ГСПГ (секс-стероид-связывающий глобулин)
Большинство активных химических веществ переносится в крови в связанном виде. Это обеспечивает их действие только на орган-мишень, а не на весь организм.
Половые гормоны (андрогены и эстрогены) транспортируются по сосудам именно в таком несвободном виде.
Их переносит особый глобулин, вырабатываемый печенью. Название этого вещества – глобулин, связывающий половые гормоны.
Также этот белок называют:
- секс-стероид-связывающий глобулин;
- тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин;
- Sex Hormone Binding Globulin.
Он может присоединяться к тестостерону, дигидротестостерону, эстрадиолу, прогестерону, андростендиону.
Глобулин имеет более высокое сродство к андрогенам. Это значит, что при наличии в крови и эстрадиола, и тестостерона, ГСПГ присоединится к последнему.
Как определяют концентрацию глобулина
Анализ на ГСПГ выполняется в лабораториях с помощью иммунохемилюминесцентного метода. Для оценки этого параметра вначале забирают у пациента 10 мл венозной крови. Чтобы правильно подготовится к такому исследованию, необходимо в течение 30–60 минут отдохнуть от физических и эмоциональных нагрузок, воздержаться от курения.
Когда назначают такой анализ
Анализ ГСПГ в основном используется андрологами и репродуктологами. Кроме того, его могут назначить эндокринологи, урологи, гинекологи.
Показания для определения ГСПГ определяются клинической ситуацией. Необходимость в этом анализе есть только у небольшого процента пациентов. Обследование на ГСПГ стоит выполнять только по рекомендации лечащего врача.
- для оценки уровня андрогенов;
- при бесплодии;
- при импотенции у мужчин;
- при снижении сексуального влечения;
- для диагностики поликистоза яичников у женщин;
- для определения баланса репродуктивной системы (совместно с гонадотропинами, андрогенами, эстрогенами);
- для вычисления индекса свободных андрогенов;
- для оценки риска развития гестоза у беременной.
Исследование уровня глобулина целесообразно выполнять при подозрении на низкий уровень андрогенов у мужчин, и высокий уровень – у женщин. Особенно важно оценить этот показатель при наличии симптомов патологии и нормальных значениях свободного тестостерона крови.
Наиболее распространенные клинические ситуации, требующие назначения ГСПГ:
- гирсутизм у девушек и женщин (избыточный рост волос на лице и теле);
- ухудшение эрекции у мужчин.
Синтез белка происходит в печени человека (как и все гормоны). Эстрогены способствуют увеличению синтеза глобулина, связывающего половые гормоны, а андрогены (тестостерон) уменьшают его синтез. Это является причиной повышения уровня ГСПГ у женщин в 2 раза выше, чем у сильного пола. Существуют и другие его названия: тестостерон-эстроген, связывающий глобулин, секс-стероид СГ, СССГ, SHBG, TEBG.
На уровень концентрации белка в крови влияют несколько факторов:
- возраст;
- пол;
- уровень тестостерона и эстрогена в организме;
- состояние печени;
- нарушение работы щитовидной железы;
- наличие избыточного веса;
- лечение гормонами.
Пониженный уровень СССГ указывает на переизбыток продуцирования тестостерона. Если СССГ высокий, есть вероятность, что свободный тестостерона меньше нормы. Сдача анализа на ГСПГ показана в следующих случаях:
- при идентификации отклонения от физиологического уровня тестостерона, учитывая, что уровень стероидных половых гормонов в норме;
- облысение, акне, себорея;
- бесплодие;
- снижение сексуального влечения;
- для диагностики СПКЯ у женщин;
- при оценке риска развития гестоза беременности;
- ранний климакс.
Исследования на ГСПГ проводятся в лаборатории. У пациентки набирают 10 мл крови из вены. Манипуляция проводится натощак. Нельзя пить чай и кофе, но можно пить воду. Накануне обследования необходимо исключить эмоциональные и физические нагрузки, прием алкоголя и курение.
За 3 дня до обследования отменяют применение гормональных препаратов и исключают половой контакт. При этом учитывается, что значение рассматриваемого показателя непостоянное. У женщин в возрасте 19-60 лет гормоны в норме колеблются в пределах 17-140 нмоль/л.
При половом созревании концентрация белка в дефиците, с годами этот уровень возрастает. У женщин старше 60 лет концентрация достигает своего пика и остается неизменной.
Беременность влияет на общее количество белка в крови.
Прежде чем обследоваться на глобулин, связывающий пол гормоны, нужно знать уровень андрогенов в крови (ИСТ). Анализ не показывает разницу между инертным и неинертным тестостероном — обнаруживает общее его количество в крови. Этого достаточно для определения избытка или недостатка синтеза тестостерона в организме. Когда концентрация ГСПГ не соответствует норме, уровень общего тестостерона не является точным показателем количества полового гормона, доступного тканям организма.
