Свинец в организме: пути поступления, симптомы, последствия

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Клиника профессиональных отравлений. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Свинец

Как известно, свинец относится к числу самых старых промышленных ядов, изучению действия которого посвящено значительное количество работ. Однако вопросы сатурнизма как в области патогенеза свинцовой интоксикации, так и в отношении лечебно-профилактических мероприятий остаются и в настоящее время весьма актуальными. Это определяется огромным народнохозяйственным значением свинца.

Нервная система

Различают обычно следующие формы нейросатурнизма.

Астеновегетативный синдром, представляющий собой наиболее раннее проявление нейросатурнизма. При этом отмечается ряд функциональных расстройств со стороны центральной нервной системы по типу астенических состояний и своеобразных изменений вегетативной нервной системы.

Больные жалуются на плохой сон, общую слабость, головокружение, раздражительность, снижение памяти, боли в конечностях. При объективном обследовании у них наблюдается нарушение корковых процессов, сопровождающееся повышением порогов возбудимости анализаторов. Со стороны вегетативной нервной системы отмечаются явления дистонии с определенной тенденцией в сторону угнетения вегетативных реакций: вялый пиломоторный рефлекс, пониженное потоотделение, маловыраженный дермографизм, мышечная гипотония, малая подвижность пульса.

В других случаях наблюдается ярко-красный дермографизм, повышенное потоотделение, брадикардия, выраженный глазо-сердечный рефлекс и т. п. Описанные явления обратимы и относительно быстро ликвидируются при прекращении контакта со свинцом и соответствующем лечении.

Свинцовая энцефалопатия. При прогрессировании процесса или при воздействии более высоких концентраций свинца может иметь место развитие органических, более стойких изменений со стороны центральной нервной системы.

К явлениям, наблюдаемым при хронических свинцовых энцефалопатиях, можно отнести асимметрию иннервации черепных нервов, параличи, парезы, расстройство речи, нарушение координации, гиперкинезы, иногда интенционный тремор. Описаны случаи быстро возникающей «острой свинцовой энцефалопатии», которая сопровождалась приступами судорог эпиептиформного характера. Иногда наблюдаются состояния, напоминающие petit mal.

Свинцовые полиневриты, для которых характерным является поражение двигательных волокон, развивающееся постепенно, исподволь. На начальных этапах развития патологического процесса наблюдается ослабление силы в разгибателях кисти, нарушение возбудимости нервов и мышц верхних конечностей и особенно разгибателей кисти и лучевого нерва. По мере развития процесса могут наблюдаться парезы и параличи.

Типичной локализацией свинцовых параличей являются разгибатели пальцев и кистей, т. е. п. radialis, а иногда и п. peroncus. В соответствии с этим чаще наблюдается картина так называемой висячей кисти, а иногда и висячей стопы.

Нередко при начальных формах свинцовых интоксикаций наблюдается чувствительная форма полиневрита, которая проявляется в сосудистых и трофических расстройствах, парестезиях, болях в конечностях, гипергидрозе, быстрой утомляемости конечностей. Указанная форма полиневрита наиболее обратима.

Лечебно-профилактические мероприятия

К числу наиболее важных лечебно-профилактических мероприятий относятся правильно организованные и систематически проводимые периодические медицинские осмотры.

Осмотр проводится бригадой специалистов, состоящей из терапевта, невропатолога, стоматолога.

Обязательными являются исследования крови на гемоглобин, лейкоциты, ретикулоциты, базофильно-зернистые эритроциты, РОЭ, а также общий анализ мочи и определение содержания свинца в моче.

Патогенез

Свинец относится к токсическим веществам, обладающим способностью накапливаться в различных органах и тканях с образованием стойких депо в организме. В результате многочисленных исследований доказанным является отложение свинца в печени, почках, селезенке, в головном мозгу, в костях.

В экспериментах на животных показано, что вскоре после введения свинец откладывается в различных органах, преимущественно в печени. По прекращении введения происходит перераспределение свинца и он почти полностью (80-90%) сосредотачивается в костях, где и депонируется на длительное время. О наличии стойких депо в организме говорит часто наблюдаемый в клинике факт определения свинца в моче после прекращения контакта с ним на длительный срок.

