Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Как возникает и лечится аллергия на лидокаин. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.
Лидокаин – местный анестетик, применяющийся в разных направлениях медицины: хирургии, стоматологии и т. д. У некоторых больных развивается аллергия на препарат. Часто отрицательная симптоматика слабовыраженная. Однако при повышенной чувствительности организма есть риск тяжелых осложнений в виде отека Квинке или анафилактического шока. Как предупредить аллергию на лидокаин во время лечения?
Диагностика
Чтобы предположить риск развития аллергии на лидокаин, врачи проводят опрос больного. Обязательно выясняется, возникали ли в прошлом необычные реакции на медицинские препараты, какова их переносимость. Изучается семейный анамнез.
При необходимости медицинский специалист назначает экспресс-тест на повышенную чувствительность к лидокаину. С этой целью подкожно на внутренней стороне предплечья вводят 0,1 мл препарата. Через 20 минут проводится оценка результатов. Если местных изменений не возникло, то применение ЛС разрешается. Стопроцентной гарантии того, что аллергия не возникнет, вышеперечисленные методы не дают.
Более точный и информативный способ диагностики – кожные пробы. Они позволяют выявить в крови антитела и определяют вид аллергена.
Симптомы
Клиническая картина при сенсибилизации имеет разную степень выраженности. У многих иммунный ответ ограничивается покраснением, зудом и высыпаниями на коже. Возможны и более серьезные проявления. Чем выше чувствительность организма, тем больше выброс гистамина и тяжелее симптоматика.
Основные признаки аллергии:
- Припухлость в месте инъекции раствора лидокаина. При легкой степени аллергии отек незначительный. В опасной форме опухают слизистые ротовой полости, лицо. При ангионевротическом отеке – шея, гортань, губы, руки.
- Аллергический кашель. В тяжелых случаях затрудняется дыхание, появляются хрипы.
- Аллергический ринит. Отмечаются отек слизистой и заложенность носа, обильные прозрачные выделения, чихание.
- Раздражение конъюнктивы, слезотечение, припухлость, краснота и зуд век.
- Общие нарушения: аритмия, тошнота, рвота, головокружение, снижение артериального давления, обмороки.
- Анафилактический шок. Развивается на фоне передозировки препарата.
Чем заменить
Отменить медицинские манипуляции, при которых нужна местная анестезия, не всегда возможно. В связи с этим врачи выбирают специальные анестетики. У них обезболивающий компонент отличается от лидокаина строением. Хорошо себя зарекомендовали Блокко С, Эпинефрин плюс местноанестезирующие средства.
Безопасными считаются препараты на основе бензойной кислоты: Анестезин, Дикаин, Новокаин. Перед их применением необходима проба. При аллергии на большинство местных анальгетиков назначают общий наркоз. Препараты для него подбираются в зависимости от длительности всей манипуляции. Они легко переносятся больным и не провоцируют негативные реакции после выхода из наркоза.
Лидокаин – местный анестетик, применяющийся в разных направлениях медицины: хирургии, стоматологии и т. д. У некоторых больных развивается аллергия на препарат. Часто отрицательная симптоматика слабовыраженная. Однако при повышенной чувствительности организма есть риск тяжелых осложнений в виде отека Квинке или анафилактического шока. Как предупредить аллергию на лидокаин во время лечения?
Лидокаин широко используется в медицине как анестезирующее и антиаритмическое средство. В связи с распространенностью и доступностью этого препарата аллергия на лидокаин создает большие сложности для врачей и их пациентов.
Симптомы
Как правило, неадекватный иммунный ответ на лидокаин, новокаин и другие анестетики проявляется в виде дерматита. Симптомы такого состояния бывают следующие:
- выраженный кожный зуд;
- покраснение кожи;
- уртикарная сыпь (крапивница);
- повышение температуры тела (лекарственная лихорадка);
- уплотнение и боль в месте инъекции.
Помимо этого могут иметь место признаки ринита и конъюнктивита:
- заложенность носа;
- насморк;
- плохая переносимость яркого света;
- покраснение склер и конъюнктивы глаз;
- ощущение «песка» под веками;
- слезотечение.
