Рентген головы: особенности исследования, противопоказания

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Что показывает рентген головы. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Виды диагностики

В зависимости от показаний врач-диагност может назначить такие виды рентгенологического исследования:

Проведение процедуры

Перед исследованием пациенту предлагают снять лишние вещи: украшения и любой металл на теле. Исследуемый ложится или садится – зависит от типа аппаратуры. Голова держится прямо, все тело неподвижно: лишние движения искажают картину. Для дополнительного обездвиживания (если необходимо) используются фиксирующие ремешки. Врач-диагност делает снимки. После диагностики человек должен подождать результаты. В это время специалист проявляет и получает снимки.

Достоинства и недостатки процедуры

Рентгенография имеет преимущества:

• Низкая стоимость, быстрота получения снимка, простота процедуры.
• Пациенту не нужно готовиться к исследованию.
• Снимок может использовать врач любой специальности: рентгенограмма на всех аппаратах одинаковая и универсальная, в отличие от ультразвукового исследования, результат которого зависит от вида аппарат в клинике.

• Изучается строение черепа и мозга. Аппарат выдает статическое изображение, а значит не исследуется функция структуры в динамике.
• Ионизирующее излучение. Оно может навредить уязвимым пациентам. Средняя доза – 0.12 мЗв. Однако такая доза слишком мала, чтобы нанести вред здоровому человеку.
• В сравнении с магнитно-резонансной томографией имеет низкую диагностическую ценность: статический снимок выдает меньше информации, в отличие от цифровых методов. Также рентгенография малоинформативная в отличие от контраст-зависимых процедур.
• Наличие многих противопоказаний.

Обзорная рентгенограмма

Суть: исследование всей головы. Показания – в основном механические повреждения головы: перелом костей черепа, ушибы, сотрясение. Также патологические состояния: повышенное внутричерепное давление или острое нарушение кровообращения.

Назначается в случае, когда есть подозрение на болезненный очаг в определенной локализации головы. Так, прицельное обследование предназначено для выявления патологии в глазных орбитах, носе, челюстно-лицевом суставе и отдельных костей черепа, например, затылочной.

Показаниями к проведению РИ являются:

• травмы головы;
• носовые кровотечения;
• головные боли, головокружения;
• развитие асимметрии лицевых костей;
• нарушение зрительной или слуховой функции;
• потеря сознания;
• болевые ощущения, возникающие при совершении движений челюстью;
• подозрения на онкологические заболевания;
• болезни, которые могут привести к поражению костей черепа.

Этот вид диагностики позволяет обнаружить переломы костей черепа, врожденные нарушения их развития, опухолевые процессы в гипофизе, болезни, связанные с обменом веществ, и эндокринные отклонения.

Для полной картины, снимки часто делают в нескольких проекциях. Единственным противопоказанием к проведению рентгена головы является беременность.

Виды рентгена черепа

При обнаружении описанных выше симптомов, травматолог, нейрохирург, онколог, оториноларинголог, офтальмолог, эндокринолог, или другой специалист может направить больного на рентгенографическое исследование (РИ) головы.

В зависимости от анамнеза больного, ему могут назначить обзорное РИ черепа или же прицельную рентгенографию:

• РИ нижней челюсти;
• костей, формирующих нос;
• глазниц черепа;
• скуловой кости;
• углубления клиновидной кости черепа (турецкого седла), в котором расположен гипофиз;
• височно-нижнечелюстных суставов;
• сосцевидных отростков височной кости.

Рентген головы — это стандартный метод исследования костей черепа. Для того, чтобы оценить состояние мягких тканей, часто применяют другие виды обследования. Но, если больного по каким-то причинам не могут направить на МРТ или КТ мозга, то рентгенография головы становится единственным доступным методом диагностики.

Рентген головы: показания и противопоказания

Этот метод позволяет попутно обнаружить и другие патологии:

• кальцификацию костей черепа;
• наличие субдуральной гематомы;
• опухоли участков головного мозга, подвергшиеся обызвествлению;
• внутричерепную гипертензию;
• болезни придаточных носовых пазух;
• акромегалии и болезнь Педжета;
• различные очаги воспаления;
• наличие инородного тела.

Рентген головы не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.

Перед проведением диагностики нет необходимости в воздержании от приема пищи или питья.

Процедуру проводят в положении лежа на рентгеновском столе или сидя в кресле.

На период обследования важно обеспечить неподвижность пациента. Для этого используют специальные фиксирующие повязки, пенопластовые крепежи, мешочки, наполненные песком.

В зону облучения не должны попасть металлические предметы. Поэтому все аксессуары, приспособления и украшения (очки, протезы, серьги и др.) перед обследованием снимают.

На период обследования важно обеспечить неподвижность пациента. Для этого используют специальные фиксирующие повязки, пенопластовые крепежи, мешочки, наполненные песком.

Что такое снимок головы, как называется процедура и опасен ли этот метод исследования? Клетки и ткани мозга очень уязвимы без прочной защиты в виде наружного костного каркаса.

Что показывает рентген – исследование в первую очередь направлено на оценку целостности защитных оболочек, а также выявление патологических процессов в структурах мозга. Пациент получает незначительную дозу облучения, которая не несет негативных последствий для организма.

Прицельная рентгенограмма

Данный вид диагностики назначается при подозрении на опухолевый очаг в мозге, либо при тяжелых переломах со смещением (или оскольчатых).

Прицельные рентгенограммы головы широко используют не только травматологи. Назначить процедуру может и офтальмолог или ЛОР – врач, а также стоматолог. Фокусирование излучения на прицельном участке головы помогает получить более четкий снимок и подробно рассмотреть интересующую локацию.

Для визуализации сосудов мозга, рентген не информативен. Жидкость в сосудах находится в непрерывном движении и фотоны не накапливаются. Для исследования применяют метод контрастной диагностики (ангиография).

Перед облучением вводят рентгеноконтраст на основе йода, который поглощает лучи и позволяет рассмотреть на снимке кровеносную сеть.

Прицельный рентген имеет подвиды, снимки которые назначаются:

• Носовой кости;
• Глазниц;
• Костных образований в верхней или нижней челюсти;
• Лицевых костей;
• Задненаружной части височной кости;
• Снимок углубления в клиновидной кости.

Исследование височной кости носит обязательный характер при многих патологиях и механических повреждениях лицевого скелета.

Существует несколько методик:

• Снимок по Шюллеру – проецируется область сосцевидного отростка, снимок отражает полость среднего уха, барабанную часть пирамиды височной кости, это достигается при положении пациента лежа на боку. Высокая информативность при подозрении на перелом свода черепа и опухолевые процессы.
• Снимок по Майеру – височная кость визуализируется в осевой проекции. Дает детально рассмотреть строение среднего уха и сосцевидного отростка, в котором расположена воздухоносная пещера (отвечает за проведение звуковой волны). При наличии опухолевого процесса стенки расширены, внутри имеется затемнение.
• Снимок в проекции Стенверса – строение внутреннего уха и визуализация пирамиды височной кости. Проводят в поперечной проекции. На воспаление нерва указывает расширение слухового прохода, снимки делают с двух сторон черепа. Данный метод высокоточен также при подозрении на нарушение целостности височной кости (продольный).

Рентген – снимки получают серией, существует множество проекций (более 10), какую врач выберет для диагностики, зависит от локализации патологического очага.

Показания и противопоказания

При черепно-мозговых травмах, не зависимо от степени тяжести обязательно проводится рентген – исследование мозга.

Остальные показания для процедуры формируются на основе жалоб или наличии сопутствующих патологий:

• Головные боли, тремор в конечностях;
• Тошнота или рвота сопровождающаяся мигренью;
• Нарушение психических функций;
• Снижение зрения, развитие метеочувствительности;
• Обмороки, эпиприступы, судорожный синдром;
• Подозрение на кровоизлияние в мозговых тканях;
• Воспалительные процессы в мозговых оболочках;
• Мониторинг эффективности лечения при переломах и трещинах;
• Снижение или потеря слуха;
• Частые носовые кровотечения;
• Подозрение на новообразование.

Рентген головы ребенку проводят только при состояниях угрожающих жизни. Дети получают большую дозу облучения, что негативно может отразиться на организме, который находится в активной фазе роста.

Противопоказания для рентгена мозга:

• Беременность и период лактации;
• Внутренние кровотечения;
• Наличие металлоконструкций в теле или черепе.

Все противопоказания (кроме беременности) считаются относительными и в тяжелых случаях могут не учитываться.

Проведение процедуры

Рентген мозга не требует специальной подготовки. Пациента просят снять все украшения и размещают лежа или сидя на кушетке. В момент подачи рентген – лучей запрещено двигаться – это может исказить результаты. При необходимости пациент фиксируется ремнями.

По команде диагноста может потребоваться смена положения головы (в зависимости от необходимой проекции снимка мозга). Тело пациента накрывается защитным фартуком, для исключения ионизирующего облучения на другие органы. За несколько минут врач проводит серию снимков.

Детям рентген мозга проводят с дополнительной защитой, помимо передника со свинцовыми пластинами, на шею одевают воротник. С детьми от трех лет рекомендовано провести предварительную беседу, чтобы исключить волнение во время процедуры и с первого раза получить четкий снимок мозга.

Грудничкам могут быть назначены седативные препараты. Допускается присутствие родителей во время рентгенографии.

Органы и ткани поглощают ионизирующее излучение, таким образом, фотоны накапливаются, и на снимке появляется отражение. В зависимости от плотности тканей снимок содержит светлые и темные участки. Костный каркас визуализируется в белых оттенках, поскольку ткань самая плотная.

Этапы рентгенографического обследования головы

Для примера рассмотрим обзорное рентгенографическое обследование.

Вся процедура рентгена состоит из двух этапов.

На первом этапе пациента располагают таким образом, чтобы боковая поверхность его черепной коробки находилась параллельно функциональной поверхности, и делают снимок в сагиттальной проекции. Центральный рентгеновский луч должен быть направлен на пару сантиметров выше прямой, соединяющей верхненаружный глазничный край с наружным слуховым проходом. Если все сделано правильно, то на снимке клиновидные отростки, верхние стенки глазницы и наружные слуховые проходы будут накладываться друг на друга.

Качественно сделанный снимок в сагиттальной проекции позволяет специалисту изучить состояние как черепной коробки в целом, так и отдельных ее сегментов, в частности:

• черепных швов;
• турецкого седла;
• лицевого скелета;
• свода и основания.

На втором этапе делается фронтальный снимок головы пациента, для чего его располагают лицом вниз таким образом, чтобы сосцевидные отростки совпадали.

На фронтальном снимке врачу можно будет рассмотреть:

• венечный шов;
• чешую лобной кости;
• передние участки теменных костей.

Если есть необходимость в иных проекциях, то рентгенолог после выполнения фронтального снимка фиксирует голову пациента в другом положении.

Показания к назначению рентгена головы

Как правило, рентгенография головы – это первое исследование, которое назначают специалисты при обращении больного с определенными жалобами на самочувствие, при черепно-мозговой травме, а также при определяемых лечащим специалистом проявлениях. Рентген позволяет оперативно оценить состояние черепной коробки, выяснить причину плохого состояния пациента и, не теряя времени, определиться с дальнейшей стратегией обследования больного или планом его лечения.

Рентгеновский метод обследования головы назначается пациенту при жалобах на:

• тремор (дрожание) рук;
• головокружение, потерю сознания;
• частые головные боли;
• потемнение и мелькание «мушек» в глазах;
• ухудшение слуха или зрения;
• носовые кровотечения;
• болезненные ощущения в процессе жевания;
• плохое самочувствие при резких изменениях внешнего давления, к примеру, во время полета на самолете;
• спутанность сознания;
• ухудшение самочувствия в результате травмы или удара головы.

Кроме того, рентгеновские снимки позволяют квалифицированному специалисту обнаружить такие патологические нарушения, как:

• Развитие грыжи головного мозга.
• Развитие остеопороза, в основе которого лежит разрушение костной ткани.
• Врожденные аномалии строения черепной коробки.
• Переломы и воспаление отдельных участков головного мозга, вызванное переломами костей черепа.
• Гематома.
• Киста или опухоль головного мозга.
• Развитие атеросклероза.
• Внутричерепная гипер— или гипотензия.

Рентген головы является обязательной процедурой после тяжелых травм. При этом рентгенографию делают пациенту даже в том случае, если он без сознания, поскольку поздняя диагностика подобных травм может привести к серьезным последствиям.

Виды рентгенологического обследования головы

Для оперативного обследования головы в современной медицине применяют два рентгенологических метода:

• обзорная диагностика;
• прицельная диагностика.

То, какой вид диагностики необходимо произвести пациенту, напрямую зависит от особенностей патологических процессов, происходящих в его организме. Прежде чем назначить больному рентгенограмму, врач оценивает целесообразность проведения обзорного или же прицельного обследования. Бывают ситуации, когда специалист рекомендует сначала одно, а затем для конкретизации результатов второе.

Обзорное рентгенологическое обследование охватывает всю область черепной коробки и позволяет выявить все возможные нарушения. Как правило, именно этот метод назначается специалистами при травмах головы.

Обзорная рентгенограмма позволяет выявить наличие:

• переломов, трещин, смещений в черепной коробке;
• гематом, образовавшихся в результате ушиба или удара;
• врожденных аномалий строения черепа;
• внутричерепной гипер- или гипотензии.

Прицельное рентгенологическое обследование применяется с целью качественного исследования всех возможных изменений в каком-либо конкретном сегменте черепа. В частности, этот метод применяется для изучения:

• Носовых пазух.
• Верхней или нижней челюсти.
• Глазниц.
• Сосудов головного мозга.
• Скуловой области.
• Височно-нижнечелюстного сустава.
• Других отдельных участков черепа.

Вред рентгена для организма человека

Наверное, каждый человек знает о вреде ионизирующего излучения, но насколько опасен для человеческого организма рентген головы?

Согласно данным, в процессе рентгенографического обследования головы пациент получает около 0,12 мЗв (миллизивертов), что составляет до четырех процентов от облучения, которое на протяжении года может получить организм человека, проживающего в местности с нормальным радиационным фоном. Стоит отметить, что ту же годовую дозу облучения, которая составляет 3 мЗв, можно получить всего за несколько часов пребывания под открытым летним полуденным солнцем.

Следует подчеркнуть, что большинство современных специализированных клиник проводят рентгенографическое обследование на цифровых рентген-аппаратах, которые отличаются от обычных более низким уровнем лучевой нагрузки и повышенной информативностью. Кроме того, они позволяют получать изображение в цифровом виде.

Несмотря на то, что доза облучения при рентгенографической диагностике головы весьма скромная, специалисты не рекомендуют подвергаться рентгену более семи раз за год, поскольку в любом случае рентген может нанести вред организму. К рентгенографическому обследованию прибегают исключительно при наличии показаний, и ни один специалист не станет рекомендовать сделать процедуру лишний раз.

Противопоказания к проведению рентгенологического исследования:

• Беременность. Очень не рекомендуется рентгенологическое облучение во время беременности, и особенно в период, когда интенсивно закладываются и развиваются все внутренние органы будущего человека, то есть в первый триместр.
• Слишком частое облучение. Несмотря на то, что доза получаемого облучения при выполнении рентгена головы незначительна, и вряд ли может привести к возникновению и развитию лучевой болезни, все же риск существует.

Конечно же, в некоторых ситуациях, когда существует риск потери жизни из-за серьезного недуга, выявить который можно только при помощи рентгена, то проводить данную процедуру будут столько раз, сколько потребуется. В частности, при травмах головы тяжелой степени, когда очень важно произвести обследование и оценить ситуацию, рентген черепной коробки могут делать даже беременным женщинам. Естественно, что в процессе осуществления подобного рода исследования применяются специальные свинцовые накладки для полного укрытия живота беременной.

На фронтальном снимке врачу можно будет рассмотреть:

Что показывает рентгенография черепа, для чего её назначают

Распространённое заблуждение – мнение, что рентген головы предназначен для исследования мозга. На самом деле, этот метод диагностики более эффективен именно для изучения костей черепной коробки вместе с зубами.

Направление на рентгенографию черепной коробки врач выдаёт, если пациент жалуется на такие симптомы:

• тремор верхних конечностей;
• постоянная или периодическая головная боль;
• частые головокружения;
• беспричинные кровотечения из носа;
• чувство потемнения в глазах;
• снижение остроты слуха и зрения;
• болевые ощущения при жевании.

Целью проведения процедуры является:

• установление первичного или проверка уже имеющегося диагноза;
• разработка тактики проведения лечебных мероприятий;
• определение оснований для проведения хирургической операции, радио- или химиотерапии;
• проверка эффективности проводимого лечения.

“Что показывает рентген черепа?” – нередко обследуемые задают врачу, назначившему рентгенографию, такой вопрос.

Врач соответствующей квалификации может определить по качественному снимку наличие таких патологий и заболеваний костей черепа:

• кист;
• остеопороза костной ткани;
• врождённых аномалий строения и деформаций черепа;
• мозговых грыж и опухолей гипофиза;
• гематом;
• остеосклерозов;
• остеом (доброкачественных опухолей кости), менингиом (доброкачественных опухолей мягких оболочек мозга), злокачественных опухолей, метастазов;
• переломов и их последствий;
• признаков внутричерепной гипертензии и гипотензии;
• последствий воспалительных процессов мозга.

Как устроен череп, какие функции выполняет

Черепная коробка является частью скелета человека. По сути, она образовывает костный каркас головы.

Эта часть скелета имеет свои особенности, например, рост и развитие костей черепа происходит до достижения человеком возраста 30-32 лет. Кроме того, по мере взросления у человека изменяются пропорции соотношения мозгового и лицевого отделов, исчезают хрящи, расположенные между костями основания черепа, а также зарастают роднички (неокостеневшие участки свода черепной коробки, соединяющие его части).

Анатомическое строение черепа включает 23 кости, два отдела – мозговой и лицевой, при этом первый значительно превышает по объёму второй.

В лицевой части черепной коробки расположены парные и непарные кости: сошник, решётчатая и подъязычная кости, нижняя челюсть, нижняя носовая раковина, верхняя челюсть, носовая, нёбная, скуловая и слёзная кости.

Все кости черепной коробки соединены швами – неподвижными образованиями фиброзной структуры. Исключение составляет нижняя челюсть – она подвижна, и соединяется с основной частью черепа связками и височно-нижнечелюстными парными суставами.

Для чего в человеческом организме предусмотрен череп? В первую очередь, он является защитным коробом для головного мозга. Череп представляет собой костный каркас головы, он определяет её форму. Можно утверждать, что именно защитная функция является основной функцией этой костной структуры.

В области черепа располагаются исходные отверстия дыхательного и пищеварительного тракта, а также органы чувств человека, к его костям крепятся мимические мышцы, которые, вместе с костями, определяют черты лица человека.

Благодаря подвижности нижней челюсти, человек имеет возможность осуществлять жевательную функцию. Кости черепа являются частью речевого аппарата, дающего возможность коммуникации посредством членораздельной речи, а кости самих челюстей представляют собой основание зубов.

Затылочная кость мозговой части черепа соединяет его с позвоночником, в ней предусмотрено отверстие для перехода головного мозга в спинной.

Дыхательная и речевая деятельность, поглощение пищи, работа почти всех органов чувств и головного мозга практически невозможны, если черепная коробка не может полноценно выполнять свои функции.

Требования к подготовке, порядок проведения рентгенографии черепа

Перед началом диагностики доктор просит пациента снять с головы и шеи все металлические украшения и аксессуары, так как они могут отразиться на снимках в виде дополнительных затемнений, искажая тем самым результаты.

Фиксация изображения может осуществляться в разных позах – пациент может лежать, сидеть или стоять, в зависимости от того, какая область обследуется. Тело обследуемого закрывают специальным защитным фартуком со свинцовыми пластинами. Голову, при необходимости, могут фиксировать специальными ремнями или валиками, чтобы обеспечить её полную неподвижность во время запечатления снимка. Доктор делает необходимое количество снимков. В процессе он может поменять пациенту расположение и позу.

Снимки могут выполняться в таких проекциях:

• аксиальной;
• полуаксиальной;
• передне-задней;
• задне-передней;
• правой боковой;
• левой боковой.

Существует также такое понятие, как способы рентгенографии. Оно подразумевает осуществление фиксации изображения в специальных проекциях, позволяющих получить изображение конкретного участка. Например, способы по Резе, Гинзбургу и Голвину отличаются между собой, но все они дают обзор зрительных каналов и верхней глазничной щели. Снимки по Шюллеру, Майеру и Стенверсу позволяют изучить состояние височных костей.

Чаще всего врачу для постановки диагноза достаточно снимков в двух проекциях – передней и одной из боковых. Вся процедура длится не более 5 минут. Она абсолютно безболезненна, а единственные нетипичные ощущения, которые могут возникнуть из-за неё – металлический привкус во рту из-за воздействия рентген-облучения.

Особенности рентгенографии черепной коробки у детей

Для того, чтобы ребёнок не боялся непонятной и незнакомой процедуры, ему следует объяснить простыми и доступными словами, как проводится рентгенография, что этот процесс совсем не причиняет боли, что рядом могут находиться родители, поэтому причин для страха нет, и нужно просто слушаться доктора. Совсем маленьким детям разрешена соска-пустышка.

Ребёнка усаживают или укладывают, и аккуратно фиксируют, чтобы он не двигался. Все металлические заколки, украшения и аксессуары для волос нужно снять. Тело закрывают свинцовым фартуком, может дополнительно использоваться свинцовый воротник для защиты щитовидной железы.

Целью проведения процедуры является:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.