Отношение окружности головы к окружности живота

При измерении окружности груди измерительную ленту накладывают сзади под нижними углами лопаток при отведенных в сторону руках. Затем руки опускают и проводят ленту спереди к месту прикрепления IV ребра к грудине. Окружность груди измеряют трижды: при спокойном дыхании, на высоте вдоха и высоте выдоха. У девочек пубертатного возраста с хорошо развитыми молочными железами ленту накладывают над грудной железой в месте перехода кожи с грудной клетки на железу.

Окружность живота измеряют на уровне пупка, а при значительном увеличении его — в области максимального выпячивания.

Окружность плеча определяют дважды: при напряженных мышцах и при расслабленной мускулатуре руки. Вначале руку ребенка в супинированном (развернутом ладонью кверху) положении сгибают до горизонтального уровня предплечья и накладывают сантиметровую ленту в месте наибольшего утолщения двуглавой мышцы. Затем ребенка просят сжать кулак и с максимальной силой согнуть руку в локтевом суставе — производят первое измерение, после этого, не снимая ленты, делают второе измерение — при свободно опущенной руке.

Окружность бедра у маленьких детей измеряют в положении лежа при расслабленной мускулатуре ноги, под ягодичной складкой, перпендикулярно длиннику бедренной кости. Ребенок старшего возраста при этом должен стоять, расставив ноги на ширину плеч.

Окружность глени измеряют также в положении лежа при расслабленной мускулатуре ноги в области наибольшего развития икроножной мышцы.

Измерения кожно-жировых складок проводятся с помощью калипер-циркуля с унифицированным давлением 10 г/мм2 (рис. ).

Рис. Калипер — прибор для измерения толщины жировой складки

Персональный полуавтоматический калипер (Fattrack (США).

Исследователь захватывает двумя пальцами левой руки участок кожи с подкожной жировой клетчаткой на конечностях и на туловище. Не вызывая болезненных ощущений у исследуемого, слегка ее оттягивает и накладывает на образовавшуюся складку ножки калипера, фиксируя толщину складки. Складка должна быть по толщине равномерной. Измеряемая складка должна быть ориентирована на теле определенным образом: либо по ходу волокон мышц, либо по оси сегмента тела. По направлению к оси сегмента или оси тела в целом различают складки продольные (вертикальные), поперечные (горизонтальные) и косые. Толщина жировой складки измеряется вместе с кожей, и в карту записывается полученный размер с точностью до 1 мм. Калипер-циркуль автоматически поддерживает постоянное давление на поверхность складок. Принято проводить следующие замеры:

1. Под лопаткой – складка измеряется под нижними углами лопаток в косом направлении (сверху вниз, изнутри кнаружи).

2. На задней поверхности плеча – складка измеряется при опущении руке в верхней трети плеча в области трехглавой мышцы, ближе к ее внутреннему краю. Складка берется на обеих руках симметрично.

3. На груди – складка измеряется над грудной мышцей на уровне 4 ребра в месте прикрепления рёбер к грудине.

4. На животе – складка измеряется на уровне пупка справа и слева от него на расстоянии 5 см. Берется она обычно вертикально, но можно брать и горизонтально.

5. На бедре – складка измеряется в положении сидя на стуле, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом. Складка измеряется в верхней части бедра на медиальной поверхности, параллельно ходу паховой складки, несколько ниже ее.

6. У маленьких детей – на щеках.

Методика определение толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера

Держа калипер в правой руке строго горизонтально, поднесите его к месту измерения. Наложите концы калипера посередине между основанием и вершиной складки.

Продолжая удерживать складку левой рукой, медленно надавливайте большим пальцем правой руки на платформу калипера, пока не услышите щелчок.

Рекомендуем прочесть:  После климакса через 2 года пошли месячные

При уменьшении суммы толщины складок ниже 25-го центиля говорят о вероятном снижении питания, ниже 10-го центиля — о его выраженной недостаточности.

При увеличении суммы толщины складок выше 75-го центиля говорят о вероятном избытке питания, выше 90-го центиля — о его выраженном избытке (ожирение).

Держа калипер в правой руке строго горизонтально, поднесите его к месту измерения. Наложите концы калипера посередине между основанием и вершиной складки.

Динамика измерения окружности живота у беременной позволяет выявить отклонения от нормального течения беременности. Отсутствие динамики или отрицательная динамика наблюдается при маловодий, гипотрофии или гибели плода. Слишком быстрое увеличение матки наблюдается при многоводии, многоплодии и крупном плоде. Измерение проводится при каждом посещении беременной женской консультации (т. е. каждые две недели). Перед исследованием мочевой пузырь должен быть опорожнен. Женщину укладывают на кушетку (на подложенную индивидуальную пеленку). Окружность измеряется сантиметровой лентой на уровне пупка. Длина окружности индивидуальна и не может позволить судить о сроке беременности. После измерения лента дважды с интервалом обрабатывается 1% раствором хлорамина (лучше, если у каждой беременной будет своя индивидуальная сантиметровая лента). Перед и после манипуляции акушерка проводит гигиеническую обработку рук. Руки должны быть теплыми. Кушетку после каждой женщины обрабатывают хлорамином.

Измерение высоты стояния дна матки. Обозначается как F (от лат. fundus — дно матки). Проводится начиная с 13-14 недель, так как до этого срока дно матки скрывается за лобком. Измерение проводится с той же целью, что и измерение окружности, но позволяет, кроме того, определить срок беременности.

Подготовка женщины та же (см. выше). Начало сантиметровой ленты прикладывают к верхнему краю симфиза и придерживают левой рукой. Правой рукой протягивают сантиметровую ленту по передней линии живота до дна матки и прикладывают правой рукой к точке максимального стояния.

Для каждого срока беременности характерно нахождение дна матки на определенном уровне по отношению к лобку, пупку и реберной дуге.

При доношенной беременности, перемножив длину окружности и высоту стояния дна матки, получают величину предполагаемой массы плода (метод Жорданиа).

Приемы наружного акушерского исследования Леопольда—Левицкого.

Подготовка женщины и акушерки та же, что и при измерении окружности живота.

Первый прием. Ладони обеих рук сводят вместе, и наружными ребрами контурируют дно матки, определяя уровень стояния дна (и таким образом срок беременности), а также форму матки. Перебирая пальцами в области дна, определяют крупную часть, находящуюся в дне. Можно применить прием баллотирования (периодически постукивают пальцами одной и другой руки в области дна, при этом ощущается перемещение крупной части, особенно головки).

Второй прием. Располагают руки параллельно средней линии на боковых поверхностях матки. Сначала проводят сверху вниз расслабленной рукой, а потом руку округляют и перебирают пальцами, ощущая части плода, гладкие и выпуклые контуры. Этим приемом определяют положение, позицию и вид плода. Со стороны конечностей больше выпуклостей, и больше проявляется шевеление. Со стороны спинки матка более

сердечной деятельности плода

лее гладкая. При этом приеме определяют также тонус матки, ее возбудимость.

Третий прием. Широко расставленные 1-й и 3-й пальцы правой руки погружают как можно глубже в область нижнего сегмента (над лобком параллельно ему). Головка представляется более округлой и плотной. При подвижной головке она легко смещается, находится выше лонной дуги. При полном мочевом пузыре исследование болезненно и нерезультативно.

Третьим приемом выявляют предлежащую часть и ее уровень стояния относительно малого таза. При первых трех приемах акушерка стоит или сидит справа от беременной лицом к ней.

Рекомендуем прочесть:  Таблетки от отравления алкоголем, лекарства и препараты при алкогольном отравлении

Четвертым приемом уточняют предлежащую часть и уровень ее стояния. При этом акушерка стоит, обращаясь лицом к ногам женщины. Ладони рук располагает в области нижнего сегмента, контурируя предлежащую часть, пытается соединить пальцы между головкой и лобком. Если руки сходятся, предлежащая часть находится над входом в малый таз и подвижна. Если руки расходятся, то головка опущена в полость малого таза.

Выслушивание сердцебиения плода. Сердцебиение плода выслушивают при каждой явке беременной в женскую консультацию начиная со второй половины беременности, при помощи акушерского стетоскопа (который после осмотра обрабатывается хлорамином). Тоны выслушиваются лучше всего со стороны позиции плода. При головном предлежании

— ниже пупка, при тазовом — выше пупка. Нормальный ритм сердцебиения при доношенной беременности ISO-ISO ударов в минуту. Сердцебиение плода можно выслушать или записать при помощи дополнительных методов исследования: УЗИ, КТГ, ЭКГ, ФКГ.

Влагалищное исследование является одним из важных диагностических методов выявления начала и слежения за процессом родов, в определении состояния и степени раскрытия шейки матки, состояния плодного пузыря, вставления и продвижения предлежащей части плода, определении емкости таза и др. Количество влагалищных исследований должно быть строго ограничено: в первом периоде родов его производят каждые 4 ч для ведения партограммы (ВОЗ 1993 г.). Идеально первое исследование провести, чтобы установить начало родов (имеется ли раскрытие шейки матки); второе исследование проводят по показаниям, например, при излитии околоплодных вод, снижении интенсивности и частоты сокращений матки, при преждевременном появлении желания тужиться, перед проведением анальгезии и пр, Для выяснения акушерской ситуации лучше произвести дополнительное влагалищное исследование, чем вести роды «в слепую».

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
75.51%
Еще нет, почитаю.
17.35%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
7.14%
Проголосовало: 98

лее гладкая. При этом приеме определяют также тонус матки, ее возбудимость.

Для правильной оценки роста окружности головы следует соблюдать правила:

— необходимо сравнивать одновременно темпы роста окружности головы и груди;

— отличие размера окружности головы в пределах 1 см от средних показателях не может служить критерием диагностики гидро- или микроцефалии. При рождении окружность головы превышает окружность груди на 1 – 2 см.

