Все методы лечения панкреатита: оценка эффективности и сравнение результатов

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Все методы лечения панкреатита: оценка эффективности и сравнение результатов. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

При тяжелом обострении хронического панкреатита и высокой гиперфер-ментемии традиционно применяют ингибиторы протеаз. Однако их примене­ние оправдано и эффективно лишь в первые 4—5 сут, пока не подавлена вне­шняя секреция поджелудочной железы.

Антиферментные препараты контрикал, гордокс, трасилол нейтрализуют ферментемию, снижают активность калликреин-кининовой системы, ингибируют протеазы, нормализуют реологические свойства крови и улучшают микроциркуляцию. Однако эти препараты неэф­фективны при деструктивных формах панкреатита и не предупреждают их развитие, целесообразность их использования в последнее время подвергается сомнению.

С первых суток обострения хронического панкреатита для профилактики септических осложнений рекомендуется вводить антибиотики (полусинтетичес­кие пенициллины или цефалоспорины в обычных суточных дозах).

Поддерживающая терапия(вне обострений хронического панкреатита) вклю­чает заместительную терапию ферментами.

Контроль эффективности лечения.При оценке эффективности необходимо учитывать динамику болевого синдрома, массы тела, диспепсических рас­стройств (прекращаются диарея, метеоризм, рвота), отсутствие осложнений.

Об эффективности проводимой терапии свидетельствуют нормализация уровня ферментов поджелудочной железы в крови и моче, исчезновение стеа-тореи и креатореи.

Контроль безопасности лечениянаправлен на прогнозирование, предотвра­щение и купирование НЛР, что включает субъективную оценку больным сво­его состояния, динамику результатов объективных, функциональных и лабо­раторных методов исследования.

С первых суток обострения хронического панкреатита для профилактики септических осложнений рекомендуется вводить антибиотики (полусинтетичес­кие пенициллины или цефалоспорины в обычных суточных дозах).

В. Т. Ивашкин [1] , И. В. Маев [2] , А. В. Охлобыстин [1] , Ю. А. Кучерявый [2] , А. С. Трухманов [1] , А. А. Шептулин [1] , О. С. Шифрин [1] , Т. Л. Лапина [1] , М. Ф. Осипенко [3] , В. И. Симаненков [4] , И. Б. Хлынов [5] , С. А. Алексеенко [6] , О. П. Алексеева [7] , М. В. Чикунова [5]

V.T. Ivashkin [8] , I.V. Maev [9] , A.V.Okhlobystin [8] , Yu.A. Kucheryavyy [9] , A.S. Trukhmanov [8] , A.A.Sheptulin [8] , O.S. Shifrin [8] , T.L. Lapina [8] , M.F. Osipenko [10] , V.I. Simanenkov [11] , I.B. Khlynov [12] , S.A. Alekseyenko [13] , O.P. Alekseyeva [14] , M.V. Chikunova [12]

Панкреатология является динамично развивающейся современной наукой, что обусловлено распространенностью заболеваний поджелудочной железы (ПЖ), трудностью их распознавания в рутинной практике, прогрессом в создании новых диагностических методов с внедрением их в практическое здравоохранение. В связи с интенсивно накапливаемыми знаниями в последнее время изменились представления о структуре заболеваний ПЖ, эпидемиологии, этиологии и патофизиологии. Научный прогресс коснулся не только диагностических, но и лечебных методов — лекарственных, эндоскопических, хирургических. В эпоху медицины, основанной на доказательствах, ряд старых лекарственных препаратов полностью исчез из арсенала практикующего врача, имеющиеся же средства в течение последних десятилетий были подвергнуты модернизации, пересмотрены дозы применяющихся препаратов, апробированы новые лекарственные подходы.

В настоящее время по одной и той же проблеме в мире проводятся десятки, а подчас и сотни, тысячи исследований, которые нередко дают неоднозначные или противоречивые результаты. Это может быть связано не только с особенностями применения методов диагностики и лечения, но и с существенными различиями в выборке больных и других аспектах дизайна исследования. Последнее весьма актуально для панкреатологии из-за высокой гетерогенности пациентов, сложности верификации заболеваний ПЖ при обилии косвенных методов исследования, ограниченности применения инвазивных методов, отсутствия в течение многих десятилетий общепринятых критериев диагноза, значимой вовлеченности нейрогенных механизмов боли при панкреатите и, как следствие, возможности выраженного плацебо-эффекта. Рандомизированные плацебоконтролируемые исследования (РКИ) помогают найти ориентиры в этом обилии данных, позволяют стандартизировать подходы к диагностике и лечению пациентов, обеспечить универсальный подход в тактике ведения больных. Анализ отдельных РКИ или их мета-анализов с учетом мнения экспертов и последующего обсуждения практикующими врачами лежит в основе национальных рекомендаций, которые в последнее десятилетие принимаются в России и других регионах мира.

На сегодняшний день в разных странах опубликованы национальные рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита (ХП) [53, 69, 85, 93, 130] и внешнесекреторной панкреатической недостаточности [137, 150]. В январе 2013 г. был опубликован инициативный проект Рекомендаций Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) по диагностике и лечению ХП [40] и размещен на сайте РГА для всеобщего ознакомления. Изложенные в нем положения по диагностике и консервативному лечению ХП включают: вопросы эпидемиологии, этиологии, классификации, клинической картины; адаптированные к российским реалиям методы диагностики и лечения болезни; рекомендации по клиническому питанию, лечению внешнесекреторной недостаточности ПЖ и вторичного сахарного диабета (СД), медикаментозному контролю панкреатической боли, профилактике заболевания и оценке его прогноза. Данный проект был представлен в рамках специальных симпозиумов и круглых столов, на всех мероприятиях, проводимых под эгидой РГА в 2013 г., а также представлен членами РГА на конференциях в ряде регионов России. Наиболее важные дискуссионные моменты проекта опубликованы в медицинских изданиях [20, 33]. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ХП после обсуждения были приняты на Профильной комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации 1 октября 2013 г.

В настоящее время по одной и той же проблеме в мире проводятся десятки, а подчас и сотни, тысячи исследований, которые нередко дают неоднозначные или противоречивые результаты. Это может быть связано не только с особенностями применения методов диагностики и лечения, но и с существенными различиями в выборке больных и других аспектах дизайна исследования. Последнее весьма актуально для панкреатологии из-за высокой гетерогенности пациентов, сложности верификации заболеваний ПЖ при обилии косвенных методов исследования, ограниченности применения инвазивных методов, отсутствия в течение многих десятилетий общепринятых критериев диагноза, значимой вовлеченности нейрогенных механизмов боли при панкреатите и, как следствие, возможности выраженного плацебо-эффекта. Рандомизированные плацебоконтролируемые исследования (РКИ) помогают найти ориентиры в этом обилии данных, позволяют стандартизировать подходы к диагностике и лечению пациентов, обеспечить универсальный подход в тактике ведения больных. Анализ отдельных РКИ или их мета-анализов с учетом мнения экспертов и последующего обсуждения практикующими врачами лежит в основе национальных рекомендаций, которые в последнее десятилетие принимаются в России и других регионах мира.

Неэффективность медикаментозного лечения у 3 больных второй группы и у 2 больных при применении новокаина с тразилолом потребовала использования полиглюкин-новокаиновой смеси с антиферментами, после чего у этих больных наступило выздоровление без оперативного вмешательства.
У больных первой группы на 10-й день лечения ни один из биохимических показателей не нормализовался, в то время как у больных других групп к этому сроку биохимические показатели частично пришли к норме. Курсы в Витебске на topkursy.by Все лучшие и нужные курсы, от мастеров педагогики в одном месте. Займись своим образованием!

Неэффективность медикаментозного лечения у 3 больных второй группы и у 2 больных при применении новокаина с тразилолом потребовала использования полиглюкин-новокаиновой смеси с антиферментами, после чего у этих больных наступило выздоровление без оперативного вмешательства.
У больных первой группы на 10-й день лечения ни один из биохимических показателей не нормализовался, в то время как у больных других групп к этому сроку биохимические показатели частично пришли к норме.

Важным показателем эффективности лечения являются сроки выздоровления, которые заметно уменьшились у больных при применении тразилола, новокаина и полиглюкина.

Самый эффективный метод — это введение полиглюкинновокаиновой смеси с антиферментами. При этом лечении не понадобилось операций или другого лечения в связи с отсутствием эффекта. К 10-му дню пришли к норме все биохимические показатели, а сроки выздоровления сократились в 2 раза по сравнению со сроками выздоровления тех больных, которые получали общепринятое лечение.

Сравнительная оценка различных методов лечения острого панкреатита у больных подтверждает данные экспериментальных исследований о высокой эффективности полиглюкин-новокаиновой смеси с антиферментами.

Изучение отдаленных результатов показало, что среди больных, получавших полиглюкин-новокаиновую смесь с антиферментами, количество рецидивов острого панкреатита в сроки от 2 до 5 лет было в 2 раза меньшим, чем у тех больных, кто лечился общепринятыми методами. Это значит, что при применении полиглюкин-новокаиновой смеси с антиферментами наступает более раннее, более совершенное и более полное выздоровление, за счет чего значительно улучшаются непосредственные и отдаленные результаты.

Мы сравнили результаты лечения больных острым панкреатитом при применении полиглюкин-новокаиновой смеси, при введении полиглюкин-новокаиновой смеси с антиферментами и при лечении полиглюкином, донорской кровью и плазмой в сочетании с новокаином и контрикалом. Оценку эффективности проводили по общим клиническим данным, по количеству вынужденных операций, летальности и срокам выздоровления.

Изучение отдаленных результатов показало, что среди больных, получавших полиглюкин-новокаиновую смесь с антиферментами, количество рецидивов острого панкреатита в сроки от 2 до 5 лет было в 2 раза меньшим, чем у тех больных, кто лечился общепринятыми методами. Это значит, что при применении полиглюкин-новокаиновой смеси с антиферментами наступает более раннее, более совершенное и более полное выздоровление, за счет чего значительно улучшаются непосредственные и отдаленные результаты.

Сокращения и условные обозначения.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ ПРИ СОВРЕМЕННОМ АЛГОРИТМЕ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ (Обзор литературы)

1.1. Современные подходы к проблеме хронического панкреатита.

1.2. Диагностика хронического панкреатита. Возможности диагностических и лечебных контролируемых малоинвазивных вмешательств при хроническом панкреатите.

1.3. Общие подходы к оценке качества жизни в медицине.

1.4. Основные направления использования интегрального показателя качества жизни у больных хроническим панкреатитом в различных медицинских программах.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая клиническая характеристика больных.

2.1.1. Клиническая характеристика больных с неосложненной формой хронического панкреатита.

2.1.2. Клиническая характеристика больных с осложненной формой хронического панкреатита.

2.2.1. Методика оценки качества жизни больных различными формами хронического панкреатита.

2.2.2. Консервативные мероприятия при хроническом панкреатите в фазу обострения и ремиссии.

2.2.3. Общие положения ультразвукового исследования. Стандартизированные критерии описания ультразвукового изображения поджелудочной железы.

2.2.4. Диагностические и лечебные малоинвазивные манипуляции под ультразвуковым контролем на поджелудочной железе при хроническом панкреатите.

2.2.5. Методика оценки эффективности малоинвазивного лечения псевдокист поджелудочной железы.

2.3. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Клинические результаты диагностики неосложненной и осложненной форм хронического панкреатита.

3.1.1. Клинические результаты анализа опроса, физикального обследования больных с неосложненной и осложненной формами хронического панкреатита.

3.1.2. Клинические результаты лабораторных методов исследования больных с неосложненной и осложненной формами хронического панкреатита

3.1.3. Результаты ультразвуковой томографии у больных с неосложненной и осложненной формами хронического панкреатита.

3.2. Оценка результатов лечебных мероприятий у больных хроническим панкреатитом

3.2.1. Эффективность консервативных мероприятий при хроническом панкреатите.

3.2.2. Эффективность лечебных малоинвазивных мероприятий при осложненных формах хронического панкреатита.

3.3. Качество жизни больных с хроническим панкреатитом

3.3.1. Качество жизни больных с неосложненной формой хронического панкреатита.

3.3.2. Качество жизни больных с осложненной формой хронического панкреатита.

3.3.3. Качество жизни больных как прогностический фактор рецидива заболевания.

3.3.4. Основные положения специального опросника для изучения качества жизни больных с хроническим панкреатитом.

Введение диссертации по теме «Внутренние болезни», Кудряшова, Ирина Валерьевна, автореферат

Хронический панкреатит — это хроническое воспалительное повреждение ткани поджелудочной железы с деструкцией экзокринной паренхимы, ее атрофией, фиброзом, и, по крайней мере, на поздних стадиях, деструкцией эндокринной паренхимы [84, 290]. Заболеваемость хроническим панкреатитом составляет 4-8 случаев на 100 тысяч населения в год во всем [103, 229, 236]. В России — более 60 тысяч больных хроническим панкреатитом [21, 57, 130]. В результате осложнений хронического панкреатита в течение 10 лет умирают 30%, в течение 20 лет — более 50% больных этим заболеванием [55, 229]. В результате осложнений хронического панкреатита в течение 10 лет умирают 30%, в течение 20 лет — более 50% больных этим заболеванием [46, 55, 165].

Диагностика и лечение патологии поджелудочной железы остается сложной проблемой. Несмотря на большое количество новых диагностических тестов и методов лечения, практикующему врачу в ряде случаев не удается добиться удовлетворительных результатов [147, 174, 230]. Значительный арсенал медикаментозных средств, широко внедряющиеся в медицинскую практику малоинвазивные манипуляции при хроническом панкреатите [12, 72, 77, 161, 204], делают очевидной необходимость систематизации критериев выбора способов лечения.

Между тем, не менее важна собственная оценка больного эффективности проводимых лечебных манипуляций, с точки зрения того, на сколько улучшается или ухудшается состояние его здоровья. Эта оценка находит свое выражение в определении качества жизни [94, 164, 170, 296]. Качество жизни — это интегральная характеристика физического, психического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии [94, 170, 217, 315]. Наиболее перспективными считают определение качества жизни как наиболее важного критерия в оценке долговременной эффективности лечения и интерпретации полученных результатов [22, 96, 123, 175, 178, 201, 222]. Важными являются также использование индекса качества жизни для оценки тяжести состояния больных при различных заболеваниях [75, 88, 96, 98, 123, 189, 202]. Более всего медицинские критерии качества жизни используются в оценке тех методов лечения, которые, с одной стороны, не приводят к существенному увеличению продолжительности жизни и связаны с определенным риском для здоровья, а с другой стороны требуют значительных экономических затрат [75, 98, 123, 172, 202, 215]. В этих случаях возможность улучшения качества жизни может служить показательным критерием для выбора именно данного метода лечения.

Повысить эффективность лечения больных с различными формами хронического панкреатита на основе определения их качества жизни в комплексе с клиническими данными и использованием малоинвазивных вмешательств под ультразвуковым контролем.

1. Изучить медицинские показатели качества жизни больных хроническим панкреатитом и динамику их изменения в процессе терапевтического лечения, малоинвазивных диагностических и лечебных вмешательств.

2. Выявить закономерности изменения медицинских показателей качества жизни больных хроническим панкреатитом в зависимости от стадии заболевания и степени ятрогенного влияния малоинвазивных манипуляций.

3. Оценить прогностическое значение использования медицинских показателей качества жизни у пациентов с хроническим панкреатитом для отсроченного и отдаленного периодов после консервативного лечения и малоинвазивных диапевтических вмешательств.

4. Уточнить показания к проведению диагностических и лечебных малоинвазивных вмешательств при различных формах хронического панкреатита с учетом индекса качества жизни.

— в процессе стационарного лечения и дальнейшего амбулаторного наблюдения проведена комплексная оценка эффективности консервативной терапии и малоинвазивных вмешательств при хроническом панкреатите с использованием показателей качества жизни. Установлено существенное отличие в уровне качества жизни больных хроническим панкреатитом и практически здоровых лиц;

— показано, что к стандартным моделям периодов исследования качества жизни при хроническом панкреатите необходимо введение дополнительных точек исследования — через 1 и 3 месяца после наступления кли-нико-лабораторной ремиссии обострения заболевания, в целях прогнозирования рецидива хронического панкреатита и для комплексной оценки проводимого лечения. Клиническая значимость показателей качества жизни повышается при динамической оценке данного критерия у этой категории больных;

— выявлена корреляционная зависимость между стандартизированными ультразвуковыми признаками в виде изменения эхогенности, внутренней структуры, контуров, формы очагового поражения поджелудочной железы, цитологической картиной в описании некоторых морфологических форм хронического панкреатита и качеством жизни больных по шкалам опросников здоровья: физическое функционирование, ролевое физическое функционирование, психическое здоровье, абдоминальная боль, диспепсический синдром в доклинический период рецидива заболевания;

— установлено, что критерием эффективности малоинвазивного лечения псевдокист поджелудочной железы при хроническом панкреатите являются выявляемые во время аспирации из полости псевдокисты гипоэхо-генные зоны со стабильной ультразвуковой структурой.

Использование медицинских показателей качества жизни у больных хроническим панкреатитом дополнительно к клиническим методам исследования позволило повысить эффективность терапии, показать преимущества различных методов лечения, прогнозировать течение заболевания, что привело к уменьшению на 4±1,4 койко-дней пребывания больных с хроническим панкреатитом в стационаре, сокращению общих экономических затрат за счет оптимизации медикаментозного лечения.

Предложенные основные звенья специфического гастроэнтерологического опросника качества жизни при хроническом панкреатите, включающие шкалы боли, диспепсического синдрома, синдрома внешнесекре-торной недостаточности поджелудочной железы, синдрома эндокринных нарушений, позволяют проводить комплексную оценку качества жизни данной категории больных в динамике, а также прогнозировать при часто рецидивирующем течении хронического панкреатита наступление рецидива заболевания.

Предложенный диагностический алгоритм позволяет оптимально сочетать как неинвазивные методики ультразвуковой томографии при различных формах хронического панкреатита, так и обоснованное использование малоинвазивных диапевтических манипуляций под ультразвуковым контролем при гиперпластической, кистозной и осложненной формах хронического панкреатита.

Малоинвазивные диагностические манипуляции не ухудшают качества жизни больных хроническим панкреатитом, что позволяет их обоснованно применять для ранней морфологической диагностики различных форм хронического панкреатита.

Рекомендуем прочесть:  Аллергия на грецкие орехи, характерные симптомы аллергии на грецкие орехи

Предлагаемый способ оценки эффективности малоинвазивного лечения псевдокист поджелудочной железы, основанный на выявлении гипо-эхогенных зон со стабильной ультразвуковой структурой во время аспирации из полости псевдокисты, достоверно позволяет оценить возможности рецидива псевдокисты в отдаленном периоде.

Положения, выносимые на защиту.

1. Поэтапный алгоритм диагностики и лечения хронического панкреатита, включающий использование стандартизированного ультразвукового исследования с дальнейшими обоснованными диагностическими и лечебными малоинвазивными манипуляциями, а также использование общего и основных звеньев специального опросника для больных с хроническим панкреатитом позволяет проводить более точную диагностику морфологических форм заболевания, дает полное представление об изменениях качества жизни у данной категории больных.

2. Медицинские показатели качества жизни в диагностических и лечебных программах у больных хроническим панкреатитом в различные стадии заболевания могут являться прогностическим фактором течения и обострения заболевания на этапах постановки диагноза; критерием эффективности терапии — на этапе лечения; методом, позволяющим осуществлять мониторинг состояния больного как врачом, так и самим пациентом -на этапах реабилитации.

Заключение диссертационного исследования на тему «Сравнительная оценка качества жизни, результатов малоинвазивных вмешательств и консервативного лечения больных хроническим панкреатитом»

1. Установлено, что при оценке качества жизни у больных хроническим панкреатитом необходимо использовать два опросника: общий — SF-36, специальный — GSRS и визуально-аналоговую шкалу боли (VASP). Наиболее информативными при оценке качества жизни у данной категории пациентов являются следующие показатели общего опросника: «физическое функционирование», «ролевое физическое функционирование», «социальное функционирование», «ролевое эмоциональное функционирование», «боль»; и показатели специального опросника: «боль», «диарейный синдром», «диспепсический синдром».

2. Использование малоинвазивных методик лечения ведет не только к более быстрой нормализации клинических и лабораторных показателей, но и достоверно улучшает качество жизни больных с осложненной формой заболевания в отличие от пациентов, получавших консервативную терапию (р по медицине, диссертация 2005 года, Кудряшова, Ирина Валерьевна

1. Астафьева О.В., Винокурова О.В., Банифатов П.В. Влияние сандостатина на функциональое состояние поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология,- 2002,- №6,- С.42-44.

2. Бабий Я.С., Момот Н.В., Савченко Е.А. Комплексная диагностика панкреатитов // Лшування та д1агност.-1999. -№ 2-3,- С. 66-69.

3. Балаболкин М.И. Эндокринология: Учебник для системы по-следиплом. и доп. проф. образования. М.: Универсум паблишинг, 1998.581 с.

4. Бальтер С.А., Миронова Г.Т. Клиническое использование ультразвуковой вычислительной томографии // Ультразвуковая диагностика.-М„ 1990.-С.60-69.

5. Банифатов П.В. Ультразвуковая диагностика хронических панкреатитов // Consilium-medicum.-2002.-T.4.- № 1. С. 26-29.

6. Бацков С. С., Иноземцев С.А., Ткаченко Е.И. Болезни жёлчного пузыря и поджелудочной железы. СПб.: Стройлеспечать, 1996. — 95 с.

7. Баярмаа Н., Охлобыстин A.B., Ивашкин В. Т. Новые возможности ферментной терапии хронического панкреатита // Рос. журн. гаст-роэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. — № 2,- С. 54-57.

8. Блохин H.H., Итин А.Б., Клименков A.A. Рак поджелудочной железы и внепечёночных жёлчных путей. М.: Медицина, 1982. -272 с.

9. Богер М.М. Панкреатиты. Новосибирск: Наука, 1984.-216 с.

10. Богер М.М., Мордов С.А. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии,- Новосибирск: Наука, 1988.-157 с.

11. Борсуков A.B. Возможности ультразвуковой томографии в диагностике и лечении осложненных форм хронического панкреатита // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии.-Смоленск, 1997,-С.14-18.

12. Борсуков A.B., Лемешко З.А. Алгоритм обследования больных с очаговыми поражениями при использовании УЗ-томографии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1996,-Т.6, №2,- С.21-26.

13. Борсуков A.B., Нарезкин Д.В. Малоинвазивные технологии в лечении кист поджелудочной железы: Материалы 4-й международной конференции хирургов.-М., 1999,- Т.4, №2.-С. 148.

14. Брискин Б.С., Рыбаков Г.С. Хирургическое лечение острого панкреатита // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол,- 2000,- № 2.-С. 67-74.

15. Буеверов А.О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-1999,-№4,-С. 15-18.

16. Бышевский А.Ш., Терсенов O.A. Биохимия для врача.- Екатеринбург : Урал, раб., 1994.-384 с.

17. Бэнкс П.А. Панкреатит: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1982.208с.

18. Васильев Ю.В. Эндоскопическая панкреатохолангиография в диагностике поражений поджелудочной железы, вне- и внутрипеченоч-ных жёлчных протоков // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрок-тол,- 1999.-№ З.-С. 18-23.

19. Ветшев П.С., Крылов H.H., Шпаченко Ф.А. Изучение качества жизни пациентов после хирургического лечения // Хирургия.-2000,- №1,-С.64-66.

20. Винокурова Л.В., Астафьева О.В. Хронический алкогольный панкреатит: нарушение экзокринной и эндокринной функций поджелудочной железы, принцины лечения // Consilium-medicum.-2002.-T.4.- № 3. -С. 19-21.

21. Гальперин Э.И., Насиров Ф.Н., Арефьев А.Е. Санация кист поджелудочной железы с помощью чрескожных пункций и дренирован-ний под контролем ультразвукового исследования // Хирургия.-1989.-№1.-С.65-68.

22. Геллер Л.И. Фармакотерапия обострений хронического панкреатита//Клин. мед.-1994.-№ 2.-С. 48-51.

23. Геллер Л.И., Пашко М.М. Значение активности трипсина, амилазы и липазы в сыворотке крови для дифференциальной диагностики хронического панкреатита и других заболеваний органов брюшной полости // Врач. дело.-1990.-№ З.-С. 86-88.

24. Гребенёв А.Л. Руководство по гастроэнтерологии. В 3 т.-М.: Медицина, 1996. 3 т.

25. Гринбергер Н.Д., Тоскес Ф.П., Иссельбахер К.Д. Болезни поджелудочной железы //Внутренние болезни.-М., 1996. Т. 7.-С. 313-337.

26. Губергриц А.Я. Хронические болезни поджелудочной железы.-Киев: Здоров’я, 1984.-127 с.

27. Губергриц Н.Б., Христич Т.Н. Клиническая панкреатология.-Донецк: ООО «Лебедь», 2000.-416 с.

28. Гублер Е.В., Генкин A.A. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях.-М: Ленинградское отделение, 1973.-186 с.

29. Дадвани С.А. Отдаленные результаты под ультразвуковым и эндоскопическим контролем в лечении псевдокист поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии,- 1999,- Т.4, № 2,- 153с.

30. Данилов М.В. Хирургическая тактика при хроническом панкреатите // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-2000. № 2. -С. 75-80.

31. Дегтярёва И.И. Заболевания органов пищеварения,- Киев, 2000.-21 с.

32. Дегтярёва И.И. Панкреатит. — Киев: Здоров’я, 1992.-168 с.

33. Ди Магно Ю.П. Определение степени тяжести и лечение острого панкреатита//Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. — № 5. — С. 88-90.

34. Диагностика и хирургическое лечение хронического панкреатита /A.A. Шалимов, В.М. Копчак, И.М. Тодуров, А.И. Дронов // Анналы хир. гепатол,- 1998.-Т. 3, № З.-С. 7-9.

35. Дусмуратов A.M., Юлдашева Н.Ш., Ханизов Х.А. Пункция под контролем эхографии: профилактика осложнений и повышение эффективности // Ультразвуковая диагностика.-1998,- №4.-С. 14-20.

36. Единые требования к статьям, представляемым в международные биомедицинские журналы // Межд. журнал мед. практики,- 1997,- № 5,-С. 53-64.

37. Жукова E.H. Роль депрессии биоантиоксидантов и дефицита ингибитора протеаз ai-антитрипсина в механизме активации свободнора-дикального окисления и протеолиза при хроническом панкреатите // Тер. арх.-2000.-№ 2.-С. 29-31.

38. Зубарев A.B. Современная УЗ-диагностика объемных образований поджелудочной железы // Медицинская визуализация,- М.: Видар, 2000,- №1.-С.12-18.

39. Иванов Ю.В., Яснецов B.B. Выбор оптимальных путей введения лекарственных средств при остром панкреатите // Вести новых мед. технол.-1999.-Т. 6, № 1.-С. 62-64.

40. Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии. -М.: М-Вести, 2001.-458 с.

41. Ивашкин В.Т., Минасян Г.А. Лечение хронического панкреатита // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-1996. -№4.-С. 1017.

42. Ившин В.Г., Якунин А.Ю., Макаров Ю.И. Чрескожные чреспе-ченочные диагностические и лечебные вмешательства у больных механической желтухой // Анналы хирургической гепатологии.-1996.-Т.1.-С.121-131.

43. Калинин A.B. Рак поджелудочной железы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-1999.-№ 1,- С. 78-83.

44. Калинин А.П. «Перекрёстки» эндокринологии и гастроэнтерологии: Лекция. М.: МОНИКИ, 1997. — 30 с.

45. Капранов Н.И. Муковисцидоз // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-2000,- № 1.-С. 62-66.

46. Кармазановский Г.Г. Возможности и перспективы использования компьютерной томографии в диагностике острого панкреатита // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-1999. -№3. С. 15-18.

47. Касумьян С.А. Пути совершенствования диагностики и хирургического лечения злокачественных новообразований панкреатодуоденальной зоны, сопровождающихся механической желтухой: Авто-реф.дисс. . д-ра мед.наук,-М.,1985.-25 с.

48. Кашкина Е.И., Осадчук М.А., Киричук В.Ф. Клиническая картина и агрегационные свойства тромбоцитов у больных с ишемической формой хронического панкреатита // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-1999.-№ 5. С. 33-35.

49. Квамател в терапии острого и хронического панкреатита . Бе-лоусова Е.А., Златкина А.Р. Никулин И.В. и др. // Клинич. медицина. -2000. -№ 9. -С. 55-58.

50. Клинические проблемы хронического панкреатита / Хазанов А.И., Васильев А.П., Спесивцев В.Н. и др. // Хронический панкреатит: Мат. науч. конф.-М.: ГВКГ им. H.H. Бурденко, 2000,- С. 3-14.

51. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Митьков В.В., Брюховецкий Ю.А., Соколов А.И. и др. М.: Видар,1996,-Т.1.-339 с.

52. Кокуева О.В. Лечение хронического панкреатита.-Краснодар, 2000.-48с.

53. Колесников Л.Л. Сфинктерный аппарат человека.-СПб.: Спец-Лит, 2000. 183 с.

54. Комаров Ф.И., Гребенев А.Л. Руководство «Диагностика и лечение внутренних болезней». В 3 т. М.: Медицина,1995.-Т. 1.-264 с.

55. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф. Биохимические показатели в клинике внутренних болезней: Справочник,- М.: MED пресс., 2000.-232с.

56. Коротько Г.Ф. Секреция поджелудочной железы. -М.: «Триада X», 2002. -224с.

57. Костюченко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология,-СПб.: Деан, 2000. -480 с.

58. Кудряшова И.В. Качество жизни больных хроническим панкреатитом с различным клиническим течением заболевания. // Санкт-Петербург Гастро-2002: Матер. 4-го Российского научного форума с международным участием. — СПб.,- 2002. — С.72.

59. Кудряшова И.В. Качество жизни больных хроническим панкреатитом, как прогностический фактор течения заболевания : Материалы восьмой Российской гастроэнтерологической недели. -М., 2002. С. 73.

60. Кудряшова И.В. Прогностическая значимость параметров качества жизни у больных хроническим панкреатитом для оценки течениязаболевания // Исследование качества жизни в медицине: Матер, международной конференции. СПб., 2002. — С.174-177.

61. Кудряшова И.В., Бескосный A.A., Борсуков A.B. Качество жизни больных хроническим панкреатитом после перенесенного панкре-онекроза. // Санкт-Петербург Гастро-2002: Матер. 4-го Российского научного форума с международным участием. — СПб., 2002. — С.72.

62. Кудряшова И.В., Борсуков A.B. Определение качества жизни у больных с различными формами хронического панкреатита: Матер, третьего пленума научного общества гастроэнтерологов России. М., 2001.-С. 134.

63. Кузин М.И., Данилов М.В., Благовидов Д.Ф. Хронический пан-креатит.-М.: Медицина, 1985.-368 с.

64. Кузин Н.М. Диагностика острого панкреатита // Рос. журн. гас троэнтерол., гепатол., колопроктол.-1999,- № 5,- С. 6-9.

65. Кунцевич Г.И. Корреляция ультразвуковых и морфометриче-ских методов исследования в оценке кровоснабжения поджелудочной железы при хроническом панкреатите и раке поджелудочной железы // Ультразвуковая диагностика,- 1998,- №4,- С.20-27.

66. Лемешко З.А. Ультразвуковое исследование брюшной полости // Ультразвуковая диагностика: Нормативные материалы и методологические рекомендации. М: Интерпраксис,1990.-С.250-262.

67. Лемешко З.А., Пиманов С.И. Методологический подход к экспертной оценке ошибок в УЗ-диагностике // Ультразвуковая диагностика.-1998,- №3.-С.18-22.

68. Лепорский Н.И. Болезни поджелудочной железы,- М.: Медгиз, 1951.-350 с.

69. Лечение реафероном сочетанных вирусных поражений печени и поджелудочной железы / Подымова С.Д., Постникова Т.Н., Серов H.H. и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998,- № 4. — С. 44-47.

70. Лосева Н. А. Современные методы оценки состояния онкологических больных, страдающих хронической болью // Паллиативная медицина и реабилитация,- 1998,- №1,- С. 28 37.

71. Лотов А.Н. Малоинвазивная хирургия поджелудочной железы //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-2000.-№ 2. С. 80-83.

73. Лучевая диагностика острого панкреатита / Араблинский A.B. и соавт. // Медицинская визуализация,- М.: Видар, 2000.-№1.-С.2-14.

74. Макаров Ю.И., Ишвин В.Г., Рыков О.В. Чрескожное лечение кист поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии,-Томск, 1997.-Т.2.-С.102.

75. Мараховский Ю.Х. Хронический панкреатит. Новые данные об этиологии и патогенезе. Современная классификация. Успехи в диагностике и лечении // Рус. мед. журн.-1996.-№ 3,- С. 156-160.

76. Махов В.М. Алкогольный панкреатит // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-1997.-№ 3,- С. 41-45.

77. Мельник A.A. Референтные значения лабораторных показателей у детей и взрослых: Справочник врача-лаборанта.- Киев: Книга плюс, 2000.-118 с.

78. Милонов О.Б., Соколов В.И. Хронический панкреатит,- М.: Медицина, 1986.-142 с.

79. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения // Consilium-medicum-2002. -Т.4,- № 1. С. 23-26.

80. Минько Б.А., Пручанский B.C., Корытова Л.И. Комплексная лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы. СПб.: Гиппократ, 2001.-136 с.

81. Мишин Ю.И. Аспирационная биопсия в дифференциальной диагностике хронического панкреатита и злокачественных поражений поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии.-Томск, 1997.-Т.2,- С.106.

82. Моисеев В. С. Лекарства и качество жизни. Точка зрения // Клиническая фармакология и терапия.-1993,- №1. С. 33 — 35.

83. Моисеев В. С., Огурцов П.П., Нужный В.П. Экспресс-диагностика (скрининг) хронической алкогольной интоксикации у больных соматического профиля: Метод, рекомендации.-М.-2001.- 18 с.

84. Мухарлямов Н.М. Клиническая ультразвуковая диагностика.-М.: Медицина, 1987.-Том 1.-147 с.

85. Надинская М.Ю. Методы исследования функций поджелудочной железы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. -№3,-С. 24-29.

86. Нестеренко Ю.А., Глабай В.П., Шаповальянц С.Г. Хронический панкреатит,- М.: Издатель: Мокеев, 2000.-182 с.

87. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Михайлов C.B. Современные принципы лечения кист поджелудочной железы // Малоинвазивные вмешательства в хирургии: Сб.науч.трудов: НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского,- М., 1996.-Т.99.-С.228-232.

88. Новик A.A., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине,- СПб.,1999.-С.68.

89. Новик A.A., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Издательский дом «Нева»; М.: «OJIMA-ПРЕСС Звездный мир», 2002.-320 с.

90. Новик A.A., Ионова Т.И. Концепция исследования качества жизни в клинической медицине // Сборник материалов международной конференции «Исследование качества жизни в медицине» 3-5 октября, 2002 г.- СПб: Издательство Буковского, 2002.-С. 18-24.

91. Новые подходы к фармакотерапии острого панкреатита / Иванов Ю.В., Чудных С.М., Ерохин М.П., Тувина Е.П. // Леч. врач. 2000. -№ 1. — С. 62-64.

92. Орлов В.А., Гиляровский С. Р. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине. — М., 1992.-32 с.

93. Осипов Л.В. Характеристика УЗ-сканера и их стандартизация // Медицинская визуализация,-М.: Видар, 2000,- №3.-С.107-111.

94. Острый билиарный панкреатит: Возможности диагностики и лечения / Панцырев Ю.М., Мыльников А.Г., Федоров Е.Д. и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-1999.-№2.-С. 73-81.

95. Охлобыстин А. В. Новые данные о патогенезе наследственного панкреатита // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. -№4.-С. 18-23.

96. Охлобыстин A.B. Лечение хронического панкреатита // Клин, фармакол. и тер.- 1999,- № 5. С. 55-59.

97. Охлобыстин A.B. Современная тактика лечения хронического панкреатита // Consilium-medicum-2001. -Т.4,- № 6. С. 292-295.

98. Охлобыстин A.B., Ивашкин В.Т. Алгоритмы ведения больных острым и хроническим панкреатитом // Consilium-medicum-2000. -Т.2.- № 7. С. 18-23.

99. Оценка малоинвазивного лечения псевдокист поджелудочной железы / Кудряшова И.В., Борсуков A.B., Бельков A.B. и др. // Материалы восьмой Российской гастроэнтерологической недели. М., 2002. — С. 157.

100. Пальцев А.И. Хронический панкреатит // Новосибирск.-2000.107с.

101. Петухов В.А., Туркин П.Ю. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы при желчнокаменной болезни: этиопаотге-нез, диагностика и принципы лечения // Русский медицинский журнал. -2002. №4. — С. 281 — 288.

102. Савельев B.C. Хронический постнекротический панкреатит. -М., 1999.-27 с.

103. Савельев B.C., Филимонов М.Н., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения // Consilium-medicum-2001. -Т.З.- № 6. С. 273-279.

104. Савин A.A., Прокопенко О.П. Комплексная диагностика заболеваний поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии,-Томск, 1997.-Т.2.-С.116.

105. Свиридов Н.К., Котляров П.М. Контрастные вещества в лучевой диагностике (обзор материалов 12 Европейского конгресса радиологов) // Медицинская визуализация,- М.: Видар, 2000,- №3.-С.74-77.

106. Семендяева М.Е. Новые космические технологии в терапии циррозов печени // Перспективные направления в изучении патогенеза, новые технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии: Труды 28-й конференции,- Смоленск, 2000,- С.378-381.

107. Сергиенко В.П., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-256 с.

108. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. -СПб.: ООО «Речь», 2001.-350 с.

109. Скуя H.A. Заболевания поджелудочной железы. — М.: Медицина, 1986. 240 с.

110. Соколов В.И. Хирургические заболевания поджелудочной железы,- М.: Медицина, 1998,- 192 с.

111. Сопоставление методических приёмов исследования амилазы сыворотки крови / М.Г. Творогова, Е.И. Волкова, Е.И. Коткина и др. // Лаб. дело. 1989. — № 2. — С. 44-48.

112. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы / Киев. Центр хирургии печени, жёлч. путей и поджелуд. железы. Авт.: Земсков B.C., Губергриц Н.Б., Христич А.П и др.- Киев, 2000,- 32 с.

113. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения /Авт.: Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Мануйлов P.M. и др.-Москва, 1998.- 48 с.

114. Старков Ю.Г. Лапароскопия с интракорпоральным УЗ-исследованием новый уровень диагностики при очаговых поражениях поджелудочной железы и печени // Медицинская визуализация,- М.: Ви-дар, 2000,- №2.-С.19-25.

115. Стентирование панкреатического протока как метод выбора лечения и профилактики панкреатита / Лазебник Л.Б., Винокурова Л.В., Банифатов П.В., Чекмазов И.А. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2002.- №6,- С.44-48.

116. Стражеско Н.Д. Основы физической диагностики заболеваний брюшной полости. Киев : Госмедиздат УССР, 1948,- 235 с.

117. Сыркин А. Л., Печорина Е. А., Дриницина С. В. Определение качества жизни у больных ИБС стабильной стенокардией напряжения // Клин, медицина,- 1998,- Т. 76, №6. — С. 52 — 58.

Рекомендуем прочесть:  Пептический эзофагит: степени, причины, симптомы и лечение

118. Творогова М.Г., Титов В.Н. Биохимические исследования в диагностике острого панкреатита // Тер. арх. 1991. — № 2,- С.144-147.

119. Трухан Д.И., Соколова Т.Ф. Гуморальный иммунитет и антигены системы HLA при заболеваниях поджелудочной железы // ТОП-Медицина. 1999. — № 2. — С. 11-14.

120. Федоров В.Д., Бурнев И.М., Гекрасов Р.З. Хирургическая пан-креатология. -М.: Медицина, 1999.-С.55-101.

121. Филин В.Н., Костюченко A.JI. Неотложная панкреатология: Справочник для врачей,- СПб., 1994,- 416 с.

122. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины,- М.: Медиа-сфера, 1988.-369 с.

123. Хазанов А.И. Лечение хронического панкреатита // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. — № 2. — С.87-92.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
81.71%
Еще нет, почитаю.
12.2%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.1%
Проголосовало: 82

124. Хазанов А.И. Хронический панкреатит. Новое в этиологии, патогенезе, диагностике. Современная классификация // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. — № 1. — С.56-62.

125. Хазанов А.И., Джанашия Е.А., Некрасова H.H. Причины смерти и смертность при заболеваниях органов пищеварения в Российской Федерации и европейских странах // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1996. — № 1. — С. 14-19.

126. Харченко Н.В., Анохина Г.А., Харченко В.В. Желчнокаменная болезнь: (Клиника, диагностика, профилактика, лечение). Киев: Генеза, 2000. — 164 с.

127. Хилл K.P. Применение ультразвука в медицине,- М.: Мир, 1989.-561 с.

128. Хирургическая тактика при кистозных образованиях поджелудочной железы / Акилов Х.А., Вакасов М.Х., Алтыев Б.К., Акбаров М.М. // Хирургия органов гепатопанкреатобилиарной зоны: Материалы международной конференции хирургов М.,2000.-С.67-71.

129. Хронический панкреатит, его течение и исходы / А.И. Хазанов, А.П. Васильев, В.Н. Спесивцев и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. — № 4. — С. 24-30.

130. Хронический панкреатит: руководство для врачей / С.Ф.Багненко, А.А.Курыгин, Н.В.Рухляда, А.Д.Смирнов.-СПб.: Издательство «Питер», 2000. 416с.

131. Хронический панкреатит: Современные концепции патогенеза, диагностики и лечения / A.A. Шалимов, В.В. Грубник, Дж. Горовиц и др. — Киев: Здоров’я, 2000. -255 с.

132. Цветное допплеровское картирование и импульсная допплеро-графия абдоминальных сосудов. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Ю.М. Никитина и А.И.Труханова.- М,. 1998.-С.297-320.

133. Циммерман Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии. -Пермь: Изд-во Перм. ун-та, 1992. -336 с.

134. Циммерман Я.С. Принципы построения рабочей классификации хронического панкреатита // Клин. мед. 1995. — № 1.- С.61-64.

135. Черешнева Ю.Н., Митьков В.В. Контрастные вещества и трехмерный ультразвук (УЗ-визуализация) Обзор литературы. // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- М.: Видар, 2001,- №1.-С.116-120.

136. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М., Новиков К.Ю. Практическое руководство по лечению табачной зависимости. -М., 2001.-18 с.

137. Шабунин A.B. Панкреатоцистоскопия в диагностике кистозных образований поджелудочной железы // Медицинская визуализация.-М.: Видар, 2000,- №3.-С.18-23.

138. Шелагуров A.A. Панкреатиты,- М.: Медицина, 1967.-360 с.

139. Шептулин A.A. Новое в антацидной терапии кислотозависи-мых заболеваний // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1997.-№3,-С. 53-55.

140. Элыптейн Н.В. Ошибки в гастроэнтерологической практике. — -М.: Мед. информ. агенство, 1998. — 224 с.

141. Эндоскопическая ультрасонография в диагностике болезней поджелудочной железы / Ю.М. Панцырев, С.Ю. Орлов, Е.Д. Фёдоров, В.А. Душкина // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. — № 3. — С. 6-14.

142. Яковенко Э.П. Ферментные препараты в клинической практике // Клин, фармакол. и тер. 1998. — № 1. — С. 17-20.

143. Abstract / Keller J., Melle U., Hoene K. et al. // Pancreas.- 2000,-Vol. 21.-453 p.

144. Acute pancreatitis associated with viral hepatitis: A report of six cases with review of literature / A. Mishra, S. Saigal, R. Gupta, S.K. Sarin // Am. J. Gastroenterol. 1999. — Vol. 94, No 8. -P. 2292-2295.

145. American Gastroenterological Association Medical Position Statement: Treatment of pain in chronic pancreatitis // Gastroenterology. 1998,-Vol. 115. — P. 763-764.

146. American Gastroenterological Association Technical Review: Treatment of pain in chronic pancreatitis // Gastroenterology.- 1998. Vol. 115,-P. 765-776.

147. Ammann R.V. A clinically based classification system for alcoholic chronic pancreatitis. Summary of an international workshop on chronic pancreatitis //Radiology. -1997. -Vol.14. -P.215-221.

148. Ammann R.W., Muellhaupt B. The natural history of pain in alcoholic chronic pancreatitis // Gastroenterology.- 1999.-Vol. 116.-P. 1132-1140.

149. Apolone G., Mosconi P., Ware J.E. Questionario sullo stato di salute SF-36 // Milano: Edizioni Angelo Guerinie Associati.- 1997,- 83 p.

150. Autoimmune pancreatitis as a new clinical entity. Three cases of autoimmune pancreatitis with effective steroid therapy / Ito Т., Nakano I., Ko-yanagi S. et al. //Dig. Dis. Sci.-1997. -Vol. 42. -P. 1458-1468.

151. Bactericidal/permeability-increasing protein and group I and II phospholipase A2 during the induction phase of human acute pancreatitis / Kemppainen E., Hietaranta A., Puolakkainen P. et al. // Pancreas. 1999.-Vol. 18, No l.-P. 21-27.

152. Bank S., Indaram A. Causes of acute and recurrent pancreatitis. Clinical conciderations and clues to diagnosis // Gastroenterol. Clin. North. Am.-1999.-Vol. 28.-P. 571-589.

153. Banks P. Pancreatic Pseudocyst // Bockus Gastroenterology. 5. ed. — Philadelphia et al., 1995. — Vol. 4. — P. 2902-2903.

154. Banks P.A. Practice Guidelines in acute Pancreatitis // Am. J. Gastroenterol. -1997,-Vol. 92.-P.377-386.

155. Barish M., Soto J., Ferrucci J. Magnetic resonance pancreatography //Endoscopy.- 1997,-Vol. 29.-P.487-495.

156. Beglinger C. Chronic pancreatitis: diagnosis // Ther. Umsch. -1996.-Bd. 53, No 5. S. 354-358.

157. Bowling A. Measuring disease. Areview of disease-specific quality of life measurement scales // Open University Press: Philadelphia, 1996. 208 P

158. Buchler M.W, Malferstheiner P. Acute pancreatitis: Novel concepts in biology and therapy. Berlin; Vienna: Blackwell Wissen-Schafts-Verlag, 1999.-548 p.

159. Cabay J.E., Boverie J.H., Dondelinger R.F. Percutaneous catheter drainage of external fistulas of the pancreatic ducts // Eur. Radiol. 1998. -Vol. 8, No 3. — P. 445-448.

160. Casellas F., Guamer L., Vaguero E. et al. Hydrogen breath test with glucose in exocrine pancreatic insufficiency // Pancreas. 1998. — Vol. 16, No 4.-P. 481-486.

161. Cella D. F., Bonomi A.E. Measuring quality of life: 1995 update // Oncology. Chicago, 1995. — P. 1-14.

162. Cella D. F. Quality of life: The concept // Journal of Palliative Care. 1992. — Vol. 8, №3. — P. 8 — 13.

163. Characteristic pancreatic duct appearance in autoimmune chronic pancreatitis: a case report and review of the Japanese literature / Horiuchi A., Kawa S., Akamatsu T. et al. // Am. J. Gastroenterol. -1998. -Vol.- 93. -P. 260263.

164. Chemotherapy improves survival and quality of life in advanced pancreatic and biliary cancer / Glimelius B., Hoffman K., Sjuden P.O. et al. // Annals of Oncology.- 1997.-Vol. 7,- P. 593-600.

165. Chronic pancreatitis combined with obliterative arterial disease / Nagy Z., Gyurkovics E., Kaliszky P., Jambor G. et al. // Magy Seb. -2002. -Vol. 55, No l.-P. 31-5.

166. Chronic pancreatitis: Functional testing / Ochi K., Mizushima T., Harada M. et al. // Pancreas. 1998. — Vol. 16, No 3. — P. 343-348.

167. Chronic pancreatitis—biochemical, morphological, diagnostic and surgical aspects. Quality of life after surgery / Puchalski Z., Zimnoch L., Palka J. et al. // Przegl. Lek. 2000. -Bd. 57. — Suppl 5. -S. 32-34.

168. Cigarette smoke enhances ethanol-induced pancreatic injury / Hartwig W., Werner J., Ryschich E. et al. // Pancreas. 2000. -Vol. 21. -P. 272-278.

169. Cigarette smoking as a risk factor for chronic pancreatitis: a case-control study in Japan. Research Committee on Intractable Pancreatic Diseases / Lin Y., Tamakoshi A., Hayakawa T. et al. // Pancreas. -2000. -Vol. 21. -P.109-114.

170. Clinical evolution of chronic pancreatitis and quality of life / Tala-mini G., Butturini G., Bassi C. et al. // Chir. Ital. -2000 -Vol. 52, No 6. -P. 647-653.

171. Cohen M.E. Gallstone size and risk for pancreatitis // Arch. Intern. Med. 1998. — Vol. 158, No 5,- P. 543-544.

172. Cytologic diagnosis of isolated pancreatic alveolar hydatid disease with immunologic and PCR analyses / S. Diebold Berger, H. Khan, B. Gottstein et al. // Acta Cytol. 1997. — Vol. 41, No 4. -P. 1381-1386.

173. Deutsche Hauptstelle gegen die Suchtgefahren (Hrsg.). Verbrauch je Einwohner an reinem Alkohol. Anon. Jahrbuch. Sucht. 2001. Geesthacht, Germany // Neuland.- 2000,- 21 S.

174. Devereaux B.M., Sherman S., Lehman G.A. Sphincter of Oddi (pancreatic) hypertension and recurrent pancreatitis //Curr. Gastroenterol. Rep. 2002. №4. P. 153-159.

175. DiMagno E.P. A perspective on the use oftubeless pancreatic function tests in diagnosis // Gut.- 1998,-Vol. 43.-P. 2-3.

176. Do parotid duct abnormalities occur in patients with chronic alcoholic pancreatitis? / Sagatelian M.A., Fravel J., Gallo S.H. et al. // Am. J. Gastroenterol. -1998. -Vol. 93.-P. 197-200.

177. Douzdjian V., Ferrara D., Silvestri G. Treatment strategies for insulin-dependent diabetics with ESRD: A cost-effectiveness decision analysis model // American Journal of Kidney Diseases. 1998. — Vol. 31, №5. — P. 794 — 802.

178. Durie P.R. Pancreatitis and mutations of the cystic fibrosis gene // N. Engl. J. Med.-1998.-Vol. 339.-P.687-688.

179. Early Detection of Pancreatic Cancer following the Diagnosis of Chronic Pancreatitis / Talamini G., Bassi C., Falconi M. et al. // Digestion. -1999.-Vol.60.-P. 554-561.

180. Effect and mechanisms of somatostatin analogs on apoptosis of pancreatic acinar cells in acute pancreatitis in mice / Yuan Y., Gong Z., Lou K. et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. -2001. -Vol. 16, No 6. -P. 683-668.

181. Effect of surgery on health-related quality of life in patients with inflammatory bowel disease: a prospective study / Thirlby R.C., Land J.S., Fenster L.F., Lonborg R. // Arch. Surg.- 1998,- Vol. 133, No 8. P. 826 — 832.

182. Elevated plasma levels of glucagon-like peptide-1 after oral glucose ingestion in patients with pancreatic diabetes / M. Hiroyoshi, K. Tateishi, Y. Yasunami et al. // Am. J. Gastroenterol.- 1999. Vol. 94, No 4.-P. 976-981.

183. Endoscopic treatment of distal bile duct stricture fron cronic pancreatitis / Vitale G.C., Reed D.N., Nguyen C.T. et al. // Surg. Endosc. -2000. -Vol. 14. -P. 227-231.

184. Enteral nutrition prevents bacterial translocation but does not improve survival during acute pancreatitis / Kotani J., Usami M., Nomura H. et al. //Arch. Surg.-1999. -Vol.134. -P.287-292.

185. Etemad B., Whitcomb D.C. Cronic pancreatitis: diagnostic, classification, and new genetic developments // Gastroenterology. 2001. P. 682-687.

186. Farrant P., Meire H.B. Hepatic vein pulsatility assessment on spectral Doppler ultrasound // Br. J. Radiol. -1997. -Vol. 70. -P.829-832.

187. Fecal elastase-1 predicts degree of insufficiency in chronic pancreatic diseases / S. Caronna, S. Di Maggio, M. Callo et al. // Digestion. 1997. -Vol. 58, Suppl. 2. — P. 53.

188. Fecal weight determination can unfortunately not replace unpopular and costly fecal fat estimation in the diagnosis of steatorrhea / Lankisch P.G., Droge M., Konig H. et al. // Int. J. Pancreatol.-1999.-Vol. 25.-P. 71-72.

189. Fischer B.P., Wehler M., Muller M. et al. Pancreatic elastase-1 in faeces: Can lyophilization of stool samples prevent false low results in diar-rhaea? // Digestion. 1997. — Vol. 58, No 2. — P. 53.

190. Freeny PC. Pancreas: Imaging and guided biopsy // Bockus Gastroenterology Philadelphia et al., 1995. — Vol. 4. — P. 2861-2887.

191. Functional MR-pancreatography with secretin. A comparison of imaging quality and diagnostic value / Helmberger H., Hellerhoff K., Rull T. et al. // Rofo Fortschr. Geb. Rontgenstr. Neuen Bildgeb. Verfahr. 2000. -Vol. 172. -P.367-373.

192. Glasbrenner B, Adler G. Evaluating pain and the quality of life in chronic pancreatitis // Int. J. Pancreatol. -1997. -Vol.22. -P. 163-70.

193. Glasbrenner B., Adler G. Evaluating pain and the quality of life in chronic pancreatitis // Int. J. Pancreatol. -1998. -Vol. 24, No 1. -P. 63-65.

194. Glia A., Lindberg G. Quality of life in patients with different types of functional constipation // Scand. J. Gastroenterol. 1997. — Vol. 32. — P. 1083-1089.

195. Gullo L. Familial pancreatic hyperenzymemia // Pancreas. -2000,-Vol. 20.-P.158-160.

196. Gumaste V.V., Pitchumoni C.S: Pancreatic pseudocyst // Gastroenterologist- 1996. -Vol. 4.-P. 33-43.

197. Haber J.B. Prevention of post-ERCP pancreatitis // Gastrointest. Endosc. 2000. № 51. P. 100-103.

198. Hahn B.A., Fullerton S., Mayer E. Evaluation of a new quality of life questionnaire for patients with irritable bowel syndrome // Aliment. Pharmacol. Ther. -1997. Vol. 11, No 3,- P. 547-552.

199. Hanck C., Singer M.V. Akute alkoholinduzierte Pankreatitis: Gibt es die? // Gastroenterol. -1997.-Vol.35.-P.961-963.

200. Hedberg M., Rehfeld J., Borgstrom A. The regulation of pancreatic secretion disturbed in smokers? // Digestion. 1997. — Vol. 58, Suppl. 2. — P. 48.

201. Histopatology and immunohistocheniistly of pancieatic islets in fi-brocalculous pancreatic diabetes / Govindarajan M., Mohan V., Deepa R. et at. //Diabetes Res. din. Pract. 2001. -Vol. 51. -No 1.-P.29-38.

202. Hjortswang H., Strom M., Aimer S. Health-related quality of life in Swedish patients with ulcerative colitis // Am. J. Gastroenterol. 1998. — Vol. 93, No 11. — P. 2203-2211.

203. Idiopatic recurrent pancreatitis: long-term results after ERCP, endoscopic sphincterotomy or ursodeoxyholic acid treatment / Testoni P.A., Ca-poruscio S., Bagnolo F., Leila F. // Am. J. Gastroenterol. -2000. -No 95. -P. 1702-1707.

204. Immunopatho-genesis of chronic pancreatitis / Friess H., Buehler M.W., Mueller C., Malfertheiner P. // Gastroenterology.- 1998.-Vol. 115.-P. 1018-1022.

205. Imoto M., DiMagno E.P. Cigarette smoking increases the risk of pancreatic calcification in late-onset but not early-onset idiopathic chronic pancreatitis. Pancreas 2000; 21: 115-119

206. Impact of pancreatic head resection on direct medical costs in patients with chronic pancreatitis / Howard T.J., Jones J.W., Sherman S. et al. // Ann. Surg. -2001. -Vol. 234, No 5. -P. 661-667.

207. Imrie C.W, Menezes N., Carter CR. Diagnosis of chronic pancreatitis and newer aspects of pain control // Digestion.- 1999.-Vol. 60.-P. 111-113.

208. Initial experience with the stretta procedure for the treatment of gastroesophageal reflux disease / Richards W.O., Scholz S., Khaitan L. et al. // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. -2001. -Vol. 11, No 5. -P.267-273.

209. Irvine E.J. Measuring quality of life: a review // Scand. J. Gastroenterol. 1996. — Vol. 31. — Suppl. 221. — P. 5-7.

210. Jacob L., Geenen J.I., Catalano M.I., Geenen D.J. Prevention of pancreatitis in patients with idiopatic recurrent pancreatitis: a prospective nonblinded randomized study using endoscopic stents //Endoscopy. 2001. № 33. P. 559-562.

211. Johnson C.D., Fitzsimmons D. Quality Of Life assessment in chronic pancreatitis // Int. J. Pancreatol. -1998. -Vol.24. -P.63-74.

212. Jones C., Palmer T.E.A., Griffiths R.D. Randomized clinical outcome study of critically ill patients given glutamine-supplemented enteral nutrition//Nutrition. -1999. -Vol.15. -P.108-115.

213. Keim V., Tannapfel A., Mossner J. Hereditäre Pankreatitis: Pathogenetische Konzepte und Nachweis genetischer Veränderungen // Deutsches Arzteblatt. -1998. -Bd. 95. S. 2473-2477.

214. Kind P. The EuroQoL Instrument: an index of health — related quality of life / Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials. Second Edition // Ed.Spiker. — Lippincott — Raven Publishers: Philadelphia, 1996.—P. 191 -201.

215. Kitagawa M., Naruse S., Ishiguro H. Evaluating exocrine function tests for diagnosing chronic pancreatitis // Pancreas. 1997,- Vol. 15, No 4.-P. 402-408.

216. Kriwanek S., Armbruster C. Quality of life after treatment for pancreatitis // Ann. Surg. -1996. -Vol. 223, No 6. -P. 665-670.

217. Lankisch P.G. Chronic pancreatitis // Bockus Gastroenterology. -Philadelphia et al., 1995. Vol. 4. — P. 2930-2958.

218. Lankisch P.G. Diagnosis of chronic pancreatitis // Lancet.- 1997,-Vol. 351, No 9102. P. 599-600.

219. Lankisch P.G., DiMagno E.P. Pancreatic disease: State of the art and future aspects of research. Berlin et al.: Springer, 1999. — 272 p.

220. Lankisch P.G., Layer P. Chronische Pankreatitis. Update: Diagnostik und Therapie 2000 // Dtsch. Arztebl.- 2000,-Vol. 97.-P.2169-2177.

221. Lankisch P.G., Schmidt I. Pankreasfunktionstests. 1st der Beste gerade gut genug? // Dtsch. Arztebl.-1999.- Bd. 96,- A.344-A.346.

Рекомендуем прочесть:  Себорейный дерматит волосистой части головы: причины и лечение

222. Layer P. Pankreas / In: C.Ell, H.J. Brambs, W.Fischbach, W.E.Fleig, V.Grofs, P.Layer, H.Zirngibi (Eds.) // Gastro Update.- Schnetztor Verlag. Konstanz.- 2000,-Vol. 2000.-P. 89-123.

223. Layer P. Pankreas / In: C.Ell, H.J. Brambs, W.Fischbach, W.E.Fleig, V.Grofs, P.Layer, H.Zirngibi (Eds.) // Gastro Update.- Schnetztor Verlag. Konstanz.- 2001.-Vol. 2001.-P. 74-132.

224. Lay er P., DiMagno E.P. Early and late onset in idiopathic and alcoholic chronic pancreatitis. Different. Clinical. Courses // Surg. Clin. North. Am.- 1999.-Vol.79.-P.847-860.

225. Lehman G.A., Sherman S. Diagnosis and therapy of pancreas di-visum // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am.- 1998.-Vol. 8.-P. 55-77.

226. Liguory C., Lefebvre J.F., Bonnel D. Endoscopic pancreatic intervention// Abdom. Imaging.-1997.-Vol. 22.-P.489-495.

227. Lipodystrophy syndrome in patients with HIV infection: quality of life issues / Martinez E., Garcia-Viejo M.A., Blanch L. et al. // Drug. Saf. -2001. -Vol. 24, No 3. -P. 157-166.

228. Lohr J.M. Медикаментозные и эндоскопические методы лечения хронического панкреатита // Креон: Саттелит. симпоз. «Экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Оптимальный путь коррекции». — М., 1998. С. 3-6.

229. Longterm health-related quality of life outcomes of persons with diabetes seeking transplantation / Gross C.R., Limwattananon C., Matthees B. et al. // Quality of Life Research. 1997. — Vol. 6, No7/8, P. 652.

230. Lytvynenko O.M. Application of mini-invasive technologies in treatment of chronic biliary pancreatitis // Klin. Chir. -2001. -Vol. 10. -P. 3337.

231. Malka D., Hummel P., Sanvanet A. et at. Risk factors for diabetes mellitus in chronic pancreatitis //Ibid. -2000. -Vol. 119, No 5. -P. 1324-1332.

232. Management of cysts and pseudocysts complicating chronic pancreatitis: A retrospective study of 143 patients / Barthet M., Buggalo M., Moreira L.S., et al. // Gastroenterol. Clin. Biol.-1993.-Vol. 17.-P.270-276.

233. McKenna S.P., Doward L.C., D. Whalley the development and testing of the well-being index for surgical patients (WISP) // Quality of Life research. 1998. — Vol.7. — P. 167-173.

234. Metallic stents in malignant biliary obstruction: prospective long-term clinical results / Lee B.N., Choe D.N., Lee J.N. et al. // Am. J. Roentge-nol.-1997.-Vol. 168.-P.741-745.

235. Multiple pancreatic pseudocyst disease / Goulet R.J., Goodman J., SchafierR. et al. //Ann. Surg.-1999. -P. 6-13.

236. Mutations in the gene encoding the serine protease inhibitor, Kazal type 1 are associated with chronic pancreatitis / Witt H., Luck W., Hennies H.C. et al. //Nat. Genet.-2000.-Vol. 25.-P.213-216.

237. Mutations of the cystic fibrosis gene in patients with chronic pancreatitis / Sharer N., Schwarz M., Malone G., et al. // N. Engl. J. Med.-1998.-Vol. 339.-P.645-652.

238. Nakamura Т., Takeuchi F., Tando Y. Pancreatic dysfunction and treatment options // Pancreas. 1998.-Vol. 16,- P. 329-336.

239. Neoptolemons J.P. Cancer of the Pancreas.-London: Bailliers.-1990.-P.1005.

240. Nordback I. The use of blood tests to detect alcohol as a cause of pancreatitis // Nutrition. 1998. — Vol. 14, No 4. — P. 405-407.

241. Opioid treatment of painful chronic pancreatitis / Niemann T., Madsen L.G., Larsen S., Thorsgaard N. // Int. J. Pancreatol. -2000. -Vol. 27, No 3. -P. 235-240.

242. Outcome and quality of life in chronic pancreatitis / Talamini G., Bassi C., Butturini G. et al. // JOP. -2001. -Vol. 2, No 4. -P. 117-123.

243. Outcome and quality of life of patients with acute pancreatitis requiring intensive care / Soran A., Chelluri L., Lee K.K., Tisherman S.A. et al. // J. Surg. Res. -2000. -Vol. 91, No 1. -P. 89-94.

244. Pancreatic diabetes in Japan / Koizumi M., Yoshida Y., Abe N. et al. // Pancreas. 1998. — Vol. 16, No 3. — P. 385-391.

245. Pancreatic elastase RIA is superior to ELISA for diagnosis of acute pancreatitis / N. Teich, A. Reich, F. Fiedler et al. // Digestion. 1997. — Vol. 58, Suppl. 2. — P. 52.

246. Patel R.S., Johlin F.C., Murray J.A. Celiac disease and recurrent pancreatitis // Gastrointest. Endosc.-1999.-Vol. 50.-P. 823-827.

247. Patient perceived severity of irritable bowel syndrome in relation to symptoms, health resource utilization and quality of life / Hahn B.A., Kirchdoerfer L.J., Fullerton S., Mayer E. // Aliment. Pharmacol. Ther. -1997. -Vol.11, No 3. — P. 553-559.

248. Percutaneous drainage of a mediastinal pancreatic pseudocyst a paraspinal, extrapleural CT-guided approach / Aabakken L., Chittom P., Mckay D.C. et al. // J. Vase. Interv. Radiol.-1997.-Vol.8-P.283-285.

249. Pharmaceutical development for treating pancreatic diseases / Kita-gawa M., Naruse S., Ishiguro H. et al. // Pancreas. — 1998. -Vol. 16, No 3. P. 427-431.

250. Phospholipase A2 activity in body fluids and pancreatic tissue in patients with acute necrotising pancreatitis / Makela A., Kuusi T., Nuutinen P., Schruder T. // Eur. J. Surg. 1999. -Vol. 165, No 1,- P 35-42.

251. Pikoulis M. Consensus conference: acute pancreatitis // Gastroenterol. Clin. Biol. -2001. -Vol. 25, No 2. -P.177-192.

252. Pitchumoni C.S. Chronic pancreatitis: a historical and clinical sketch of the pancreas and pancreatitis // Gastroenterologist.- 1998.-Vol. 6,-P.24-33.

253. Prevalence and clinical evolution of isolated ventral pancreatitis in alcoholic chronic pancreatitis / Eisendrath P., Delhaye M., Matos C. et al. // Castrointest. Endosc.- 2000,-Vol. 51.-P. 45-50.

254. Prevalence of Helicobacter pylori infection and gastric mucosal abnormalities in chronic pancreatitis / Manes G., Dominguez-Munoz J.E., Hackelsberger A. et al. // Am. J. Gastroenterol. -1998. -Vol.93, No 7. P. 10973100.

255. Prognosis of chronic pancreatitis: an international multicenter study. International Pancreatitis Study Group / Lowenfels A.B., Maisonneuve P., Cavallini G. et al. // Am. J. Gastroenterol. -1994. -Vol. 89. P.1467-1471.

256. Prolonged hyperlipasemia attributable to a novel type of macro lipase / Taes Y.E., Louagie H., Yvergneaux J-P et al. // Clin. Chem.-2000.-Vol.46.-P.2008-2013.

257. Protection from lethal coxsack-virus-induced pancreatitis by expression of gamma-interferon / Horwitz M.S., Krahl T., Fine C. et al. // J. Virol. 1999. -Vol. 73, No3.- P. 1756-1766.

258. Quality of life after laparoscopic antireflux Nissen fundoplication / Kamols T., Wykypiel H.Jr., Bammer T., Pointner R. // Chirurg. 1998. — Vol. 69, No 9. — P. 947-950.

259. Quality of life and long-term survival after surgery for chronic pancreatitis / Sohn T.A., Campbell K.A., Pitt H.A. et al. // J. Gastrointest. Surg. -2000. -Vol. 4, No 4. -P. 355-365.

260. Quality of life and outcomes after pancreaticoduodenectomy / Huang J.J., Yeo C.J., Sohn T.A. et al. // Ann. Surg. -2000. -Vol. 231, No 6. -P. 890-898.

261. Quality of life of adult coeliac patients treated for 10 years / Hallert C., Granno C., Grant C. et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1998. — Vol. 33. — P. 933-938.

262. Quality of life, nutritional status and gastrointestinal hormone profile following the Whipple procedure / McLeod R.S., Taylor B.R., O’Connor B.I., et al. // Am. J. Surg.- 1995. -Vol. 169. -P. 179-185.

263. Quantification of human lithostathine S2-5 forms using the antibody to the N-terminal peptide region / Yamadera K., Wada K., Goto M. et al. // Pancreas. 1998. -Vol. 16, No 4. — P. 475-480.

264. Randomised controlled trial of the effect of early enteral nutrition on markers of the inflammatory response in predicted severe acute pancreatitis / Powell J.J., Murchinson J.T., Fearon K.C. et al. // Br. J. Surg.-2000.-Vol. 87.-P.1375-1381.

265. Recurrent acute pancreatitis: an algorithmic approach to identification and elimination of inciting factors / Somogyi L., Martin S.P., Venkatesan T. et al. // Gastroenterology. -2001. -Vol. 120, No 3. -P.708-717.

266. Relation between Tumor Sizes. Quality of life and survival in patients with colorectal liver metastases / Earlam S., Glover C. et.al. // J.Clin.Oncol. -1996. -Vol 14. -P.171-175.

267. Relevance of norm values as part of the documentation of quality of life instruments for use in upper gastrointestinal disease / Dimeinas E., Carlsson G., Glise H. et el. // Scand. J. Gastroenterol. 1996. — Vol.31. — Suppl. 221. -P. 8 — 13.

268. Reliability and validity of the gastrointestinal symptom rating scale in patients with gastroesophageal reflux disease / Revicki D.A., Wood M., Wiklund L, Crawley J. // Quality of Life Research. 1998. — Vol. 7. — P. 75-83.

269. Reuss J., Bettenmaier G. Transabdominal^ Sonographic bei Erkrankungen des Pancreas // Schweiz. Med. Wschr. 2001. — Bd. 123, No 21. -S. 1049-1058.

270. Revicki D.A. Relationship of pharmacoeconomics and health-related quality of life // Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials / Ed.B.Spilker, 2nd ed. Philadelphia: Lippincott — Raven Publishers, 1996. — P. 1077-1081.

271. Richter H.M. Natural history of pancreatic pseudocysts / In Howard J., et al. (ed) Surgical Diseases of the Pancreas // Baltimore.-Williams & Wil-kins.-1998.-P. 417-421.

272. Rios G.A., Adams D.B. Does intraoperative electrohydraulic lithotripsy improve outcome in the surgical management of chronic pancreatitis? // Am. Surg. -2001. -Vol. 67, No 6. -P. 533-538.

273. Rios G.A., Adams D.B. Outcome of surgical treatment of chronic pancreatitis associated with sphincter of Oddi dysfunction // Am. Surg. -2001. -Vol. 67, No 5. -P. 462-466.

274. Role of ultrasonographically guided fine-needle aspiration cytology in the diagnosis of infected pancreatic necrosis / Rau B., Pralle U., Mayer J.M., Beger H.G. // Brit. J. Surg. 1998. — Vol. 85, No 2. — P. 179-184.

275. Salek M.S., Luscombe D.K. Health-related quality of life assessment: a review // J. Drug. Dev. -1992.— Vol. 5, No 3. P. 137-153.

276. Salivary gland involvement in patients with chronic pancreatitis / Frulloni L., Morana C., Bovo P. et al. // Pancreas. 1999. -Vol. 19. -P. 33-38.

277. Sarles H., Adler G., Dani R. The pancreatitis classification of Marseilles-Rome 1988 // Scand. J. Gastroenterol.- 1989. Vol. 24, No 6. -P. 641642.

278. Sarner M., Cotton P.B. Classification of pancreatitis // Gut.-1984.-Vol. 25.-P.756-759.

279. Sauvanet A. Long-term squealed and quality of life // Gastroenterol. Clin. Biol. 2001. -Bd. 25. — Suppl 1. -S. 84-88.

280. Seguy D, Dupont H. Management of complicated pancreatitis: general complications // Gastroenterol. Clin. Biol. 2001. -Bd. 25. — Suppl 1. -S. 198-212.

281. Serum amylase and lipase in the evaluation of acute abdominal pain / C.W.Chase, D.E.Barker, W.L.Russell, R.P.Burns // Am. Surg.-1996.-Vol. 62No 12.-P.1028-1033.

282. SF-36 health survey: Manual and Interpretation guide / Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M. et al. -MA: Boston, 1993.-213 p.

283. SPINK 1/PSTI polymorphisms act as disease modifiers in familial and idiopathic chronic pancreatitis / Pfutzer R.H., Barmada M.M., Brunskill A.P. et al. // Gastroenterology. 2000. -Vol. 119.-P. 615-623.

284. Staquet Ed.M.J., Hays R.D. Quality of life assessment in clinical trials. Payers- Oxford University Press: Oxford, New York, Tokyo, 1998. -360 p.

285. Steatorrhea: You can’t trust your eyes when it comes to diagnosis / M.Droge, S.Hofses, H.Konig et.al. //Pancreat. Club, 1996.-P.262.

286. Sullivan K.M. Longterm follow-up and quality of life after hematopoietic stem cell transplantation // The Journal of Rheumatology. 1997. — Vol. 24. — Suppl. 48. — P. 46 — 52.

287. Surgery for complications of chronic pancreatitis / Witzigmann H., Geissler F„ Uhlmann D. et al. // Zentralbl. Chir. -2001. -Vol. 126, No 11. P. 889-896.

288. Svedlund J., Sjodin L, Dotevall G. GSRS a clinical rating scale for gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome and peptic ulcer disease // Dig. Dis. Sci. — 1988. — Vol. 33. — P. 129 — 134.

289. Talley N.J. Quality of life in functional dyspepsia // Scand. J. Gastroenterol. 1996. — Vol. 31. — Suppl. 221. — P. 21 — 22.

290. Talamini G., Bassi C. The «natural» history of pain in chronic pancreatitis // Gastroenterology.- 2000.-Vol. 118. No. 235,- P. 7.

291. Testa M.A., Simonson D.C. Health economic benefits and quality of life during improved glycemic control in patients with type 2 diabetes mel-litus //JAMA.-1998.-Vol. 280, No 17,- P. 1490-1496.

292. The effect of small amounts of alcohol on the clinical course of chronic pancreatitis / Lankisch M.R., Imoto M., Layer P., DiMagno E.P. // Mayo Clin. Proc.-2001.-Vol. 76.-P. 242-251.

293. The impact of gastroesophageal reflux disease on health-related quality of life / Revicki D.A., Wood M., Maton P.N., Sorensen S. // The American Journal of Medicine — 1998.—Vol.104.- P. 252 258.

294. Torrens J.K., McWhinney P.H.M. Acute pancreatitis: Normal serum amylase does not exclude severe acute pancreatitis // Brit. Med. J. -1998.-Vol. 316, No 7149.-P. 1982.

295. Tsiotou A.G., Sakorafas G.H. Pathophysiology of pain in chronic pancreatitis: clinical implications from a surgical perspective // Int. Surg. -2000. -Vol. 85, No 4. -P. 291-296.

296. Tytgat G.N.J., Bruno M.J. Chronic pancreatitis. London: Tines Mirror Internal. Publ. Ltd., 1996. -36 p.

297. Villious tumors of the ampulla Vater / E.R.Gibbs, G.F.Walton, R.B.Kent, H.L.Laws // Am. Surg.-1997.-Vol. 63, No 6.-P.467-471.

298. Ware J.E. Scales for measurement general health perceptions // Health. Services. Research. 1976. — No 11,- P. 394-415.

299. Ware J.E. The status of health assessment 1994 // Public. Health. -1995. Vol. 16.-P. 327-354.

300. Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36 item short form health survey (SF-36): I. Conceptuel framework and item selection // Medical. Care. -1992.-No 30.-P. 473-483.

301. Well-being and gastoinlestinal symptom among patients referred to endoscopy owing to suspected duodenal ulcer / Dimenas E., Glise H., Hallerback B. et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1995. — Vol. 30. — P. 1046 -1052.

302. Wiersema M.J., Baron T.H., Chad S.T. Endosonography-guided pseudocyst drainage with a new large-channel linear scanning echo-endoscope // Gastrointest. Endosc. -2001. -No 53. -P. 811-813.

303. World Health Organization. Basic Documents 26th ed. Geneva WHO.- 1976.-Vol. 1.

39. Иванов Ю.В., Яснецов B.B. Выбор оптимальных путей введения лекарственных средств при остром панкреатите // Вести новых мед. технол.-1999.-Т. 6, № 1.-С. 62-64.

Причины развития хронического панкреатита и факторы риска

Из основных причин развития ХП отметим:

Злоупотребление алкогольными напитками. Практически две трети из всех диагностированных случаев ХП развились на фоне алкогольной интоксикации. Стоит обратить внимание на употребление жирной пищи одновременно с алкоголем, как предрасполагающий фактор;

Нарушение работы протоковой системы поджелудочной железы;

Наличие в прошлом эпизода острого панкреатита;

Воздействие на организм различных органических и неорганических химических веществ (растворители, к примеру). В данную группу причин входят и некоторые лекарственные препараты (фуросемид, азатиоприн, тетрациклин, сульфаниламиды, метронидазол, аспирин и др.);

Рацион питания со сниженным количеством жиров и белка;

Дефицит ферментов, антиоксидантов в пище;

Травмы поджелудочной железы;

Отсутствие видимых причин приводит к развитию идиопатического ХП.

Лечение хронического панкреатита

Из выше сказанного следует, что недостаток ферментов необходимо чем-то заместить. На этом этапе вступает в дело заместительная терапия ферментными препаратами. При поступлении ферментных препаратов в двенадцатиперстную кишку происходит улучшение переваривания пищи и снижение выработки собственных ферментов, что положительно сказывается на дальнейшей регенерации ткани железы и регрессии хронического панкреатита. При использовании заместительной терапии поджелудочная железа получает необходимый отдых.

А эти моменты снижаются панкреатические боли и состояние пациента становится лучше.

Болевой синдром при ХП

Боль обычно опоясывающего характера. Она не имеет чёткой локализации и размещается в большинстве своём в области эпигастрия и левого подреберья. Распространяется боль часто в спину. Боль обычно возникает во время или после приёма пищи, хотя есть случаи, когда она с едой не связана.

Если ХП развивается на фоне камней в желчном пузыре, боль может наблюдаться и в правом подреберье.

Симптоматика

Симптомы ХП разнообразны и вариабельны, поскольку при различных формах болезни и различных клинических вариантах имеются специфические особенности. Конечно, самыми распространёнными симптомами болезни считаются боли в животе и недостаток ферментов.

Для улучшения прогноза пациент должен соблюдать строгую диету, отказаться от употребления алкоголем и выполнять все назначения врача.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения