Температура 356 у подростка: что делать и как лечить, причины, что принимать

Содержание

Температура у здорового ребенка и ниже нормы

Температура тела — физиологический показатель, который регулируется нервной, эндокринной и другими системами организма. Он влияет на обмен веществ, кровоснабжение внутренних органов и головного мозга. У здорового ребенка показатель в зависимости от времени суток, физической активности и приема пищи незначительно изменяется в течение дня. Нормальный диапазон — 36–37 градусов.

При снижении температуры ниже 36 градусов ставят диагноз «гипотермия». Это состояние, которое не всегда связано с заболеваниями. Оно может возникать и у здорового ребенка при низкой температуре окружающего воздуха или ночью. Если температура снижается ниже 35 градусов, то замедление обмена веществ и развивающаяся гипоксия могут стать причиной необратимых изменений в головном мозге и внутренних органах.

Действие лекарственных средств

Низкая температура у ребенка может быть связана с приемом медикаментов. Наиболее часто причиной является использование жаропонижающих средств. Лекарства изменяют работу системы терморегуляции, приводя к гипотермии различной степени выраженности. Подобные отклонения от нормы наблюдаются в течение 1–3 дней после их отмены.

Передозировка сосудосуживающих назальных капель приводит к аналогичным симптомам. Бесконтрольный прием средства при насморке у ребенка характеризуется попаданием действующего вещества в кровеносную систему и спазмом периферических сосудов. На фоне этого ребенок начинает ощущать недомогание, а температура тела снижается.

Виды гипотермии

Гипотермические состояния в педиатрии принято разделять на эндогенные и экзогенные. Экзогенное снижение температуры возникает на фоне использования лекарственных средств, переохлаждения и низкой физической активности. Эндогенная гипотермия возникает на фоне нарушений работы эндокринной и нервной системы.

Специалисты выделяют три степени тяжести гипертермических состояний:

Легкая степень — от 32 до 35 градусов. Возможно одновременное повышение теплопродукции с нарушением теплоотдачи. У ребенка снижается точность движений. Больной сонлив, отмечается учащение дыхания и сердцебиения. Кожа гиперемирована из-за расширенных сосудов.
При гипотермии 2 степени тяжести температура может снижаться до 28 градусов. На фоне этого угнетается обмен веществ. Сократительный термогенез, связанный с сокращением мышц, отсутствует. У ребенка снижен уровень артериального давления, а дыхание имеет глубокий и прерывистый характер. Больной дезориентирован в пространстве, может не узнавать собственных родителей. Сознание спутано. При прогрессировании гипотермических явлений развиваются обморочные состояния.
Тяжелое нарушение терморегуляции характеризуется уменьшением температуры тела до 22 градусов. Это жизнеугрожающее состояние, приводящее к существенному замедлению метаболизма. Дыхание приобретает поверхностный и ослабленный характер. Это приводит к нарастающей гипоксии в центральной нервной системе и внутренних органах. ЧСС и артериальное давление снижено. Нервная система угнетена, вплоть до ступора и комы. Кожный покров холодный.

Терапия при тяжелой гипотермии проводится в отделениях интенсивной терапии. Без нормализации температуры тела развиваются необратимые изменения.

Снижение температуры ниже 36 градусов является показанием для обращения за медицинской помощью. Основное заболевание, вызывающее гипотермию, может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.

Первая помощь

Гипотермия не всегда сопровождает заболевания. В связи с тем, что она часто возникает при переохлаждении, родители должны проверить адекватность одежды ребенка окружающей температуре. Для устранения неблагоприятных факторов среды малыша дополнительно одевают и дают теплое питье.

Если понижение температуры возникает на фоне стресса, то важно обеспечить детям полноценный отдых. Учеба должна проходить в комфортных психологических условиях. Кроме этого, большое внимание уделяют рациону питания. Предпочтение в пище отдают свежим овощам, фруктам и нежирным сортам мяса. Они содержат необходимые витамины и микроэлементы для поддержания здоровья.

После того как ребенка обследовал врач, он нуждается в комплексной терапии. Если патологические изменения развились на фоне заболевания, то назначают лечение для его устранения.

Прогноз при гипотермических состояниях благоприятный в тех случаях, когда они не связаны с заболеваниями организма, а возникают на фоне неблагоприятных факторов окружающей среды. Устранение последних позволяет избежать изменений в организме ребенка без каких-либо медицинских вмешательств. В тех случаях, когда гипотермия возникает из-за заболеваний и характеризуется тяжелыми нарушениями терморегуляции, больному требуется комплексное лечение, проводимое в лечебном учреждении. Самолечение при температуре тела ниже 36 градусов или на фоне прогрессирования отклонений не допустимо.

Если понижение температуры возникает на фоне стресса, то важно обеспечить детям полноценный отдых. Учеба должна проходить в комфортных психологических условиях. Кроме этого, большое внимание уделяют рациону питания. Предпочтение в пище отдают свежим овощам, фруктам и нежирным сортам мяса. Они содержат необходимые витамины и микроэлементы для поддержания здоровья.

Температура тела является важнейшим компонентом гомеостаза и выполняет важную роль во взаимоотношении организма человека с окружающей средой. Именно постоянство температуры внутренней среды обеспечивает нормальную жизнедеятельность человеческого организма. Сохранении температурного гомеостаза обеспечивается сложной системой терморегуляции, в которой принимает участие гипоталамус, ретикулярная формация головного мозга и структуры спинного мозга, железы внутренней секреции (щитовидная железа/надпочечники), терморецепторы, а процессы теплообразования и теплоотдачи регулируются сложными гуморальными/рефлекторными актами.

В тоже время, температура тела является относительно условным понятием, поскольку она имеет циркадный (околосуточный) режим и:

Различна в разных частях тела.
Варьирует в зависимости от состояния организма и протекающих физиологических процессов.

Термометрия может осуществляться в нескольких местах тела и в зависимости от места измерения температуры различают следующие ее виды:

Аксиллярная (температура тела в подмышечной впадине). Эта температура является непостоянной и увеличивается после физической нагрузки, приёма пищи. Более того, примерно у 50% людей встречается асимметрия аксиллярной температуры: температура в левой подмышечной впадине несколько выше, чем в правой. При этом, асимметрия на 0,5°С и более свидетельствует о патологии в организме. Какая нормальная температура тела у человека в подмышечной впадине? Принято считать, что нормальная температура тела человека, измеренная в подмышечной впадине, составляет 36,6-37°С.
Базальная (ректальная), которая более точно характеризует температуру ядра человеческого тела и варьирует в норме в пределах 37-38°С. Используется преимущественно в клинической практике.
Температура в полости рта. Ее показатели всегда выше аксиллярной на 0,5-0,8°С.

Кроме того, существуют суточные (циркадианные) колебания температуры тела, обусловленные биологическими ритмами, которые отражают функциональные суточные изменения в процессах жизнедеятельности (кровообращение, дыхание и др.) Амплитуда колебаний достигает 1°С. Ее минимум приходится на 3-4 часа утра, а максимум – на 16-18 часов.

На температуру тела оказывает влияние и физиологические процессы, протекающие в организме женщины, в частности при месячных, в лютеиновую фазу менструального цикла ректальная температура выше примерно на 0,7-1,0°С, чем в фолликулиновую фазу цикла.

То есть, в норме, в первой (фолликулярной фазе) диапазон ректальная температура варьирует в пределах от 36,2 — 36,7°С, но отметку 37 при этом не превышает, что обусловлено высоким уровнем эстрогенов. Однако, за 2-3 суток до овуляции температура резко снижается. Для лютеиновой фазы, после выхода зрелой яйцеклетки характерно повышение ректальной температуры на 0,4-0,6°С и ее поддержание на отметке 37 градусов и выше, что обусловлено резким увеличением уровня прогестерона, создающее благоприятные условия для беременности.

Хорошим признаком «здоровья репродуктивной системы женщины» является четко выраженное снижение температуры перед началом менструации и за 1-2 суток перед днем овуляции.

Температура тела при беременности на ранних сроках также может варьировать в незначительных пределах (37,0 — 37,5°С). Как правило, на ранних сроках беременности на графике базальной температуры на 7 день после овуляции отмечается кратковременное падение базальной температуры (имплантационное внедрение), а после устремляется вверх.

В дальнейшем при беременности (1-3 триместр) температура держится в пределах 36,5 — 37,5°С. Повышение базальной температуры до задержки менструации можно считать одним из ранних признаков беременности.

Средняя температура ЦНС, крови, внутренних органов у взрослого человека и ребенка составляет около 37°С. Температура с параметрами колебания в пределах до 1,5°С считается нормальной. Такая температура должна быть постоянной, поскольку является оптимальной для функционирования ферментов, различных физико-химических процессов (анаболизма/катаболизма, сокращения мышц, секреции, всасывания), обеспечивающих протекание метаболических реакций. Соответственно, на вопрос: что значит температура тела 35,5 градусов можно ответить, что это не критическая ситуация и температура ниже 36 градусов может отражать как особенности протекания физиологических процессов в организме, так и являться одним из симптомов различного рода заболеваний.

Однако, изменение температуры внутренних органов/крови у человека на 2-2,5°С от средних показателей сопровождается нарушением физиологических функций. Смертельная температура тела человека (несовместимая с жизнью) находится выше 42°С и ниже 25˚С. Принято считать, что человек умирает при температуре тела ниже 25-20 С, однако понятие «смертельная температура» при низких значениях (минимальная температура) является достаточно условным и колеблется в пределах 3-4 градусов. Таким образом, несмотря на генетическую детерминированность уровня температуры тела, она в значительной степени динамична и может меняться под влиянием различных факторов — условий окружающей среды, времени суток, функционального состояния организма, протекающих физиологических процессов.

Классификация

Принято считать, что температура у взрослых лиц в пределах:

36,0—37,0 градусов является нормальной.
36,0 — 35,0 градусов — пониженная температура тела (синоним субнормальная). То есть, любое ее значение в этих пределах (например, 35,5; 35,6; 35,7; 35,8) свидетельствует о пониженной температуре.
Ниже 35,0 градусов — гипотермия (лёгкой степени – температура понижается до 32,2-35,0 градусов; средней степени – 28,0-32,1 градуса; тяжелой – до 26,9 градуса).

Классификация ВОЗ (1997 г) гипотермии новорожденных:

от 36,5ºС до 37,5ºС — нормальная температура тела;
снижение температуры тела от 36,4 С до 36,0 С — гипотермия легкой степени;
снижение температуры тела от 35,9ºС до 34, 0С — гипотермия средней степени;
температура тела ниже 32,0 С — тяжелая гипотермия.

Симптомы

Симптомы пониженной/низкой температуры определяются показателями ее понижения. Понижение температуры тела в пределах 36,0-34,0 градусов наиболее часто сопровождаются следующей симптоматикой:

общим недомоганием, упадком сил, вялостью, слабостью;
холодной бледной/синюшной кожей;
ознобом, дрожью;
заторможенностью, повышенной сонливостью;
головокружением;
слабым учащенным пульсом;
пониженным АД.

При снижении температуры ниже 34°С могут наблюдаться резкое падение артериального давления, слабый редкий пульс (30-40 ударов\мин.), поверхностное дыхание, холодная кожа с мраморным оттенком, невнятность речи, нарастающая сонливость.

Пониженная температура тела у ребенка

В процессе онтогенеза (индивидуального развития организма) способность поддерживать температуру тела в узком диапазоне развивается постепенно. Ребенок, сразу после рождения отличается несформировавшейся системой терморегуляции, что может вызвать охлаждение организма даже при незначительных изменениях температуры окружающей среды. Особенно уязвимыми являются недоношенные дети, поскольку их способность к терморегуляции гораздо ниже, чем у доношенных детей, поэтому таким детям необходимы специальные условия для поддержания температуры тела.

Нормальная температура тела у грудничка составляет: в подмышечной впадине 36,5 — 37,3 °C; оральная температура 36,6 — 37,2 °C; ректальная температура 36,9 — 38 °C. Эта норма может изменяться лишь в незначительных пределах. Измерять температуру у малышей первого года необходимо регулярно, желательно электронным термометром.

У месячного ребенка теплоотдача преобладает над выработкой тепла, поэтому младенцы часто мерзнут, что проявляется охлаждением кожи, иканием, посинении ножек/ручек, вялостью, заторможенностью.

У детей до года защита от потери тепла осуществляется преимущественно подкожно-жировой клетчаткой. Однако, теплоизоляция организма за счет подкожного жирового слоя не позволяет эффективно регулировать теплоотдачу в соответствии с изменением температуры окружающей среды, а сосудистые реакции, регулирующие теплоотдачу, формируются на протяжении нескольких лет. Поэтому средой комфорта у новорожденного должна быть температура окружающей среды на уровне 28-30°C.

После первого года жизни к производству тепла подключаются мышцы, при этом, бурая жировая ткань перестает постепенно функционировать. В возрасте от 3-5 лет активно развиваются механизмы метаболической (химической) терморегуляции, а с 6-летнего возраста активно совершенствуется сосудистые реакции периферических сосудов. В целом, созревание активно регулируемой теплоотдачи значительно отстает от развития теплопродукции и завершается в среднем к 8-10 летнему возрасту, когда температурный гомеостаз становится достаточно устойчивым.

Несмотря на наличие некоторых механизмов компенсации теплопотерь, потенциал для регуляции температуры у новорожденных детей крайне ограничен и поэтому существует склонность к снижению температуры тела.

Факторы риска (причины), способствующие переохлаждению организма новорожденного ребенка:

малая масса тела при рождении (2500 г и меньше);
новорожденные, которым проводились реанимационные мероприятия;
дети с врожденными пороками развития или поражением ЦНС;
нарушения в системе тепловой цепочки после рождения.

Диагностическими критериями переохлаждения ребенка являются: холодные стопы, слабый плач, бледность, цианоз, снижение двигательной активности, неохотное сосание, поверхностное дыхание, брадикардия. Снижение температуры тела у ребенка до 35,5°C, особенно если это сопровождается общей слабостью, потерей аппетита, вялостью, сонливостью, апатией, является показанием для срочного обращения в клинику!

Температура тела при беременности на ранних сроках также может варьировать в незначительных пределах (37,0 — 37,5°С). Как правило, на ранних сроках беременности на графике базальной температуры на 7 день после овуляции отмечается кратковременное падение базальной температуры (имплантационное внедрение), а после устремляется вверх.

Температура тела — важный показатель здоровья, который при различных заболеваниях может отклоняться в большую или меньшую сторону. Причины отклонений зависят от состояния организма ребенка и фактора, вызывающего патологию. Низкая температура у ребенка возникает при некоторых физиологических состояниях, но может быть первым признакам серьезных заболеваний, в том числе инфекционного происхождения.

Низкая температура у ребенка: причины и устранение

Да, спасибо за информацию.

71.88%

Еще нет, почитаю.

21.88%

Да, но проконсультируюсь со специалистом.

6.25%

Проголосовало: 128

Действие лекарственных средств

Виды гипотермии

Специалисты выделяют три степени тяжести гипертермических состояний:

Легкая степень — от 32 до 35 градусов. Возможно одновременное повышение теплопродукции с нарушением теплоотдачи. У ребенка снижается точность движений. Больной сонлив, отмечается учащение дыхания и сердцебиения. Кожа гиперемирована из-за расширенных сосудов.
При гипотермии 2 степени тяжести температура может снижаться до 28 градусов. На фоне этого угнетается обмен веществ. Сократительный термогенез, связанный с сокращением мышц, отсутствует. У ребенка снижен уровень артериального давления, а дыхание имеет глубокий и прерывистый характер. Больной дезориентирован в пространстве, может не узнавать собственных родителей. Сознание спутано. При прогрессировании гипотермических явлений развиваются обморочные состояния.
Тяжелое нарушение терморегуляции характеризуется уменьшением температуры тела до 22 градусов. Это жизнеугрожающее состояние, приводящее к существенному замедлению метаболизма. Дыхание приобретает поверхностный и ослабленный характер. Это приводит к нарастающей гипоксии в центральной нервной системе и внутренних органах. ЧСС и артериальное давление снижено. Нервная система угнетена, вплоть до ступора и комы. Кожный покров холодный.

Терапия при тяжелой гипотермии проводится в отделениях интенсивной терапии. Без нормализации температуры тела развиваются необратимые изменения.

Первая помощь

После того как ребенка обследовал врач, он нуждается в комплексной терапии. Если патологические изменения развились на фоне заболевания, то назначают лечение для его устранения.

зачем капать облепиховое масло в нос ребенку

Пониженная температура у детей

Любые изменения, происходящие в теле человека, напрямую связаны с процессами, которые протекают внутри организма. Особенно чувствительны к таким изменениям маленькие дети. Большинство причин понижения температуры не являются опасными для жизни ребенка, но в некоторых случаях пониженная температура может привести к нежелательным последствиям, которые могут навредить подрастающему организму. Если у малыша температура 36.1℃ наблюдается на протяжении месяца, то его необходимо показать врачу-педиатру.

Пониженная температура у ребенка 36.1, 36.2, 36.3 или 36.4℃ может объясняться различными процессами и возникать из-за ряда причин. Чаще всего виновниками гипотермии являются физиологические или психологические факторы, а также терморегуляция организма, которая у детей разного возраста сильно отличается.

Гипотермия или низкая температура тела возникает не редко, как повысить температуру, какие средства можно использовать? У этого состояния несколько причин возникновения, при этом оно часто сопровождается специфической симптоматикой. Что делать в подобной ситуации, к какому врачу идти?

Есть несколько факторов, которые способствуют развитию состояния, условно их можно разделить на:

К физическим фактором можно отнести различные заболевания, состояния, связанные с нарушением теплообмена. При этом снижение температуры может носить временный характер, медикаментозной коррекции не требовать или вовсе считаться нормальным явлением для конкретно взятого человека.

Возникают по причине изменения сознания, их можно связать с принятием алкогольных напитков, наркотических веществ или медикаментов различной направленности. В такой ситуации состояние может пройти самостоятельно, но нередко приводит к последствиям и требует вмешательства со стороны врачей.

Эта общая характеристика, поговорим о причинах снижения температуры более конкретно, с чем связывают явление:

Резкое снижение температуры окружающей среды приводит к гипотермии, состояние может носить тяжелый или умеренный характер. В тяжелых случаях показатель падает ниже 27 градусов. Эта отметка критическая, по мнению медиков. При сильном переохлаждении человек умирает, поскольку нарушаются естественные процессы в его организме. Смерть от переохлаждения может наступить в течении нескольких часов или дней.

Метаболические нарушения в процессах функционирования организма:

Чаще речь идет о заболеваниях эндокринного характера. В таких случаях у человека присутствует и другая симптоматика. Он не корректно воспринимает температуру в помещении или на улице, есть нарушения в работе сердца и сосудов. В некоторых случаях виной всему может быть сахарный диабет.

Сильная усталость, голодание, психическое состояние/заболевание:

В таких случаях показатель редко достигает критической отметки. Человек чувствует себя некомфортно, его морозит, хотя на улице или в помещении тепло. Состояние свидетельствует о том, что организм работает «на пределе», ему требуется отдых, дополнительное питание.

Период беременности или менопаузы у женщин:

В таком случае состояние обусловлено гормональными перестройками в организме, носит временный характер. Женщина может ощущать резкий прилив тепла, а потом холод.

С годами в организме процессы обмена замедляются, возникает это по естественным, деградациионным причинам. За счет которых и снижается температура тела, что в медицине считается нормальным явлением.

Недостаток питания, детский возраст, плохая переносимость низких температур, стресс, повышенная утомляемость – все это может привести к снижению температуры. Нередко виной всему повышенные физические нагрузки, после которых развивается гипотермия. Она возникает по естественным причинам, ведь ранее организм «отдал» слишком много тепла.

Как поднять температуру тела если она низкая

Есть несколько способов, которые помогут поднять показатели, но многое зависит от причины развития состояния. Если гипотермия носит умеренный характер, то нужно просто согреть человека. Это делается следующим образом:

важно восстановить терморегуляцию, нужно уложить человека в постель, накрыть теплым одеялом, подложить грелку;
поможет согреть организм изнутри обильное теплое питье, чаще прибегают к помощи чая, кофе не дают, поскольку оно способствует сужению сосудов;
если человек сильно замерз, то можно поместить его в горячую ванную на несколько минут, это поможет исправить ситуацию.

Но не всегда проблему можно решить с помощью теплого одеяла или отопительных приборов. Если горячий чай не помогает, человек находится, а тяжелом или критическом состоянии прибегают к помощи медикаментов.

Продукты

К счастью в природе есть продукты, усиливающие теплообмен, они стимулируют приток крови к желудку, таким способом «обманывая» организм.

Их принимают в обильном количестве. Теплое питье, попав внутрь желудка стимулирует кровоток, за счет чего человек согревается. Но это ощущение носит временный характер, продолжается минут 10-15. Потом спадает. Лучше отдать предпочтение чаю с лимоном и медом.

Теплый мясной бульон поможет согреться при переохлаждении, снижении температуры, но при условии, что состояние носит умеренный, а не тяжелый характер. Бульон дают небольшими порциями, каждые 2 часа, чтобы стимулировать выделение тепла.

Еще один продукт, который усиливает ток крови в желудке, острые блюда можно дать человеку, у которого нет проблем в работе органов системы пищеварения.

Не стоит употреблять алкоголь, желая повысить показатели. Напитки такого типа вызывают у организма специфическую реакцию. Сосуды расширяются, за счет чего ощущается тепло, но потом, когда волна тепла спадает, они резко сужаются. За счет чего человек начинает воспринимать температуру некорректно, его знобит.

К какому врачу обратиться при низкой температуре тела?

Обращение к доктору требуется в случае, если показатель опустился ниже 35 градусов, при этом стабилизировать состояние не получается или явление носит временный характер.

Рекомендуем посмотреть видео:

Кто может помочь в лечении гипотермии:

Если состояние не тяжелое, классифицируется как умеренное, то можно обратиться за помощью к терапевту. Этот доктор поможет, назначит необходимые обследования, процедуры, выдаст направление на анализы.
Если наблюдается резкое снижение уровня АД, нарушение ритма сердца, то следует обратится к кардиологу. Врач поможет повысить показатели, нормализовать работу органа, восстановить ритм.
При повышении, снижении уровня сахара в крови, других метаболических нарушениях требуется консультация эндокринолога.
Гормональные проблемы, связанные с периодом беременности или климаксом поможет решить гинеколог, после сдачи соответствующих анализов.
Инфекционные заболевания, бактериальные, в зависимости от степени тяжести и пораженного органа лечат с участием узких специалистов: пульмонолог, нефролог, невролог.
Если виной всему психологическое состояние человека, есть признаки анорексии или иного расстройства, то требуется консультация психиатра.
Многое зависит от причины развития состояния, нередко помочь человеку в сложившейся ситуации может только реаниматолог. При условии, что состояние носит критический характер.

Часто, выяснить и устранить причину развития состояния может терапевт, но если виной всему не воздействие низких температур, а другие факторы, то потребуется комплексное обследование.

Без выявления причины можно скорректировать состояние пациента на какое-то время.

Повысить низкую температуру можно как минимум 3 способами: обильным теплым питьем, сухим бельем, горячей ванной. Но это вовсе не гарантирует, что преприятные меры принесут желаемый результат. При гипотермии важно установить причину, ликвидировать симптоматику, сделать это поможет врач.

Если под рукой нет средств, которые помогут изменить сложившуюся ситуацию, то в постель к помимо человека с гипотермией укладывают еще 2 здоровых людей, они своим теплом смогут согреть его.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.