Доза облучения при рентгене: как часто можно проводить диагностику

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Все о вреде проведения рентгена и сколько раз его можно делать в год. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Сколько раз в год можно делать рентген без вреда здоровью

Чтобы рассчитать, как часто можно делать рентген без вреда для организма, необходимо учитывать ряд факторов. Основное внимание уделяют суммарным значениям облучения за единицу времени. Слишком часто делать рентгеновские снимки вредно, особенно если воздействию лучей подвергаются обширные участки тела. Кроме того, рассчитывая период между исследованиями, специалисты учитывают индекс восприимчивости различных тканей к радиации. Наиболее выраженный вред наблюдается при облучении головного мозга и желез внутренней секреции, в том числе половых желез, поэтому не рекомендуется подвергать их диагностике чаще одного раза в год.

Флюорографию и рентген брюшной полости можно делать 2 раза в год. Средний промежуток времени между такими диагностическими процедурами можно сократить до 45 дней. Это необходимо для того, чтобы органы успели частично восстановиться после воздействия радиации. Рентген периферических частей тела (конечностей и суставов) можно делать более часто — до 6 раз в год. Однако и здесь следует учитывать потенциальный вред для здоровья. Таких процедур в месяц делать можно не больше трех.

Ученые — эволюционисты утверждают, что радиация способствовала появлению жизни на Земле. Радиоактивное излучение необходимо для жизни точно так же, как солнечный свет и тепло. Небольшое повышение радиационного фона улучшает обмен веществ в организме, а его снижение (нулевая радиация) замедляет рост и развитие живых организмов.

Естественная радиация совершенно безвредна для человека, поскольку электромагнитное поле Земли надежно защищает все живые существа от самых вредных лучей. А вот появление искусственной радиации оказывает повышенную лучевую нагрузку на радиационный фон человека.

Наверное, по этой причине в век «прирученного атома», когда его энергию используется во всех сферах социальной деятельности человека, очень многие люди страдают радиофобией. Появлению данного расстройства способствовали аварии на атомных станциях в 20 веке, ведь повышенный радиационный фон вызывает необратимые изменения в живом организме. К тому же современная медицина просто немыслима без инструментальных методов диагностики, из которой рентген — один из самых востребованных и достоверных. Как же быть современному человеку, который буквально окружен радиацией, как естественного, так и искусственного происхождения? Разумеется, у него возникают опасения по поводу того, как оградить себя от ее пагубного воздействия. В данном контексте очень актуален вопрос, как часто можно делать рентген и насколько безопасно такое исследование?

Ограничения

Полных ограничений к проведению прицельного рентгеновского исследования нет. Доктор всегда противопоставляет возможную опасность для пациента пользе от проведения процедуры.

К противопоказаниям к рентгенографии относят:

  • ранний срок беременности. Проводить стоматологическое лечение беременной женщине нельзя. Изначально при планировании ребёнка рекомендуется пройти осмотр у стоматолога, чтобы исключить вероятность терапии в дальнейшем;
  • младенческий возраст (от 0 до 2 лет).

Период лактации в большинстве случаев не считается противопоказанием к проведению рентгенографии.

Через сколько можно делать повторно

В некоторых случаях пациентам необходим повторный рентген:

  • для уточнения диагноза после флюорографии;
  • для отслеживания динамики во время лечения;
  • для контроля результативности терапии;
  • для уточнения патологий при получении некачественного снимка.

Определиться с периодичностью проведения рентгена может только специалист. При этом учитывается соотношение лучевой нагрузки, созданной аппаратом, с площадью воздействия радиации и индивидуальным вредом для тканей. Например, при диагностике перелома кисти рук можно повторно делать снимок уже через два дня, в то время как рентгеноскопию кишечника можно проводить с интервалом не меньше двух месяцев. Рентгенография, которая затрагивает железы внутренней секреции (шеи, тазобедренных суставов у женщин и т. п.), разрешена не чаще двух раз в году.

Важно! Исключение составляют онкобольные, которым необходимо регулярное отслеживание динамики опухоли. Им можно проходить до 4 процедур в месяц независимо от области исследования.

  • для уточнения диагноза после флюорографии;
  • для отслеживания динамики во время лечения;
  • для контроля результативности терапии;
  • для уточнения патологий при получении некачественного снимка.

Медицинское облучение занимает второе место после природного. Но по сравнению с последним, излучение, применяемое в рентгенодиагностике, несет в себе большую опасность. Причины в следующем:

  • Мощность дозы от рентгена превышает таковую от природных источников радиации.
  • В диагностических целях облучению подвергается ослабленный болезнью организм, что усиливает вредное влияние рентгеновских лучей.
  • Медицинское излучение распределяется неравномерно.
  • Одни и те же органы могут подвергаться облучению несколько раз.

Однако, в отличие от природной радиации, воздействие которой трудно нормировать, рентгенодиагностика – область, включающая больше возможностей по снижению вредного влияния излучения на человека. Как это можно сделать, рассмотрим ниже.

Рентген в педиатрии

Дети более восприимчивы к ионизирующему излучению, чем взрослые. Причина в том, что детский организм находится в процессе развития, а рентгеновские лучи опасны прежде всего для активно делящихся клеток. Маленький рост становится причиной облучения большей, чем требуется, поверхности тела. По этой причине вопросы безопасности при выполнении рентгеновского снимка у ребенка значимы и актуальны.

Профилактические исследования категорически запрещены пациентам младше 14-летнего возраста. Диагностический рентген назначается только по обоснованным показаниям. При этом из всех диагностических процедур предпочтение отдается тем, которые сопровождаются наименьшей дозой облучения. Так, педиатры крайне редко назначают рентгеноскопию.

У детей до 3-х лет, особенно грудничков, следует экранировать все тело, за исключением области, подвергающейся исследованию. При выполнении рентгенографии у пациентов постарше также в обязательном порядке применяются средства защиты. Не является исключением и стоматологическое обследование. Согласно гигиеническим требованиям 2007 г. по ограничению доз облучения детей при рентгенологических исследованиях, при рентгене зуба на ребенка следует надевать защитный фартук и воротник.

Еще одним способом защиты маленького пациента является использование устройств, ограничивающих рассеивание излучения (диафрагмирование). Рентгеновские лучи должны попадать прежде всего на область исследования, а не на все прочие части тела.

Как снизить вредное влияние рентгена?

Допустимая доза для пациентов по НРБ –99/2009 равна 1 мЗв в год за последние 5 лет. При этом максимальная доза за 1 год не должна быть больше 5 мЗв. Согласно СанПиН 2.6.1.1192-03, профилактические обследования не должны сопровождаться облучением свыше 1 мЗв за последние 12 месяцев. Безопасная доза для диагностического рентгена, назначаемого при подозрении на заболевания и травмы, не определена. Количество снимков в данном случае диктуется необходимостью.

Как защитить пациента от нежелательных последствий медицинского облучения:

  • Проведение диагностических процедур только по обоснованным показаниям
  • Выбор метода с наименьшей лучевой нагрузкой
  • По возможности замена рентгена на процедуры, не сопровождающиеся облучением
  • Учет противопоказаний и возможного вреда при назначении исследования
  • Уменьшение лучевой нагрузки во время процедуры (применение индивидуальных средств защиты)

Помимо перечисленных мер, значение придается и техническим характеристикам диагностического оборудования. Современные аппараты, используемые в рентгеновских исследованиях, характеризуются низкими дозами облучениями, а потому более безопасны для пациентов и персонала.

Рентгенодиагностика не единственная область медицины, в которой используется ионизирующее излучение. Существует также лучевая терапия – способ лечения онкологических пациентов. Облучение, которому в данном случае подвергается больной, больше, чем при диагностических манипуляциях.

Ни один рентгенологический метод исследования не сопровождается таким высоким риском наступления нежелательных эффектов, как лучевая терапия.

Опасности рентгенодиагностики

Ионизирующее излучение, действующее на пациента во время диагностической манипуляции, может приводить к нежелательным эффектам. Конечно, развитие лучевой болезни, стерилизации, лучевых ожогов и других последствий воздействия больших доз радиации вследствие рентгена исключено. Но нельзя забывать о стохастических эффектах. Их появление не зависит от величины полученной дозы. Однако количество мЗв влияет на вероятность возникновения последствий в отдаленном будущем: злокачественных опухолей, аномалий развития у потомства.

Конечно, не только медицинское облучение может стать причиной их появления. Не следует забывать и о других источниках радиации, в том числе о естественном радиационном фоне. К тому же действие небольших доз излучения у большинства людей не сопровождается появлением каких-либо патологий. Поэтому вероятность отдаленных последствий – не повод отказываться от использования рентгеновских лучей в диагностике.

  • Мощность дозы от рентгена превышает таковую от природных источников радиации.
  • В диагностических целях облучению подвергается ослабленный болезнью организм, что усиливает вредное влияние рентгеновских лучей.
  • Медицинское излучение распределяется неравномерно.
  • Одни и те же органы могут подвергаться облучению несколько раз.

Стоит ли делать рентген пазух при заложенности носа или МРТ-исследование мозга, чтобы найти причину периодических головных болей? Нередко обеспокоенные своим здоровьем пациенты оказываются перед выбором, пытаясь взвесить пользу и последствия лучевой диагностики. И не зря. Вред от некоторых процедур может «зашкаливать», если делать их «на всякий случай».

Рекомендуем прочесть:  Свечи для рассасывания геморроидальных узлов: принцип действия и обзор вариантов

Методы лучевой диагностики — флюорография и рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ — сегодня доступны, как никогда прежде. И многие пациенты готовы обследоваться по малейшим поводам — причем не только по назначению врача, но и из-за страха перед серьезными заболеваниями. Насколько опасно такое увлечение диагностическими процедурами, «Доктор Питер» узнавал у главного специалиста по лучевой и инструментальной диагностике Петербурга и Северо-Запада, профессора Татьяны Трофимовой.

— Татьяна Николаевна, есть ли сегодня какие-то ограничения на проведение МРТ- или КТ-исследований по желанию пациента?

— На проведение компьютерной томографии ограничения, безусловно, есть. Этот метод диагностики основан на использовании ионизирующего излучения, поэтому решение о его применении должно быть взвешенным, с четким пониманием показаний и цели, которую надо достичь, а не просто «по вдохновению». Магнитно-резонансная томография лишена таких негативных последствий на организм. Но со временем, думаю, мы придем к тому, что и для этого метода диагностики будут прописаны более жесткие рамки. Хотя бы потому, что магнитное поле, в котором мы живем на планете Земля, значительно слабее поля, образующегося в аппарате МРТ во время исследования. На сегодня к клиническому использованию разрешены магнитные томографы с индукцией поля мощностью до 7,0 Тесла. Таких аппаратов в мире — единицы. У нас в стране, к примеру, их нет. Мы используем технику с 3-тесловыми магнитами максимум. Она позволяет выполнять все современные виды исследований на очень высоком диагностическом уровне.

— Чем все-таки чревата гипердиагностика для пациента, если он обеспокоен своим здоровьем и выполняет такие исследования по собственному желанию?

— Это выполнение исследований не по показаниям. В случае с КТ — это, прежде всего, вред для здоровья. В случае с МРТ — неразумное использование дорогостоящей технологии. Надо понимать, что по желанию пациента такое исследование можно сделать только платно. И в принципе, ничего «криминального» в лишнем МРТ-исследовании нет, если, конечно, пациент не нуждается в анестезиологическом пособии во время процедуры, нет инородных металлически тел и фиксированных металлоконструкций, имплантированных электронных устройств, в частности, искусственного водителя ритма. Другое дело, есть ли в этом смысл. Ведь чем внятнее сформулирована цель исследования, тем качественнее оно будет выполнено. К примеру, у пациента в назначении написано исследование головного мозга, а на самом деле при его проблемах надо было проверить только гипофиз — в обоих случаях исследование мозга будет проводиться по-разному. Дистанция между общим и прицельным исследованием может достигать колоссального масштаба. В результате цель не достигнута, а пациент разочарован — хотел одно, а получил другое. Между тем, в среднем МРТ-исследование на самых распространенных аппаратах 1,5 Тесла в Петербурге стоит недешево — около 4 тысяч рублей, а у высококвалифицированных специалистов — еще дороже.

— Как сообщал в это году Роспотребнадзор, при проведении медицинских процедур россияне за год получают дозу облучения на уровне 0,47-0,51 мЗв (миллизиверта). По данным ведомства, это в 3,5 раза меньше, чем в других развитых странах. Так ли это на самом деле, если получить рентгенологическое исследование, в том числе КТ в Европе совсем не просто, а в России эти исследования назначаются едва ли каждому второму обратившемуся за помощью?

— Не каждому второму. У нас есть стандарты оказания медицинской помощи, и врач обязан им строго следовать. Иначе ему придется веско обосновывать свое назначение. Есть нормы радиационной безопасности, обязательная фиксация полученной при каждом исследовании дозы облучения — все это регулярно и жестко проверяется.

В Европе в целом более щепетильно подходят к установке дорогостоящего рентгенологического оборудования — во Франции, к примеру, никто не даст поставить лишний томограф в районе, где в нем нет необходимости. А у нас зачастую получается где-то пусто, а где-то густо. Что касается статистики, то не всегда понятны данные, на которых она строится. К примеру, в ежегодной статотчетности, как правило, не учитываются данные частных клиник — а этот сектор медицины растет с каждым годом.

— Какова норма медицинской лучевой нагрузки в России на человека в год?

— Это прописано в постановлении главного санитарного врача (НРБ-99/2009). Для населения предел эффективной дозы составляет 1 миллизиверт (мЗк) в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 5 мЗв в год (к примеру, для персонала, работающего с источниками излучения — это 20 мЗв в год в среднем за 5 лет, но не более 50 мЗв в год — Прим.ред.). Это касается пациентов, проходящих профилактические медицинские рентгенологические исследования, — то есть практически здоровых, пришедших на скрининговые исследования.

Если речь идет о пациентах, к примеру, с онкологическими заболеваниями, действуют уже другие подходы. Для них не установлены пределы доз, но должны применяться принципы обоснования назначения и оптимизации защиты. Все назначенные медицинские процедуры, связанные с облучением, должны быть обоснованы с точки зрения пользы и ущерба для здоровья. Главный принцип — польза должна превышать вред. Все лучевые нагрузки обязательно фиксируются в медкартах, суммируются, регулярно проводится выборочный контроль регистрации этих данных во всех клиниках, ежегодная дозиметрия — замеры излучения для корректной работы оборудования. Полученную дозу облучения от конкретной процедуры также можно увидеть и в заключении исследования. Развитие ИТ – технологий, создание единой базы данных – реальный шаг по усилению радиационного контроля.

— Кроме ежегодной флюорографии, сегодня пациентам нередко предлагают пройти дополнительные рентгеновские исследования – рентген коленки, пальца, пазух носа, не говоря уже о стоматологических процедурах. При этом некоторые врачи говорят, что бояться не стоит — пациент в самолете получает большую дозу облучения, чем при рентгене, скажем, зуба. Как все-таки определить «безопасную» для себя дозу облучения?

— Радиофобия — справедливое опасение, поэтому понятна забота пациентов о том, чтобы не получить лишнего облучения. Но в конечном итоге, цель должна оправдывать средства. Лечащий врач не может назначить пункцию или операцию, не имея подтверждения диагноза и адекватной интерпретации того, что происходит с пациентом. Для этого может потребоваться рентген или КТ — это необходимые инструменты сбора информации. К примеру, выяснить, ушиб или перелом у пациента — это же принципиальные вещи. Или человек давно кашляет и у него заложен нос — скорее всего, идет серьезный воспалительный процесс в пазухах. Да, он не жизнеугрожающий, но тяжелый, и опять же для подтверждения надо сделать рентген. Но перед назначением процедуры врач обязан поинтересоваться, когда и какие рентгенологические исследования проходил пациент.

— Цифровая флюорография и рентген легких – в чем основные отличия этих методов лучевой диагностики?

— Конечно, рентген эффективнее флюорографии, но в то же время обладает более высоким радиационным воздействием на человека. Соответственно, если выполняется рентген легких в двух проекциях — доза увеличивается. По сравнению с флюорогорафическим изображением рентгенограммы обладают большей разрешающей способностью и дают возможность разглядеть небольшие образования в легких.

— Сейчас в петербургских поликлиниках в рамках скрининга применяется цифровая флюорография?

— Да. Вокруг эффективности этого метода идут большие профессиональные «баталии» — последние исследования говорят, что его эффективность незначительна. У части пациентов он все-таки позволяет выявлять болезни в той стадии, когда еще можно помочь. Но сейчас мы подходим к тому, что для лучшей диагностики туберкулеза и ранних стадий рака легких среди групп риска надо проводить низкодозную компьютерную томографию. В Москве уже начали такие профилактические исследования среди курильщиков с большим стажем. Прошли времена, когда мы шли от простого к сложному — сейчас мы стараемся выбирать оптимальное, чтобы пациент не получал дозу облучения на каждом этапе. Все аппараты для КТ, которые поставляются в последние 5 лет, имеют функцию снижения нагрузки — при низкодозной процедуре она будет вдвое меньше стандартной.

— Какие методы лучевой диагностики наиболее тяжелые с точки зрения получаемой нагрузки?

— Если не брать радионуклидную диагностику (к примеру, позитронно-эмиссонную томографию — ПЭТ), то это компьютерная томография. Особенно если она проводится с использованием контрастных веществ. При таком исследовании выполняются несколько изображений — с контрастом и без, а потом сопоставляются. В последние годы появились двухэнергетичные томографы. На них можно выполнить исследование с контрастом, а потом реконструировать нативное изображение (без контраста — Прим. ред.). Это позволяет примерно вдвое уменьшить дозу облучения.

Получаемая пациентом лучевая нагрузка зависит от нескольких параметров, включая класс оборудования (чем он выше — тем меньше нагрузка) и область исследования (ткани разной плотности по-разному «поглощают» рентгеновские лучи). Средние дозы радиоактивного облучения (1 мЗв = 1000 мкЗв):

  • Цифровая флюорография — 0,05 мЗв;
  • Рентген органов грудной клетки — 0,3 мЗв, цифровая рентгенография — 0,05 м3в;
  • Прицельная дентальная цифровая рентгенография — 0,002-0,005 мЗв;
  • Маммография — 0,4 мЗв;
  • КТ грудной клетки — до 10 мЗв;
  • КТ головы — 2 мЗв;
  • КТ брюшной полости — 7 мЗв;
  • КТ позвоночника — в зависимости от отдела 5-6 мЗв;
  • Час в самолете на высоте 10 км — около 0,3 мкЗв/ч или 0,003 мЗв/ч.
Рекомендуем прочесть:  Когда и как часто можно делать флюорографию легких: периодичность, зачем и сколько раз в год проходят повторно, приказ о прохождении

— Какие контрасты сегодня применяются при компьютерной и магнитно-резонансной томографии и насколько они безопасны?