Свинец откладывается в депо в виде инактивного, нерастворимого трехосновного фосфата. Следует особо учитывать то обстоятельство, что «депо» не есть навсегда зафиксированное состояние яда. Под влиянием ряда причин (интеркуррентная инфекция, алкоголь, пищевая интоксикация, психическая травма и др.) свинец может быть мобилизован из депо и поступать в кровь. Этим объясняются наблюдаемые нередко «вспышки» свинцовой интоксикации, вплоть до свинцовой колики, у рабочих, давно прекративших контакт с этим токсическим веществом.

В крови свинец циркулирует в виде коллоидальных альбуминатов и растворимой формы фосфорнокислой соли. Большая часть свинца 90 % сосредоточена в эритроцитах и лейкоцитах, остальная часть — в плазме крови в соединении с белками плазмы.

В отличие от некоторых других токсических промышленных веществ (тетраэтилсвинец, марганец, сероуглерод и др.), вызывающих преимущественное поражение нервной системы, патологическое действие свинца сопровождается изменениями со стороны ряда органов и систем – нервной системы, крови, желудочно-кишечного тракта, печени, сердечно-сосудистой системы, обменных процессов и др.

При хроническом воздействии свинца функциональные изменения со стороны главных пищеварительных желез, в частности истинная гиперсекреция желудочных желез, находятся в генетической связи с поражением нервной системы и отражают повышенную реактивность нервно-железистого аппарата желудка.

Рекомендуем прочесть:  Выраженный гастрит: причины и симптомы

Как известно, в клинической картине, наблюдающейся при воздействии свинца «свинцовой колики», наиболее яркими являются симптом резкого перевозбуждения вегетативных отделов нервной системы (спастико-атоническое состояние кишечника, запоры, повышение кровяного давления, брадикардия, выраженный вагусный эффект при глазо-сердечном рефлексе и др.), в период «колик» биологическая активность крови нарушается за счет нарастания симпатомиметических веществ.

С точки зрения единого механизма действия свинца, значительный интерес представляют и некоторые данные электрокардиографических исследований, а именно: брадикардия, изменение зубца Р (увеличение, расщепление, отрицательный зубец Р в III отведении и др.), а также резко выраженный вагусный эффект при глазо-сердечном рефлексе (урежение пульса на 20-40 ударов в минуту, остановка сердца на 1-6 секунд, узловой ритм и т. д.), что, несомненно, может быть отнесено за счет повышения тонуса блуждающего нерва.

Следует, наконец, отметить, что и часто наблюдаемое при воздействии свинца нарушение порфиринового обмена связывают с функциональными изменениями в центральной нервной системе.

Таким образом, правомерной является постановка вопроса о том, что вся патология сатурнизма, многообразные клинические синдромы, наблюдаемые при хронической свинцовой интоксикации, связаны с нарушением регуляции со стороны центральной нервной системы.

В связи с этим трудно дать исчерпывающий список отраслей промышленности и тех производственных процессов, где рабочий соприкасается со свинцом. Важнейшие из них — плавка свинцовой руды, аккумуляторное производство, пайка, полуда, подкладка для насекания напильников, закалка металлических изделий, покрытие электрического кабеля, изготовление дроби, пуль, типографское производство. Высокая химическая устойчивость позволила применять свинец для изготовления различной аппаратуры, труб, приборов, подвергающихся действию кислот в химической промышленности. Широкое применение нашел свинец и для защиты от рентгеновских и других ионизирующих излучений.

Как лечить?

Лечение при отравлении свинцом должно начинаться незамедлительно. Порядок действий:

  • Вывести свинец из организма. Помочь может активированный уголь. Абсорбирующими свойствами могут обладать следующие препараты.

