Помощь при крапивнице у детей и взрослых, алгоритм оказания

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Как оказать неотложную помощь при крапивнице. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Уртикарная сыпь

Через несколько минут, часов или дней появляются красные пятна, которые чешутся. Пятна могут располагаться по одному или сливаться. Иногда сыпь локализуется на определенном участке тела, но бывает и так, что она быстро распространяется по всему телу. Скорая помощь позволит купировать кожную реакцию быстро.

Крапивница, отек Квинке

Алгоритм неотложной помощи при крапивнице таков:

• Необходимо очистить организм от аллергена.
• Принять любой антигистаминный препарат после того, как поднимется артериальное давление: Супрастин, Пипольфен, Димедрол, Тавегил.
• Сорбент: активированный уголь, 1 таблетка на 10 килограмм веса. Разжевать, запить водой.
• Атропин при рецидиве холинергической крапивницы (аллергия на изменение температуры).
• Внутривенно или внутримышечно: Адреналин, Метазон, Норадреналин.
• Курс глюкокортикоидов: Преднизолон, Дексаметазон внутривенно в течение 5-7 дней.
• Гемосорбция.
• Плазмаферез.

Правильная первая помощь при крапивнице у взрослых – гарантия «оптимального решения» проблемы. Возможно, вы спасете больному жизнь или не позволите крапивнице разгуляться. Вы наверняка обратили внимание, что большинство методов доступны лишь в стационаре. Вот почему необходимо обращаться к врачу в любом случае.

Срочная помощь больному

Первая помощь при крапивнице и анафилактическом шоке начинается с простейших действий:

• Прежде всего, вызовите «скорую помощь».
• Срочно изолируйте больного от аллергена.
• Усадите удобно, чтобы он не подавился рвотными массами.
• Если человек без сознания, выньте и зафиксируйте язык.
• Расслабьте одежду, которая мешает дышать, сдавливает тело (воротник, пояс, галстук).
• Если причина – яд насекомого, наложите жгут выше места укуса. Извлеките жало.
• Прекратите прием лекарства, которое вызвало аллергию.
• Медикаментозная помощь при крапивнице. Дайте таблетку антигистаминного средства. Желательно, чтобы больной постоянно носил его с собой.
• Давайте пострадавшему пить много воды комнатной температуры.
• Поставьте клизму из кипяченой воды комнатной температуры.
• Откройте окна, двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Доврачебная помощь при крапивнице очень важна в любом случае, и при обострениях тем более. Даже если больному полегчало, все-равно вызывайте врача. Ситуация может выйти из-под контроля в любой момент.

Признаки аллергического отека. Памятка

Через несколько минут, часов или дней появляются красные пятна, которые чешутся. Пятна могут располагаться по одному или сливаться. Иногда сыпь локализуется на определенном участке тела, но бывает и так, что она быстро распространяется по всему телу. Скорая помощь позволит купировать кожную реакцию быстро.

Симптомы аллергической крапивницы

Главный симптом аллергической крапивницы – волдыри, которые напоминают ожог крапивой. Они могут сливаться, приобретая довольно большие размеры. Вокруг волдыря кожа краснеет и зудит. Чаще эти высыпания имеют симметричный характер. Локализация высыпаний может быть любая. Причем характерной особенностью, отличающей аллергическую крапивницу от многих других кожных болезней является полная обратимость кожных элементов. Это означает, что после того, как она пройдет, кожа приобретает прежний вид, то есть никаких рубцов и пигментации не остается. Однако диагноз крапивницы должен поставить врач (терапевт или дерматолог), так как аналогичная сыпь может быть при различных других заболеваниях.

Крапивница – это острое или хроническое заболевание, характеризующееся появлением на коже элементов, по типу волдырей, которые напоминают на вид ожог от крапивы. Впервые это заболевание было описано еще Гиппократом. По статистике, хотя бы однажды это заболевание возникало у каждого третьего человека в мире. Острая форма крапивницы возникает внезапно на фоне полного благополучия, после воздействия на кожу различных аллергенов. Диагноз хронической крапивницы ставится тогда, когда эти кожные элементы присутствуют на коже более 6 недель.

Лечение аллергической крапивницы

Лечение аллергической реакции по типу крапивницы должно так же проводиться под контролем врача. Однако иногда она возникает за считанные минуты, и времени для того, чтобы записаться к врачу нет. В такой ситуации можно вызвать скорую помощь. Однако, если вы «аллергик со стажем», то есть данная ситуация у вас возникла не впервые, и вы хорошо представляете себе, что такое крапивница, на первых этапах вы можете оказать себе помощь самостоятельно.

Крапивница: Причины появления

Причин для появления крапивницы множество, но одна из самых главных – это аллергия. В основе аллергической крапивницы лежат реакции немедленного типа – то есть, реакция возникает сразу же после воздействия аллергена, чаще всего это могут быть укусы различных насекомых или прием каких либо пищевых продуктов и лекарств.

• Наиболее аллергенные продукты питания, это рыба, яйца, молоко и молочные продукты, бобовые, цитрусовые, а так же реакция может возникнуть не только на сами пищевые продукты, но и на различные вещества, которые добавляют в них для улучшения их вкусовых качеств, удлинения срока хранения, красители, консерванты и т.д.
• Из лекарственных препаратов наиболее часто аллергические реакции возникают на препараты из группы ненаркотических анальгетиков (парацетамол, ибупрофен, анальгин, кеторол и др), антибиотики из группы пеницилинов (пенициллин, ампициллин, амоксициллин ,амоксиклав, супракс, зинацеф и др.), анестетики, которые применяют в стоматологии (ультракаин, лидокаин и др). Причем стоит отметить, что путь введения не играет роли – если реакция возникла на препарат в виде таблетки, то после применения мази или укола с тем же веществом, реакция может повториться.

А вообще аллергическая реакция по типу крапивницы может возникнуть у любого человека на прием любого пищевого продукта или любого лекарства.

Лечение аллергической реакции по типу крапивницы должно так же проводиться под контролем врача. Однако иногда она возникает за считанные минуты, и времени для того, чтобы записаться к врачу нет. В такой ситуации можно вызвать скорую помощь. Однако, если вы «аллергик со стажем», то есть данная ситуация у вас возникла не впервые, и вы хорошо представляете себе, что такое крапивница, на первых этапах вы можете оказать себе помощь самостоятельно.

Крапивница — аллергическая реакция немедленного типа, характеризующаяся быстрым появлением уртикарных высыпаний на коже, реже на слизистых (при укусах насекомых, попадании лекарственных и пищевых аллергенов).

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

• · Ощущение жара.
• · Кожный зуд
• · Высыпания на коже в виде папул и волдырей.

Медицинская сестра должна:

v Немедленно прекратить поступление аллергена

Необходимость оказания врачебной помощи

Снятие эмоциональной и физической нагрузки

v Подготовить необходимый инструментарий, лекарственные препараты, обеспечить доступ к вене

• v дать антигистаминный препарат внутрь (кларитин, зиртек, кестин, телфаст) или ввести внутримышечно пипольфен, супрастин).
• v энтеросорбенты — активированный уголь 1 г/кг в сутки, полисорб, полифепан.
• v в тяжелых случаях — 3% раствор преднизолона 1-2 мг/кг внутримышечно или внутривенно.

При поступлении аллергена через рот необходимо промыть желудок.

• · Уменьшение высыпаний.
• · Отсутствие высыпаний.

Медицинская сестра должна:

Если у ребенка анафилаксия или отек гортани, что делать

У взрослых шансов на благополучный исход намного больше. Взрослый человек быстрее поймет, что нужно успокоиться, когда почувствует, что ему тяжело дышать. А вот у ребенка начинается в придачу ко всем симптомам еще и паническая атака, когда ему тяжело вдохнуть. Принцип действий тот же, что и со взрослым, только нельзя ни на секунду оставлять ребенка одного.

