Проблемы возможные после родов
Часто после родов у женщин возникают проблемы, на которые они не обращают должного внимания. Между тем, все что происходит с женщиной после родов крайне важно, любая боль и дискомфорт имеют свои причины и должны быть своевременно и правильно устранены.
Проблемы после родов с мочеиспусканием
Вряд ли молодая мама пожалуется на отсутствие позывов на мочеиспускание: она просто не замечает, что ходит в туалет всего два раза в сутки. Причина в том, что во время родов мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а также подходящие к ним нервные окончания подвергаются значительному сдавливанию. Это приводит к тому, что мочевой пузырь не реагирует на наполнение обычным рефлексом — позывом на мочеиспускание.
В свою очередь, наполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению послеродовой матки и является фактором риска возникновения инфекционно-воспалительных осложнений со стороны матки, кроме того, это способствует развитию воспаления мочевыводящих путей (мочевого пузыря и мочеиспускательного). Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо принуждать мочевой пузырь работать, а именно — ходить мочиться каждые 2-3 часа.
Болезненность при мочеиспускании в области швов, наложенных на стенку влагалища, на промежность: моча раздражает рану, и поход в туалет сопровождается жжением именно в области шва. Эта проблема может возникнуть сразу после родов и беспокоить в первые 2-3 суток. Для ее решения можно мочиться в душе или под струей воды. Невозможность мочиться может возникнуть из-за страха перед болью. Для стимуляции мочеиспускания можно включить воду: звук падающей воды рефлекторно расслабляет сфинктеры мочевого пузыря.
Болезненность при мочеиспускании сопровождается болями в области мочевого пузыря, частыми позывами на мочеиспускание, при этом количество выделяемой мочи ничтожно мало. Такое явление, как правило, возникает через несколько дней после родов, до этого мочеиспускание было безболезненным. Эти симптомы обусловлены воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретритом) и мочевого пузыря (циститом).
Частое возникновение цистита после родов обусловлено целым рядом факторов: это и сдавливание мочевыводящих путей, и нарушение в них кровообращений, и большое количество манипуляций в области промежности во время родов, и особенности гормонального фона и иммунной системы. Все это приводит к тому, что воспаление вызывают условно-болезнетворные организмы, всегда обитающие в мочевыводящих путях, в области промежности.
Если же у женщины во время беременности имелись какие-либо инфекции половых путей (уреаплазмоз, хламидиоз и т.д.) и они не были пролечены, то вероятность возникновения цистита особенно велика. При появлении жалоб необходимо обязательно обратиться к врачу. Для лечения цистита традиционно применяются антибактериальные препараты. Врач подберет такой препарат, применение которого не помешает грудному кормлению. При игнорировании симптомов инфекция может подняться выше — по мочеточникам до почек, тогда вероятно возникновение воспалительного процесса в почках — пиелонефрита, который требует длительного, часто стационарного лечения.
Недержание мочи, ее непроизвольное отделение при смехе, чихании может возникнуть из-за чрезмерного растяжения, слабости мышц промежности. Если такие симптомы беспокоят уже в первые недели после родов, нужно сказать об это доктору (акушеру-гинекологу). Вероятно, он порекомендует ежедневно выполнять упражнения для мышц тазового дна, все проблемы, связанные с недержанием мочи, при регулярных упражнениях должны пройти за 3 месяца. Если по прошествии этого времени, несмотря на регулярные занятия, проблема осталась, дальнейшую тактику лечения определяет доктор.
Проблемы после родов с кишечником
Запоры — еще одна распространенная проблема, которая также провоцируется сдавливанием прямой кишки во время родов и изменением гормонального фона после родов. Запоры во время беременности, в послеродовом периоде еще более усугубляются и беспокоят женщину в течение 3-5 недель, а затем обычно самостоятельно проходят (если они не были свойственны данной женщине вообще).
В течение первых суток после родов, как правило, самопроизвольный стул бывает крайне редко. Это связано с тем, что перед родами женщине ставят очистительную клизму. Если же стула нет и на 2-3 сутки, то переполненный «ленивый» кишечник вызывает неприятные ощущения, мешает правильному сокращению матки. Предотвратить появление запоров и лечить их нужно прежде всего с помощью специальной диеты.
Женщина должна включать в свой рацион продукты, богатые клетчаткой: чернослив, свеклу, хлеб грубого помола, отруби. Способствуют активации кишечника физические упражнения, и достаточное питье (напомним, что до момента прихода молока количество употребляемой жидкости не должно превышать 800 мл, а через 1-2 дня после прихода молока нужно выпивать до 2-2.5 л жидкости). Для профилактики запоров можно перед каждым приемом пищи принимать 1 ч.л. растительного масла.
Если проблема запора уже проявила себя, можно однократно воспользоваться глицериновой свечкой, другие слабительные средства, даже самые «невинные», как впрочем и все остальные лекарства, нельзя применять самостоятельно без назначения врача.
Боязнь натуживания возникает в связи с наличием швов на промежности. Женщине кажется, что при натуживании швы разойдутся, но это не так. При наличии швов на промежности женщине разрешено садиться на унитаз уже в день родов. Дефекация безопасна для швов, так как края раны надежно скреплены шовным материалом. Чтобы стул был мягким, женщинам, у которых имеются швы на промежности, после родов рекомендуют диету, которую используют при запорах. В первые сутки после родов лучше отдать предпочтение жидким блюдам — можно съесть суп, жидкую молочную кашу, зерновой хлеб.
Геморроидальные узлы — варикозно расширенные вены прямой кишки — могут впервые появиться именно во время родов. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления в этот период. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего — болезненными, кровоточащими и зудящими.
Для лечения геморроя необходимо соблюдать ту же диету, что и при запорах. Стул должен быть мягким, это достигается употреблением большого количества овощей, фруктов и растительного масла. Обязательно надо подмываться после каждого посещения туалета. Специальные геморроидальные свечи можно применять только после консультации с врачом: многие из них содержат сильнодействующие препараты, которые проникают в грудное молоко, и вредны для ребенка.
Боязнь натуживания возникает в связи с наличием швов на промежности. Женщине кажется, что при натуживании швы разойдутся, но это не так. При наличии швов на промежности женщине разрешено садиться на унитаз уже в день родов. Дефекация безопасна для швов, так как края раны надежно скреплены шовным материалом. Чтобы стул был мягким, женщинам, у которых имеются швы на промежности, после родов рекомендуют диету, которую используют при запорах. В первые сутки после родов лучше отдать предпочтение жидким блюдам — можно съесть суп, жидкую молочную кашу, зерновой хлеб.
После родов часто теряет свою функциональность. Самыми распространенными нарушениями со стороны мочевого пузыря после родов являются следующие:
В норме каркас из мышц тазового дна удерживает мочевой пузырь строго вертикально по отношению к уретре. При перерастяжении мышечного каркаса во время родов нарушается удержание мочевого пузыря.
Мышечный каркас становится дряблым, ослабленным, в связи с чем происходит наклон мочевого пузыря по отношению к уретре.
Вследствие этого возможно подтекание мочи из мочевого пузыря в уретру. В результате повышения внутрибрюшного давления при кашле или смехе, физической нагрузке (с поднятием тяжестей) происходит выделение небольшой порции мочи.
Для того чтобы наладилась нормальная работа мочевого пузыря, в послеродовом периоде рекомендуется регулярное посещение туалета, иногда с учетом частоты и объема мочеиспусканий.
Регулярное опорожнение способствует сокращению матки и восстановлению правильного положения всех органов малого таза.
При невозможности сделать это самостоятельно в мочевой пузырь ставится мочевой катетер.
Обязательно исключение напитков, содержащих кофеин, алкоголя, острой пищи, специй.
Восстановление может длиться до 1,5 месяцев.
Через пару недель после родов можно приступать к физическим упражнениям для укрепления мышечного каркаса по методике Кегеля. Эффективность этих мероприятий доказана обширной практикой.
Можно выполнять упражнения как в горизонтальном, так и в вертикальном положении тела. Для этого надо напрячь мышцы в области промежности и анального отверстия, задержать напряжение мышц на некоторый промежуток времени. Затем расслабить мышцы.
Чередовать расслабление и напряжение мышц, делать необходимо примерно по десять раз. В течение дня несколько раз повторяем для достижения быстрого эффекта.
Сейчас есть специальные приспособления, помогающие тренировать мышцы тазового дна, также с их помощью можно проконтролировать, правильно или нет выполняется упражнение. При проведении гимнастики не следует напрягать мышцы живота, а ноги лучше держать в раздвинутом положении.
Чем чаще и регулярнее проводится гимнастика для укрепления мышечного каркаса тазового дна, тем лучше идет процесс восстановления.
Для укрепления и восстановления всего организма рекомендуются обычные прогулки на свежем воздухе.
Во время восстановления нельзя поднимать тяжести, испытывать чрезмерные физические нагрузки.
Профилактика
К мерам профилактики в этот период относится проведение упражнений для укрепления мышечного каркаса (комплекс Кегеля). Регулярные тренировки помогают избежать проблемы атонии в будущем.
Также в дородовый период полезно заниматься лечебной гимнастикой –занятия проводятся специалистами по лечебной физической культуре, которые для каждой беременной женщины подбирают необходимые упражнения и интенсивность нагрузки.
Все эти мероприятия помогают поддерживать в тонусе мышечный каркас тазового дна.
Необходимо не забывать о регулярном (каждые пару часов) посещении туалета женщинами после родов.
Следует тщательно выполнять режим интимной гигиены (вовремя менять прокладки и т.д.).
Нельзя терпеть, если появились позывы к мочеиспусканию.
Если все симптомы у женщины сохраняются более 1,5 месяцев после родов, то происходит нарастание выраженности симптоматики, появляются новые симптомы. Это значит, что необходимо обязательно обратиться к урологу или гинекологу.
Специалист проведет полное обследование и определит дальнейшую тактику лечения, даст рекомендации, так как эти признаки могут свидетельствовать о более тяжелой патологии мочевыводящей системы.
Боль при мочеиспускании после кесарева сечения – явление у женщин довольно распространенное. Если симптомы слабовыраженные, это считают нормой. Такие признаки не должны продолжаться более 2–3 дней.
Если боль при мочеиспускании после родов беспокоит дольше, это может говорить о попадании в мочевыводящие пути инфекции.
Кесарево сечение – операция хирургическая, она требует некоторое время для реабилитации и восстановления. Причин для раздражения мочевого пузыря после оперативного вмешательства несколько, но есть и способы справиться с этим неприятным явлением.
Причины болевого синдрома при мочеиспускании после кесарева сечения
Появление болей спровоцируется внутренними и внешними факторами. Кроме того, не стоит забывать, что кесарево сечение само по себе вызывает временную дисфункцию некоторых органов и систем.
К основным причинам болевого синдрома относят такие:
- гормональный дисбаланс;
- психологическое напряжение;
- переохлаждение;
- реакцию организма на прием лекарств и анестезирующих препаратов;
- инфицирование;
- потерю крови во время операции.
Хорошо, что женщина и ребенок в первые дни находятся под наблюдением врача. Главное – при появлении симптомов сразу обратиться за помощью.
Другие, более редкие, причины боли после кесарева сечения:
- дефицит минералов и микроэлементов;
- кровопотеря;
- плохая гигиена.
После родов организм женщины подвержен инфекции больше обычного. Иммунитет ослаблен оперативным вмешательством и пренебрежение правилами личной гигиены, малейшее переохлаждение могут послужить причиной развития воспалительного процесса.
Лечение
Чтобы подавить болезненность, важно выяснить причину такого патологического явления. Чтобы облегчить состояние, ускорить восстановление сразу после родов важно опорожнить мочевой пузырь, это простимулирует матку и защитит органы мочевыделительной системы от проникновения инфекции.
Если женщина испытывает трудности и не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, вызвать этот рефлекс поможет звук струящейся воды. В крайних случаях назначают мочегонные препараты, но только растительного происхождения и с разрешения лечащего врача. Можно также поставить катетер, но он только усилит боль, вызванную воспалением.
Чтобы вернулся нормальный мышечный тонус, важно как можно больше двигаться, насколько это позволяет послеоперационный период. Сокращать прием жидкости, особенно если ребенок на грудном вскармливании, нельзя. Следует отказаться от еды и напитков, которые раздражают мочевой пузырь.
Не менее важно проводить гигиенические мероприятия, своевременно мыться и соблюдать правила личной гигиены. Не будет лишней и консультация у гинеколога, ведь часто боль при мочеиспускании связана с нарушением в работе половых органов.
Если после кесарева боли при мочеиспускании появились из-за воспаления, необходимо пройти курс антибактериальной или противогрибковой терапии в зависимости от выявленного возбудителя.
Совет. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо принуждать мочевой пузырь работать. Ничего сложного тут нет – просто надо ходить в туалет каждые 2–3 часа, даже если нет никакого желания. Для этого можно завести будильник в телефоне с указанным интервалом, чтобы не забывать о необходимости посещения туалета. Чтобы попытки мочеиспускания не были бесполезными, можно включать воду, так как звук льющейся воды рефлекторно способствует расслаблению сфинктера мочевого пузыря и инициирует мочеиспускание.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.