Первые отчетливые шевеления плода, как правило, женщины ощущают ближе ко второй половине беременности, причем повторнородящие чувствуют их раньше, чем мамы, ожидающие своего первого ребенка. Это связано с тем, что рожавшие женщины уже знают, каковы эти ощущения, а женщины, беременные впервые, поначалу могут перепутать шевеления плода, пока они еще недостаточно интенсивны, с перистальтикой кишечника, газообразованием в животе или мышечными сокращениями. Кроме того, у повторнобеременных передняя брюшная стенка более растянута и чувствительна. Более полные женщины ощущают шевеления плода несколько позже, чем худощавые.
Итак, во время первой беременности женщины ощущают первые шевеления плода, как правило, в промежутке между 18 и 22 неделями (обычно в 20 недель), а повторнородящие могут почувствовать движения будущего малыша уже с 16 недель.
Когда будущие мамы начинают чувствовать движения своих малышей, у них появляется множество вопросов и сомнений: как часто должен шевелиться ребенок? достаточно ли интенсивно он шевелится?
Следует помнить, что каждый малыш индивидуален и развивается в своем собственном темпе, а нормы, касающиеся шевелений плода, имеют достаточно широкий диапазон.
Характер шевелений
Первый триместр. В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост будущего ребенка. Сначала группа клеток быстро делится, растет и превращается в эмбрион, который прикрепляется к стенке матки и начинает расти, защищенный амниотической жидкостью, плодными оболочками и мышечной стенкой матки.
Уже с 7–8 недель при проведении ультразвукового исследования можно зафиксировать, как движутся конечности эмбриона. Это происходит потому, что его нервная система уже достаточно созрела, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. В это время эмбрион движется хаотично, и его движения, казалось бы, лишены всякого смысла. И, конечно же, он еще слишком мал, а шевеления слишком слабы, чтобы их почувствовать.
Второй триместр. К 14–15 неделям беременности плод уже подрос и его конечности полностью дифференцировались (приобрели привычные для нас вид и форму ручек и ножек), движения стали интенсивными и активными. В этот период малыш свободно плавает в амниотической жидкости и отталкивается от стенок матки. Конечно, он еще очень мал, поэтому эти отталкивания слабы и будущая мама их пока не чувствует.
К 18–20 неделям плод подрастает, и его движения становятся более ощутимыми. Эти легкие первые прикосновения беременные женщины описывают как «порхание бабочек», «плавание рыбок».
По мере роста плода ощущения становятся более отчетливыми, и к 20–22 неделям, как правило, все беременные женщины четко ощущают шевеления своего ребенка.
Во втором триместре будущие мамы могут ощущать «толчки» малыша в разных отделах живота, потому что он еще не занял определенного положения в матке и ему пока достаточно места для того, чтобы переворачиваться и вращаться во всех направлениях.
Чем же занимаются дети, находясь в материнской утробе? По наблюдениям, проведенным при ультразвуковом исследовании, у неродившихся детей имеется множество различных занятий: они пьют амниотическую жидкость (при УЗИ видно, как двигается при этом нижняя челюсть), поворачивают головку, сучат ножками, ручками могут обхватывать ножки, перебирают и хватают пуповину.
По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию. В это же время мама может столкнуться с тем, что ее малыш «икает». При этом женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через равные промежутки времени. «Икательные» движения связаны с тем, что плод интенсивно заглатывает амниотическую жидкость и его диафрагма начинает активно сокращаться. Такие движения диафрагмой являются рефлекторной попыткой вытолкнуть жидкость. Это совершенно безопасно и является нормой. Отсутствие «икания» также является вариантом нормы.
Третий триместр. К началу третьего триместра плод может свободно переворачиваться и вращаться и к 30–32 неделям занимает постоянное положение в полости матки. В большинстве случаев он располагается головкой вниз. Это называется головным предлежанием плода. Если же малыш разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода. При головном предлежании активные шевеления ощутимы в верхней половине живота, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах.
В третьем триместре беременная также может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Будущая мама уже знает, при каком положении тела малышу удобнее, ведь когда мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Когда беременная лежит на спине, матка оказывает давление на кровеносные сосуды, в частности на те, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в матку и к плоду.
Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево). Такие толчки могут даже причинять будущей маме боль. Однако если слегка наклониться вперед, то малыш перестанет так сильно толкаться. Это можно объяснить тем, что в таком положении кровоток улучшается, к плоду поступает больше кислорода и он «успокаивается».
Незадолго до начала родов головка малыша (или ягодички, если плод находится в тазовом предлежании) прижимается ко входу в малый таз. Со стороны кажется, будто живот «опустился». Беременные отмечают, что перед родами двигательная активность плода снижается. Объясняется это тем, что в самом конце беременности плод уже настолько велик, что ему становится недостаточно места для активных шевелений и он будто бы «затихает». Некоторые будущие мамы, наоборот, отмечают повышение двигательной активности плода, так как на механическое ограничение двигательной активности некоторые малыши, напротив, отвечают более бурным характером шевелений.
Как часто шевелится плод?
Характер двигательной активности плода – это своеобразный «датчик» течения беременности. По тому, как интенсивно и часто ощущаются шевеления, можно косвенно судить о том, благополучно ли протекает беременность и как чувствует себя малыш.Приблизительно до 26-й недели, пока плод еще довольно мал, будущая мама может отмечать большие промежутки времени (до суток) между эпизодами шевелений плода. Это не значит, что малыш не шевелится столько времени. Просто женщина может не замечать некоторых шевелений, ведь плод еще недостаточно силен, а будущая мама еще недостаточно хорошо научилась распознавать движения своего ребенка. А вот с 26–28 недель считается, что плод должен шевелиться 10 раз в течение каждых двух-трех часов.
Акушеры-гинекологи разработали специальный «календарь шевелений плода». В течение дня женщина подсчитывает, сколько раз пошевелился ее малыш, и фиксирует время, когда произошло каждое десятое шевеление. Если беременной кажется, что ребенок затих, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что-нибудь (считается, что после приема пищи двигательная активность плода возрастает) и в течение двух часов отметить, сколько раз за это время пошевелился малыш.
Если насчитывается 7–10 шевелений, то беспокоиться не о чем: с ребенком все хорошо. Если мама не ощущает шевелений малыша в течение 2 часов, следует походить или подняться и спуститься по лестнице, а потом спокойно полежать. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2–3 часа обратиться к врачу. Характер шевелений является отражением функционального состояния плода, поэтому необходимо к ним прислушиваться. Если будущая мама заметила, что в последние дни ребенок стал меньше двигаться, следует также обратиться к врачу, чтобы проверить, как чувствует себя малыш.
К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в «поведении» малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление. Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного. Это связано с тем, что беременная матка сдавливает кровеносные сосуды, которые, в частности, несут кровь к матке и плаценте. При их сдавлении кровь поступает к плоду через пуповину в меньшем объеме, вследствие этого он ощущает нехватку кислорода и начинает активнее двигаться. Если переменить положение тела, например сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.
Когда стоит беспокоиться?
Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».
В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120–160 ударов в минуту (в среднем – 136–140 ударов в минуту).
Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру – кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ – метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).
Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода. На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30–32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.
КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое-то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись. Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30–32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.
При обнаружении признаков гипоксии плода акушерская тактика определяется степенью выраженности гипоксии. Если признаки гипоксии незначительные и невыраженные, то беременной женщине показаны наблюдение, проведение КТГ и допплерометрии и оценка их результатов в динамике, а также назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение и поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При нарастании признаков гипоксии, а также при наличии выраженных признаков гипоксии следует произвести немедленное родоразрешение. Так как эффективной медикаментозной терапии, направленной на устранение гипоксии плода, на сегодняшний день не существует. Будет это операция кесарева сечения или родоразрешение через естественные родовые пути, зависит от многих факторов.
Среди них – состояние матери, готовность родовых путей, срок беременности и ряд других факторов. Это решение принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае.
Таким образом, каждая женщина должна прислушиваться к шевелениям своего ребенка. При наличии каких-либо сомнений относительно благополучия плода не следует затягивать с визитом к врачу, так как своевременное обращение к акушеру-гинекологу может предотвратить негативные исходы беременности.
КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое-то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись. Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30–32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.
Здравствуйте, будущие мамочки. Все вы с нетерпением ждете, когда же начнутся первые шевеления ребенка при беременности, ведь с этого момента женщина начинает чувствовать своего малыша в прямом смысле. И вот теперь вам придется контролировать количество шевелений, ведь они говорят о нормальном или патологическом развитии крохи.
В сегодняшней статье я расскажу, на каком сроке начинаются первые шевеления, почему иногда они слабеют или наоборот учащаются и когда вам нужно беспокоиться. Интересно? Тогда поехали!
Вообще начало шевеления у мамы в животике приходится на 7−8 недель , но пока малыш настолько мал, что женщина просто не в силах ощутить эти движения. Начиная с 10 недели, ребеночек двигается уже более осознанно.
К 17 неделе кроха начинает реагировать на свет, яркие вспышки, резкие звуки и прочие внешние раздражители. Выражается эта реакция в виде движений. Сжимание/разжимание пальцев, перебирание пуповины, трогание лица, начинаются на 18−19 неделе . Но вот когда начинаешь чувствовать эти моменты?
Врачи выделили средний срок при первой беременности, начиная с которого женщина начинает ощущать своего малыша — с 20 недели . При второй или последующей беременности — на 18 неделе . Я с первой дочкой почувствовала первые шевелюшки в 22 недельки, а со второй дочкой — в 20 недель. Мне кажется, при третьей беременности ощущалось бы все раньше.
Так что, все эти данные среднестатистические, ведь организм каждой женщины индивидуален . К примеру, стройные дамы начинают чувствовать ребеночка раньше, чем женщины «в теле». Также доказано, что если у вас плацента расположена впереди матки (на передней стенке), то вы почувствуете шевеления чуть чуть попозже.
Норма шевелений во время беременности
Малыш в утробе матери постоянно находится в движении, пока он не спит. Было доказано, что на 20−21 неделе кроха совершает в течение одних суток до 200 движений . В период с 26 до 32 недели общее число движений увеличивается до 600 штук, а после уже активность снижается, поскольку ребеночек уже слишком большой и ему сложно ворочаться и шевелиться в животике у мамы.
Непосредственно на саму двигательную активность влияют многие факторы. Сейчас я их перечислю:
- Питание мамочки . Если она голодна, то малыш будет двигаться более активно. Правильно, ему ведь тоже хочется кушать! Если вы покушаете, то вы также почувствуете, что малыш стал более активным. Особенно это происходит после поедания любимых сладостей, благодаря которым малыш получает порцию энергии и таким образом от нее избавляется.
- Время суток . В ночное и вечернее время кроха двигается более активно. Поэтому многие мамы не могут уснуть долгое время, особенно на более поздних сроках… Поверьте, я иногда думала, что у меня в животе в футбол играют.
- Физические нагрузки . Обычно при выполнении домашних дел, любой физической активности малыш мало двигается. А вот как только мама присядет отдохнуть, то шевеления становятся более сильными и частыми. Ну значит, когда ваша кроха родится, он станет таким же активным.
- Эмоциональное состояние женщины . Если мама начинает переживать, бояться чего-то, то малыш либо тоже затихнет, либо станет очень активно шевелиться. У меня, помню, как только начинала нервничать, живот ходил ходуном. Это был мне намек — хватит переживать.
- Поза матери . Если мама находится в неудобном положении долгое время, то малыш отреагирует на это болезненными и сильными шевелюшками. Это может произойти при долгом лежании на спине, из-за чего сдавливаются сосуды матки и к малышу поступает меньше крови.
- Окружающие звуки . Часто на резкие громкие звуки малыш затихает, либо наоборот, начинает активно двигаться.
Многие мамы сильно переживают, если ребенок перестает двигаться на 3−4 часа. Ну поймите, он тоже хочет спать и в это время он именно этим и занимается. Во время бодрствования происходит около 15 толканий в час.
Первое шевеление плода
Первые шевеления женщины не осознают как проявления активности ребенка, им может казаться, что это просто бурчит кишечник или чешется живот. Ребенок начинает шевелиться еще на седьмой неделе внутриутробного развития, но в это время он настолько мал, что ощутить его движения невозможно. Чаще всего первые шевеления можно заметить на сроке беременности около 20 недель.
Если беременность у женщины первая, то это иногда происходит и на 22-24 неделе, а если вторая или любая последующая, то шевеления ощущаются уже с 17-18 недели. Возможно, это связано и с тем, что опытные мамы более четко прислушиваются к себе и уже знают, на какие признаки нужно обращать внимание. Это явление объясняется и тем, что матки повторнородящей женщины сами по себе более чувствительны.
Также срок первого ощутимого шевеления ребенка зависит и от комплекции будущей мамы, так как полные женщины из-за недостатков своей фигуры могут определить исключительно достаточно ощутимые движения малыша, а это свойственно уже 22-25 неделе беременности.
Если женщина ожидает своего первого ребенка, то она может просто не знать, каких ощущений нужно ждать и что свидетельствует о нормальном развитии беременности или каких-то отклонениях. Сначала движения малыша мало похожи на пинки или удары, о которых принято говорить, так как ему там еще достаточно просторно и много места, где можно свободно двигаться. Именно поэтому если женщине кажется, что у нее что-то не так, что ей лучше обратиться к врачу, но ей живот продолжает расти, но причин для беспокойства нет.
Иногда бывает, что задержка с «шевелениями» может быть связана с неправильным . В этом случае можно посоветоваться обратиться к нескольким специалистам и пройти . Если мама ведет активный образ жизни, то она может также не замечать движений плода, так как ей попросту некогда обратить внимание на «легкие поглаживания» изнутри.
Показатели двигательной активности плода – норма и отклонения
В течение суток у плода, находящегося внутри матери, периоды бодрствования сменяются периодами сна – соответственно этому варьирует двигательная активность именно поэтому врачи-гинекологи, которые наблюдают за развитием беременности, рекомендуют учитывать двигательную активность малыша за достаточно продолжительный период времени.
Количество движений также напрямую зависит от срока беременности – в конце первой половины, в 18-20 недель гестации, первые шевеления, ощущаемые будущей мамой, ограничиваются 200 движениями за 24 часа, тогда как к началу декретного отпуска (30-32 недели) количество шевелений увеличивается до 600.
Существуют факторы, влияние которых способно усиливать движения плода. К ним относятся:
- время суток – малыш активнее вечером и ночью, что в некоторых случаях мешает будущей маме нормально отдыхать;
- состояние женщины – сильный стресс (психологический) стимулирует двигательную активность, тогда как физические нагрузки женщины действуют на ребенка успокаивающее (малыш активнее во время отдыха мамы);
- прием пищи – при снижении концентрации глюкозы в сыворотке (легком голоде у материи) движения усиливаются. Такое же действие оказывает быстрое увеличение концентрации глюкозы после употребления сладостей;
- – они могут усиливать или замедлять двигательную активность;
- длительное пребывание матери в неудобном положении.
За час обычно женщина ощущает во время бодрствования ребенка 10-15 его толканий, нормальными показателями врачи считают отсутствие движений плода в течение 3-4 часов подряд (во время сна).
При оценке двигательной активности плода принимают во внимание и чрезмерно бурные толчки ребенка, и слабые редкие шевеления – и тот, и другой симптом могут свидетельствовать о развитии острого и хронического кислородного голодания. Эти состояния требуют обязательного внимания врача, и от своевременности лечения может зависеть успешный исход беременности.
Кроме того, замедление движений может свидетельствовать о , а ощущение болезненности, сопровождающей толчки ребенка, становится первым проявлением .
Сегодня в медицинской практике используются следующие методики оценки активности движений плода:
- Метод Пирсона – беременная женщина должна подсчитывать толчки и движения ребенка в течение 12 часов подряд в состоянии покоя . Первоначально на шкале отмечается время начала наблюдения (первого шевеления плода), а затем будущая мама должна подсчитывать количество движений, и отметить на графике время 10 шевеления. Нормальным показателем считают такой результат, когда между первым и десятым движением плода проходит менее 60 минут. Если временной интервал больше, то врачи советуют женщине использовать любой метод, способствующий стимуляции двигательной активности плода. В том случае, когда ни один из этих методов не дает ожидаемого результата, необходимо углубленное обследование беременной.
- Метод Кардиффа оценивает движения плода в течение 12 часов подряд , но время исследования женщина может выбрать самостоятельно. На графике (в таблице) отметается время начала подсчета, а также время каждого 10 движения плода. Если женщина отмечает на графике более 10 движений за все время наблюдения (за 12 часов), то двигательная активность плода считается нормальной. Если будущая мама не регистрирует 10 движений плода за время наблюдения, необходима незамедлительная консультация врача-гинеколога и углубленное обследование.
- Метод Садовски оценивает движения плода после ужина будущей матери – в состоянии покоя и при увеличении концентрации глюкозы в норме двигательная активность увеличивается. Обычно советуют выбирать для наблюдения время от 19 до 23 часов. Если за любой час этого временного промежутка плод совершит 10 движений, то дальнейшее наблюдение прекращают. В том случае, когда за два часа подряд женщина регистрирует менее 10 движений плода, необходимо немедленное проведение дополнительных инструментальных исследований (токография, УЗИ, допплерометрия).
До начала использования любого из методов оценки двигательной активности плода врач-гинеколог, назначающий проведение такого теста, должен рассказать женщине, на какие признаки она должна обращать внимание и при возникновении каких симптомов нужно незамедлительно обращаться за помощью к медицинскому персоналу клиники (вызывать «скорую помощь»). К таким признакам относятся:
- явное изменение режима движение плода;
- полное отсутствие шевелений плода, ощущаемых женщиной, в течение 6 часов подряд.
Эти признаки свидетельствуют о развитии и прогрессировании гипоксии плода – только своевременное врачебное вмешательство может исправить ситуацию и спасти ребенка.
Во время осмотра врач проведет аускультацию сердцебиения плода при помощи акушерского стетоскопа (нормальная частота сердечных сокращений – 130-160 ударов за минуту).
Кроме того, обязательно в условиях стационара будет проведено кардиотокографическое исследование – одновременная регистрация ЧСС плода, двигательной активности и маточного тонуса остается одним из самых достоверных методов выявления гипоксии.
Многих мам пугают ситуации, когда сначала малыш очень активен, а потом долгое время молчит. Врачи советуют в этом случае для успокоения собственных нервов простимулировать малыша. Для обеспечения нужного эффекта можно выпить стакан молока или что-нибудь съесть, а потом лечь отдохнуть. Обычно поступление новой еды в организма матери заставляет малыша активно двигаться, особенно если мама съела слишком много и еда теперь давит на ребенка.
Однако не стоит уповать только на свои силы. Если периоды затишья повторяются довольно часто или, наоборот, ребенок слишком активен, то нужно сообщить об этом лечащему врачу, так как это может свидетельствовать о риске развития гипоксии и удушения собственной пуповиной. Нормальным явлением гинекологи считают снижением активности ребенка перед родами, так как он готовится к появлению на свет.
Малыш начинает активно двигаться буквально на втором месяце своего внутриутробного существования. Но будущих мам всегда волнуют вопросы о том, когда они почувствуют первые шевеления, и как часто ребенок должен давать о себе знать на протяжении всей беременности.
Нужно учитывать и положение ребенка. Активные удары могут быть не так заметны, если малышка лежит спинкой вперед, а ее конечности находятся ближе к задней стенке матки, как бы «внутри».
У беременных движения плода начинаются по-разному: у некоторых в четыре месяца, у некоторых в пять. Чаще всего такие движения не причиняют будущей матери никаких неприятных ощущений. Поначалу шевеления ребенка слабые и незаметные даже для женщины, но со временем они приобретают свое постоянство.
Такие движения похожи на шевеления рыбки внутри аквариума, когда она двигает своими маленькими плавниками и задевает стенки аквариума – то есть, вашего животика. А для некоторых движения малыша словно пузырьки воздуха, которые достигают стенок и лопаются о них. Такие ощущения локализуются внизу живота.
Так мама и ребенок впервые вступают в контакт друг с другом, так происходит их первое общение. И будущую маму это приводит в полный неописуемый восторг. Так что все беременные с нетерпением ждут, когда же проявятся первые шевеления плода.
Ребенок не будет вас беспокоить своей активностью все время. Он будет притихать, словно он уснул, реагируя на ритм вашего дня, а затем снова активно напоминать о себе. Если вы много двигаетесь, то ребенок внутри вас успокаивается. Но стоит только вам присесть или прилечь, как он тут же зашевелит своими ручками и ножками, пустит в ход пятки и локти. Чаще всего это происходит ночью. Ребенок весьма чутко реагирует на ту пищу, которую вы потребляете, скажем, на шоколад. А вот соленая пища вызовет с его стороны неадекватную реакцию.
Если вы хотите вызвать подвижность ребенка, то съешьте что-нибудь сладкое и на поступившую глюкозу малыш тут же отреагирует. А вот от алкоголя, пряной или острой пищи лучше отказаться, едва только вы узнаете о своей беременности. Учтите, что переживания и стрессы влияют на подвижность плода внутри вас. Ведь он чувствует поступающий в кровь матери адреналин и также начинает нервничать.
Так, когда же активность ребенка будет наиболее высокой? Чаще всего это проявляется между двадцать четвертой и двадцать восьмой неделями. Именно после двадцать восьмой недели активность приобретает свое постоянство, возникают периоды подвижности и отдыха ребенка.
Впрочем, стоит учитывать и личность будущего малыша. Это может быть очень спокойный ребенок, а может быть настоящий непоседа. Вы это ощутите по тому, как он вас будет пинать. Не следует пугаться того, что его движения могут быть неритмичными. Лучше посчитайте, сколько движений делает ваш малыш подряд. В среднем, за десять минут вы должны ощутить десять движений. Если не получается – выпейте молока с медом, успокойтесь и еще раз посчитайте. Если и в этот раз результат не такой, какой должен быть – лучше обратиться к гинекологу.
Иногда бывает, что ваш ребенок сильно толкается и вам кажется, что раньше было не так. Так вот пускай это вас не беспокоит. Не стоит волноваться, просто ребенок развивается и с нарастанием срока беременности становится сильнее. Так что остается только терпеть боль, при этом попробуйте поменять позу тела. Иногда помогают укачивания: ребенок теряет равновесие и тут же перестает пинаться.
Многие спрашивают: если толчки идут во всех направлениях – уж не двойня ли это? Ну, не всегда это говорит о многоплодной беременности. За диагнозом лучше обратиться к гинекологу. Учтите, что ребенок часто совершает хаотичные движения, и лишь после тридцать четвертой недели они становятся упорядоченными.
Ребенок шевелится внизу живота — хорошо это или плохо? Дождавшись, наконец, первых движений плода, беременная женщина с упоением отдается общению с потомством. По характеру движений, по их активности и продолжительности можно многое узнать. Ведь на сроке более 20 недель ребенок сильно толкается внизу живота, то есть довольно отчетливо, движения обычно уже хорошо ощутимы, и мамы начинают потихоньку знакомиться с особенностями своего маленького человечка.
По тому, как двигается малыш, можно предположить его темперамент. А потому, где больше всего ощущаются шевеления, нередко узнают о расположении плода в матке. Так, наибольшая активность для низа живота может быть характерна при тазовом или поперечном положении. Конечно, если срок вашей беременности уже перевалил за 20-24 недели. До этого малыш еще вполне может менять позы по нескольку раз за день. Его размеры это еще позволяют. На малых сроках ребенок очень низко шевелится потому, что и плод, и матка еще малы и не поднялись выше.
А вот после 22-25 недели ребенок обычно укладывается головкой вниз и так и ожидает своего рождения. Впрочем, и после этого срока возможность перемены позиции малыша еще остается. Некоторые и вовсе совершают большой кувырок накануне родов. Поворачиваются детки или попкой, или головой к родовым путям. Второе, конечно, желательнее. Но хотя тазовое предлежание и относит роды к категории особых, все же естественный исход их обыкновенно положителен. Чего не скажешь о поперечном положении плода. При этой позиции ребенок располагается попкой и головкой в боковых частях матки, а к выходу обращено плечико. В таком расположении естественные роды невозможны и применяется кесарево сечение. Поперечное положение не распространено и встречается у очень низкого процента женщин.
Еще причинами почему ребенок шевелится внизу живота могут быть слабость и дряблость мышц живота и матки. Чаще это наблюдается у ожидающих второго и последующих детей. Поводом так развернуться может стать миома или фиброма матки. Головка его попросту не помещается рядом с новообразованием, и он поворачивается к нему тазом.
Чрезмерную свободу движения и возможность улечься поперек дает и многоводие. Впрочем, маловодие, ограничивающее передвижения тоже может стать причиной. Малый размер плода, как и необычно большой, по тому же принципу, что и воды, являют собой факторы риска. Еще из-за предлежания плаценты, узкого таза головка может не вставиться в малый таз.
Во время беременности, особенно во второй ее половине некоторые мамы могут начать волноваться, если ребенок шевелится очень низко. Хорошо это или плохо? Сможет ответить только сама мама, которая начиная с 20 недель беременности знакомится с движениями крохи, и начинает постепенно понимать ее характер. Однако если такие движения постоянны и доставляют будущей маме неприятные ощущения, то просто необходимо рассказать о них врачу.
Срок имеет значение
Если ребенок шевелится очень низко, то нужно обратить внимание на срок беременности. Так, на небольших сроках до 24 — 26 недель плод может менять свое положение несколько раз в день. В полости матки еще слишком много свободного места, а ребенок так мал, что свободно перемещается внутри. Следовательно, при низких шевелениях паниковать не стоит. А вот если беременность приблизилась к заключительному триместру, то слишком низкие шевеления малыша могут говорить о тазовом или поперечном предлежании плода.
Как правило, уже к 24 неделям малыш располагается головой вниз. И в таком положении он и должен родиться. Хотя нередко и на таком большом сроке может его поменять. У меня ребенок менял свое положение 4 раза за один месяц, поочередно поворачиваясь то головой, то попой вниз. И соответственно менялись ощущения при его шевелениях. Но с 24 — 25 недель он, закрепившись головой вниз больше никуда не ушел. Мне повезло — не пришлось.
Другие мамочки делали специальные упражнения — стояли в колено локтевой позе несколько раз в день, чтобы малыш повернулся как нужно.
Очень редко, но малышы поворачиваются в правильную позу и на очень больших сроках — 38 — 40 недель, совершив подобие кувырка накануне родов, который женщина непременно почувствует.
Особый случай
Однако положение плода попой к родовым путям врачи считают особым случаем, при котором роды проходят не слишком легко. В большинстве случаев результат положителен. Существуют также врачи, которые уже во время родовой деятельности сами поворачивают младенца в нужную позицию. В экстренных ситуациях при тазовом и в большинстве случаев при поперечном предлежании назначается оперативное родоразрешение. К счастью именно поперечное предлежание встречается довольно редко.
Слабые мышцы
Если ребенок шевелится очень низко, но расположен он правильно, то обратите внимание на мышцы пресса и состояние матки. Слабость и дряблость мышц живота также влияет на характер шевелений. Дряблость мышц характерна для повторнородящих женщин.
Болезни
Такие заболевания, как миома или фиброма матки, также сказываются на низких шевелениях плода. При их наличии головка малыша не помещается рядом с новообразованием. Потому он ищет для себя свободное место, поворачиваясь к новообразованию попой.
Если ребенок шевелится очень низко, а новообразований у женщины не отмечается, то стоит обратить внимание на количество околоплодных вод. При такой патологии, как многоводие ребенок может долго и свободно передвигаться в матке. Существенно ограничить свободу передвижения сможет маловодие. На неправильное положение плода в матке отчасти влияют и такие диагнозы, как узкий таз у матери и предлежание плаценты.
Однако все эти патологии поддаются корректировке и при грамотном ведении родов можно родить живого и здорового малыша.
Интересно то, что до данного этапа беременности шевеления не были столь ощутимы. Шевеления, происходящие на 25 неделе, становятся более осознанными. Будущие мамы чувствуют в этот период движения, похожие на резкие трепетания бабочки или плескание рыбки. Постепенно движения усиливаются и ярче ощущаются. Шевеления ребенка на 25 неделе могут быть непредсказуемы и полурефлекторны, но с каждым днем ощущается нормальное движение, контролируемое малышом.
Во второй раз или при третьей беременности мамуля чувствует своего малютку на 1-3 недели раньше, что является единственным отличием. Во-вторых, такая чувствительность связана еще и с маткой, которая не пришла в свое первоначальное состояние в полной мере после рождения старшего ребенка.
Повышенное газообразование в животе
Такой процесс в практике называют перистальтикой. Активность пищеварительной системы зависит от рациона питания, состояния здоровья человека, особенности нервной системы. Если человек полностью здоров, то перистальтика не доставляет никакого дискомфорта.
При повышенном газообразовании тоже можно ощутить, как в животе как будто что-то шевелится. Это довольно деликатная проблема, о которой не расскажешь во время вечерней беседы за чаем. И тем не менее метеоризм может стать причиной дискомфорта.
Одной из неприятных причин считается формирование опухоли, которая постепенно начинает разрастаться. Существенную опасность для человека представляют спаечные процессы, опухоли в области кишечника, желудка или печени, полипы.
Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. Когда женщина испытывает дискомфорт и постоянную боль, это не только приносит ей физические страдания, но и напрямую влияет на ее эмоциональное и психологическое состояние. Предполагаю что болит яичник, каждый раз либо в середине цикла, либо даже не прекращает болеть до наступления месячных. Иногда периодические неприятные ощущения в нижнебоковых отделах живота появляются при запорах, которые тоже часто встречаются у беременных. Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание. Копчик трещит, судороги, насморк, кашель, больное горло. Головная боль. Но мы счаааастливы! Все так ново для вас. Но наиболее сильные эмоции вызовет первое шевеление ребенка. Живот отпустило, но дитенок стал сильно пинаться, особенно болезненно пихая меня в мочевой пузырь.
На девятой неделе ребеночек заглатывает амниотические воды, что по сути уже довольно сложное движение. По характеру и интенсивности шевеления мамы и врачи судят о состоянии ребеночка. Шевеление плода непередаваемо приятно чувствовать, особенно при первой беременности, а еще самый простой и верный способ самодиагностики. По расположению толчков мама может определить расположение ребенка в животике. Миома или фиброма матки вносят свои коррективы в беременность, так как они мешают ребенку в тесном животике. Недостаточное количество околоплодных вод наоборот сковывает движение и малыш может не успеть принять правильное положение.
При физических упражнениях нормализуется кровообращение, уменьшаются боли в спине, улучшается общее самочувствие. Физические нагрузки помогут подготовить женский организм непосредственно к родам и укрепить иммунную систему. Не стоит игнорировать малейшие изменения в организме на данном сроке беременности. Это будет залогом хорошей профилактики осложнений при родах. Полученная на таких курсах информация о физиологии развития беременности будет являться наиважнейшей.
Когда ребенок начинает шевелиться у мамы в животике – это очень важный момент. Для всех будущих мам подобная тема очень востребована. Ведь каждый раз переживаешь, а во время ли малыш начал пинаться и достаточно ли он активный. Чтобы развеять все переживания, стоит расставить все точки над «и». Хочется лишь оговорить сразу, что у каждой женщины своя физиология, а каких-либо строгих норм в этом вопросе нет.
Как пинается ребенок в животе: ощущения
Словами не передать такие ощущения, их нужно почувствовать. Скажет любая мама, особенно, своей еще незамужней подруге (которой пора заводить своих детей). Да, это действительно приятные ощущения. Но, скорее, не физически, а духовно.
Ощущения того, как пинается малыш, в процессе роста будут меняться. И это естественно:
- В самые первые сроки, где-то до 15 недели, уже выше оговаривалось, что движения просто не ощутимы. Урчание в животе и то больше дает сигналов. Есть случаи, когда мамы утверждают, что слышат малыша (особенно, молодые, которые хотят поскорее ощутить это на себе). Иногда действительно, на раннем сроке можно слабо заметить его движения, но часто их путают с обычной активностью кишечника. Особенно, учитывая тот факт, что у беременных повышенное газообразование.
- После 15 недели ощущения уже более заметны и понятны. Именно поэтому, большинство мам начинает чувствовать, как пинается кроха. У каждой мамы они, естественно, могут быть разными. Но в среднем толчки приятны, еле заметны, напоминающие некое бульканье. Некоторые сравнивают это с порханьем или даже прикосновением перышка. Но со временем это перышко, покажет какая птица сидит у мамы в животике.
- Уже после 20 недели движения становятся явными. Можно уловить какие-то его движения. Кстати, он еще может поворачиваться и кувыркаться. Поэтому понять, пнул он рукой или ногой, еще тяжело. Ощущения немного похожи на плаванье рыбки. Она плещется в воде, а ее движения даже приятны. Движения становятся похожими на толчок. Например, он мог коснуться ножкой. Но они очень нежные и легкие. Кстати, в этот период малыш может икать и мама это сможет понять. Это будут ритмичные подергивания внутри себя. Особенно, заметны они будут в положении лежа.
- Ближе к 24 недели толчки уже ни с чем не спутаешь. Иногда даже удары ножкой или кулачком могут мешать заснуть.
- 25 неделю считаются пиком активности малыша. У него еще есть свободное место, и он достаточно окреп для больших бодрствований. В среднем, за день где-то должно быть не менее 10 толчков. Кстати, нужно учитывать, что у каждого малыша свой режим. В животике детки тоже спят, а значит не активничают. По ощущениям это уже настоящее пихания.
- К 28 недели ребенок принимает положение «головкой вниз». Уже становиться ощутимо упор ножки или удар кулачка. Но, если ребенок еще не принят такое положение, то е стоит бояться или переживать. У него в запасе еще 8 недель. То есть, ближе к 36 недели малыш примет правильное положение.
- Как правило, после 32 недели ребенок пинается уже не очень приятно. Часто будущие мамы жалуются, что малыш сильно пинает в один бок или мешает нормально лежать. То есть, он уже указывает на неудобное положение. Если маме легла неправильно, то малыш сразу же даст об этом знать пинками в бок. А стоит сменить позу, как дите успокаивается. Ножку уже можно наглядно увидеть или даже прощупать рукой (когда он ее выставил). Малышу с каждым днем становиться все теснее в своем жилище и любое его движение мама четко ощущает.
Почему ребенок пинается в животе с одной стороны, в левом, правом боку, внизу живота?
Время его толчков может быть совершенно различным, как и интенсивность пинка. Выше уже разобрались, что считается нормой. Но большинства мам смущает тот факт, что малыш толкается только с одной стороны.
- Это более чем нормально. Руки и ноги у нас ведь находятся с одной стороны (точнее, они гнуться в одну сторону). То есть, толчков вы не ощущаете с той стороны, где находится спина. Это первый плюс – значит у ребенка все в порядке с развитием.
- Второй плюс – он не меняет своего положения или делает это крайне редко. Значит меньше шансов, что к родам малыш решит повернуться головой вверх.
- С левой или правой стороны, скорее всего, просто указывает, куда повернулся ребенок. То есть, если пинается в левый бок, значит спинка в правой стороне. И еще чаще всего и сильнее удары получаются ножкой.
- Кстати! Есть такая примета – с какой стороны чаще пинается малыш. Если с правой стороны основные толчки, значит будет мальчик. Если же в левом боку малыш чаще всего о себе напоминает, то это девочка.
- Если малыш пинается внизу живота, то это еще не повод паниковать. Да, ребенок перевернулся и его ножки находятся внизу. Но ничего страшного не случилось. Если это произошло после 36 недели, тогда стоит насторожиться. Ведь в дальнейшем малышу очень трудно будет перевернуться. Хотя, бывают случаи, когда малыш переворачивается практически перед самыми родами (это бывает и при правильном, и неправильном положении).
Во время беременности, особенно во второй ее половине некоторые мамы могут начать волноваться, если ребенок шевелится очень низко. Хорошо это или плохо? Сможет ответить только сама мама, которая начиная с 20 недель беременности знакомится с движениями крохи, и начинает постепенно понимать ее характер. Однако если такие движения постоянны и доставляют будущей маме неприятные ощущения, то просто необходимо рассказать о них врачу.
Ощущая шевеления своего разбушевавшегося карапуза, будущая мать пытается представить, от какой ножки она получила увесистый пинок, и не локоть ли выпирает, растягивая ей пупок. Как понять, как лежит ребенок?
Как определяют положение плода в матке акушеры
Самый простой и точный способ определения положения плода в матке – ультразвуковое исследование. В любом сроке беременности буквально с первых секунд врач знает точное место прикрепления плодного пузыря и позу ребенка.
В сроке после 28 недель во время осмотра акушер уже может, прижимая ладони к животу женщины, наощупь определить, как лежит ребенок:
- поперек или вдоль оси позвоночника матери;
- какая часть тела находится в области дна матки (под печенью): плотная ли это голова или мягкая попка.
Третий способ используется в том случае, когда шейка матки укоротилась и приоткрылась, то есть во время первого периода нормальных родов или при угрозе преждевременного прерывания беременности в сроке после 22 недель. Доктор во время гинекологического осмотра пальцами прощупывает части тела плода, предлежащие к выходу из матки. Это может быть мягкая попка при ягодичном предлежании, нос и подбородок – при лицевом, стопки с крохотными пальчиками – при ножном. При доношенной беременности чаще всего предлежит голова ребенка. Тогда гинеколог ощущает плотные кости с мягким родничком в центре. По его конфигурации акушеры даже определяют, каким боком повернут малыш. Если ребенок лежит поперек, его самые крупные части (голова и ягодицы) контурируются справа и слева от пупка матери, а через раскрытую шейку врач ничего прощупать не может.
Как должен лежать ребенок в разных сроках беременности
Вплоть до 32 недель положение плода в матке называют неустойчивым. То есть малютка может поворачиваться даже по несколько раз на день то головой вниз, то попкой. Особенно активно вертятся дети при многоводии, когда стенки матки растянуты и не ограничивают движения ребенка.
На 31-33 неделях беременности плод занимает положение, в котором он и будет рождаться. В это время он уже не переворачивается, а только двигает руками и ногами, разгибает и поворачивает в стороны голову. В большинстве случаев перед родами ребенок лежит попой вверх (это называется головное предлежание), повернут спинкой влево и кнаружи, а лицом – вправо и вовнутрь. Если ребенок неправильно лежит в животе, то в 32 недели акушеры рекомендуют матери делать специальные упражнения, помогающие крохе перевернуться.
Как понять, как лежит ребенок в животе у матери
Если ребенок лежит головой вверх, частые толчки женщина будет ощущать низко над лоном в области паховых складок справа или слева.
Если ребенок лежит поперек, живот матери становится непривычно широким. Резкие, более болезненные шевеления возникают от ножек плода, а длительное давление – при разгибании его головы. Возможна боль в области пупочного кольца из-за его растяжения.
При самом частом варианте – головном предлежании плода -больше всего достается правому подреберью беременной женщины. Как правило, такое положение кроха занимает ближе к родам, когда у него уже достаточно веса и сил для сильных толчков. Даже просто разгибая ноги, вытягиваясь после сна, малютка может довольно болезненно давить в область печени и нижних ребер матери. При этом легко прощупываются, а нередко даже видны, контуры выпирающей коленки или ступни. Если во время таких движений прижать ладонь к животу внизу передней брюшной стенки над левой паховой складкой, можно ощутить плотную головку плода.
Если ребенок лежит очень низко, при головном предлежании активные движения головки плода ощущаются матерью в области промежности и могут провоцировать позывы к мочеиспусканию или к дефекации. Лоно женщины будет ощущать давление костей черепа, а печень и солнечное сплетение – удары ножек.
Статья дает ответы на следующие вопросы и темы: как лежит ребенок, положение плода в матке, ребенок лежит поперек, как должен лежать ребенок, ребенок лежит попой, как понять как лежит ребенок, ребёнок лежит головой вверх.
Многие будущие мамы впервые ощущают в себе новую жизнь, почувствовав шевеление плода. И с этого момента женщина очень внимательно относится к свидетельствам существования в своей утробе малыша. Специалисты указывают на важность контроля количества шевелений при беременности. Рассмотрим, на каком сроке беременности шевеления должны уже быть обязательно, как контролировать количество таких движений ребенка, и что могут означать слабые или активные шевеления при беременности.
Шевеления плода при беременности
Иногда, наслышавшись от подруг о сроках шевеления ребенка, женщина начинает волноваться, если у нее на 18 неделе беременности нет шевелений. Такая норма появления первых ощутимых движений плода существует. Однако она касается повторных беременностей. И у женщины, которая готовится стать матерью первый раз, на 18 неделе беременности нет шевелений, что вполне естественно. На какой же неделе беременности шевеления появляются в случае первой беременности? Специалисты отмечают, что таким сроком является 20 недель. А вот уже при второй, третьей и последующих беременностях сроком возникновения первого шевеления врачи называют 18 недель.
Нужно понимать, что ощущение шевеления при беременности – процесс достаточно индивидуальный. Его наступление зависит от многих причин. В первую очередь, то, на какой неделе беременности шевеления заметит женщина, зависит от ее опыта. Если она готовится стать мамой уже не в первый раз, ей будет легче понять такое ощущение. Кроме того, более чувствуется шевеление при беременности у худеньких женщин. А вот женщинам «в теле» труднее распознать движения ребенка, часто они воспринимают их, как перистальтику кишечника. Также специалисты указывают, что имеет значение и расположение плаценты. Если она располагается на передней стенке матки, шевеления ребенка будут ощущаться немного позже.
В любом случае, женщина должна запомнить, на каком сроке беременности шевеления начали ощущаться, и сообщить об этом врачу. Эти данные заносятся в обменную карту будущей мамы, и по ним определяется предполагаемый срок родов. В случае первой беременности, к указанной дате добавляется 20 недель, при повторной – 22 недели.
Опытные мамы по шевелению определяют положение плода. Так, наибольшая активность толчков указывает на местонахождение конечностей. Обычно, если ребенок лежит головкой вниз, толчки ощущаются в ближе к области диафрагмы, при тазовом предлежании – в нижней части живота.
Какая норма шевелений при беременности?
Одни будущие мамы волнуются, что при беременности мало шевелится ребенок, другие же жалуются на слишком активные шевеления при беременности. Как определить, сколько должно быть ощутимых движений плода?
Наиболее простым и распространенным способом определения количества шевелений называют тест Д. Пирсона. Применяют его, начиная с 28-й недели беременности. Для этого заводят специальную таблицу, в которой отмечают каждое десятое шевеление в промежутке времени от 9.00 до 21.00. В норме считается, что десятое шевеление должно произойти до 17.00. При количестве движений меньше 10 за 12 часов, следует об этом сообщить врачу, если же в течение 12 часов вообще не чувствовались шевеления, необходимо немедленно обратиться к доктору.
Те женщины, которые волнуются, что ребенок мало шевелится при беременности, должны знать, что он много спит в утробе, поэтому может совсем не делать движений 2-3 часа подряд.
Но иногда, женские страхи могут быть обоснованны, ребенок может действительно мало шевелиться при беременности или же, наоборот, быть чрезвычайно активным. С чем это связано и насколько опасно?
Отклонения от нормы шевелений при беременности
В первую очередь необходимо отметить, что активные шевеления при беременности значительно уменьшаются на сроке после 32-33 недели беременности. Это связано с тем, что ребенок уже достаточно большой и у него мало места для того, чтобы совершать движения.
Плод меньше шевелится в следующих случаях:
- Во время физической активности женщины. Когда мама ходит, занимается физической работой, малыш в ее утробе убаюкивается и затихает.
- Если женщина долгое время сидит в одной позе.
- При волнении и переживаниях мамы.
Однако в некоторых случаях затихание ребенка связано с такой патологией, как гипоксия (недостаток кислорода). Она может развиваться в результате многих причин. Поэтому, если женщина замечает, что ребенок долгое время не шевелится при беременности, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.
Чрезвычайно активные движения ребенка в утробе могут указывать на неудобное для него положение. Такое случается, например, когда женщина долго лежит на спине. При этом сдавливаются крупные сосуды матки, и замедляется приток крови к малышу. Следует всего лишь сменить положение тела, и ребенок успокоится.
Некоторые женщины отмечают бурную реакцию ребенка после того, как они съели что-нибудь сладенькое. В результате он получает приток энергии и освобождает ее таким способом.
Иногда причина активных движений плода совсем банальна – характер еще не родившегося ребенка. По наблюдениям многих родителей, активные в утробе детки становятся такими же активными и в своей земной жизни. Особенно проявляется это в ночные часы, когда мама хочет поспать, а ребенок периодически просыпается и совершает движения.
Нечасто, но все же бывает, что беспорядочные, очень сильные шевеления при беременности указывают на некоторые проблемы ее течения. Чаще всего это связано с увеличением содержания углекислоты в крови женщины.
Шевеления при беременности – важный показатель состояния плода и течения беременности. Поэтому не следует игнорировать любые тревожные изменения в характере и количестве движений плода. При малейших подозрениях нужно обращаться к врачу.
С 28 недель беременности врач не только слушает сердце малыша, но и руками определяет его положение. Оно может быть продольное, поперечное или косое. Нормальным является продольное положение, когда малыш расположен вдоль матки, и в этом случае беременная женщина может рожать самостоятельно. Поговорим про предлежание плода у беременной женщины.
При поперечном положении ребенок лежит поперек матки, и это делает естественные роды невозможными. Встречается еще косое положение. Это промежуточный вариант между продольным и поперечным. Ребенок также не сможет родиться самостоятельно. Во время беременности плод может менять свое положение много раз, так как в течение первых двух триместров места в матке достаточно много. Но по мере роста малыша ему становится теснее, поэтому в последние недели перед родами плод принимает наиболее удобное для него положение, в котором он и будет пребывать до появления на свет. Стоит отметить, что поперечное и косое положение плода — достаточно редкие явления и наблюдаются примерно в 0,5-0,7% случаев по отношению к общему количеству родов.
Термин предлежание. беременная женщина, как правило, услышит уже в последнем триместре беременности. Предлежание определяется той частью плода, которая находится (предлежит) ближе к выходу из матки. Обычно это бывают головка или ягодицы. Предлежание ребенка определяет, как будет продвигаться малыш в момент родов.
Наиболее благоприятным для родов считается головное предлежание. Но и здесь возможны различные варианты. Среди них нормальным является только один — когда головка ребенка проходит по родовому каналу, согнувшись таким образом, что первым на свет появляется затылок. Это затылочное предлежание, и в нем протекает подавляющее большинство родов (90-95%). Бывают случаи, когда при головном предлежании головка не сгибается, а запрокидывается назад. Тогда говорят о разгибательном предлежании.
Также встречается переднеголовное предлежание у беременной женщины (головка проходит родовые пути областью темечка), лобное (предлежащей точкой является лоб) и лицевое (ко входу в малый таз предлежит лицо ребенка). Все эти варианты объединяет то, что окружность головки, проходящей по родовым путям, больше, чем при затылочном предлежании, это и создает определенные трудности при рождении малыша. Если в нижней части матки прощупываются ягодицы или ножки плода, говорят о тазовом предлежании. Встречается оно не так уж и редко — в 3,5% всех родов.
чистое ягодичное предлежание — к входу в таз обращены ягодицы плода, а ножки, согнутые в тазобедренных суставах, вытянуты вдоль туловища к голове;
смешанное ягодичное предлежание — предлежат обе ножки (или одна), перекрещенные друг с другом (поза по-турецки ).
Ножное предлежание возникает в случае, если к входу в таз обращены ножки плода. Чаще всего в этой группе встречаются чисто ягодичное предлежание (в 67% родов), реже — смешанное ягодичное (20%) и ножное (13%).
Причины неправильного предлежания
Одной из основных причин неправильного положения плода считается возможность его повышенной подвижности на поздних сроках беременности. Чаще это бывает у повторно рожающих мам. В таких случаях передняя брюшная стенка нередко оказывается растянутой, а мышцы дряблыми, что не позволяет хорошо фиксировать матку и положение плода. Причиной неправильного положения может быть также многоводие, небольшие размеры или недоношенность плода, что дает ему возможность свободно плавать, меняя свое предлежание.
Возможна и обратная ситуация, когда подвижность плода ограничена.
Такой вариант нередко возникает при маловодий, многоплодии, крупных размерах малыша или повышенном тонусе матки: во всех этих случаях ребенок уже просто не может вернуться к нормальному предлежанию. Наконец, помехой для правильного положения плода могут стать различные препятствия: аномалии строения матки, миоматозные узлы в нижней ее части, узкий таз и др. Кроме того, предлежание плаценты — состояние, при котором она прикрепляется в нижней части матки и перекрывает родовые пути, также может мешать плоду расположиться правильно.
На поздних сроках беременности будущая мама может и сама приблизительно определить к. предлежание плода, ориентируясь на характер его шевелений. Если толчки ножек ребенка ощущаются буквально под ребрами, то, скорее всего, малыш находится в головном предлежании. Врач определяет предлежание плода, начиная с 28-32-й недели беременности, хотя окончательное положение малыш принимает лишь к 34-35-й неделе. Для этого применяют специальные акушерские приемы. В первую очередь расположение плода можно выяснить при помощи прощупывания живота будущей мамы: при головном предлежании над лоном определяется твердая круглая головка, а при тазовом – менее свои предположения при помощи УЗИ, которое позволяет уточнить также размеры плода, выявить аномалии его развития, установить местоположение плаценты. При этом обязательно определяют вариант головного или тазового предлежания по расположению ножек плода, согнутой головки и т.п.
Если при обследовании выявляется неправильное положение плода, то начиная с 28-30-й недели беременности рекомендуют выполнять специальный комплекс упражнений, направленных на исправление этой ситуации. Все они стимулируют движения малыша, поэтому выполнять их нужно в период его бодрствования. По разным оценкам, эффективность подобной гимнастики составляет около 75%. Рекомендовать комплекс упражнений должен лечащий врач. Если у будущей мамы наблюдаются какие-то осложнения или были проблемы с предыдущей беременностью, возможно, что-то придется исключить или вовсе отказаться от такой физической нагрузки. Так, противопоказаниями будут перенесенные операции на матке, предлежание плаценты, опухоли матки, поздний токсикоз, тяжелые хронические заболевания.
Читайте далее →
Когда ребенок развивается, у него есть полная возможность свободно двигаться, будучи защищенным водами плодного пузыря, в котором он растет. Ребенок может тыкаться ручками и ножками, переворачиваться и т.д.
Когда размер ребенка увеличивается, то соответственно уменьшается его жизненное пространство в матке. В конце концов, ребенок принимает некоторое окончательное положение, в котором он находится, когда начинаются роды.
Как правило, мать может прощупать спинку ребенка с той или с другой стороны матки. Прослеживая линию его спинки ладонью, можно нащупать бугорок, который, скорее всего, окажется ягодицами. С другой стороны можно ощутить упирающиеся ножки. Головка опущена вниз и воспринимается как твердая выпуклость повыше лобка. Женщина может чувствовать удары ручек ребенка в области мочевого пузыря или крестца. Проще всего прощупать спинку, ручки или ножки ребенка, когда он толкается или дергается. Большинство матерей довольно точно представляют себе положение ребенка.
Правда, иногда трудно понять, является ли ощущаемый бугорок головкой или ягодицами. Опытный врач или акушерка, как правило, могут определить положение плода и сообщить матери (врач, принимающий роды, прощупывая живот матери, должен всегда объяснять ей, что он обнаруживает). Если бугорок соответствует ягодицам, то двигая его, мы двигаем все тело. Если это головка, то она будет погружаться и всплывать при каждом нажатии пальца, но тело при этом не будет двигаться.
Если имеет место тазовое предлежание (наружу выходят ягодицы, а не головка), то живот будет принимает скорее треугольную форму, а толчки рук и ног ощущаются в верхней части живота, а не в области мочевого пузыря и крестца. При таком предлежании, когда затылок ребенка находится ближе к позвоночнику матери, конечности прощупываются спереди.
Поскольку самое удачное положение для родов — затылочное предлежание, когда ребенок лежит вниз головой, лицом к спине матери, то очень полезно на последних неделях беременности попытаться придать ему именно такое положение. Принципы естественных родов говорят о том, что надо стремиться к разрешению и предотвращению проблем самым естественным, здравым, не требующим медицинского вмешательства способом, что в равной степени относится и к родам, и к беременности.
Наиболее безопасным способом изменить положение ребенка на самое удобное для родов является перемещение центра тяжести среды обитания ребенка. Гораздо проще повернуть мать, чем ребенка. Смещение центра тяжести матки провоцирует ребенка переместиться в нужное положение.
Очень часто в семь-семь с половиной месяцев ребенок лежит ягодицами вниз, но на последних неделях ребенок переворачивается вниз головой. Изменение положения матери побуждает и ребенка переместиться. Поскольку для большинства матерей (но не для всех!) стояние на голове представляет некоторую трудность, то можно предложить всего-навсего приподнять бедра чуть выше головы и лежать в таком положении по несколько минут каждый день а лучше — несколько раз в день. Два раза в день натощак (например, перед обедом и перед ужином) будущая мать должна полежать на твердой поверхности на спине, с бедрами, приподнятыми с помощью подушек выше головы на двадцать пять-тридцать сантиметров. Начинать проделывать это нужно примерно с тридцатой недели беременности и продолжать в течение четырех-шести недель. При этом мать может говорить с ребенком, побуждая его поворачиваться (плод и сам будет двигаться; он вовсе не является неодушевленным предметом). Ребенок не понимает слов, но успокоительный голос матери может снять его беспокойство при выходе из неудобного положения.
То же относится и к ребенку при заднем виде головного или ягодичного предлежания. Его тоже можно спровоцировать к повороту путем смещения центра тяжести. Задний вид ягодичного предлежания приводит к затяжным трудным родам с острыми болями в спине. Для того чтобы заставить ребенка повернуться, на последних неделях беременности матери следует раскачивать тазом, опираясь на руки и колени, по десять минут несколько раз в день. В этом положении женщина должна плавно перемещать таз вверх и вниз, поглаживать ребенка и нежно подталкивать его. При этом ей может помогать муж, он может разговаривать с ребенком, чтобы тот привык к его успокаивающему голосу и с большей охотой пытался двигаться.
Ночью матери следует лежать не на спине, а, скорее, на боку или на животе (да, именно так — вполне можно спать на ребенке, потому что он хорошо амортизирован водами). Если лежать на животе неудобно, то можно лежать на том боку, на который должен приходиться вес ребенка для ускорения переворота.
Если во время родов ребенок все так же находится в заднем виде предлежания, то рожать лучше на четвереньках, раскачивая тазом (известно, что при родах дома по крайней мере треть всех женщин предпочитают рожать стоя на четвереньках, просто из соображений удобства, независимо от положения плода). Поскольку эта поза несколько утомительна для матери, нужно изыскать способ отдохнуть и расслабиться. Мягкий пуф, на котором она может стоять на коленях, более удобен, чем жесткий пол. Она может положить голову на руки или отдохнуть на кровати, или посидеть на краю стула, прислонившись для поддержки. Это положение способствует более быстрому повороту ребенка из заднего вида предлежания в нормальное положение для родов. При тазовом предлежании положение матери на четвереньках во время потуг лучше модифицировать в положение сидя на корточках (при этом тело должно иметь хорошую опору), так, чтобы сила тяжести помогла вывести наружу остающиеся позади плечи и головку ребенка.
смешанное ягодичное предлежание — предлежат обе ножки (или одна), перекрещенные друг с другом (поза по-турецки ).
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.