  • При проглатывании веществ, содержащих свинец, сразу же необходимо вызвать рвоту. Это легко можно сделать, используя раствор теплой воды в концентрации на 1 один литр столовую ложку соли.
  • Съесть или выпить продукты, обладающие обволакивающим действием. Это может быть молоко, кисель, отвар льняного семени. Эти продукты создадут тонкую пленку в желудке, которая затормозит процесс всасывания токсичных веществ.

  • Прием препаратов-антидотов. Они связывают всосавшиеся ионы свинца и выводят их из организма: «Унитиол», «Этилендиаминтетраацетат натрия», «Сукцимер», «Д-пеницилламин». Похожими свойствами обладают продукты, богатые магнием, селеном, кальцием, витаминами А и С.
  • При остром отравлении необходим контроль за состоянием жизненно важных органов: сердца, легких, почек.
  • Медикаментозное лечение симптомов и последствий отравления, к примеру, восстановление функции кишечника или печени.

Важно помнить, отравление или хроническая интоксикация свинцом оставляет свои последствия. Чем раньше начать лечение, тем меньше осложнений будет.

Отравление свинцом — симптомы

Признаки отравления свинцом проявляют себя в разной степени. Один из самых ярких, который сразу обратит на себя снимание – изменение цвета десен. Они приобретает серовато-синюшный оттенок.

Происходит специфическая химическая реакция между сероводородом, находящимся в слюне, и производными свинца. Кстати, такую же окраску десны получают при отравлении как свинцом, так и ртутью. Только вкус горький при отравлении ртутью, а свинцом – сладкий. Но для уточнения диагноза обязательно нужно сдать кровь.

Анемия и бледность кожных покровов. Это связано прежде всего со снижением концентрации в крови здоровых эритроцитов. Высокая концентрация порфиринов, может проявляться пятнами на лице.

При стойком хроническом отравлении свинцом развивается воспалительный процесс нервов в руках и ногах: человек ощущает слабость в мышцах, походка становится «шатающейся», ноги подкашиваются, иногда теряют чувствительность ступни и кисти.

Одним из серьезных симптомов хронического отравления свинцом является энцефалопатия. Человека мучают непроходящие мигрени и бессонница, внутричерепное давление повышается до критического, смертность от этого состояния очень высока и достигает 40-ка процентов. Человек не может контролировать свои эмоции: он то вялый, то раздражительный. Это состояние сопровождается судорогами, происходят приступы, похожие на эпилептические, возникают галлюцинации. Одним из осложнении энцефалопатии при отравлении свинцом является менингит.

Необратимые изменения наблюдаются и в кишечнике. Кроме нерегулярного, иногда с кровью стула, запоров, тошноты, у человека могут возникать резкие схваткообразные боли в животе.

Дело в том, что свинец влияет раздражающим образом на блуждающий нерв. Это вызывает спазм кишечной мускулатуры, а вот петли кишечника при этом расслаблены. Такая рассинхронизация работы кишечника приводит к нарушению стула и даже развитию стойкой кишечной непроходимости.

Как диагностировать свинцовую колику самостоятельно?

  • Лечь на спину, постараться расслабиться.
  • При втягивании живота – боли отпускают. Ощущается плотное давление, живот становится «каменным».
  • Отравившегося мучает запор на протяжении нескольких дней. Не помогают никакие слабительные вещества.
  • На языке белый налет.

Свинец влияет на эндокринную систему человека. При отравлении тяжелыми металлами, свинцом и ртутью диагностируется гипертиреоз, или избыточная выработка гормона тироксина. Что негативно влияет на мужскую силу, а также приводит к нарушению менструального цикла. Человек теряет вес, сильно потеет, подвержен апатии и депрессии.

Не менее опасно отравление соединениями свинца. Самый распространенный из них — ацетат свинца, или «свинцовый сахар». В малых дозах он используется и по сей день при окраске тканей, в химической и косметической промышленности, фармацевтике. Отравление может произойти из-за использования некачественной помады, или теней. Эту разновидность свинца используют для изготовления некоторых растворов, мазей и пластырей.

Свинец «вымывает» из организма важнейшие витамины, прежде всего С и B1. Поэтому при отравлении данным веществом в качестве терапии назначают поливитамины и специальную диету.

Рекомендуем прочесть:  Как успокоить новорожденного: советы для родителей

Дозы и абсорбция

Кстати, возможность абсорбции у каждого человека может быть разной. Все мы помним историю Распутина, на которого не подействовала лошадиная доза цианистого калия — самого сильного синтетического яда, известного человечеству. Дело в том, что на показатели «впитываемости» свинца может влиять дефицит некоторых микроэлементов. Если в организме человека не хватает цинка, кальция или железа, то растворимость металла в организме будет ниже, т. к. отравление будет происходить медленнее.

Свинец в некотором количестве входит в состав косметики: карандашей для глаз, теней и подводок. Лучше покупать дорогую и натуральную косметику, имеющую сертификаты о соответствии ГОСТу.

Важно помнить, отравление или хроническая интоксикация свинцом оставляет свои последствия. Чем раньше начать лечение, тем меньше осложнений будет.

Экспертиза трудоспособности

При носительстве свинца — врачебное наблюдение. При легком отравлении соответствующее лечение (лучше в стационарных условиях), затем перевод на другую работу (временную) на 1-2 месяца. В дальнейшем — врачебное наблюдение. При повторении легкого отравления — постоянный перевод на другую работу.

При отравлениях средней тяжести — лечение в условиях стационара. Предоставление больничного листка сроком на 2 месяца, желательно с последующим присоединением отпуска. Санаторно-курортное лечение. Возвращение на работу лишь при условии полного выздоровления. Врачебное наблюдение. При рецидиве, стойкости или обострении интоксикации — постоянное трудоустройство — перевод на другую работу.

При тяжелом отравлении — лечение в стационаре, в санаторно-курортных условиях, обязательный перевод на другую работу без контакта со свинцом (а также другими токсическими факторами).

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
81.71%
Еще нет, почитаю.
12.2%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.1%
Проголосовало: 82

Астеновегетативный синдром

Астеновегетативный синдром возникает в ранней стадии интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, плохой аппетит, судороги и парестезии в конечностях, потливость, бледность кожных покровов, белый или смешанный дермографизм, повышенная механическая возбудимость мышц, артериальная гипотония, умеренная брадикардия, вялость, апатия. Обычно этот синдром сочетается с другими признаками свинцового отравления. При отсутствии таковых отравление может быть лишь заподозрено.

Пути поступления свинца в организм

Отравление свинцом чаще происходит: при добыче свинца, выплавка свинца и других металлов из полиметаллических свинецсодержащих руд, производство свинцовых красок, аккумуляторов, некоторые цехи полиграфического и кабельного производства, закалка металлических изделий в свинцовых ваннах, газорезка металлических частей, окрашенных свинцовыми красками (суриком) и др.

В производственных условиях свинец поступает в организм главным образом через органы дыхания в виде пыли и паров. Возможно заглатывание пыли из ротовой полости (поступление с загрязненных рук при курении и приеме пищи). Поступление через кожу возможно, но большого практического значения не имеет.

В быту основным источником отравлений свинцом, встречающихся довольно редко, является употребление пищевых продуктов, в особенности кислых (брусничное варенье), длительно хранившихся в глиняной посуде, покрытой свинецсодержащей глазурью. Возможны отравления питьевой водой (свинцовые водопроводные трубы), продуктами, загрязненными свинцом. ПДК для свинца и его неорганических соединений — 0,01 мг/м3.

Анемический синдром

В костном мозге — раздражение преимущественно эритробластического ростка с усиленным вымыванием его элементов. Увеличение количества ретикулоцитов, значительное количество базофильно-зернистых эритроцитов.

При тяжелом отравлении — лечение в стационаре, в санаторно-курортных условиях, обязательный перевод на другую работу без контакта со свинцом (а также другими токсическими факторами).

Когда необходима медицинская помощь?

Отравление свинцом представляет серьезную опасность для жизни и здоровья, поэтому очень важно, чтобы его лечением занимался токсиколог. Чем раньше начнется терапия, тем выше шанс избежать развития необратимых нарушений в организме.

Основным методом лечения является использование комплексонов (Димеркапрол, Купримин, ЭДТА). Их назначают курсом не более пяти дней. Если необходимость в дальнейшем лечения остается, то через 48 часов начинают следующий курс. Механизм действия комплексообразующих препаратов заключается в том, что они образуют со свинцом устойчивые и неактивные соединения, которые затем выводятся наружу естественным путем через почки и кишечник. Для ускорения выведения пациентам назначают мочегонные препараты.

При выраженном запоре показана постановка очистительных клизм. При необходимости может потребоваться сифонная клизма. Применение же слабительных средств при отравлении свинцом категорически противопоказано, особенно при наличии «свинцовых» колик!

При выраженных коликах кишечника больным вводят подкожно раствор Атропина сульфата. Облегчить болевые ощущения в животе помогают теплые ванны, грелка, но к тепловым процедурам при болях в животе можно прибегать исключительно по назначению врача.

Первая помощь при отравлении свинцом

Отравления свинцом носят хронический характер, поэтому необходимость в оказании больному первой доврачебной помощи отсутствует. При подозрении на отравление солями свинца необходимо обращаться к врачу.

Симптомы отравления

Интоксикация свинцом приводит к постепенному накоплению его в тканях и развитию хронического отравления. Чаще всего такие отравления наблюдаются у людей, длительное время работающих на вредных химических производствах.

В дальнейшем у больных проявляются признаки отравления свинцом:

  • лилово-серое окрашивание края десен, называемое свинцовой каймой, что является результатом химической реакции между содержащимся в слюне свинцом и сероводородом ротовой полости;
  • бледность кожных покровов, связанная с анемией;
  • гиперпигментация, возникающая в результате повышенного содержания порфиринов, способных изменять фотодинамические свойства кожи;
  • «свинцовые» колики – периодически возникающие интенсивные схваткообразные боли в животе;
  • запоры, вплоть до развития кишечной непроходимости;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • нарушение координации движений (атаксия);
  • нарушение мыслительных процессов и памяти;
  • постоянные головные боли, головокружения, обморочные состояния;
  • бессонница;
  • раздражительность, вспышки неконтролируемой ярости.

При тяжелом отравлении свинцом у больного возникает выраженный тремор верхних и нижних конечностей, появляются эпилептические припадки, нарастает отек мозга.

Рекомендуем прочесть:  Атрофический колит: причины, симптомы, лечение, диета

Отравление свинцом носит хронический характер и представляет серьезную опасность для жизни и здоровья человека.

Свинец – тяжелый металл, соли которого токсичны для живых организмов. Он многие годы широко используется в промышленности, что стало одной из причин экологического загрязнения многих регионов. Наибольшее загрязнение окружающей среды свинцом происходит в процессе добычи руды, выплавки, переработке вторичного сырья.

Ранее этот металл использовался в производстве этилированного бензина и красок. В настоящее время в большинстве стран, в том числе и в России, законодательство запрещает использования свинца и его химических соединений при изготовлении товаров промышленно-бытового назначения (ткани, лаки, краски) и в сельском хозяйстве. Это позволило значительно снизить частоту отравлений свинцом в общей статистике заболеваний.

При выраженном запоре показана постановка очистительных клизм. При необходимости может потребоваться сифонная клизма. Применение же слабительных средств при отравлении свинцом категорически противопоказано, особенно при наличии «свинцовых» колик!

Лечение и профилактика отравления свинцом

Лечение отравления свинцом зависит от того, сколько тяжелого металла находится в крови. Наиболее важной частью лечения является предотвращение большего воздействия вредного вещества.

Поскольку организм естественным образом избавляется от тяжелых металлов, уровень вредных веществ в крови со временем падает.

При тяжелых случаях и чрезвычайно высоким уровнем в крови пациенты получают лекарство в виде хелатных соединений представляющих собой комплексное соединение аминокислот с ионами минералов. Соединение прикрепляется к свинцу и делает его слабее, чтобы организм мог избавиться от него естественным путем.

Кальций, железо и витамин С являются важными компонентами здорового питания, которое помогает уменьшить количество свинца, поглощаемого организмом.

Ядовитое действие свинца

Отсутствие ярко выраженной токсичности свинца означает, что нет четко определенных симптомов, но могут быть и более тонкие признаки отравления, потому что, как и радиация, он является кумулятивным ядом. Попав в организм, металл накапливается в костях, печени и почках. Даже умеренные уровни могут привести к нарушению функции почек и подавлению иммунитета.

Очевидными симптомами отравления свинцом являются сильная слабость, спазмы в области живота и паралич.

Бессимптомным, но и опасным является постоянное присутствие свинца в крови. Он влияет на образование гемоглобина и вызывает анемию. Возможны нарушения психики.

В организме человека при длительном воздействии этого металла может возникнуть острое или хроническое повреждение нервной системы. Через продукты питания (рыба, мясо) и питьевую воду можно подвергнуться воздействию и произойдет отравление свинцом.

Агентство по охране окружающей среды относит свинец, ртуть и кадмий к трем из шести основным токсинам.

Этилированный бензин ответственен за распространение свинца по всей планете, даже в оледенениях Гренландии.

Более 90 процентов домов, построенных до 1975 года, все еще имеют свинцовую краску. Этот тяжелый металл также присутствует во всем, от сантехники до добавок кальция, краски для волос, свинцовых экранов.

Городские районы с высоким уровнем трафика или мусоросжигательных заводов, а также районы, содержащие батареи заводов или промышленных объектов, которые сжигают топливо, все еще могут иметь высокие уровни тяжелых металлов в воздухе. Но все же это не радиоактивное загрязнение.

Отравление свинцом повреждает почки, мозг, кровь (он попадает в эритроциты), мышцы и кости. Симптомы токсичности могут включать хроническую болезнь почек, гипертонию, энцефалопатию, анемию, подагру, бесплодие, аборт, усталость, раздражительность, гиперактивность, потерю памяти, снижение времени сенсорной и моторной реакции и боль в животе.

Анализы крови для проверки наличия тяжелых металлов в организме следует делать когда детям от 1 до 2 лет.

Отравление свинцом, особенно его негативное воздействие на детей в ранние годы роста, представляет собой проблему общественного здравоохранения, имеющую непреходящее значение.

Тем не менее, большое количество старой свинцовой краски все еще существует в старом жилье, и тысячи детей продолжают подвергаться воздействию более низких доз свинца, что может привести к тонким, но серьезным проблемам со здоровьем. Вредные для человека вещества разрушают организм.

Как попадает свинец в организм

Свинец попадает в организм преимущественно через дыхание и проглатывание свинцосодержащей пыли.

Попав в организм, металл попадает в кровь к мягким тканям, таким как печень, почки, легкие, мозг, селезенка, мышцы и сердце.

После того, как он принимается и распределяется по органам, тот, который не хранится в костях, медленно выводится из организма почками и желудочно-кишечным трактом; незначительное количество теряется через потоотделение.

Период полураспада металла колеблется примерно от месяца в крови, 1-1, 5 месяца в мягких тканях и около 25-30 лет в костях.

Свинец в кости считается биомаркером кумулятивного воздействия, потому что он накапливается в кости в течение всей жизни, и большая часть свинцовой нагрузки тела находится в кости.

Часть тяжелого металла может оставаться в костях на протяжении десятилетий, однако часть может покидать кости и вновь попадать в кровь и органы при определенных обстоятельствах, например, во время беременности и периода кормления грудью, после перелома кости и в пожилом возрасте.

Сейчас основными источниками отравления свинцом являются компоненты используемые в быту: вода, протекающая по трубам, покрытым свинцом. Желательно в первую очередь избегать этих факторов.

Другие источники перечислены ниже:

Поскольку организм естественным образом избавляется от тяжелых металлов, уровень вредных веществ в крови со временем падает.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения