Норма в посев мочи 10 в 3 степени

16 неделя беременности,в посеве мочи обнаружен стафилококк 10 в 3 степени. Врач выписала лечение таблетки канефрон пропить 3 недели и сдать повторно анализ. До этого сдавала анализы все хорошо было. В интернете начиталась так сижу весь вечер переживаю. На сколько это все опасно? Может кто сталкивался с такой бедой? Как лечились? Все ли хорошо с ребеночком было?

11 comments on “ В посеве мочи обнаружен стафилококк 10 в 3 степени ”

канефрон пила правда проблема била з почками. с ребеночком все хорошо.

Канефрон для почек,стафф тут непричем

Анна, я понимаю это,но мне почему то выписала именно канефрон,

Канефрон никак не влияет на стафилококк. Обратитесь к другому врачу.

Анна, стафилококк есть у всех людей.
Он как то себя проявляет?симтомы?
Есть стафилококк и если он себя не проявляет то лечение не нужно. У всех он присутствует.
А есть стафилококковая инфекция ( проявляет себя) это уже другой разговор. И требует лечения
Канефрон Я пила при цистите.

Анна, ещё зависит от того в каком анализе его обнаружили у вас?

Анна, пейте канефрон, правильно ваш врач сказал.
Канефрон Мочегонное.

Анна, ещё раз перездайте,много у кого со знакомых первый раз показывало, второй раз все норм.

Я этот канефрон пачками ела , из за почек. Ребенок здоровый

канефрон пила правда проблема била з почками. с ребеночком все хорошо.

Здравствуйте, помогите пожалуйста, сдала бак посев мочи пришли результаты все показатели в норме, кроме того, что там обнаружили enterococcus faecalis 10^3 кое/мл, общий анализ мочи в норме. Идет 38 неделя. 3 дня назад начала отходить пробка частями. Подскажите необходимо ли мне лечение? Если начнутся роды может ли ребёнок инфицироваться? И на сколько это опасно для него? Спасибо за помощь!

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, помогите пожалуйста, сдала бак посев мочи пришли результаты все показатели в норме, кроме того, что там обнаружили enterococcus faecalis 10^3 кое/мл, общий анализ мочи в норме. Идет 38 неделя. 3 дня назад начала отходить пробка частями. Подскажите необходимо ли мне лечение? Если начнутся роды может ли ребёнок инфицироваться? И на сколько это опасно для него? Спасибо за помощь!

Бактериурия – это патологический процесс, при котором диагностическими методами в моче будет выявлено наличие патогенных организмов. Нормой является отсутствие бактерий в урине, она стерильна, но при попадании инфекции, организмы размножаются и могут инфицировать по восходящим каналам ближайшие органы.

У женщин данный вид недуга встречается чаще, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала. Диагностируется заболевание при помощи анализа крови, мочи, ультразвукового исследования мочеполовой системы.

В основном применяется консервативная терапия: с помощью антибактериальных медикаментов, противомикробных, средств на растительной основе для почек и выведения песка, если он имеется, а также назначается диета и обильное питье.

Прогноз положительный при своевременном прохождении терапии, в противном случае могут возникнуть осложнения: , проблемы с оттоком жидкости из уретры.

Классификация

Существует несколько основных классификаций бактериурии, которые разделяются исходя из причины, разновидности возбудителя и способа распространения.

По возбудителям инфекция подразделяется на следующие виды:

• стафилококковая – относится к условно-патогенной микрофлоре, так как есть в организме у каждого человека, но при ослабленном иммунитете значительно увеличивается их численность, что и вызывают воспаление;
• колибациллярная – для нее характерно наличие кишечной палочки, которая попадает в уретру при воспаленном кишечнике или при несоблюдении правил личной гигиены;
• стрептококковая – может обнаруживаться у больных, которые перенесли такие заболевания, как , а в уретру проникает из-за резкого снижения иммунитета;
• гонококковая – является следствием венерических заболеваний.

По способу распространения инфекции:

• восходящая, когда инфекция поднимается по протокам к почкам (при цистите);
• нисходящая, когда инфекция опускается от почек вниз по протокам к уретре (при пиелонефрите).

По наличию или отсутствию признаков:

• Истинная бактериурия. При данной разновидности патологии микроорганизмы попадают в уретру, там размножаются и распространяются, вызывая сильное воспаление. При застое жидкости не возникает проблем при постановке диагноза, определяется на ранней стадии развития из-за воспалительного процесса, который вызывает дискомфорт.
• Бессимптомная бактериурия или ложная. В данном случае микроорганизмы не успевают размножаться и распространяться, так как сильный иммунитет, обильное питье и опорожнения мочевого пузыря не предоставляют условий для их развития и приобретения хронического характера заболевания.

Самой сложной формой является асимптоматическая бактериурия, которая протекает скрытно, приобретая хронический характер и неся угрозу для жизни пациента. Может быть обнаружена при плановых осмотрах. Часто инфекция является возбудителем тифа, тогда пациент становится носителем, и может передать микроб другим лицам при контактировании.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз, проводится осмотр пациента, выслушивание жалоб, чтобы представить полную картину недуга.

Бессимптомная бактериурия у детей диагностируется после сдачи соответствующих анализов:

• анализ крови – покажет высокий уровень эритроцитов и лейкоцитов;
• в моче у ребенка будет высокий показатель белка, лейкоцитов и эритроцитов, наличие солей, песка.

Такая же картина будет наблюдаться и у других больных с патогенными микроорганизмами.

Наиболее информативным в данном случае является посев урины, когда подсчитывают количество размножающихся микроорганизмов в определенных границах. Единственный минус – это время, которое затрачивается на анализ – от 24 часов до 48. Данный вид анализов лучше проводить несколько раз, чтобы не допустить ошибки и не получить неправильный диагноз с безрезультативной терапией.

Дополнительно назначают инструментальные исследования, чтобы получить общее представление и выяснить первоисточник проблемы:

• УЗИ почек, уретры;
• МРТ почек и уретры.

После всего комплекса процедур назначается соответствующая терапия. В редких случаях пациента направляют за дополнительной консультацией к урологу, хирургу, нефрологу.

В качестве профилактики необходимо соблюдать предписанную диету, проходить плановые ежемесячные осмотры, сдавать анализы и контролировать свое самочувствие. Также следует снизить количество продуктов с кальцием, так как могут образоваться и уретре.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

[ 40-122 ] Лабораторный скрининг инфекций мочевыводящих путей и почек

Комплексное лабораторное исследование, направленное на первичное выявление инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях.

Инфекции мочевыводящих путей и почек; уретрит, цистит, уретерит, пиелонефрит; скрининговое обследование.

Urinary tract and kidney infections; urethritis, cystitis, ureteritis, pyelonephritis; screening tests.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первую порцию утренней мочи, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
• Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.

об исследовании

Почки и мочевыводящие пути относятся к выделительной системе и играют роль в поддержании гомеостаза в организме человека и выделении мочи. К основным жизненно важным функциям почек относятся экскреторная, регуляция водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия, эндокринная функция, регуляция артериального давления и эритропоэза. Мочевыводящие пути или органы мочевыделения включают в себя почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретру).

Для первичной диагностики инфекционных процессов в данных органах могут быть использованы следующие лабораторные диагностические тесты и методы: общий анализ мочи, микроскопия мочевого осадка и бактериологический метод посева мочи для верификации возбудителя инфекционного процесса. Исследование мочи рекомендуется проводить в двух порциях мочи, что позволяет первично предположить локализацию инфекционно-воспалительного процесса. Патологические изменения в первой порции мочи могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в средних и нижних отделах мочеиспускательного канала (уретрита). Сдвиг показателей во второй порции может являться показателем патологического инфекционного процесса в верхних отделах уретры и мочевого пузыря, что приводит к уретриту или циститу. Изменения во второй порции мочи у мужчин характерны для воспалительных заболеваний простаты и семенных пузырьков. Также изменения в лабораторных параметрах позволяют предположить поражение мочеточников и почек с формированием уретерита и пиелонефрита соответственно.

О развитии воспалительных и инфекционных процессов в почках и мочевыводящих путях можно предположить по следующим показателям. Изменение прозрачности и цвета мочи до белесого оттенка или наличие белого осадка могут свидетельствовать о присутствии лейкоцитов, бактерий, грибов. Сдвиг кислотно-щелочной реакции мочи в щелочную сторону (рН 7,0-9,0) связан с инфекцией мочевыводящих путей, происходит он по причине того, что микроорганизмы гидролизуют мочевину.

Повышенное количество бактерий и нитритов в моче свидетельствует о наличии бактериальной инфекции почек и/или мочевыводящих путей. Важно отметить значение данных тестов в скрининговой диагностике хронического пиелонефрита. Это частое заболевание, которое в 30-40 % случаев может протекать бессимптомно, приводя к тяжелому течению, развитию осложнений и сложности подбора эффективного лечения.

У здоровых людей мочевыделительная система стерильна и минимальное количество бактерий с поверхности нижних частей уретры не превышает 1*10 4 /мл. Данное количество бактерий не превращает нитраты, присутствующие в нормальной моче, в нитриты. Следовательно, реакция на нитриты в норме отрицательная.

Необходимо отметить, что для диагностики бактериурии исследуется средняя порция первой утренней мочи. Важно проводить тщательный туалет наружных половых органов, использовать стерильную посуду для сбора мочи для исключения ложноположительных результатов. Такие бактерии, как гонококки, стрептококки и микобактерии туберкулеза не образуют нитритов. Следовательно, реакция на нитриты в данном случае будет отрицательна. У детей грудного возраста моча не содержит нитритов. Поэтому для подтверждения бактериальной инфекции рекомендуется использовать бактериологическое исследование мочи.

Бактериологическое исследование мочи (посев мочи на микрофлору) с использованием специфических питательных сред рекомендуется взрослым и детям для подтверждения инфекции почек и мочевыводящих путей, для выявления и выделения возбудителя инфекционного процесса. Это микробиологическое исследование, позволяющее определить состав микрофлоры исследуемой мочи, выявить условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Для подбора эффективной терапии против конкретного возбудителя производится последующее определение чувствительности к антибиотикам. При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики инфекционных процессов мочевыводящих путей: уретрита, цистита, уретерита;
• для диагностики инфекционных процессов почек: острого и хронического пиелонефрита, абсцесса почки;
• для определения возбудителя инфекционного процесса и подбора эффективной противомикробной терапии.

Когда назначается исследование?

• При симптомах инфекционно-воспалительных процессов почек и мочевыводящих путей: болезненное мочеиспускание, рези в нижней части живота, преобладание ночного диуреза над дневным, анурез, персистирующая субфебрильная температура утомляемость, слабость, головные боли, похудение, тошнота;
• при бессимптомном течении заболевания, при подозрении на вялотекущий или хронический инфекционный процесс;
• пациентам после инструментального и хирургического вмешательства на мочевыводящих путях;
• мужчинам с аденомой предстательной железы и простатитом;
• больным с мочекаменной болезнью;
• пациентам с хроническими заболеваниями, гипертонической болезнью, сахарным диабетом;
• детям с 4 лет в целях диспансеризации;
• пациентам старше 70 лет;
• женщины после преждевременных родов, выкидыша, аборта.

Что означают результаты?

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Реакция на кровь: не обнаружено.

Исследование осадка мочи

• Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.

• Эпителий плоский

• Лейкоциты

• Эритроциты: 0 — 11 клет./мкл.
• Цилиндры: отсутствуют.
• Слизь: небольшое количество.
• Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

2. Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору

Выдается заключение об обнаружении / необнаружении нормальной и условно-патогенной флоры.

Причины обнаружения — роста флоры:

• острый или хронический пиелонефрит;
• абсцесс почки;
• уретерит;
• цистит;
• уретрит.

Результат бактериологического исследования положительный – присутствие роста колоний микроорганизмов на жидкой или плотной питательной среде.

Причины необнаружения — отсутствия роста флоры:

• отсутствие инфекционного процесса;
• ложноотрицательный результат.

Результат бактериологического исследования отрицательный – отсутствие роста колоний микроорганизмов.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

Лабораторное обследование при пиелонефрите

Кто назначает исследование?

Инфекционист, врач общей практики, терапевт, уролог, нефролог, педиатр, акушер-гинеколог, хирург.

• Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
• Миронова И.И., Романова Л.А., Долгов В.В. Общеклинические исследования: моча, кал, ликвор, эякулят. – М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2005. – 206 с., 218 ил.
• Chernecky С.С. Laboratory tests and diagnostic procedures / С.С. Chernecky, B.J. Berger ; 5th ed. – St Louis: Saunders Elsevier, 2008. – 1232 p.
• Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.

Многие слышали о бактериурии что это такое, однако, известно далеко не всем. Соответствующий диагноз связан с появлением в моче патогенной микрофлоры. В норме у урины стерильные показатели. Бактериурия наблюдается, когда имеются воспалительные процессы в почках или путях мочевыводящего порядка. Однако не всегда обнаруженные в 1 мл мочи бактерии являются клинически значимыми.

Общепринятым показателем, по количественным данным которого в анализе мочи на бактериурию можно говорить о присутствии микроорганизмов, считается титр, демонстрируемый микробными телами на уровне 10 4 -10 5 КОЕ в 1 мл мочи. Как только цифра доходит до показателя 10 в четвертой степени, речь идет о том, что посев мочи загрязнен бактериями.

Важно понимать, что как параметры другого уровня, этот тоже имеет относительность. Учитывать нужно индивидуальные особенности пациента. Если существуют проблемы с иммунитетом клеточного или гуморального уровня, что связывается с разными факторами, то активность воспаления может демонстрироваться и показателями с цифрами ниже обозначенных.

Присутствие бактерий в моче связывается с несколькими путями их туда попадания. Варианта предлагается четыре:

• нисходящий;
• восходящий;
• лимфогематогенный;
• гематогенный.

Под способом нисходящего типа понимается инфицирование мочи бактериями из очагов, где присутствует воспаление. Локализация может наблюдаться различная, чаще всего речь идет о мочевом пузыре, почках и канале, через который моча выводится. Второй путь, который помогает бактериям попасть в мочу, называется восходящий. В таком случае бактериурии лечение требуется при инструментальных вмешательствах. Если микробы перебрались в мочу из кишечника или половых органов, то такой путь называется лимфогематогенным. Если бактерии выявляются в анализе урины после перехода из инфекционных участков, речь идет о гематогенном пути.

Кроме этого, присутствует бактериурия различного уровня. Речь идет об истинной и ложной бактериурии. В процессе истинной местом размножения бактериальной флоры являются пути, выводящие мочу. Под ложной понимается прохождение микробов через почки, однако непосредственного размножения в таком случае не присутствует. На самом деле они делятся в крови.

Стоит отметить, что степень бактериурии тоже варьируется, как и состав флоры. Это могут быть и кокки, и палочки, и протеи, и ряд других бактерий. Чаще всего симптомы этой патологии проявляются в том случае, если присутствует воспаление почек или определенного участка в мочевыделительной системе.

Часто с таким проявлением сталкиваются люди после перенесенных инфекций. Этот диагноз часто встречается у больных, которых мучают проблемы со стулом, болезни толстой кишки, или присутствующие трещины анальной слизистой или проктиты. Если человек страдает от поражения инфекцией в организме, вне зависимости от принадлежности органов мочевыделительной системы, то они могут попадать в мочу гематогенным или лимфогенным путем.

Часто у детей и взрослых посев мочи с такими показателями получается на фоне подозрений на цистит или пиелонефрит. В целом, симптомы бактериурии схожи с этими заболеваниями. Больной страдает от субфебрильной температуры, часто происходит мочеиспускание. При этом сама урина меняется на мутную с выпадением осадка. Мутность придают именно микробы.

Бактериурия может протекать с ярко выраженными признаками, а может иметь скрытый процесс развития, что приводит к запоздалой диагностике и развитию осложнений.

Посев мочи на флору и чувствительность проводится в случае подозрения на бактериальную природу заболевания и подбора в данной ситауции актуальной антибиотикотерапии. С помощью этого анализа врач определяет восприимчивость микроорганизмов к лекарственным препаратам.

Анализ является информативным в отношении многих патологических изменений в организме. Бактериологическое исследование назначают в случае неэффективной терапии следующих заболеваний: сахарного диабета, почечных патологий, цистита, иелонефрита, уретрита, ВИЧ-инфекции.

Бактериальное исследование назначается в таких случаях:

• при подозрении развития инфекционного заболевания;
• для осуществления контроля антибактериальной терапии;
• чтобы поставить предварительный диагноз;
• при рецидиве заболевания;
• у лиц, страдающих сахарным диабетом;
• чтобы подобрать противомикробные и антибиотические средства.

Взрослым посев на флору чаще назначают при диагностике мочевыделительной системы, детям при появлении симптомов интоксикации. Во время сдачи анализа мочи с определением чувствительности к антибиотикам определяют устойчивость возбудителей заболевания к различным группам препаратов (пенициллинового ряда, сульфаниламидов).

Кроме того, анализ назначают при наличии следующих симптомов:

• резей во время мочеиспускания;
• появлении крови и других примесей в урине;
• при врожденных и приобретенных нарушениях почек и мочеполовой системы;
• снижении или увеличении объема мочи;
• при повторном случае заболевания после проведенного лечения.

Анализ мочи на флору и чувствительность назначается во время беременности с профилактической целью для контроля состояния мочеполовой системы дважды: перед постановкой на учет и на 35-36 неделях. В остальных случаях его назначают при появлении жалоб, в случае хронических патологий почек. По количеству микробных клеток в 1 мл мочи можно определить интенсивность воспалительного процесса.

Подготовка к исследованию

Уточнить, как сдавать данный анализ, нужно у лечащего врача, но правила подготовки к бакпосеву не отличаются от таковых у общего анализа мочи.

Накануне исследования следует воздержаться от занятий сексом, чрезмерной физической активности, употребления некоторых медикаментов (кроме жизненно необходимых). Также потребуется соблюдение диеты, исключающей продукты, способные окрашивать мочу в яркий цвет.

Как и при сдаче общего анализа мочи, бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам должен осуществляться с соблюдением гигиенических мероприятий.

Емкость для сбора мочи на антибиотики должна быть специальной, приобретенной в аптеке. В условиях стационара возможен вариант использования больничной тары, тщательно вымытой и продезинфицированной. Как правильно собирать урину?

Перед тем, как помочиться, нужно вымыть руки и наружные половые органы. При этом запрещается использовать косметические или антибактериальные средства. Подойдет обычное хозяйственное мыло. Чтобы избежать попадания микрофлоры половых органов, необходимо закрыть стерильной ватой вход во влагалище.

Совершая мочеиспускание, необходимо стараться не касаться внутренней стороны емкости. Первая струя урины не должна в нее попасть, собрать нужно среднюю порцию. Доставить анализ в лабораторию необходимо в течение 2,5 часов.

Не допускается сбор урины вечером и длительное хранение в холодильнике. В утренней моче содержится максимальная концентрация входящих в ее состав соединений.

Допускается хранение мочи в холодильнике не более шести часов, если поход в лабораторию назначен на вторую половину дня.

Если есть необходимость забора материала у лежачего пациента связи с тяжелыми нарушениями работы почек, ее собирают с помощью катетера.

Ход исследования

Бак посев мочи на флору уже через 24 часа позволяет визуально оценить рост микроорганизмов на специальной питательной среде. Они могут отличаться по размеру, характеру роста, форме и относиться к разным видам.

Расшифровка анализа мочи на чувствительность к антибиотикам проводится после изучения отдельно взятых колоний и проведения реакций гемагглютинации с определенными антигенами. Длительность исследования зависит от степени тяжести заболевания и выявленного типа микроорганизмов.

Идентификация и определение чувствительности может длиться от 2-10 дней. Задача врача заключается в правильном составлении курса лечения.

Посев мочи на микрофлору осуществляется из стандартного объема — 50-70 мл урины. В современных лабораториях может хватить и 10 мл. Для проведения анализа мочу центрифугируют до получения осадка. На втором этапе его разводят до получения необходимой консистенции.

В чашках Петри с питательной средой размножают или выращивают выделенные из урины бактерии. Процесс проходит в комфортной для микроорганизмов температуре 370С. Идентификация бактерий проходит после окрашивания и изучения под микроскопом.

Это позволяет наглядно оценить внешний вид, форму, особенности соединения микроорганизмов в колонии.

Как расшифровывают посев?

Что показывает моча на флору и чувствительность к антибиотикам? Анализ отображает количественные и качественные характеристики биологического материала.

Флора в моче чаще всего представлена стрептококками, стафилококками, дифтероидами. Она является условно-патогенной, не вызывает развитие болезней при соблюдении количественной нормы микроорганизмов.

Однако, при изменении условий на оптимальные для развития (температура, кислотность, влажность), бактерии переходят в фазу активного размножения.

Это случается при снижении сопротивления организма инфекциям.

Расшифровка результата отражается на двух бланках: на первом содержатся сведения о выявленных возбудителях заболевания, на втором — данные о посеве мочи на флору. Измеряют количество бактерий в КОЭ (показатель колониеобразующих единиц). Его получают, подсчитывая колонии в 1 мл жидкости.

Данные сравнивают с нормой, записанной в методических рекомендациях. Ее превышение означает наличие воспалительного процесса в организме человека. Нормой ОМЧ (общее микробное число) является 1000 КОЭ/мл. При получении промежуточных данных анализ пересдают.

Это может произойти в результате неправильного сбора биоматериала или в начале развития бактериальной инфекции.

В антибиотикограмме отражена информация обо всех видах бактерий, содержащихся в сданном материале. Это позволяет максимально точно составить план лечения заболевания.

Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам является необходимой частью диагностики ряда заболеваний у взрослых и детей. Это обязательная составляющая подбора антибиотического средства при лечении инфекционных заболеваний. Адекватная и своевременная терапия препятствует развитию резистентных микроорганизмов, снижает риск развития рецидивов.

Интерпретация результатов

Для правильной оценки анализа мочи на флору врач должен владеть информацией о точном времени сбора анализа, способе сбора урины, предполагаемом диагнозе, принимаемых лекарственных средствах.

При составлении заключения о состоянии здоровья пациента чувствительность к антибиотикам отображается в виде таблицы. В ней перечислены наименования лекарственных препаратов, размер зоны и степень резистентности.

В буквенном соотношении это выглядит следующим образом: R – устойчивый; S – чувствительный; I – умеренно-устойчивый.

В заключении указывают конкретный тип возбудителя и его характеристики. Расшифровку анализа осуществляет врач-микробиолог. По количеству бактерий в 1 мл жидкости предполагают вероятную причину их появления:

• показатели от 10 до 100 характерны для случайного заражения;
• до 1000 свидетельствуют об отсутствии патологии;
• 10 000 – нарушения в процессе диагностики;
• 100 000 и более – предполагают инфекционный процесс в организме.

Подобное исследование позволяет выявить в моче стрептококк, стафилококк, сальмонеллу, эшерихии, грибы, энтерококк, грамотрицательные микроорганизмы, протей.

Это помогает врачу определить возможный путь заражения, дальнейшее развитие болезни. Кроме того, в моче таким способом можно обнаружить различную аэробную флору (микобактерии туберкулеза). Метод достаточно информативен в отношении большого спектра инфекционных болезней.

Плюсы и минусы метода

Почему нужно сдавать посев на определение микрофлоры урины? К преимуществам способа относятся:

• эффективность и достоверность анализа;
• получение сведений о чувствительности к различным видам антибиотиков;
• гарантия положительной динамики подобранного терапевтического курса.

У метода есть один существенный недостаток — время ожидания результата. До идентификации микроорганизма и получения антибиотикограммы терапия не может быть начата. С другой стороны, бесконтрольное употребление медикаментов не является гарантией выздоровления и несет риск увеличения числа побочных явлений.

Большое значение имеет квалификация лаборанта, осуществляющего анализ. Ложные показатели могут быть получены в результате воздействия внутренних и внешних причин:

• нарушения правил сбора материала;
• из-за недостаточной квалификации специалиста;
• в результате употребления уросептиков, антибиотиков;
• при несоблюдении правил гигиены;
• в связи с затруднением отхода мочи.

В крови не должно содержаться даже остаточного количества антибиотиков! На чистоту анализа может повлиять менструация, поэтому не показано проводить исследование в этот период.

Микробиологическое исследование мочи отличается высокой информативностью и длится 48-72 часа. При сборе анализа мочи на микрофлору важным моментом является соблюдение стерильности процесса. Ее несоблюдение определенно приведет к получению ложных результатов.

Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Любые инфекционные заболевания мочевыделительной и мочеполовой системы, включая скрытые и бессимптомные, помогает определить посев мочи на флору, который проводится также и при беременности.

Одновременно с этим, данный анализ помогает установить чувствительность вредоносных микроорганизмов к антибиотикам.

После расшифровки результатов анализов мочи на флору и чувствительность к антибиотикам врач может легко увидеть, какие вредоносные микроорганизмы стали причиной болезни, а также какое лучше назначить лечение, чтобы предотвратить рецидив болезни в будущем.

Показания к проведению анализа

Любые микроорганизмы при наступлении подходящих для них условий (температуры, вязкости, кислотности, влажности) начинают активно размножаться и вызывать различные заболевания. Чтобы определить их наличие, и назначается посев мочи на микрофлору и на чувствительность к антибиотикам.

Поскольку не каждый человек точно знает, что показывает бакпосев мочи, нужно помнить, что с его помощью удается обнаружить различные микроорганизмы, которые находятся в организме.

Главной задачей этого теста является получение доказательств того, что причиной болезни стала именно флора, а также – определение ее вида.

Также нужно знать, что посев при беременности является одним из самых информативных исследований, поскольку он помогает своевременно установить неполадки со здоровьем у будущей матери.

Бакпосев мочи является исследованием, которое требует серьезных затрат времени и денег, поэтому его назначают, только если этот анализ действительно необходим. К его проведению привлекают только грамотных специалистов, поскольку это требует наличия большого опыта, что позволит не сделать ошибок при проведении исследования, а также получить правдивые результаты анализов.

Посев на флору показан больным в следующих случаях:

• болезнь почек;
• неприятные ощущения в пояснице;
• боль и резь при выделении мочи;
• кровь в моче;
• патологии мочевого пузыря и иных составляющих мочевыводящей системы;
• вкрапления в осадке мочи неизвестного происхождения;
• туберкулез полости почек;
• постоянное мочеиспускание, которое возникает достаточно часто;
• неэффективное избавление от сахарного диабета;
• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
• оценка результативности лечения.

Кроме этого, анализ мочи на флору назначают и при беременности, что позволяет своевременно установить присутствие вредных бактерий в организме и назначить лечение.

Стоит знать, что при беременности этот анализ сдают как минимум 2 раза – при постановке на учет и на 36 неделе.

Однако при наличии каких-либо заболеваний у беременных им могут назначить дополнительное проведение исследования на флору.

Исследование мочи на стерильность переоценить довольно сложно, поскольку другими способами нельзя точно выявить наличие болезни, ее возбудителя и вид.

Как правильно собирать мочу

Чтобы провести посев на определение флоры, необходимо собирать мочу по конкретным правилам, чтобы она была стерильна, иначе велик риск получения недостоверных результатов.

Сначала необходимо провести тщательное промывание половых органов, не пользуясь при этом мылом. После этого нужно вымыть руки и взять среднюю порцию урины, которая обязательно должна быть утренней. После этого моча должна быть помещена в стерильный и заранее прокипяченный контейнер, у которого крышка будет плотно закрываться.

Если целью проводимого анализа мочи является определение течения в организме туберкулеза, то сбор урины на посев должен вестись в течение 3 дней подряд.

Перед сдачей анализа на определение посева следует на время убрать из рациона питания продукты, которые могут изменить цвет урины. К таким продуктам относятся свекла, витамины, кондитерская продукция, содержащая в своем составе красители, а также молочные изделия.

За 3 дня до назначенного сбора мочи на антибиотики и флору не рекомендуется делать спринцевания. Также не следует проводить анализы при наступлении месячных.

После сбора урины ее следует сдать в больницу в течение 2 часов.

Также в это время важно сообщить работнику следующую информацию:

• точное время сбора;
• каким способом собирается моча;
• предполагаемый диагноз;
• принимаемые лекарственные препараты.

Если посев проводится при беременности, об этом тоже можно сообщить специалисту.

Осуществление анализа и его расшифровка

При проведении исследования проводят количественный и качественный анализ, который осуществляется для выросших колоний после осуществления посева. В первом случае определяется наличие выросшей флоры, однако невозможно определить, откуда она – из уретры или мочевого пузыря. Во втором случае проводится подсчет образовавшихся колоний.

При проведении анализа на выявление флоры применяются следующие питательные среды:

• сахарный сироп;
• 5% кровяной агар;
• питательный агар.

Во время обследования применяются следующие методы:

• секторные посевы – в таком случае материал ставится в термостат на 1 день, где он содержится при температуре, равной 37 градусам, что впоследствии позволяет точно выделить возбудителя;
• ускоренный посев – позволяет получить предварительный результат спустя сутки после сдачи анализа, а окончательный — лишь через 5 дней.

В обоих случаях засевается примерно 0,1 мл урины.

При проведении исследования бактерий мочи на антибиотики также могут применяться 2 варианта – первичное и расширенное обследование. В первом случае проверяется набор наиболее распространенных препаратов.

Показаниями к расширенному обследованию можно назвать:

• неординарный случай болезни;
• выбор перорального препарата;
• необходимость дополнительного курса лечения;
• прием большого количества антибиотиков.

Завершается исследование антибиотикограммой, в которой отражены все результаты исследований.

Результатами полученных исследований станет информация о наличии или отсутствии бактерий, степени бактериурии, которая измеряется в КОЕ (колониеобразующая единица). Также в результатах показывается тип возбудителя и его чувствительность к определенным видам антибиотиков.

Степень бактериурии устанавливается по следующим значениям:

• уровень КОЕ 10-102 – диагностическим значением не наделено, поскольку в этом случае наблюдается заражение при заборе урины;
• КОЕ 103 свидетельствует об отсутствии воспаления в организме;
• значение КОЕ 104 означает сомнительный результат, поэтому анализ необходимо повторить;
• КОЕ 105 свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Если проведенное исследование показывает промежуточный результат, то он считается недостоверным, и мочу требуется пересдать.

Нужно помнить, что нельзя самому расшифровывать результаты, а также назначать самостоятельно лечение, поскольку это может привести только к потере здоровья и времени.

Что может повлиять на результаты? Чтобы получить правдивый результат, следует соблюдать определенные правила, соблюдение которых имеет большое значение.

• правильность сбора;
• нарушение срока доставки урины в лабораторию;
• прием антибиотиков перед сдачей.

При лечении антибиотиками расшифровку необходимо осуществлять с учетом жалоб пациента и наличия клинических симптомов болезни.

Посев мочи на микрофлору

Посев мочи на микрофлору – это метод диагностики, который назначается для проверки мочеполовых путей на наличие инфицирования. Среди основных показаний к применению относят клиническую картину инфицирования и контроль терапии.

Мочевыделительная система – это, на первый взгляд, простой процесс: моча образовывается в почках, после попадает в мочевой пузырь, из которого выводится посредством мочеиспускательного канала. Каждый человек этот процесс воспринимает обыденно, и, зачастую, на него никто не обращает внимания, пока не появляются какие-то проблемы.

Оам и анализ мочи по нечипоренко

ОАМ – исследование лабораторного типа, с помощью которого проводится оценка химических и физических характеристик мочи и осадка.

Физические характеристики – это относительная плотность (удельный вес), реакция, прозрачность, цвет, количество мочи. Химические характеристики – желчные пигменты, кетоновые тела, глюкоза, белок.

Микроскопия осадка – это цилиндры, клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты, гемоглобин.

ОАМ – один из самых распространенных анализов, так как он позволяет определить дисфункцию работы почек и мочевыводительной системы.

АМ по Нечипоренко – исследование лабораторного типа, которое позволяет определить количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов с одного миллилитра мочи. Процедура отличается простотой и эффективностью.

Метод позволяет определить наличие воспалительного процесса в почках или в мочевыводящей системе.

Обычно у здорового человека насчитывается примерное количество: лейкоцитов до 4000 (у женщин) и до 2000 (у мужчин), эритроцитов до 1000, а цилиндров до 20.

Анализ мочи на бакпосев

Посев мочи на микрофлору – это исследование лабораторного типа, посредством которого определяют наличие разнообразных патогенных микроорганизмов в моче. Основная задача анализа – доказать этиологическую роль микроорганизмов в развитии разнообразных мочеполовых заболеваний. В моче здорового человека нет никаких микроорганизмов, иными словами, она полностью стерильная.

Если же в период исследования было определено их наличие – это прямой показатель того, что в мочевыделительной системе есть инфекции. Посев мочи на флору обычно назначают после того, как были обнаружены отклонения в результатах ОАМ и АМ по Нечипоренко.

Среди показаний для получения направления сдачи посева мочи на микрофлору стоит отметить:

• контроль эффективности лечения;
• изменения в общем анализе мочи;
• нарушения мочеиспускания;
• боли и рези в период мочеиспускания;
• чувствительность к антибиотикам.

Симптоматика наблюдается у людей с такими заболеваниями: иммунодефицит, сахарный диабет, пиелонефрит, уретрит, цистит хронического или острого типа.

Подготовка к диагностике

Результаты диагностики напрямую зависят от правильно проведенной подготовки. Доктор в обязательном порядке объясняет пациенту, что данное исследование поможет определить наличие инфекции мочевых путей. Перед проведением анализа не нужно вводить какие-то ограничения в питании.

Пациенту подробно рассказывают, как правильно собрать мочу (делается уклон на туалет наружных половых путей непосредственно перед забором анализа). Если необходимо, то в мочевыводящие пути вставляют специальный катетер. Если есть подозрение на наличие туберкулеза, забор мочи берется в утреннее время три дня подряд.

Важно сказать доктору о приеме противомикробных препаратов. Пациент должен приобрести в аптеке стерильную банку для забора мочи и перчатки.

Алгоритм забора мочи для анализа

Забор анализа осуществляется в специальные стерильные контейнеры: после тщательной гигиены половых органов собирается от пяти до десяти миллилитров утренней средней мочи.

Если установлен катетер постоянного типа, его нужно пережать, протереть спиртовым шариком и посредством использования иглы проводится аспирация мочи в объеме десяти миллилитров.

Банка тщательно и плотно закрывается и моментально отправляется на исследование в лабораторию.

На баночке есть специальная наклейка, на которой указывается ФИО пациента, предварительный диагноз и иные необходимые дополнительные сведения.

В лаборатории анализы мочи соединяются с разнообразными питательными средами, после чего их помещают в соответствующие условия. Каждый тип бактерий за определенный промежуток времени формирует колонии, по которым потом и выносится результат анализа с указанием заболевания и способствующих бактерий.

На результаты может повлиять неправильно проведенная техника взятия материала. Ложноотрицательный ответ можно получить: при нарушенных сроках отправления собранной мочи на анализ; при приеме пациентом антимикробных препаратов (данные параметры в обязательном порядке должны быть указаны на баночке).

Интерпретация полученных результатов

Стенограмма результатов анализа имеет большое значение для диагностики. Единица измерения при посеве на флоре – КОЕ, это единственная живая микробная клетка, вызывающая рост колоний микроорганизмов определенного вида. Количество не превышает 1000 КОЕ / мл – это норма, то есть полученные данные соответствуют нормальным значениям. Эта цифра указывает на случайный дрейф бактерий.

Если цифры более 105 на 1 мл мочи, то можно утверждать, что возбудитель болезни идентифицированный. В случаях, когда имеются явные признаки заболевания почек или мочевыводящих путей, культура мочи рассматривается как микроорганизм, титр которого составляет около 102 на 1 мл.

Когда имеется не одна группа патогенных бактерий, их уровень также должен быть не менее 105 КОЕ на 1 мл. Если агенты этих групп идентифицированы, но их скорость относительно низкая (104 в 1 мл).

Исследование должно проводиться повторно, так как это может указывать на нарушение правил сбора.

Следует иметь в виду, что результаты придут не раньше, чем через семь дней. Собранный вовремя и по всем правилам анализ позволяет правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.

Посев мочи на флору — как сдавать, что показывает

Анализ мочи на флору является эффективной лабораторной методикой исследования биоматериала, выявляющей инфекционные заболевания, поражающие мочевыделительную систему.

Анализ мочи на флору, другими словами бактериологический посев урины для изучения микрофлоры мочевыделительных путей, представляет собой сложное лабораторное исследование высокой информативности.

Бак посев урины на флору назначается с учетом строгих показаний к выполнению.

Стоит понять, о чем рассказывает анализ урины на флору, в каких случаях назначается типовое исследование, и рассмотреть правила подготовки к забору биологического материала.

Информативность бактериологического анализа мочи

Бактериологический посев урины на микрофлору наделен задачей выявления вредоносных инфекционных бактерий в мочеполовой системе человека. Информативность исследования заключена в точном диагностировании инфекционных заболеваний, и определении вирусов в микрофлоре, которые провоцируют воспалительные патологические процессы. Воспалительные процессы инфекционного характера имеют свойство развиваться и поражать другие внутренние системы человеческого организма.

По сути, бак посев мочи на флору выявляет и идентифицирует колонии вредоносных бактерий, принадлежащих к той либо иной группе.

Урина для условий лабораторного исследования является самым информативным биологическим материалом, который содержит в себе концентрацию всех выходящих веществ из организма.

О стерильности выводимого почками материала, говорить нечего, поскольку с мочой выводятся многие вещества, не востребованные организмом, либо соединения, от которых внутренние системы защищаются посильным иммунитетом.

Конечный результат выказывает не полную стерильность биоматериала здорового человека, а концентрацию отдельных элементов, нарушающих общепринятые нормы.

Воспалительные и патологические процессы в мочеполовой системе начинаются наряду с нормативным превышением возбудителя.

Так в моче в постоянном состоянии присутствуют опасные бактерии стафилококки, стрептококки и дифтероиды, которые опасны лишь при повышенной концентрации.

Показания к бактериологическому исследованию мочи

Бак посев биоматериала на флору сдается по направлению специалиста, например, уролога либо гинеколога. К основным причинам, когда нужно сдавать анализ на флору, относят:

• подозрение на инфекционное заболевание мочеполовой системы;
• необходимость подтверждения диагностики;
• контроль и ведение терапевтического лечения в процессе;
• сахарный диабет и эндокринные заболевания;
• обязательно сдавать анализ на бак посев при беременности;
• рецидив патологического либо хронического заболевания;
• определение чувствительности микрофлоры к лечению антибиотиками;
• для диагностирования воспалительных процессов мочевыводящей системы, мочевого пузыря, почек.

Бактериологический посев урины часто проводят в середине терапевтического процесса при лечении антибиотиками систем организма, не связанных с мочеполовыми органами. Делается это для определения чувствительности флоры к антибиотикам. При условии, что микрофлора не нарушена, меняется курс лечения.

Правила подготовки к исследованию мочи на флору

Процесс подготовки к забору биологического материала является достаточно важным мероприятием.

Так результат анализа мочи на флору способен выявить ложноположительные результаты, что приведет к не правильно назначенной терапии, ухудшению инфекционного заболевания, и к необратимым патологическим процессам организма. Правила сбора урины достаточно просты для самостоятельного выполнения:

• заранее подготовить стерильную емкость из стекла для забора мочи (с крышкой), или же приобрести в аптеке специальный пластиковый контейнер для анализов;
• сдавать нужно утреннюю среднюю мочу;
• предварительно проводят личную гигиену половых органов;
• при сборе материала органы не должны касаться поверхностей емкости (женщины раздвигают половые губы, мужчины – освобождают орган от крайней плоти);
• доставка биологической жидкости в лабораторию по времени не должна превышать 2-х часов, в ином случае, материал не годится для микробиологического исследования.

Сколько мочи нужно для анализа взрослого, как долго ее можно хранить

К непосредственным манипуляциям относительно сбора мочи нужно отнести и подготовку непосредственно организма.

Стоит понимать, что за сутки до сдачи анализа, не рекомендовано употреблять алкогольные напитки (особо это касается пива, кваса и минеральных вод), красящей продукции (черника, свекла и прочее), за несколько часов не курить (собрать анализ сразу после ночного сна). Кроме прочего, нужно соблюдать привычный режим жизнедеятельности, что касается физических нагрузок и эмоциональных.

Каждый пациент получает подробную расшифровку бакпосева мочи

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.