Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Отравление угарным газом – симптомы и первая помощь, лечение. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.
Осложнения и последствия
Наиболее частыми осложнениями и последствия отравления угарным газом являются:
- Нарушение мозгового кровообращения (развитие инсульта), отеки в головном мозге;
- Нарушение кровообращения сердца (развитие инфаркта миокарда);
- Поражение нервной системы – полиневриты;
- Тяжелая степень пневмонии, бронхита;
- Кома.
Отравление угарным газом – код МКБ
Лечение отравления угарным газом
Важно! В первую очередь пострадавшего нужно вынести из зоны поражения, после чего вызвать скорую и оказать доврачебную первую медицинскую помощь.
Причины отравления угарным газом
Угарный газ (СО) – продукт сгорания углерода, содержащегося в различных органических веществах, среди которых древесина, уголь, природный и промышленный газ, масло, нефтепродукты (бензин, керосин и т.д.), взрывчатые вещества и прочие.
Причиной вдыхания СО в большинстве случаев является:
- Неисправная система вытяжки продуктов сгорания из печи/котла;
- Замкнутое, достаточно герметичное жилое помещение, где установлены газовая колонка, печь, котел, газовая плита;
- Нахождение в плохо проветриваемом помещении, в котором находится заведенный автомобиль.
- Аккумулирование продуктов сгорания в подземных пустотах, и их дальнейшее проникновение в подвалы, гаражи.
Важно! В первую очередь пострадавшего нужно вынести из зоны поражения, после чего вызвать скорую и оказать доврачебную первую медицинскую помощь.
Какими бывают последствия у отравившихся угарным газом?
В практике достаточно много случаев, когда людям удавалось выжить после сложных отравлений монооксидом углерода. Однако стоит заметить, что каждый из таких случаев имел определенные последствия, среди которых следует выделить следующие:
- сильное ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
- появилась заторможенная реакция и мышление;
- прогрессирование нарушений в памяти;
- развилось сердечнососудистое заболевание;
- возникла онкология;
- ухудшение иммунитета спровоцировало обострение хронических болезней.
Возможные последствия
Последствия отравления угарным газом условно разделяют на два вида — ранние и поздние.
Первый тип осложнений наступает спустя 2–4 дня после отравления. Появляются головные боли, изменяется двигательная активность. Помимо этого, могут наблюдаться:
- потеря чувствительности в периферических нервных окончаниях;
- нарушения работы пищеварительного тракта;
- отеки головного мозга и легочных структур;
- психические недуги;
- сбои в функционировании миокарда;
- остановка сердца.
Поздние виды осложнений после отравления окисью углерода возникают на 4–45 день. Характерными для этой стадии являются:
- стенокардия;
- апатия;
- слепота;
- параличи;
- тремор конечностей;
- воспаления легочных структур стремительного течения;
- инфаркты миокарда.
Важно первым делом вынести пострадавшего на улицу и обеспечить приток свежего воздуха. Если это невозможно, необходимо создать сильный сквозняк, открыв все окна и двери. Требуется незамедлительно вызвать скорую помощь.
Возможные причины отравления угарным газом
Прежде всего, под воздействием окиси углерода поражаются красные кровяные тельца – эритроциты. Они утрачивают способность переносить необходимый кислород к тканевым структурам. В процессе этого развивается острая гипоксия. На попадание газа в организм реагирует нервная система, давая сбои.
В дальнейшем начинают поражаться скелетная мускулатура и миокард. Сердце не перекачивает кровь в необходимых количествах. Важно максимально быстро отреагировать на отравление угарным газом и оказать первую помощь. В противном случае последствия могут быть непредсказуемыми.
Самыми распространенными причинами отравления окисью углерода являются:
- Ремонт автомобиля в гараже, где отсутствует нормальная вентиляция воздуха (легочные структуры поражаются и происходит отравление выхлопными газами).
- Использование сломанных обогревателей.
- Неисправно работающие котельные.
- Интоксикация бытовыми газами.
- Плохая вытяжка в жилых помещениях.
- Пожар.
- Горение электроприборов и деталей интерьера.
- Тление электропроводки.
Профилактические методы
Во избежание тяжелых последствий от отравления окисью углерода очень важно пользоваться методами профилактики. Очень важно соблюдать меры безопасности и помнить о том, что только личный контроль за состоянием приборов и аппаратов сможет гарантировать безопасность их применения.
Не забывайте о проветривании, когда применяются керосиновые или газовые горелки. Убедитесь в наличии системы вентиляции и ее исправности.
Обязательно необходимо проверять, в каком состоянии находятся газовые плиты, дымоходы, печные трубы, и т.д.
Обязательно проветривайте салон автомобиля при включенном двигателе, не спите в машине. Не выбирайте гараж местом для ночлега.
Во время работы используйте средства для индивидуальной защиты, следите за исправностью приборов, показывающих уровень угарного газа.
- Вначале подают кислород, вытесняющий из легких и крови вредные вещества. При тяжелом состоянии пострадавшего его помещают в медицинскую барокамеру.
- Серьезные отравления продуктами горения нейтрализуются антидотом.
- При эйфорической форме отравления диоксидом углерода, пострадавшему необходим прием седативных препаратов.
- Непроходимость (обструкция) дыхательных путей устраняется Эуфиллином.
- Чтобы предотвратить воспаление легких, пострадавшему вводятся антибиотики.
- Мышечные судороги прекращаются после приема Барбамила, укола Феназепама.
- Кордиамин не лечит сердечную недостаточность, а возбужает нейроны дыхательного центра.
- При выраженном болевом синдроме врач назначит смесь из Аминазина, Промедола, Димедрола.
Как оказать помощь
Начать оказание экстренной доврачебной помощи нужно с вызова скорой. Сделать это важно в любом случае, даже при легкой форме отравления. Затем сразу же, без промедления, приступать к действиям:
- вывести (или вынести) пострадавшего на свежий воздух из помещения, где произошло отравление;
- расстегнуть, разорвать или разрезать стесняющую одежду (особенно на груди — воротник, шарф, галстук и т. п.), чтобы обеспечить отравившемуся возможность дышать свободнее;
- дать сорбенты (Полисорб, активированный уголь, Атоксил), разведенные в небольшом количестве воды;
- напоить крепким сладким чаем;
- дать аскорбиновую кислоту (как минимум 2 штуки);
- обтереть лицо и грудь тряпкой, смоченной в прохладной воде, на лоб — холодный компресс;
- если отравившегося лихорадит — приложить умеренно горячие грелки;
- при потере сознания поднести ватку, смоченную в нашатырном спирте, или протереть ею виски;
- при сильной слабости и состоянии на грани потери сознания уложить пострадавшего набок, прочистить платком рот и нос от рвотных масс (если была рвота);
- контролировать пульс;
- при остановке дыхания или сердцебиения срочно переходить к реанимационным мерам (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание).
Все меры по оказанию первой помощи при отравлениях из-за вдыхания продуктов горения должны оказываться быстро, и только на свежем воздухе. В противном случае степень отравления увеличится, и сам оказывающий помощь получит интоксикацию от вдыхания газов, образующихся при горении.
Симптоматика
Понять, что ухудшение состояния началось именно из-за продуктов горения, помогут характерные признаки:
- слезотечение;
- «тяжесть» в голове;
- боли в висках и лобной области головы;
- резко возникшая гиперемия лица;
- нарастающая слабость;
- шум в ушах;
- ускорение сердцебиения;
- нехватка воздуха, одышка;
- мышечные боли как в напряжении, так и в состоянии покоя (миалгия);
- рвота как симптом почти всех отравлений;
- боли в груди;
- жжение в глотке;
- непреодолимый сильный кашель;
- потеря сознания;
- перевозбуждение или сонливость (если отравившийся так и уснет в задымленном помещении, без оказания экстренной помощи смерть наступит во сне).
Опасным является то, что признаки отравлений иногда могут появиться лишь через несколько часов. Но даже проявившиеся сразу симптомы иногда внезапно идут на спад и даже полностью исчезают через сутки. Однако это не означает, что отравление прошло само по себе. Чудес в таких случаях не бывает, и обманчивое ощущение облегчения на деле может скрывать начало развития отека легких.
Если первая помощь при отравлении по каким-то причинам не поступает, состояние больного ухудшается:
- дыхание становится болезненным, неравномерным;
- покраснение лица сменяется синюшностью;
- при неоказании помощи человек умирает.
При сильной степени тяжести отравления, помимо перечисленных признаков, резко проявляются:
- частое дыхание;
- судороги;
- галлюцинации (в результате длительного отравляющего действия среднеконцентрированных газов);
- бред;
- быстрое развитие сердечной и легочной недостаточности (случается, что после остановки дыхания сердце еще продолжает биться в течение некоторого времени);
- кома.
Иногда времени для оказания первой помощи просто нет, даже если начать действовать сразу. Например, после всего нескольких вдохов угарного газа при концентрации 1,2% смертельное отравление наступает мгновенно: человек теряет сознание и умирает через 3 минуты, и выживаемость в таких случаях — нулевая.
[См. вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия (V01-Y98)]
Примечание. Уточненный перечень лекарственных средств и других веществ, классифицированных в трехзначных рубриках, см. в Таблице лекарственных средств и химических веществ в Алфавитном указателе. Наличие алкоголя вместе с веществами, указанными ниже, можно идентифицировать путем использования дополнительных кодов Y90-Y91.
- случайная передозировка, неправильное назначение лекарственного средства, прием его по ошибке или невниманию
- несчастные случаи при использовании лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при терапевтических и хирургических процедурах
- отравление (в результате собственных действий), не уточненнное как случайное или преднамеренное. Следуйте правовым решениям, когда они доступны (см. примечание к Y10-Y34).
- введение лекарственного средства с целью убийства или самоубийства, с целью нанесения вреда или при других обстоятельствах, классифицированных в рубриках X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
- соответствующее назначению, правильно введенное в терапевтических или профилактических дозах лекарственное средство как причина неблагоприятной реакции (Y40-Y59)
- производные 4-аминофенола
- нестероидные противовоспалительные средства
- производные пиразолона
- салицилаты
- антидепрессанты
- барбитураты
- производные гидантоина
- иминостилбены
- соединения метаквалона
- нейролептики
- психостимуляторы
- сукцинимиды и оксазолидинедионы
- транквилизаторы
- каннабис (производные)
- кокаин
- кодеин
- героин
- лизергид [LSD]
- мескалин
- метадон
- морфин
- опиум (алкалоиды)
- парасимпатолитические [антихолинергические и антимускаринные средства] и спазмолитические средства
- парасимпатомиметические [холинергические] средства
- симпатолитические [антидренергические] средства
- симпатомиметические [адренергические] средства
- средства, преимущественно влияющие на гладкую и скелетную мускулатуру и дыхательную систему
- анестезирующие средства (общего действия) (местного действия)
- препараты, влияющие на:
- сердечно-сосудистую систему
- желудочно-кишечный тракт
- спирт:
- БДУ
- бутиловый [1-бутанол]
- этиловый [этанол]
- изопропиловый [2-пропанол]
- метиловый [метанол]
- пропиловый [1-пропанол]
- бензол и его гомологи
- четыреххлористый углерод [тетрахлорметан]
- хлорфторуглероды
- нефть (производные)
- окись углерода
- гелий (немедицинский) НКДР
- слезоточивый газ
- отработанный газ двигателя (мототранспортного средства)
- окислы азота
- двуокись серы
- бытовой газ
Исключены: пары и дымы металлов (X49.-)
- фумиганты
- фунгициды
- гербициды
- инсектициды
- родентициды
- средства для протравливания древесины
Исключены: удобрения и средства для подкормки растений (X49.-)
- разъедающие ароматические вещества, кислоты и едкие щелочи
- клеи и адгезивные вещества
- металлы, включая дымы и пары
- красители и краски
- удобрения и средства для подкормки растений
- яды БДУ
- ядовитые продукты питания и ядовитые растения
- мыла и детергенты
Исключены: контакты с ядовитыми животными и растениями (X20-X29)
Симптомы отравления угарным газом резь в глазах, сонливость, зевота, слабость. Важно вовремя обнаружить интоксикацию, оказать первую помощь, чтобы избежать опасных осложнений.
Правила оказания первой медицинской помощи
Оказание доврачебной помощи пострадавшим от дыма при пожаре или угарного газа должно быть в экстренном порядке. Продолжительность нахождения в задымлении напрямую пропорционально тяжести отравления.
Схема действий:
- Прекратить дальнейшее отравление опасным угарным дымом. Вынести пострадавшего на свежий воздух, обеспечить свободный доступ кислорода в организм. Освободите грудную клетку пострадавшего от тесной одежды.
- Чтобы замедлить распространение вредных веществ с кровью, можно попробовать охладить грудную клетку и голову. Положить лед или холодный компресс.
- Для нейтрализации щелочных соединений, проникших в организм, необходимо выпить разведенный столовый уксус.
- Требуется повысить тонус организма, для этого выпивается крепкий чай или кофе.
- При риске потери сознания/случившемся обмороке подносить к носу пострадавшего нашатырный спирт.
- Если пострадавший не выходит из бессознательного состояния – уложить его набок. Эта мера предупредит захлебывание рвотными массами.
- В случае остановки сердцебиения – срочный массаж сердца и искусственное дыхание.
- Когда первая помощь при отравлении продуктами горения оказана – звонить в больницу.
В порядке выполнения экстренных мер сначала оказывают доврачебную помощь. Улучшив состояние отравившегося, можно вызывать скорую.
Какой информации не хватает в статье?
- Список эффективных медикаментов
- Детальный обзор народных методов лечения
- Профессиональное мнение специалиста
- Детальный обзор антидотов
Если первая помощь при отравлении по каким-то причинам не поступает, состояние больного ухудшается:
Почему травятся дымом?
Продуктами горения называют газообразные, твердые либо жидкие химические вещества, выделяемые в процессе. Состав полностью зависит от сжигаемого предмета. Наиболее часто образуются такие вредные соединения, как CO, SO2, CO2, P2O5. Атмосфера буквально насыщается парами ацетона, спирта, окисью углерода.
Наиболее ядовитыми признаются угарный дым и цианид:
- Первый препятствует производству гемоглобина и транспортировке О2.
- Второй нарушает метаболизм и не позволяет кислороду проникать в ткани.
Отравление вероятно при воздействии любых веществ, выделяемых при горении. Впрочем, не менее опасным иногда является и тушение пожара.
Распространенные причины интоксикации:
- Некоторые газы реагируют с водой, выделяя токсичные вещества, например, азотную или серную кислоту, аммиак. В результате сжигаются слизистые легких и бронхиального древа.
- Мало кто знает, но иногда и тушение пожара профессиональными средствами провоцирует отравление. Использование огнетушителя при возгорании пластика, пластмассы, резины способно привести к образованию фосгена, который вызывает отечность дыхательной системы.
- Отравиться легко угарным газом при посещении бани, бытовым при изношенности трубопровода печи.
- Поражение возможно при прогревании транспортного средства. Продукты перегонки нефти, бензин и дизельное топливо, быстро насыщают воздух закрытого гаража. При этом человек засыпает и не может противостоять интоксикации.
- Скрытая угроза – табачный дым. Не имеет значения, к чему развилось пристрастие, к сигаретам или эстетическому курению кальяна, легкие в равной мере подвергаются поражению.
Нередко причиной интоксикации продуктами горения становится выезд на природу.
Отравление продуктами горения нередко становится причиной летального исхода. Как правило, интоксикация возникает в результате лесных пожаров, недостаточно безопасного печного отопления в деревянных домах, сварки. Иногда провокаторам становится сжигание осенней листвы, огонь порой буквально «съедает» торфяные отложения. Особо опасны для организма человека материалы, подверженные продолжительному тлению.
Первая неотложная помощь
От действий окружающих зависит не только здоровье, но часто и жизнь пострадавшего:
- Необходимо вызвать бригаду медиков.
- Человека выносят на свежий воздух, подальше от возможного влияния продуктов горения.
- Расстегивают тесную одежду – ничто не должно препятствовать дыханию.
- Если находится в сознании, дают выпить сладкого и крепкого чая.
- Применяют активированный уголь или прочие сорбенты, позволяющие вывести токсины.
- Протирают височные зоны тампоном, смоченным в растворе нашатырного спирта – эта мера предупредит обморок или вернет из него.
- Иногда возникает озноб. Избавиться поможет грелка, приложенная к ногам.
- Если пострадавший не реагирует на первую помощь, укладывают набок, что предотвратит захлебывание рвотными массами.
- Следят за пульсом и дыханием. При отсутствии прибегают к искусственной вентиляции и непрямому массажу сердца.
Такая доврачебная терапия в домашних условиях позволит снизить симптомы дымового отравления. Приехавшие на вызов работники неотложной помощи оценят положение и при необходимости транспортируют в стационар.
Признаки интоксикации
К сожалению, не всегда симптомы проявляются сразу. Иногда характерно отдаленное действие, порой клиническая картина исчезает через сутки, а затем возникает с новой силой.
Основные признаки отравления:
- Быстрое нарастание слабости.
- В затылочной области ощущение тяжести.
- Боль в висках, суставах, мышечных тканях.
- Кожные покровы лица и шеи приобретают красноватый оттенок.
- Дыхание затрудненное.
- Учащается пульс.
- Отмечается шум в слуховых проходах.
- Человек подвержен сонливости.
- Появляются приступы тошноты и рвоты.
- Раздражение слизистых гортани и бронхов провоцирует надсадный кашель.
- Влияние едкого дыма приводит к обмороку.
Продукты горения при отсутствии ПМП оседают в легких, вызывают отечность тканей. Тяжелое отравление является причиной судорог, сердечно-сосудистой недостаточности.
Констатируют смерть в результате остановки сердца либо паралича дыхательного центра.
Отравление вероятно при воздействии любых веществ, выделяемых при горении. Впрочем, не менее опасным иногда является и тушение пожара.
Причины отравления продуктами горения
В большинстве случаев при пожарах выделяются такие продукты горения, как аммиак, сероводород, хлор, сероуглерод, хлористые водород и винил, углекислый газ и цианид водорода. Последний наиболее опасен, так как им можно отравиться даже при малой концентрации в воздухе. Цианид водорода приводит к нарушению энергетического обмена в тканях и клеточного дыхания. Часто он возникает при сгорании строительных материалов.
Отравление окисью углерода (угарным газом) относится к острым видам поражения . Ядовитое вещество выделяется в случае пожара в производственных помещениях. Оно содержится в шахтных и туннельных газах, печных и доменных конструкциях. Окисью углерода можно отравиться при синтезе метилового спирта, метана, фосгена или ацетона.
Негативное действие отравления основано на химической реакции вещества с находящимся в составе крови гемоглобином. В результате химической реакции синтезируется карбоксигемоглобин, приостанавливающий транспортировку кислорода к тканям. Дыхание оксидом углерода приводит к гипоксии, проявляется нарушения функций центральной нервной системы.
Крайне опасным считается интоксикация нефтепродуктами. В состав этих веществ входят смазочные материалы и все виды топлива, некоторые группы растворителей. Наиболее распространенные — мазут, бензин, дизельное топливо, керосин. Причины отравления нефтепродуктами заключаются в авариях на производственных предприятиях, нарушении транспортировки и хранения рабочего материала производств.
Нередко производные вещества нефти, отравляющее воздействие которых может быть острым или хроническим, используются токсикоманами для вдыхания в качестве наркотических веществ.
Интоксикация продуктами горения — нередкая причина обращения людей в медицинские учреждения. Получить повреждение дыхательной системы человек может не только во время сильного пожара, но и отдыхая на природе: находясь длительное время рядом с костром или мангалом. Интоксикация, вызванная отравляющими веществами, выделяющимися при сгорании, способна вызвать заболевания тяжелой степени и даже летальный исход.
Как влияют на организм человека продукты горения?
По характеру влияния на организм человека продукты горения, вызывающие отравление, подразделяются на следующие группы:
- Оказывающие раздражающий и прижигающий эффекты на слизистые оболочки и кожные покровы. В число таковых входит сернистый газ и пары органических соединений — уксусная и муравьиная кислоты, деготь, формальдегид и другие. В результате сгорания вещества образуются частицы, приводящие к появлению жжения, слезотечения, кашля и зуда.
- Поражающие органы дыхания. Интоксикацию вызывает аммиак, хлорпикрин, оксид азота, хлор, серный и сернистый ангидрид, фосген и тому подобное. В зависимости от концентрации угарного газа возникает заторможенность дыхания либо паралич дыхательных мышц. При содержании в воздухе более 8% частиц угарного газа есть вероятность поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей. При отравлении возникает пневмония, приводящая к застою крови в легких и тканевой жидкости в организме, что нарушает сердечную деятельность, способствует развитию отека легких.
- Воздействующие на состав крови. В данную группу входят: свинец, мышьяковистый водород, оксид углерода, бензол и его производные (толуол, ксилол и другие).
- Обменные или ферментные яды (сероводород, синильная кислота и прочие). Они действуют на функционирование органов дыхания, в результате чего нарушается поступление кислорода к тканям. Возникает интоксикация, острая хроническая интоксикация, способная вызвать отек мозга.Такое состояние признается наиболее тяжелым.
Вещества, входящие в состав последних трех групп, оказывают влияние не сразу. Последствия будут видны в течение некоторого времени: в тяжелых случаях — через 2 часа, при легком или умеренном поражении — от 3 до 10 часов с момента поступления продуктов горения в организм. Если не прекратить воздействие опасных веществ, вызвавших поражение, то смерть наступит достаточно быстро.
Симптомы и признаки отравления продуктами горения
Симптомы поражения органов человека дымом зависят от степени тяжести отравления. Но общие признаки достаточно специфичны. Главные из них:
- внезапная общая слабость;
- боль, затрагивающая лоб и виски, тяжесть в голове;
- покраснение кожи лица;
- шум в ушах;
- одышка;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- сонливость;
- при умеренном или тяжелом отравлении могут возникнуть рвота и обморок.
Нередко, несмотря на то, что пострадавший находится в сознании и признает свое состояние как удовлетворительное, тяжесть поражения нарастает постепенно и проявляется лишь через несколько часов после отравления. В данном случае возможно развитие следующих признаков:
- боли в грудной клетке и гортани;
- сильный непроходящий кашель;
- в течение суток кожа приобретает синюшный оттенок;
- начинается одышка.
В дальнейшем у пострадавшего, которому своевременно не была оказана помощь, наблюдается потеря сознания, вызванная отеком легких.
При тяжелых формах отравления появляются судороги, отмечается поверхностное и частое дыхание. Первый признак повреждения органов в сильной степени — сердечная недостаточность и нарушения дыхательных функций. Может возникнуть непроизвольное мочеиспускание. Результатом такого отравления может стать летальный исход вследствие остановки дыхания и сердечной деятельности.
Интоксикация продуктами горения, часто наблюдается у жителей районов, подверженных лесным пожарам. Люди жалуются на плохое самочувствие, недомогание, слабость, сбои в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
- внезапная общая слабость;
- боль, затрагивающая лоб и виски, тяжесть в голове;
- покраснение кожи лица;
- шум в ушах;
- одышка;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- сонливость;
- при умеренном или тяжелом отравлении могут возникнуть рвота и обморок.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.