УЗИ органов малого таза у женщин назначается при высокой вероятности воспалительных патологий, при болях внизу живота, выделениях и проблемах с менструациями. Также обязательным обследование является для беременных женщин, что позволяет контролировать процесс развития плода.
УЗИ малого таза успешно выявляет:
- Воспалительные процессы – эндометриты, эндоцервициты.
- Злокачественные новообразования – рак матки или яичников.
- Нарушения в развитии матки.
- Патологии, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием.
- Причины бесплодия.
- Доброкачественные новообразования – эндометриозы, кисты, миомы, полипы.
При обследовании изучается расположение матки, ее форма, размеры и толщина стенок. Определяется состояние яичников и корректность их работы, проверяется наличие новообразований и жидкости в брюшной полости.
Трансвагинальная УЗИ-диагностика
Размеры матки в норме у женщин, расположение органа, толщину эндометрия и расположение яичников позволяет наиболее точно выявить трансвагинальная диагностика. Для этого датчик, который представляет собой пластиковый стержень 12 см в длину, вводится на небольшую глубину.
Процесс не доставляет неудобств, так как используется специальный гель, а диаметр устройства составляет всего 3 см. Из-за небольшой толщины стенок влагалища удается обнаружить любые, даже незначительные изменения. Благодаря этому, удается установить точный диагноз и подобрать своевременное лечение.
Узнать, в норме ли размеры матки у женщин можно благодаря трансвагинальному УЗИ.
Данный вид диагностики не предполагает особой подготовки. Перед процедурой за 1 час нужно воздерживаются от приема любой жидкости. Желательно сходить очистить мочевой пузырь перед самым обследованием, о чем обычно просит врач. При наличии проблем с пищеварением и при повышенном газообразовании принимают смекту или другие препараты, нормализующие работу кишечника.
Норма обследования матки по УЗИ у женщин детородного возраста и в постменопаузе
Размеры матки в норме у женщин отличаются в зависимости от возраста, количества беременностей, абортов и гормонального фона. Специалисты измеряют длину и ширину матки, указывают толщину стенок.
Женщины детородного возраста имеют матку следующих размеров:
- длина – до 70 мм;
- ширина – до 60 мм;
- толщина стенок – до 42 мм.
Если женщина не рожала и не беременела, длина матки 47 мм, у рожавших показатели возрастают до 61 мм. При этом с каждой беременностью длина матки и ее ширина увеличиваются. Когда были беременности, но без родов, длина органа будет в пределах 54 мм.
Для получения точных результатов рекомендуется делать УЗИ на 5-8 день цикла, а повторные обследования проводить на той же фазе. На заключение могут повлиять гормональные колебания, наличие беременностей и родов. Иногда даже стрессы и нервные перегрузки приводят к изменениям в размерах.
Во время менопаузы снижается выработка женских половых гормонов, что провоцирует уменьшение размеров матки. В начале постменопаузы длина матки варьируется от 40 до 70 мм, ширина – 27-54 мм, а толщина стенок – 18-36 мм. Через 15-30 лет после начала изменений длина матки будет 33-67 мм, ширина – 25-54, толщина стенок – 14-36.
Размеры могут сильно варьироваться, так как все зависит от времени начала менопаузы и индивидуальных особенностей организма. У некоторых женщин менопауза начинается раньше 40 лет, а кого-то настигает после 60. Если показатели не сильно отличаются от нормы во время начала менопаузы, имеется высокая вероятность забеременеть через искусственное оплодотворение.
Эндометрий включает в себя два слоя – базальный и функциональный, которые чувствительны к воздействию гормонов. Функциональный слой отслаивается, что становится причиной менструаций. К концу месячных эндометрий становится тонким, а после овуляции его толщина оказывается максимальной. В этот период организм женщины готовится к беременности. Если она не наступает, цикл повторяется сначала.
Из-за такой особенности при обследовании учитывают фазу цикла:
- Начало цикла с выделениями. На 3-4 день цикла толщина эндометрия составляет 3-5 мм, происходит его постепенное восстановление.
- Пролиферация – средняя часть цикла. На 5-7 день цикла толщина составляет 6-9 мм, а уже к 10 дню достигает 1 см. На 2 неделе параметры могут достигать 1, 3 см.
- Секреция – завершение цикла. К 18 дню цикла толщина достигает 1-1,6 см, а к 20-23 дню параметры оказываются максимальными – 1-2,1 см. Затем происходит постепенное уменьшение размеров до 1- 1,8 см.
По достижению менопаузы выработка половых гормонов уменьшается, а репродуктивная система постепенно снижает свои функциональные возможности.
После 45-50 лет у женщин часто развиваются патологические процессы, поэтому обязательно проходить профилактические обследования. Допустимые размеры эндометрия – 5 мм. Если показатели доходят до 8 мм, производится диагностическое выскабливание.
Встречается два вида патологий эндометрия: гиперплазия и гипоплазия. Гиперплазия характеризуется разрастанием эндометрия со значительным увеличением его толщины. Данный процесс часто сопровождает следующие нарушения: миомы, эндометриозы. В период климакса подобные изменения свидетельствуют о воспалительных заболеваниях.
Гипоплазия проявляется истончением эндометрия, что не зависит от стадии цикла. Данная патология развивается на фоне плохого местного кровоснабжения, хронического эндометрита или при проблемах с выработкой эстрогенов.
Структура полости матки в норме характеризуется ровными краями. Размытость контуров указывает на воспалительные процессы – эндометриты, или является признаком гиперплазии эндометрия.
УЗИ матки, яичников и шейки матки самый доступный способ диагностирования разнообразных заболеваний женской половой системы. На данное обследование гинеколог направляет женщин, если наблюдаются постоянные и тянущие боли внизу живота, пояснично-крестцового отдела, промежности, если менструации непостоянны и при иных настораживающих симптомах.
- Как располагается матка в области малого таза. В норме она должна быть слегка отклонена вперед.
- Какие очертания матки. В норме они должны быть ровными и четко просматриваться.
- Какие размеры матки.
Параметры матки в репродуктивном возрасте
Группа | Длина шейки (см) | Толщина шейки (см) | Ширина шейки (см) | Длина тела матки (см) | Толщина тела матки (см) | Ширина тела матки (см) |
Беременностей не было | 2,9+-0,5 | 2,6+-0,4 | 2,9+-0,5 | 4,4+-0,6 | 3,2+-0,5 | 4,3+-0,6 |
Только аборты | 3,1+-0,5 | 2,7+-0,4 | 3,1+-0,5 | 4,9+-0,6 | 3,7+-0,5 | 4,6+-0,5 |
Роды 1 | 3,4+-0,6 | 2,8+-0,4 | 3,3+-0,5 | 5,1+-0,6 | 3,9+-0,5 | 5,0+-0,5 |
Роды >1 | 3,7+-0,6 | 3,0+-0,5 | 3,4+-0,5 | 5,6+-0,9 | 4,3+-0,6 | 5,5+-0,5 |
Параметры матки в постменопаузе
Длина шейки (см) | Толщина шейки (см) | Ширина шейки (см) | Длина тела матки (см) | Толщина тела матки (см) | Ширина тела матки (см) | |
Постменопауза 1-5 лет | 2,9+-0,4 | 2,4+-0,5 | 2,7+-0,5 | 3,8+-0,6 | 3,1+-0,5 | 3,6+-0,6 |
Постменопауза >5лет | 2,4+-0,5 | 2,1+-0,4 | 2,3+-0,4 | 3,3+-0,5 | 2,5+-0,5 | 3,1+-0,5 |
- Какая эхогенность стенок матки. В норме она должна быть однородной.
- Какая толщина и структура эндометрия. Данные показатели прямо пропорционально зависят от фазы менструального цикла.
- Какая структура полости матки. Она считается нормальной, если имеет одинаковую структуру с ровными гладкими краями.
При возникновении каких-либо воспалительных и патологических процессов наблюдаются явные отклонения от нормы какого-то показателя у женщин.
Что значит увеличенный размер матки
К признакам увеличения матки относят:
- Постоянные, ноющие болевые ощущения.
- Появляется недержание жидкости.
- Дискомфорт во время полового акта.
- Болезненные ощущения во время менструации, а также наличие больших кровяных сгустков.
- Вздутие низа живота.
- Ощущение наполненности живота.
- Боли в пояснице.
- Мигрени.
- Кровотечения между менструацией.
- Сбой в весе.
- Изменения в молочных железах.
- Резкое снижение гемоглобина.
Нормальные размеры яичников на УЗИ
Параметры яичников должны быть в следующей норме: ширина – 2,5 см, длина – 3 см, толщина – 1,5см. Объем одного яичника составляет от 2 до 8 куб.см. Если размер, объем, толщина яичников будет выше нормы, то это может свидетельствовать о кисте, оофорите. При нормальной работоспособности, функционировании и отсутствии патологий яичников очертания должны быть ясными и с небольшими бугорками. Эхоструктура – однородная. В здоровых яичниках можно определить фолликулы около 0,4-0,6 см и доминантный фолликул – 2,5 см. Если толщина доминанта больше положенной нормы – это киста яичников. Она распознается ультразвуком как образование жидкости, толщина которой составляет более 2,5 см.
Размеры яичников в репродуктивном возрасте
Длина шейки (см) | Толщина (мм) | Ширина (мм) | Объем (см³) | |
(M+-SD) | 30+-8 | 19+-6 | 27+-6 | 7,8+-2,6 |
Индивидуальные колебания | 20-37 | 16-22 | 18-29 | 3,0-10,0 |
Колебания в течении цикла (овулирующий яичник) | 25-40 | 25-40 | 15-30 | 4,0-15,0 |
Размеры яичников в постменопаузе
Длина шейки (см) | Толщина (мм) | Ширина (мм) | Объем (см³) | |
Постменопауза | 25+-9 | 12+-5 | 15+-6 | 4,5+-0,9 |
Постменопауза | 23+-9 | 11+-4 | 14+-4 | 3,5+-0,8 |
Постменопауза | 22+-7 | 10+-4 | 13+-5 | 2,5+-0,8 |
Постменопауза | 10+-6 | 9+-3 | 12+-4 | 1,5+-0,7 |
При первых тревожных признаках возникающих внизу живота, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту и пройти ультразвуковое обследование матки, шейки матки, яичников.
Размеры внутренних органов врачи считают важным диагностическим признаком, поэтому полученные во время обследования значения фиксируются в медицинской документации. У каждой женщины имеются уникальные анатомические параметры, к примеру, величина матки всегда будет различаться у разных людей.
Возраст, рост и масса, телосложение, число беременностей и их исход оказывают влияние на состояние органа. Наиболее точным методом, устанавливающим понятие нормы, является ультразвуковое исследование, показывающее маточную длину и ширину, а также параметры шейки матки.
При отсутствии патологии матка располагается в области малого таза, между кишечником и мочевым пузырем. У нерожавших женщин орган имеет форму груши. Ее расширенная часть расположена вверху. После родов матка становится шире и длиннее. Шейка матки — часть органа, по которой определяют, были ли до этого роды и возможные патологии. Если женщина никогда не была беременной или не рожала естественным путем, то канал напоминает круглое отверстие. После родов он существенно расширяется.
Ширина органа у девочек до полового созревания составляет не более 1,5 см, в длину — 3,2 см. В пубертатный период, под влиянием женских половых гормонов, параметры меняют свои значения. Ширина органа увеличивается до 3,8 см, а размер шейки матки может достигать 2,6 см. На толщину внутреннего слоя (эндометрия) влияет фаза менструального цикла. Вышеперечисленные показатели отражают среднестатистические значения и зависят от различных факторов.
- Постоянные, ноющие болевые ощущения.
- Появляется недержание жидкости.
- Дискомфорт во время полового акта.
- Болезненные ощущения во время менструации, а также наличие больших кровяных сгустков.
- Вздутие низа живота.
- Ощущение наполненности живота.
- Боли в пояснице.
- Мигрени.
- Кровотечения между менструацией.
- Сбой в весе.
- Изменения в молочных железах.
- Резкое снижение гемоглобина.
УЗИ матки, яичников и шейки матки самый доступный способ диагностирования разнообразных заболеваний женской половой системы. На данное обследование гинеколог направляет женщин, если наблюдаются постоянные и тянущие боли внизу живота, пояснично-крестцового отдела, промежности, если менструации непостоянны и при иных настораживающих симптомах.
Если у женщины наблюдается тревожная симптоматика, она направляется на исследование. При нормальном функционировании органов малого таза все показатели должны быть в норме. Во время УЗИ узист обязательно рассматривает:
- Как располагается матка в области малого таза. В норме она должна быть слегка отклонена вперед.
- Какие очертания матки. В норме они должны быть ровными и четко просматриваться.
- Какие размеры матки.
Параметры матки в репродуктивном возрасте
Группа | Длина шейки (см) | Толщина шейки (см) | Ширина шейки (см) | Длина тела матки (см) | Толщина тела матки (см) | Ширина тела матки (см) |
Беременностей не было | 2,9+-0,5 | 2,6+-0,4 | 2,9+-0,5 | 4,4+-0,6 | 3,2+-0,5 | 4,3+-0,6 |
Только аборты | 3,1+-0,5 | 2,7+-0,4 | 3,1+-0,5 | 4,9+-0,6 | 3,7+-0,5 | 4,6+-0,5 |
Роды 1 | 3,4+-0,6 | 2,8+-0,4 | 3,3+-0,5 | 5,1+-0,6 | 3,9+-0,5 | 5,0+-0,5 |
Роды >1 | 3,7+-0,6 | 3,0+-0,5 | 3,4+-0,5 | 5,6+-0,9 | 4,3+-0,6 | 5,5+-0,5 |
Параметры матки в постменопаузе
Длина шейки (см) | Толщина шейки (см) | Ширина шейки (см) | Длина тела матки (см) | Толщина тела матки (см) | Ширина тела матки (см) | |
Постменопауза 1-5 лет | 2,9+-0,4 | 2,4+-0,5 | 2,7+-0,5 | 3,8+-0,6 | 3,1+-0,5 | 3,6+-0,6 |
Постменопауза >5лет | 2,4+-0,5 | 2,1+-0,4 | 2,3+-0,4 | 3,3+-0,5 | 2,5+-0,5 | 3,1+-0,5 |
- Какая эхогенность стенок матки. В норме она должна быть однородной.
- Какая толщина и структура эндометрия. Данные показатели прямо пропорционально зависят от фазы менструального цикла.
- Какая структура полости матки. Она считается нормальной, если имеет одинаковую структуру с ровными гладкими краями.
При возникновении каких-либо воспалительных и патологических процессов наблюдаются явные отклонения от нормы какого-то показателя у женщин.
Что значит увеличенный размер матки
Самой распространенной причиной увеличения матки является беременность. Также стоит учитывать, что с возрастом размер матки также становится больше. Если процесс изменения наблюдается в допустимых рамках, то это нормально, но в большинстве случаев это признак патологического состояния.
К признакам увеличения матки относят:
- Постоянные, ноющие болевые ощущения.
- Появляется недержание жидкости.
- Дискомфорт во время полового акта.
- Болезненные ощущения во время менструации, а также наличие больших кровяных сгустков.
- Вздутие низа живота.
- Ощущение наполненности живота.
- Боли в пояснице.
- Мигрени.
- Кровотечения между менструацией.
- Сбой в весе.
- Изменения в молочных железах.
- Резкое снижение гемоглобина.
Нормальные размеры яичников на УЗИ
Если у женщины присутствуют постоянные болевые ощущения внизу живота с правой или левой стороны, дискомфорт во время полового акта, овуляция проходит болезненно, то это повод обратиться к гинекологу за направлением на УЗИ яичников. Предварительно врач проводит осмотр.
Параметры яичников должны быть в следующей норме: ширина – 2,5 см, длина – 3 см, толщина – 1,5см. Объем одного яичника составляет от 2 до 8 куб.см. Если размер, объем, толщина яичников будет выше нормы, то это может свидетельствовать о кисте, оофорите. При нормальной работоспособности, функционировании и отсутствии патологий яичников очертания должны быть ясными и с небольшими бугорками. Эхоструктура – однородная. В здоровых яичниках можно определить фолликулы около 0,4-0,6 см и доминантный фолликул – 2,5 см. Если толщина доминанта больше положенной нормы – это киста яичников. Она распознается ультразвуком как образование жидкости, толщина которой составляет более 2,5 см.
Размеры яичников в репродуктивном возрасте
Длина шейки (см) | Толщина (мм) | Ширина (мм) | Объем (см³) | |
(M+-SD) | 30+-8 | 19+-6 | 27+-6 | 7,8+-2,6 |
Индивидуальные колебания | 20-37 | 16-22 | 18-29 | 3,0-10,0 |
Колебания в течении цикла (овулирующий яичник) | 25-40 | 25-40 | 15-30 | 4,0-15,0 |
Размеры яичников в постменопаузе
Длина шейки (см) | Толщина (мм) | Ширина (мм) | Объем (см³) | |
Постменопауза | 25+-9 | 12+-5 | 15+-6 | 4,5+-0,9 |
Постменопауза | 23+-9 | 11+-4 | 14+-4 | 3,5+-0,8 |
Постменопауза | 22+-7 | 10+-4 | 13+-5 | 2,5+-0,8 |
Постменопауза | 10+-6 | 9+-3 | 12+-4 | 1,5+-0,7 |
При первых тревожных признаках возникающих внизу живота, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту и пройти ультразвуковое обследование матки, шейки матки, яичников.
Нормальные значения показателя по УЗИ
Значения в пределах нормы отличаются у рожавших женщин, а также у тех, у кого никогда не было беременности. Каждая женщина должна иметь общее представление о нормальных показателях, отклонение от которых может свидетельствовать не только о текущей беременности, но и о возможных патологиях. Ниже представлены пределы нормы, зависящие от различных обстоятельств (высота, ширина, толщина матки в сантиметрах):
- До наступления беременности: 3,8-4,6; 4,0-4,4; 3,1- 3,4.
- Аборты в анамнезе: 4,4–4,7; 4,4–4, 5; 3,4–3,6.
- Одни роды в анамнезе: 5,0-5,4; 5,0-5,3; 3,8–4,1.
- Несколько родов в анамнезе: 5,5-5,8; 5,2-5,6; 4,1-4,6.
- После пятидесяти: 3,1-4,3; 2,6–3.5; 3,1–4,1.
- Спустя 5-7 лет после климакса: 2,7-3,7; 2,1–3,0; 2,5-3,5.
Таким образом, размер матки у женщин в норме зависит от возрастных изменений. В репродуктивном возрасте размеры матки достигают максимальных значений.
С наступлением климакса отмечается инволюция внутренних половых органов, что сопровождается изменением их размеров.
- с 10 по 14 неделю – первично;
- с 20 по 24 неделю — повторно;
- с 32 по 34 неделю — последний скрининг.
В зависимости от акушерско-гинекологического анамнеза матка женщины имеет определенные параметры. Размеры матки в норме давно определены и занесены в таблицу. Выявить отклонение данных показателей в главном органе женской репродуктивной системы легко по результатам ультразвукового исследования.
Состояние здоровья репродуктивной системы женщины можно оценить с помощью ультразвукового исследования. Важно определить ее расположение в малом тазу, четкость просматриваемых контуров и метрические данные.
Норма размеров матки у женщин зависит от возраста и наличия родов в анамнезе. В таблице приведены основные параметры, по которым проводится оценка.
Нормальные показатели в репродуктивном возрасте, все данные средние, учитываются в сантиметрах, границы нормы +-0.5 см
Метрические данные по УЗИ в период менопаузы в сантиметрах
Норма сохраняется в здоровом состоянии, увеличение или уменьшение органа, а также наличие патологических структур (киста, опухоль, очаг воспаления) свидетельствует о патологическом процессе.
Увеличение
Нормальным проявлением увеличения матки считается беременность, однако возможны и патологические состояния, приводящие к изменению показателей (миома тела).
Клинические признаки увеличения размеров:
- болевые ощущения, проявляющиеся постоянно, ноющего характера;
- дискомфорт или болевые ощущения в процессе полового акта;
- возможно недержание мочи;
- ощущение тяжести в нижних отделах живота сопровождается болью в пояснице;
- менструальный цикл нестабилен, возможны кровотечения в периоде между менструацией, процесс болезненный и характеризуется обильным кровотечением; часто выделения обильны, сгустками;
- мигрень;
- снижение или повышение веса;
- патологические изменения в молочной железе.
Возникновение одного или нескольких перечисленных симптомов указывает на необходимость исследования. Запущенный процесс сложно поддается коррекции.
Размер при беременности
Определение беременности по размерам матки можно проводить с 20 дня от зачатия. Помимо установки данного факта ультразвуковое исследование позволяет наблюдать развитие ребенка в течение всего срока. Параметры беременной матки можно измерить не только с помощью ультразвука, но и обычной гибкой сантиметровой лентой. УЗИ используется до тех пор, пока она не переросла кости малого таза, в последующем периоде высоту дна матки определяет гинеколог на каждом посещении женщины.
Интересный факт. Высота стояния дна матки равна сроку беременности, т. е. при высоте в 23 см срок будет тот же (23 недели).
Помимо роста органа, увеличивается и его вес. Нормальная матка у рожавшей женщины весит около 80 грамм, у нерожавшей — 40. Однако к моменту родов ее масса составляет 1000 г. Вместе с весом и размером меняется и форма (изначально орган грушевидной формы с ростом округляется, к концу беременности внешне напоминает яйцо).
На ультразвуковом исследовании можно легко определить размер, состояние матки и ее придатков, что позволяет оценить здоровье репродуктивной системы и выявить патологические процессы на ранней стадии. Определение размеров матки позволяет не только выявить патологию, но и определить период цикла, выявить беременность на раннем сроке (в том числе и внематочную).
Важно. Несмотря на простоту исследования и доступность результатов УЗИ, в том числе и показателей нормы, оценивать результаты и ставить диагноз может только врач. Для диагностики имеет значение симптоматическое проявление заболевания и результаты других обследований.
Причины изменения размеров матки
При рождении девочки размер матки составляет не более 4 см. В дальнейшем начинается инволюция — процесс, связанный с уменьшением органа. Примерно к году она уменьшается почти в 2 раза, находясь в пределах 2 см, и сохраняется в таком состоянии до 7 лет. В этом возрасте матка начинает увеличиваться. Рост продолжается до окончания полового созревания.
Во время беременности орган снова резко увеличивается, достигая 35-38 см. Изменения являются ярким показателем состояния здоровья ребенка, поэтому их отслеживают очень тщательно. До 12 недель УЗИ проводится с помощью вагинального датчика, на более поздних сроках — через брюшную стенку. При исследовании учитывается расстояние от лонного сочленения до наиболее высокой точки. Нормальные показатели высоты дна матки зависят от срока беременности и отражены в таблице.
Срок (в неделях) | Высота дна, см | Срок (в неделях) | Высота дна, см |
8-9 | 8-9 | 26-27 | 25-28 |
10-13 | 10-11 | 28-29 | 26-31 |
14-15 | 12-13 | 30-31 | 29-32 |
16-17 | 14-19 | 32-33 | 31-33 |
18-19 | 16-21 | 34-35 | 32-33 |
20-21 | 18-24 | 36-37 | 32-37 |
22-23 | 21-25 | 38-39 | 35-38 |
24-25 | 23-27 | 40-41 | 34-35 |
После родов снова начинается процесс инволюции, орган возвращается к примерно тому же размеру, что был до родов, но несколько превышает его.
Однако стоит учитывать, что после кесарева инволюция проходит медленнее, так как способность к сокращению существенно снижена. Чтобы данный процесс ускорить, врачи советуют пациенткам больше двигаться.
У здоровой женщины маточные трубы не заметны при исследовании. Обнаруживаются они при воспалениях, а также внематочной беременности.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.