— темпы роста окружности головы у недоношенных превышают темпы роста доношенных детей. У доношенных детей увеличение окружности головы в первые 3 мес на 1,5 – 2 см в месяц, с 4 до 6 мес – на 1 см в месяц, с 6 до 12 мес – на 0,5 см в месяц. У недоношенных детей всех весовых категорий в первом полугодии составляет в среднем за месяц 3,2 см, во втором полугодии – 1 – 0,5 см. За первый год окружность головы увеличивается на 15 – 19 см, в возрасте года в среднем равняется 44,5 – 46,5 см (табл.15).

Таблица 15Окружность головы (в см) у недоношенных детей в первые 3 месяца жизни в зависимости от массы тела при рождении.

Масса тела при рождении, г Возраст
1 мес 2 мес 3 мес
До 1000 1001 – 1500 1501 – 2000 25 – 30 28 – 32,5 30 – 34 30 – 33,5 30 – 34 33,5 – 35,5 32 – 36 34 – 37 35 – 38

«Перекрест» окружности головы и груди у большинства недоношенных происходит в возрасте 3 – 5 мес, реже в 6 – 7 мес.

Наряду с отдельными параметрами физического развития необходимо оценивать пропорциональность телосложения. Одной из значимых особенностей является отклонение от синхронности увеличения различных физических параметров, неравномерность процессов роста разных структур в дальнейшем.

«Перекрест» окружности головы и груди у большинства недоношенных происходит в возрасте 3 – 5 мес, реже в 6 – 7 мес.

Окружность головы при рождении составляет 34-36 см. Формула для расчета увеличения окружности головы.

  • от 0 до 6 месяцев:
    Ог = 44 — 1,5 x (6 — n),
    где n — возраст в месяцах.
  • от 7 до 12 месяцев:
    Ог = 44 + 0,5 x (n — 6),
    где n — возраст в месяцах.
Рекомендуем прочесть:  У беременной в 40 недель розовая вода

НОРМЫ ПРИРОСТА ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ

Возраст (в месяцах) Прирост за месяц Итоговый прирост
1,5 см 1,5 см
1,5 см 3 см
1,5 см 4,5 см
1,5 см 6 см
1,5 см 7,5 см
1,5 см 9 см
0,5 см 9,5 см
0,5 см 10 см
0,5 см 10,5 см
0,5 см 11 см
0,5 см 11,5 см
0,5 см 12 см

Как правильно произвести измерение окружности головы у малыша?
Измерение окружности головы проводится с помощью сантиметровой ленты по максимальному периметру головы. Ленту сзади накладывают на наиболее выдающуюся часть затылка, а спереди на надбровные дуги.

Окружность грудной клетки

Окружность грудной клетки при рождении в норме 32-34 см. Для ориентировочного определения окружности грудной клетки используется следующий расчет:

  • от 0 до 6 месяцев:
    Огк = 45 — 2 x (6 — n),
    где n — возраст в месяцах.
  • от 7 до 12 месяцев:
    Огк = 45 + 0,5 x (n — 6),
    где n — возраст в месяцах.

Окружность грудной клетки

Нормально а окружность живота всегда разная бывает у меня иногда меньше следующий прием больше потом снова меньше, это зависит от позы малыша

Спасибо, я хоть немного успокоилась. А то накручиваю себя зря

Нормально все и размеры норм.Отдыхайте и наслаждайтесь беременностью. Удачи

Спасибо! И вам отличной беременности и дальнейших родов!

Спасибо. Ну мне что то не очень спина и все болит кости, и по маленькому сегодня часто бегаю как бы чего не началось

У меня подруга с 30 недели тоже мучалась и не могла дождаться родов. Срок ставили на 30.08, а родила только 09.09

Я до этого вообще не знала что может что то болеть и ныть, рожала сама срок был на 11.10 а родила 25.10 все хорошо прошло правда 8 лет назад

Я пока тоже не столкнулась с болями и прочим. Надеюсь все будет хорошо ))))

Ну и замечательно и не надо у меня третий малыш и только сейчас столкнулась все было хорошо.

У меня в 20-21 был
Бпр 49
Лзр 57
Ог 173
Ож 156
Мне сказали что это норма. К концу будет все уже пропорциорально

То, что головка больше, это нормально, так пишут. А вот у меня наоборот. И нигде не могу найти информации. Только ваша помощь ))))

Вам бы сказали если бы что то не так было

Это нормально. Малыши могут расти неравномерно. К родам все сровняется

Ну слава богу, будем ждать ))))

Да такое бывает. Да-нормализуется к 3 узи, да-ничего это не значит… всего лишь развивался животик а потом головка… либо малышок плотно покушал и набил брюшко)))

И у Вас ровно середина нормы на данном сроке))) живите спокойно мамочка

У меня в 20-21 был
Бпр 49
Лзр 57
Ог 173
Ож 156
Мне сказали что это норма. К концу будет все уже пропорциорально

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения