Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Осложнения гастрита: причины, симптомы и лечение. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.
Последствия
Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы гастрита. Лечение у взрослых и детей может быть очень эффективным, главное — не запускать болезнь. Само по себе заболевание не столь страшное, но если не начать адекватное лечение, придется столкнуться с довольно серьезными осложнениями. И самое первое в списке — язвенная болезнь желудка.
Она возникает, если не лечить острый гастрит. Патология чаще всего возникает на месте эрозии. Состояние сопровождается острыми болями, иногда может появиться рвота с примесью крови. Язва затрагивает все слои тканей желудка. Ранки разъедает собственная кислота желудка. Осложнение гастрита опасно тем, что вылечить его невозможно. Но при выполнении рекомендаций врача язва может зарубцеваться.
Язва желудка тоже может привести к серьезным осложнениям. Терапия должна быть назначена лечащим врачом, единой схемы лечения нет, похожей будет только диета, о которой мы поговорим ниже. Распространенным последствием является дефицит витаминов группы B, возникающий в результате слабой всасываемости полезных веществ. Частые желудочные кровотечения — причина анемии. Тревогу нужно бить даже если кровопотери небольшие.
Что такое гастрит
Это воспалительный процесс, который протекает в слизистой желудка. В ряде случаев процесс распространяется и на более глубокие слои. Чаще всего причиной становится бактерия хеликобактер.
Симптомы гастрита — это боль в желудке. Она может быть разной, сопровождаться расстройствами кишечника или запорами. Нередко пациенты говорят о сильном вздутии. Диагноз ставит только специалист на основании результатов обследования. Лечение проводят посредством лечебного питания, а также антибиотиков, например, Omez. Нередко используют препараты для снижения кислотности (это важно, чтобы не раздражать пораженные участки), такие как «Нольпаза». Параллельно применяют лекарственные средства, которые защищают слизистые, например «Алмагель». Если вовремя не начать лечение, то велика вероятность развития осложнений гастрита.
Особенности детского возраста
Осложнения гастрита у детей развиваются намного быстрее. Это заболевание обычно поражает поверхностный слой слизистой и приводит к патологическим ее изменениям. Данное заболевание очень быстро приводит к язвенному поражению. Чаще всего благоприятными условиями для развития этой патологии является неправильное питание или злоупотребление медикаментами.
При отсутствии должного лечения на фоне гастрита развивается также гастродуоденит, колит и холецистит. Чтобы скорректировать это состояние, назначают антибиотики вместе с пробиотиками, ферменты и спазмолитики, антигистаминные препараты и адсорбенты, противорвотные и противодиарейные средства. Врач выбирает лекарственные средства в индивидуальном порядке.
Типы течения
Самая распространенная и простая форма острого заболевания называется катаральной. Причин ее появления может быть много. Гастрит в этом случае развивается при ротавирозе и аллергических реакциях. При этом слизистая разрушается незначительно. Обычно повреждается только поверхностный слой, который довольно быстро восстанавливается.
Для лечения не назначают антибиотики. В этом случае защитных сил организма достаточно для того, чтобы восстановить целостность слизистой. Обязательно надо соблюдать щадящую диету. Это важно для того, чтобы не раздражать поврежденную слизистую и создать все условия для ее восстановления. Обычно врачи рекомендуют на 10-14 дней убрать их рациона все жирное и жареное, перейдя на крупяные супы, паровые котлеты и протертые отварные овощи. При отсутствии должного лечения не исключены осложнения гастрита, которые лечить придется гораздо дольше.
Она возникает, если не лечить острый гастрит. Патология чаще всего возникает на месте эрозии. Состояние сопровождается острыми болями, иногда может появиться рвота с примесью крови. Язва затрагивает все слои тканей желудка. Ранки разъедает собственная кислота желудка. Осложнение гастрита опасно тем, что вылечить его невозможно. Но при выполнении рекомендаций врача язва может зарубцеваться.