— Использование контрастов — совершенно необходимая опция, если мы хотим получать диагностическую информацию высокого качества. Хотя бывают ситуации, когда внутривенное контрастирование не имеет смысла. Для КТ применяются йодосодержащие препараты, для МРТ — гадолиний содержащие. Еще одна категория контрастов применяется для УЗИ-исследований. Считается, что потенциально наиболее вредные для здоровья — йодосодержащие вещества. При их использовании чаще встречаются аллергоподобные реакции, непереносимость, они оказывают более повреждающее действие на эндотелий сосудов и как следствие — могут приводить к развитию контраст-индуцированной нефропатии (поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек — Прим. ред.). Сейчас, правда, уже говорится, что представления о нефротоксичности искусственно завышены, что они не опираются на корректные исследования. Но, должна сказать, что почкам небезразличны йодосодержащие контрастные препараты, и игнорировать этот факт опасно. Важно заранее знать о существующих проблемах, например, проведя исследование клиренса креатинина. Более того, встречается также контраст-индуцированная энцефалопатия, которая может возникать как спонтанно (стохастически), так и уже на фоне имеющихся заболеваний головного мозга (детерминированная) — опухоли или ишемии. Клинически это проявляется резким ухудшением состояния пациента. Такие осложнения, по статистике, встречаются намного реже тяжелых случаев пищевой аллергии или реакции на укусы насекомых. Но, несомненно, каждый такой случай превращается в катастрофу и для пациента, и для персонала.

— В прошлом году в Европе призвали отказаться от четырех линейных контрастных веществ для МРТ на основе гадолиния — по мнению специалистов, этот токсичный элемент задерживается в организме на годы после сканирования. Прошлой весной Япония собиралась ввести ограничения на их использование. Почему в России нет никаких ограничений на его применение?

— Япония не ввела ограничений, как и США. Гадолиний сам по себе токсичен, но он применяется в виде хелата (комплексного соединения) — это обеспечивает формуле стабильность и уменьшает возможность токсического эффекта. Молекулы контрастного препарата на основе гадолиния бывают линейными и макроцикличными. Наиболее устойчивые и безопасные — последние. В Европе приостановили использование как раз линейных контрастов. Вместе с тем, отмечается целесообразность их применения по определенным показаниям. Есть особые ограничения также для беременных и детей.

Что касается ограничений на использование линейных контрастов на основе гадолиния в России, то их нет. Эти препараты имеют все необходимые сертификаты и разрешены к использованию на территории РФ, поэтому у нас, как врачей, нет оснований для их исключения из медицинской практики. К тому же, линейные контрасты дешевле макроцикличных, поэтому при госзакупках по закону им, безусловно, отдают предпочтение. А если главврач купит дорогой препарат, ему будет очень сложно объяснить, почему он его выбрал. В крупных частных клиниках и мощных государственных ЛПУ, в которых менеджмент не хочет рисковать здоровьем пациентов, скорее, отдадут предпочтение макроцикличным препаратам. Хотя в этом вопросе большую роль играет также оригинальность препарата — за редким исключением они всегда лучше дженериков.

— УЗИ называют самым безопасным методом исследования. А что говорят последние научные данные о его безопасности? Как часто пациенту можно делать ультразвуковые исследования?

— К УЗИ стоит относиться спокойно, для пациентов он считается безопасным. Хотя, как показали исследования, плод не любит ультразвук — он старается отвернуться во время сканирования. Всякое физическое воздействие для организма небезразлично и возникающий при этом эффект мы можем не улавливать. Поэтому даже УЗИ, несмотря на свою безвредность в нынешнем понимании, необходимо делать по показаниям.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
71.88%
Еще нет, почитаю.
21.88%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.25%
Проголосовало: 128

— На проведение компьютерной томографии ограничения, безусловно, есть. Этот метод диагностики основан на использовании ионизирующего излучения, поэтому решение о его применении должно быть взвешенным, с четким пониманием показаний и цели, которую надо достичь, а не просто «по вдохновению». Магнитно-резонансная томография лишена таких негативных последствий на организм. Но со временем, думаю, мы придем к тому, что и для этого метода диагностики будут прописаны более жесткие рамки. Хотя бы потому, что магнитное поле, в котором мы живем на планете Земля, значительно слабее поля, образующегося в аппарате МРТ во время исследования. На сегодня к клиническому использованию разрешены магнитные томографы с индукцией поля мощностью до 7,0 Тесла. Таких аппаратов в мире — единицы. У нас в стране, к примеру, их нет. Мы используем технику с 3-тесловыми магнитами максимум. Она позволяет выполнять все современные виды исследований на очень высоком диагностическом уровне.

Разрешено ли исследование беременным и кормящим женщинам?

Рентгеновское излучение может неблагоприятно влиять на плод, поэтому область применения рентгена в акушерстве и гинекологии ограничена. В конце беременности исследование более безопасно для плода, так как он достиг высокого уровня своего развития (зрелости).

В исключительных ситуациях, когда есть угроза жизни матери или ребёнка врач назначает рентгенологическое исследование. Заболевание может быть связано (в родах подозрение на несоответствие размеров таза матери и головки плода) и не связано с беременностью (например, ДТП).

Кормящим женщинам проводить рентгенографию можно без опасений. Рентгеновские лучи не влияют на состав и качество молока.

Насколько вреден рентген и чем он опасен?

Рентгенография — как и любой метод исследования в медицине — не является на 100% безопасным методом.

Это излучение относится к группе ионизирующих, значит, проходя через ткани организма, вызывает нарушение энергетической стабильности атомов. Что в свою очередь приводит к изменению молекул белков, из которых состоит клетка, изменению их пространственной структуры и прекращению выполнения функции. Это очень упрощённая цепочка событий, происходящих в клетке.

Гибель клетки возможна только при длительной экспозиции, при кратковременном исследовании опасность сведена к минимуму.

Наиболее простой источник рентгеновского излучения состоит из трубки, в которую заключены катод и анод. Для трубок в медицине важна высокая точность, чего добиваются путём фокусировки рентгеновских лучей в определённых точках.

Механизм появления тормозного рентгеновского излучения можно объяснить следующим образом. Индукция магнитного поля в рентгеновской трубке связана со скоростью движущегося в поле электрона. При торможении электронов, летящих с катода на анод, в этом поле возникает рентгеновское излучение. Луч, вылетевший из трубки, проходит через тело, задерживаясь в разных тканях с разной интенсивностью (это объясняет разный цвет лёгких и кости, например, на рентгенограммах). Костная ткань сильнее задерживает луч, так как она твёрдая и плотная, поэтому кости на рентгенограммах выглядят почти белыми.

Лёгкие не задерживают луч, он пролетает сквозь них и лёгкие видны более тёмными. Пролетев через тело, луч попадает на фотобумагу, где оставляет след. Много таких пролетевших лучей формируют изображение.

Рентгеновские аппараты относятся к группе источников периодического действия. Постоянные источники не применяются, так как опасны.

Рентгеновское излучение является одной из разновидностей ионизирующего излучения, вызывает изменение молекул белков облучаемых клеток. В некоторых случаях клетка может погибнуть (если излучение действовало на неё несколько часов подряд).

Современная аппаратура для проведения рентгенографических исследований снижает риск негативного воздействия на организм пациента и врача.

Сотрудники рентгенологических отделений непосредственно контактируют с источниками ионизирующего излучения, которые генерируют рентгеновские лучи. Пациент же во время исследования НЕ ПОЛУЧАЕТ дозу большую, чем допустимая для биологического объекта.

Годовая допустимая доза для медицинских исследований на 1 человека в год равняется 1 мЗв.

В целях безопасности населения были введены «Нормы радиационной безопасности» — НРБ-99/2009.

Несмотря на то что риски негативных последствий для здоровья человека все же имеются, лучевая диагностика считается относительно безопасной.

Назначается в тех случаях, когда необходимо оперативно получить нужную информацию и польза обследования превышает вред. Например, при радиотерапии излучение несет лечебную функцию.

Однако при серьезных противопоказаниях рентген вреден и может нанести существенный ущерб организму.

В процессе проведения процедуры, рентгеновские лучи, проникая в ткани и органы, могут вызвать изменения в клеточной структуре. Последствия рентгенограммы выражаются в развитии заболеваний, в том числе и генетического происхождения.

Самое большое влияние рентгеновский метод оказывает на кровеносную систему организма и в частности на красный костный мозг.

Превышая допустимую лучевую нагрузку, можно столкнуться со следующими проблемами:

  • Лейкемия. Иначе болезнь называется «рак крови» и характеризуется снижением количества лейкоцитов в организме, а также изменением их состава. Это пагубно влияет на иммунитет человека, снижается сопротивляемость к различным заболеваниям, страдают все органы, нарушаются основные процессы жизнедеятельности.
  • Обратимые процессы. Появляются в том случае, когда доза излучения выше, чем минимально допустимая.
  • Эритроцитопея. Заболевание проявляется через острую нехватку кислорода в тканях и провоцируется резким снижением количества красных кровяных телец.
  • Гемолитические необратимые процессы. В этом случае вредность достигает пика и может привести к смерти человека.
Рекомендуем прочесть:  Передозировка Валидолом – признаки, первая помощь, лечение, последствия

После воздействия рентгеновских лучей могут проявиться следующие процессы:

  • Онкология. Изменяя структуру клеток, рентген провоцирует развитие раковых заболеваний. Однократное излучение увеличивает шанс появления опухолевых образований на 0,001%.
  • Глазные проблемы. Каждая, даже минимальная доза облучения нарушает состояние хрусталика глаза, что в будущем может обернуться катарактой и другими офтальмологическими патологиями.
  • Старение. Одной из основных причин, почему не стоит часто делать рентген, считают преждевременное старение. И этот процесс касается не только клеток эпидермиса, что выражается во внешних изменениях, стареют также и внутренние органы.

Что такое рентген

Что такое рентген

Рентген, как и любое радиоактивное излучение, представляет собой электромагнитные волны, практически идентичные радиации.

Незначительные отличия в физической природе рентгеновского излучения и жесткого γ-излучения, заключающейся в механизме образования и различиями в энергетических показателях, практически не влияют на способность рентгеновских лучей проникать сквозь ткани, подобно γ-лучам, преодолевающим свинцовые преграды толщиной в 5 см.

Важно! В отличие от жесткого радиоактивного излучения, рентгеновское излучение имеет меньшую энергию, но большую длину волны, в то время как жесткая радиация – большую энергию, но меньшую длину волны.

При проникновении рентгеновских лучей сквозь ткани, происходит частичное их поглощение, что в конечном итоге сказывается на изменении интенсивности излучения при прохождении сквозь исследуемый объект.

Поскольку все внутренние органы человеческого организма имеют различную плотность, засвечивание фотопленки после прохождения сквозь тело пациента, происходит неравномерно, позволяя получить очертания внутренних органов в различных проекциях.

Кости сильно поглощают рентгеновские лучи, поэтому на снимках имеют белый цвет

При любых дозах радиационного воздействия возникают значительные или незначительные повреждения органических структур на клеточном и молекулярном уровнях. Как известно, каждая клетка живого организма имеет свой жизненный цикл, осуществляемый по одной и той же схеме: рождение-рост-деление.

Несмотря на интенсивность и постоянство изменений, основные носители генетической информации (молекулы ДНК) воссоздаются всегда в неизменном виде, обеспечивая сохранение генетического материала и соответственно нормальное функционирование какого-либо органа или организма в целом. При прохождении рентгеновского излучения через клетку, происходит сложный процесс ионизации молекул белков, приводящий к изменениям в их структуре, а в некоторых случаях к разрывам цепочки ДНК.

В процессе регенерации поврежденные связи, как правило, восстанавливаются, но в некоторых случаях воссоздать первоначальную структуру не удается и поврежденное ДНК начинает дальше воспроизводиться в процессе деления клеток, что приводит к развитию онкологических и генетических заболеваний. Несмотря на то, что повреждение клеточных структур при ионизирующем воздействии происходит нечасто, принято считать, что при поглощении организмом 1 мЗв в год возникнет 10 повреждений ДНК.

Чем больше возраст ребенка, тем он менее чувствителен к воздействию ионизирующего излучения.

Если у плода в утробе и новорожденного наиболее чувствительным органом является мозг, то для ребенка от 3 лет до 12 характерной реакцией на систематическое воздействие рентгенологического излучения может быть замедление роста костей.

Во многих случаях, повреждения ДНК вызывают отдаленные последствия, проявляющиеся через 10–20 лет

Расчет предельно допустимой дозы облучения для детей производится с учетом следующих факторов:

  • интенсивности, используемого излучения;
  • длительности;
  • кратности.

По статистике, в доле суммарного объема излучения получаемого человеком в течение года, лишь 11% приходится на долю медицинского обслуживания. Значительную долю занимает фоновое излучение, получаемое вследствие воздействия двух видов источников:

  • естественных – космическое излучение, воздействие радиоактивных веществ, находящихся в почве или горных породах;
  • техногенных – бытовые электроприборы, сотовые телефоны и т. д.

Средняя доза естественного фонового излучения составляет 0,3 мЗв/год (миллизиверта в год), в то время как максимально допустимая доза для взрослого человека в год составляет 150 мЗв/год.

Как правило, анализ получаемого в процессе рентгенографического обследования облучения производится путем сопоставления дозы получаемой во время процедуры с суммарной дозой излучения, получаемой в течение определенного количества дней.

При этом допустимая фоновая доза, в соответствии с рекомендациями Международной Комиссии по радиационной защите, не должна превышать 1,0 мЗв/год. Фактическая доза облучения, с учетом всех источников электромагнитного излучения (микроволновые печи, телевизоры), приходящаяся на одного человека в год, составляет 2–3 м3в.

