Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.
Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:
Фолликулярная фаза
Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.
Овуляторная фаза
Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).
Лютеиновая фаза
Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.
Причины
Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.
- Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
- После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
- В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
- Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
- А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
- Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.
Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:
- спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
- спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.
Ановуляция
Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.
Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.
Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).
Сильные боли
В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:
- внематочной беременности
- апоплексии яичника
- перекрута ножки кисты
- аппендицита
- разрыва кисты
- синдрома гиперстимуляции яичников лекарственными препаратами
- или острого воспаления придатков.
Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.
Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.
Девочки, подскажите пожалуйста, когда случается овуляция после лапароскопии и случается ли вообще она в первый месяц? у меня была операция 25 октября, вчера начало болеть и тянуть в низу живота, сегодня вообще сильные боли… возможно что это овуляция или начинаются месячные?
P.S беременеть нам нельзя три месяца, но вот месячных уже жду.
Я после операции пыталась отслеживать тестами и бт, но результата нет.В понедельник пойду к врачу
В понедельник пойду.После лапароскопии цикл восстановился, но овуляции нет.Может стимуляцию назначит ?
да, скорее всего вам назначат стимуляцию.
Да скорей бы уже.Сил и терпения нет
Почему нельзя? у меня циклов 6 после диагностической лапоры была своя овуляция.
Вот сегодня очень болит и тянет низ живота и поясница и особенно с левой стороны.
Понятно, если будет сильно болеть и долго, лучше врачу показаться.Могут и месячные и овуляция. У меня месячные быстро пришли, а потом еще 6 циклов была своя овуляция. При этом врач сказал, что у меня «лысый» эндометрий, а месяки шли как из ведра.
а насчет овуляции, не было давно ее у меня, вот сейчас надеюсь восстановится цикл… а у вас месячные быстро пришли после лапары? и когда наступила беременность?
Да, быстро, пришли месяки. А Беременность… долго, мы после лапоры еще и 2 эко лелали… не удачно, а после эко в обычном цикле и наступила Б. у меня оказались проблемы с кровью, кровь густая и плохое кровообращение, заБ, принимая никотиновую кислоту, вторая Б тоже не никотинке, и самостоятельная. после родов с овуляцией стало гораздо лучше.
а насчет овуляции, не было давно ее у меня, вот сейчас надеюсь восстановится цикл… а у вас месячные быстро пришли после лапары? и когда наступила беременность?
30.11.2010, Mila
Здравствуйте!
Мне 23 года, я тоже ощущаю овуляцию, причём иногда длительно и давно. + болезненные месячные. По УЗИ всё в порядке, у гинеколога тоже всё норм. Мне врач объяснила, что это действительно нормально, вроде как порог чувствительности.
Я обычно греюсь горячим душем, использую грелку на живот, а так же от боли помогает но-шпа с ибупрофеном (принимаю их вместе). Можно использовать свечи, гинеколог назначала мне папаверин, тоже помогают. Попробуйте подобрать наиболее эффективное для вас обезболивающее.
Эту боль ни с чем не спутаешь. Но есть один плюс: легче предохраняться, всегда знаешь, если овуляция уже была:)
01.11.2010, Саша
после отмены КОК вторая овуляция — ужас..живот болит на гране терпения..начинается все за пару-тройку дней до собственно овуляции, боль увеличивается пока фоликул не лопнет и не появится желтое тело. Трижды на все это делала УЗИ, подтвердили овуляцию. Лечение предлагают — КОК, но пить не хочу. Даже если контрацептивы хорошо подходят, все равно они серьезно влияют на организм.
29.10.2010, Вера
Мне 29 лет, детей нет У меня всегда были болезненные месячные, а овуляцию я начала чувствовать после того,как мне сделали лапароскопию (выявляли причины бесплодия). Это похоже на сокращение матки, отдает обычно в тот яичник, где произошло созревание фолликула, и боль схваткообразная в области пупка. Сопровождается это все выделениями, сначала вязкими и прозрачными, а потом, как клей канцелярский — крупинками. Обычно боли сопровождаются 3 дня (за день до овуляции, во время и наверно день после, я до сих пор не могу понять:)), когда боль затихает, появляется повышенное половое влечение, но эти периоды кратковременные.
22.01.2011, Анжелика
Я не частый посетитель таких форумов,но в последнее время зачастила,дело в том,что у меня тоже после лапараскопии боли в середине цикла только усилились,врач сказал,что это нормально!Но это очень и очень неприятно,а сейчас я начинаю принимать препарат»Регулон»,так как нужно нарастить эндометрий в матке,мне очень хочется надеяться,что всё нормализуется и боли уменьшаться!
06.10.2010, Марго
мне 20. на протяжении нескольких месяцев была болезненная овуляция, обратилась к врачу. все анализы и узи оказались хорошими. врач выписала витамин е и фолиевую кислоту. после курса все прошло. теперь не беспокоит
22.09.2010, Lanna
Я родила в 26, и после тоже стала чувствовать овуляцию, но это терпимо (даже мелочи),по сравнению с болями, которые я терпела во время месячных ))) врачи говорят, что это норма (физиология)
02.08.2010, Lyudik
Мне 27 И ребенок есть.Овуляцию всегда чуствовала, 10 лет точно. порой даже очень больно было, врач советовала в таком случае скорую вызывать. Последнее премя принимала ОК, боли пропали и во время овуляции и красных дней.Появились побочные действия. Были мысли о спирали, но как вспомню как все болит, наверное подберу другие ОК.
20.01.2012, КРИСТИНА
ЗДРАВСТВУЙТЕ.МНЕ 34 ГОДА.МОИ БОЛИ НАЧАЛИСЬ В11 ЛЕТ,СРАЗУ УВЕЗЛИ НА СКОРОЙ И ВЫРЕЗАЛИ ОПЕНДИЦИТ.НА СЛЕДУЮЩИЙ И ПОСЛЕДУЮЩИЕ МЕСЯЦЫ ВСЕ ПОВТОРИЛОСЬ.ДОТЕРПЕЛА ДО 22 ЛЕТ И НАЧАЛА ПРИНИМАТЬ ГОРМОНЫ.ЕДИНСТВЕННЫЙ ПЕРЕРЫВ 2 ДЕТЕЙ И ТО С ТРУДОМ.БОЛИ АДСКИЕ.ТАМ И РЕЗИ ВНИЗУ ЖИВОТА,И ЗАДНИЙ ПРОХОД,РВОТА,ТЕМПЕРАТУРА. А САМОЕ УЖАСНОЕ У МОЕЙ ДОЧЕРИ ТО ЖЕ САМОЕ.ЧТО ДЕЛАТЬ?ЕЙ 10 ЛЕТ.
27.04.2013, Liana
Кристина,если Вы кавказской национальности,проидите обследование на периодическую болезнь в институте генетики.Очень похоже на атипияную ее форму!
15.07.2010, Наталья
У меня тоже иногда бывает ноющая боль внизу живота на 10-12 день цикла. Мне помогает просто горящий душ, именно внизу живота. 5-10 минут вечером я таким образом «парюсь», после чего в теплую постель, боль практически сразу проходит.
01.11.2010, Саша
после отмены КОК вторая овуляция — ужас..живот болит на гране терпения..начинается все за пару-тройку дней до собственно овуляции, боль увеличивается пока фоликул не лопнет и не появится желтое тело. Трижды на все это делала УЗИ, подтвердили овуляцию. Лечение предлагают — КОК, но пить не хочу. Даже если контрацептивы хорошо подходят, все равно они серьезно влияют на организм.
Девочки, подскажите пожалуйста, когда случается овуляция после лапароскопии и случается ли вообще она в первый месяц? у меня была операция 25 октября, вчера начало болеть и тянуть в низу живота, сегодня вообще сильные боли… возможно что это овуляция или начинаются месячные?
P.S беременеть нам нельзя три месяца, но вот месячных уже жду.
Я после операции пыталась отслеживать тестами и бт, но результата нет.В понедельник пойду к врачу
В понедельник пойду.После лапароскопии цикл восстановился, но овуляции нет.Может стимуляцию назначит ?
да, скорее всего вам назначат стимуляцию.
Да скорей бы уже.Сил и терпения нет
Почему нельзя? у меня циклов 6 после диагностической лапоры была своя овуляция.
Вот сегодня очень болит и тянет низ живота и поясница и особенно с левой стороны.
Понятно, если будет сильно болеть и долго, лучше врачу показаться.Могут и месячные и овуляция. У меня месячные быстро пришли, а потом еще 6 циклов была своя овуляция. При этом врач сказал, что у меня «лысый» эндометрий, а месяки шли как из ведра.
а насчет овуляции, не было давно ее у меня, вот сейчас надеюсь восстановится цикл… а у вас месячные быстро пришли после лапары? и когда наступила беременность?
Да, быстро, пришли месяки. А Беременность… долго, мы после лапоры еще и 2 эко лелали… не удачно, а после эко в обычном цикле и наступила Б. у меня оказались проблемы с кровью, кровь густая и плохое кровообращение, заБ, принимая никотиновую кислоту, вторая Б тоже не никотинке, и самостоятельная. после родов с овуляцией стало гораздо лучше.
В понедельник пойду.После лапароскопии цикл восстановился, но овуляции нет.Может стимуляцию назначит ?
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.