УЗИ щитовидной железы: норма и таблица расшифровки результатов у женщин

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Анализ фокальных образований

Диагностика УЗИ не ограничивается поверхностным исследованием структуры. Для эндокринологов важно установить отсутствие или наличие новообразований, природу их происхождения, области поражения, детальную характеристику.

Классифицируются результаты исследований опухолей согласно величине:

• для фокальных образований характерны значения меньше 1 см;
• для узлов и опухолей устанавливаются размеры больше 1 см.

Возникновение у пациента кист подтверждают и заполненные гноем округлые образования с четкой структурой. Узловой зоб диагностируется по наличию плотного уплотнения с консистенцией внутри.

Нормативные показатели исследования

Норма расположения железы – нижний либо средний отдел шеи. Виды расположений согласно заключению УЗИ:

• типичное, когда железа расположена нормально;
• патологическое (аберрантное).

• плоской, в некоторых случаях удлиненной (классической);
• не определяющейся;
• опухшей, с тиреоидной тканью, значительно увеличена в объеме. Последнее состояние – признак диффузного зоба, а вот если на лицо только отек и увеличение – можно говорить о бактериальном или вирусном заболевании.

Контурность щитовидки определяется четкостью. В зависимости от состояния пациента встречается четкая и нечеткая контурность. Четкость свидетельствует об отсутствии заболевания, нечеткость – о наличии онкологии либо воспалительных процессов.

Щитовидка состоит из перемычки и двух одинаковых долей. Диагностика УЗИ иногда показывает отклонения в виде увеличения правой, левой и обоих долей. В случае значительных изменений долей подразумевают аплазию органа либо гипоплазию.

Суммарный объем долей железы зависит от возраста, пола, массы тела человека и должен составлять не более 18 см³ у женщин и 25 см³ у мужчин. Если на фоне снижения объема долей щитовидки снижается уровень выработки гормонов, у пациента явные признаки гипотиреоза. Большая в объеме щитовидка в совокупности с увеличением ТТГ и Т3 свидетельствует о зобе.

Нормальной считается щитовидная железа, объем которой не превышает 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Также оценивается структурность поверхности тканей на наличие уплотнений. Отклонения в показателях структуры определяются эхогенностью. Норма отклонений характеризуется неравномерным отражением ультразвука при исследовании органа. Такая диагностика облегчает выявление патологий в тканях щитовидной железы. Если брать нормы долей железы, то они должны соответствовать 2,5-4 см в длину, 1,5-2 см – в ширину, 1-1,5 см – в толщину.

Результаты диагностики структуры щитовидки

Изменения определяются при нестабильном потоке сигнала. Таким образом, устанавливаются участки с различной эхогенностью. Результаты УЗИ выглядят как «акустика неоднородна, эхогенность локальная» (возможны случаи, когда указывается диффузная или смешанная эхогенность).

Норма железы характеризуется отсутствием изменений, замещений, уплотнений ткани. В иных случаях специалист устанавливает диагноз согласно функционированию органа.

Возникновение у пациента кист подтверждают и заполненные гноем округлые образования с четкой структурой. Узловой зоб диагностируется по наличию плотного уплотнения с консистенцией внутри.

Нормы размеров щитовидной железы

Размеры щитовидки могут отличаться у людей разного пола, а также у лиц, имеющих разную массу тела.

Объем органа у детей не должен превышать 16 куб. см. Причем у малышей одинакового возраста нормальным считается отклонение не больше, чем на 1-1.5 куб. см.

У мужчин объем здоровой щитовидной железы равен 17.5-25 куб. см. У женщин он составляет 14-18.5 куб. см.

Длина каждой доли щитовидной железы у взрослого человека равняется 40-60 мм. Ширина – в пределах 12-18 мм. Толщина равна 15-18 мм.

Показатели ультразвукового исследования

УЗИ щитовидной железы норма – именно такой диагноз получит пациент, если у него по результатам исследования не будет выявлено патологических изменений органа. Это означает, что ткани и клетки органа не находятся в измененном состоянии. Нормальные показатели УЗИ исключают наличие опухолевых образований, а также кист, диффузного зоба и т. д.

Орган должен правильно физиологически располагаться, иметь четкие контуры и характеризоваться отсутствием эхогенных структур. Анализы УЗИ щитовидной железы обязательно должны продемонстрировать объем железы. У мужчин объем щитовидной железы составляет 25 куб.см, а у женщин – 18 куб.см.

Структура

Ультразвуковое исследование щитовидной железы должно включать в себя такие показатели, как структура ткани и ее эхогенность. По своей структуре железа может быть как однородной, так и неоднородной. Но, если применить понятие однородности к органу эндокринной системы, то оно будет немного отличаться от стандартного. Однородная структура органа подразумевает под собой ее зернистость.

Если же щитовидная железа поражена такими заболеваниями, как зоб Хашимото, диффузный зоб, а также кистами различного рода или же злокачественными опухолями, то исследование органа аппаратом УЗИ покажет вам на мониторе «пчелиные соты». Визуально создается ощущение, что щитовидная железа изъедена какими-то микроорганизмами. Но, на самом деле, это означает, что орган нуждается в срочном медикаментозном или же хирургическом лечении.

Следует знать, что показатели неоднородности железы свойственны также и для абсолютно здорового органа. Запись в протоколе УЗИ следующего характера «умеренно неоднородная структура щитовидной железы» появляется у тех пациентов, анализы крови которых показали повышение титра антител к веществам тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Что показывает УЗИ щитовидной железы?

Пациенты перед проведением исследования часто интересуются у врача, что показывает УЗИ щитовидки. Данное исследование в реальном времени отражает основные характеристики органа.

В ходе исследования врач устанавливает:

• размер, контуры, форму и расположение железы, ее структуру;
• возможные диффузные или очаговые изменения;
• количество образований, их расположение, контуры, структуру и размеры;
• строение шейных лимфоузлов.

С помощью УЗИ щитовидной железы врачам удается выявить ряд патологий этого органа:

• гиперплазию различной формы;
• тиреоидит (воспаление железы);
• аденому (опухоль);
• злокачественные образования.

У мужчин объем здоровой щитовидной железы равен 17.5-25 куб. см. У женщин он составляет 14-18.5 куб. см.

Симптомы при наличии узлов

Если узел имеет размер ниже нормы – менее 1 см, то его присутствие не будет давать о себе знать неприятными ощущениями ни у мужчин, ни у женщин.

Когда узлы щитовидной железы становятся более крупного размера от нормы (свыше 3 см), то человек может почувствовать ряд симптомов:

• боль и дискомфорт в шее;
• трудности с глотанием;
• болезненность в органах дыхания и в связи с этим появляются кашель и ощущение першения в горле;
• наблюдаются голосовые изменения;
• увеличение размера лимфатических узлов от нормы.

Если узловые соединения продуцируют гормоны тиреоидной группы, то возможно проявление тиреотоксикоза (при повышенной секреции гормонов): выпячивание глазных яблок, тахикардия, раздражительность.

Обследование узлов щитовидной железы

Если имеются какие-либо опасения по поводу размера от нормы и функционирования такой важной составляющей организма, как щитовидная железа, лучше всего развеять сомнения и пройти необходимое обследование.

В первую очередь, при посещении врача-эндокринолога, проводится подробный опрос пациента и пальпация узлов щитовидной железы, в ходе которого доктор прощупывает расположение и проводит визуальный осмотр. Если щитовидная железа здорова, то она не будет слишком выделяться на шее.

Метод пальпации позволяет опытному специалисту определить и сами доли железы, и перешеек и даже определить приблизительные размеры от нормы. При этом врач ориентируется на длину ногтевой фаланги большого пальца – каждая доля щитовидной железы должна иметь примерно такую же длину. Отклонение от этого показателя дает повод для дополнительного исследования, так как этот признак может указывать на наличие зоба первой степени.

В том случае, если щитовидную железу можно рассмотреть на поверхности даже невооруженным взглядом, то есть предположение на наличие зоба второй степени. Метод пальпации поможет также обнаружить наличие узлов крупного размера, отходящего от нормы.

Ультразвуковое исследование, конечно, даст более детальную картину состояния щитовидной железы. В частности, оно определит:

• точнейшие размеры щитовидной железы по сравнению с нормой;
• имеющиеся новообразования;
• нарушения в структуре тиреоидной ткани щитовидной железы;
• степень плотности паренхимы;
• в случае УЗИ с применением контраста можно дополнительно определить качество кровотока в сосудах в зоне щитовидной железы.

При этом нужно учитывать, что наличие патологических процессов в щитовидной железе возможно даже тогда, когда объем, структура органа пребывают в норме, и нет узлов. Именно поэтому наряду с ультразвуком обязательно нужно пройти лабораторные исследования крови на гормоны.

Оптимальным вариантом является проведение УЗИ щитовидной железы на одной и той же аппаратуре и у одного же доктора. Это связано как с имеющейся погрешностью в разной аппаратуре, так и с различной расшифровкой результата у разных врачей.

Особому вниманию подлежат узлы, имеющие повышенную плотность, а также те, которые очень быстро увеличиваются в размерах от нормы. Быстрый рост узлов – это одно из свойств злокачественных образований. При таких узловых соединениях имеются выраженные симптомы, такие, как осиплость в голосе, ощущение сдавленности в гортани, увеличенные размер лимфатических узлов от нормы.

Еще одним эффективным видом исследования щитовидной железы можно назвать сцинтиграфию с применением радиоактивного йода. С ее помощью обнаруживаются холодные и горячие узловые соединения:

• к горячим узлам щитовидной железы относятся: узловой токсический зоб или аденома;
• к холодным узлам щитовидной железы – коллоидный зоб, тиреоидит, киста, злокачественное новообразование.

Статья в тему: Симптомы и лечение узлового зоба

Уменьшение, или гипоплазия

Если недоразвитость эндокринной железы проявляется сразу после рождения, патология считается врожденной. Причины такой гипоплазии связывают с недостатком йода в организме беременной и имеющимися у нее проблемами щитовидной железы.

Что такое узлы на щитовидке?

Узлы — одно из распространенных состояний поражающих щитовидную железу. Они чаще всего образуются в долях, реже в перешейке, имеют округлую форму с хорошо очерченными контурами. Размеры узлов могут быть маленькими или большими, также они могут быть единичными или множественными.

В зависимости от их эхогенности, узлы могут быть:

• Анэхогенные (жидкие) — содержат коллоид.
• Гипоэхогенные — низкой плотности.
• Гетероэхогенные — содержат коллоид и твердое вещество.
• Гиперэхогенные (плотные) — содержат твердое вещество.

Края узлов могут быть как четкие, так и неровные, прерывистые. В некоторых случаях вокруг узла присутствует «ореола», присутствие которого многие специалисты связывают из злокачественностью узла. Наиболее информативным способом обследования при наличии узлов, считается УЗИ щитовидной железы, которое полностью безопасное, может проводиться в любое время суток, поскольку не требует особой подготовки.

При отсутствии лечения щитовидная железа будет постепенно увеличиваться в размере, что впоследствии приведет к сдавливанию горла и затрудненному дыханию. На фоне кислородного голодания организм начинает испытывать недостаток энергии. В первую очередь нехватка кислорода отражается на функционировании мозга. У человека ухудшается память, падает АД, развиваются болезни нервной и сердечно-сосудистой системы.

Нужна ли подготовка

Часто при УЗИ сонологи предупреждают пациентов о том, что до исследования нельзя есть или необходимо выпить большое количество воды. А что насчет обследования щитовидной железы?

Специалисты некоторых клиник рекомендуют не употреблять пищу в течение нескольких часов перед процедурой.

Для допплер-УЗИ необходимо будет за 3-4 часа до обследования принять йодсодержащий препарат, благодаря которому будут видны участки с гиперфункцией и с недостаточной функцией.

В большинстве случаев никаких дополнительных мероприятий или правил для проведения качественного исследования не нужно.

Размеры щитовидной железы в норме у женщин соответствуют следующим параметрам:

• 50 кг. — 15,5 cм^З.
• 60 — 18,7
• 70 — 22
• 80 — 25
• 90 — 28.4

Причины увеличения

Важно знать факторы, провоцирующие увеличение ЩЖ:

• дефицит йода, магния, селена, фтора;
• длительное получение определенных препаратов, в которых содержатся вещества, подавляющие секрецию тиреоидных гормонов;
• частое употребление сои, репы;
• бактериальные инфекции, снижающие функциональность ЩЖ;
• дефицит витаминов, в том числе, группы В и кальциферола;
• сложная экологическая обстановка;
• стрессовые ситуации, хроническая усталость;
• заболевания гипоталамуса и гипофиза, на фоне которых нарушается секреция гормонов, контролирующих и регулирующих функции ЩЖ;
• генетическая предрасположенность к эндокринным патологиям.

Особенности размеров щитовидки у женщин и мужчин

У женщин щитовидка имеет большие размеры и располагается она больше сбоку от перстневидного и щитовидного хряща. У мужчин орган локализуется ниже верхнего края грудины. У представительниц прекрасной половины вес органа – 17-40 грамм, вертикальный размер – 60-80 мм, а величина перешейка – от 7 до 15 мм. Поперечник щитовидной железы в передне-заднем направлении равен примерно 20 мм. Объем органа у представительниц прекрасной половины несколько больше, чем у мужчин.

На протяжении жизни толщина и длина щитовидной железы изменяется. У новорожденного вес органа составляет около 2 грамм, а по завершении первого года жизни – достигает 14 грамм. Самое активное нарастание ее толщины наблюдается в промежутке 5-10 лет.

Инволюция щитовидки начинается с 55 лет. Уменьшение размеров происходит за счет атрофии фолликулов. При этом функциональность органа не нарушается. Резервные запасы гормональной ткани сохраняются до наступления климакса.

У пятой части людей имеется дополнительная щитовидка, расположенная в передней части подъязычной кости. Она может иметь большие размеры и при отсутствии или снижении активности основного аналога частично компенсировать, утраченные им функции.

Правая доля у человека развита больше левой. Перешеек в норме фиксирован связкой к перстневидному хрящу. У 5% людей перешеек может отсутствовать физиологически. У менее 1% людей щитовидка может иметь аномалии: раздвоенность или наличие дополнительных долей.

Чтобы правильно определить размеры щитовидки, следует учитывать анатомические особенности строения органа.

Чаще всего у пациента с избыточным весом, и щитовидная железа будет иметь более внушительные размеры.

Подготовка к процедуре и особенности ее проведения

Никакой особенной подготовки к УЗИ щитовидной железы не требуется. Единственное, пациентам рекомендуется отказаться от алкоголя, препаратов на основе гормона и йода за три дня до проведения процедуры. Также необходимо не переедать перед обследованием, чтобы избежать возникновения рвотного рефлекса. Особенно это касается маленьких детей и пациентов пожилого возраста. Им рекомендуется вообще не кушать перед УЗИ.

Сама процедура очень проста. Обследуемого укладывают на кушетку, голова его запрокидывается назад. На шею наносится особый гель, который улучшает проводимость ультразвука. После этого доктор начинает водить по обследуемой области датчиком, анализировать изображение, поступающее на экран.

Вся процедура длится от силы минут 15. После нее остатки геля с кожи удаляются принесенным с собой или выданным полотенцем. Результаты УЗИ обычно готовы сразу.

Показания и противопоказания

Заболевания щитовидной железы очень распространены. Ими страдает каждый пятый житель планеты. В некоторых регионах патология имеется у 50% населения. При этом статистика ухудшается каждый год.

Специалисты рекомендуют делать УЗИ щитовидной железы не только, когда уже есть основания предполагать болезнь, но и в целях профилактики – один раз в год. Особенно это касается:

• женщин старше тридцати пяти лет, которые особенно подвержены патологиям эндокринной системы;
• людей, проживающих на неблагополучных с точки зрения экологии территориях;
• граждан, занятых на вредном производстве;
• тех, кто имеет наследственную предрасположенность;
• лиц, страдающих ожирением;
• всех, чей возраст «перевалил» за сорок.

Очень важно пройти обследования при планировании беременности, поскольку с ее наступлением щитовидке придется сложнее всего. Если имеются предпосылки, заболевания обязательно дадут о себе знать, что способно серьезно навредить и матери, и ребенку.

Как правило, на УЗИ щитовидки пациенты направляются при наличии следующих симптомов:

• выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• сухость кожных покровов;
• тревожность, нервозность, проблемы со сном;
• апатия, повышенная утомляемость, усталость;
• потеря аппетита или, наоборот, его повышение:
• резкое похудение или необоснованный набор веса;
• нарушение ритма работы сердечной мышцы;
• ощущение кома в горле, трудности или боль в процессе глотания;
• тремор в конечностях;
• странные скачки температуры тела;
• отеки;
• активизация работы потовых желез.

В обязательном порядке проходят УЗИ щитовидки пациенты, анализы крови на гормоны. Также процедура необходима тем, у кого в ходе осмотра эндокринологом было обнаружено увеличение размеров щитовидки, узлы на ней при помощи пальпации.

Что касается противопоказаний, то их как таковых не имеется. УЗИ считается максимально безопасным методом. Его можно применять даже по отношению к беременным женщинам и маленьким детям.

УЗИ щитовидной железы – это современный метод обследования, отличающийся высокой информативностью. В данной статье описано: в чем заключается диагностика, что способна выявить, кому и когда показана, как проходит процедура и нужно ли к ней готовиться. Рассмотрены результаты проведенного исследования в заключении диагноста и их расшифровка.

При воспалительных процессах кровоток в пораженной части повышается. Опухоли обычно обескровлены.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.