Ободочная кишка: расположение, строение и функции органа

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Ободочная кишка: расположение, строение и функции органа. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Восходящая ободочная кишка. Поперечная ободочная кишка. Строение, стенки ободочной кишки

Colon ascendens, восходящая ободочная кишка, является непосредственным продолжением слепой, причем границей между обеими служит место впадения тонкой кишки. Отсюда она направляется кверху и несколько кзади и, достигнув нижней поверхности печени, образует здесь изгиб влево и вперед — flexura coli dextra, переходя в colon transversum.

Своей задней поверхностью, как правило, не покрытой брюшиной, colon ascendens прилежит к mm. iliacus и quadratus lumborum, а выше — к нижней части правой почки; спереди colon ascendens нередко отделяется от передней брюшной стенки петлями тонкой кишки.

Colon transversum, поперечная ободочная кишка, самая длинная из ободочных (ее длина 25 — 30 см, тогда как восходящей — около 12 см, нисходящей — около 10 см), тянется от flexura coli dextra до flexura coli sinistra у нижнего конца селезенки, где ободочная кишка делает второй изгиб и переходит в colon descendens.

Между обоими изгибами поперечная ободочная кишка идет не строго поперечно, а образует отлогую дугу выпуклостью книзу и несколько вперед, причем ее левый конец, flexura coli sinistra, стоит выше, чем правый, flexura coli dextra. Спереди поперечная ободочная кишка прикрыта на большем своем протяжении большим сальником, сверху с ней соприкасаются печень, желчный пузырь, желудок, хвостовая часть pancreas и нижний конец селезенки; сзади поперечная ободочная кишка пересекает pars descendens duodeni, головку pancreas и посредством брыжейки, mesocolon transversum, прикрепляется к задней брюшной стенке и к лежащему здесь переднему краю pancreas.

Необходимо отметить большую изменчивость положения colon transversum; хотя она часто пересекает срединную плоскость на уровне пупка, но место пересечения средней линии может подниматься до мечевидного отростка или спускаться более или менее значительно ниже пупка. У живого человека кишка обычно расположена ниже, чем на трупе.

Между обоими изгибами поперечная ободочная кишка идет не строго поперечно, а образует отлогую дугу выпуклостью книзу и несколько вперед, причем ее левый конец, flexura coli sinistra, стоит выше, чем правый, flexura coli dextra. Спереди поперечная ободочная кишка прикрыта на большем своем протяжении большим сальником, сверху с ней соприкасаются печень, желчный пузырь, желудок, хвостовая часть pancreas и нижний конец селезенки; сзади поперечная ободочная кишка пересекает pars descendens duodeni, головку pancreas и посредством брыжейки, mesocolon transversum, прикрепляется к задней брюшной стенке и к лежащему здесь переднему краю pancreas.

Ободочная кишка, colon, по своему положению как бы окаймляет расположенные в середине нижнего этажа брюшной полости петли тонкой кишки. Восходящая обо­дочная кишка находится справа, попе­речная — сверху, нисходящая — слева, сигмовидная — слева и частично снизу.

Восходящая ободочная кишка, colon ascendens, начинается от места впадения в слепую кишку подвздошной кишки, являясь продолжением слепой. Отделена от слепой кишки двумя бороздками, которые со­ответствуют уздечкам илеоцекального клапана. Своей задней, лишенной брю­шины поверхностью примыкает к за­дней стенки живота, занимая крайнее боковое положение справа. Начина­ется несколько ниже подвздошного гребня, восходя вертикально, распола­гается сначала впереди квадратной мышцы поясницы, далее впереди пра­вой почки и доходит до нижней по­верхности правой доли печени; здесь изгибается влево и вентральную (впе­ред) и переходит в поперечную ободоч­ную кишку. Изгиб называется правым изгибом ободочной кишки, flexura coli dextra, и по сравнению с левым изгибом ободочной кишки, flexura coli sinistra, является обычно более пологим. Вследствие того, что правый изгиб на­правлен не только во фронтальной, но и в сагиттальной плоскости, начальная часть поперечной ободочной кишки лежит поверхностнее или впереди вос­ходящей (это же касается и левого из­гиба). Длина восходящей ободочной кишки достигает 20 см, но положение и длина ее довольно изменчивы: не­редко при высоком положении слепой кишки восходящая ободочная кишка имеет длину 12 см или даже меньше. Лепты на восходящей ободочной кишке расположены в следующей последовательности: на передней поверх­ности — свободная лента, tenia libera, на заднебоковой — сальниковая лента, te­nia omentalis, и на заднемедиальной — брыжеечная лента, tenia mesocolica.

Поперечная ободочная кишка, colon transversum, начина­ется в правой подреберной области на уровне X реберного хряща от правого изгиба ободочной кишки, идет в не­сколько косом направлении справа на­лево и вверх в левую подреберную об­ласть. Здесь па уровне IX реберного хряща или восьмого межреберья она у левого изгиба ободочной кишки пере­ходит в нисходящую ободочную кишку. Левый участок поперечной ободочной кишки лежит поверхност­нее (вентральнее) нисходящей ободоч­ной кишки. Средняя часть поперечной ободочной кишки пересекает надчрев­ную область, образуя направленный книзу изгиб (провисает), так что восхо­дящая и нисходящая ободочная кишка вместе с поперечной напоми­нают букву М. Длина поперечной обо­дочной кишки достигает 50 см. Это са­мый длинный отдел толстой кишки. Он расположен интраперитонеально и имеет собственную брыжейку, mesocolon transversum, начинающуюся на за­дней стенке живота от пристеночной брюшины.

Рекомендуем прочесть:  Перевозка свежей рыбы без холодильника: эффективное решение с сухим льдом

К передней поверхности поперечной ободочной кишки вдоль продолжения заднебоковой сальниковой ленты, tenia omentalis, прикрепляется желудочно-ободочная связка, lig. gastrocolicum, — часть большого сальника, omentum majus, покрывающего все отделы тонкой кишки. В результате такого расположения поперечная ободочная кишка, укрытая сальником спереди, при вскрытой полости живота не видна или только просвечивает. Если отвернуть сальник вместе с фиксированной к его задней поверхности поперечной ободочной кишкой кверху, можно увидеть заднюю (дорсальную) ее поверхность с расположенной на ней свободной лентой, tenia libera, и брыжейку поперечной ободочной кишки, mesocolon transversum.

Левый изгиб ободочной кишки, flexura coli sinistra, расположен в левой подре­берной области, значительно выше и глубже (дорсально), чем правый, — тотчас под нижним полюсом селе­зенки. Левый конец поперечной ободо­чной кишки образует с начальным от­делом нисходящей ободочной кишки острый угол, вершина которого фикси­рована листком брюшины, спуска­ющимся от диафрагмы (lig. phrenicocolicum).

Нисходящая ободочная кишка, colon descendens, располагается на задней стенке живота, занимая здесь крайнее левое положение у боко­вой стенки. Начинается вверху от ле­вого изгиба и опускается по задней стенке живота; своей задней, лишен­ной брюшинного покрова поверхно­стью лежит впереди латерального участка левой почки и квадратной мышцы поясницы и доходит до уровня левого подвздошного гребня; здесь пе­реходит в следующий отдел толстой кишки — сигмовидную кишку. Нисхо­дящая ободочная кишка располага­ется латеральнее от срединной плоско­сти живота, чем восходящая. Длина ее больше, чем восходящей, и достигает 22-23 см. Диаметр кишки предыду­щих отделов толстой кишки и на уровне перехода в сигмовидную кишку равен 4 см. Количество гаустр и их глубина уменьшаются; расположение мышечных лент, положение брюшины и сальниковых отростков такое же, как и на восходящей ободочной кишке.

Сигмовидная ободочная кишка, colon sigmoideum, рас­положена в левой подвздошной ямке. Начинается сверху и латерально на уровне заднего края подвздошного гребня. Образовав две петли, из кото­рых одна, проксимальная, располо­женная на подвздошной мышце, выпу­клой частью обращена книзу, а другая, дистальная, расположенная на боль­шой поясничной мышце, обращена кверху, сигмовидная ободочная кишка направляется вправо (медиально) и вниз, перегибается через пограничную линию и вступает в полость малого таза, где на уровне III крестцового по­звонка переходит в прямую кишку. Длина сигмовидной ободочной кишки в среднем 54-55 см, она подвержена значительным индивидуальным коле­баниям (от 15 до 67 см); диаметр ее около 4 см. Сигмовидная ободочная кишка расположена интраперитоне­ально и имеет брыжейку.

В строении стенок слепой и ободоч­ной кишок имеются свои особенности. Полностью из трех слоев — брюшины, мышечной и слизистой оболочек — со­стоят лишь те отделы толстой кишки, которые находятся внутрибрюшинно, а именно: слепая, поперечная ободо­чная, сигмовидная ободочная и верх­няя треть прямой кишки; восходящая ободочная кишка и нисходящая обо­дочная кишка (в некоторых случаях и слепая кишка) имеют брюшинный по­кров на трех сторонах: латеральной, передней и медиальной.

Участок задней стенки восходящей ободочной и нисходящей ободочной кишки на ширину 2-3 см лишен серозной оболочки; брыжеечные части толстой кишки — поперечная и сигмо­видная ободочные — имеют по линии прикрепления брыжейки узкую, ли­шенную брюшины полосу. В местах расположения борозд на ободочной кишке серозная оболочка следует по стенке за углублением.

В редких случаях нижние отделы восходящей и нисходящей ободочной кишки могут быть покрыты серозной оболочкой со всех сторон и даже образовывать брыжейки.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, на всем протяжении толстой кишки образует два слоя — наружный продольный слой, stratum longitudinale, и внутренний круговой, циркулярный слой, stratum circulare. Продольный слой на большей части протяжения собран в ленты. Червеобразный отросток имеет сплошной двух­слойный мышечный покров, который развит слабее, чем в других отделах.

Слизистая оболочка, tunica mucosa, со­стоит из эпителиального покрова с подстилающей его базальной мембра­ной, собственной соединительноткан­ной прослойкой и мышечной пластин­кой слизистой оболочки, lamina muscularis mucosae, под которой лежит подслизистая основа, tela submucosa.

Эпителий слизистой оболочки со­стоит из цилиндрических клеток с большим количеством бокаловидных. Слизистая оболочка толстой кишки содержит кишечные железы, glandulae intestinales, но лишена ворсинок. На всем протяжении слизистой оболочки расположены одиночные лимфатиче­ские фолликулы, folliculi lymphatici solitarii. Соответственно расположению по­перечных борозд слизистая оболочка образует полулунные складки ободочной кишки, plicae semilunares coli.

У места впадения подвздошной кишки в толстую — илеоцекального от­верстия, ostium ileocecale, имеются две постоянные складки стенки кишки, главным образом из кругового мышеч­ного слоя. Они образуют илеоцекальный клапан, valva ileocecalis. Края отверстия сращены и продолжаются в виде уздечки илеоце­кального клапана, frenulum valvae ileocecalis, расположенной на границе сле­пой и восходящей ободочной кишки. В основании заслонки круговой мышечный слой более развит, образуя своего рода жом.

Слизистая оболочка червеобразного отростка характеризуется обилием лимфоидной ткани, образующей по­чти сплошной слой в виде групповых лимфатических фолликулов червеобразного отростка, folliculi lymphatici aggregati appendicis vermiformis.

Вам интересно будет это прочесть :

В редких случаях нижние отделы восходящей и нисходящей ободочной кишки могут быть покрыты серозной оболочкой со всех сторон и даже образовывать брыжейки.

Толстая кишка (intestinum crassum) – продолжение тонкой кишки; является конечным отделом пищеварительного тракта. Начинается она от илеоцекального клапана и заканчивается анусом. В ней всасываются остатки воды и формируются каловые массы, выводящиеся через прямую кишку. Ее длина составляет в среднем 1,5 м.

Рекомендуем прочесть:  Применение софоры японской в народной медицине, рецепты и противопоказания

В толстой кишке выделяют три отдела:

ü слепую кишку с червеобразным отростком,

ü ободочную кишку и

ü прямую кишку (rectum).

В ободочной кишке выделяют четыре части:

Толстая кишка располагается в брюшной полости и полости малого таза.

Слепая кишка с червеобразным отростком – продолжение подвздошной кишки, находится в правой подвздошной ямке. Они разграничены илеоцекальным клапаном. Имея вид воронки, клапан узкой частью обращен в просвет слепой кишки, свободно пропуская пищу из тонкой кишки в толстую. При повышении давления в толстой кишке (переедании, повышенном газообразовании) створки клапана смыкаются, обратного движения пищи не наблюдается. Ниже этого клапана располагается отверстие червеобразного отростка. Слепая кишка и червеобразный отросток, имеющий брыжейку, покрыты брюшиной со всех сторон (интраперитонеально).

Ободочная кишка располагается вокруг петель тонкой кишки, которые располагаются в середине нижнего этажа брюшной полости. Восходящая ободочная кишка располагается справа, нисходящая ободочная кишка – слева, поперечная – сверху, сигмовидная – слева и снизу.

Восходящая ободочная кишка – продолжение слепой кишки. Восходя вертикально, она доходит до нижней поверхности правой доли печени. На этом уровне она изгибается влево, образуя правый изгиб ободочной кишки, и переходит в поперечную ободочную кишку. Брюшиной восходящая ободочная кишка покрыта с трех сторон (мезоперитеально).

Поперечная ободочная кишка берет начало от правого изгиба ободочной кишки и продолжается до левого изгиба ободочной кишки, который расположен в левом подреберье. Ободочная кишка располагается в виде дуги и провисает вниз. Поперечная ободочная кишка расположена интраперитонеально и имеет собственную брыжейку.

— Нисходящая ободочная кишка идет вниз до уровня левой подвздошной ямки и переходит в сигмовидную кишку. Нисходящая ободочная кишка располагается мезоперитонеально. С этого отдела толстой кишки начинается уменьшение количества гаустр и их глубины.

Сигмовидная ободочная кишка лежит в левой подвздошной ямке, ее продолжением является прямая кишка. Сигмовидная кишка подвижна благодаря брыжейке, которая прикрепляется к задней брюшной стенке; лежит интраперитонеально.

Прямая кишка (rectum) является конечным отделом толстой кишки и располагается у его задней стенки полости малого таза, которая образована мышцами тазового дна, копчиком и крестцом.

В прямой кишке накапливаются и выводятся из организма каловые массы, а также всасывается вода. Длина прямой кишки составляет 16 см, диаметр – около 4-5 см. Спереди от прямой кишки у мужчин располагаются простата, семенные пузырьки и мочевой пузырь, а у женщин – матка и влагалище.

Прямая кишка имеет два изгиба: промежностный и крестцовый. В прямой кишке различают две части: тазовую, располагающуюся над диафрагмой малого таза, и промежностную, находящуюся в промежности и представляющую собой анальный канал, заканчивающийся анусом (anus). В тазовом отделе выделяют узкий, надампулярный отдел и широкую часть – ампулу прямой кишки. Длина тазовой части доходит до 14 см, промежностной – до 4 см. Брюшина покрывает верхний участок прямой кишки со всех сторон, средний участок – с трех сторон. Нижний участок прямой кишки не покрыт брюшиной.

Строение стенки толстой кишки:

1) Слизистая оболочка с подслизистой основой – выстлана однослойным цилиндрическим эпителием, ворсинок не имеет. Слизистая образует полулунные складки, а в прямой кишке еще и продольные. Они называются анальными столбами и расширяются сверху вниз. В подслизистой основе зоны анальных столбов имеется жировая ткань, в которой залегает прямокишечное венозное сплетение.

На всем протяжении слизистая оболочка имеет большое количество бокаловидных и кишечных желез, единичные лимфатические фолликулы, а в червеобразном отростке располагаются множественные скопления лимфоидной ткани.

2) Мышечная оболочка на всем протяжении состоит из двух слоев: внутреннего циркулярного и наружного продольного, причем внутренний слой выражен лучше. Червеобразный отросток имеет сплошной мышечный покров. Продольная мускулатура мышечной ткани утолщается у заднего прохода и образует внутренний сфинктер заднего прохода. В подкожной клетчатке вокруг заднего прохода расположен наружный сфинктер заднего прохода.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
71.88%
Еще нет, почитаю.
21.88%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.25%
Проголосовало: 128

3) Серозная оболочка – брюшиной со всех сторон покрыты следующие отделы: слепая кишка, поперечная и сигмовидная ободочная кишки, верхний отдел прямой кишки. Участки восходящей и нисходящей ободочных кишок, средний участок прямой кишки – с трех сторон. Нижний участок прямой кишки не покрыт брюшиной.

Толстая кишка имеет в строении ряд важных отличий от тонкой кишки:

2) наличие лент ободочной кишки. Различают брыжеечную ленту, соответствующую месту прикрепления к ней брыжейки; свободную ленту, находящуюся на передней поверхности кишки; сальниковую ленту, находящуюся у места прикрепления сальника. Все эти ленты сближаются, сходятся у основания червеобразного отростка и окружают его мышечным слоем;

3) между лентами имеются гаустры ободочной кишки, отделенные друг от друга поперечными бороздами;

4) на поверхности толстой кишки вдоль сальниковой и свободной лент имеются сальниковые отростки, которые содержат жировую ткань. На нисходящей ободочной кишке они располагаются в один ряд, на других ее отделах – в два ряда. Иногда соседние сальниковые отростки сливаются, образуя складку.

Функции толстой кишки:

Ø расщепление клетчатки ферментами бактерий;

Ø выработка витаминов группы В, витамина К при участии бактерий;

Ø всасывание воды, минеральных веществ, а также лекарственных веществ;

Ø экскреция из организма солей тяжелых металлов;

Ø формирование каловых масс;

Ø барьерно-защитная функция;

Ø эндокринная функция.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Рекомендуем прочесть:  Аноскопия: суть процедуры, подготовка и проведение обследования

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Ø всасывание воды, минеральных веществ, а также лекарственных веществ;

39. Строение ободочной кишки

39. Строение ободочной кишки Ободочная кишка располагается вокруг петель тонкой кишки, которые располагаются в середине нижнего этажа брюшной полости. Восходящая ободочная кишка располагается справа, нисходящая ободочная кишка – слева, поперечная – сверху,

16. СТРОЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ

16. СТРОЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ Прямая кишка (rectum) является конечным отделом толстой кишки и располагается у его задней стенки полости малого таза, которая образована мышцами тазового дна, копчиком и крестцом.В прямой кишке накапливаются и выводятся из организма каловые массы,

Доброкачественные опухоли ободочной кишки

Доброкачественные опухоли ободочной кишки Актуальность проблемы и распространенность заболеванияДоброкачественные опухоли ободочной кишки по происхождению разделяют на две группы: эпителиальные и неэпителиальные. На практике чаще всего приходится встречаться с

Опухоли ободочной и прямой кишки

Опухоли ободочной и прямой кишки Необходимо знатьОбщие сведения. Особенности анатомического строения и расположения различных отделов ободочной кишки, их кровоснабжения, венозного и лимфатического оттока. Дуга Риолана. Абсорбирующая функция ободочной кишки. Различие

15. Рак ободочной кишки Рак ободочной кишки занимает четвертое место по числу случаев после рака желудка, пищевода и прямой кишки. Тонкая кишка поражается опухолью реже, чем ободочная и прямая.Рак ободочной кишки – сравнительно благоприятная форма раковой болезни. При

Методы исследования

Одной из самых распространенных жалоб в любом возрасте являются болезненные ощущения в животе. Довольно часто дело лишь в повышении давления внутри кишечника, например, вследствие скопления газов или просто спазмов. Тем не менее этот орган требует внимательного отношения к себе, а потому при подозрениях на его неправильную работу стоит обратиться к медикам, особенно если проблемы появляются достаточно часто.

Важную роль в постановке диагноза играет сбор анамнеза. Врач может спрашивать о локализации и особенностях болей, частоте и характере стула за последнее время, рационе.

Второй способ исследования — пальпация. Врач прощупывает органы через переднюю брюшную стенку, фиксируя жалобы пациента, обращая внимание на напряженность мышц и т. д. Это помогает в первую очередь установить очаги болезненности.

Также часто применяется исследование каловых масс пациента. Анализ на химический, макро- и микроскопический, а также бактериальный состав может дать понимание о многих процессах, протекающих в толстом кишечнике. Например, так диагностируются проблемы с микрофлорой.

Для оценки всасывающей функции могут применяться рентгенологические исследования с применением контрастных веществ.

Наконец, используется также колоноскопия, если необходимо получить полную картину того, что происходит в кишечнике. При этом исследовании внутрь вводится зонд с камерой и светильником на конце. С ее помощью врач выводит на монитор изображение, демонстрирующее полость кишечника изнутри, и может найти, например, новообразования. Таким методом можно обследовать все отделы толстого кишечника.

Расположение

Толстый кишечник, анатомия которого в общем виде была описана чуть ранее, начинается после баугиниевой заслонки, которая разделяет подвздошную и слепую кишку. Эта структура не допускает обратного движения химуса — кашицы, полученной вследствие переваривания пищи.

Далее кишечник проходит вверх и влево, опоясывая предыдущий отдел ЖКТ, а потом вновь спускается вниз, заканчиваясь анусом. Через него происходит эвакуация кала, то есть организм избавляется от ненужных ему остатков. Впрочем, иногда прямую кишку выделяют отдельно от толстой. В этом случае ее последним отделом становится часть, называемая сигмовидной.

Ободочная

Сразу за слепой кишкой идет следующий отдел, который условно делится на 4 части. Первая из них — восходящая — идет вверх по правой стороне к печени и заканчивается плавным изгибом. Следующий подотдел — поперечная ободочная кишка. Как и следует из ее названия, проходит справа налево через брюшину. Она также заканчивается изгибом, переходящим в нисходящую часть, идущую сверху вниз по левому боку. Сигмовидная ободочная кишка (последняя часть этого отдела) расположена в левой подвздошной ямке. Свое название она получила за S-образную форму.

Как и другие отделы толстого кишечника, эта часть в основном отвечает за всасывание воды и электролитов и формирование более твердого содержимого из химуса. После формирования массы, окрашенной в темный цвет ферментами желчного пузыря и состоящей из ненужных организму веществ, отслоившегося эпителия и т. д., она поступает дальше.

Прямая

Это последняя часть кишечника, основная задача которой состоит в накоплении твердых масс и выведении их из организма. Она полностью располагается в полости малого таза и заканчивается анальным отверстием. Любопытно, что дефекация представляет собой сложный физиологический процесс, контролируемый корой головного мозга, в то время как у детей в раннем возрасте он носит чисто рефлекторный характер.

В норме каловые массы составляют примерно треть от всего, что было съедено. Частота и количество могут варьироваться в зависимости от особенностей рациона и образа жизни. Однако обычно опорожнение прямой кишки происходит каждые сутки, и при этом человек избавляется от отходов массой от 200 до 500 граммов.

Для оценки всасывающей функции могут применяться рентгенологические исследования с применением контрастных веществ.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения