Рентген: что такое рентгенография органов, как делают и что показывает анализ, видео

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Рентген кишечника: суть процедуры, подготовки и проведение. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Порядок проведения рентгена кишечника

Техника исследования зависит от того, какой участок кишечника исследуется: тонкая или толстая кишка. Контрастное вещество вводится различными способами. В любом случае обследование занимает около часа. Перед началом пациент должен раздеться, снять все металлические украшения.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к применению рентгена кишечника подразделяются на относительные (со временем могут быть устранены) и абсолютные (не исчезают, требуется выбор другой методики исследования).

Влияние рентгеновского излучения на организм незначительно, особенно если других исследований с применением рентгеновских лучей в ближайшее время не проводилось.

Клизма

Малоприятная, но совершенно необходимая процедура. Если ее не сделать, то скопившиеся каловые массы будут мешать распределению контрастного вещества.

Целесообразно проведение высокой сифонной клизмы за день до исследования. Для этого потребуется помощь другого человека. В специальный мешок наливается жидкость, из которой по шлангу она вводится в кишечник пациента через анальное отверстие. Пациент стоит в коленно-локтевой позе. Вливается 1-1,5 литра прохладной воды. После этого пациент ощущает позывы на дефекацию: вместе с жидкостью выводятся размягченные каловые массы. При необходимости процедуру повторяют 2 или даже 3 раза.

Также обязательно проводится клизма утром в день исследования.

Диета

За 2-3-4 дня до момента проведения рентгена кишечника пациенту следует отказаться от продуктов, которые медленно перевариваются, провоцируют метаболизм и процессы брожения в кишечнике. К ним относятся:

• все бобовые (горох, капуста, фасоль);
• шампиньоны и все остальные грибы;
• мучные и кондитерские изделия;
• рис, макаронные изделия, картошка;
• некоторые виды фруктов (виноград, персик, нектарин, груши);
• все варианты газированных напитков (алкогольных и безалкогольных);
• хлеб (ржаной и «бородинский).

Важно не делать исключений, уговаривая себя, что небольшое количество существенно не повредит. Такие отступления от диеты приведут к плохому качеству подготовки и снижению информативности процедуры.

Последний прием пищи перед проведением рентгена кишечника должен быть накануне вечером. В день исследования даже легкий завтрак нежелателен.

Уже переодевшийся пациент выполняет следующие действия:

Как тестируют на коронавирус?

Наиболее надежным тестом для диагностики инфекции SARS-CoV-2 является анализ полимеразной цепной реакции ротоглотки или носоглотки. Звучит сложно, но на самом деле это просто анализ, включающий в себя мазок из горла и носоглотки. В лаборатории образец слизи или мокроты тестируется на наличие вируса.

Почему мазок берут из горла? Образец, взятый в этом месте дает мало ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Некоторые специалисты говорят о том, что пока точность тестов не превышает 60−70%. Это связано с тем, что у коронавируса довольно узкое «окно», во время которого происходит активное реплицирование. Это значит, что человек могут быть инфицирован, но тест вернется отрицательным.

Если вы оказались в ситуации, когда необходимо сдать анализ на коронавирус, лучше сделать 2−3 теста сразу, не дожидаясь ухудшения симптомов — хотя бы один результат из трех даст полную картину.

Коронавирус, «по паспорту» именуемый SARS-CoV-2, продолжает распространяться по миру и, к сожалению, по нашей необъятной родине.

Диагностировать COVID-19 непросто — его симптомы схожи с картиной других заболеваний, но специалисты полагают, что рентгенограммы грудной клетки и компьютерная томография (КТ) легких могут помочь.

Оба метода диагностики способны выявлять признаки повреждения легких от COVID-19.

С полной уверенностью диагностировать коронавирусную инфекцию можно с помощью специфического теста: анализа мазка из носоглотки и/или горла, ни рентген, ни КТ не являются для этого обязательным.

Однако вовремя сделанные снимки помогут предотвратить осложнения, а также подтвердить подозреваемую инфекцию, если тест показал ложноотрицательный результат или оказался недоступен по ряду причин. Врач сможет сделать вывод на основании результатов визуализации.

Что можно увидеть на рентгене при COVID-19?

Заболевание, вызываемое коронавирусом, характеризуется тем, что сложно называется «двусторонними мультифокальными уплотнениями». Они могут прогрессировать, расти и охватывать легкие практически целиком. Что же скрывается за этим термином?

Термин «уплотнение» подразумевает заполнение воздушного пространства легких жидкостью или другими продуктами воспаления — слизью и кровью. Словосочетание «двусторонний мультифокальный» означает, что аномалии возникают в обоих легких в разных местах.

Также на рентгене можно увидеть небольшие плевральные выпоты — то есть, скопления жидкости в плевре, пространстве между грудной клеткой и легкими.

Выпоты возникают вследствие разных заболеваний, в том числе, и инфекции.

Рентген

Рентгенография грудной клетки (рентгенограмма) — наиболее часто проводимое исследование для пациентов с жалобами на серьезные респираторные заболевания. То, что начинается как бронхит, может оказаться пневмонией. Для того, чтобы отличить одно от другого, достаточно сделать снимок, чтобы врач увидел затемнения.

С COVID-19 есть проблема диагностики — на ранних стадиях заболевания рентген грудной клетки может показывать совершенно нормальные легкие.

А у пациентов с тяжелым течением болезни картина на снимках может напоминать пневмонию или острый респираторный дистресс-синдром. Иными словами, рентген не способен показать специфические данные — они могут совпадать с картиной других болезней. Врачи не могут диагностировать COVID-19 на основании только рентгенографии грудной клетки.

Если вы оказались в ситуации, когда необходимо сдать анализ на коронавирус, лучше сделать 2−3 теста сразу, не дожидаясь ухудшения симптомов — хотя бы один результат из трех даст полную картину.

Рентген органов грудной области назначается пациентам чаще других видов рентгенологического исследования. Неудивительно – ведь именно в грудном отделе расположено больше всего жизненно-важных органов человека. Ценность этого способа диагностики не подлежит сомнению: благодаря ему врачи могут диагностировать такие заболевания, как пневмония, туберкулез, злокачественные новообразования в легких и многие другие.

Рентген органов грудной клетки: характеристика метода

Рентгенологическое исследование считается классическим методом диагностики и используется в медицине уже более 100 лет, однако до сих пор остается одним из самых информативных. Во время этой процедуры сквозь тело человека пропускается ионизирующее излучение. За счет отличающейся плотности структур организма Х-лучи в разной степени отражаются и пропускаются. На выходе из тела пациента измененные характеристики излучения фиксируются фоточувствительным элементом (пластиной или пленкой). Это позволяет получать плоскостное черно-белое изображение анатомических структур пациента. После врач на основании просветлений и затемнений на снимке делает вывод о состоянии внутренних органов пациента.

Особое место в диагностике занимает рентген грудного отдела, ведь именно здесь находятся органы дыхания, диафрагма, сердце, нервы и крупные сосуды.

Рентген грудной клетки нередко путают с флюорографией и маммографией. Однако все эти три метода отличаются друг от друга и служат разным целям. Так, флюорография – это способ выявить болезни легких. Для этого изображение органов пациента фиксируется на пленку малых размеров или, в случае использования цифрового оборудования, переводится на монитор компьютера. Доза лучевого облучения во время флюорографии несколько выше, а разрешение снимков не такое высокое, как на рентгенограмме. Рентгенологическое исследование делается при подозрениях на заболевания любых органов, находящихся в грудной области: с помощью снимков, сделанных в различных проекциях, можно диагностировать несколько десятков заболеваний – от переломов до болезней сердца. Маммография же назначается врачом при подозрении на новообразования в молочных железах – и это один из самых точных способов выявить рак груди на ранней стадии.

Большинство современных клиник уже работают на цифровом рентген-оборудовании – оно дает возможность врачу увеличить изображение органов грудной клетки пациента на мониторе компьютера и, таким образом, более точно поставить диагноз. Кроме того, в отличие от устаревшего аналогового, цифровой метод характеризуется меньшой лучевой нагрузкой на пациента.

Данное исследование может быть проведено в разных проекциях: обзорной и прицельной. Снимок в нескольких проекциях делается для того, чтобы точнее определить локализацию патологии.

Что показывает рентген грудной клетки?

Рентген грудного отдела помогает врачу диагностировать такие заболевания, как пневмония, туберкулез, эмфизема легких, онкологические заболевания, определить степень тяжести травмы грудной клетки и наличие инородного тела в дыхательных путях. С помощью исследования диагностируют выпотный перикардит и тампонаду сердца – обычно для постановки таких диагнозов используется ультразвуковое исследование, но в случае, если аппарат УЗИ в больнице недоступен, а у пациента есть признаки сердечной недостаточности, рентген грудного отдела поможет выявить проблему и оказать пациенту экстренную помощь.

Подготовка и проведение

Рентген органов грудной клетки – абсолютно безболезненная процедура. В большинстве случаев она не требует от пациента предварительной подготовки и занимает всего несколько минут.

Исключение составляют случаи, когда пациенту необходимо сделать снимок грудного отдела позвоночника. Для того чтобы результат на таком снимке получился четким, необходимо исключить у пациента метеоризм, поэтому за три дня до процедуры врач порекомендует отказаться от употребления в пищу молока, черного и серого хлеба, свежей капусты, картофеля и фасоли, а также сделать обследование натощак.

Сама процедура проводится так: в рентгенологическом кабинете человека помещают между воспринимающим устройством и лучевой трубкой. В случае если снимок делается ребенку, маму попросят раздеть малыша до пояса. Взрослых пациентов просят снять металлические украшения и предметы, расположенные в районе грудной клетки. На пациента надевают защитный фартук, который во время исследования закроет репродуктивные органы. Затем человека попросят глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд – это позволит сделать снимок более информативным.

Главное условие для получения четкого изображения – не двигаться во время процедуры. Особенно важно соблюдать это предписание в случае проведения процедуры у детей – если из-за движения пациента результат на снимке получится нечетким, его придется переделать, а значить – подвергнуть ребенка дополнительному облучению, чего всем родителям по понятным причинам хотелось бы избежать.

Рентгенологическое исследование считается классическим методом диагностики и используется в медицине уже более 100 лет, однако до сих пор остается одним из самых информативных. Во время этой процедуры сквозь тело человека пропускается ионизирующее излучение. За счет отличающейся плотности структур организма Х-лучи в разной степени отражаются и пропускаются. На выходе из тела пациента измененные характеристики излучения фиксируются фоточувствительным элементом (пластиной или пленкой). Это позволяет получать плоскостное черно-белое изображение анатомических структур пациента. После врач на основании просветлений и затемнений на снимке делает вывод о состоянии внутренних органов пациента.

Когда необходимо обратиться к врачу

Рентгенография ОГК – это максимально информативное исследование, при анализе которого стоит четко разделять патологии, связанные с воспалительным процессом в мягких тканях и туберкулезом. Туберкулома чаще локализуется в верхних долях легких, тень от нее округлая с просветлением в центральной части – это и есть очаг болезни. Корни легких расширенные и четко заметны.

Воспаление легких имеет четкую визуализацию на рентгене. Рисунок легких усиленный, тень инфильтративная. Часто очаг воспаления окружен просветлениями.

При любых незначительных изменениях в органах грудной клетки, которые видны на рентгеновском снимке необходимо обратиться за консультацией к семейному доктору, а он уже даст направление к узкому специалисту.

Пройти обследование на рентгеновском аппарате по своему желанию не сможет ни один человек, обязательно должно быть направление от доктора. Вот к нему с расшифровкой и стоит обратиться, чтобы узнать точный диагноз или исключить болезнь.

Подготовка и проведение анализа

Особой подготовки к процедуре не требуется. Во время проведения исследования пациент должен снять всю одежду и надеть специальную рубашку. Все украшения также обязательно снимаются, с ними вместе очки, протезы зубные, изделия из металла и предметы, которые могут дать погрешность при проведении исследования.

Женщины должны проинформировать рентгенолога о наличии беременности, ведь в этот период жизни рентген не проводится. Если во время вынашивания малыша рентген просто необходимо сделать, то в этом случае проводятся все возможные процедуры для надежной защиты плода.

Рентгенография ОГК – это безболезненная процедура. Чтобы получить максимально точные данные, рекомендуют проведение исследования сразу в 2-х проекциях: боковой и прямой проекции. Все дело в том, что легкие в человеческом организме расположены под дугами ребер, а прикорневая их зона под грудиной. Эти участки скрыты от ионизирующих лучей в прямой проекции поэтому требуется боковая.

Рентгенолог или медицинский работник подводит пациента к рентгеновскому аппарату, прижимают таз и плечи к поверхности устройства к тому месту, где располагается фотопластина.

При необходимости в зависимости от роста пациента фотопластину можно опустить или приподнять. Это расположение подходит для прямой проекции. А если нужно выполнить снимок в боковой проекции, то человека ставят боком к фотопластине, просят поднять руки вверх.

Если пациент не может пройти рентген стоя, то его кладут на специальный стол. Во время исследования человек должен лежать неподвижно и на пару секунд задержать дыхание, что позволяет снизить вероятность получения смазанного изображения.

Во время работы рентгеновского устройства врач обязательно отходит от прибора или выходит в соседнее помещение. После того, как процедура будет закончена, рентгенолог просит пациента подождать пару минут, чтобы получить снимки. Если вдруг они будут смазаны, то может потребоваться дополнительная серия снимков.

Всего на процедуру уходит не более 15 минут.

Рентгенолог расшифрует снимки, даст свое заключение и передаст все данные лечащему врачу.

Детям рентген проводят только по показаниям:

• положительная реакция на Манту;
• признаки туберкулеза;
• пневмония.

Также ребенку рекомендуют проведение рентгена, если есть подозрение на травму грудной клетки, так как у детей кости очень хрупкие и любой даже незначительный удар может привести к трещинам или перелому ребер, ключицы. Также педиатр может направить малыша на рентген, если есть подозрения на врожденные патологии.

Расшифровка результатов

Рентгенография ОГК – это достаточно информативное исследование, которое требует правильной расшифровки. Рентгенолог берет в руки снимок и делает свое заключение, а после передает данные лечащему врачу.

В описании должна быть информация о размере и расположении сердца, органов из дыхательной системы, состоянии сосудов и лимфы. Если на снимке замечены инородные тела, затемнения, образования, то все это описывается в результатах.

Рентген легких позволяет оценить размер органа, его форму, структуру тканей, а также расположение и других органов, локализующихся в этой же части организма.

Чтобы получить более точную информацию, специалисту нужен рентген в 2-х проекциях, где точно просматривается: ткань легкого, тень от сердца, костной ткани позвоночного столба, грудины, плечевого пояса. Изображение различных органов накладывается одно на другое.

Чтобы точно провести расшифровку данных, необходимо знать, как выглядит рентген органов здорового пациента. Например, небольшое затемнение, просветления, ассиметричный рисунок легких – это все может указывать на развитие серьезнейшей патологии. Если регулярно проходить обследование, то легко можно выявить болезнь на ранних стадиях.

Перед расшифровкой рентгена обязательно оценивается сам снимок. Возможно процедура была проведена неправильно (расположение пациента было неправильным, неверно выбрана проекция), в этом случае данные будут неточными.

После осмотра снимка и оценки его качества, специалист составляет протокол расшифровки, придерживаясь такого алгоритма:

• точное название обследования, в какой из проекций выполнен снимок;
• оценивается симметрия полей легкого;
• выявлены или нет патологические очаги;
• описывается рисунок легкого;
• описывается корни легких, есть ли нарушения в структуре лимфоузлов;
• при заболеваниях сердца обязательно описываются тени органов средостения;
• описываются дуги всех крупных сосудов и сердечных желудочков;
• оценивается состояние диафрагмы, дается точная оценка симметрии диафрагмы, угол синуса, заполнен он или нет.

Самостоятельно оценить состояние здоровья неопытному человеку по рентгеновскому снимку будет сложно. Но глядя на него, он может разглядеть затемнения или просветления и уже после обратиться за помощью к специалисту, чтобы узнать точный диагноз.

Нормальными показателями рентгена для людей до 50 лет считаются:

• никаких очаговых теней;
• структура корней не изменена;
• контуры диафрагмы ровные;
• реберно-диафрагмальные синусы свободны;
• газ под куполом диафрагмы не наблюдается;
• никаких изменений в костной ткани.

У пожилых людей нормой могут считаться:

• чуть увеличенная тень сердца;
• прозрачность полей легких чуть повышена;
• небольшая деформация рисунка легких;
• сниженная эластичность тканей.

А вот затемнения на снимке – это очаг воспаления. Пневмонию определяют выраженные тени, застои в венах, отеки тканей легкого. На туберкулез указывает дорожка к корню легкого, увеличенные лимфоузлы, аффект (первичный очаг) в верхней доле легкого. На опухоль указывают затемнения, плотная ткань органа, слишком чистые легкие, купол диафрагмы чуть подтянут вверх.

Рентгенография – это одна из информативных методик лучевой диагностики. Подобное исследование основано на регистрации рентгеновским прибором излучения, проходящего сквозь внутренние органы, передавая изображение на экран.

После получения снимка органов грудной клетки (ОГК) опытный специалист делает выводы о здоровье пациента. Проводится рентген в обычной поликлинике или диагностическом центре.

Рентген грудной клетки имеет массу преимуществ, но есть и недостатки. Все они описаны в таблице ниже.

Часто рентген путают с флюорографией, но это два отдельных исследования. У них свои принципиальные отличия.

Рентген – это более информативное исследование, которое используют чтобы:

• поставить точный диагноз;
• уточнить результат терапии;
• отследить динамику развития недуга.

Рентгеновские лучи проходят сквозь внутренний орган, который предполагается исследовать, в 2-х проекциях, а после переносится на пленку или матрицу. Благодаря рентгеновскому аппарату можно получить картинку с 256 оттенками черного и белого. Плотные структуры органов обозначаются светлым тоном, а полые – темным. В итоге доктор сможет по снимку легко диагностировать болезнь или норму.

Флюорография предусматривает фотографирование теневого изображения органов и только в 1-й проекции. Флюорография выполняется на рентгенофлюорографическом устройстве, состоящем из рентгеновской трубки, матрицы и диафрагмы. Главное преимущество данного метода – почти не вреден для здоровья. Исследование помогает диагностировать рак, туберкулез, недуги бронхов и легких.

Рентгенография – это один из информативных методов диагностики, позволяющий оценить состояние ОГК, выявить такие заболевания, как пневмония, рак, туберкулез и другие. Назначать процедуру должен только специалист, который дает направление, он же после и ставит окончательный диагноз, следит за лечением.

Что можно есть непосредственно перед рентгеном кишечника?

Перед рентгеном кишечника кроме двухдневной диеты необходимо ограничить прием пищи в последние 12 часов. Так как полный цикл пищеварения длится около 24 часов, все, что будет съедено за данный период, не успеет покинуть пищеварительный тракт. Именно поэтому рентгеновское исследование кишечника обычно выполняется натощак в утренние часы.

Вечером накануне исследования рекомендуется съесть бутерброд или небольшой кусок хлеба с маслом и выпить стакан несладкого чая. В это же время при необходимости начинают прием слабительных препаратов. Утром можно выпить чай, но не рекомендуется что-либо есть, так как все съеденное на завтрак останется в желудке (желудочная фаза пищеварения длится 3 — 4 часа) и помешает прохождению контрастной массы.

Кто выполняет рентген кишечника?

Где выполняется рентген кишечника?

Рентген кишечника выполняется в специализированных рентгеновских кабинетах. Они имеются во всех крупных медицинских центрах. Рентгеновский кабинет соответствует строгим параметрам противорадиационной защиты. Они созданы, для того чтобы гарантировать безопасность персонала, пациентов и окружающей среды при использовании ионизирующего излучения. В рентгеновских кабинетах находятся установки, с помощью которых создается рентгеновское излучение. В результате его использования получаются снимки, цифровые или пленочные.

Рентгеновский кабинет, помимо установки, оснащен средствами личной защиты, к которым относятся различные жилеты, экраны, фартуки. В рентгеновском кабинете отдельное помещение выделено для размещения компьютера, управляющего работой установки. В более старых рентгеновских кабинетах можно найти оборудование для проявления рентгеновских снимков, фотопленку с кассетами, негатоскопы. Сегодняшняя медицина стремится к использованию цифровых методов диагностики, поэтому таких кабинетов остается все меньше.

Применение контрастных веществ может быть осуществлено в обычном рентгеновском кабинете, для этого не требуется особых условий. Однако для ирригоскопии требуется специальная аппаратура (аппарат Боброва), поэтому такие исследования проводятся в рентгенологических кабинетах гастроэнтерологических стационаров.

Рентгенологическая картина кишечника при различных видах заполнения контрастными веществами

В настоящее время рентген кишечника проводится с применением контрастных веществ по разнообразным техникам. Это связано с тем, что различные варианты заполнения кишечника позволяют получить разнообразную рентгенологическую картину. В настоящее время применяется трехкомпонентная методика исследования кишечника.

Трехкомпонентная методика рентгеновского исследования кишечника характеризуется следующей картиной:

• Тугое заполнение кишечника бариевой массой. При данном типе на рентгене можно обнаружить наружный контур кишечника в максимально растянутом состоянии. В норме весь кишечник имеет примерно равномерную ширину, легко заполняется бариевой массой на всем своем протяжении. При этом достаточно точно обнаруживаются суженные или аномально расширенные участки, опухоли. Недостатком этого этапа является отсутствие информации о состоянии внутренней стенки кишечника.
• Частичное опорожнение кишечника. При этом в складках кишечника задерживаются остатки бариевой массы, что позволяет изучить рельеф слизистой. Так как кишечник практически пуст, очень хорошо видны продольные и кольцевые складки.
• Двойное контрастирование. В складках слизистой оболочки остается небольшое количество бариевой массы, однако для большей информативности кишечник вновь заполняют, теперь с использованием газообразного вещества. При этом стенка кишечника расправляется, как при тугом заполнении, однако благодаря прозрачности газа на рентгене можно увидеть состояние внутренней стенки кишечника. В норме бариевая масса равномерно окрашивает внутренний контур кишечника, складки расправляются. Скопления бариевой массы представляют собой не что иное как участки дефектов, язв слизистой оболочки.

Трехкомпонентная методика позволяет получить всю необходимую информацию о состоянии кишечника, однако ее можно применить только для исследования толстого кишечника. Тонкий кишечник невозможно заполнить газообразным веществом, поэтому для этого отдела недоступно двойное контрастирование. Также недостатком данного метода являются существенные временные затраты.

Качество выполнения ирригоскопии сильно зависит от качества очищения толстого кишечника. Практически во всех случаях данное исследование выполняется после приема слабительных и очистительной клизмы. Однако данные процедуры проводятся не всегда. Так, например, при кишечном кровотечении или язвенном колите их не применяют, так как они могут спровоцировать ухудшение ситуации.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.