У подростка температура 32 что это

Понижение температуры тела ниже средних значений встречается довольно часто. Оно может возникать по разным причинам, у людей всех возрастов и иметь различные последствия.

Принято считать, что нормальные значения на термометре – это 36,6°С. На самом деле показания могут колебаться в течение суток, в зависимости от приемов пищи, менструального цикла и даже настроения. Поэтому температура от 35, 5 до 37, 0 считаются абсолютной нормой для каждого конкретного человека.

Истинная гипотермия, опасная для здоровья, а порой и для жизни, начинается при температуре ниже 35°С. Если цифры на термометре находятся между 35 и 36,6 градусами по Цельсию, то скорее всего здоровью человека ничего не угрожает.

Как правильно измерять температуру?

• В подмышечной впадине — самый распространенный метод измерения температуры в нашей стране. Он простой, но при этом довольно неточный. Так, норма при таком способе колеблется от 35°С до 37, 0°С. У детей до года субфебрильная температура считается нормой.
• Термометрия в ротовой полости – норма для Европы и США, но редкость для России. У детей он также может быть неэффективной, так как они часто открывают рот при измерении, что делать не рекомендуется.
• Ректальный способ (в прямой кишке) очень точный, но чаще используется у детей. Новорожденным измерять температуру ректально не рекомендуют (во избежание повреждения кишечника). Средняя температура в прямой кишке на полградуса выше подмышечной.
• Термометрия в ухе популярна в некоторых странах, но дает очень большие погрешности.

Ртутный термометр — для правильного измерения температуры в подмышечной впадине ртутный термометр нужно держать минимум 5 минут.

Электронный термометр держат до звукового сигнала, проверяют температуру. Затем держат еще минуту – если температура не изменилась, то термометрию заканчивают. Если еще возросла – продолжают держать 2-3 минуты.

Главное правило: не надо измерять температуру здоровому человеку! Это ведет к повышению тревожности без причины. Если Вы испытываете желание проводить термометрию каждый день, то это похоже на симптом депрессии или тревоги. В таком случае необходимо проконсультироваться у психотерапевта.

Гормональные сбои

Эндокринная система человека влияет абсолютно на все процессы, в том числе и на теплорегуляцию. Так, опухоли и травмы мозга могут вызвать нарушение работы гипоталамуса, который в свою очередь отвечает за температуру «ядра», то есть постоянную внутреннюю температуру человека. Подобные состояния всегда ярко проявляют себя нарушениями сознания, речи, зрения или слуха, проблемами с координацией, головной болью и рвотой. К счастью, серьезные болезни мозга встречаются редко. Гораздо чаще причиной низких показателей градусника является гипотиреоз.

Гипотиреоз – это недостаточная работа щитовидной железы, дефицит ее гормонов. Происходит подобный сбой при аутоиммунном воспалении железы, операциях на ней или лечении радиоактивным йодом. Болезнь встречается довольно часто (по некоторым данным у 1-10% населения) и проявляется разнообразными симптомами:

• Слабость, сниженная работоспособность
• Прибавка веса, отеки
• Зябкость, пониженная температура
• Сухость кожи, зуд
• Ломкость волос и ногтей
• Сонливость, снижение памяти и общая заторможенность
• Хронические запоры
• Брадикардия (медленный пульс)

Для диагностики гипотиреоза необходимо проверить уровень ТТГ (тиреотропного гормона). Если он выше нормы, то велика вероятность данной болезни. Особенно это актуально для женщин старше 40 лет, родственники которой имеют проблемы с щитовидной железой. После диагностики врач назначает заместительную терапию (Эутирокс), которая позволяет вернуть нормальное самочувствие и избавиться от симптомов.

Заболевания кожи, при которых поражаются большие ее площади, часто приводят к снижению температуры. Такие последствия имеют псориаз, тяжелые экземы, ожоговая болезнь. К пораженным участкам кожного покрова постоянно притекает большое количество крови, что уменьшает температуру человека в целом.

Активное размножение бактерий в крови и отравление организма продуктами их жизнедеятельности называется сепсисом. Как и при любой бактериальной инфекции, при септических осложнениях чаще наблюдается подъем температуры, причем до очень высоких цифр. Но в ряде случаев (у ослабленных и пожилых людей) происходит поражение нервной системы, включая центр терморегуляции.

В такой парадоксальной ситуации организм человека отвечает на вторжение бактерий резким понижением температуры до 34,5°С и ниже. Гипотермия при сепсисе – довольно неблагоприятный признак. Она сочетается с тяжелым общим состоянием, угнетением сознания, нарушением функций всех органов.

• ДВС (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) — разновидность геморрагического диатеза. При этом усиливается свертывающая система, в мелких сосудах формируются множественные тромбы. Результатом становится кислородное голодание органов и тканей и их дисфункция. Одновременно резко растут риски плохо контролируемых внешних и внутренних кровотечений. Это ведет к снижению давления, нарушению обмена веществ и, как следствие, гипотермии.
• Сепсис— системный воспалительный ответ на токсины микробов. Развивающаяся недостаточность сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной, эндокринной систем приводит к тому, что повышенная температура и лихорадка сменяются охлаждением организма. Сепсис может закончиться шоком, из-за которого больные часто умирают.
• Респираторный дистресс-синдром — острая дыхательная недостаточность на фоне быстро развивающегося обширного воспаления легких. Выброс цитокинов приводит к массивному выпоту в легочные альвеолы, что делает газообмен в легких практически невозможным. Нарастающее кислородное голодание тормозит метаболизм и, как следствие, падает температура.

Температура у здорового ребенка и ниже нормы

Температура тела — физиологический показатель, который регулируется нервной, эндокринной и другими системами организма. Он влияет на обмен веществ, кровоснабжение внутренних органов и головного мозга. У здорового ребенка показатель в зависимости от времени суток, физической активности и приема пищи незначительно изменяется в течение дня. Нормальный диапазон — 36–37 градусов.

При снижении температуры ниже 36 градусов ставят диагноз «гипотермия». Это состояние, которое не всегда связано с заболеваниями. Оно может возникать и у здорового ребенка при низкой температуре окружающего воздуха или ночью. Если температура снижается ниже 35 градусов, то замедление обмена веществ и развивающаяся гипоксия могут стать причиной необратимых изменений в головном мозге и внутренних органах.

Действие лекарственных средств

Низкая температура у ребенка может быть связана с приемом медикаментов. Наиболее часто причиной является использование жаропонижающих средств. Лекарства изменяют работу системы терморегуляции, приводя к гипотермии различной степени выраженности. Подобные отклонения от нормы наблюдаются в течение 1–3 дней после их отмены.

Передозировка сосудосуживающих назальных капель приводит к аналогичным симптомам. Бесконтрольный прием средства при насморке у ребенка характеризуется попаданием действующего вещества в кровеносную систему и спазмом периферических сосудов. На фоне этого ребенок начинает ощущать недомогание, а температура тела снижается.

Виды гипотермии

Гипотермические состояния в педиатрии принято разделять на эндогенные и экзогенные. Экзогенное снижение температуры возникает на фоне использования лекарственных средств, переохлаждения и низкой физической активности. Эндогенная гипотермия возникает на фоне нарушений работы эндокринной и нервной системы.

Специалисты выделяют три степени тяжести гипертермических состояний:

• Легкая степень — от 32 до 35 градусов. Возможно одновременное повышение теплопродукции с нарушением теплоотдачи. У ребенка снижается точность движений. Больной сонлив, отмечается учащение дыхания и сердцебиения. Кожа гиперемирована из-за расширенных сосудов.
• При гипотермии 2 степени тяжести температура может снижаться до 28 градусов. На фоне этого угнетается обмен веществ. Сократительный термогенез, связанный с сокращением мышц, отсутствует. У ребенка снижен уровень артериального давления, а дыхание имеет глубокий и прерывистый характер. Больной дезориентирован в пространстве, может не узнавать собственных родителей. Сознание спутано. При прогрессировании гипотермических явлений развиваются обморочные состояния.
• Тяжелое нарушение терморегуляции характеризуется уменьшением температуры тела до 22 градусов. Это жизнеугрожающее состояние, приводящее к существенному замедлению метаболизма. Дыхание приобретает поверхностный и ослабленный характер. Это приводит к нарастающей гипоксии в центральной нервной системе и внутренних органах. ЧСС и артериальное давление снижено. Нервная система угнетена, вплоть до ступора и комы. Кожный покров холодный.

Терапия при тяжелой гипотермии проводится в отделениях интенсивной терапии. Без нормализации температуры тела развиваются необратимые изменения.

Снижение температуры ниже 36 градусов является показанием для обращения за медицинской помощью. Основное заболевание, вызывающее гипотермию, может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.

Первая помощь

Гипотермия не всегда сопровождает заболевания. В связи с тем, что она часто возникает при переохлаждении, родители должны проверить адекватность одежды ребенка окружающей температуре. Для устранения неблагоприятных факторов среды малыша дополнительно одевают и дают теплое питье.

Если понижение температуры возникает на фоне стресса, то важно обеспечить детям полноценный отдых. Учеба должна проходить в комфортных психологических условиях. Кроме этого, большое внимание уделяют рациону питания. Предпочтение в пище отдают свежим овощам, фруктам и нежирным сортам мяса. Они содержат необходимые витамины и микроэлементы для поддержания здоровья.

После того как ребенка обследовал врач, он нуждается в комплексной терапии. Если патологические изменения развились на фоне заболевания, то назначают лечение для его устранения.

Прогноз при гипотермических состояниях благоприятный в тех случаях, когда они не связаны с заболеваниями организма, а возникают на фоне неблагоприятных факторов окружающей среды. Устранение последних позволяет избежать изменений в организме ребенка без каких-либо медицинских вмешательств. В тех случаях, когда гипотермия возникает из-за заболеваний и характеризуется тяжелыми нарушениями терморегуляции, больному требуется комплексное лечение, проводимое в лечебном учреждении. Самолечение при температуре тела ниже 36 градусов или на фоне прогрессирования отклонений не допустимо.

При наличии указанных симптомов родителям необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Специалист осмотрит ребенка и решит вопрос об его госпитализации для дополнительного обследования и проведения лечения.

Распространено мнение, что оптимальная температура — 36,6 градуса по Цельсию. Но каждый организм сугубо индивидуален, а небольшие отклонения как в сторону повышения, так и снижения от этого показателя, — это вполне нормально. Средняя температура тела у преобладающего большинства людей колеблется в границах от 36,5 до 37,2 градуса по Цельсию без воздействия внешних факторов. Если обычная температура немного больше или меньше этих значений, но при этом человек чувствует себя хорошо, никаких отклонений нет, то это и есть норма для конкретного организма.

Все, что выходит за эти границы и сопровождается проблемами со здоровьем (но это не во всех случаях), требует поиска причин подобного состояния. Пониженная температура тела (как и повышенная) свидетельствует о каком-то заболевании, плохом функционировании систем жизнеобеспечения, неблагоприятном воздействии внешних факторов.

Кроме того, нормальная температура в каждый отдельный момент зависит еще от нескольких факторов. Оказать влияние могут индивидуальные особенности конкретного организма, время суток (обычно в 6 часов утра показатель находится на минимальном уровне, а в 16 — на максимальном), возраста (для трехлеток и детей младше нормальная температура часто равна 37,3-37,4 градуса, а у пожилых людей может опускаться до 36,2-36,3), а также некоторых факторов, которые еще не полностью изучены современной медициной.

Классификация гипотермии

В современной медицинской практике различают пониженную и низкую температуру тела у ребенка и взрослого. Средние значения пониженной температуры — от 35 до 36,5 градуса по Цельсию, низкая — ниже 34,9 градуса. Это состояние человека в медицинской практике называют гипотермией. Гипотермия классифицируется по-разному. Выделяют легкую (32,3-35 градусов), среднюю (27-32,1 градуса), тяжелую (температура тела ниже 26,9 градуса). По другой классификации, гипотермия разделяется на умеренную и тяжелую, граница между этими состояниями — 32 градуса.

Именно отметка в 32 градуса считается той границей, на которой у организма человека уже исчерпываются способности к самостоятельному терморегулированию, возвращению показателей в границы нормы без внешнего вмешательства. Именно эта классификация считается самой удобной и широко применяется в современной медицинской практике.

Снижение ниже 32 градусов по Цельсию грозит дисфункцией многих систем жизнеобеспечения. Нарушается работа системы дыхания, сердца и сосудов, замедляется активность мозга и все обменные процессы. Показатель ниже 27 градусов может привести к летальному исходу. Это смертельно низкая температура тела. Человек при этом впадет в коматозное состояние, зрачки перестают реагировать на свет. Без срочной помощи медиков шансов выжить у пациента крайне мало.

Истории, правда, известны случаи, опровергающие последнее утверждение. После пребывания двухлетней девочки из Канады на морозе в течение шести часов температура тела у ребенка упала до 14,2 градуса, но малышка выжила. Но это исключение из правила, так как гипотермия — это крайне опасное состояние.

Некоторые частные причины

Каждая из перечисленных выше групп причин, провоцирующих низкую температуру тела, включает в себя достаточное количество частных случаев. Стоит более конкретно обозначить основные:

• Алкогольное и наркотическое опьянение. Находясь под воздействием этих препаратов, человек может неадекватно воспринимать реальность, не чувствовать холода. Люди могут даже заснуть на морозе, подвергаясь переохлаждению. Дополнительно следует учитывать то, что этанол, опиумные вещества создают обманчивое ощущение тепла.
• Длительное переохлаждение. Пребывание под воздействием предельно низких температур в течение продолжительного времени ведет к тому, что организм перестает справляться с теплорегуляцией своими силами. Кроме того, в таких экстремальных условиях дополнительно расходуется энергия, так что время, в течение которого организм может сопротивляться низким температурам, значительно сокращается.
• Бактериальные и вирусные инфекционные заболевания. Как правило, при заболеваниях гипотермия наступает, когда возбудитель болезни уже преодолен. До определенной температуры организм должен самостоятельно бороться с инфекцией. Если использовать в это время жаропонижающие, то симптомы пропадают, но защитные механизмы продолжают работать, в результате будет низкая температура тела у взрослого.
• Голодания и диеты. Для нормального функционирования процессов терморегуляции организму требуются запасы калорий и жировые отложения. Недостаточное питание (оно может быть как вынужденным, так и планированным) приводит к нарушению механизмов терморегуляции и снижению температуры.
• Сепсис у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом (иммунными заболеваниями). Сепсис, как правило, является причиной повышения отметки на градуснике, но это заболевание может поражать ЦНС, в том числе и сегменты, которые отвечают за процессы терморегуляции. Температура при этом может опускаться до 34 градусов по Цельсию.
• Прием некоторых медикаментозных препаратов. Неправильное обращение с пациентами, перенесшими операционное вмешательство и чрезмерное употребление жаропонижающих и сосудосуживающих средств, может стать причиной критического снижения температуры тела.
• Особенности менструального цикла. Менструальный цикл у женщин может сопровождаться незначительными колебаниями температуры тела. Как правило, во время месячных температура немного опускается, а при овуляции — поднимается. Отметка 35,5-30,6 градуса на термометре во время месячных не считается патологией.
• Температурный синдром Уилсона. Эту болезнь вызывает дисфункция щитовидной железы, в результате чего температура тела снижается.

Низкая температура тела у взрослого или ребенка может быть как самостоятельным симптомом, так и сопровождаться другими признаками патологии. Кроме этого, могут наблюдаться общая слабость, дрожь, проблемы с координацией движение, сонливость, низкий пульс, рвотные позывы, нерегулярное сердцебиение, а в особенно тяжелых случаях — галлюцинации, помутнение в глазах, неясная речь, спутанность и потеря сознания. При таких симптомах и низкой температуре тела у ребенка или взрослого необходимо срочно проконсультироваться с медиком.

Все, что выходит за эти границы и сопровождается проблемами со здоровьем (но это не во всех случаях), требует поиска причин подобного состояния. Пониженная температура тела (как и повышенная) свидетельствует о каком-то заболевании, плохом функционировании систем жизнеобеспечения, неблагоприятном воздействии внешних факторов.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Человек гомойотермичен, то есть теплокровен, и имеет постоянную температуру, которая в течение суток может колебаться от +36,5°С до +37°С. Но любая температура выше или ниже этого диапазона является ненормальной. И если температура тела ниже нормы, значит, не все системы организма функционируют правильно.

Температура тела – показатель количества тепла, вырабатываемого организмом в процессе основного метаболизма. А процесс ее регуляции происходит на рефлекторном уровне – в гипоталамусе, который относится к отделам промежуточного мозга. В функции гипоталамуса также входит контроль работы всей нашей эндокринной и вегетативной нервной системы, и именно в нем, кроме центров, регулирующих температуру тела, находятся «рычаги управления» чувством голода и жажды, циклом сна и бодрствования, а также множеством других важнейших физиологических и психосоматических процессов.

Причины низкой температуры тела

Температура тела ниже +36°С возможна у практически здоровых людей, например, при синдроме хронической усталости или недостатке витаминов, в первую очередь, аскорбиновой кислоты.

Если наблюдается низкая температура тела утром, то это результат ее физиологического снижения – с двух часов ночи до шести часов утра (примерно до 36,3°C). При больших физических нагрузках и переутомлении в течение дня может быть низкая температура тела вечером. С медицинской точки зрения, базальная низкая температура тела ночью – пока мышцы расслаблены, и выработка тепла замедлена – связана с отсутствием терморегуляторных реакций (в промежутке между двумя и четырьмя часами).

Тем не менее, следует обратить внимание на возможные проблемы с метаболизмом: снижение температуры в ночное время может быть результатом повышенного уровня глюкозы в крови у людей, страдающие диабетом. При этом поглощение глюкозы в организме недостаточное для выработки энергии, что замедляет скорость обмена веществ и нарушает температурный гомеостаз.

Низкая температура тела после болезни, особенно инфекционно-воспалительной, связана с общим ослаблением организма. Также может сказываться применение определенных лекарств: антипиретиков (жаропонижающих лекарств); препаратов, блокирующих альфа- и бета-адренорецепторы (используемых при сердечно-сосудистых патологиях); психотропных, седативных, местных обезболивающих средств.

В хирургии низкая температура тела после операции (в течение суток с момента действия общего наркоза и начала хирургического вмешательства) считается результатом: подавления функции гипоталамуса препаратами для ингаляционной или внутривенной анестезии; временного нарушения кровотока, а также повышения потери тепла, которая в ходе операции просто не может быть компенсирована организмом пациента.

В большинстве случаев низкая температура тела при беременности может указывать на анемию, что является следствием дефицита железа и недостатка красных кровяных телец, переносящих кислород. Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития анемии, которая сопровождается чувством усталости, головокружениями и головными болями. Поэтому, если у будущей матери головные боли и низкая температура тела, следует проверить уровень гемоглобина в крови.

Акушеры утверждают, что низкая температура тела на ранних сроках беременности (в течение первых 6-8 недель) держится дольше 10-14 дней, то это фактор риска ее самопроизвольного прерывания (выкидыша).

У рожениц низкая температура тела после родов может быть проявлением послеродового сепсиса, особенно, когда начинается рвота и становится трудно дышать. Кроме того, низкие температурные показатели после родов с большой кровопотерей характерны для синдрома Шихана (другие названия данной патологии: ишемический некроз гипофиза, диэнцефально-гипофизарная кахексия, послеродовой гипопитуитаризм, болезнь Симмондса).

Как известно, базальная температура тела у женщин в течение менструального цикла меняется, и низкая температура тела при месячных отмечается после их окончания – при очередном снижении уровня эстрадиола и эстрогена (если не наступила беременность).

У женщин в период менопаузы происходит кардинальное изменение в гормональной сфере, и низкая температура тела при климаксе обусловлена резким сокращением синтеза эстрогена. Система терморегуляции отвечает на это незначительным снижением температуры и ночным гипергидрозом (повышенным выделением пота).

К слову, низкая температура тела у мужчин старше 50-ти лет часто связана со снижением уровня тестостерона, а у мужчин любого возраста – с интоксикацией алкоголем.

Родителям следует знать, что низкая температура тела у ребенка тоже может быть симптомом диабета или анемии. Но, возможно, это реакция детского организма на лечение насморка закапыванием в нос Нафтизина, Назола или Отривина (и других средств, сужающих сосуды).

В первые два месяца после рождения низкая температура тела у грудничка (особенно недоношенного) – это гипотермическая реакции периода, в течение которого происходит адаптация системы терморегуляции ребенка. Однако педиатры напоминают, что снижение температуры может быть при недостаточном питании, если у матери не хватает грудного молока. Кроме того, низкая температура тела и понос у грудного ребенка – следствие врожденной лактазной недостаточности (неспособности усваивать молочный сахар).

Последствия и осложнения

Чем опасна низкая температура тела? Тело нуждается в энергии, чтобы сохранять тепло, а низкая температура тела не дает возможности эту энергию вырабатывать.

Температура тела ниже нормы опасна тем, что нарушаются условия для поддержания гомеостаза организма и нормального функционирования не только многих его систем, но и каждой клетки – вследствие замедления химических реакций и физиологических процессов.

Изменяется действие ферментов, гормонов, нейротрансмиттеров и других биохимических факторов, обеспечивающих работу внутренних органов, центральной и вегетативной нервной системы.

В этом состоянии, которое сопровождается повышением кислотности биологических жидкостей организма, и взрослые, и дети более восприимчивы к любым инфекциям – из-за отсутствия адекватного иммунного ответа. В то время как реакция на терапию и действие лекарственных препаратов, даже самых эффективных, снижается.

Что делать, если у человека низкая температура тела?

Все знают, что есть множество жаропонижающих средств – для снижения повышенной температуры. А существуют ли лекарства, способные ее поднять?

Препараты, после приема которых может подняться температура, имеются (антигипертензивные адреномиметики, сульфонамиды, блокаторы рецепторов гистамина I типа и др.), но их прямое назначение – отнюдь не повышение температурных показателей: пирогенное действие, которые они оказывают на организм, является их побочным эффектом…

Так что нужно принимать при низкой температуре тела? И как поднять низкую температуру тела? Бесспорно, немаловажную роль в повышении защитных сил организма играют витамины, но они не в состоянии повлиять на терморегуляцию. Не по силам это и различным иммуномодулирующим средствам.

Низкая температура тела – один из тех симптомов, лечение которых возможно лишь при терапевтическом воздействии на заболевания, которые его вызывают. Врачи назначают препараты и применяют методы для каждого конкретного случая: при инфекционной пневмонии нужны антибиотики, при диабете – гипогликемические препараты и диетотерапия, при онкологии – лучевая терапия и цитостатики.

Подробнее о методах лечения некоторых из них читайте:

На улучшение состояния пациентов – в зависимости от конкретного диагноза – направлена физиотерапия (в виде различных аппаратных процедур), лечебный массаж и физкультура.

Слабость, головная боль, головокружение и низкая температура тела, а также тошнота и повышенная потливость входят в перечень симптомов вегето-сосудистой дистонии, для которой характерна нестабильность АД.

Температура тела является важнейшим компонентом гомеостаза и выполняет важную роль во взаимоотношении организма человека с окружающей средой. Именно постоянство температуры внутренней среды обеспечивает нормальную жизнедеятельность человеческого организма. Сохранении температурного гомеостаза обеспечивается сложной системой терморегуляции, в которой принимает участие гипоталамус, ретикулярная формация головного мозга и структуры спинного мозга, железы внутренней секреции (щитовидная железа/надпочечники), терморецепторы, а процессы теплообразования и теплоотдачи регулируются сложными гуморальными/рефлекторными актами.

В тоже время, температура тела является относительно условным понятием, поскольку она имеет циркадный (околосуточный) режим и:

• Различна в разных частях тела.
• Варьирует в зависимости от состояния организма и протекающих физиологических процессов.

Термометрия может осуществляться в нескольких местах тела и в зависимости от места измерения температуры различают следующие ее виды:

• Аксиллярная (температура тела в подмышечной впадине). Эта температура является непостоянной и увеличивается после физической нагрузки, приёма пищи. Более того, примерно у 50% людей встречается асимметрия аксиллярной температуры: температура в левой подмышечной впадине несколько выше, чем в правой. При этом, асимметрия на 0,5°С и более свидетельствует о патологии в организме. Какая нормальная температура тела у человека в подмышечной впадине? Принято считать, что нормальная температура тела человека, измеренная в подмышечной впадине, составляет 36,6-37°С.
• Базальная (ректальная), которая более точно характеризует температуру ядра человеческого тела и варьирует в норме в пределах 37-38°С. Используется преимущественно в клинической практике.
• Температура в полости рта. Ее показатели всегда выше аксиллярной на 0,5-0,8°С.

Кроме того, существуют суточные (циркадианные) колебания температуры тела, обусловленные биологическими ритмами, которые отражают функциональные суточные изменения в процессах жизнедеятельности (кровообращение, дыхание и др.) Амплитуда колебаний достигает 1°С. Ее минимум приходится на 3-4 часа утра, а максимум – на 16-18 часов.

На температуру тела оказывает влияние и физиологические процессы, протекающие в организме женщины, в частности при месячных, в лютеиновую фазу менструального цикла ректальная температура выше примерно на 0,7-1,0°С, чем в фолликулиновую фазу цикла.

То есть, в норме, в первой (фолликулярной фазе) диапазон ректальная температура варьирует в пределах от 36,2 — 36,7°С, но отметку 37 при этом не превышает, что обусловлено высоким уровнем эстрогенов. Однако, за 2-3 суток до овуляции температура резко снижается. Для лютеиновой фазы, после выхода зрелой яйцеклетки характерно повышение ректальной температуры на 0,4-0,6°С и ее поддержание на отметке 37 градусов и выше, что обусловлено резким увеличением уровня прогестерона, создающее благоприятные условия для беременности.

Хорошим признаком «здоровья репродуктивной системы женщины» является четко выраженное снижение температуры перед началом менструации и за 1-2 суток перед днем овуляции.

Температура тела при беременности на ранних сроках также может варьировать в незначительных пределах (37,0 — 37,5°С). Как правило, на ранних сроках беременности на графике базальной температуры на 7 день после овуляции отмечается кратковременное падение базальной температуры (имплантационное внедрение), а после устремляется вверх.

В дальнейшем при беременности (1-3 триместр) температура держится в пределах 36,5 — 37,5°С. Повышение базальной температуры до задержки менструации можно считать одним из ранних признаков беременности.

Средняя температура ЦНС, крови, внутренних органов у взрослого человека и ребенка составляет около 37°С. Температура с параметрами колебания в пределах до 1,5°С считается нормальной. Такая температура должна быть постоянной, поскольку является оптимальной для функционирования ферментов, различных физико-химических процессов (анаболизма/катаболизма, сокращения мышц, секреции, всасывания), обеспечивающих протекание метаболических реакций. Соответственно, на вопрос: что значит температура тела 35,5 градусов можно ответить, что это не критическая ситуация и температура ниже 36 градусов может отражать как особенности протекания физиологических процессов в организме, так и являться одним из симптомов различного рода заболеваний.

Однако, изменение температуры внутренних органов/крови у человека на 2-2,5°С от средних показателей сопровождается нарушением физиологических функций. Смертельная температура тела человека (несовместимая с жизнью) находится выше 42°С и ниже 25˚С. Принято считать, что человек умирает при температуре тела ниже 25-20 С, однако понятие «смертельная температура» при низких значениях (минимальная температура) является достаточно условным и колеблется в пределах 3-4 градусов. Таким образом, несмотря на генетическую детерминированность уровня температуры тела, она в значительной степени динамична и может меняться под влиянием различных факторов — условий окружающей среды, времени суток, функционального состояния организма, протекающих физиологических процессов.

Классификация

Принято считать, что температура у взрослых лиц в пределах:

• 36,0—37,0 градусов является нормальной.
• 36,0 — 35,0 градусов — пониженная температура тела (синоним субнормальная). То есть, любое ее значение в этих пределах (например, 35,5; 35,6; 35,7; 35,8) свидетельствует о пониженной температуре.
• Ниже 35,0 градусов — гипотермия (лёгкой степени – температура понижается до 32,2-35,0 градусов; средней степени – 28,0-32,1 градуса; тяжелой – до 26,9 градуса).

Классификация ВОЗ (1997 г) гипотермии новорожденных:

• от 36,5ºС до 37,5ºС — нормальная температура тела;
• снижение температуры тела от 36,4 С до 36,0 С — гипотермия легкой степени;
• снижение температуры тела от 35,9ºС до 34, 0С — гипотермия средней степени;
• температура тела ниже 32,0 С — тяжелая гипотермия.

Симптомы

Симптомы пониженной/низкой температуры определяются показателями ее понижения. Понижение температуры тела в пределах 36,0-34,0 градусов наиболее часто сопровождаются следующей симптоматикой:

• общим недомоганием, упадком сил, вялостью, слабостью;
• холодной бледной/синюшной кожей;
• ознобом, дрожью;
• заторможенностью, повышенной сонливостью;
• головокружением;
• слабым учащенным пульсом;
• пониженным АД.

При снижении температуры ниже 34°С могут наблюдаться резкое падение артериального давления, слабый редкий пульс (30-40 ударов\мин.), поверхностное дыхание, холодная кожа с мраморным оттенком, невнятность речи, нарастающая сонливость.

Пониженная температура тела у ребенка

В процессе онтогенеза (индивидуального развития организма) способность поддерживать температуру тела в узком диапазоне развивается постепенно. Ребенок, сразу после рождения отличается несформировавшейся системой терморегуляции, что может вызвать охлаждение организма даже при незначительных изменениях температуры окружающей среды. Особенно уязвимыми являются недоношенные дети, поскольку их способность к терморегуляции гораздо ниже, чем у доношенных детей, поэтому таким детям необходимы специальные условия для поддержания температуры тела.

Нормальная температура тела у грудничка составляет: в подмышечной впадине 36,5 — 37,3 °C; оральная температура 36,6 — 37,2 °C; ректальная температура 36,9 — 38 °C. Эта норма может изменяться лишь в незначительных пределах. Измерять температуру у малышей первого года необходимо регулярно, желательно электронным термометром.

У месячного ребенка теплоотдача преобладает над выработкой тепла, поэтому младенцы часто мерзнут, что проявляется охлаждением кожи, иканием, посинении ножек/ручек, вялостью, заторможенностью.

У детей до года защита от потери тепла осуществляется преимущественно подкожно-жировой клетчаткой. Однако, теплоизоляция организма за счет подкожного жирового слоя не позволяет эффективно регулировать теплоотдачу в соответствии с изменением температуры окружающей среды, а сосудистые реакции, регулирующие теплоотдачу, формируются на протяжении нескольких лет. Поэтому средой комфорта у новорожденного должна быть температура окружающей среды на уровне 28-30°C.

После первого года жизни к производству тепла подключаются мышцы, при этом, бурая жировая ткань перестает постепенно функционировать. В возрасте от 3-5 лет активно развиваются механизмы метаболической (химической) терморегуляции, а с 6-летнего возраста активно совершенствуется сосудистые реакции периферических сосудов. В целом, созревание активно регулируемой теплоотдачи значительно отстает от развития теплопродукции и завершается в среднем к 8-10 летнему возрасту, когда температурный гомеостаз становится достаточно устойчивым.

Несмотря на наличие некоторых механизмов компенсации теплопотерь, потенциал для регуляции температуры у новорожденных детей крайне ограничен и поэтому существует склонность к снижению температуры тела.

Факторы риска (причины), способствующие переохлаждению организма новорожденного ребенка:

• малая масса тела при рождении (2500 г и меньше);
• новорожденные, которым проводились реанимационные мероприятия;
• дети с врожденными пороками развития или поражением ЦНС;
• нарушения в системе тепловой цепочки после рождения.

Диагностическими критериями переохлаждения ребенка являются: холодные стопы, слабый плач, бледность, цианоз, снижение двигательной активности, неохотное сосание, поверхностное дыхание, брадикардия. Снижение температуры тела у ребенка до 35,5°C, особенно если это сопровождается общей слабостью, потерей аппетита, вялостью, сонливостью, апатией, является показанием для срочного обращения в клинику!

Прежде всего, стремление просто нагнать или быстро увеличить температуру тела не должно лежать в основе принятия решений при низкой температуре тела, если это, конечно, не критическая ситуация, например, очень низкая температура тела при замерзании, угрожающая жизни человека.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.