Хроническая форма
Если не лечить гастрит на начальной стадии, воспаление слизистой перейдёт в хроническую форму, все разновидности которой для организма представляют опасность.
- Атрофический гастрит — перерождение слизистой оболочки. Оно сопровождается уменьшением количества желёз, вырабатывающих желудочный сок, поэтому заболевание протекает на фоне постепенного понижения кислотности. Изменённые клетки оболочки выделяют слизь, которая защищает стенки эпигастрия от воспаления, но не участвует в пищеварении. Такое состояние способствует развитию рака желудка с бесконтрольным делением перерождённых клеток.
- При эрозивной форме заболевания (на фоне повышенной кислотности) воспаление развивается вглубь, затрагивает стенки желудка, кровеносные сосуды. Его приступы сопровождаются рвотой цвета кофейной гущи. Без адекватного лечения развитие эрозии заканчивается появлением язвы.
- При фибринозном типе заболевания очаги воспаления покрываются плёнкой из белка фибрина. Под ней на слизистой оболочке развиваются вглубь и вширь многочисленные эрозии, что грозит появлением гнойных процессов на стенках желудка, общим заражением крови.
- Флегмонозный гастрит – следствие бактериальной инфекции, проникшей под воспалённую слизистую оболочку. На стенках эпигастрия образуются гнойные язвы, заражение переходит на брюшину — развивается перитонит. Быстрое прогрессирование болезни представляет угрозу для жизни.
Вопреки распространённому мнению гастрит не является безобидным заболеванием, которое можно самостоятельно диагностировать и вылечить. Даже для врача гастроэнтеролога диагностика этой болезни представляет сложность.
Необходимо сделать анализы крови, кала, слизистых выделений желудка, выполнить тест на наличие бактерии Helicobacter pylori, провоцирующей повышение кислотности и воспалительные процессы в органах пищеварения.
Обследование и правильное лечение — единственный способ избежать перехода болезни в стадию хронического гастрита со всеми его осложнениями.
Какие болезни провоцирует гастрит
Если не лечить воспаление слизистой желудка, оно неизбежно даст осложнение в виде тяжёлой болезни или состояния, представляющего угрозу для жизни.
Острая форма
Для начальной стадии гастрита характерны как лёгкие, так и тяжёлые виды болезни.
- Катаральный гастрит, когда в органы пищеварения случайно или регулярно попадает раздражающее вещество. Оно вызывает поверхностное воспаление слизистой оболочки. Если воспалительный процесс быстро купировать промыванием желудка, провести необходимую терапию, слизистая может полностью восстановиться.
- Некротический гастрит возникает после отравления резко агрессивным веществом, поражает вглубь все слои эпигастрия и вызывает перитонит – воспаление брюшины с общей интоксикацией организма. Даже после успешного лечения на слизистой оболочке остаются рубцы, они вызывают стеноз (сужение желудка) с нарушением проходимости пищи и сильным болевым синдромом.
Не так опасен гастрит, как его последствия. С этим утверждением согласится любой врач-гастроэнтеролог. Первые симптомы острого воспаления слизистой оболочки желудка: изжога, рвота, расстройство стула, приступы боли, — снять нетрудно. Но само воспаление, если его не вылечить вовремя, грозит серьёзными осложнениями вплоть до летального исхода. Рассмотрим логику развития гастрита и его осложнений.
- Развитие патологий при гастрите
- Острая форма
- Хроническая форма
- Последствия хронического гастрита
- Расстройство работы желудочно-кишечного тракта
- Какие болезни провоцирует гастрит
- Перфорация и внутреннее кровотечение
- Язвенная болезнь
- Раковая опухоль
- Панкреатит
- Авитаминоз
- Анемия
Вопреки распространённому мнению гастрит не является безобидным заболеванием, которое можно самостоятельно диагностировать и вылечить. Даже для врача гастроэнтеролога диагностика этой болезни представляет сложность.
Обзор
Гастрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки (внутреннего слоя) желудка.
Гастрит — очень распространенное заболевание. Классификация гастрита и рекомендации по его лечению с каждым годом меняются и, порой, отличаются диаметрально в разных государствах. В этом материале мы постараемся обойти стороной спорные подходы к этому заболеванию и остановимся на наиболее важных и необходимых аспектах с точки зрения пациента.
Причины гастрита
Причиной гастрита в 80–90% случаев является заражение бактерией хеликобактер пилори (H. Pylori). Этот микроб широко распространен и встречается в почве, воде, на окружающих предметах. Передается от человека к человеку через поцелуй, посуду, бытовые предметы. Заражение хеликобактер пилори обычно происходит в детском возрасте. У некоторых людей бактерия живет в желудке, не причиняя вреда, однако у части людей — приводит к развитию длительного воспаления на слизистой оболочке.
Другими причинами хронического гастрита являются:
- заброс в желудок желчи из двенадцатиперстной кишки;
- выработка антител (защитных белков) иммунной системой организма, которые повреждают слизистую оболочку собственного желудка;
- длительный прием НПВС — нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак (вольтарен), индометацин, аспирин и др.) и некоторых других препаратов.
Диета при гастрите
Диета при хроническом гастрите зависит от стадии заболевания. При обострении гастрита:
- пищу принимают 4–5 раз в сутки;
- продукты должны быть измельченными (протертые супы и разваренные каши, кисели, желе, мясо в виде суфле);
- пища должна быть отварной или приготовленной на пару;
- необходимо снизить количество поваренной соли до 10–12 г в день.
По мере улучшения самочувствия диету расширяют, постепенно добавляя более грубую пищу: паровые тефтели, котлеты, овощные пюре, затем вареное мясо, курятину без кожи и другие продукты.
Полезными при хроническом гастрите являются:
- молочные или овощные (без капусты) супы;
- отварное мясо и рыба без бульона;
- молоко и все молочные продукты;
- яйца;
- вчерашний белый хлеб;
- каши, особенно молочные;
- минеральная вода без газа.
При хроническом гастрите желательно исключить или ограничить:
- пряности, специи и солености;
- сладкие, газированные напитки и алкоголь;
- кофе и крепкий чай;
- белокочанную капусту, чеснок;
- жаренные блюда (как растительные так и животные);
- бульоны (овощные, мясные и рыбные) и студни;
- черный свежий хлеб.
Анализ кала на скрытую кровь
Это исследование назначается при подозрении на кровотечение из желудка. При небольших повреждениях слизистой (например, эрозиях), кровотечение не сопровождается симптомами. Только с помощью специального анализа можно определить следы крови в содержимом кишечника. Длительные потери даже небольшого количества крови приводят к развитию анемии (малокровия). Кроме того, положительный результат анализа дает основания для проведения углубленной диагностики рака желудка. Так как кровь в стуле — один из признаков возможной опухоли.
Гастрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки (внутреннего слоя) желудка.
Причины гастрита
Гастрит — полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:
- Инфекционные агенты. У 90% пациентов с хроническим воспалением высеивается хеликобактер. Острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Реже заболевание имеет вирусное происхождение или развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза, глистных инвазий.
- Химические воздействия. Большинство острых процессов возникают из-за попадания в желудок агрессивных веществ. При отравлении сулемой, кислотами наблюдается фибринозное воспаление, щелочами, солями тяжелых металлов — некротическое. При приеме НПВС, глюкокортикоидов, ряда антибиотиков, сердечных гликозидов, кокаина, злоупотреблении алкоголем возможен эрозивный гастрит.
- Измененная реактивность. Воспаление, обусловленное образованием антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору Касла, наблюдается при болезни Аддисона-Бирмера. Реже заболевание ассоциировано с аутоиммунным тиреоидитом, инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунным полигландулярным синдромом I типа. Гиперреактивность, вызванная сенсибилизацией организма, служит причиной аллергического гастрита.
- Другие заболевания пищеварительных органов. Слизистая желудка воспаляется при раздражении из-за заброса кишечного содержимого. Билиарный рефлюкс-гастрит развивается из-за функциональной несостоятельности пилорического сфинктера при хроническом дуодените, дискинезии желчевыводящих путей. Предпосылки к рефлюксу желчи отмечаются при болезнях оперированного желудка, дуоденальных опухолях.
- Хронический стресс. Нейрогуморальный дисбаланс чаще служит предрасполагающим фактором, хотя ишемия при острой стрессовой реакции может спровоцировать образование эрозий и даже геморрагического гастрита. Хронический стресс сопровождается длительным спазмом сосудов, недостаточным кровоснабжением слизистой. Ситуация усугубляется истощением резервных возможностей и дискинезиями ЖКТ.
- Пищевые погрешности. Нарушения пищевого поведения — одна из основных предпосылок к развитию хронического поверхностного гастрита. Постоянное поступление жирной, острой, горячей пищи, блюд с экстрактивными веществами, газированных напитков вызывает раздражение слизистой и усиливает эффект других факторов. Реже химическое повреждение или механическое травмирование провоцирует острый процесс.
В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе, тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки. Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии, эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной. Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.
Симптомы гастрита
Признаки острого гастрита обычно появляются внезапно на фоне погрешностей в диете, приема НПВС, отравления. Пациентов беспокоят эпигастральные боли разной интенсивности, тошнота, рвота, отрыжка, ухудшение аппетита, учащение стула. Нарушения общего состояния при остром воспалении представлены слабостью, головокружениями, снижением трудоспособности. При инфекционном генезе расстройства возможны лихорадка, озноб, насморк, кашель, миалгии, артралгии. Особенность эрозивного варианта болезни — наличие кровотечения из ЖКТ, которое проявляется в виде кровавой рвоты или мелены.
Симптомы хронического гастрита зависят от секреторной активности желудка. Для воспаления, сопровождающегося повышением кислотности, характерны интенсивные боли в надчревной зоне, возникающие через 20-30 минут после еды, хронические запоры, изжога, отрыжка кислым. При длительном течении пациента беспокоит повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, бессонница. У больных, страдающих хроническим гастритом со сниженной кислотностью, болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Отмечается утренняя тошнота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в желудке, диарея, метеоризм, отрыжка воздухом, горький привкус во рту, серый налет на языке. Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи наблюдается потеря массы тела, мышечная слабость, отеки на голенях.
МКБ-10
Лечение гастрита
Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:
- Антибактериальные средства. Для уничтожения хеликобактерий применяют стандартные схемы эрадикации с использованием макролидов, β-лактамных пенициллинов, нитроимидазолов, тетрациклинов, которые обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы, препаратами висмута. При выявлении других возбудителей инфекционного гастрита назначают противомикробные, противогрибковые, противопаразитарные средства различных групп.
- Корректоры секреторной функции. При усилении продукции соляной кислоты используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Для коррекции секреторной недостаточности проводят заместительную терапию пепсинсодержащими средствами. Чтобы стимулировать производство желудочного сока, медикаментозную терапию дополняют фитопрепаратами на основе подорожника, пиридоксином, аскорбиновой, никотиновой, слабыми органическими кислотами.
- Гастропротекторы. Существует несколько групп средств для защиты эпителия от повреждающих воздействий. Принцип действия обволакивающих препаратов основан на осаждении тонкой пленки, механически предохраняющей слизистую от повреждения. Коллоидные суспензии также коагулируют белки хеликобактера. Антациды нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Простагландины группы Е восполняют дефицит естественных защитных факторов.
При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды. Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью — анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму. При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики. Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.
При систематизации клинических форм гастрита учитывают особенности течения патологического процесса, морфологические изменения слизистой, ведущий этиологический фактор, локализацию воспаления, состояние секреторной функции, стадию заболевания, наличие осложнений. Наиболее полной является Хьюстоновская классификация заболевания с учетом клинико-морфологических критериев, которые предложили Р. Стрикленд и И. МакКей (1973 г.):
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.