Тонус матки 32 недели беременности и чуство тревоги форум

Добрый день, уважаемые врачи-консультанты форума!

Дано: Женщина, 29 лет, вес 47-48 кг, рост 162 см.

Месячные с 13 лет, обильные, болезненные, нерегулярный цикл 35-60 дней.

В анамнезе — одна беременность, закончившаяся естественными родами на сроке 36 недель. Ребенок 2600 48 см, 7/8 апгар, здоров.Прибавка моя за беременность — 6 кг.
Всю беременность с самого ее начала преследовали тянущие боли внизу живота и со спины. После 20 недель боли перешли в каменение матки (очень часто, до 10 раз в час). Боли не то, чтобы были очень сильными, но очень выматывали и доставляли психологический дискомфорт. В связи с этим постоянно получала лечение: до 20 недели — утрожестан, Магне б6, ношпа, свечи с папаверином, свечи вибуркол, витамин Е. После 20 недели — генипрал, начала с 2 таблеток, в третьем триместре дошли до 6 таблеток в сутки, чувствовала себя ужасно, пульс 100, веропомил не сильно помогал, плюс ставили капельницы: актовегин, трентал, глюкоза, карбоксилаза. При этом пропивала еще курантил, актовегин, уколы фраксипарина делала(что-то в гемостазе было повышено). Мне кажется ничего из перечисленного от болей не помогало, возможно только генипрал, но даже при такой дозировке боли и каменение сохранялись.
По узи тонус ставили, но шейка была в норме, на сохранении не лежала.
В итоге на сроке 35 нед и 3 дня боли стали очень сильными, приехала на всякий случай в роддом, там посмотрели — врач сказала, что шейка сглажена, положили на сохранение. Поставили капельницу с магнезией, боли тут же прошли. Но не магнезию началась реакция в виде сыпи в радиусе 15 см введения капельницы+ сильная рвота. Вернулись боли, поставили капельницу генипрала, боли усилились и стали просто невыносимыми. Врачи приняли решение, что пора рожать, прокололи пузырь, родила за 3 часа с эпидуралкой и небольшим разрезом. Роды в целом прошли хорошо.

Теперь самое главное — сейчас вторая беременность, последние месячные 24.10.13
Срок получается примерно 4-5 недель. С 09.11.13 начались боли внизу живота и пояснице. Сразу поняла, что беременна (в первый раз все было аналогично). Сдала ХГЧ 20.11 — результат 18, повторно 24.11 — 329 (соответствует по инвитро беременности 2 недели).
Началась сильная молочница с зудом и жжением.
25.11 посетила врача-гинеколога, она сказала, что узи делать рано, придти через 2 недели, на кресле смотреть тоже не стала. От молочницы назначила пимафуцин в свечах. Также сказала продолжить пить фолиевую.

Изучив форум, пришла к выводу, что всю первую беременность я принимала ненужные лекарства в огромных количествах, которые никак не относились к лечению моих болей, а это единственное, что меня беспокоило во время беременности.
Хотелось бы узнать, что делать сейчас с этим так называемым тонусом, и был ли он причиной моих первых преждевременных родов?
Боль терпимая, но причиняет очень сильный психологический дискомфорт. Боль в данный момент начинается в основном во второй половине дня, усиливается к вечеру, к утру проходит.

Добрый вечер и спасибо за внимание к моей проблеме!
Что касается боли:
Когда просыпаюсь утром болей не бывает, возникает обычно во второй половине дня, боль периодическая, потянет-отпустит. Болит то низ живота, то поясница. В первую беременность я начала ощущать твердение матки (я так понимаю это схватки брекстона-хикса?) c 15 недели примерно. В этот раз мне кажется я их уже чувствую. Т.е. по моему мнению боль связана именно с сокращениями матки. При чрезмерной физической нагрузке (например уборка квартиры) боль усиливается. Обычно боль сразу проходит, если сделать глубоки вдохи-выдохи, сменить положение. Но проходит ненадолго. Боль может быть как и в положении лежа-сидя, так и при ходьбе. Боль не сильная, сну мешает чисто психологически, т.к. переживаю в эти моменты за беременность. Сегодня допустим почти весь день не болит живот. А вчера к вечеру боль стала очень сильной, выпила ношпу, но это вроде не помогло. Боль к утру прошла, толи сама, толи из-за ношпы.
В первую беременность к 8-му месяцу боль меня физически очень сильно вымотала, хотя возможно тому виной чемоданчик лекарств, которые я постоянно принимала и капельницы 🙂

Вес таким был всегда. Диеты особой нет, просто занимаюсь спортом и стараюсь правильно питаться (много белковой пищи (вареное мясо) и клетчатки, по-минимуму мучного и прочих быстрых углеводов), но все равно не могу сказать, что как-то сильно себя в еде ограничиваю. Моя мама кстати такого же веса и конституции, родила без проблем двоих детей, правда набирала за беременности тоже мало – 6-7 кг.

Вопросы:
1. Может ли это быть схватками брекстона-хикса, и моя индивидуальная особенность, что я чувствую их с такого раннего срока? Тогда остается неясным вопрос, что привело к первым преждевременным родам…
2. Прочитав этот форум, выяснила, что ретинол противопоказан у беременных. Не зная этого, с октября месяца пользовалась кремом для лица, в составе которого ретинол. Может ли это иметь какие-либо последствия для ребенка?
3. На 21-25 декабря до беременности была запланирована поездка (самолетом) в европу. Стоит ли от нее отказываться? Срок на тот момент будет 8 недель

Изучив форум, пришла к выводу, что всю первую беременность я принимала ненужные лекарства в огромных количествах, которые никак не относились к лечению моих болей, а это единственное, что меня беспокоило во время беременности.
Хотелось бы узнать, что делать сейчас с этим так называемым тонусом, и был ли он причиной моих первых преждевременных родов?
Боль терпимая, но причиняет очень сильный психологический дискомфорт. Боль в данный момент начинается в основном во второй половине дня, усиливается к вечеру, к утру проходит.

Беременность — это волшебное состояние женщины, воспоминание которого всегда вызывает улыбку и радость на лице. В этот период женщине рекомендовано проявлять особое внимание к своему здоровью.

Как известно, на протяжении беременности, любую женщину постигает большой объем разного рода болезней и диагнозов. Один из часто встречающих диагнозов является тонус матки.

Как известно, женщине необходимо с осторожностью относиться к своим органам, отвечающим за репродуктивную функцию.

Матка – пожалуй, самый важный орган в репродуктивной системе у женщины. Матка играет большую роль, как при родах, так и при вынашивании малыша, а также и при зачатии ребеночка.

Тонус матки довольно часто возникает у женщин и нужно быть осведомленной о таком явление во избежание негативных последствий, угрожающим не только жизни будущей мамы, но и ребеночку. Что же представляет собой явление тонуса матки и какая угроза может быть для женщины?

• Что такое тонус матки?
• Чем опасен тонус матки?
• Признаки и симптомы тонуса матки
• Диагностика тонуса матки
• Причины тонуса матки при беременности
• Гормоны
• Токсикоз
• Аномалии матки
• Резус-конфликт
• Половые инфекции
• Растяжение матки
• Особенности тонуса матки по триместрам
• Первый триместр
• Второй триместр
• Третий триместр
• Лечение тонуса матки при беременности
• Соглашаться ли на госпитализацию?
• Как снять тонус матки в домашних условиях?
• Профилактика тонуса матки
• Отзывы

Чем опасен тонус матки?

В действительности, последствия вхождения матки в тонус могут оказаться довольно печальными:

• Это может закончится самопроизвольным выкидышем, если такой диагноз возник на первоначальных неделях вынашивания плода.
• Также такой диагноз может возникать до того, как наступили роды, во втором по счету или же в период пребывания на третьем триместре в период протекания беременности.
• В частых ситуациях, такой диагноз фиксируется у женщин на первых неделях вынашивания ребеночка. Напряженное состояние матки в таком периоде способствует затруднению непосредственно процесса имплантации плода.
• Также, это способствует отторжению или даже смерть плода. В таком случае случается самопроизвольный выкидыш, на жизнь которого повлиять уже нельзя никак.
• Очень часто такое состояние встречается у женщины непосредственно перед родами. В таком случае говорят, что это тренировка схваток. Такого рода схватки, обычно, не имеют никакой опасности для жизни женщины и её малыша. В этом случае можно считать, что матка проходит подготовку к родам. Такой диагноз, конечно же, может представлять опасность здоровью малыша. Это объясняется тем, что мышцы, находящиеся в напряженном состоянии непосредственно самой матки могут пережать пуповину. В данной ситуации плод будет получать кислород уже не в полном объеме и это приведёт к образованию и развитию гипоксии.

Диагностика тонуса матки

Способов диагностирования в медицине данного заболевания существует несколько:

• Очень часто диагностируют вхождение матки в тонус при элементарном смотре врачом-гинекологом.
• Самый распространённый метод диагностирования – исследование при помощи ультразвука, позволяющего посмотреть картину в полном объеме и обобщить. Ультразвуковое исследование способно показать состояние не только самой матки, но и её мускулатуры, что немаловажно. Большим преимуществом звукового исследования является то, что оно способно выявить патологию, заключающейся во вхождении матки в тонус не только на задней, но и на передней стенке матки. Согласно ультразвуковому исследованию можно определить степень заболевания. Всего выделяться две степени заболевания. Все заключается в том, что в организме женщины на стенке матки можно заметить непосредственно изменение формы органа. Степень заболевания зависит, прежде всего, от того, к какой именно стенке прикреплён ребёнок.
• Кроме этого, существуют некоторые специально предназначенные приборы, позволяющие измерить непосредственно сам тонус матки. Однако спросом измерительные приборы не пользуются, по причине того, что можно определить уровень степени тонуса при помощи УЗИ на элементарном осмотре врачом. Это не составляет никакой сложности и более того, можно удостовериться о диагностике заболевания.

Особенности тонуса матки по триместрам

Как известно, тонус матки может диагностироваться как на первом, так на втором и на третьем триместре в период вынашивания плода. В каждом триместре, такое заболевание, возникает по разным обстоятельствам и проявляется в разной симптоматике.

Первый триместр

Очень часто в первый триместр матка входит в тонус.

Симптоматика может быть такой:

• выделения с кровью;
• дискомфорт в области поясницы;
• упругий живот;
• схваткообразные позывы;
• боль в области малого таза.

Вхождения матки в тонус в период вынашивания плода на протяжении первого триместра может возникнуть по некоторым причинам:

• токсикоз;
• резус-конфликт отца и матери;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• большой объем физической активности;
• нервно психологическое состояние.

Второй триместр

• В период 14-й, 15-й и 16-й недель, тонус матки может быть разным. То есть, тонус сможет иметь разнообразную выраженность и при этом сопровождаться абсолютно разной симптоматикой. Для восстановления состояния пациентки врачи назначают гормональную терапию. Зачастую причины возникновения данного заболевания являются нарушение гормональной системы.
• К концу 16-й недели картина протекания беременности начинает изменяться. В период наступления 17-й недели, начинают активно формироваться плацента, и рост ребёнка увеличивается намного быстрее. В эмоционально-стрессовых ситуациях и при переутомлении, могут в последствии переодить в напряжение стенки матки.
• Возникновение тонуса матки непосредственно на 17-й неделе беременности может быть опасным, как для ребёнка, так и для женщины. К сожалению, гормональные препараты в таком случае уже не помогут. На этом сроке, стенки матки переходит в достаточно сильное напряжение и именно это оказывается сопротивление быстроразвивающемуся малышу. Помимо этого, матка которого увеличивается, влияет на изменение пространства живота внутри.
• Именно в период с 17-ой по 20-ю неделю, врачи считают повышенной опасностью срок из-за прерывания беременности. В такой период рекомендовано носить специально предназначенный бандаж, способствующий снятию внешней нагрузки с позвонков. Кроме этого, бандаж способствует поддержанию матки в необходимое верное положении и позволяет избавиться от перенапряжения.
• На двадцатой неделе беременности тонус маки является критичной в том случае, если переходит в постоянное состояние гипертонуса.
• На двадцать первой недели беременности в дальнейшем, у многих женщин возникают схватки тренировочного вида. Тренировочные сокращения длятся недолго по времени и они могут возникнуть неожиданно.
• На период, когда уже прошла вторая треть общего срока беременности, стенки могут находиться в напряжении на постоянной основе. В таком случае требуется помощь врача и стационарное лечение.

Третий триместр

Если на 28-й неделе беременности матка входит в тонус, то это может послужить причиной начала ранних родов. Такая ситуация вызывает угрозу как для здоровья ребёнка, так и для жизни его матери.

Нахождение матки в тонусе на протяжении долгого времени опасно для плода. Это объясняется тем, что напряженные мышцы начинают сжиматься, что может привести к гипоксии.

Кроме этого, это приводит к получению недостаточного объема питательных веществ для ребёнка. Это может отразиться, прежде всего, на здоровье ребенка и его дальнейшем развитии.

Образование тонуса матки в период третьего триместра является обычным явлением, но бывают исключения:

• В период 30-й неделивхождение матки в тонус может и не сигнализировать о какой-либо патологии. Если тонус матки протекает длительное временя, возможно, организм подготавливается к родам. Как правило, в такой период женщина чувствует недомогание. Стоит также помнить, что на 30-й недели могут побеспокоить первые схватки, которые также называют тренировочными. В такой период рекомендовано понизить уровень физической активности, не наклоняться и не контактировать с тяжелыми по весу предметами. В случае, когда тонус затянулся на более длительное время, врач прописывает пациентке постельный режим и прием медикаментов. В особо тяжелых ситуациях женщину госпитализируют.
• На протяжении 34-й 35-й неделинахождение матки в тонусе может послужить причиной родов. Самое главное — не допустить в этот период родов, которые могут наступить преждевременно. Тонус, возникающий в период 35-й или 30 четвёртой недели беременности, может перейти в процесс гипертонуса и спровоцировать ранние роды. Несмотря на то что ребенок, рождённый в этот период уже не считается недоношенным, все же стоит при возможности отложить день его рождения на несколько недель. Лекарственные препараты должны назначаться исключительно врачом.
• На 36-й неделе беременности матка может сокращаться намного чаще, нежели раньше. Это объясняется, прежде всего, возрастает мышечный тонус. Помимо общих причин, у женщины может возникать тонус по причине раскрытия шейки матки. На 36-й неделе матка начинает постепенно опускаться вниз, и ребёнок занимает свое окончательное положение. На каждой последующей недели сокращения будут увеличиваться.
• На 37-й неделе беременности также не исключено вхождение матки в тонус. Его можно безошибочно определить. В этот период, обычно, ребёнок готов появиться на свет.
• Тонус матки, имеющий продолжительный характер на 38-й – 39-й недели беременности может говорить только лишь о предстоящих родах. Живот в этот период опускается и чувствуется напряженное состояние и чувство тяжести в нижней части живота. Однако не всегда сокращение в этот период говорит о подготовке и наступлении родов.

Токсикоз оказывает глобальное влияние на матку в период вынашивания плода.

• гипертонус матки – опасное состояние, которое может привести к досрочному завершению беременности;
• причины гипертонуса разнообразны, лечение зависит от того, чем именно это состояние вызвано;
• профилактика гипертонуса – это психогигиена – умение оставаться спокойной внешне и внутренне;
• при беременности необходима диета, направленная на правильную и регулярную работу желудочно-кишечного тракта.

Лечение гипертонуса матки

В зависимости от степени возбуждения миометрия, лечение может быть стационарным или амбулаторным. В легких случаях женщина сама может помочь себе и ребенку, даже без применения лекарств.

Медикаментозное лечение

Лекарства в этом состоянии назначает только акушер-гинеколог. В тяжелых случаях необходим стационар и порой постельный режим после выписки.

Как снять гипертонус матки при беременности

При незначительных спазмах можно попробовать обойтись домашними способами лечения. Во-первых, необходимо успокоиться, прилечь, согреться (особенно ноги!), и постараться расслабиться. Если боль не проходит, стоит принять спазмолитик – папаверин или но-шпу.

Во время беременности применение лекарственных средств нежелательно, но значительно повышенный тонус – как раз тот случай, когда польза для матери и плода значительно превышает вероятный вред. Если и это не помогло, вызывайте Скорую. На кону здоровье, а то и жизнь малыша.

Причин, которые могут вызвать такого рода патологию – несколько. Рассмотрим их более подробно.

Инфекции

Любая инфекция вызывает иммунный ответ организма. Иммунная система активизируется, и плод, поскольку он генетически отличается от матери, может быть воспринят ей как чужеродный организм, от которого необходимо избавить тело. В этом случае разовьется гипертонус.

Гормональные нарушения

Эта причина чаще встречается в первом триместре. За вынашивание беременности в организме отвечает гормон прогестерон в сочетании с эстрогенами. Если этих веществ организм вырабатывает недостаточно, может возникнуть гипертонус матки.

Нехватка прогестерона может быть связана с недостаточной гормональной активностью желтого тела и плаценты, а малая выработка плацентой прогестерона – с нарушением кровообращения в этом временном, но очень важном органе.

Повышение тонуса может быть связано не только с нехваткой гормонов беременности, но и с избытком мужских половых гормонов, которые, по своему действию, противоположны прогестерону. Такие состояния могут возникать при болезнях надпочечников.

К снижению выработки прогестерона могут привести любые эндокринологические заболевания беременной: сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз и многие другие.

Поэтому женщинам, которые наблюдаются у эндокринолога, во время беременности крайне важно тщательно следить за своим состоянием и выполнять все назначения врача.

Структурные изменения маточных стенок

Если у женщины в анамнезе есть миомы, эндометриоз, аборты, кесарево сечение – всё это может влиять на текущую беременность, так как изменены стенки матки.

Причины, связанные с плодом

В III триместре гипертонус часто бывает связан с перегрузкой матки при многоводии, крупноплодии, многоплодной беременности.

Хронические заболевания

При обострении любой хронической болезни у беременной может повыситься тонус матки. Вызвать это состояние может любое последствие основного заболевания, от нехватки кислорода в тканях до стрессорного действия болевого синдрома.

Пороки развития матки

При слишком маленькой (инфантильной), двурогой матке и других аномалиях развития этого органа вероятность развития гипертонуса значительно выше, чем когда он нормального строения.

Социально экономические факторы

Постоянные стрессы, нарушения сна, отсутствие возможности расслабиться и получить положительные эмоции – все это ведет к перенапряжению нервной системы и выделению гормонов стресса, которые, по своему действию, противоположны гормонам беременности, и, как следствие, к развитию гипертонуса.

Влияет на тонус матки и тяжелая физическая нагрузка. Хотя двигаться беременным необходимо, но поднятие тяжести, работа внаклон – не та активность, которая безопасна во время ожидания ребенка.

Осложнения настоящей беременности

Патологический гипертонус, сам по себе, — осложнение беременности. Но чаще он возникает, если есть проблемы с плацентой или плодом, например, частичное отслоение плаценты, крупноплодие и т.д.

Признаки тонуса матки при беременности

Гипертонус проявляется тянущей болью внизу живота, в промежности, в пояснице. Иногда болевых ощущений нет, есть только чувство сокращений. В норме, гипертонус периодически появляется во II триместре, резко начинается и быстро проходит.

Это не болезнь, а тренировочные схватки: матка заблаговременно готовится к тяжелой работе в родах. Бить тревогу нужно, если тонус длится больше часа или если есть раскрытие шейки.

Спазмированные стенки матки сжимают плаценту и таким образом нарушают кровообращение в ней. Это приводит к нехватке кислорода у ребенка. В случае, если происходит раскрытие шейки матки, возникает угроза выкидыша.

Вне беременности профилактировать гипертонус нет смысла. В качестве профилактики можно рассматривать регулярные осмотры у гинеколога.

Во время беременности

Наиболее важные момент в в профилактике:

• режим дня;
• дозированные физические нагрузки;
• исключение стрессов и перегрузок;
• диета, богатая клетчаткой.

Влияет на тонус матки и тяжелая физическая нагрузка. Хотя двигаться беременным необходимо, но поднятие тяжести, работа внаклон – не та активность, которая безопасна во время ожидания ребенка.

Гипертонус матки и методы его преодоления

Все будущие мамы большие перестраховщицы и тянущую боль в придатках хотят срочно чем-нибудь вылечить, хотя бы уже потому, что неоднократно слышали — тонус опасен. Это здоровое чувство материнства нуждается в информационной подпитке, чтобы нервная система беременной не страдала, вооружитесь знаниями! Чем конкретно опасен тонус, что предпринять при частых болях внизу живота, и как предотвратить их возникновение?

Тонус, избегая медицинских терминов — это тянущие боли в придатках, появляющиеся до предполагаемого срока начала родов, очень напоминают боли при менструации или начало схваток. Гипертонус не заболевание, это признак неблагополучия в организме беременной женщины, поэтому лечат не его, а причины вызывающие тонус. Выяснить же причины может только Ваш врач, даже если у Вас все же есть свои предположения, обсудите их с врачом для надежности! Самая большая опасность гипертонуса в угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Непосредственной, механической, причиной самопроизвольного прерывания беременности довольно часто бывают преждевременно начавшиеся сокращения матки, т.е. гипертонус матки. Однако причин, вызывающих эти сокращения, и других факторов, обусловливающих угрозу невынашивания беременности, к сожалению, очень много. Остановимся вкратце на наиболее изученных из них.
— Гормональные расстройства, в том числе эндокринные.
— Недостаточная функция яичников, плаценты, нарушение функции надпочечников, приводящие к избытку мужских половых гормонов.
— Воспалительные заболевания органов малого таза.
— Инфекционные заболевания в органах малого таза женщины и плодном яйце.
— Сбой в работе иммунной системы во время беременности.
— Произведенные ранее искусственные прерывания беременности.
— Аномалии и пороки развития матки (например, двурогая матка и др.). — Недоразвитие женских половых органов (генитальный инфантилизм).
— Опухолевые процессы (миомы).
— Истмико-цервикальная недостаточность (т.е. шейка матки не выдерживает увеличивающейся нагрузки и начинает раскрываться задолго до начала родов, в «неположенное» время).
— Соматические заболевания женщины (т.е. заболевания, не связанные непосредственно с половой системой): болезни сердца, почек и т.д.
— Тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности. Внутренняя напряженность, неуверенность в себе, истеричность.

Повышенный тонус матки в I триместре беременности порой приводит к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к самопроизвольному прерыванию беременности. Во II и III триместрах гипертонус матки приводит к позднему самопроизвольному аборту и преждевременным родам, способствуя развитию истмико-цервикальной недостаточности.

Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) и задержкой роста и развития. Кроме того, плацента не сокращается при сокращении матки, что приводит к ее отслойке и даже самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке, рождению недоношенного ребенка.

Проявления гипертонуса и методы его преодоления

Если у Вас появляются ощущения тяжести и напряжения в нижней части живота. Возникают боли в области лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота, боли, похожие на менструальные. Знайте, это тонус матки.

В такой ситуации рекомендуется принять седативные (успокаивающие) и спазмолитические средства (настойку брома, валериану, но-шпу, свечу с папаверином, можно витамины Е и С). Дозировку, конечно, определяет врач. Лучше проконсультироваться с ним заранее, «пока гром не грянул» (а но-шпу беременной женщине неплохо всегда носить с собой). Обычно этих простых мероприятий достаточно, чтобы тонус матки снизился. Физические нагрузки при этом противопоказаны — желательно прилечь и расслабиться. Секс также нежелателен, так как при оргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш.

Кроме перечисленных препаратов, в качестве средства для снижения тонуса матки (и одновременно — седативного) применяют комбинированный препарат магния и витамина В6 — Магне-В6. Дело в том, что магний и кальций в организме взаимозаменяемы (так называемые функциональные антагонисты), поэтому соединения магния препятствуют проникновению в клетки кальция и таким образом снимают мышечный спазм, предотвращая образование тромбов, а витамин В6 оказывает антистрессовое действие. Магне-В6 можно принимать с 5—6 недели в течение всей беременности. Если женщина уже принимает тот или иной витаминный комплекс, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом относительно целесообразности применения препарата.

Существует особая группа физиологически активных веществ, вырабатываемых различными тканями в ничтожно малых количествах, воздействие которых на человеческий организм, однако, ничтожно малым назвать никак нельзя. Речь идет о так называемых простагландинах. Помимо прочего, простагландины вызывают сокращение гладкой мускулатуры, в частности — повышение тонуса матки. Поэтому при гипертонусе матки целесообразно назначение препаратов, подавляющих образование простагландинов (в частности, индометацина, который назначается с 18—20 недели беременности и до 30—32 недели). Иногда прибегают к помощи препаратов, препятствующих проникновению кальция в клетку (см. выше) — блокаторам кальциевых каналов (например, нифедипину, коринфару), которые принимают как препарат «скорой помощи» при появлениях признаков, характерных для повышения тонуса матки. И Магне-В6, и индометацин, и блокаторы кальциевых каналов следует применять по назначению и под наблюдением врача.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и появлении регулярных схваткообразных болей, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, следует немедленно обратиться к врачу и решить вопрос о госпитализации, поскольку в этом случае имеется угроза прерывания беременности. Помните, что в данной ситуации показан постельный режим, поэтому лучше вызвать «скорую помощь».

В стационаре проводят влагалищное исследование, используют дополнительные методы, важнейшим из которых является УЗИ. С помощью этого исследования удается диагностировать угрозу прерывания беременности на ранних стадиях и вовремя принять меры по ее сохранению. На экране аппарата можно увидеть утолщение мышечного слоя матки на ограниченном участке (повышение тонуса мышц матки), а также оценить состояние плода и плодных оболочек. При необходимости определяют уровень гормонов в крови и в суточной моче для выявления гиперандрогении, проводят обследование на генитальные инфекции.

В больнице стараются обеспечить женщине полный покой, назначают успокаивающие (пустырник, валериану) и спазмолитические средства (но-шпу, папаверин), поливитамины, препараты прогестерона (прием этих препаратов продолжают до 16—18 недели беременности, пока не закончится формирование плаценты, которая начинает сама в «полную силу» продуцировать прогестерон). При гиперандрогении применяют препараты, восстанавливающие нарушенный баланс гормонов, — метипред, дексаметазон. Критерием правильности подобранной дозы является нормализация показателей уровня гормонов.

Если гипертонус матки привел к началу родовой деятельности до 34 недели, то при отсутствии страдания плода родовую деятельность стараются подавить в первую очередь токолитическими (расслабляющими мускулатуру матки) препаратами (сульфат магния, антагонисты кальция, некоторые противовоспалительные препараты). Схему лечения, дозы лекарств и продолжительность терапии определяет врач. Самым критичным для недоношенного младенца считается срок 25—28 недель (раньше его шансы выжить, к сожалению, ничтожно малы, после 28 недель они резко повышаются). В случае угрозы преждевременного начала родов главная задача на этом сроке — ускорить созревание легких плода (для этого назначают тот же дексаметазон). Продление беременности хотя бы на двое суток в большинстве случаев дает такую возможность.

Проявления гипертонуса и методы его преодоления

Сообщение Алекс » Пт янв 12, 2007 01:42

Санята, с первым ребенком тонус у меня начался с 20 недель,живот становился твердым и выпирающим секунд на 30. Такое повторялось от 3-х до 15-ти раз в день. Это продолжалось ежедневно до самых родов. Прочитала в какой-то американской литературе,что это полная норма,если безболезненно и нет кровянистых выделений. Врачи настаивали на стационаре для «лечения» угрозы прерывания. Написала отказ без тени сомнения не из-за собственной безответственности,а из-за полной уверенности в том,что так и должно быть. В 40 недель начались «тонусы» каждые 20 минут,собрала кулечек с вещичками и пешочком в роддом. Это было в 4 часа дня. В пол-двенадцатого ночи того же дня родила Машульку весом 3000.
Со вторым ребенком тонусы были намного реже 1-2 раза в день,дней таких было 2-3 на неделе. Так получалось,что на приеме в ЖК как раз все было спокойно,так что на стационаре никто не настаивал. В 39 недель утром приехала в роддом на плановое кесарево (тазовое предлежание). Зашла в палату в 9 утра,пока пораскладывала вещички,то да се,в 12 легла на операционный стол,в 12.35. сквозь глубокий,наркотический и непонятный сон услышала крик ребенка.

Сообщение Sirena » Пт янв 12, 2007 08:12

Сообщение Санята » Пт янв 12, 2007 11:39

Сообщение Евгеша » Пт янв 12, 2007 12:21

Сообщение Оптимистка » Пт янв 12, 2007 13:08

До 12 недель тонус довольно опасен. Может говорить об угрозе прерывания. Мне врач говорила, что беременная не должна вообще никак чувствовать свой живот на таких маленьких сроках — никаких тонусов, болей, тянущих ощущений — вобще ничего. Если есть какие-то симптомы из этой серии, но не сильные — выписывают Но-шпу по 2 шт при болях или около того. Иногда выписывают Дюфастон (мне выписывали до 12 недели, хотя ничего особенного не было, просто иногда немного потягивало и на УЗИ в 12 или 16 недель увидели тонус по задней стенке, хотя я не чувствовала). В более серьезных случаях (сильные боли, выделения и пр) может потребоваться госпитализация. Но с другой стороны, у многих бывают НЕБОЛЬШИЕ И НЕПОСТОЯННЫЕ боли из-за того, что матка растет и это считается нормой. На практике, у многих моих знакомых был тонус, некоторых клали в больницу на сохранение, но все они впоследствии нормально родили. Вообщем, всегда надо с врачом советоваться, но в первую очередь выписывают обычно Но-шпу.

Другое дело во второй половине беременности. Там действительно начинаются «тренировки». Я тоже уже несколько раз ощущала (с 20 недели), как живот напрягается, а потом «отпускает» Все это не часто и безболезненно, поэтому думаю, что это норма. При тонусе во второй половине беременности выписывают Магне В 6.
Но лучше все же консультироваться у врача в каждом конкретном случае.

До 12 недель тонус довольно опасен. Может говорить об угрозе прерывания. Мне врач говорила, что беременная не должна вообще никак чувствовать свой живот на таких маленьких сроках — никаких тонусов, болей, тянущих ощущений — вобще ничего. Если есть какие-то симптомы из этой серии, но не сильные — выписывают Но-шпу по 2 шт при болях или около того. Иногда выписывают Дюфастон (мне выписывали до 12 недели, хотя ничего особенного не было, просто иногда немного потягивало и на УЗИ в 12 или 16 недель увидели тонус по задней стенке, хотя я не чувствовала). В более серьезных случаях (сильные боли, выделения и пр) может потребоваться госпитализация. Но с другой стороны, у многих бывают НЕБОЛЬШИЕ И НЕПОСТОЯННЫЕ боли из-за того, что матка растет и это считается нормой. На практике, у многих моих знакомых был тонус, некоторых клали в больницу на сохранение, но все они впоследствии нормально родили. Вообщем, всегда надо с врачом советоваться, но в первую очередь выписывают обычно Но-шпу.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.