Тениаринхоз: причины, симптомы, лечение и диагностика

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Что такое тениаринхоз: симптомы и лечение. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Симптомы

Инкубационный период недуга длится примерно 2-3 месяца. Известны случаи, когда паразит просуществовал в кишечнике хозяина 40 лет. При этом многие больные не ощущают никакого дискомфорта или боли от присутствия глиста в организме. Иногда больной человек может сам замечать проглоттид в каловых массах.

Патогенное воздействие паразита на человеческий организм объясняется такими аспектами:

• Из-за движения проглоттид и механического воздействия присосок отмечается расстройство работы кишечного тракта, следствием которого является воспалительный процесс.
• При прохождении члеников через баугиниевую заслонку отмечаются болезненные ощущения, схожие с аппендицитом.
• Иногда скопление большого числа гельминтов в просвете кишечника приводит к непроходимости.
• Следствием жизнедеятельности паразита становится анемия, авитаминоз, нехватка питательных веществ.
• Ослабление иммунитета, сенсибилизация организма и появление различных аллергических реакций также является следствием этого вида гельминтоза.

На начальной стадии недуг не дает выраженных симптомов и мало изучен. Для хронической или поздней стадии характерен комплекс из четырех синдромов, которые проявляются только при тениаринхозе:

• астеновегетативный синдром – расстройство сна, слабость, раздражительность и головная боль;
• диспепсический синдром – усиленное слюноотделение, нарушение стула (запор или диарея), тошнота;
• абдоминальный синдром – боли в области живота (иногда в подвздошной части, а иногда в эпигастрии);
• расстройство аппетита – у некоторых больных он может усиливаться, у других – пропадать, иногда отмечается извращение вкуса.

К осложнениям тениаринхоза можно отнести следующее:

• при механической закупорке просвета кишечника паразитами развивается непроходимость;
• из-за специфики жизнедеятельности гельминта может возникнуть перфорация стенок кишечника;
• хронический воспалительный процесс может сопровождаться присоединением вторичной инфекции и развитием перитонита;
• аппендицит, панкреатит и холангит могут развиваться на фоне нарушения деятельности ЖКТ;
• иногда гельминт может мигрировать в носовые полости, при такой нетипичной локализации требуется хирургическое вмешательство.

Что такое тениаринхоз?

Если вам поставлен диагноз тениаринхоз, что это такое, мы расскажем в этом разделе. Возбудителем заболевания является бычий цепень или так называемый тениаринхус сагинатус. Это ленточный гельминт, который паразитирует только в человеческом организме.

Зрелые особи могут вырастать в длину до 8 м. На их теле содержится до 2000 члеников. Для фиксации к органам человека паразит использует 4 присоски. Финны (личинки) данного гельминта достигают в длину 2 см, а в ширину 0,5 см. Их яйца имеют желтоватый окрас и правильную сферическую форму, а размер достигает 40 мкм. Яйца можно обнаружить в фекалиях больного.

После проникновения в пищеварительную систему человека личинка обосновывается в двенадцатиперстной кишке, где начинает свой рост и размножение. Зрелые особи паразитируют в ЖКТ на протяжении нескольких десятилетий при отсутствии лечения.

Механизм заражения и возбудитель тениаринхоза

Возбудитель заболевания содержится в говядине. Люди являются окончательным хозяином паразита. Личинки цепня попадают в организм человека при поедании мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку. После попадания в пищеварительный тракт человека они выходят из оболочек и прикрепляются к слизистой кишки.

Дальнейшее развитие гельминта проходит по такой схеме:

• Он активно питается пищей, которую ест человек, быстро растет и производит членики (проглоттиды), наполненные яйцами. Одна зрелая особь в день может давать до десяти таких члеников, попадающих во внешнюю среду с каловыми массами.
• Некоторое время проглоттиды сохраняют определенную подвижность. В это время яйца паразита высвобождаются из членика. В течение нескольких дней яйца сохраняют свою жизнеспособность. А в таких благоприятных условиях, как почва, реки и сточные воды они могут прожить до месяца.

Промежуточным хозяином бычьего цепня является крупный рогатый скот. После инфицирования животного и высвобождения личинок в пищеварительном тракте они мигрируют с кровотоком по организму зараженного скота. В его мышцах инфекция развивается до состояния цистицерок – это мелкие пузырьки, заполненные жидкостью. Именно эти пузырьки в плохо прожаренном или проваренном мясе могут заразить человека. Патологический процесс в теле рогатого скота может длиться около двух месяцев.

Важно! Заражение тениаринхозом человека происходит при употреблении в пищу сырого мяса или мясного продукта, не прошедшего достаточную термическую обработку.

Инфицированный человек неопасен для окружающих, поскольку яйца этого гельминта должны сначала попасть к промежуточным хозяевам (рогатому скоту) и там пройти обязательный этап развития. Все слои населения имеют примерно одинаковую восприимчивость к этому недугу, но обычно тениаринхоз диагностируют у мужчин в зрелом возрасте.

Паразитарный недуг, который развивается при проникновении в организм бычьего цепня, называется тениаринхоз. Эта разновидность гельминтозов относится к категории цестодозов. Болезнь носит хроническое течение, поскольку человек может быть хозяином этого паразита на протяжении десятилетий и даже не подозревать об этом. Из-за того, что гельминты могут причинить серьезный вред человеческому организму, профилактика тениаринхоза очень важна, поскольку помогает предотвратить глистные инвазии.

Внимание! Запрещено заниматься самолечением и на свое усмотрение выбирать лекарственное средство, поскольку у всех препаратов есть свои противопоказания и побочные действия.

Диагностика

Для выявления тениаринхоза обязательно проводится деликатный опрос пациента о присутствии анального зуда и фактов выделения члеников с калом. Для подтверждения диагноза пациенту назначаются следующие методики обследования:

• копроовоскопия, исследование кала на яйца глистов, отпечаток на липкой ленте, перианально-ректальный соскоб – выявляются яйца цепня;
• морфологическое исследование члеников глиста – выполняется идентификация червя;
• рентген тонкого кишечника с применением контраста – на снимке визуализируется тень паразита;
• общий анализ крови – определяется снижение уровня эритроцитов и нарастающая эозинофилия.

Для исключения ошибок обследование пациента дополняется проведением дифференциальной диагностики с другими инвазиями кишечника (дифиллоботриоз и тениоз).

При развитии осложнений (холецистита, холангита, язвенной болезни, панкреатита и пр.) рекомендуется обследование и терапия у гастроэнтеролога.

При возникновении кишечной непроходимости для диагностики и лечения больного приглашается абдоминальный хирург.

Что вызывает развитие тениаринхоза и каким образом происходит заражение

Развитие тениаринхоза провоцируется инвазированием кишечника бычьим цепнем (Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum), представляющего собой ленточного гельминта, длина которого достигает 4-6 м, а иногда и 10-12 м. Тело червя имеет сколекс (или головку) с присосками и членики (около 1-2 тыс.). Именно в члениках глиста скапливаются яйца паразита. Они имеют округлую форму, в каждом из члеников содержится до 150 тысяч яиц, представляющих собой онкосферу (то есть уже сформировавшуюся личинку, которой не нужно дозревать во внешней среде).

Для завершения полного цикла развития Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum необходимо сменить двух хозяев – особь крупного рогатого скота и организм человека. В нашем теле взрослые черви могут жить около 20 лет. Они паразитируют в просвете тонкого кишечника, а отделяющиеся и выделяющиеся наружу (через анус с калом) членики паразита становятся источником заражения онкосферами и яйцами паразита. Такое рассеивание гельминта вызывает его распространение по водоемам, пастбищам, местам хранения кормов для скота и фермам.

Яйца бычьего цепня чувствительны к воздействию:

• карболовой кислоты;
• хлорной извести.

При обработке растворами или сухими смесями этих дезинфицирующих средств гибнут через несколько часов. При отсутствии такой обработки они сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 30 дней.

• Яйца Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum вместе с инфицированными кормами попадают в органы пищеварения коров (промежуточных хозяев) и поражают мышечную ткань, в которой и происходит их трансформация в инвазивные финны (цистицерки) с головкой (протосколексом) зрелого гельминта.
• Окончательным хозяином червя становится человек, употребляющий в пищу мясо зараженных животных в сыром виде или после недостаточной обработки высокой температурой. При поступлении в пищеварительный тракт финны цепня, подвергающиеся воздействию желудочного сока и желчи, раскрываются, и из них выходят протосколексы, которые закрепляются на слизистой тонкого кишечника и созревают во взрослую особь примерно за 75-90 дней.

Как правило, в теле человека паразитирует только один взрослый бычий цепень. Его массивное тело удерживается при помощи достаточно мощных присосок. Ими и члениками паразит вызывает сильное раздражение кишечных стенок, которое в ряде клинических случаев способно проявляться достаточно интенсивными болями.

Кроме механического повреждения слизистой кишечника гельминт выделяет такие токсические вещества, которые провоцируют аллерго-токсические реакции и оказывают негативное воздействие на состояние организма в целом. Также паразит, от которого постоянно отходят выползающие через анус членики, провоцирует сильный зуд в области прямой кишки. В результате инфицированный становится чрезмерно раздражительным и даже агрессивным.

Симптомы

Проявления тениаринхоза возникают только после полного развития финны во взрослого цепня. В зависимости от клинического случая симптомы этого гельминтоза могут иметь маловыраженный, тяжелый или ярко выраженный характер. Иногда присутствие цепня в теле человека может проявляться только:

• выделением его члеников вместе с калом из анального отверстия;
• развитием зуда и невротических проявлений.

Постоянно двигающиеся членики и его присоски оказывают значительное травмирующее воздействие на слизистую оболочку кишки, и из-за этого происходит чрезмерное раздражение механорецепторов, вызывающее изменение секреции и моторики ЖКТ. Кроме этого, в стенках тонкого кишечника развивается воспаление катарального характера.

Вследствие таких патологических изменений у больного появляются следующие жалобы и симптомы:

• ощущения тяжести в эпигастральной области;
• гиперсаливация;
• изжога;
• эпизоды позывов к рвоте;
• метеоризм;
• боли в животе разной локализации;
• нарушения стула.

В некоторых клинических случаях у зараженного из-за тениаринхоза развивается желчная колика или язва 12-перстной кишки. Продвижение членика сквозь баугиниеву заслонку, находящуюся на границе тонкого и толстого кишечника, провоцирует возникновение болей схваткообразного характера. Если же взрослые особи глиста или их членики попадают в просвет червеобразного отростка, панкреатических или желчевыводящих протоков, то у инфицированного паразитом развивается их обструкция и воспаление этих органов:

При нахождении в кишечнике множества бычьих цепней из-за больших размеров червей может возникать механическая кишечная непроходимость.

Длительное паразитирование цепня на кишечных стенках вызывает постоянное «обкрадывание» организма, приводящее к дефициту питательных веществ, витаминов и минералов. Из-за этого происходит нарушение процессов обмена веществ и истощение пациента, он часто испытывает голод, и у него резко возрастает аппетит. При продолжительном течении тениаринхоза развивается:

Кроме вышеописанных проявлений инвазия вызывает развитие интоксикации, так как выделяющиеся в процессе жизнедеятельности червя вещества оказывают негативное воздействие на организм в целом. При исследовании крови обнаруживаются признаки аллергизации организма в виде нарастающей эозинофилии. Кроме этого, у больного нередко возникает крапивница и другие проявления общих и местных аллергических реакций замедленного или немедленного типа.

Из-за токсического поражения нервной системы у пациентов с тениаринхозом нередко возникают следующие жалобы астеновегетативного характера:

• повышенная утомляемость;
• ухудшение качества сна;
• чрезмерная раздражительность;
• головные боли;
• апатия;
• головокружения;
• учащение пульса;
• умеренное снижение артериального давления.

В ряде случаев паразитирование бычьего цепня вызывает:

• формирование перитонеального абсцесса;
• перфорацию двенадцатиперстной кишки;
• перитонит.

Если рассматриваемый в рамках этой статьи гельминтоз развивается во время беременности, то его течение может осложнять вынашивание плода и приводить к развитию таких нежелательных последствий:

• выкидыш;
• преждевременное начало родовой деятельности;
• токсикоз;
• анемия.

Профилактика

Для предупреждения заражения бычьим цепнем рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Принимать блюда из говядины только после достаточной термической обработки.
• Приобретать мясо только на рынках и в тех торговых точках, в которых осуществляется достаточный санитарно-ветеринарный контроль за мясной продукцией.
• Соблюдать правила обработки кухонного инвентаря (разделочных досок, ножей и пр.), используемых для приготовления блюд из мяса.
• Тщательно мыть руки после работы с мясом или крупным рогатым скотом.

Для своевременного выявления больных тениаринхозом выполняются регулярные медосмотры животных и лиц, работающих на мясоперерабатывающих и скотоводческих предприятиях. Среди населения проводится просветительская работа. Для предупреждения заражения окружающей среды яйцами гельминта выполняются работы по улучшению условий содержания крупного рогатого скота и обустройства животноводческих хозяйств водопроводом и туалетами.

Длительное паразитирование цепня на кишечных стенках вызывает постоянное «обкрадывание» организма, приводящее к дефициту питательных веществ, витаминов и минералов. Из-за этого происходит нарушение процессов обмена веществ и истощение пациента, он часто испытывает голод, и у него резко возрастает аппетит. При продолжительном течении тениаринхоза развивается:

Тениаринхоз (ТР) — является заболеванием, вызванным невооруженным цепнем (бычий цепень), который поражает систему желудка и кишков больного. Черви Taeniarhynchus saginatus считаются возбудителями тениаринхоза.

Причины

Обычно в заболевании тениаринхоза промежуточным хозяином считается крупно-рогатый скот, в мышцах которых располагаются личинки паразитов. Такие паразиты могут сохранять процесс жизнеспособности на протяжении двух лет.

Заражение человека регистрируют при поедании термически недостаточно подготовленного мяса, содержащего личинки паразита. В кишечнике (КШ) окончательного хозяина цистицерки фиксируются к стенкам и через 2-4 месяца достигают половой зрелости.

Патогенное воздействие T. saginatus-паразита проявляется раздражением КШ-слизистой, расстройством моторной и секреторной функции желудочно-кишечного тракта. Результат таких действий – катаральное воспаление тонкого-КШ.

Сосредоточение большого количества цепней в КШ-просвете чревато его закупоркой, а проникновение их в выводящие пути печени – дискинезией желчевыводящих путей. Потребление ими пищевых компонентов приводит к дефициту питательных веществ, снижению массы тела больного. Восприимчивость к ТР-заболеванию всеобщая. Чаще поражению подвержены взрослые лица, особенно занятые в животноводстве.

Симптомы

Продолжительное время инвазия протекает бессимптомно. Проявление недуга случается при обнаружении ТР-больным члеников-T. saginatus в фекалиях или при самостоятельном выползании проглоттид через анус.

В такой ситуации пациенту необходимо как можно раньше записаться на прием к гастроэнтерологу для прохождения профильного обследования.

Усиление симптоматики наблюдается по достижении половозрелыми особями полного развития. У больных появляются жалобы на схваткообразные боли в животе, потерю аппетита, тошноту, диспепсию, метеоризм, реже – на рвоту, изжогу.

У детей ТР-заболевание вызывает раздражительность, нарушение сна, слабость, утомляемость, обмороки. При этом недуге не исключается проявление у ослабленных детей эпилептиформных судорог, острой КШ-непроходимости.

Регистрируются случаи, когда патогенное влияние цепня приводит к возникновению у человека холангита и аппендицита.

Стадии

Тениаринхоз имеет несколько стадий развития заболевания:

1) Стадия, когда паразиты пребывают у промежуточных хозяев;

2) Стадия, когда паразиты находятся внутри у определенных хозяев;

3) Когда паразиты и их яйца находятся во внешней среде.

2) Стадия, когда паразиты находятся внутри у определенных хозяев;

Этиология тениаринхоза

Паразит захватывает верхний отдел тонкого кишечника. Признаки напоминают наблюдаемые при тениозе. Лентовидный червь достигает длины 10 метров. Дифференциация от свиного цепня возможна по морфологическим признакам. Сколекс диаметром 1-2 мм вооружён только 4 присосками. Это объясняет происхождение научного эпитета – невооружённый.

Зона роста – шейка – плодит проглоттидов. Стробила содержит 2000 члеников. Созревшая матка умещает 100-180 тыс. яиц, окружённых оболочкой. Зрелый зародыш оснащён шестью крючьями (три пары). Личинка готова заражать промежуточного хозяина. Выброшенный наружу паразит бесстрашно встречает холод, однако смертельно боится:

• высокой влажности;
• солнечного света.

Женские органы представлены двухдольным яичником. Зрелые членики вытягиваются до 30 мм. Матка вмещает 17-53 ответвлений. Зрелые проглоттиды выходят наружу с калом. Это главный симптом, говорящий о необходимости принимать меры. Членики полностью самостоятельны: ползают, подыскивая нового хозяина. Выход сквозь анальное отверстие часто рвёт тонкую кожицу. Результатом является выползание яиц наружу.

Постель больного густо осыпана невидимыми онкосферами, окружёнными плотными оболочками. Промежуточным хозяином является скот. Растворяемая желудочным соком быка оболочка слетает. Личинка, минуя эпителий, достигает кровеносного русла. Главная цель – мышечные ткани. Здесь начинает развиваться финна. Их небольшой размер (менее 10 мм) позволяет человеку съесть онкосферу, заражая организм гельминтом.

Мышечная ткань хранит паразита 3 года. Для рогатого скота это как раз равно сроку жизни. Гельминт сохраняется при жарке, выживает 10-12 минут внутри куска мяса массой 10 г.

Лечение тениаринхоза

Препараты столь токсичны, что лечением занимаются стационары. Реакция организма непредсказуема. Больного необходимо контролировать. Разумно дозированное употребление следующих продуктов при тениаринхозе:

• Семена тыквы.
• Сок граната.
• Экстракт мужского папоротника.

К семейству глистов применяют специальные препараты:

• Фенасал.
• Прозиквантел.
• Парамомицин.
• Мебендазол.
• Немозол.

Патогенез тениаринхоза

Съеденная финна не переваривается, теряя оболочку. Освобождённая онкосфера присасывается к слизистой. Два месяца паразит растёт. Зрелый червь начинает плодиться, оказывая неблагоприятное действие:

• Токсико-диспептический эффект за счёт продуктов жизнеспособности, антигенов мёртвых частей глиста.
• Нарушение всасываемости питательных веществ. Развивается анемия вследствие нехватки цианокобаламина.
• Механическое трение эпителия – раздражение рецепторов глистом и ползающими члениками.

Эпидемиология тениаринхоза

Диагноз удалось зарегистрировать везде. Существуют районы, отличающиеся повышенной заболеваемостью (10%) – скотоводческие области:

• Африканские страны южнее Сахары.
• Восточное Средиземноморье.

Умеренное распространение болезнь получила на территории Казахстана, Средней Азии, Закавказья, Алтайском и Краснодарском краях, Якутии. Вплоть до начала 70-х европейская инвазионная обстановка характеризовалась мёртвым штилем. Последние годы показывают озабоченность врачей Старого света проблемой. Выработано решение, призванное победить зоонозы (и цестодозы, в том числе).

Единственным конечным хозяином является человек. Половозрелый гельминт осваивает кишечник. Непосредственная опасность отсутствует. Однако выделяемые яйца легко заражают окружающую среду: воду, луга. Глист обнаружен даже в экскрементах чаек. Это позволяет онкосфере путешествовать вокруг Земного шара.

Мышечная ткань хранит паразита 3 года. Для рогатого скота это как раз равно сроку жизни. Гельминт сохраняется при жарке, выживает 10-12 минут внутри куска мяса массой 10 г.

Симптомы

На фото проглоттиды цепня, произвольно вышедшие из человека. При их обнаружении, люди чаще всего узнают о заболевании тениаринхозом или тениозом.

Инкубационный период при тениаринхозе: после приема зараженного мяса требуется от 2 до 3 месяцев для развития солитера.

Взрослый бычий цепень может жить от 30 до 40 лет в тонком кишечнике своего окончательного хозяина – человека. Большинство людей, переносчиков взрослого паразита, не ощущают никаких симптомов.

Пациенты могут периодически обнаруживать проглоттиды в кале или почувствовать их движение при самопроизвольном выход через анальное отверстие. С заболеванием могут быть связаны неспецифические желудочно-кишечные симптомы, в том числе тошнота, отсутствие аппетита, боли в эпигастральной области. Также могут наблюдаться беспокойство, головная боль, головокружение, крапивница. Редко симптомы тениаринхоза могут включать в себя обструкцию, понос, боли в животе, потерю веса и дискомфорт.

Диагностика

Большинство пациентов не знают, что они инфицированы, пока не обнаруживают проглоттид, выползающих из заднего прохода или находящихся на поверхности стула. Тениаринхоз диагностируется путем обнаружения яиц или проглоттид из фекалий зараженного человека. Т. saginata и Т. Solium практически идентичны по морфологии. Тем не менее, идентификация на уровне видов может быть сделана по количеству боковых ветвей матки в проглоттиде и отличающихся сколексах.

Также при тениаринхозе в анализах крови буде видно повышение эозинофилов и иммуноглобулина E. Циля-Нильсена метод может применяться, чтобы отличить тениаринхоз от тениоза во время исследования тканей возбудителей или их частей. В большинстве случаев при бычьем цепне будет пятно, а при свином – нет. Также цепней иногда обнаруживают во время колоноскопии, хотя это происходит обычно случайно, а не является методом диагностики тениидозов.

Тениаринхоз (лат. taeniarhynchosis) – это паразитарное заболевание человека, вызываемое гельминтом Taeniarhynchus saginatus (бычьим цепнем), относящимся к классу Цестод. Болезнь характеризуется возникновением диспепсических явлений (расстройств органов пищеварения). Тениаринхоз вместе тениозом (вызывает свиной цепень) относится к тениидозам.

Лечение

Лечение тениаринхоза возможно только после постановки точного диагноза. Специалист-паразитолог, , как и при других цестодозах, назначает празиквантел или никлозамид, которые принимаются перорально. Препараты доступны также в форме с дозировкой для детей. В качестве альтернативы применяется альбендазол.

Обычно для полного лечения тениаринхоза достаточно однократного приема, однако в некоторых случаях может потребоваться повторное лечение.

Яйца бычьего представляют опасность только для скота, а человек может заразиться, исключительно поедая зараженное мясо. В то время, как яйца свиного очень опасны и для людей – они вызывают более серьезное заболевание цистицеркоз, при котором человек играет роль промежуточного хозяина и в его организме инкапсулируются личинки в различных тканях и органах.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.