Высота стояния дна матки
Высота дна матки (ВДМ), или высота стояния дна матки, это расстояние между верхним краем лобкового сочленения и верхней стенкой матки, выступающей из полости малого таза. Матка увеличивается соответственно росту плода и, начиная с конца 4-го акушерского месяца ( 16 недель ), дно матки уже доступно для измерения через переднюю брюшную стенку. До этого темпы роста матки врач определяет при вагинальном осмотре.
Как проводятся измерения
Для этого женщина ложиться на кушетку с выпрямленными ногами и, желательно с пустым мочевым пузырём, и врач сантиметровой лентой меряет высоту стояния дна матки. Исследование занимает всего одну минуту, но позволяет судить о характере роста плода, его положению и количестве околоплодных вод.
Существуют общепринятые значения ВДМ соответствующие конкретному сроку беременности, однако нужно учитывать, что всё-таки это индивидуальный показатель и его величина может варьировать в пределах 3х см. Следует обращать внимание на темп увеличения ВДМ относительно предыдущего значения. Начиная, с 24 недель беременности, высота стояния дна матки обычно совпадает со сроком беременности. И за несколько дней перед родами, когда головка плода устанавливается в полость малого таза, дно матки опускается на 2 – 3 см.
Высота стояния дна матки по неделям
Возможные причины несоответствия ВДМ
ВДМ при беременности по неделям — таблица
Оценка показателей ВДМ (аббревиатура расшифровывается как высота дна матки) – одно из важнейших диагностических мероприятий в период беременности. Во-первых, рассматриваемый показатель позволяет установить возраст развивающегося малыша, во-вторых, оценить состояние плода, в-третьих, предположить наличие разного рода отклонений развития ребенка.
У половозрелых женщин матка в нормальном состоянии имеет длину до 8 см, из которых порядка 2,5 см приходится на шейку. По мере развития ребенка, размеры матки тоже меняются, и к 40 неделе могут достигать порядка 40 см. Увеличивается и вес данного органа – до зачатия он равен примерно 50 г, а к III триместру возрастает вплоть до 4 кг.
Основные сведения о ВДМ
Состояние матки существенно меняется на протяжении беременности. Так, на начальных сроках этот орган прощупывается через влагалище. Уже к 12-й неделе матка пребывает в районе местоположения лонного сочленения, а со следующей недели выходит за рамки таза и ее уже можно почувствовать пальцами при прощупывании брюшной стенки.
Для определения рассматриваемого показателя, у пациентки, находящейся в положении лежа, обыкновенной измерительной лентой фиксируется длина промежутка между наивысшей точкой матки и лобковым симфизом. Результаты каждой такой проверки сохраняются в тетради, что позволяет оценивать динамику изменений состояния органа.
Если в течение какой-то недели срока показатель ВДМ не совпадает с усредненными нормальными значениями, отклоняясь, при этом, в сторону увеличения, специалист может предположить многоплодную беременность. Если же имеют место отклонения в сторону уменьшения, может быть диагностировано замедленное развитие плода и разного рода патологии, к примеру, маловодие либо неправильное положение (поперечное, косое) и пр.
Вход на сайт
Окружность живота при беременности
Самые близкие и родные люди, которые чувствуют вас на каком-то экстрасенсорном уровне, и которые часто вас видят, могут заметить вашу беременность еще до того, как начнет расти животик. «По лицу видно», – говорят они, и ведь правы. Лицо и правда начинает изменяться… Тем не менее, для окружающих ваше положение станет явным только с момента увеличения живота в объемах – это происходит приблизительно с началом второго триместра.
Живот при беременности – радость для мамы, жилище для малыша, объект внимания для посторонних и врачей. Это центр главных событий, происходящих с вами в этот период. Не мудрено, что его будут слушать, щупать, измерять и оценивать на протяжении всего срока.
Ваш живот с момента зачатия будет непрерывно расти: плавно, постепенно, иногда скачками, но неизбежно. Потому что будет увеличиваться в размерах плод, матка и количество амниотической жидкости. Вот почему окружность живота для ведущего вашу беременность гинеколога столь информативна. Обо всех перечисленных показателях (а значит и о благополучно развивающейся беременности в целом) можно косвенно судить, исходя из показателей окружности животика на разных сроках.
ВСДМ – это высота стояния дна матки, которая в среднем соответствует неделе беременности (то есть на 20 неделе ВСДМ будет равна приблизительно 20 см). При этом важно правильно измерять показатель: окружность живота замеряется на уровне пупка и поясничного прогиба, женщина должна лечь на спину на ровную твердую поверхность, расслабиться, ноги вытянуть по длине, мочевой пузырь должен быть опорожненным.
Вход на сайт
Ож плода неделям норма
Окружность живота плода по неделям
Окружность живота плода – одно из важных измерений УЗИ во время беременности, которое, в идеале, следует контролировать каждую неделю.
В таблице, расположенной ниже, приведены средние показатели ОЖ, соответствующие каждой неделе развития. Однако следует помнить, что эти цифры – лишь усредненные данные, у каждого ребенка они могут отличаться.
Если показатель окружности живота плода отстает от стандартных размеров на 2 и более недели, врачи могут поставить ребенку диагноз «синдром задержки внутриутробного развития» (ЗВУР, гипотрофия). При постановке данного диагноза оценивают не сам параметр, а отношения: ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ и пр..
Первые признаки синдрома можно увидеть уже в 24-26 недель. Обычно в это время врач выявляет симметричную форму гипотрофии, когда малыш отстает от нормы по всем промерам. Такой вид синдрома встречается редко.
Чаще возникает ассиметричная форма задержки развития плода. При этом голова и скелет малыша растут нормально, а внутренние органы уменьшены. Иными словами Окружность головы, Бипариентальный размер и Длина бедра соответствуют срокам беременности, а Окружность живота плода уменьшена. В этом случае отношениея ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ будут ниже нормы. Но поставить окончательный диагноз может только врач.
Замедленное развитие внутренних органов ребенка часто вызвано нарушением их питания. Кровь с питательными веществами поступает в первую очередь к голове малыша, а остальные части тела недополучают материал для роста. Наряду с гипотрофией у плода обычно выявляется гипоксия, т.е. недостаток снабжения кислородом.
если плацента, через которую к ребенку поступает кровь от матери, имеет слишком маленькие размеры, неправильное строение, низко расположена или отслаивается;
С момента зачатия окружность живота при беременности будет непрерывно изменяться временами плавно, а иногда скачкообразно. Примерно до двенадцати недель животик остается почти незаметным, а о наличии беременности посторонние могут лишь только догадываться. Ведь в этот момент величину матки можно сравнить с крупным апельсином, что не очень влияет на окружность живота. Но по мере того как срок беременности становится больше, матка также увеличивается в объемах.
Ультразвуковая фетометрия плода
Ультразвуковые исследования беременных женщин – это обязательный диагностический метод наблюдения беременности и контроля развития плода. На каждом протоколе УЗИ, начиная с 12 недель и до самых родов, можно увидеть специальный раздел или таблицу с заголовком «Фетометрия плода».
Что такое фетометрия плода
Фетометрия в переводе обозначает «измерение плода» и выполняется на ультразвуковом исследовании по определенному алгоритму.
В данный момент фетометрия входит в обязательный регламент каждого сонографического исследования при осмотре беременной женщины, начиная с 12 недель беременности.
Бипариетальный размер головки плода, или БПР. Это расстояние между теменными костями, измеряемое на поперечном ультразвуковом срезе головки.
Окружность живота, или ОЖ. Это длина окружности, которая измеряется в поперечной плоскости туловища на уровне печени и желудка.
Эти основные показатели автоматически заложены в программе любого ультразвукового аппарата. По мере надобности, а также в каких-либо спорных ситуациях врач дополнительно может измерить следующие анатомические структуры плода:
Межполушарный размер мозжечка (МРМ). Его результаты являются самым точным и независимым показателем реального гестационного срока.
Каждый из исследуемых показателей измеряется минимум дважды для исключения ошибки. Очень важно корректное положение плода и правильная плоскость сканирования. Если ребенок на момент исследования лежит не совсем удачно, врачу вряд ли удастся получить необходимые плоскости и углы сканирования, в результате чего измерения могут быть неточными. Именно поэтому грамотные и ответственные врачи порой отправляют беременную погулять или даже прийти на следующий день для досмотра определенных структур.
ВДМ при беременности
С момента становления беременной женщины на учет и до самого конца срока врачи проявляют повышенное внимание к женской матке. Здесь происходят все самые главные события этого «фильма» о развитии плода в полноценного ребенка.
В первом триместре имеет значение размер матки, по которому, собственно и определяют беременность и предположительные сроки. А начиная с 13-14 недели, во внимание берут уже высоту дна матки. Поскольку теперь этот орган не просто увеличивается – он выходит за пределы малого таза, причем с каждой неделей – все дальше (или же выше).
По этому показателю можно судить много о чем: сроке и течении беременности, предположительной дате родов, состоянии плода, темпах его развития. ВДМ измеряют при каждом визите к гинекологу. Обычно, при помощи сантиметровой ленты или специально предназначенного для этого прибора – тазомера.
Высота дна матки – это расстояние от верхнего края лобкового симфиза (лонного сочленения) до самой высокой точки матки. Измерение проводится при пустом мочевом пузыре. Женщина для этого должна лечь на кушетку на спину и выпрямить ноги. Все показатели ВДМ вместе с окружностью живота записываются в карту для отслеживания динамики.
Однако при оценке ВДМ следует брать во внимание индивидуальные особенности каждого женского организма (из-за чего ВДМ у разных женщин на одном и том же сроке может колебаться на 2-4 см в обе стороны) и прочие факторы, влияющие на увеличение или уменьшение высоты дна матки:
Так, при многоплодной беременности, многоводии, вынашивании крупного ребенка дно матки будет выше. Показатели ниже нормы могут отмечаться при маловодии, задержке в развитии плода, при косом или поперечном предлежании.
ВДМ и ОЖ
Всем привет. У меня срок 26 недель и ВДМ-23см,ОЖ-92см.Врач настаивает на стационаре,говорит маленький ребёнок,я не могу лечь в больницу,по семейным, В 21 неделю делали узи в формате 3D всё в норме,девочка соответствовала 22 неделям. Девочки у кого такое было.Меня и так уже запичкали всякими таблетками,а тут ещё больница.
У меня дочка родилась малюсенькая — 2400 и 49 см. До самых родов никто не верил, что я беременна. Живота почти не было. Меня, правда, утолкали раньше времени в больницу. Кучу уколов делали и таблетками пичкали. Даже жидкий кислород в вену кололи. Родила только на 10 день после госпитализации. Зато сейчас моя доча уже на 3 курсе юридического. Умница-красавица, всем на зависть. Всё у Вас будет хорошо. Ничего не бойтесь. И Ваша дочечка будет умница-красавица, всем на зависть.
это да, у меня талия 68 см до беременности была. мне всю бер-ть врач говорил, что у меня маленький плод, рожу легко. так и вышло. и родила с полпинка и доча 50 см и 3120 кг
Спасибо,Маша. Я тоже не считаю,что у меня маленький живот.Просто не понимаю,почему врач так настаивает на стационаре. Я когда на учёт вставала в 9недель весила 52 кг,а сейчас вешу 62 кг.
у меня ОЖ -87 см, вдм-24 см, нам идет 27 неделя, ничего врач не говорит, на учет встала вес-51 кг, сейчас -60 кг, ож была при постановке около 65 см, так что не переживайте, мне врач говорит наверное ребеночек не крупный и все нормально, а растем тоже вроде по узи по срокам
Что за бред!? где она маленькая. У меня щас ОЖ 92см и срок 40 недель!!А ВДМ всегда отставало, все хотели мне накатать гипотрофию плода. Я в панике бегала! обошла 2 узистов, посмотрели они и сказали, что все у меня хорошо. Просто не в кого кабаном быть, если мама сама маленькая!Сделали допплер, ктг — все отлично. И все равно хотели колоть актовегином. Я отказалась. И все у нас отлично.
Фетометрия плода — таблица
Во время беременности женщина сталкивается с прохождением целого ряда исследований, связанных с оценкой состояния как ее собственного здоровья, так и здоровья плода. Одним из таких исследований является фетометрия плода.
Фетометрия представляет собой процедуру измерения размеров плода в разные сроки беременности с последующим сравнением результатов с нормативными показателями, соответствующими определенному сроку беременности.
Сопоставляя данные фетометрии плода по неделям, можно предельно точно установить срок беременности, вес и размеры плода, оценить объем околоплодных вод и диагностировать нарушения в развитии ребенка.
Для установления срока беременности по фетометрии и соответствия размеров плода нормируемым значениям, существует специальная таблица.
При сроке беременности до 36 недель наиболее показательными являются параметры ОЖ, ДБ и БПР. На более поздних сроках при анализе УЗИ фетометрии врач опирается на ДБ, ОЖ и ОГ.
В данной таблице представлены нормы фетометрии плода по неделям, на которые ориентируется врач при проведении ультразвуковой фетометрии.
По данным таблицы можно узнать, какими должны быть показатели фетометрии плода на любом сроке беременности и установить, есть ли отклонения у плода от норм фетометрии, которые соответствуют данному сроку.
Исходя из приведенных данных, можно сказать, что нормой показателей фотометрии на сроке, например, 20 недель считаются следующие размеры плода: БПР-47 мм, ОГ-34 мм; 32 недели: БПР-82 мм, ОГ-63 мм; 33 недели: БПР-84 мм, ОГ-65 мм.
Что за бред!? где она маленькая. У меня щас ОЖ 92см и срок 40 недель!!А ВДМ всегда отставало, все хотели мне накатать гипотрофию плода. Я в панике бегала! обошла 2 узистов, посмотрели они и сказали, что все у меня хорошо. Просто не в кого кабаном быть, если мама сама маленькая!Сделали допплер, ктг — все отлично. И все равно хотели колоть актовегином. Я отказалась. И все у нас отлично.
Вместе с измерением высоты дна матки женщине, начиная с 16-ой недели беременности, измеряют еще и окружность живота (ОЖ). До указанного срока измерять обхват живота нет особого смысла, так как он по своему размеру не больше апельсина! Но уже после шестнадцатой недели отмечается скачкообразное увеличение живота, который теперь становится заметен для окружающих.
Для чего же нужна величина, полученная при измерении окружности беременного животика? В первую очередь, благодаря ей определяют ориентировочный вес ребенка. Вычисляется он по следующей формуле:
Погрешность данного вычисления колеблется в пределах от 130 до 250 граммов, что зависит от некоторых индивидуальных для каждой женщины факторов (например, склонность к полноте, количество околоплодных вод, окружность живота до наступления беременности и другие).
Еще один момент, который врач-гинеколог может проследить благодаря измерению окружности живота при беременности, – это наличие у женщины мало или многоводия, которые являются патологическими состояниями для беременности. Благодаря отслеживанию динамики роста живота и изменения высоты дна матки, ваш доктор сможет вовремя обратить внимание на несоответствие данных параметров текущему сроку беременности, и принять меры по предотвращение различных осложнений.
Окружность живота беременной женщины измеряется при помощи сантиметровой ленты. Женщина в момент проведения измерения лежит на спине, на твердой и ровной поверхности. Обязательными условиями для правильности данного исследования является выпрямленное положение ног женщины (то есть нельзя сгибать ноги в коленях) и опорожненный мочевой пузырь! Измерение производится спереди в области пупка, а сзади – в области прогиба поясницы.
Высота дна матки по неделям
Оценка высоты стояния дна матки по неделям беременности имеет серьезное диагностическое значение. Кроме вычисления срока беременности гинекологи прогнозируют состояние плода на каждой неделе, и предполагают вероятные отклонения от нормального его развития.
Длина матки не больше 8-ми сантиметров у женщины репродуктивного возраста. Из них шейка занимает около 2,5 см. Высота – 4 см. Матка увеличивается при беременности и к 40 неделе срока имеет аналогичную длину – 40 см. До наступления беременности вес органа – 50 грамм. На третьем триместре – около 4-ех килограмм.
Высота дна матки по неделям – как определить
В лежачем положении беременной сантиметровой лентой измеряется расстояние между лобковым симфизом и самой высокой точкой матки (дно).
Если на определенном сроке высота стояния дна матки превышает нормальные значения, то врач может заподозрить многоплодную беременность, а если меньше – низкие темпы роста плода, маловодие, косое или поперечное положение.
Следует заметить – размер ВСД на различных сроках беременности является среднестатистическим. Он отличается у крупной и низкорослой женщины, у которых анатомически разные размеры маток.
Высота стояния дна матки при беременности по неделям
В 8-9 недель матка имеет размер гусиного яйца. До этого срока она не прощупывается через брюшную стенку, так как расположена в области малого таза. Только с 3-ех месяцев – располагается выше лобка. Начинает активно функционировать плацентарная система, а желтое тело постепенно исчезает. Эмбрион начинает шевелиться, у него формируются кровеносные сосуды.
Окружность живота плода по неделям
Окружность живота плода – одно из важных измерений УЗИ во время беременности, которое, в идеале, следует контролировать каждую неделю.
Как измеряется окружность живота плода и каковы ее средние показатели
В таблице, расположенной ниже, приведены средние показатели ОЖ, соответствующие каждой неделе развития. Однако следует помнить, что эти цифры – лишь усредненные данные, у каждого ребенка они могут отличаться.
Как помогает измерение Окружности живота по неделям выявить аномалии развития плода
Если показатель окружности живота плода отстает от стандартных размеров на 2 и более недели, врачи могут поставить ребенку диагноз «синдром задержки внутриутробного развития» (ЗВУР, гипотрофия). При постановке данного диагноза оценивают не сам параметр, а отношения: ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ и пр..
Первые признаки синдрома можно увидеть уже в 24-26 недель. Обычно в это время врач выявляет симметричную форму гипотрофии, когда малыш отстает от нормы по всем промерам. Такой вид синдрома встречается редко.
Чаще возникает ассиметричная форма задержки развития плода. При этом голова и скелет малыша растут нормально, а внутренние органы уменьшены. Иными словами Окружность головы, Бипариентальный размер и Длина бедра соответствуют срокам беременности, а Окружность живота плода уменьшена. В этом случае отношениея ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ будут ниже нормы. Но поставить окончательный диагноз может только врач!
Синдром задержки развития плода (ЗВУР, гипотрофия)
Замедленное развитие внутренних органов ребенка часто вызвано нарушением их питания. Кровь с питательными веществами поступает в первую очередь к голове малыша, а остальные части тела недополучают материал для роста. Наряду с гипотрофией у плода обычно выявляется гипоксия, т.е. недостаток снабжения кислородом.
ОЖ плода на УЗИ
Измеряют окружность живота плода (ОЖ) на втором и третьем скрининге во время УЗИ: на 22 и 32 неделях соответственно. Сроки могут немного изменяться, поэтому мы предоставим норму ОЖ по неделям беременности.
Специалист УЗИ измерит окружность живота по линии печени, желудка и пупочной вены. Обычно здесь самый большой диаметр животика плода.
Окружность живота не измеряют для определения гестационного возраста плода, данный показатель необходим для оценки только лишь развития и роста плода.
Норма окружности живота плода
Нормы, указанные в нашей таблице, являются ориентировочными. Допустимо отклонение +- пара недель. Т.е., если у плода на 19 неделе 124мм, то это не критично.
Так, при многоплодной беременности, многоводии, вынашивании крупного ребенка дно матки будет выше. Показатели ниже нормы могут отмечаться при маловодии, задержке в развитии плода, при косом или поперечном предлежании.
Нормы ОЖ плода по неделям беременности
Измеряют окружность животика плода не для того, чтобы узнать срок беременности, а для мониторинга общего развития. На этот размер, выданный компьютерной техникой, опираются лишь в контексте остальных параметров малыша. Так, не менее важен бипариетальный размер (БПР), окружность головы, блина бедерной кости и прочие. Только на основании совокупности этих параметров можно делать вывод о том, нормально ли растет ребенок, или есть отклонения.
Часто мамочки впадают в панику, когда придя домой с УЗИ, сравнивают данные заключения с существующими таблицами. Делать этого не стоит, ведь только доктор способен адекватно оценить ситуацию. Но следует знать, что существует достаточный интервал, и цифра, выданная аппаратом, может укладываться в определенные рамки. Есть три значения для ОЖ – минимальное, среднее и максимальное, и все они являются нормой.
Если полученные данные не совпадают с цифрами в таблице и существенно отличаются от нормативов, нельзя расстраиваться раньше времени. Лишь в некоторых случаях это может свидетельствовать об отставании в развитии. Но чаще всего это может указывать на неправильно установленный срок (особенно на УЗИ во втором триместре) или же на очень крупного или, наоборот, маленького ребенка, что говорит не о какой-либо патологии, а является генетически заложенным. В этом случае все измеряемые размеры будут уменьшены и симметричны.
Но если слишком маленькая или, наоборот, очень большая только ОЖ, это может говорить о каком-либо заболевании плода или общем отставании в развитии. Для уточнения диагноза потребуется провести более тщательное обследование и провести ультразвук через пару недель, ведь часто (в особенности в третьем триметре) малыш растет скачкообразно и ОЖ может сравняться с нормативными данными.
Подготовка и проведение исследования
УЗИ и фетометрия плода проводятся одинаково. Существует 2 варианта процедуры:
- трансвагинальный, когда датчик в специальном презервативе проходит через родовые пути;
- трансабдоминальный, когда исследование проводят через переднюю брюшную стенку, на кожу которой наносится особый гель.
В первом случае предварительная подготовка не нужна. Во втором, если фетометрию проводят на ранних сроках, мочевой пузырь должен быть полным. Для очистки кожи от проводящего ультразвуковые волны геля лучше взять с собой пеленку или полотенце.
Обязательно к просмотру видеообзор по данной теме:
Стоимость процедуры
Сделать фетометрию плода можно бесплатно в муниципальных учреждениях здравоохранения по направлению врача-гинеколога и полиса ОМС.
Цена в коммерческих клиниках будет зависеть от местоположения, уровня квалификации специалистов и общего рейтинга. В Москве стоимость обследования составляет от 2800 до 5100 рублей. В Санкт-Петербурге цена процедуры колеблется от 1500 до 3900 рублей. В других регионах стоимость фетометрии плода составляет от 1000 до 3100 рублей.
При проведении исследования важно помнить, что каждый ребенок развивается по-разному. Благодаря наследственным особенностям результаты фетометрии могут отличаться от средних значений. Некоторое расхождение данных не означает ни задержку, ни опережение развития.
Как измерить окружность живота при беременности
Процедуру измерения объема живота целесообразней проводить с 20-й недели. На данном этапе живот круглеет, и на каждом приеме у гинеколога с него будут сниматься мерки, данные вносить в обменную карточку. Измерение окружности живота – весьма важный момент ведения беременности. Отталкиваясь от этих сведений, а также обосновываясь на данные о высоте стояния дна матки, гинеколог вычисляет предположительную величину плода и следит за динамикой его роста.
Для правильного измерения окружности живота при беременности, нужно провести следующие манипуляции:
- опорожнить мочевик (для максимально точных показателей, замеры проводят при пустом мочевом пузыре);
- принять горизонтальное положение с выпрямленными ногами;
- оголить брюшной участок;
- с помощью сантиметровой лентой провести обмеривание.
Лентой обтянуть живот: внизу спины по изгибу поясницы, и впереди на уровне пупочной впадины.
Как уже упоминалось, одних данных объема пузика недостаточно для полноценной оценки роста малыша. Необходимы замеры величины дна матки. Нужно проделать следующие шаги:
- опорожнить мочевой пузырь;
- опуститься на горизонтальную поверхность;
- посредством сантиметровой ленты провести обмеры.
Измерительный прибор должен пролечь от начала лобка до выступающей точки дна матки.
По показателям окружности живота и высоте стояние дна матки гинеколог просчитывает предположительную массу ребенка: умножает показатели (ОЖ х ВСДМ).
Измеряют окружность животика плода не для того, чтобы узнать срок беременности, а для мониторинга общего развития. На этот размер, выданный компьютерной техникой, опираются лишь в контексте остальных параметров малыша. Так, не менее важен бипариетальный размер (БПР), окружность головы, блина бедерной кости и прочие. Только на основании совокупности этих параметров можно делать вывод о том, нормально ли растет ребенок, или есть отклонения.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.