Тяжелой ответной реакцией иммунитета считается развитие отека Квинке и анафилактического шока. Поэтому если возникают симптомы этого состояния (осиплость голоса, затруднение при глотании, приступы удушья, отек губ, щек, век и конечностей), необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Стоит отметить, что аллергия далеко не всегда проявляется после первого применения лекарственного средства, так как развитие повышенной чувствительности занимает некоторое время. В связи с этим повторное введение препарата даже в минимальной дозировке может вызвать бурную аллергическую реакцию.
Нужно различать симптомы токсического воздействия, которое новокаин, лидокаин и другие анестетики оказывают на организм при передозировке, ведь борьба с таким состоянием ведется не так, как с аллергией. Интоксикация проявляется
- сильным головокружением;
- тошнотой и рвотой;
- падением артериального давления;
- головной болью;
- судорогами;
- замедлением частоты сердечных сокращений;
- у детей замедляется частота дыхательных движений вплоть до остановки дыхания.
Чтобы точно узнать, какое вещество вызвало развитие негативной реакции, проводятся диагностические исследования: определение уровня иммуноглобулинов, поиск специфических антител, оценка результатов кожных и внутрикожных проб, подкожных провокационных тестов.
Лечение аллергии на анестетик
Помимо отказа от дальнейшего использования лекарства, необходимо проводить мероприятия, направленные на элиминацию аллергенов из организма: пить как можно больше чистой воды, принимать энтеросорбенты («Смекта», «Полифепан», белый уголь) и исключить из рациона продукты с аллергенами. При тяжелом течении аллергии назначаются диуретики («Фуросемид», «Верошпирон»), проводится инфузионная терапия. Если появились симптомы отека Квинке или анафилактического шока, помимо антигистаминов могут использоваться кортикостероиды и адреналин.
Зачастую при аллергии на лидокаин или новокаин не обойтись без системных антигистаминных препаратов («Димедрол», «Супрастин», «Тавегил»). Если у пациента есть симптомы крапивницы, целесообразно местное использование кремов и мазей «Фенистил-гель», «Гистан Н», «Адвантан». Для устранения признаков ринита назначаются назальные капли «Галазолин» или «Азеластин».
Причины
Лидокаин имеет сложный химический состав и метаболизируется в печени. Промежуточными продуктами его распада являются активные метаболиты. Соединяясь с белками, они образуют комплексы, способные вызывать аллергические реакции. Стоит отметить, что сам по себе лидокаин, как и многие другие анестетики, оказывает на клетки организма токсическое воздействие, потому что он обладает способностью изменять физико-химические свойства клеточных мембран. В связи с этим всегда есть высокая вероятность развития побочных эффектов, которые нередко путают с аллергией.
Негативная реакция на лидокаин чаще возникает у детей и людей пожилого возраста. Это объясняется особенностями функционирования печени, которая перерабатывает лекарство. У новорожденных ферментативная система еще не сформировалась, а у пожилых людей кровоток в печени замедлен. Поэтому выведение метаболитов лидокаина занимает намного больше времени. По этим же причинам аллергия на лидокаин — частое явление при хронических заболеваниях почек и печени.
В составе препаратов с лидокаином есть дополнительные вещества, которые тоже являются потенциальными аллергенами.
- Стабилизаторы или сульфиты у некоторых людей могут провоцировать приступы бронхиальной астмы.
- Консерванты (парабены) вызывают аллергические реакции особенно часто, ведь они есть практически во всех косметических средствах и бытовой химии. Регулярное проникновение парабенов в организм приводит к его сенсибилизации.
- Некоторые анестетики, содержащие лидокаин или новокаин, включают динатриевую соль ЭДТА. Она способна раздражать кожу, слизистые глаз и дыхательных путей, вызывая симптомы бронхита и аллергии.
В некоторых случаях негативные реакции провоцируют вовсе не лидокаин или новокаин, а частицы латекса, из которого состоят резиновые пробки склянок или медицинские инструменты (перчатки, трубки, жгуты, катетеры).
- Стабилизаторы или сульфиты у некоторых людей могут провоцировать приступы бронхиальной астмы.
- Консерванты (парабены) вызывают аллергические реакции особенно часто, ведь они есть практически во всех косметических средствах и бытовой химии. Регулярное проникновение парабенов в организм приводит к его сенсибилизации.
- Некоторые анестетики, содержащие лидокаин или новокаин, включают динатриевую соль ЭДТА. Она способна раздражать кожу, слизистые глаз и дыхательных путей, вызывая симптомы бронхита и аллергии.
На основании чего ставится диагноз
Каждый врач понимает, как важно проверить, есть ли аллергия на обычный лидокаин, если пациент не знает, имеется ли у него эта проблема.
Во избежание развития аллергической реакции у детей и взрослых при первоначальном применении лидокаина доктор должен сделать пробу на непереносимость. Некоторые боятся этого, потому что не знают, как сделать пробу на лидокаин. Этим должен заниматься только врач! Препарат вводится подкожно в небольшом количестве – 0,1 мл. Дальнейшее использование анестетика возможно в том случае, если спустя полчаса не возникло никаких негативных реакций организма.
Для более точной диагностики необходимо посетить врача аллерголога. В результате опроса устанавливается частота и тяжесть симптоматики. Специалист пульпирует область живота и мышечной ткани, прослушивает органы дыхания и направляет пациента на сдачу необходимых анализов.
Производится забор крови для выявления количества эозинофилов, лейкоцитов и базофилов. При развитии аллергии количество этих клеток существенно превышает норму.
Некоторым интересно, как узнать, есть ли аллергия на вещество лидокаин, другими способами.
Небезопасный состав
Поэтому высока вероятность развития отрицательной реакции на некоторые его составляющие:
- Парабены (консерванты). Достаточно часто провоцируют непереносимость. Их повсеместное применение в косметической, пищевой и фармацевтической промышленности часто приводит к сенсибилизации.
- Стабилизаторы. Их вред для организма широко известен. Помимо заболеваний ЖКТ, печени и почек, они способны вызвать аллергическую реакцию.
- Динатриевая соль (Динатрий Эдта). Входит в состав некоторых анестетиков, в том числе лидокаина. Используется в качестве консерванта и стабилизатора. Сама по себе эта добавка не имеет высокую токсичность, но при неправильной технологии использования и в результате взаимодействия с другими компонентами становится ядом. Соль способна спровоцировать развитие опухолей, бронхоспазм, тяжелое отравление.
При наличии аллергии на лидокаин реакция будет возникать при применении любого препарата, содержащего это вещество, вне зависимости от формы выпуска.
Чем отличаются побочные эффекты
Как и у любого лекарственного средства, у анестетика имеется ряд побочных эффектов, которые важно не спутать с симптомами аллергии на лидокаин:
- апноэ;
- озноб;
- тремор;
- потливость;
- шум в ушах;
- сонливость;
- головная боль;
- онемение языка;
- головокружение;
- нарушение зрения;
- чувствительность к звукам;
- покалывание в области рта;
- нарушение сердечных ритмов;
- понижение или повышение АД.
Возникновение побочных эффектов часто происходит по причине существенного превышения допустимого количества препарата. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом и начинается с минимального объема. Наиболее опасно внутривенное применение лидокаина. В этом случае риск передозировки препарата очень велик.
Факторы риска
Причинами развития медикаментозной или лекарственной аллергии иногда являются:
- низкий уровень иммунитета;
- наследственная предрасположенность;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- перенесенные острые инфекционные заболевания;
- патологические состояния печени и почек, влекущие за собой нарушения обмена веществ.
У такого заболевания, как аллергия, нет возрастных предпочтений. Ей подвержены в одинаковой мере, как дети, так и взрослые люди. Однако лекарственной формой аллергии чаще всего страдают женщины.
Аллергия – неизлечимое заболевание, поэтому терапия заключается, прежде всего, в исключении любого контакта с аллергеном и минимизации сопровождающей симптоматики.
Как сохранить своё здоровье
Большинство людей к аллергии на лидокаин относятся несерьёзно, пока сами с ней не сталкиваются. Пациенты зачастую не знают свой организм и не подозревают о наличии высокой чувствительности к препаратам. Только при посещении стоматолога перед срочной операцией или процедурой выясняется, что у человека аллергия на лидокаин. Каждый врач перед началом действия должен поинтересоваться, есть ли непереносимость анестезии. При неопределённом ответе необходимо провести тест.
Как узнать, есть аллергия на лидокаин или нет? Этот тест поможет при решении проблемы. Нужно просто ввести минимальную дозу под кожу, подождать несколько минут и по внешним признакам определить.
Однако, к большому сожалению, не все стоматологи являются добросовестными и проверяют реакцию на препарат. Иногда операция начинается без проверки на чувствительность. Тогда возникают ситуации, опасные для жизни пациента. Проведение простого теста решает большинство сложных ситуаций и предопределяет возможные трудности.
Со стороны пациента также должно звучать требование о проверке чувствительности. Как уже было отмечено, не все врачи интересуются этим фактором, и во избежание неприятных последствий больной может взять инициативу на себя. Если у пациента проявляется аллергия на пыль или другие лекарства, проверка на переносимость анестетиков просто обязательна. Причём важно понять, к какому виду обезболивающего средства выражается повышенная чувствительность.
Аллергия на лидокаин – довольно распространённый недуг. Каждый пациент должен иметь список препаратов, в состав которых входит это лекарство или его компоненты.
Симптомы аллергии на лидокаин
При появлении первых симптомов аллергической реакции на лидокаин, важно как можно скорее добраться до врача или вызвать бригаду скорой помощи на дом. Не игнорируйте даже самые простые признаки аллергии, в особенности в первые часы после применения препарата
- Покраснение кожи, появление шелушений, зуда и раздражений;
- Пузыри, заполненные жидкостью (как при ожоге), на коже;
- Обильный насморк, порой с частями непосредственно слизистой оболочки или кровеносных сосудов;
- Сильный кашель и/или частое чихание;
Глаза сильно чешутся, непроизвольно выделяются слезы, глазные мышцы болят и ноют, появляется помутнение картинки перед глазами;
- Ощущение появления отеков в любой части тела, а если это чувство возникает изнутри, то необходимо немедленно вызвать бригаду медиков прямо на место;
- Анафилактический шок или любые его проявления.
Как можно заметить, симптомы аллергических реакций на медицинские препараты куда более серьезные, чем на нечто натуральное или привычное (продукты питания, пыльца растений и подобное). Как проявляется аллергия понятно, теперь можно перейти к выявлению наличия аллергии у человека.
Чем заменить лидокаин?
Бывают случаи, когда специфические симптомы появляются из-за развития аллергии или вследствие токсического воздействия препарата. В любом случае нужно прекратить использование анестетика. Врач должен знать, чем заменить его в такой непредвиденной ситуации.
Лидокаин входит в группу амидов. При аллергии на этот веществ, врачи заменяют его лекарствами, в основе которых производные эфиров бензойной кислоты:
- Анестезин;
- Новокаин (Прокаин);
- Дикаин.
Перед использованием указанных анестетиков также нужно провести кожную пробу.
В настоящее время очень много медицинских процедур невозможно провести без использования местного анестетика. Лучшим из них и самым популярным является лидокаин. Но что делать людям, у которых обнаружилась аллергия на данный препарат? Ответ прост: нужно заменить его другим анестетиком.
К этому вопросу нужно отнестись серьёзно и подобрать наиболее подходящее лекарство, которое не будет вызывать побочных эффектов. Обычно останавливают выбор на тех медикаментах, которые имеют в своём составе обезболивающий компонент, но в то же время отличаются строением от раздражителя.
Если у пациента обнаружилась аллергия на лидокаин, новокаин станет отличным выбором для замены. Он подходит по всем параметрам, однако перед применением также необходима проба. В случае проявления аллергических реакций на несколько анестетиков обычно используют общий наркоз.
Медикаменты, содержащие лидокаин
Главным элементом этого препарата является его обезболивающий компонент. Он активно используется во многих медикаментах, направленных на снижение чувствительности. Особенно широко распространён лидокаин в препаратах, которые устраняют зубную боль, а также воспаления в области рта.
Многие люди, покупая лекарственные средства в аптеке, не читают инструкцию. Лидокаин содержится во многих препаратах, и невнимательность во время приобретения может закончиться довольно серьёзно. Существует заблуждение, что этот медикамент является раствором для инъекций, и не более того. На самом деле он может быть представлен в виде обезболивающего компонента. Перечислим несколько лекарств, в состав которых входит лидокаин:
- «Ксикаин».
- «Инстиллагель».
- «Анауран».
- «Лидокарт».
- «Дентинокс».
Необходимо отметить, что это далеко не полный список медикаментов. Всего таких лекарств около 50, вышеперечисленные считаются самыми продаваемыми из них. Главное – внимательно читать инструкцию и состав препарата при покупке в аптеке.
В связи с существованием вероятности развития аллергии, прежде чем применять лидокаин, другой обезболивающий препарат, рекомендуется сделать аллергическую пробу на чувствительность. Это условие обязательно для людей, склонных к аллергии, а также и детей.
Анализ для выявления аллергии на лидокаин
Чтобы установить наличие аллергии, необходима консультация аллерголога.
Врач назначит несколько исследований для постановки диагноза:
- Кожная проба, при которой вводится малая доза анестетика под кожу;
- Биохимический анализ крови, который проводится в лабораторных условиях, для определения чувствительности к определенному веществу с помощью выявление специфического иммуноглобулина Е.
Именно иммуноферментный анализ позволяет обнаружить антитела при добавлении реагента.
Лечение
При малейшем ухудшении самочувствия стоит обратиться к врачу. Для медикаментозного лечения чаще всего назначается:
- Прием антигистаминных препаратов (Лоротадин, Цетрин, Алерон, Зиртек, Кларитин, Супрастин, Диазолин, Тавегил);
- Мази, крема противоаллергические (Фенистил-гель, Эпидел, Адвантан) или снимающие воспаление (Пантенол, Бепантен) – при кожных проявлениях, для лечения воспалений, покраснений, зуда.
- Сорбенты (Активированный уголь, Атоксил, Смекта, Полисорб) – для ускорения вывода из организма аллергена.
- При особо тяжелых последствиях – анафилактический шок, отек Квинке – применяются кортикостероиды, а также адреналин.
Как проверить реакцию на лидокаин и узнать есть ли аллергия
При необходимости проведения процедур, которые требуют использования лидокаиносодержащих средств, обязательно стоит определить, как реагирует организм на данный анестетик. Для этого проводится проба.
Процедура может производиться непосредственно перед манипуляцией требующей использования лидокаина. Для этого при помощи шприца под кожу вводится 0,1 мл анестетика, результат можно оценить спустя 15-20 минут. Реакция считается отрицательной, если нет видимых воспалительных процессов в месте инъекции (покраснений, припухлости, жжения, зуда).
Если же организм проявил повышенную чувствительность к веществу, необходима консультация аллерголога, с целью консультации, рекомендаций, постановки диагноза.
Чем заменить при выявлении аллергии
При обнаружении аллергии или непереносимости лидокаина его применение строго противопоказано. Перед процедурой требующей обезболивания необходимо обязательно рассказать врачу о наличии противопоказаний.
Среди схожих препаратов амидного ряда можно выделить:
- Новокаин.
- Анестезин.
- Дикаин.
Однако прежде чем заменять другими анестетиками, непосредственно перед процедурой нужно провести кожную пробу, чтобы убедится в безопасности применения препарата.
Именно иммуноферментный анализ позволяет обнаружить антитела при добавлении реагента.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.