Количество андрогенов связано с уровнем ГСПГ в крови. Секс-стероидный глобулин связан с 40-60% от общего тестостерона. Остальное количество связывается альбумином. Лишь 2% свободных стероидов циркулируют в кровотоке и воздействуют на организм.
Методы терапии
При каких-либо нарушениях необходима консультация специалиста. Доктор назначит план обследования и адекватную терапию. Если белок повышен, назначают препараты, способствующие его снижению (кортикостероиды). Можно принимать Станозолол в таблетках или делать инъекции. Лечебные мероприятия проводят в комплексе с лечением сопутствующих заболеваний, способствовавших изменению уровня белка в крови.
Если он понижен, назначают статины (Торемифен). План обследования и лечения проводится строго индивидуально. Для подтверждения диагноза проходят дополнительное комплексное обследование.
Исследуют щитовидную железу, органы брюшной полости и малого таза с помощью анализов крови и УЗИ.
Врачи рекомендуют поддерживать уровень эстрогенов в норме. В этом случае будет наблюдаться нормальный рост мышц. Увеличенный эстроген может саботировать ускоренный мышечный рост. При этом ГСПГ повышен. Даже при приеме экзогенных стероидов высокая концентрация белка обусловлена повышенными уровнями эстрогенов, что отрицательно сказывается на анаболизме.
Рассматриваемый белок может тесно связывать тиреоидные гормоны. Поэтому гипертиреоз приводит к тому, что ГСПГ повышен. Аналогичный эффект наблюдается при приеме большой дозировке препарата, в основе которого находятся гормоны щитовидки (Т3 и Т4).
Для увеличения уровня ГСПГ применяют препараты, в основе которых находится тамоксифен. Это вещество стимулирует выработку собственного тестостерона. Медикаменты, увеличивающие ГСПГ:
В некоторых случаях показан прием бета-блокаторов, транквилизаторов, антидепрессантов, противогрибковых средств.
Другие методы терапии
Гормон роста оказывает прямое влияние на уровень белка. Он способствует уменьшению ГСПГ. Поэтому при увеличении выработки гормона роста в период созревания значительно снижается рассматриваемый белок. В дальнейшем первый показатель падает, что сопровождается параллельным повышением уровня ГСПГ. Чтобы он был понижен, применяется экзогенный гормон роста.
Чтобы снизить выработку эстрогенов, показан прием ингибиторов ароматазы. Но препарат Летрозол способствует уменьшению белка. Поэтому его принимают в комплексе с анаболитическими стероидами (для контроля уровня эстрогенов и устранения отрицательного влияния на стероидный курс белка).
Названия других медикаментов, уменьшающих концентрацию белка:
Глобулин, связывающий пол гормоны, выравнивает гормональный фон. Поэтому необходимо следить за его уровнем, сдавая анализы в местной лаборатории.
ИСА (FAI) = тестостерон общ. (нмоль/л) : ГСПГ (нмоль/л) х 100%.
У многих женщин часто возникает вопрос, касающийся того, что такое ГСПГ и какой это гормон. Данная аббревиатура расшифровывается, как гликопротеид связывающий гормон. По своей структуре это белок плазмы крови человека, который участвует в транспорте и связывании половых гормонов. Синтезируется он непосредственно в печени. Гормон ГСПГ у женщин участвует в связывании тестостерона, а также в меньшей степени эстрадиола. Именно поэтому, препараты его содержащие, назначаются при избытке в организме женщины тестостерона.
Для чего организму необходим ГСПГ?
В организме человека тестостерон циркулирует, в основном, в связанном виде, в соединении с ГПСГ, реже, — с альбумином. Подобные вариации связывания ГСПГ влияют на концентрации тестостерона в крови.
Порой женщины, которым назначен анализ ГСПГ знают, что это такое, а как расшифровать его результаты – понятия не имеют. Прежде всего, необходимо знать, какой уровень ГСПГ должен быть в норме у женщин. Сразу необходимо отметить, что концентрация его в крови непостоянна, и зависит от многих факторов. Его повышение или снижение может отмечаться при патологических состояниях.
Изменение уровня данного гормона наблюдается по мере увеличения возраста. Так, у женщин:
- 8-10 лет — 26-128 нмоль/л;
- 10-12 — 16-112 нмоль/л;
- 12-14 лет — 19-89 нмоль/л;
- 14-60 лет — 18-114 нмоль/л.
Также для диагностики заболеваний нередко используют, так называемый ИСТ (индекс свободного тестостерона). Он выражается в соотношении общего тестостерона в организме человека к ГСПГ. Так, у женщин этот индекс колеблется в пределах 0,8-11%, у мужчин — 14,8-95%.
Почему уровень ГСПГ в крови женщин может быть повышен?
Часто наблюдается такое явление, когда уровень ГСПГ у женщин в крови повышен. Прежде всего, это может быть вызвано:
- повышением концентрации эстрогенов в крови женщины;
- гипертиреоидным состоянием — наблюдается при патологии щитовидной железы;
- гепатитом;
- ВИЧ инфекцией;
- приемом гормональных контрацептивов, большинство из которых содержит эстрогены.
Из-за чего происходит снижение уровня ГСПГ в крови?
В тех случаях, когда ГСПГ у женщин понижен, говорят о развитии патологии. В большинстве случаев это:
- нефротический синдром (нарушение работы выделительной системы);
- повышение уровня андрогенов в крови – ;
- акромегалия;
- болезнь Кушинга;
- повышение уровня пролактина в крови;
- синдром поликистозных яичников;
- цирроз печени;
- прием медпрепаратов, в частности: Даназол, Соматостатин, а также медикаментов содержащих андрогены и глюкокортикоиды.
Как проводят контроль уровня ГСПГ?
Для того чтобы определить уровень ГСПГ в организме женщины, проводят забор крови. При этом необходимо соблюдение следующих условий:
Обычно результат проведенного анализа уже известен спустя сутки. При этом его расшифровку должен проводить исключительно врач. Таким образом, зная, что это такое ГСПГ, и для чего он проводится, женщина не должна впадать в панику после получения результата анализа, и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов, а обязательно обратится за консультацией к гинекологу.
Глобулин, связывающий пол. гормоны, вырабатывается печенью человека. Стоит отметить, что у женщины количество этого белка намного больше, чем у мужчины. Как раз о белке в организме женщин будет подробно рассказано в данной статье, а именно о том, какая норма глобулина должна содержаться в нем. Помимо этого, будет рассказано, что делать, если уровень белка повышен или понижен, а также какое лечение назначается при этом.
Норма глобулина в организме женщины
Как уже говорилось выше, в этой статье будет очень подробно рассказано про глобулин, связывающий пол. гормоны у женщин. Норма глобулина зависит от того, сколько лет женщине. Когда возраст равен от 8 до 10 годам, норма должна быть равна 26-128 нмоль на литр. От 10 лет до 12 лет норма слегка меняется: от 16 до 112 нмоль на литр. Далее, от 12 до 14 лет, норма глобулина варьируется от 19 до 89 нмоль на литр. И последний показатель нормы у женщины от 14 до 60 лет — от 18 до 114 нмоль на литр.
Повышение уровня глобулина может возникнуть у беременной женщины. Увеличение происходит в течение всех трёх циклов беременности. Самый высокий показатель уровня глобулина возникает в третьем семестре беременности. Нижний предел может быть равен 16,80, а верхний — равен 38,80. Эти значения абсолютно нормальны и не несут никакой опасности как для мамы, так и для ребёнка.
Конечно, после того, как женщине исполнится 60 лет, уровень количества белка увеличивается, но не сильно. В основном увеличение составляет 1,2 процента в год.
Именно эти показатели являются нормой для здоровой женщины. Даже самое небольшое отклонения от данной нормы недопустимо.
Лечение низкого уровня глобулина
В медицине не редкость, когда глобулин, связывающий пол. гормоны, понижен у женщин. Что делать? Этот вопрос часто задают многие женщины, у которых поставлен такой диагноз. А делать нужно следующее. Если понижен у женщин, лечение откладывать нельзя. Для повышения уровня белка врачи в основном назначают так называемые статины. Какой-то единой схемы лечения в медицине нет. Причина состоит в том, что подход к лечению зависит от ситуации, от того, насколько понижено значение уровня глобулина.
Для того чтобы лечение было продуктивным, врачи назначают детальную диагностику организма женщины, чтобы выявить причину, из-за которой уровень глобулина был понижен. Диагностика времени много не займёт. Она даёт полную картину того, в каком состоянии находиться организм женщины. В основном лечение назначает врач-терапевт или эндокринолог, в некоторых случаях — онколог.
Чтобы женщине подготовиться к сдаче анализов на глобулин, связывающий пол. гормоны, необходимо выполнять определённые условия. Данные условия таковы:
- За трое суток до сдачи анализов, прекращается приём абсолютно любых гормональных препаратов.
- Сексуальных контактов перед сдачей анализов следует избегать.
- Кровь сдаётся натощак и с утра.
Помимо того, что перечислено в списке, также запрещается пить чай и кофе. Разрешается пить только воду. Если пренебречь этим правилам, велика вероятность того, что результаты анализов будут неверными. В основном они готовы через сутки после сдачи крови.
Стоит помнить, что расшифровкой анализов занимается только врач! Лечение также назначает только специалист. Самолечение недопустимо.
Синтезируется глобулин, связывающий половые гормоны в печени. Отвечает он за связывание мужских и женских биологически активных веществ, андрогенов и эстрогенов. Стоит заметить, что соединяется он не всеми гормонами, а лишь с половиной из них. Остальные биологически активные вещества связывает другой белок под названием альбумин.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.