УЗИ яичников у женщин: показания, подготовка, расшифровка результатов

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о УЗИ яичников у женщин — показания и на какой день цикла делать, подготовка и расшифровка результатов. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Показания

Для того чтобы лечащий доктор назначил ультразвуковую диагностику яичников, необходимо наличие признаков, свидетельствующих о необходимости проведения обследования:

• нерегулярный менструальный цикл, характерным признаком которого является задержка месячных;
• возможность возникновения процессов воспаления в придатках;
• жалобы на боли внизу живота;
• болезненные месячные;
• не менструальные кровотечения;
• диагностика появления новообразований;
• обильные или наоборот недостаточные выделения крови при менструации;
• длительное отсутствие планируемой беременности.

Подготовка к УЗИ матки и яичников

Для успешного и результативного проведения ультразвукового обследования нужно сделать его в определенные дни менструального цикла. Так, для проверки яичников на наличие новообразований, возникновение патологий УЗИ проводится на 5-7 день после завершения месячных. Если есть необходимость проверки определенных функции половых органов, то день, соответствующий той или иной фазе цикла, определятся врачом. Нередко диагностирование назначается в каждую из имеющихся четырех фаз, в том числе для выявления причин бесплодия и гормонального сбоя, дисбаланса.

Помимо того, что диагностика проводится в определенный день цикла, подготовка к УЗИ яичников предполагает соблюдения диеты. Главный ее принцип состоит в отказе от продуктов, способствующих газообразованию. Так, за 4 дня до проведения ультразвукового исследования пациентке нужно отказаться от бобовых, сладкого, газированных напитков и черного хлеба. Для достижения большего эффекта рекомендуется за день до УЗИ пропить курс «Эспумизана» или «Мотилиума». Накануне вечером или утром в день процедуры можно сделать себе клизму для очистки кишечника.

Для трансректального

Процедуру трансректальной ультразвуковой диагностики проводят на пустую прямую кишку. За день до процедуры нужно сделать клизму. Чтобы избежать образования газов в кишечнике, важно не употреблять продукты, их образующие. Рекомендациями для подготовки к трансректальному УЗИ служат советы общего характера, подходящие для всех трех видов диагностики яичников.

Для трансвагинального

Такой вид исследования специальной подготовки не предусматривает. Хватит советов, касающихся питания и приема ветрогонных лекарств, соблюдения личной гигиены перед проведением процедуры. Кроме этого, стоит заранее узнать у врача, имеется ли в клинике презервативы на датчик, которые оберегают пациентку от попадания инфекции во влагалище. Если их нет у врача, то женщине стоит их приобрести в аптеке.

Для успешного и результативного проведения ультразвукового обследования нужно сделать его в определенные дни менструального цикла. Так, для проверки яичников на наличие новообразований, возникновение патологий УЗИ проводится на 5-7 день после завершения месячных. Если есть необходимость проверки определенных функции половых органов, то день, соответствующий той или иной фазе цикла, определятся врачом. Нередко диагностирование назначается в каждую из имеющихся четырех фаз, в том числе для выявления причин бесплодия и гормонального сбоя, дисбаланса.

Нормы размеров яичников и фолликулов

В норме эти железы расположены по бокам от матки, чуть сзади нее. Правый яичник, как правило, немного больше левого (разница не должна в норме превышать 5 мм).

Размеры здоровых органов даже у одной и той же женщины непостоянны. Они меняются на протяжении цикла, а также зависят от возраста пациентки. Во время пременопаузы количество образующихся фолликулов резко убывает. Колебания размеров яичников становятся менее заметными. В постменопаузальный период половые железы сжимаются до минимума.

Факторами, влияющими на их размеры, могут быть количество беременностей у женщины (в том числе и прерванных). Объем желез зависит также от того, употребляет она противозачаточные таблетки или нет.

Нормы – это усредненные значения, имеющие определенные границы. Если размеры яичников соответствуют норме, это говорит об отсутствии явных патологий. Выход показателей за указанные пределы означает, что у женщины имеются заболевания, характер которых требуется уточнить при обследовании дополнительными методами.

Для нормальных здоровых яичников характерны следующие показатели:

• объем 4-10 куб. см;
• длина 20-37 мм;
• ширина 18-30 мм;
• толщина 16-22 мм.

Если у женщины разброс каждого из показателей больше нормы, это может быть признаком наличия заболеваний. Но не исключается также существование индивидуальных особенностей организма.

О функционировании яичника судят по размерам и количеству образующихся в нем фолликулов. Учитывается также размер желтого тела, образующегося после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.

Их измеряют в различные дни цикла. На 5-7 день в нормальном яичнике должно находиться около 10 фолликулов, развивающихся в корковом слое. Диаметр капсул в норме составляет 2-6 мм. Если фолликулов меньше 5, то может быть диагностировано бесплодие или наличие врожденных патологий полового развития.

На 8-10 день должно быть заметно, что размер одного из фолликулов достиг 12-15 мм, в то время как остальные имеют диаметр примерно 10 мм. На 11-14 день диаметр доминантного фолликула доходит до 18-20 мм, после чего он разрывается (происходит овуляция).

На 15-18 день можно заметить, что на месте фолликула находится желтое тело, размером 15-20 мм. На 19-23 день его размеры достигают 25-27 мм, а затем наблюдается обратное развитие. На 24-27 день желтое тело уменьшается до 10 мм.

В последний день перед месячными оно вообще исчезает. При острой необходимости УЗИ яичников у женщин может быть проведено и во время менструации.

При оценке состояния яичников обращают особое внимание на их контуры. В норме они должны быть четкими, поверхность слегка бугристой из-за образования фолликулов в корковом слое. Нечеткость границ говорит о наличии кист или развитии воспалительного процесса.

Когда назначают проведение УЗИ

Яичники представляют собой парные железы внутренней секреции. В них происходит выработка женских половых гормонов и созревание яйцеклеток. Если по каким-либо причинам функционирование желез нарушается, это можно заметить по возникшим расстройствам в работе всей репродуктивной системы.

Поводом для назначения УЗИ органов малого таза и яичников становится появление у женщин следующих симптомов:

• нерегулярность и болезненность месячных;
• несоответствие объема месячных норме (они являются слишком скудными или, наоборот, чрезвычайно обильными);
• межменструальные кровотечения;
• изменение характера влагалищных выделений (появление в них гноя, наличие неприятного запаха – признаков воспалительных процессов в половых органах);
• наличие постоянных колющих, режущих, тянущих болей в нижней части живота.

Последствием патологий в яичниках может быть бесплодие женщины.

Проведение процедуры

Любая процедура УЗ-исследования абсолютно безболезненна и непродолжительна. Изображение яичников и соседних органов получают на экране монитора в виде черных и серых пятен на белом фоне.

Трансвагинальное УЗИ

Во время проведения процедуры пациентка располагается на гинекологическом кресле. Длина датчика 10 см. Форма его такова, что введение инструмента не доставляет пациентке никакой боли или дискомфорта. На него надевают презерватив, который смазывается гелем. Датчик осторожно вводят во влагалище. После осмотра яичников врач делает заключение об их размерах, однородности, находит признаки, характерные для определенных патологий. На бланке указываются нормы объема и размеров половых желез, а также сделанные на основании исследования выводы.

При оценке состояния яичников обращают особое внимание на их контуры. В норме они должны быть четкими, поверхность слегка бугристой из-за образования фолликулов в корковом слое. Нечеткость границ говорит о наличии кист или развитии воспалительного процесса.

Как делают УЗИ яичников: способы проведения

Для проверки яичников у женщин существует три способа УЗИ: трансабдоминально, трансвагинально и трансректально. Рассмотрим подробно каждый способ.

Трансабдоминально – УЗИ проводится через брюшную стенку, наружным датчиком. Этот способ сейчас используется все реже и реже, т.к. сопряжен со значительной подготовкой пациентки к процедуре. При некачественной подготовке достоверность результатов искажается.

Трансвагинально – поскольку точность данных такого вида УЗИ значительно выше, а необходимость подготовки со стороны пациентки и вовсе отсутствует, этот способ в современных клиниках является приоритетным. Узкий датчик вводится через влагалище вверх, к шейке матки, обеспечивая максимально возможный доступ к органам малого таза.

Существует также трансректальный способ, но он применяется крайне редко, в исключительных случаях (например, у девственниц).

Как проходит процедура УЗИ яичников

• Проверка яичников на УЗИ с использованием трансабдоминального доступа – пациентка располагается на кушетке спиной вниз, освободив от одежды паховую область и живот. Врач обильно смазывает гелем поверхность кожи для того, чтобы обеспечить лучший контакт наружного датчика с телом. Перемещение прибора по коже осуществляется с небольшим нажимом.
• При трансвагинальном доступе необходимо принять позу, необходимую для оптимального ввода датчика – лечь на спину, согнув ноги в коленях. Прибор достаточно узкий и не вызывает никаких ощущений дискомфорта – процедура вполне безболезненна.

Для того чтобы полноценно исследовать оба яичника, специалисту УЗИ-диагностики потребуется 10–15 минут.

Что необходимо знать каждой женщине при подготовке к такому обследованию?

Яичники – парный орган, обеспечивающий гормональный фон, необходимый для поддержания репродуктивной функции, и формирование активной яйцеклетки, способной к оплодотворению. Именно деятельность яичников определяет женский менструальный цикл и влияет на общее состояние организма.

Часто гинекологическое УЗИ яичников яичников назначается для мониторинга их функциональной активности. Дело в том, что структура этих органов ежемесячно претерпевает циклические изменения: появляются фолликулы, из которых развивается доминантный, формирующий яйцеклетку, синтезируются гормоны, происходит овуляция и развитие желтого тела.

Все эти процессы прекрасно визуализируются во время обследования и позволяют врачу выяснить, насколько полноценно «работают» яичники у пациентки.

Врач-гинеколог дает направление на УЗИ яичников при малейшем подозрении, что в организме женщины происходят какие-либо патологические процессы или гормональные нарушения.

Как подготовиться к УЗИ яичников

Подготовка к УЗИ яичников у женщин имеет большое значение. Хотя никаких особых ограничений по питанию, приему лекарственных препаратов и состоянию здоровья нет, женщина должна учитывать следующие правила.

УЗИ яичников следует осуществлять в определенные дни месячного цикла.

• Для того чтобы оценить их морфологическое состояние и проверить на наличие патологий, необходимо делать УЗИ сразу после окончания менструации, на 5–7 день цикла.
• Для того чтобы определить их функциональную активность, исследование нужно проводить в дни, рекомендованные лечащим врачом. Дело в том, что в течение месяца в организме женщины происходят репродуктивные процессы, имеющие 4 фазы развития. Для определения причин бесплодия или гормонального дисбаланса зачастую требуется понаблюдать за состоянием органа в каждую из этих фаз.

При трансабдоминальном доступе мочевой пузырь должен быть заполнен максимально.

За час-полтора до исследования следует выпить 1–1,5 литра негазированной воды или чая. Мочевой пузырь, заполненный водой, хорошо проводит ультразвук к яичникам, которые располагаются за ним.

Если пузырь недостаточно полон, врач может не «рассмотреть» как следует интересующие органы. Опорожняться до окончания процедуры не рекомендуется – это может повлиять на достоверность результатов.

При трансвагинальном УЗИ особой подготовки не требуется.

Самое главное, о чем должна позаботиться женщина – о средствах личной гигиены. Для индивидуальной защиты от инфекций на датчик надевается специальный презерватив.

Обычно диагностические кабинеты полноценно оснащены такими одноразовыми средствами, но иногда, при их отсутствии, пациентку просят приобрести изделие самостоятельно. Средство называется «Презерватив для УЗИ» и продается во всех аптеках.

Примечание: если у женщины выраженная аллергия на латекс, следует заранее предупредить об этом врача.

Перед трансректальным УЗИ необходимо очистить прямую кишку от каловых масс.

Для этого накануне приема девушка должна сделать небольшую клизму (300–350 мл воды). Также следует обеспечить отсутствие газов в кишечнике – не употреблять накануне в пищу продукты, стимулирующие их образование (фрукты, овощи, сладости, черный хлеб, бобовые, газированные напитки).

При трансабдоминальном доступе мочевой пузырь должен быть заполнен максимально.

Подготовка к процедуре

Важно учитывать не только срок, когда лучше делать процедуру, но и рекомендуемые подготовительные мероприятия. Подготовка включает соблюдение особой диеты. Пациентка должна исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование. За 4 – 5 дней до процедуры нельзя употреблять:

• бобовые культуры;
• сладости;
• газированные напитки;
• крупяные каши;
• ржаной хлеб.

Для очищения пищеварительного тракта от газов можно пропить за сутки до процедуры «Эспумизан» или другой препарат от метеоризма. Вечером накануне похода в клинику желательно сделать очищающую клизму для кишечника.

Для каждого способа УЗИ существуют свои подготовительные нюансы:

• Для трансабдоминального исследования должен быть наполненным мочевой пузырь, так ультразвук лучше дойдет до яичника. Поэтому за час до того, как лечь на кушетку в кабинете УЗИ, женщине следует выпить литр негазированной воды или зеленого чая. Идти в туалет нельзя до завершения исследования, в противном случае результаты окажутся недостоверными.
• Для трансвагинального исследования специальная подготовка не нужна. Достаточно вышеописанных рекомендаций: диетического меню и приема средств от метеоризма. Естественно, пациентка должна позаботиться об интимной гигиене перед походом в клинику. Желательно купить презерватив, чтобы надеть его на трансвагинальный датчик. Это убережет половые пути от проникновения инфекции.
• Для трансректального исследования прямая кишка должна быть свободной от каловых масс. Поэтому накануне процедуры необходимо сделать клизму. Обязательным является соблюдение диеты, не допускающей избыточного образования кишечных газов.

Расшифровка результатов

На мониторе УЗИ-аппарата можно определить следующие показатели:

• величину половой железы;
• структуру тканей;
• расположение органа в брюшной полости;
• наличие кистозных и злокачественных новообразований.

Но чаще всего УЗИ проводят с целью анализа формирования и развития фолликулов. Это позволяет выяснить причину бесплодия.

В здоровом состоянии яичник представляет собой небольшой орган овальной формы с бугристой поверхностью. Бугры на поверхности – следствие развития внутри железы фолликулов – носителей яйцеклеток. Величина фолликулов неодинакова в разные периоды менструального цикла.

Нужно учитывать тот факт, что у любой женщины, и рожавшей, и нерожавшей, размеры половых желез могут меняться без патологии. Такое явление может возникнуть из-за изменения гормонального фона, возрастных преобразований в организме, также после определенного числа беременностей. Максимальная величина яичников отмечается у женщин 30 – 40 лет.

Также в здоровом состоянии яичники бывают непропорциональными: один орган немного крупнее другого. Но если отсутствие пропорциональности выраженное, то следует говорить о патологическом явлении: воспалительном процессе или развитии новообразования.

В результатах УЗИ пациентка видит четыре показателя. Нормальные показатели указаны в нижеприведенной таблице.

Изменение численности и величины фолликулов определяется периодом менструального цикла. В норме фолликулы изменяются следующим образом:

• 5 – 7 день – заметно до 7 мелких фолликулов, в диаметре не превышающих 6 мм;
• 8 – 10 день – определяется доминантный фолликул, его величина достигает 15 мм, а величина остальных образований не превышает 10 мм;
• 11 – 14 день – доминантный фолликул вырастает до 2 см, начинается овуляция;
• 15 – 18 день – фолликул разрывается, из него выходит желтое тело, составляющее в диаметре 2 см;
• 19 – 23 день – желтое тело вырастает до 2,5 – 2,7 см;
• с 24 дня и до конца цикла фолликулы уменьшаются.

По отклонениям в вышеописанном процессе врач может выяснить причину бесплодия.

Ход исследования

При всех трех способах исследования врач затрачивает на манипуляции не более 15 минут. Но методика проведения неодинакова для разных процедур. Ниже описывается, как проходит УЗИ в трех разных случаях.

• При трансабдоминальном исследовании пациентка ложится спиной на кушетку. Кофту нужно приподнять, а юбку опустить так, чтобы открылась нижняя область живота. Специалист обрабатывает датчик специальным гелем, улучшающим скольжение по телу. Датчик перемещается по телу с несильным надавливанием.
• При трансвагинальном исследовании датчик, имеющий узкую форму, погружается во влагалище. Пациентка лежит на кушетке, раздвинув ноги и согнув их в коленях, как при гинекологическом осмотре. Врач надевает на датчик презерватив, обработанный гелем. Женщине следует расслабиться, ощущения будут примерно такими же, как при обследовании у гинеколога.
• При трансректальном исследовании пациентка ложится на кушетку боком, сгибает ноги в коленях и подтягивает их к животу. Датчик закрывается смазанным гелем презервативом, через задний проход аккуратно погружается в прямую кишку. Используется небольшой и узкий датчик, поэтому никакого дискомфорта пациентка не испытывает.

Обычно осуществляется комплексное исследование, включающее УЗИ яичников у женщин и оценку состояния матки. Показаниями к назначению процедуры являются возможные гинекологические патологии. Процесс безболезненный, его длительность не превышает 15 минут, результат пациента получает сразу после завершившегося исследования.

Нужно учитывать тот факт, что у любой женщины, и рожавшей, и нерожавшей, размеры половых желез могут меняться без патологии. Такое явление может возникнуть из-за изменения гормонального фона, возрастных преобразований в организме, также после определенного числа беременностей. Максимальная величина яичников отмечается у женщин 30 – 40 лет.

На какой день цикла можно делать УЗИ яичников

Чаще всего УЗИ проводится после окончания цикла. Однако, необходимо учитывать его продолжительность, так как не у каждой женщины он составляет классический вариант. Наиболее оптимальным считается проведение диагностики в зависимости от следующей длительности цикла:

• при цикле в 28 дней оптимальным вариантом проведения УЗИ считается 7 день после окончания менструаций. В этот отрезок времени новые фолликулы еще не начинают расти, а толщина эндометрия имеет наименьшее значение;
• при цикле в 21 день наилучшим днем диагностики УЗИ считаются 3-5 сутки после месячных. При такой продолжительности цикла, на 7 день может уже наступить овуляция, сопровождающаяся утолщением эндометрия вследствие активности прогестерона;
• при длинном цикле в 35-40 дней УЗИ проводится в более поздние сроки, которые рассчитываются специалистом в каждом конкретном случае. Нормальным для УЗИ считается 7 день после окончания месячных.

Если имеется необходимость отслеживания овуляции и образования желтого тела, УЗИ проводится в динамике с 8 по 10 день, с 12 по 14 день и с 22 по 24 день, то есть прослеживается процесс созревания фолликула на протяжении всего цикла.

Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин, куда входит УЗИ яичников, широко применяется для диагностики различных патологий. Этот парный орган, отвечающий за репродуктивную функцию, может обследоваться многократно, благодаря доступности и безопасности метода.

Подготовка к УЗИ яичников

При назначении специалистом УЗИ яичников женщине, как может проходить подготовка к диагностике? Эти мероприятия будут зависеть от вида исследования, которое определит врач. Для получения достоверного результата УЗИ необходимо проведение следующих мероприятий перед обследованием:

• При абдоминальном виде диагностики за 3 дня до проведения процедуры необходимо сделать коррекцию рациона питания, то есть соблюдать диету, направленную на снижение газообразования в кишечнике. Для этого исключаются из употребления ржаной хлеб, любые сорта капусты, бобовые овощи, грибы, зерновые каши. Накануне УЗИ рекомендован прием активированного угля или эспумизана для устранения газообразования. За 30-60 минут до процедуры необходим прием минеральной воды без газа в объеме 0,5-1 л, так как диагностика проводится при наполненном мочевом пузыре.
• При трансвагинальном виде УЗИ необходим прием сорбентов для подавления газообразования, который осуществляется за 1-2 дня до обследования. Непосредственно перед диагностикой опорожняется мочевой пузырь.
• При трансректальном виде УЗИ необходимо очищение кишечника, которое проводится за 12 часов до назначенного мероприятия. Для этого делается очистительная клизма или осуществляется прием слабительных препаратов.

Качественная подготовка к УЗИ является гарантией получения достоверного результата обследования УЗИ яичников.

Как делают УЗИ яичников

В зависимости от выбранного вида УЗИ, методики диагностики будут отличаться друг от друга. Как делают УЗИ яичников в этом случае? После соответствующей подготовки к исследованию, специалист проводит диагностику одним из следующих видов:

• При проведении диагностики через переднюю брюшную стенку, пациентка ложится на спину, освобождая от одежды нижнюю часть живота для доступа врача к надлобковой части тела. Затем кожные покровы брюшной стенки смазываются специальным гелем для лучшего скольжения датчика и его соприкосновения с кожей. Им специалист проводит по области обследования, получая изображение на экране монитора.
• При трансвагинальном виде УЗИ датчик, предварительно одетый в презерватив и смазанный гелем, вводится во влагалище пациентки, лежащей на спине с согнутыми в коленях ногами. Глубина введения датчика составляет не более 12 см, что не дает пациентке каких-либо неприятных или болезненных ощущений.
• При трансректальной диагностике датчик, подготовленный соответствующим образом, вводится в прямую кишку пациентке, лежащей на боку с согнутыми в коленях ногами. Глубина введения составляет не более 6 см. Данный вид обследования применяется редко по определенным показаниям, так как является менее информативным видом диагностики.

Что позволяет выявить УЗИ яичников специалист рассказывает в этом видео.

Яичники, размеры которых считаются в норме, в силу анатомических особенностей имеют небольшое различие в параметрах между правым и левым органом, который составляет не более 5 мм. Если идет превышение этого значения, возможно развитие патологии.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.