Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Бляшечный псориаз (вульгарный, бляшковидный, простой). Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.
Бляшечный псориаз диагностика
Псориаз хорошо диагностируется на основании внешних его проявлений.
Для точного подтверждения диагноза, исключения других кожных заболеваний в необычной форме и для выбора правильной схемы лечения в каждом конкретном случае врач направляет пациента на анализы.
Анализ крови позволяет выяснить наличие воспалительных, аутоиммунных, биохимических и прочих нарушений в организм, что позволяет скорректировать план лечебных мероприятий.
Бляшечный псориаз — фото, лечение, симптомы, причины.
Бляшечный псориаз — это самая часто встречающаяся форма этого заболевания.
Она встречается примерно в 85-90% всех случаев диагностики псориаза.
Проявляется бляшечный псориаз в виде красных воспаленных участков кожи, которые приподнимаются над поверхностью тела.
Они покрыты серым или серебристо-белым слоем, который без усилий можно отделить.
После его снятия псориатическая бляшка начинает кровоточить из-за того, что пронизана огромным количеством мелких сосудов, которые повреждаются при этой операции.
Со временем очаги поражения растут в размерах, соединяются друг с другом, образуя так называемые парафиновые озера.
Если площадь пораженной кожи невелика, диагностируется легкая форма вульгарного псориаза, но бывают случаи, когда псориатические бляшки занимают до 10% общей поверхности тела.
В этом случае болезнь считается протекающей в острой форме.
Этиология и патогенез бляшечного псориаза
В настоящее время существуют две равнозначные теории, объясняющие возникновение псориаза:
- Иммуноопосредованная теория. Иммунные клетки (Т-киллеры и Т-хелперы)вместо своей прямой функции — борьбы с инфекцией — проникают в верхние слои дермы, где освобождают значительное количество цитокинов. Эти клетки в дальнейшем провоцируют рост кератоцитов и кожные воспалительные процессы. В пользу этой версии говорит то, что использование в схеме лечения иммуносупрессоров приводит к быстрому улучшению состояния больного.
- Нарушение функций клеток кожи. В результате сбоя в коже нарушаются процессы дифференциации клеток, патологически измененные клетки начинают активно размножаться, что заставляет иммунную систему бороться с этим процессом. В пользу этой теории говорит тот факт, что средства, которые убивают кератоциты и препятствуют их появлению, также эффективны при обыкновенном псориазе, хотя и не оказывают никакого иммуномодулирующего действия.
Очевидно, что это две противоречающие друг другу теории возникновения распространеннго псориаза.
И хотя механизм его появления хорошо исследован, причины, которые запускают этот процесс, наверняка пока не известны.
Псориатическая триада симптомов
Для бляшечного псориаза, как и для других его форм, характерно присутствие трех основных признаков, которые можно легко обнаружить при соскабливании верхнего слоя папулы.
- «Кровавая роса» — очень мелкое точечное кровотечение из-за повреждения капиллярной сетки
- «Стеариновое пятно» — поверхность папулы удаляется цельных мягким слоем, похожим на слой стеарина.
- «Терминальная пленка» — после удаления чешуек с папулы по ее поверхности образуется влажный слой, по виду напоминающий целлофановую пленку. Это еще один защитный слой папулы, при нарушении которого и начнется кровотечение.
Вульгарный псориаз может коррелировать свое протекание с временами года и обостряться или зимой от холода, или летом от солнечного излучения.
Как лечить?
Терапия бляшковидного псориаза назначается дерматологом.
Пациенты с легкой и средней формой лечатся амбулаторно. При тяжелой степени и обильном поражении кожи может потребоваться даже госпитализация.
Общее описание
Вульгарный псориаз — что это такое? Заболевание характеризуется волнообразным течением, с благоприятными периодами ремиссий и острыми рецидивами. Может развиваться постепенно или внезапно и резко.
Причины возникновения
Хотя до сих пор истинные его причины остаются неизвестными, чаще всего предполагают что он возникает из-за:
- наследственной предрасположенности, согласно которой заболевание передается по аутосомно-доминантному и рецессивному признаку;
- нарушения обмена веществ, что касается не только ферментов или холестерина, но и реакций происходящих на уровне ДНК;
- эндокринных нарушений (касается функции половых желез и надпочечников);
- определенного типа вируса;
- длительного стресса или острой психотравмы;
- некоторых хронических тяжелых заболеваний (диабет, атеросклероз и другие).
Легкая форма
Легкая форма чаще возникает постепенно. Вначале на поверхности кожи появляются высыпания в виде красноватых или розовых папул — небольших, достаточно плотных пузырьков.
Образования покрыты светлыми чешуйками кожного эпителия. Шелушение может быть заметно не на всех высыпаниях, но легко обнаруживается при соскабливании отдельных элементов.
Высыпания длительное время могут находиться на одних и тех же участках кожи. Могут быть единичными или обильными, но занимают не более 3-4% поверхности тела. Папулезные высыпания могут слегка увеличиваться в размерах, после чего светлеют, обретают вид кольца и исчезают.
- В этом случае бляшки начинают занимать значительную часть поверхностей кожи.
- Появляются неприятные ощущения (зуд, боль, сильное шелушение)
- Происходит интоксикация организма (слабость, повышение температуры, головная боль).
Тяжелая
Тяжелая стадия развития болезни или распространенный вульгарный псориаз характеризуется увеличением площади поражений (более 10% тела). Симптомы схожи, как и при бляшковидной форме.
Вульгарный псориаз (бляшечный) встречается у больных чаще остальных форм. Недуг диагностируют у более 80% больных псориазом. Данная патология имеет тенденцию к увеличению площади поражений кожного покрова, протекает чередующимися обострениями и ремиссиями. Использование современных методов лечения позволяет облегчить состояние пациентов, добиться полного исчезновения бляшек.
Амбулаторное лечение
Вульгарному псориазу средней тяжести можно эффективно противодействовать в условиях амбулатории. Основное лечение заключается в применении местных лекарственных препаратов.
Особое внимание уделяется распорядку дня и правильному питанию. Больному требуется полноценный отдых и продолжительный сон. Должны исключаться стрессовые ситуации. Хороший эффект дают расслабляющие методики и аутотренинг. Пациентам требуется помощь психолога.
Коррекция питания включает употребление диетических блюд, ограничение соли, отсутствие в рационе алкоголя и высокоаллергенных продуктов.
Причины
Сегодня конкретно ответить на вопрос: от чего появляется вульгарный псориаз, не сможет ни один специалист. Причин возникновения недуга множество. Наиболее популярными считают:
- Наследственный фактор. Заболевание может определяться у нескольких поколений родственников.
- Воздействие вируса. Данная гипотеза основана на опытах над животными, которым вводили пораженный псориазом материал и наблюдали у них развитие и распространение недуга. Однако определить вирус пока не удалось.
- Эндокринная причина. У многих пациентов одновременно выявлены нарушения эндокринной системы, надпочечников и гипофиза, изменения в работе половых желез.
- Нарушения метаболизма и обмена веществ.
- Нейрогенная причина. В данном случае речь идет о появлении заболевания в результате получения психологических травм.
Сопутствующими, провоцирующими вульгарный псориаз факторами являются:
- травматизм кожного покрова;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- воздействие на кожу химических веществ;
- нервные перегрузки;
- стрессовые состояния;
- гриппозные инфекции и ангина;
- аллергические реакции на лекарственные препараты.
Остановить развитие недуга позволяют гормональные глюкокортикостероиды «Клобетазол», «Гидрокортизон», «Бетаметазон». Использовать мази на основе данных действующих веществ необходимо дважды в день на протяжении от полумесяца до 4 недель.
Эпидемиология
Результаты различных статистических опросов показали, что вульгарный псориаз наблюдается примерно у 2% населения Земли (к примеру, в Дании им болеют 2,9% населения, в северной части Европы (вместе с Англией) – 2%, в USA — 1,4%, а в Китае – 0,37%).
Диагностика вульгарного псориаза
Обычно диагностировать хроническую форму вульгарного псориаза несложно – заболевание имеет характерные внешние проявления, поэтому диагностика не вызывает затруднений. Специфических процедур по диагностированию, а также анализов крови для этой болезни не существует.
Типичным проявлением хронической формы вульгарного псориаза является то, что соскабливание бляшки легко вызывает кровотечение.
Причины вульгарного псориаза
В наше время пока не существует единой теории, которая смогла бы в полной мере объяснить причины развития вульгарного псориаза. Именно поэтому данную болезнь относят к категории мультифакторных дерматозов.
Среди наиболее популярных объяснений причин возникновения псориаза являются следующие:
- Наследственная причина – чаще всего заболевание диагностируют у 2, а также 5-6 поколений. Передача происходит двумя способами: рецессивным, а также аутосомно-доминантным;
- Метаболические причины – болезнь возникает вследствие нарушения обмена веществ. В основном это касается процессов обмена холестерина, энзимов, нарушение репликации РНК и ДНК;
- Вирусная причина – была выявлена в результате отдельных экспериментов, проведённых на кроликах. После вживления частичек кожи, пораженных псориазом у них началось развитие фиброза, а также атрофии и прочих морфологических модификаций в органах. Но при этом сейчас ещё не удалось определить, какой конкретно вирус спровоцировал эти нарушения;
- Эндокринная причина – у многих больных диагностируют нарушения, имеющие эндокринное происхождение. Среди таковых нарушение функционирования гонад и гипоталамо-надпочечниковой системы;
- Нейрогенная причина, которая объясняет развитие псориаза наличием у больного серьёзных психологических нарушений.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по МКБ-10
- Эпидемиология
- Причины
- Факторы риска
- Патогенез
- Симптомы
- Стадии
- Осложнения и последствия
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- К кому обратиться?
- Дополнительно о лечении
- Профилактика
- Прогноз
Вульгарный псориаз считается наиболее распространённой формой данного дерматологического заболевания. Также его иногда называют обыкновенным либо простым.
Характеризуется эта патология возникновением на коже папул, покрытых своеобразными чешуйками белого цвета – частицами ороговелой ткани.
В наше время пока не существует единой теории, которая смогла бы в полной мере объяснить причины развития вульгарного псориаза. Именно поэтому данную болезнь относят к категории мультифакторных дерматозов.
Диагностика
В большинстве случаев, для того, чтобы диагностировать вульгарный тип, врачу достаточно провести внешний осмотр пациента. Специальных диагностических процедур, кроме стандартного анализа крови, при этом не проводится.
Однако на прогрессирующей стадии в крови могут быть найдены отклонения, из-за которых специалисты обращают внимание на наличие патологического процесса: системного аутоиммунного, воспалительного, или ревматического (повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз и др.), а также нарушений эндокринной функции.
В исключительных случаях, чтобы зафиксировать диагноз и исключить другие возможные заболевания, проводится биопсия кожи. Также в некоторых случаях проводится дерматоскопия.
Тяжелая степень
Если сыпью и псориатическими элементами покрыто уже более 10% кожи, то состояние оценивается как тяжелое. Данная форма заболевания охватывает эритродермию, артропатический псориаз (псориатический артрит), пустулезный, а также экссудативный типы.
В тяжелой степени не только кожа страдает, а также, например, суставы — болезнь обостряет артрит. Вне зависимости от поражения эпителия, суставы можно считать отдельным симптомом данного состояния. При особо запущенных случаях могут быть поражены внутренние органы.
Основных форм вульгарного псориаза выделяется семь:
- Обыкновенный. Классические симптомы включают в себя красноватые пятна, которые формируются на поверхности кожи, покрытые множеством серебристо-белых чешуек. Эти псориатические элементы чаще всего проявляются на сгибательных поверхностях суставов, а также на покрытой волосами части головы.
- Экссудативный (Exudative psoriasis). Серьезное кожное воспалительное заболевание, имеет инфекционную природу. Данная форма болезни обычно встречается у пациентов с нарушениями эндокринной и иммунной системы, у страдающих избыточным весом, а также проявляется у детей и у пожилых.
- Пустулезный (Pustular Psoriasis). Генерализованная форма этой болезни считается одной из опаснейших и редчайших (подвержены меньше 1% пациентов) форм псориаза. Пустулезная форма обычно поражает гениталии, подмышки, коленно-локтевые и другие области с мягкой кожей.
- Каплевидный (Guttate Psoriasis). Второй по распространенности тип болезни, проявляющийся в виде многочисленных маленьких красных точек-папул, хаотично появляющихся по всему телу без возможности предсказать место их локализации.
- Себорейный (seborrheic). Еще одна локализованная форма псориаза, при которой псориатические элементы имеют свойство образовываться на волосистой части головы. При этом образовывается так называемая псориатическая корона, когда сыпь полностью покрывает незанятые волосами места.
- Псориатическая эритродермия (erythroderma). Форма болезни, признаками которой являются обширное покраснение кожи и повышение температуры тела. Сначала эритрема локализуется отдельно от бляшек, но со временем они сливаются и разрастаются вместе по всему телу.
Ограниченный и распространенный вульгарный псориаз
Если более 10% тела пациента покрыто псориатическими элементами, то такой псориаз называют распространенным, или генерализованным. Красные бляшки в активной форме могут разрастаться и покрывать уже значительные участки кожи, что называется диффузным псориазом. Если болезнь распространилась настолько, что тело оказалось полностью поражено, то это называется универсальным псориазом.
Такая форма развития патология считается осложненной и требует длительной системной терапии, в ходе которой используются:
- десенсибилизационная и дезинтоксикационная терапия;
- физиотерапия;
- в особо серьезных случаях — цитостатические иммунодепрессанты.
Если же псориатическими элементами покрыто меньше 10% тела пациента, то это называется ограниченным, или локализованным псориазом. В такой форме болезнь всегда локализуется в том или ином участке тела.
К примеру, пустулезный псориаз в такой форме особенно распространен в виде папул на ногах и на ладонях. В связи с локализованностью, такая форма болезни протекает значительно проще генерализованной, однако после излечения часто проявляется повторно.
Гомеопатия
Проявления обыкновенного псориаза у детей не отличаются от взрослых симптомов. Начинается болезнь с красновато-розовых пятен, которые превращаются в бляшки с сухими чешуйками.
Терапия по избавлению от псориаза у детей отличается от «взрослого» варианта. При выборе необходимых медикаментов врач будет учитывать пол и возраст ребёнка, форму и тяжесть проявления заболевания, наличие у малыша аллергии на медицинские препараты.
В первую очередь назначаются седативные и десенсибилизирующие средства. В случае усиления зуда к ним добавляется приём антигистаминных препаратов. Детям до трёхлетнего возраста дополнительно рекомендованы средства для активации защитных сил организма (повышения иммунитета). При неэффективности подобранных препаратов врач должен в обязательном порядке их заменить на другие.
Если вульгарный псориаз у ребёнка проходит в лёгкой форме, ему назначается монотерапия. В тяжёлых случаях для скорейшего устранения симптомов проводится системная и фототерапия.
Также возможно использование народных средств, но только предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Читайте подробнее о каждой из них и о других популярных мазях в обзорном материале: «Обзор 10 мазей от псориаза».
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.