Нет фолликулов в яичниках месячные наступают в срок

Важную роль в зачатии играет размер и количество фолликулов, т. к. они являются отражением того, насколько женщина способна рожать, беременеть и носить ребенка. В статье рассказывается о том, какие причины вызывают преждевременную недостаточность яичников и что это значит, какое лечение необходимо и как родить детей, если нет фолликулов на УЗИ.

К моменту 1-й менструации у девушек в яичниках обнаруживается более 300 тысяч фолликулов. В течение жизни до наступления климакса каждый месячный цикл сопровождается их созреванием и гибелью после овуляции. Если женщина обнаруживает, как правило, в середине цикла, выделения из половых путей как яичный белок или прозрачную слизь, то это значит, что доминантный фолликул лопнул, овуляция произошла.

От общего числа лишь 0,1% фолликулов овулируют, остальные 99,9% уменьшаются. Если доминантный фолликул, остановившийся в развитии, начинает уменьшаться, не достигнув зрелых размеров, то цикл носит название ановуляторный, т.е. овуляции не произошло и зачатие в этом месяце невозможно.

За работу яичников отвечают эстроген, прогестерон и мужские половые гормоны в минимальном количестве. Гормональные нарушения ухудшают репродуктивную функцию: фолликулярный аппарат истощается, менструации заканчиваются, а зачатие становится невозможно.

Обычно доминантный фолликул развивается в одном яичнике. Если в двух яичниках развивается одновременно два фолликула, то шансы зачать близнецов увеличиваются в 2 раза, однако для этого необходимо, чтобы они достигли своего пика развития и лопнули одновременно.

Причины отсутствия фолликулов в яичниках

После 45 лет исчезновение фолликулов является естественным процессом под названием «менопауза». Репродуктивные способности к наступлению беременности постепенно уменьшаются до полного исчезновения, гормональная функция затухает, затем прекращаются менструации на фоне прогрессирующего истощения фолликулярной функции.

Термин «преждевременный климакс (менопауза)» заменяют «преждевременной недостаточностью яичников», хотя суть недуга остается общей.

Причины преждевременной недостаточности яичников (это полное отсутствие фолликулов или яйцеклетки, не реагирующие на гормональные стимулы) в репродуктивном возрасте следующие:

  • генетика,
  • аутоиммунные нарушения,
  • вирусные инфекции,
  • токсины,
  • голодания, неправильное питание,
  • чрезмерное курение,
  • употребление алкоголя,
  • химиотерапии,
  • радиотерапии,
  • операции на органах малого таза,
  • неправильно проведенная терапия гормональными препаратами.

Из-за тесной связи женских половых гормонов с нервной системой отсутствие фолликулов на УЗИ может быть временным явлением, вызванным стрессовыми ситуациями, депрессиями, чрезмерными нагрузками. Обычно следующий цикл восстанавливается и продолжает работу в привычном режиме. В других случаях лечение гормональными препаратами – обязательное условие для сохранения здоровья и возможности зачать ребёнка.

Лечение необходимо тем женщинам, у которых сбой вызван эндокринными заболеваниями, сильными скачками в весе, неудачным использованием противозачаточных препаратов.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести ряд исследований:

  • Осмотр гинеколога. Важно детально описать свое самочувствие, симптомы, первые признаки, перенесенные заболевания, операции и пр.
  • Данные о менструальном цикле. Необходимо указать длительность цикла, регулярность, особенности выделений и пр.
  • Анализ крови на гормоны ФСГ, ТТГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, пролактин.
  • Мазок на флору и ЗППП.
  • УЗИ малого таза с детальными характеристиками состояния яичников и матки.
  • Маммография.
  • Анализ на онкоцитологию, онкомаркеры.

В определенных случаях врач назначает пациенту краниографию, КТ, эхосальпингографию, лапароскопию, липидограмму.

Методы народного лечения

Средства народной медицины разрешено использовать только после согласования с врачом, в противном случае состояние организма способно необратимо ухудшиться из-за возникновения серьезных осложнений.

Получив разрешение лечащего врача, можно использовать следующие полезные рецепты народной медицины:

  • Сок капусты. Пить натощак по 0,5 стакана в день.
  • Сок свеклы. Разбавить холодной водой, принимать по 1 ст. л. 1 р./сутки.
  • Отвар боровой матки. В 300 мл воды засыпать 1 ст. л. травы, варить 10 минут. Настоять и принимать по 1 ст. л. до 5 р./день в течение 3 недель, затем сделать перерыв на неделю.
  • Отвар из медуницы, корня солодки, аира, хвоща полевого или аралии (любую смесь на выбор). В 2,5 стакана кипятка кладут 2 ст. л. растения, пьют по 100 мл. 3р./сутки перед едой.

Правильно подобранная гормональная терапия совместно с остальными методами дает положительные результаты: гормональный фон нормализуется, у пациентки появляются фолликулы. Появляется шанс забеременеть естественным путем, не прибегая к искусственному оплодотворению, донорам и суррогату.

Рекомендуем прочесть:  Сонник не начинаются схватки

Нормализация образа жизни, стабильное психоэмоциональное состояние и хорошее настроение оказывают мощный эффект в борьбе с заболеванием. Добившись с помощью лечения появления хотя бы 4-х фолликулов в яичнике, у женщины появляется шанс стать счастливой матерью ребенка, рожденного естественным путем.

Получив разрешение лечащего врача, можно использовать следующие полезные рецепты народной медицины:

Каждая женщина в определенный момент понимает, что пришло время ощутить радость материнства. Но, к сожалению, не всегда желание забеременеть осуществляется. Некоторые дамы сталкиваются с различными гинекологическими проблемами. Многим из них врачи говорят о том, что у них не вырабатываются фолликулы.

Чаще всего препараты представляют собой таблетки. Одним из популярных является Прогинова. Иногда назначаются инъекции. Дополнительно рекомендуется использовать витаминную терапию.

Фолликулы в яичниках необходимы для осуществления репродуктивной функции женщины. Овуляция – выход яйцеклетки для последующего оплодотворения – невозможна без их участия. Регулярное течение менструаций в большинстве случаев свидетельствует об отсутствии нарушений в их работе. Сбой их функции происходит при патологиях половой или эндокринной сферы.

Фолликулы находятся в каждом придатке женщины. Все они не могут быть работоспособны одновременно. Их созревание происходит постепенно, в течении каждого менструального цикла.

Строение

Фолликул представляет собой ооцит – сферическую клетку. Начальный его размер не превышает 25 мкм. Он защищен двойным слоем соединительной ткани и окружен эпителиальными клетками. В его центре находится ядро и зародышевый пузырек, из которых и развивается яйцеклетка. Последняя в зрелом состоянии считается самой большой клеткой организма. Фолликулярная жидкость в структуре фолликула яичника образуется при начале ее роста. Такой пузырек с высокой вероятностью подвергается разрыву в текущем менструальном цикле.

Предназначение

Фолликул необходим для защиты яйцеклетки от внешних воздействий. Он обеспечивает ей благоприятные условия для развития. При практически полном созревании женской клетки и с началом роста пузырька в первой фазе цикла его жидкость вырабатывает эстроген. При достижении последним пиковых значений резко возрастает уровень лютеинизирующего гормона – он стимулирует разрыв оболочки для выхода яйцеклетки. Это происходит в середине цикла, когда фолликул в яичнике созрел, и называется овуляцией. На этом функции пузырька заканчиваются.

В дальнейшем остатки оболочки используются для образования желтого тела, регулирующего течение последней фазы менструального цикла.

Виды фолликулов отличаются степенью их зрелости. Это определяет его диаметр и вероятность разрыва в текущем менструальном цикле.

Примордиальный

Примордиальным считается пузырек, находящийся в состоянии покоя. Это первичная форма его развития – именно в таком состоянии он пребывает большую часть времени в придатках женщины. Он содержит незрелую яйцеклетку и не увеличивается в размерах. Его рост возможен в последующих менструальных циклах.

Первичный, или преантральный

Развивается из примордиального. Размеры первичного мешочка незначительно увеличиваются по сравнению с предыдущей фазой его развития. Это происходит в начале менструального цикла. Такие пузырьки содержат малый объем жидкости, но способны вырабатывать половые гормоны.

Вторичный, или антральный

На этом периоде развития активно производится жидкость, окружающая яйцеклетку. Вырабатывается все большее количество половых гормонов. Антральные пузырьки диаметром 7-11 мм образуются на 8-9 день месячного цикла. При климаксе количество таких фолликулов в яичнике сводится к минимуму, иногда они полностью отсутствуют.

Третичный, или преовуляторный, или зрелый

Такой вид чаще всего называется доминантным, или граафовым пузырьком, и считается пиком развития. Он достигает 18-22 мм в диаметре, чаще всего один или два таких фолликула находятся в одном яичнике. Граафов пузырек образуется к 14-16 дню цикла. В его полости содержится большой объем фолликулярной жидкости. Последняя вырабатывает максимальное количество эстрогенов, что способствует разрыву оболочки для выхода яйцеклетки.

Норма количества фолликулов в придатке

В обоих придатках содержится огромное количество примордиальных пузырьков. При рождении у девочки их насчитывается около 1-2 миллионов. В процессе полового развития многие из них погибают под воздействием следующих факторов:

  • влияние окружающей среды – плохая экологическая обстановка,
  • течение инфекционных, вирусных и прочих заболеваний организма или половой сферы,
  • снижение иммунитета,
  • перенесенные хирургические вмешательства,
  • прием медикаментов,
  • несбалансированное питание,
  • естественный гормональный сбой в процессе полового развития.

В результате в норме у здоровой женщины в начале репродуктивного периода остается около 250-500 тысяч пузырьков. Их малая численность свидетельствует о перенесенных тяжелых заболеваниях или о наличии других патологий организма.

Норма количества фолликулов в яичниках в зависимости от дня от начала цикла:

  • 2-5 день – до 10-14 штук,
  • 6-10 день – 5-7 штук,
  • 11-14 день – 1-3 штуки.

В пременопаузе в яичниках обнаруживается только несколько единичных мелких фолликулов, которые часто подвергаются регрессу.

Сразу после окончания кровотечения выявляются только первичные пузырьки. Часть из них уменьшается, остальные становятся вторичными. К началу овуляции остается только один мешочек, реже – несколько штук, готовых к разрыву. Пузырьки меньшего диаметра подвергаются регрессу. Граафов пузырек отличается от остальных большим размером уже с 9-11 дня цикла.

Рекомендуем прочесть:  Стул у 2 месячного ребенка на грудном по констстенции

При беременности фолликулы в яичниках в норме отсутствуют. Такое состояние может продолжаться вплоть до окончания лактации. Это связано с естественной приостановкой работы придатков – организм предотвращает наступление зачатия, способного навредить текущей беременности и вскармливанию ребенка. Поэтому во время лактации средства контрацепции могут не понадобиться. Но менструации способны возобновиться через 6-8 месяцев после родов даже при продолжающейся выработке молока.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
71.88%
Еще нет, почитаю.
21.88%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.25%
Проголосовало: 128

Корректировка фолликулогенеза

Стимуляция овуляции

Таким методом лечения пользуются пациентки, желающие ускорить наступление беременности. Показания к стимуляции:

  • мелкие фолликулы в яичниках на УЗИ на протяжении нескольких циклов,
  • персистенция,
  • отсутствие овуляции,
  • недостаточность первой фазы цикла – наличие гормонального сбоя,
  • истощение яичников, при котором не растут фолликулы.

Данный метод противопоказан женщинам с непроходимостью маточных труб и риском преждевременного наступления климакса. Если в яичниках много фолликулов, то стимуляция способна привести к поликистозу.

В процессе проведения лечения рост фолликулов в яичнике контролируется на УЗИ. Для этого их диаметр замеряется каждые 1-3 дня. При отклонениях в их развитии изменяется дозировка препаратов. При риске образования кист назначаются медикаменты, замедляющие рост оболочки пузырька.

Уменьшение количества

Большое количество антральных пузырьков свидетельствует о нарушении производства фолликулостимулирующего гормона, эстрогена, пролактина или прогестерона. Для уменьшения количества фолликулов в обоих яичниках необходим прием медикаментов, контролирующих их концентрацию в крови. Чаще всего для этой цели назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Любые гормоносодержащие средства назначаются строго по результатам анализов на уровень гормонального фона.

Увеличение количества

Терапия по увеличению численности фолликулов в яичниках необходима только при их недостаточном количестве или полном отсутствии. При регулярной овуляции лечение проводить не нужно. В противном случае это повысит риск развития поликистоза.

Патологически малое количество пузырьков требует диагностики уровня гормонального фона. При его нарушении назначаются соответствующие препараты. После восстановления нормального функционирования придатков численность антральных и зрелых фолликулов в яичниках возвращается к пределам нормы.

Возможные патологии – причины, диагностика, лечение

Отклонения в функциональности придатков способны возникнуть по нескольким причинам. Этому способствуют патологии репродуктивной и других систем и некоторые внешние факторы:

  • нарушение гормонального фона, в том числе заболевания эндокринных органов,
  • воспаление придатков,
  • наличие инфекций половых путей,
  • хронические стрессы, усталость,
  • перенесенные хирургические вмешательства,
  • прием некоторых медикаментов,
  • возраст старше 50 лет – срок наступления менопаузы, уменьшения фолликулов в яичниках,
  • плохая экологическая обстановка,
  • восстановление организма после беременности и лактации.

Заподозрить сбой работы придатков можно не только по сбою цикла, но и по некоторым другим симптомам:

  • изменение веса – истощение или ожирение,
  • оволосение тела по мужскому типу,
  • выпадение волос на голове,
  • ухудшение состояния кожи и ногтей,
  • боли в нижней части живота,
  • перепады настроения,
  • патологические влагалищные выделения,
  • межменструальные маточные кровотечения.

Острые боли низкой интенсивности в левом или правом боку в середине цикла являются признаком лопнувшего фолликула в яичнике – наступления овуляции.

Для определения причин нарушения процесса фолликулогенеза требуется пройти следующие виды диагностики:

  • анализы крови на уровень гормонального фона,
  • опрос пациентки – выявление регулярности менструаций, их характера, возможных симптомов патологий,
  • гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних органов, вида выделений,
  • мазок из влагалища – исследование местной микрофлоры, наличия инфекционных микроорганизмов,
  • УЗИ малого таза – подробный осмотр внутренних половых органов, состояния фолликулов в яичниках, определение соответствия их размеров норме в зависимости от дня менструального цикла.

Все медикаменты назначаются строго по результатам анализов. Для лечения придатков и восстановления течения овуляции необходимы следующие виды препаратов:

  • гормональные, в том числе оральные контрацептивы – нормализуют гормональный фон и регулярное течение менструального цикла,
  • противовоспалительные – устраняют очаг воспаления, облегчают самочувствие,
  • антибактериальные – необходимы при наличии инфекций половых путей,
  • рассасывающие – используются для устранения кист, возникших при персистенции,
  • витаминные комплексы – регулируют менструальный цикл, насыщают организм полезными веществами.

При неэффективности всех методов лечения и наличии хотя бы одного фолликула в яичнике применяется оплодотворение методом ЭКО, для его проведения может использоваться и донорская яйцеклетка.

Дополнительно пациентке назначаются курсы физиотерапии – это улучшает местное кровообращение, восстанавливает работу придатков. Народные средства помогают увеличить фолликулы в яичниках. Для этой цели подходят травы, воздействующие на гормональный фон женщины – шалфей, боровая матка, красная щетка.

Рекомендуем прочесть:  Остаток плаценты в матке после родов симптомы фото

Все медикаменты назначаются строго по результатам анализов. Для лечения придатков и восстановления течения овуляции необходимы следующие виды препаратов:

Материнский инстинкт, так или иначе, проявляется у каждой женщины, но у всех в разное время. Во многих случаях при планировании беременности возникает ряд гинекологических проблем, препятствующих зачатию. Одна из наиболее распространенных – это отсутствие фолликулов в яичниках. Ведь для тех, кто столкнулся со сложностями с зачатием крайне важно разобраться, почему в яичниках нет фолликулов, что означает этот диагноз, и возможно ли наступление беременности в таком случае.

Отсутствие фолликулов в яичниках встречается, к сожалению, все чаще.

Почему в яичниках нет фолликулов

Если при обследовании на УЗИ врач сообщает пациентке, что в яичниках нет фолликулов, то это серьезный повод для беспокойства. В таких случаях вероятность забеременеть естественным способом приравнивается к нулю. Более благоприятно, если при отсутствии доминантного пузырька, присутствуют антральные. У многих женщин это является нормой, и шансы зачать у них достаточно велики.

Будет ли эффект от лечения зависит от того, что именно послужило причиной отсутствия граафовых пузырьков. Преждевременное истощение яичников развивается вследствие следующих факторов:

  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное применение противозачаточных медикаментов;
  • изнуряющие диеты;
  • хирургические вмешательства в области яичников.

Значительному снижению запаса яйцеклеток способствуют такие факторы, как:

  • Воздействие неблагоприятных внешних факторов — вирусные инфекции, яды, некоторые лекарственные препараты.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Донорство яйцеклеток.
  • Авитаминоз.
  • Частые стрессы.
  • Курение и алкоголизм.
  • Внезапные колебания массы тела.
  • Чрезмерная физическая активность.
  • Экстракорпоральное оплодотворение.
  • Химиотерапия, радиотерапия.

Можно ли это вылечить?

Для определения дальнейших действий при отсутствии фолликулов в яичниках необходимо установить причины, которые привели к этому. Очень важно найти грамотного квалифицированного специалиста, который наметит наиболее правильную схему лечения.

Если причиной такого состояния являются повышенные физические или психологические нагрузки, гормональный сбой, авитаминоз, то ситуация не безнадежна. Во всех остальных случаях выходом может стать заместительная гормональная терапия. Каждой пациентке в индивидуальном порядке подбирается наиболее подходящий препарат, который нужно принимать в строго назначенной дозировке. Такое лечение поможет наладить самочувствие женщины.

При планировании беременности схема терапии будет немного отличаться. Но важно понимать, что если на протяжении нескольких месяцев даже антральные фолликулы не обнаруживаются на УЗИ, то это означает, что зачатие естественным способом невозможно.

Современная медицина вот уже в течение десятилетий помогает женщинам с овариальным дефицитом ощущать радость материнства.

Даже при малом количестве антральных граафовых пузырьков сохраняется возможность зачать ребенка. Для этого врачи проводят стимуляцию гормональными препаратами, подобранными индивидуально. Многим женщинам уже удалось забеременеть таким образом.

Однако бывают случаи, при которых не помогает даже гормональная коррекция, и фолликулы не вырабатываются. Единственным выходом тут является использование донорского биоматериала и проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения. Пациентки на протяжении всей беременности находятся под строгим врачебным контролем.

Нужно помнить, что даже если при первом ультразвуковом исследовании не обнаруживаются фолликулы, то это не повод для отчаяния. Необходимо провести дополнительную диагностику, оценить качество жизни пациентки, изучить анамнез и т.д. На основании всего этого можно сделать вывод о возможности или невозможности наступления естественной беременности. Гормональная коррекция также поможет избавиться от признаков синдрома истощенных яичников, улучшить самочувствие.

Небольшое количество фолликулов в придатках – это отклонение от нормы, которое нередко препятствует зачатию. По состоянию фолликулярного запаса судят о фертильности женщины. Итак, если врач видит на мониторе УЗИ:

  • более 30 фолликулов – у пациентки имеется СКПЯ;
  • 15-30 – запас придатков находится в норме;
  • 7-14 – зачатие теоретически возможно;
  • 4-6 – шансы того, что беременность наступит, невелики;
  • менее 4 – вероятность «сделать» ребенка стремится к нулю.

В репродуктивном возрасте причинами патологии могут быть:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения