. Панкреатит – болезнь поджелудочной железы, а холецистит – воспаление желчного пузыря.

В организме эти органы работают вместе, они выпускают в пищеварительный тракт ферменты для нормальной обработки кишечником любой пищи. При этом в желчном пузыре скапливается желчь, вырабатываемая печенью, а поджелудочная железа самостоятельно вырабатывает пищеварительный фермент – поджелудочный (панкреатический) сок.

При холецистите и панкреатите работа этих органов пищеварительной системы ухудшается. Так, при холецистите желчь начинает застаиваться в желчном пузыре, возникает воспалительный процесс. А при панкреатите желудочный сок остается в поджелудочной железе и та начинает переваривать саму себя. Также при панкреатите сок может попадать в желчный пузырь и затем тот начинает разъедать его стенки. Именно поэтому считается, что холецистит и панкреатит – заболевания, дополняющие друг друга.

Почему возникают воспалительные процессы

Панкреатит и холецистит вызывают одинаковые факторы:

• образование камней в желчном;
• дискинезия выводных протоков;
• инфекции ЖКТ, мочевыводящей системы;
• глистная инвазия в печени и желчном;
• вирусные гепатиты;
• недостаточное кровоснабжение органа;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• врожденные аномалии (загиб, новообразования);
• малоактивный образ жизни.

Примерное меню на неделю

Когда нужна операция?

Медикаментозный способ лечения при правильном назначении лекарств приносит хорошие результаты, но в некоторых случаях лекарственная терапия не помогает. Так, больные с диагнозами «холецистит» и/или «панкреатит» лечатся хирургическим путем в таких случаях:

• При некротической форме заболевания, подозрении на гангрену.
• При сильнейших болях, от которых не помогают даже обезболивающие препараты.
• При прогрессировании болезни.
• Если в желчном пузыре есть конкременты.
• При механической желтухе.
• При повторяющихся приступах.

Медикаментозное лечение холецистита и панкреатита в этих случаях не помогает, поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству: удаляют желчный пузырь и часть тканей поджелудочной железы.

Чтобы вылечить холецистит и панкреатит в период обострения, нужно соблюдать 3 принципа: холод, голод и покой.

Факторам, провоцирующим заболевание, подвергаются многие люди, поэтому заболевание часто регистрируется.

Холецистопанкреатит хронический, лечение, симптомы

Заболевание характеризуется нарушением расщепления жиров, углеводов вследствие плохой подачи желчи и ферментов пищеварения тонкой кишки. При холецистопанкреатите хронической формы происходит закупорка протоков для вывода ферментов двенадцатиперстной кишки.

Заболевание холецистопанкреатит вызывает патологические реакции в желудочно-кишечном тракте, при этом происходит одновременный процесс воспаления желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит). Болезнь распространенная, однако, трудно диагностируется. Часто выявляется в острой форме.

Диета при холецистопанкреатите

Соблюдение диетического питания – важная составляющая часть лечения. Продукты питания могут нарушать работу ЖКТ, создать дополнительную нагрузку на желчный пузырь, печень, почки. Строго придерживайтесь правил диеты и рекомендаций врача.

• Соблюдайте правильное питание;
• Ешьте небольшими порциями;
• Диета соблюдается длительное время, не только в период обострений заболевания;
• Употребляйте в пищу только разрешенные продукты питания;
• Не нарушайте диету (к примеру, небольшое количество копченой пищи может являться причиной рецидива).

Диетическое меню составляется вместе с лечащим врачом. Больным с холецистопанкреатитом назначается диета №5. Рацион питания состоит из здоровой пищи: диетическое отварное мясо, рыба, приготовленная на пару, овощные супы, нежирные кисломолочные продукты, каши, некрепкий чай, компот, морс и др.

• Жирная, острая, пряная еда;
• Копчености;
• Выпечка: белый хлеб, сдобные булочки;
• Кислые, сладки соки;
• Продукты, содержащие какао (шоколад);
• Чеснок, лук, редис;
• Крепко заваренные чаи;
• Алкоголь;
• Газированная вода;
• Маринады, содержащие уксус.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры назначаются только в том случае, если заболевание не находится в фазе обострения.

При холецистите врач может назначить электрофорез, ультразвук или УВЧ. Благодаря этому кровообращение в области печени улучшается, выработка желчи увеличивается. После этих процедур у больных уменьшается воспаление.

УВЧ, ультразвук и электрофорез используются при панкреатите и при сочетании заболеваний. Отличаются эти процедуры только тем, что проводятся в разных частях брюшной полости.

После того как симптомы болезни исчезнут, можно применять лечение грязью. Последняя снимает воспаления, обезболивает и укрепляет иммунитет.

• употребление жирной пищи;
• потребление алкоголя;
• прием лекарств без назначения врача;
• недостаточное потребление белка;
• нарушение сосудистого кровоснабжения;
• патология органа (опухоль, рубцы).

Симптоматика

Самым первым внешним проявлением обострения выступает болевой синдром, а степень его выраженности может варьироваться от незначительного дискомфорта до острой болезненности. Чем длительнее протекает недуг, тем слабее будет выражаться боль, однако функциональная недостаточность пораженных органов непременно прогрессирует.

Боль локализуется под правыми или левыми ребрами, нередко возникает примерно через 30 минут после потребления жирных и острых блюд, жареных и копченых продуктов, после распития алкоголя. Не исключаются болевые ощущения опоясывающего характера.

Дополнительные признаки хронического холецистопанкреатита:

• горечь и сухость в ротовой полости;
• тошнота, заканчивающаяся рвотой и не приносящая облегчения;
• появление характерного урчания в животе;
• увеличение объема передней стенки брюшной полости;
• частая диарея;
• общая слабость и разбитость;
• быстрая утомляемость;
• повышение показателей температуры тела;
• понижение работоспособности.

Выше указаны наиболее частые внешние проявления, однако стоит отметить, что при хроническом холецистопанкреатите могут присутствовать более редкие признаки:

• желтушность кожных покровов, видимых слизистых оболочек и склер;
• асцит;
• артритные поражения суставов кистей верхних конечностей;
• формирование псевдокист на больных органах;
• налет на языке белого или желтоватого оттенка;
• шелушение кожи;
• ломкость ногтевых пластин;
• красные пятна на животе в районе пупка или посинение данной области;
• атрофия мышц передней стенки брюшной полости;
• обесцвечивание каловых масс;
• уменьшение объемов подкожного жира.

Такую симптоматическую картину целесообразно относить как к взрослым пациентам, так и к детям, страдающим от хронической формы холецистопанкреатита.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов и полное отсутствие лечения чреваты развитием следующих осложнений:

• формирование тромбов;
• обструкция желчного пузыря;
• реактивный гепатит;
• образование опухоли в выводном протоке поджелудочной железы;
• полинейропатия;
• механическая желтуха;
• кровоизлияние в ЖКТ;
• эндокринная недостаточность;
• сахарный диабет;
• отмирание тканей пораженных органов;
• формирование псевдокист, абсцессов и флегмон.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить наиболее эффективную тактику терапии, гастроэнтерологу необходимо ознакомиться с результатами инструментального обследования. Однако клиницист должен самостоятельно осуществить несколько мероприятий:

• изучить историю болезни — для поиска провоцирующего фактора;
• ознакомиться с семейным анамнезом;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез — для выявления наиболее вероятного физиологического источника;
• глубокая пальпация передней стенки брюшной полости;
• оценка состояния кожного покрова;
• детальный опрос — чтобы составить полную симптоматическую картину.

В качестве вспомогательных лабораторных исследований выступают:

• общеклинический анализ крови и урины;
• биохимия крови;
• микроскопическое изучение каловых масс, что укажет на присутствие частичек жира, непереваренной пищи, крови и паразитов;
• ПЦР-тесты;
• серологические пробы;
• протеинограмма;
• иммунологические анализы.

Основу диагностирования составляют:

• ЭФГДС;
• КТ и МРТ;
• ультрасонография;
• рентгенография.

Этиология

Основные причины, вызывающие локализацию воспалительного процесса одновременно в поджелудочной железе и желчном ,представлены:

• близким анатомическим расположением органов;
• рубцовым сужением дуоденального протока;
• формированием конкрементов в желчевыводящих путях;
• атонией сфинктера Одди;
• дуоденопанкреатическим рефлюксом;
• застоем желчи;
• полным отсутствием или нерациональным лечением острой формы подобного недуга.

Хронический холецистопанкреатит часто формируется на фоне протекания таких заболеваний:

• гастрит с повышенной кислотностью;
• желчнокаменная болезнь;
• отечность фатерова сосочка;
• глистные или паразитарные инвазии;
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
• злокачественные или доброкачественные новообразования.

В качестве предрасполагающих факторов могут выступать:

• употребление большого количества жирной пищи;
• многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков и к иным вредным привычкам;
• прием лекарств без назначения лечащего врача — сюда стоит отнести и превышение суточной дозировки медикамента или продолжительности его применения;
• недостаточное поступление белка в человеческий организм;
• неполноценное кровоснабжение органов ЖКТ;
• нерегулярное питание;
• патологии со стороны эндокринной системы;
• частое переедание.

Клиницисты не исключают влияние генетической предрасположенности.

Такую симптоматическую картину целесообразно относить как к взрослым пациентам, так и к детям, страдающим от хронической формы холецистопанкреатита.

Диета

Пациентам с развитие холецистопанкреатита необходимо полностью исключить из своего рациона питания следующие разновидности пищи:

• еда, приготовленная путем обжаривания и содержащая высокий процент жирности,
• острые и копченые продукты питания,
• различные специи,
• алкоголь,
• консервированные продукты,
• блюда с солью,
• колбасные изделия,
• шоколад и какао,
• крепкие чайные и кофейные напитки,
• сырые овощные культуры,
• цитрусовый сок,
• свежие томаты и огурцы.

При диагнозе холецистопанкреатита назначается соблюдение диетического стола номером 5, автор которой ведущий врач-диетолог М.И.Певзнер.

Продолжительность соблюдения диеты определяется лечащим врачом на основе истории болезни, но она не должна быть менее 3-х месяцев для того, чтобы максимально эффективно вылечить патологию.

Что такое хронический холецистопанкреатит?

Хроническим холецистопанкреатитом, имеющим код по мкб К87.0, называется заболевание, характеризующееся одномоментным развитием воспалительного процесса в полости поджелудочной железы и желчного пузыря, имеющее хронический характер течения и сопровождающееся целым комплексом патологических нарушений в процессах переваривания углеводных соединений и жиров. При развитии данной болезни также нарушается транспортировка желчи и процесс продуцирования ферментативных компонентов, выполняющих пищеварительную функцию, в полости тонкого кишечника. Данная патология имеет волнообразный характер протекания, характеризующийся поочередной сменой периодов ремиссии, которые время от времени могут обостряться.

Развитие хронической формы холецистопанкреатита на протяжении 5 и более лет может спровоцировать острый дефицит ферментативных компонентов, обладающих пищеварительной функциональностью.

Причины возникновения патологии

Развитие холецисто-панкреатита может провоцировать наличие огромного количества провоцирующих факторов, самыми часто встречаемыми являются следующие явления:

Вызвать развитие острого холецистопанкреатита может прогрессирующая стадия калькулезного холецистита. Калькулёзный холецистит характеризуется образованием специфических конкрементов в полости желчного пузыря, преграждающих нормальный отток желчи со всеми выходящими отсюда последствиями. Развитию данного патологического процесса в большей мере подвержен именно женский организм.

Стоит отметить, что есть и косвенные причины образования холецистопанкреатической патологии, которые сами по себе не способствуют развитию данного заболевания, имеющие поверхностный эффект, но в совокупности с протеканием параллельных патологий в сфере ЖКТ оказывают максимальное воздействие на повышение вероятности рассматриваемой болезни. Среди таких причин выделяются следующие факторы:

• отечная форма фатерова соска,
• образование камней в почках, а также в полости желчного пузыря,
• язвенное поражение желудка,
• гастрит,
• развитие злокачественной опухоли в области гепатобилиарной системы,
• развитие опухолей различного характера в полости поджелудочной железы,
• повышенный уровень кислотности желудочного сока.

Томография

Проведение МРТ является самым современным и информативным методом исследования, позволяющим:

• Дать оптимальную оценку по состоянию желчного пузыря и поджелудочной, а также определить их физиологию в полости брюшины.
• Диагностировать развитие патологий, не выявленных при других методах диагностики.
• Максимально точно провести дифференциальный метод исследования на образование некротических и жидкостных патологий в полости поджелудочной и забрюшинного пространства.
• Максимально точно визуализировать в каком состоянии находятся билиарный и панкреатический тракт.
• Диагностировать наличие камней в полости протоков.

Перед проведением данного вида обследования также назначается специальная диета и голодание на протяжении 8 часов перед процедурой.

• еда, приготовленная путем обжаривания и содержащая высокий процент жирности,
• острые и копченые продукты питания,
• различные специи,
• алкоголь,
• консервированные продукты,
• блюда с солью,
• колбасные изделия,
• шоколад и какао,
• крепкие чайные и кофейные напитки,
• сырые овощные культуры,
• цитрусовый сок,
• свежие томаты и огурцы.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.