Эрозивный гастродуоденит: причины, симптомы и лечение

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Эрозивный гастродуоденит — симптомы и причины заболевания, диагностика, методы терапии и профилактика. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Симптомы гастродуоденита

Симптоматика заболевания проявляется в зависимости от стадии его развития, степени поражения слизистых оболочек, мест локализации эрозивных элементов и язв. Признаками гастродуоденита являются следующие явления:

• Тошнота, отрыжка, гастродуоденальный рефлюкс (изжога).
• Нарушения стула (запоры, поносы).
• Метеоризм.
• Боли в желудке и животе.
• Снижение аппетита.
• Неприятный привкус во рту.
• Сгустки крови в рвоте или каловых массах (при образовании кровоточащих эрозий).
• Симптоматика постгеморрагической анемии (при внутренних эрозивных кровоизлияниях) – слабость и быстрая утомляемость, головокружения и головные боли, нарушения сна.

Характерным симптомом болезни в острой стадии является утренняя тошнота, сопровождающаяся сильной болью в желудке. После еды у больного возникает ощущения тяжести в животе, ощущение распирания, резкие приступы боли в эпигастральной зоне, изжога. Гастродуоденит как правило развивается стремительно, состояние больного быстро ухудшается. При хроническом течении симптомы в большинстве случаев выражены неявно, болевой синдром может отсутствовать.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врачи проводят комплекс лабораторных исследований, главным из них является вид эндоскопического обследования – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или эзофагогастродуоденоскопия. Метод позволяет визуально осмотреть стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы определить:

• степень поражения слизистых оболочек;
• места локализации эрозий;
• рыхлость стенок поврежденных органов.

С помощью эндоскопической биопсии в рамках ФГДС врач может взять материал (кусочек ткани) для цитологического или гистологического обследования, выявить и остановить внутренние кровотечения. Полученный таким способом материал отправляется на ПЦР (полимеразная цепная реакция) для уточнения наличия инфекции Helicobacter pylori, вызывающей дуоденальное воспаление.

После эндоскопического обследования пациента могут направить на ряд дополнительных анализов для уточнения степени поражения слизистых оболочек, уточнения уровня кислотности среды желудка. Используются следующие методы диагностики:

• Гистологическое обследование.
• Дыхательный тест или ИФА (иммуноферментный анализ) на выявление в крови антител к возбудителю инфекции (Helicobacter pylori).
• УЗИ (ультразвуковое обследование).
• Контрастная рентгеноскопия.

Народные средства

Методы и средства народной медицины рекомендуются в рамках комплексной терапии эрозивной гастродуоденопатии в качестве вспомогательного средства, увеличивающего эффективность традиционного лечения. Их применение обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом. Для ускорения регенерации поврежденных слизистых и их последующей защиты при гастродуодените рекомендуются следующие средства:

• Травяные отвары. При гастродуодените показаны сборы ромашки, календулы, мяты, зверобоя, тысячелистника, подорожника. Рецепт приготовления – на 250 мл кипятка требуется 1 ч.л. измельченного растительного сырья. Отвар настаивается в термосе на протяжении 2-3 часов, или выдерживается на водяной бане 10–20 минут. Перед употреблением средство необходимо процедить. Схема применения – по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи, в период острой фазы, на протяжении 2-3 недель.
• Картофельный или капустный сок. По 1 столовой ложке перед едой при гастродуодените его надо пить в течении 20–30 дней. Не рекомендован состав при повышенной кислотности.

Что такое эрозивный гастродуоденит

Воспалительный (эрозивный) процесс, протекающий в желудке или двенадцатиперстной кишке с образованием множественных или единичных эрозий на слизистых оболочках, не проникающих в мышечный или подслизистый слой, называется эрозивным гастродуоденитом. Отсутствие лечения этой патологии может привести к развитию язвенной болезни или анемии (если болезнь сопровождается регулярными кровотечениями из эрозивных элементов). От поверхностного гастрита заболевание отличается образованием дефектов на верхних слоях слизистых.

Для постановки точного диагноза врачи проводят комплекс лабораторных исследований, главным из них является вид эндоскопического обследования – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или эзофагогастродуоденоскопия. Метод позволяет визуально осмотреть стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы определить:

Постановка диагноза

Диагноз не ставится при помощи визуального осмотра. Ведущим диагностическим методом при данной патологии является эзофагогастродуоденоскопия. Это обследование способствует определению воспалительных трансформаций слизистой в желудке или 12-перстной кишке, величину эрозий и их локализацию.

Для выявления Helicobacter pylori используют морфологическое исследование биоптатов слизистой органов при помощи микроскопии. Более точным методом считается дыхательный тест и ПЦР-диагностика.

Обязателен для всех общий анализ крови, он показывает сниженный уровень гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя. Это говорит об анемии из-за хронической кровопотери.

Менее точным методом диагностики считается УЗИ.

Вспомогательным методом исследования считают рентгенографию.

Симптомы и признаки эрозивного гастродуоденита

Самым распространенным симптомом патологии считается регулярная или постоянная боль в верхней части живота. Болевые ощущения возникают почти сразу после еды или через несколько часов после нее.

Прочими симптомами, возникающими при эрозивном гастродуодените, могут быть:

• изжога;
• кислая отрыжка;
• тошнота.

Все эти симптомы также возникают часто после приема пищи. Пациенты имеют предрасположенность к запорам и периодическим вздутиям живота.

При обострении патологии у пациентов может появиться рвота с кислым содержимым желудка и со слизью и сгустками темной крови. Кроме этого, нередко возникновение стула черного цвета жидкой консистенции. Аппетит при заболевании может не меняться, а может снижаться.

Интенсивность различных симптомов объяснима уровнем поражения слизистой, месторасположением эрозий, сбоем в работе прочих органов и систем организма человека.

Присутствие эрозивного гастродуоденита вызывает признаки астено-невротического синдрома — головную боль, слабость, нарушение сна.

На фоне частых кровотечений (этот симптом встречается при эрозивно-геморрагическом гастродуодените) возникает хроническая постгеморрагическая анемия, которая проявляется повышенной утомляемостью, учащенным сердцебиением, головокружениями.

Как лечить патологию

Главными составляющими терапии являются диета и медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия предполагает эрадикацию инфекции Хеликобактер пилори. Для этого применяют схемы первой или второй линии. Первая — представляет собой трехкомпонентную эрадикационную терапию, которая состоит из ингибитора протонной помпы («Рабепразол», «Омепразол» и прочие), «Амоксициллина» и «Кларитромицина». При отсутствии эффективности проводится терапия второй линии, которая предусматривает применение препаратов висмута, «Метронидазола», «Тетрациклина».

Кроме этого, применяют препараты для защиты слизистой — альгинаты и антациды. Важным компонентом терапии считают прием цитопротекторов: висмута и сукральфатов.

Для снижения болевого синдрома применяют спазмолитические препараты – «Папаверин», «Дротаверин». Когда причина формирования эрозивного гастродуоденита — психоэмоциональный стресс, пациентам прописывают употребление седативных препаратов.

Продолжительность терапии зависит от различных факторов. Во время острого периода важно избавиться от неприятной симптоматики как можно скорее.

В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство. Операцию по резекции изъязвленных участков проводят при подозрении на раковую опухоль или при обширных кровотечениях.

Народные средства лечения

Лечение народными средствами может увеличить эффективность лекарственных препаратов.

Для приготовления отвара можно брать готовые аптечные сборы или моно травы. При болезнях ЖКТ рекомендуются:

• календула;
• ромашка;
• зверобой;
• тысячелистник;
• подорожник;
• мята.

Травы залить кипятком и нагреть на медленном огне, процедить, остудить, пить средство следует каждый день перед едой по 100 мл.

При применении средств из лекарственных трав следует проявлять осторожность. Отдельные растения могут спровоцировать различные аллергические реакции.

Один из эффективных рецептов — сок картофеля. Неочищенные клубни измельчают, отжимают, и полученный сок употребляют по 1 ст. ложке каждый день до еды. Это средство ускоряет процесс регенерации слизистых, защищает оболочку от влияния агрессивного содержимого желудка.

Так же употребляется сок из листьев капусты. Но употреблять его можно только при пониженной кислотности.

Главными составляющими терапии являются диета и медикаментозное лечение.

Симптомы заболевания

Как правило, эрозивный гастродуоденит бывает острым и хроническим.

Подробнее о каждом из них:

• Острый патологический процесс провоцирует разовый прием каких-либо недоброкачественных продуктов или отравление токсинами.
• Хроническая форма формируется на фоне дисбаланса между факторами защиты и повреждения, которые влияют на состояние слизистой. Она, в отличие от обычного гастрита, имеет продолжительное рецидивирующее течение заболевания. Для эрозивного гастродуоденита, в хронической стадии обострения, характерны ухудшения общего состояния и выраженные симптомы, которые нуждаются во врачебной помощи.

Заболевание требует длительного лечения, поэтому в стадию ремиссии перемещается достаточно долго. Самым распространенным симптомом патологии является постоянная или приступообразная боль вверху живота. Отличительным для нее есть то, что возникает она непосредственно во время еды или же спустя некоторое время после приема пищи. Также больные отмечают систематическое вздутие живота, а также склонность к запорам.

При обострении заболевания отмечают диспетические расстройства, для которых характерны:

• Редкие приступы рвоты;
• Тошнота;
• Отрыжка воздухом или с кислым привкусом;
• Чередование поносов и запоров;
• Наличие черного стула;
• Сгустки крови.

Выраженность этих симптомов обусловлена в основном локализацией эрозий, степенью повреждения слизистых. Также наблюдается сбой в работе систем организма и развития патологий других органов — холецистита и панкреатита.

На фоне регулярных эрозивных кровотечений, может появиться постгеморрагическая анемия. Для нее характерны:

• Головокружение;
• Быстрая утомляемость;
• Учащенное сердцебиение.

Симптомы острой формы не остаются незамеченными, они проявляются внезапно, с сильным болевым синдромом. Хроническую форму отличает отсутствие выраженных симптомов, подозрение на какие-либо проблемы ЖКТ может указывать наличие темного кала.

Диагностика заболевания

Самый распространенный метод диагностирования заболевания – эзофагогастродуоденоскопия. Этот способ исследования помогает выявить изменения слизистой поврежденных органов, а также размер эрозивных образований и их локацию. Обследование позволяет обнаружить отек, рыхлость слизистой и степень воспаления.

Обычно размер образований находится в пределах до 0,5 миллиметра. Чтобы определить причину морфологических изменений применяют эндоскопическую биопсию.

По причине развития данного заболевания на фоне инфицирования бактерией Helicobakter pylori, возникает необходимость в использовании специальных дополнительных методов диагностики этого микроорганизма. Хеликобактер пилори помогает выявить морфологическое исследование биопатов двенадцатиперстной кишки, а также слизистой желудка при помощи микроскопии.

Если имеются подозрения на наличие у больного эрозивного гастродуоденита, обязательно назначают общий анализ крови. Наличие эрозивных образований и продолжительных кровотечений, проявляется в анализе — падением уровня гемоглобина, эритроцитов и цветных показателей. Они являются свидетельством анемии, в следствии значительных кровопотерь.

Лечение

Лечение эрозивного гастродуоденита в его острой стадии начинается после выявления причины, которая способствовала возникновению заболевания. При наличии травм, а также почечной или же печеночной недостаточности, в первую очередь необходимо восстановить в организме состояние гомеостаза, то есть купировать угрожающее жизни состояние.

Лечение эрозивного гастродуоденита направлено на соблюдение рационального питания и строгого соблюдения диеты. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки. Во время обострения врач рекомендует исключить пациенту острую и жирную пищу, алкоголь и наваристые бульоны. Также на еду вводятся температурные ограничения, чтобы не раздражать слизистую желудка.

Медикаментозная терапия назначается, если причиной заболевания стала хеликобактерная инфекция. Также, используя определенные лекарственные препараты, можно снизить выделение соляной кислоты, унять спазмы и заживить слизистую. Хеликобактерная инфекция лечится антибактериальными препаратами, которые имеют устойчивость к агрессивному влиянию желудочной кислой среды.

В случаях, когда данная инфекция не выявлена, можно ограничиться приемом антисекреторных препаратов.

Комплексное лечение допускает одновременное назначение антиоксидантов, репарантов, цитопротекторов:

• Именно цитопротекторы защищают от негативного влияния лишней соляной кислоты слизистую оболочку, образую защитную пленку над эрозиями.
• Антиоксиданты помогают связать действующие формы кислорода, которые образуются при хеликобактерной инфекции в клетках слизистой.
• Репаранты регенерируют ее восстановление.

Диета

Во время лечения патологии питаться необходимо следующим образом:

• Не допускать перееданий;
• Обеспечивать термическую обработку употребляемых продуктов;
• Тщательно пережевывать пищу (особенно твердую);
• Отказаться от еды, которая раздражает слизистую.

Если вам поставили диагноз эрозивный гастродуоденит, нужно быть готовым отказаться от многих привычных продуктов:

• Свежего белого и черного хлеба;
• Сдобы;
• Консервов, маринадов;
• Пива и кваса;
• Рыбных и мясных бульонов;
• Шоколада, кофе;
• Цитрусовых, ананасов;
• Сырых овощей: лука, огурцов, капусты, редиски, щавеля и др.

В ежедневном рационе больного должны присутствовать исключительно:

• Постное мясо;
• Галетное печенье;
• Твердый хлеб;
• Творог, сыр и молоко;
• Яйца;
• Макароны твердых сортов;
• Овощные супы-пюре;
• Сладкие фрукты;
• Зеленый чай.

На фоне регулярных эрозивных кровотечений, может появиться постгеморрагическая анемия. Для нее характерны:

Лечение

Медикаментозное лечение эрозивного гастродуоденита не отличается от такового при других формах заболевания. Информация об этом представлена в статье «Симптомы и лечение гастродуоденита у взрослых». При выраженной кровоточивости в терапевтическую схему могут быть добавлены гемостатические средства (этамзилат, викасол). Если консервативные способы гемостаза оказываются неэффективны, проводится химическое прижигание эрозий с помощью гастроскопического оборудования. Одним из важных аспектов терапии является диета при гастродуодените.

Этиология

Как уже было сказано, одной из причин развития хронического эрозивного гастродуоденита, и в частности эрозии двенадцатиперстной кишки, является регулярное употребление этилового спирта в пищу.

Также болезнь развивается под действием следующих этиологических факторов :

• инфицирование helicobacter pylori;
• повышенная секреция соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка;
• регулярные психологические дистрессы;
• кишечные инфекции;
• дуодено-гастральный рефлюкс;
• генетически детерминированные аутоиммунные процессы.

Наличие состояний, приведенных в списке, далеко не всегда приводит к формированию дуоденита эрозивного типа. Однако вероятность рассматриваемой патологии существенно возрастает в связи с нарушением защитных свойств желудочной слизи и регулярным агрессивным воздействием на слизистые оболочки ЖКТ.

На заметку: хеликобактерная эрозия желудка легко преобразуются в язву. Это требует от врача особой точности при выявлении причин болезни.

Патогенез

Хеликобактер на микроскопии

Патогенез эрозивного гастродуоденита может различаться в зависимости от этиологического фактора. Общим для всех случаев механизмом является нарушение деятельности естественных защитных механизмов и усиление агрессивного воздействия на слизистые. Так, при хеликобактерной инфекции HP выделяет токсин, нейтрализующий защитные вещества и повреждающий слизистую. При отравлениях прижигающими ядами и алкоголизме воздействие носит химический характер. Фактор воздействия легко разрушает защитный слой и поверхность слизистой оболочки. При аутоиммунных процессах поражающим агентом являются антитела, которые организм вырабатывает к собственным клеткам.

Поражение слизистых оболочек обеспечивает входные ворота инфекции. Эрозии инфицируются патогенной и условно-патогенной флорой, возникает воспаление. Развивается отек тканей желудка и двенадцатиперстной кишки, их инфильтрация иммунными клетками, накопление экссудата. Изменения в функциональной деятельности кишечника приводят к развитию характерной клинической картины.

Возможные осложнения

Длительное течение хронического эрозивного гастродуоденита при отсутствии необходимой терапии может приводить к развитию осложнений.

Наиболее часто у пациентов развивается :

• Геморрагическая анемия – возникает при постоянных капиллярных кровотечениях из эрозий.
• Недостаточность питания – возникает даже на фоне нормального питания по причине нарушенных процессов всасывания питательных веществ. Приводит к развитию диспепсии, потере веса.
• Язвенная болезнь – углубление эрозий желудка и 12-перстной кишки приводит к формированию язвы. Риск подобного исхода особенно высок при инфицировании helicobacter pylori.
• Рак желудка – чаще встречается при язве, однако может возникать и на фоне хронического воспаления.

Приведенный список не является исчерпывающим. Возможны другие, более редкие виды осложнений. Во избежание ухудшения состояния больного и развития других серьезных заболеваний, рекомендуется применять лечение эрозивного гастродуоденита народными средствами.

• анализ кала на скрытую кровь — обнаруживается при кровотечении из эрозий;
• общий анализ крови — отмечается снижение уровня гемоглобина, неспецифические признаки воспаления;
• биохимический анализ крови — уменьшение концентрации белков за счет нарушенной функции желудка и кишечника;
• общий анализ мочи — без изменений.

Причины заболевания

Развивается эрозивный гастродуоденит вне зависимости от пола и возраста, а среди причин болезни сложно выделить какие-то преобладающие факторы. У одних пациентов тот же стресс может быть располагающей причиной, а у других – основным поводом для развития патологии.

Среди общего массива факторов формирования эрозивного гастродуоденита выделяют несколько групп:

• Наследственные факторы. Если у одного из родителей есть гастрит или другие формы поражения слизистой оболочки желудка, то высока вероятность развития болезни.

• Нарушения диеты. У человека, предрасположенного к заболеваниям ЖКТ, при нарушении питания быстро развиваются патологии. Эрозивный гастродуоденит может быстро прогрессировать, если питаться нерегулярно или слишком часто, допускать большие промежутки по времени включать в рацион блюда с избытком углеводов или белков. Алкоголь, пряные и острые блюда, жирная еда травмируют слизистую оболочку и приводят к прогрессу заболевания. Избыток рафинированных продуктов, слишком быстрая еда или перекусы на бегу также становятся причиной папулезного, застойного и других видов гастродуоденита.
• Дефицит витаминов и минералов. Патология развивается, если в организме сильно не хватает цинка, кальция, железа или селена.

• Злоупотребление медикаментами. Иногда пациент вынужден принимать большие дозы антибиотиков и препаратов, раздражающих слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, желудка, что приводит к образованию антрального эрозивного гастродуоденита. Особенно опасны для желудка препараты: аспирин, антибиотики, сульфаниламид, глюкокортикоиды.
• Влияние экологической обстановки. Неблагоприятные окружающие условия вызывают болезни ЖКТ. Если человек живет рядом с заводами и промышленными зонами, нужно проводить дополнительные меры профилактики болезней.

Медикаментозное лечение

Лечить эрозивный гастродуоденит невозможно одними народными методами. Пациент должен соблюдать щадящую диету, а также принимать определенные группы препаратов. Общая часть лечения направлена на снятие приступов тошноты, вздутия и болезненных ощущений. Специалист может назначить следующие группы медикаментов:

• Антибиотики. Необходимы для уничтожения Хеликобактер пилори и других инфекций, микроорганизмов, которые обитают на оболочке ЖКТ. Часто назначают: амоксициллин, кларитромицин, фуразолидон.
• Антацидные препараты. Используются для устранения повышенного уровня кислотности и замедления выработки желудочного сока: «Омепарзол», «Фамотидин» и аналоги.
• Гастропротекторы. Используются при лечении эрозивного гастродуоденита для восстановления и защиты слизистых оболочек: «Де-Нол», «Алмагель», «Фосфалюгель». Препараты создают надежную оболочку, которая предотвращает разрушительное действие соляной кислоты.
• Прокинетики. Нормализуют работу ЖКТ, восстанавливают моторику и перистальтику. Самый популярный препарат из группы – «Мотилиум».

Прием таблеток и медикаментов, их комбинация и дозировки корректируются доктором.

Что такое эрозивный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит входит в группу поверхностных заболеваний, повреждающих слизистую оболочку. При развитии эрозивной патологии образуются небольшие дефекты по всей поверхности органа или в отдельных его частях.

Факт! Эрозия – это кровоточащее повреждение, похожее на ссадины, появляющиеся на коже.

Эрозии располагаются группами, диаметр каждого элемента достигает 2-8 мм. В период ремиссии эрозии затягиваются, а при обострениях гастродуоденопатии вновь открываются и кровоточат.

Симптомы проявляются в основном только в период обострения, а в остальное время не беспокоят пациента. Причин у эрозивного гастродуоденита много, но активируется он в основном под действием сильного стресса.

Диагностика заболевания

Для выявления болезни используется эзофагогастродуоденоскопия. Ведущий метод диагностики помогает выявить воспалительные изменения на слизистой оболочке желудка, верхнего отдела двенадцатиперстной кишки. С помощью метода легко узнать глубину эрозий и их точное положение.

При эндоскопии обнаруживают отек и покраснение, а также повышенную ранимость и рыхлость структур слизистой оболочки, что помогает в постановке диагноза. В некоторых случаях отмечается кровоточивость при повреждении слизистого слоя.

Важно! Для постановки точного диагноза обязательно наличие мелких кровоизлияний, множественных эрозий с серой пленкой, размер которых не менее 0,3 мм.

Для подтверждения диагноза при обследовании забирается биологический материал и отправляется на лабораторную диагностику. Дополнительно назначают анализы на выявление Хеликобактер пилори. В некоторых случаях врач назначает сдачу крови и кала на анализ.

• Наследственные факторы. Если у одного из родителей есть гастрит или другие формы поражения слизистой оболочки желудка, то высока вероятность развития болезни.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.