• Сначала вызвать скорую.
• Пока карета скорой помощи приедет, уложить ребенка в горизонтальное положение. Приподнять его ноги.
• Прощупать пульс.
• Повернуть голову набок.
• Постараться удалить слизь, которая затрудняет дыхание.
• Если пульс пропал, выполнить реанимационные действия.

При первых симптомах приступа крапивницы следует вызвать скорую помощь

Симптомы аллергической крапивницы

Главный симптом аллергической крапивницы – волдыри, которые напоминают ожог крапивой. Они могут сливаться, приобретая довольно большие размеры. Вокруг волдыря кожа краснеет и зудит. Чаще эти высыпания имеют симметричный характер. Локализация высыпаний может быть любая. Причем характерной особенностью, отличающей аллергическую крапивницу от многих других кожных болезней является полная обратимость кожных элементов. Это означает, что после того, как она пройдет, кожа приобретает прежний вид, то есть никаких рубцов и пигментации не остается. Однако диагноз крапивницы должен поставить врач (терапевт или дерматолог), так как аналогичная сыпь может быть при различных других заболеваниях.

Первая помощь при аллергической крапивнице

Первое и самое главное правило – прекратить контакт с аллергеном. То есть покинуть место, где находятся укусившие вас насекомые, не принимать больше продукт или лекарство, которые вы подозреваете. Так же необходимо выпить лекарство, которое относится к группе антигистаминных, причем предпочтение отдается лекарствам 1 поколения (супрастин, тавегил и др.) Так же, если вы подозреваете что аллерген попал к вам в организм через желудок, можно принять препарат из группы сорбентов (полифепам, активированный уголь и др.).

В случае, если сыпь продолжает увеличиваться в размерах, несмотря на принятые вами меры, начинает нарастать отек тканей, или сыпь находятся на лице и вы стали отмечать затруднение дыхания, то такое состояние может осложниться отеком Квинке и необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. В таком случае помощь должны оказывать врачи, иногда требуется даже лечение в стационаре. Чтобы ликвидировать пищевой аллерген применяют промывание желудка и очистительную клизму. После этого внутривенно вводят гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон), внутримышечно антигистаминные 1 поколения (супрастин, тавегил и др.), назначают сорбенты.

Если крапивница преследует вас часто, и не удается выявить причинный аллерген, или его ликвидация не возможна в принципе, то необходимо обратиться за помощью к врачу аллергологу для полного обследования и назначения постоянного лечения.

Крапивница: Причины появления

Причин для появления крапивницы множество, но одна из самых главных – это аллергия. В основе аллергической крапивницы лежат реакции немедленного типа – то есть, реакция возникает сразу же после воздействия аллергена, чаще всего это могут быть укусы различных насекомых или прием каких либо пищевых продуктов и лекарств.

• Наиболее аллергенные продукты питания, это рыба, яйца, молоко и молочные продукты, бобовые, цитрусовые, а так же реакция может возникнуть не только на сами пищевые продукты, но и на различные вещества, которые добавляют в них для улучшения их вкусовых качеств, удлинения срока хранения, красители, консерванты и т.д.
• Из лекарственных препаратов наиболее часто аллергические реакции возникают на препараты из группы ненаркотических анальгетиков (парацетамол, ибупрофен, анальгин, кеторол и др), антибиотики из группы пеницилинов (пенициллин, ампициллин, амоксициллин ,амоксиклав, супракс, зинацеф и др.), анестетики, которые применяют в стоматологии (ультракаин, лидокаин и др). Причем стоит отметить, что путь введения не играет роли – если реакция возникла на препарат в виде таблетки, то после применения мази или укола с тем же веществом, реакция может повториться.

А вообще аллергическая реакция по типу крапивницы может возникнуть у любого человека на прием любого пищевого продукта или любого лекарства.

Если крапивница преследует вас часто, и не удается выявить причинный аллерген, или его ликвидация не возможна в принципе, то необходимо обратиться за помощью к врачу аллергологу для полного обследования и назначения постоянного лечения.

Острая и хроническая форма

Острая крапивница чаще всего провоцируется аллергией, но может быть инфекционной (при вирусной или бактериальной инфекции) или идиопатической (в случае, когда причину патологии не удалось установить с помощью самых современных методик обследования). Максимальная продолжительность заболевания составляет 6 недель, но чаще всего симптомы проходят за 1-2 дня.

В случае когда проявления крапивницы длятся более 1,5 месяцев, диагностируется хроническая форма. Она может быть стойкой и рецидивирующей (протекать с эпизодами обострения и ремиссии). Длительность заболевания составляет от нескольких месяцев до десятка лет. В зависимости от площади поражения выделяют ограниченную, обширную и генерализованную (по всему телу) формы болезни.

Диагностика заболевания

Диагноз крапивница устанавливается на основании сбора анамнеза и визуального осмотра. Родителям важно знать, как проявляется болезнь, чтобы на ранних этапах ее заподозрить и своевременно обратиться к врачу. При данной патологии необходима консультация аллерголога и дерматолога.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

• Выяснит предполагаемую причину, вызвавшую первое появление или обострение болезни (аллерген, физический фактор, стресс).
• Уточнит индивидуальный (были ли эпизоды заболевания раньше, как протекала крапивница в предыдущий раз, наличие сопутствующих патологий) и семейный анамнез (случаи дерматита, астмы, аллергического ринита у ближайших родственников).
• Проведет визуальный осмотр (количество, размеры и локализация волдырей, наличие пигментации и рубцов, указывающих на хронический процесс).
• С помощью специально разработанной Шкалы Активности Крапивницы (UAS) изучит оценку степени тяжести заболевания.
• Назначит лабораторные и дополнительные исследования для уточнения диагноза и подбора лечения.

Таблица — Обследование при крапивнице

В качестве дополнительных диагностических исследований используются УЗИ внутренних органов, рентген, КТ, МРТ и другие специфические методы.

Дифференциальная диагностика

У маленьких детей крапивницу следует дифференцировать с реакцией на укусы насекомых (комаров, вшей), ожогами (солнечными, кипятком, крапивой и другими жгучими растениями), потницей, атопическим дерматитом. Отличить эти заболевания можно на основании визуального осмотра и данных анамнеза.

Начальные стадии крапивницы следует отличать от недомогания, покраснения и повышения чувствительности кожи при ОРВИ, а период высыпаний — от детских инфекций, таких как ветряная оспа, корь, краснуха. При указанных заболеваниях можно отследить контакт с источником инфекции, сыпь будет возникать после инкубационного периода, поэтапно. При ветряной оспе, в отличие от крапивницы, наблюдается полиморфизм высыпаний (на коже одновременно присутствуют узелки, пузырьки и корочки).

Обязательно следует проводить дифференциальный диагноз с уртикарным васкулитом. В отличие от крапивницы, сыпь при нем не чешется, а сопровождается болезненностью и зудом, не проходит через день, слабо поддается лечению антигистаминными препаратами. При васкулите общие симптомы, такие как лихорадка, мигрени и боль в животе выражены сильнее, чем при аллергии. Кроме того, данное заболевание часто сопровождается поражением почек, глаз, неврологическими расстройствами.

Крапивницу с отеком Квинке следует отличать от наследственного ангионевротического отека (НАО). Генетическое заболевание начинается в раннем возрасте, провоцирующими факторами выступают стрессы, травмы кожи, хирургические вмешательства. Начинается НАО постепенно, в большинстве случаев не сопровождается кожными проявлениями, регрессирует за 2-3 дня и не купируется антигистаминными препаратами.

Причины возникновения у детей и виды

В большинстве случаев неприятные симптомы у детей до года возникают по причине аллергии. По статистике, 70% случаев крапивницы связано с повышенной индивидуальной чувствительностью к определенным веществам.

Факторами, провоцирующими начало заболевания, в этом случае являются:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

• Продукты питания — мед, орехи, цитрусовые, морепродукты, клубника, малина, шоколад, какао. У грудного ребенка пищевая аллергия может развиться на молоко матери, допустившей погрешности в диете при гв.
• Добавки — красители, ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты — они могут входить в состав пищевых продуктов и медикаментов.
• Лекарственные средства — чаще всего развивается острая крапивница после антибиотиков, в качестве реакции на Нурофен, Парацетамол в сиропах, некоторые препараты от кашля. Причем считается, что аллергическая реакция в большинстве случаев возникает на красящие вещества и вкусовые наполнители в препаратах, а не на само действующее вещество .
• Домашняя пыль, шерсть, чешуйки животных, пух и перья птиц, в том числе и домашних попугайчиков.
• Укусы насекомых — пчел, ос, шмелей, мух, комаров, вшей, блох.
• Пыльца уличных и домашних растений — тополь, береза, амброзия.
• Бытовая химия — стиральный порошок, мыло, кондиционер, средство для мытья полов и поверхностей, посуды. К этой же категории относится непереносимость шампуня, мыла и пенки для купания.

Причинами возникновения особых форм болезни выступают различные физические факторы. Холинергическая крапивница появляется после плача у новорожденного, нервных переживаний, стрессов (например, после неприятностей в детском саду и школе, конфликтов со сверстниками) у детей постарше.

Пигментная форма болезни представляет собой наследственное заболевание, сопровождается снижением иммунитета. Появляется от жары, трения тесной одеждой или обувью, после употребления некоторых лекарств.

Холодовая и тепловая крапивницы провоцируются резкими перепадами температур: длительным пребыванием на улице или в душном помещении, в транспорте летом, ношением одежды не по погоде, купанием в прохладных водоемах, при длительном контакте со снегом или льдом. У некоторых детей аллергия на холод может возникать при употреблении мороженого или холодных напитков (газировка со льдом, молочные коктейли).

Папулезная крапивница — сильная острая аллергическая реакция кожи, возникающая чаще всего на укусы насекомых (комары, пчелы). Помимо типичных для болезни покраснения и волдырей, у малышей могут появляться крупные болезненные узелки (папулы), сильный зуд. Данная форма патологии может быть стойкой, хронической, чаще развивается у девочек до 10 лет.

Дермографическая (механическая) крапивница возникает в местах повреждения кожных покровов: при расчесах, сдавлении резинками одежды и носков, поясом, лямками рюкзаков.

Солнечная (фотодерматоз) развивается от солнца, при пренебрежении кремами с СПФ, после посещения солярия у подростков.

Аквагенная — редкая форма аллергии. Покраснение кожи, сильный зуд и сыпь возникают после контакта кожи с водой (после ванны, умывания, при промокании под дождем, после слез).

Контактная крапивница появляется на тех участках тела, которые непосредственно взаимодействовали с раздражителем. Чаще всего развивается при непереносимости бытовой химии или косметики, реакции на составляющие некоторых тканей.

Другими провоцирующими факторами крапивницы являются эндокринные патологии (диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников), аутоиммунные заболевания (волчанка, коллагеноз), паразитарные инвазии (от глистов, при лямблиозе), хронические инфекции (тонзиллит, гайморит, присутствие в организме вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса).

Анафилактический шок — наиболее грозное проявление при аллергии. Он представляет собой резкое снижение артериального давления, из-за чего кровь перестает поступать к жизненно важным органам, таким как почки, легкие, сердце, мозг. Проявляется резкой бледностью, синюшностью кожи, обмороком, остановкой дыхания и сердцебиения. При развитии анафилаксии следует начать реанимационные мероприятия и немедленно вызвать скорую помощь.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.