Несмотря на интенсивность и постоянство изменений, основные носители генетической информации (молекулы ДНК) воссоздаются всегда в неизменном виде, обеспечивая сохранение генетического материала и соответственно нормальное функционирование какого-либо органа или организма в целом. При прохождении рентгеновского излучения через клетку, происходит сложный процесс ионизации молекул белков, приводящий к изменениям в их структуре, а в некоторых случаях к разрывам цепочки ДНК.

Диагностические исследования, функциональной основой которых является рентгенологическое излучение, смело можно назвать наиболее распространенными методиками, применяемыми в современной медицине. Флюорография, компьютерная томография, ангиография – вот далеко не полный список диагностических процедур, при проведении которых, используется ионизирующее излучение.

Влияние рентгена на детский организм

При любых дозах радиационного воздействия возникают значительные или незначительные повреждения органических структур на клеточном и молекулярном уровнях. Как известно, каждая клетка живого организма имеет свой жизненный цикл, осуществляемый по одной и той же схеме: рождение-рост-деление.

Несмотря на интенсивность и постоянство изменений, основные носители генетической информации (молекулы ДНК) воссоздаются всегда в неизменном виде, обеспечивая сохранение генетического материала и соответственно нормальное функционирование какого-либо органа или организма в целом. При прохождении рентгеновского излучения через клетку, происходит сложный процесс ионизации молекул белков, приводящий к изменениям в их структуре, а в некоторых случаях к разрывам цепочки ДНК.

В процессе регенерации поврежденные связи, как правило, восстанавливаются, но в некоторых случаях воссоздать первоначальную структуру не удается и поврежденное ДНК начинает дальше воспроизводиться в процессе деления клеток, что приводит к развитию онкологических и генетических заболеваний. Несмотря на то, что повреждение клеточных структур при ионизирующем воздействии происходит нечасто, принято считать, что при поглощении организмом 1 мЗв в год возникнет 10 повреждений ДНК.

Учитывая, что в процессе роста ребенка, все обменные процессы происходят со значительно большей скоростью, воздействие радиации может вызвать серьезные нарушения. Чем больше возраст ребенка, тем он менее чувствителен к воздействию ионизирующего излучения. Если у плода в утробе и новорожденного наиболее чувствительным органом является мозг, то для ребенка от 3 лет до 12 характерной реакцией на систематическое воздействие рентгенологического излучения может быть замедление роста костей.

Что такое рентген

Рентген, как и любое радиоактивное излучение, представляет собой электромагнитные волны, практически идентичные радиации. Незначительные отличия в физической природе рентгеновского излучения и жесткого γ-излучения, заключающейся в механизме образования и различиями в энергетических показателях, практически не влияют на способность рентгеновских лучей проникать сквозь ткани, подобно γ-лучам, преодолевающим свинцовые преграды толщиной в 5 см.

При проникновении рентгеновских лучей сквозь ткани, происходит частичное их поглощение, что в конечном итоге сказывается на изменении интенсивности излучения при прохождении сквозь исследуемый объект. Поскольку все внутренние органы человеческого организма имеют различную плотность, засвечивание фотопленки после прохождения сквозь тело пациента, происходит неравномерно, позволяя получить очертания внутренних органов в различных проекциях.

Нормы

Расчет предельно допустимой дозы облучения для детей производится с учетом следующих факторов:

  • интенсивности, используемого излучения;
  • длительности;
  • кратности.

По статистике, в доле суммарного объема излучения получаемого человеком в течение года, лишь 11% приходится на долю медицинского обслуживания. Значительную долю занимает фоновое излучение, получаемое вследствие воздействия двух видов источников:

  • естественных – космическое излучение, воздействие радиоактивных веществ, находящихся в почве или горных породах;
  • техногенных – бытовые электроприборы, сотовые телефоны и т. д.

Средняя доза естественного фонового излучения составляет 0,3 мЗв/год (миллизиверта в год), в то время как максимально допустимая доза для взрослого человека в год составляет 150 мЗв/год. Как правило, анализ получаемого в процессе рентгенографического обследования облучения производится путем сопоставления дозы получаемой во время процедуры с суммарной дозой излучения, получаемой в течение определенного количества дней.

При этом допустимая фоновая доза, в соответствии с рекомендациями Международной Комиссии по радиационной защите, не должна превышать 1,0 мЗв/год. Фактическая доза облучения, с учетом всех источников электромагнитного излучения (микроволновые печи, телевизоры), приходящаяся на одного человека в год, составляет 2–3 м3в.

Таблица : Сравнительная характеристика дозы облучения от диагностических процедур с применением рентгена, в сопоставлении с допустимой и фактической фоновой дозой облучения.

Однократная доза облучения,

Время получения аналогичной дозы, дней

При любых дозах радиационного воздействия возникают значительные или незначительные повреждения органических структур на клеточном и молекулярном уровнях. Как известно, каждая клетка живого организма имеет свой жизненный цикл, осуществляемый по одной и той же схеме: рождение-рост-деление.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения