Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Ребенок ударился головой: что делать, признаки серьезной травмы. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.
Какие удары головой опасны для малыша
Тело и головка крохи хорошо сложены, но в то же время они гибкие и ещё не успели до конца сформироваться. Родители, понимая это, предельны осторожны, полагая, что одно неловкое движение принесет непоправимый вред. Вероятность верна лишь отчасти, поскольку самые опасные травмы возможны только при падении с высоты.
Конечно, если упасть на подушку, малютка только немного поплачет и спустя время будет радостно играть с любимыми игрушками. Хуже, если малыш упадёт на твёрдую плитку – тогда нужно немедленно обращаться в больницу, даже если нет шишек, ведь последствия могут проявиться не сразу, да и нужно точно узнать, что с малышом всё в порядке.
Среди опасных ситуаций специалисты отмечают сотрясение мозга, перелом черепной кости и кровоизлияние, тревожным признаком в этих случаях служат громкий плач, потеря сознания и рвота.
Признаки серьезной травмы
Если сразу после падения ребенок плачет, а затем, быстро успокаивается, скорее всего, ничего страшного не произошло. В случае падения с пеленального столика на пол, необходима консультация специалиста, скорую следует вызвать, когда малыш потерял сознание даже на мгновение.
После серьезного удара головкой у ребёнка проявляются проблемы со зрением, ориентацией в пространстве, рвота, тошнота, головная боль. Симптомы могут быть вместе или по отдельности, некоторые из них заметны не в первый день, поэтому необходимо наблюдение со стороны взрослых.
Сотрясение дает о себе знать в течение первых трёх суток, в первую очередь это касается сна: он будет прерывистым, появятся жалобы на боль и общее самочувствие.
Кровоизлияние в мозг можно узнать довольно быстро – малыш задыхается во сне, громко сопит, теряет сознание на несколько секунд или минут. Однако первичным признаком служит кровотечение из носа и ушей, что конечно требует немедленного медицинского вмешательства.
Родители неусыпно следят за своими детьми, однако стоит отвернуться как тут же активный кроха попадает в беду. Ребёнок может упасть, получить серьёзную травму головы и заплакать. Как поступать в такой ситуации и как узнать, что нужна неотложная помощь врача?
Если малыш ударился головой — лечение
При осмотре, врач оценивает рефлексы и назначает дополнительное обследование. Зачастую это рентген, на основе которого определят диагноз и серьёзность травмы, детям до 1,5 лет делают УЗИ. В домашних условиях достаточно успокоить ребенка и если есть рана, продезинфицировать ее с помощью стерильной ваты, после чего отправиться в больницу самостоятельно или вызвать скорую помощь.
Падения с небольшой высоты часто не несут никаких последствий, но это не значит, что в них нет опасности. Кроха может выпасть с коляски, невысокого стульчика, а когда станет старше – при ходьбе. Все это требует внимания.
Когда в поведении ничего не изменилось, значит, всё в порядке и можно не беспокоиться о произошедшем, но при вышеперечисленных симптомах без специалиста не обойтись, поскольку травмы головы без лечения, могут привести к отставанию в умственном и физическом развитии.
После серьезного удара головкой у ребёнка проявляются проблемы со зрением, ориентацией в пространстве, рвота, тошнота, головная боль. Симптомы могут быть вместе или по отдельности, некоторые из них заметны не в первый день, поэтому необходимо наблюдение со стороны взрослых.
Первая помощь
Рекомендуемые действия зависят от тяжести травмы:
- Небольшая внешняя рана до 7 мм.
Обработайте область повреждения при помощи антисептика и приложите лед для уменьшения отека. - Обширная рана.
При крупных рассечениях отвезите ударившегося малыша в травму или вызовите скорую для наложения швов. Не давите на пострадавшую область и обложите ее льдом до приезда медработников. - Гематома.
Если ребенок упал и ударился головой, но кроме шишки повреждений не обнаружено – сделайте 5-минутный холодный компресс. - Раны и ушибы отсутствуют.
Наблюдайте за поведением. Быстрое утомление, головные боли, капризность, тошнота или потеря сознания, сопровождающиеся ухудшением состояния, предполагают обязательный вызов скорой.
Даже при хорошем самочувствии пострадавшего:
- исключите активные игры и ограничьте зрительную нагрузку (просмотр телевизора, чтение книг, компьютерные игры);
- уложите его в постель (в случае тошноты обеспечьте боковое положение, облегчающее вывод рвоты);
- не позволяйте ему заснуть или будите каждые 3 часа (в противном случае есть риск проглядеть тревожные симптомы);
- следите за формой зрачков и состоянием пульса;
- попробуйте задать простые вопросы, способные вызывать затруднение при нарушении мозговых функций.
Тревожные признаки, при которых нельзя оставаться дома
Выполнив первостепенные действия, опираясь на симптоматику. Вызов медработников осуществляется в следующих случаях:
- чувство тошноты сменяется на затяжную рвоту;
- затрудненное дыхание сопровождается появлением бледности кожи и синевы губы;
- размер полученной шишки увеличивается в несколько раз;
- повороты головой затрудняются;
- наблюдается онемение конечностей, головокружения, потеря памяти и сознания;
- из ушей и носа течет кровь;
- размер зрачков увеличивается или уменьшается, глаза косят в сторону;
- на месте ушиба появляется впадина;
- нарушается речь, слух и координация;
- плач не прекращается спустя 1-1,5ч после ушиба.
Медикаментозное лечение
В случае, когда ребенок сильно ударился головой, и помимо внешних повреждений есть подозрения на внутренние требуется не обойтись без диагностики. Для понимания тяжести травмы используют:
- томографии (МРТ или КТ);
- люмбальную пункцию;
- ультразвуковое исследование мозга;
- электроэнцефалограмму (ЭЭГ).
В зависимости от постановки диагноза пациента лечат:
- витаминами группы B, восстанавливающими работу нервно-мышечных импульсов;
- никотиновой и аскорбиновой кислотами, укрепляющими систему сосудов;
- Кавинтоном, Теониколом, Циннаризином, нормализующими подачу крови к мозгу;
- ноотропами (Гаммалон, Глутаминовая кислота, Аминалон), улучшающими метаболические процесс внутри мозга;
- Раунатином, Резерпином, Клофелином, восстанавливающими тонус сосудистых тканей;
- дегидратационной терапией, стимулирующей биоэлектрическую активность мозга;
- Эуфиллином, Тренталом, улучшающими внутрисосудистую микроциркуляцию и венозный отток.
Сдавление головного мозга
Опасность любой ЧМТ – возможные последствия. У 4% пациентов, перенесших ЧМТ, регистрируется сдавление головного мозга. Патология объясняется внутренней компрессией, возникающей при:
- заполнении резервного пространства черепа;
- истощении механизмов, отвечающих за выравнивание черепных полостей.
Ущемление мозгового ствола проявляется:
- продолжительными и частыми приступами рвоты;
- бессознательным состоянием, сменяющимся временными ремиссиями (до 2 суток).
- томографии (МРТ или КТ);
- люмбальную пункцию;
- ультразвуковое исследование мозга;
- электроэнцефалограмму (ЭЭГ).
А если все-таки.
Если несчастье случилось и ребенок упал, ударившись при этом головой, главное — не паниковать, не выяснять, кто виноват. Все внимание малышу. Ваша задача быстро выяснить, насколько серьезна полученная травма. Как это сделать?
Самая легкая травма — ушиб мягких тканей головы (не путать с ушибом мозга!). При этом головной мозг никак не страдает. В месте удара может быть небольшая ссадина или шишка. Ребенок, порыдав минут 10-20, успокаивается и ведет себя как обычно. В этом случае к врачу можно не обращаться.
При сотрясении головного мозга все гораздо серьезнее: может наблюдаться кратковременная потеря сознания, начинается рвота (у детей до 3 месяцев — многократная), кожа бледнеет, выступает холодный пот. Ребенок вял, сонлив, отказывается от еды; те, кто постарше и способны на какую-то информацию о себе, жалуются на головную боль, шум в ушах.
Еще более тяжелая травма — ушиб головного мозга. При этом сразу после травмы возможно длительное отключение сознания (иногда оно отсутствует больше часа). В особенно тяжелых случаях возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности.
При переломе черепа, помимо общего тяжелого состояния ребенка, может наблюдаться истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, вокруг глаз образуются синяки (симптом очков). Очень важно знать, что при переломах костей черепа симптомы появляются не сразу, а спустя несколько часов после травмы.
Поэтому правило номер один — после ушиба (повреждения) головы надо сверхвнимательно следить за состоянием ребенка. Любые сомнения в том, «что все в порядке», — повод для немедленного обращения к врачу. При появлении признаков сотрясения или ушиба головного мозга врача вызывают незамедлительно.
Моя трехмесячная дочка была настоящей егозой — уже умела переворачиваться со спины на бок. Но такой прыти от нее я не ждал. Сейчас, успокоившись, она мирно спала. «Как ты думаешь, обойдется?» — волновалась жена. Конечно, я успокаивал ее — и себя заодно. Скажу сразу: все обошлось, все кончилось хорошо. Но я с ужасом думаю, что в данном случае скрывается за словом «плохо». Ведь не только у ребенка, у любого из нас голова — самое уязвимое место.
Головной мозг — святая святых организма, — казалось бы, прочно защищен костями черепа. Но именно черепная коробка при травме чаще всего служит причиной повреждения мозга. Как известно, между костями черепа и мозгом находятся мозговые оболочки и специальная жидкость — ликвор, дополнительно защищающая мозг. Во время удара головой мозг по инерции продолжает движение, то есть перемещается внутри черепной коробки, резко наталкиваясь на кости черепа. Ликвор гасит это движение, но далеко не всегда. А при сильной травме, если налицо перелом костей черепа, мозг могут повредить осколки костей.
Детский череп — еще более хрупкая и уязвимая конструкция. Вероятность травмы мозга при ударе головой у детей куда выше, чем у взрослых. Особенно на первом году жизни, когда кости черепа еще не срослись и при ударе легко смещаются.
Мы, взрослые, обязаны знать, где малыша подстерегает опасность. Упасть на пол с пеленального столика или вывалиться из коляски — «хобби» грудничков. Дети постарше осваивают мир, проверяя его на прочность собственным лбом. Юному путешественнику даже острых углов не надо — шишку он набьет буквально на ровном месте. И хорошо если шишку. А когда малыш подрастет и начнет бегать, неизвестно, кто чаще хватается за голову — насмерть перепуганная мама или он сам.
Полностью уберечь ребенка от травм, увы, невозможно. Если ваш ребенок падает редко — не слишком ли вы дрожите над ним? По свидетельству прекрасного педиатра Бенджамина Спока, «это сохранит ему кости, но испортит характер».
Как же нам с вами если не уберечь малыша, то хотя бы снизить риск травмы головы?
Малыш подрос
Уберечь ребенка от падений в квартире могут специальные носочки с «тормозами» (это такие прорезиненные вставочки в подошву носка, которые уменьшают скольжение). Особенно пригодятся они в квартире с паркетным полом. В местах обычных маршрутов малыша постелите коврики (но так, чтобы они лежали плотно и не скользили по полу). На первое время оберните какой-нибудь плотной материей острые углы у мебели, дверные косяки. Уберите стулья и другую мебель от окон — это удержит любознательного человечка от желания забраться на подоконник или, страшно подумать, открыть окно.
Малыши до года
Груднички чаще всего скатываются на пол с пеленальных столиков, поэтому пеленать малыша нужно не на столе, а, например, на диване. Он пониже. Кроме того, чтобы смягчить возможное падение, расстелите ковер под столом или рядом с диваном.
Еще три простейшие рекомендации:
- ни на секунду не сводите глаз с ребенка во время пеленания;
- старайтесь придерживать его рукой;
- если надо отлучиться (за бутылочкой, или снять телефонную трубку, или открыть дверь), возьмите малыша с собой. Иначе он может в любой момент перевернуться со спины на живот (о последствиях такого акробатического этюда лучше не думать).
Следить за малышом приходится и тогда, когда он смирно лежит в своей кроватке. Впрочем, лежит — это полдела. Как только он начинает садиться, глядите в оба. Если ваш непоседа уже освоил искусство сидения, срочно приобретайте низкую, прогулочную коляску. И обязательно мобильную, то есть такую, в которой ребенок может и сидеть, и лежать. Из такой коляски ему труднее выбраться, да и падать безопаснее.
Обратите внимание на зрачки: их неодинаковый размер говорит о тяжелом повреждении мозга. Если вы подозреваете серьезную травму, а малыш заснул, — не ждите, пока он проснется: вызывайте врача.
Многим мамам знакома эта проблема: грудной ребенок упал или выпал из кроватки, коляски или еще откуда-нибудь. Пожалуй, нет такого ребенка, который ни разу не падал и не ударялся головой. Маленькие дети до года падают очень часто.
Основные причины таких падений – крайняя любознательность и подвижность ребёнка, неумение контролировать своё тело и большой удельный вес головы.
«Ребёнок падает, а Бог подушку подкладывает»
народная мудрость
Часто в ситуации, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, мама не знает, что делать. Нужно ли бежать к врачу, вызывать «скорую помощь» или помогать ребенку самостоятельно? Вопрос заключается в том, как он упал: с какой высоты, обо что ударился и каким местом.
Ребенок упал с кровати и ударился головой: возможные травмы
Падение ребенка имеет свою особенность: в раннем возрасте наибольший риск травматизации приходится на голову. У маленьких деток она самая тяжелая. А самая частая зона поражения – теменная часть.
При получении травмы ребенком, когда он упал надо учитывать следующие факты:
- Роднички и большое количество жидкости вокруг мозга амортизируют удары, снижают риск сотрясения головного мозга и перелома костей черепа, защищая таким образом малыша от серьезных травм. Поэтому для здоровья ребенка падения с небольшой высоты (30-40 см) в большинстве случаев проходят без последствий.
- Детский мозг находится в стадии активного формирования. Удар головой при падении ребенка может негативно отразиться на его развитии и здоровье. Последствиями могут стать психические заболевания, низкий уровень развития интеллекта, головные боли, потеря зрения или слуха и т.п.
Все черепно-мозговые травмы делятся на:
- открытые (повреждены кости и мягкие ткани)
- закрытые ( когда целостность костей черепа и мягких тканей не нарушена)
Закрытые травмы мозга делятся на:
- сотрясение головного мозга
- ушиб головного мозга
- сдавление головного мозга
При сотрясении нет изменений в структуре вещества мозга, при ушибе возникают очаги разрушения мозгового вещества, а сдавление появляется на фоне ушиба из-за разрыва сосудов или отломков черепа.
Если ребенок упал и ударился головой (затылком или лбом), может быть и ушиб мягких тканей – самая легкая травма, когда головной мозг никак не страдает. Тогда возникает шишка или ссадина в месте удара.
Важно не то, каким именно местом он ударился, когда упал (лбом или затылком), а тяжесть повреждения головного мозга.
Симптомы, свидетельствующие о травме головного мозга
Как оценить тяжесть травмы, если ребенок упал и ударился головой?
Сотрясение головного мозга проявляется кратковременной потерей сознания. У детей младше года заметить это бывает сложно. Предположить такое состояние можно, если от момента падения до появления плача прошло некоторое время (1-3 минуты). Ребенок может вырвать. До 3-х месяцев рвота может быть многократной. Бывает побледнение кожи, отделение пота, а также сонливость и отказ от еды. Дети до года плохо спят в первую ночь после травмы.
При ушибе головного мозга потеря сознания может быть более длительной (более часа), могут появиться признаки нарушения дыхания и сердечной деятельности.
Если ребенок упал с кровати и упал так, что произошел перелом костей черепа, его состояние может быть тяжелым. Возможно истечение ликвора (светлой жидкости) или крови из носа, уха. Вокруг глаз появляются синяки (симптом очков). Однако симптомы могут появиться и через несколько часов после травмы.
Если ребенок упал с кровати (дивана, пеленального столика или других поверхностей), необходимо пристально следить за его состоянием. В случае, когда все закончилось 10-15 минутным плачем, а состояние ребенка не изменилось, к врачу можно и не обращаться.
Если у матери появились хоть какие-то сомнения в том, что травма неопасна, лучше вызвать врача, т. к. надежнее удостовериться в здоровье ребенка, чем потом лечить тяжелые последствия.
Детям до 1,5 лет можно сделать нейросонографию. Эта процедура безболезненна, стоит недорого и проводится с помощью аппарата УЗИ. С его помощью определяется повышение внутричерепного давления и наличие кровоизлияний, опасных для жизни. В более позднем возрасте сделать такое исследование не получится, если зарос большой родничок.
Ребенок упал и ударился головой: варианты и первая помощь
Часто в ситуации, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, мама не знает, что делать.
Если, поплакав после удара, ребенок успокоился и ведет себя как обычно, то полученный опыт пойдет ему только на пользу. В этом случае, утешив малыша, достаточно на 10-15 минут приложить к месту ушиба холодный компресс. Для него подойдет смоченная холодной водой ткань, завернутый в полотенце лед или любой другой холодный предмет.
Обработайте рану или ссадину перекисью водорода, во избежание попадания инфекции. При дальнейшем кровотечении (если его не остановить) – вызывайте скорую.
Основные признаки, при которых необходимо обратиться к врачу, если ребенок ударился головой:
- ухудшение самочувствия, малыш «засыпает на ходу»
- подергивания мышц, судороги конечностей
- широкие зрачки, которые не сужаются от яркого света или зрачки, разные по размеру
- резкое побледнение кожи
- парез или паралич мышц
- у детей постарше — головокружение
- кровь в моче, кале или даже рвоте
- кровотечение из носа
Что нужно сделать в первую очередь при вышеперечисленных признаках сотрясения мозга – это обязательно любым способом попасть к врачу или вызвать «скорую».
Если ребенок уснул вскорости после падения, не стоит надеяться на восстанавливающие свойства сна. Важно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить отек мозга. Ребенку снизят внутричерепное давление, скорректируют обмен веществ в мозгу с помощью медикаментозного лечения.
В сложных случаях (при трещинах костей мозга, вдавливании осколков внутрь, разрывах твердых оболочек мозга, переломах) может понадобиться операция в отделении детской нейрохирургии.
Часто в ситуации, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, мама не знает, что делать. Нужно ли бежать к врачу, вызывать «скорую помощь» или помогать ребенку самостоятельно? Вопрос заключается в том, как он упал: с какой высоты, обо что ударился и каким местом.
Нужно ли сбивать температуру
Препарат для разжижения крови
Люди по-разному переносят повышение температуры. Одни лежат пластом при 37,2, другие и при 39 бегают, как молодые козочки. Это всё индивидуально.
Как уже говорилось, на второй день после ушиба температура может подняться, и это нормально. Организм реагирует на стресс, шок и прочие аспекты и начинает бороться самостоятельно или при помощи прописанных доктором лекарств. Если вы нормально себя чувствуете, то принимать жаропонижающие не стоит. Этим вы существенно понизите способность своего организма к сопротивлению возможной инфекции.
Ели же вы ощущаете себя разбитой чашкой, которую кто-то пытается склеить и делает это не только грубо, но ещё и не правильно можно принять ибупрофен, нурофен или парацетомол. Перед этим было бы неплохо проконсультироваться со своим лечащим врачом, потому что некоторые препараты этой группы обладают разжижающим кровь эффектом, а при сильных отёках, опухолях и обширных гематомах это может повредить.
Ни один человек не может сосчитать, сколько раз за свою жизнь он получал ушибы. Некоторые подобные травмы абсолютно не запоминаются, потому что через пару минут боль проходит и не остаётся даже малюсенького синяка. Однако порой случается, что заживление растягивается на несколько дней и даже недель.
Что предпринять
Первое, что должны делать родители, если их грудной малыш упал с дивана или кровати, – это взять себя в руки и успокоиться, после чего нужно взять на руки ребенка и успокоить его. Не стоит крутить малыша, трясти его, ставить на ножки и т. п., ему сейчас нужен максимальный покой.
Если поведение ребенка не отличается от обычного для него – скорее всего, с ним все в норме, какая-либо травма отсутствует, а он просто испугался.
Но! Если ребенок после того как упал с дивана, кровати или другого высокого предмета, не успокаивается, лучше перестраховаться. Что нужно делать? При возникновении любых нижеперечисленных симптомов вызвать «скорую» либо отвезти малыша в больницу. Травма головы может представлять серьезную опасность для крохи.
При ударе затылком
Возможно, кроха станет более капризным, начнет хуже засыпать, начнет жаловаться на проблемы с памятью (например, ему долго не получается запомнить школьный материал, и прочее).
Физиологические особенности детского мозга
Голова ребенка имеет немного другое строение, чем у взрослого. Кости черепа малыша мягкие и гибкие. Это значит, что при столкновении с твердой поверхностью проломить череп сложно. Во время удара эластичные кости сдвигаются и возвращаются в исходное положение.
Врачи в редких случаях диагностируют черепно-мозговую травму или сотрясение мозга, когда ребенок упал и ударился головой. Комаровский много рассказывает о травмах и учит родителей распознавать опасные симптомы. Известный детский врач дает ценные рекомендации, рассказывает, как правильно оказывать первую помощь при разных травмах головы.
Ситуация, в которой грудничок упал с кровати, опасна и может привести к появлению серьезных последствий.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.